Resumen: La investigación compara el funcionamiento de la justicia juvenil en dos jurisdicciones de Minas Gerais (Brasil): una en la capital y otra en el interior del país. Se analizaron las implicaciones de estos modelos para prácticas, decisiones de los actores, resultados de los procesos y flujos. Se combinaron audiencias, entrevistas, lectura de expedientes y análisis de los resultados de los procesos. En la capital, la justicia es casi “instantánea”. En el interior, la eficiencia se garantiza mediante acuerdos y conexiones interpersonales entre agentes. Se concluyó que ambas jurisdicciones funcionan como líneas de montaje informales. La diferencia es que, en la capital, las interacciones informales son inducidas por mecanismos institucionales, mientras que en el interior tienen un contenido eminentemente personal.

Abstract: The research compares the functioning of juvenile justice in two courts in Minas Gerais (Brazil), one in the capital and another in the interior. The implications of these two models for practices, actors’ decisions, process outcomes and flows were analyzed. Hearings, interviews, reading of the case files and analysis of the outcomes of the proceedings were combined. In the capital, justice works practically “instantaneously”. In the interior, efficiency is guaranteed by agreements and interpersonal connections between agents. Therefore, it was concluded, that both courts work as assembly lines, settled through informal ways. The difference is that, in the capital city, informal interactions are induced by institutional mechanisms, while in the interior, it has an eminently personal content.

RESUMO Objetivo: Este estudo visou avaliar a necessidade de ajuda dos idosos para tomar seus medicamentos, bem como as dificuldades relacionadas com a sua utilização, e a frequência de esquecimento de doses. Ainda, avaliar fatores associados à necessidade de ajuda dos idosos com os medicamentos. Métodos: Corte transversal em uma coorte de idosos (60 anos ou mais — estudo “COMO VAI?”), em que foi avaliada a necessidade de ajuda para tomar medicamentos de forma adequada e as dificuldades apresentadas na sua utilização. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas dos desfechos e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) de acordo com as características da amostra. Resultados: Participaram 1.161 idosos. A prevalência de idosos que relataram necessidade de ajuda com os medicamentos foi de 15,5% (IC95% 13,5–17,8), sendo que os mais idosos, com menor escolaridade e em pior situação econômica, em uso de quatro medicamentos ou mais e com pior autoavaliação de saúde foram os que mais necessitaram de ajuda. O uso contínuo de medicamentos foi referido por 83,0% (IC95% 80,7–85,1) e a maioria (74,9%; IC95% 72,0–77,5) nunca se esqueceu de tomar seus medicamentos. Conclusão: Observou-se a influência de determinantes sociais e econômicos e de saúde sobre a necessidade de ajuda para a utilização dos medicamentos. Estudos que estimem as dificuldades no uso de medicamentos por idosos são importantes para subsidiar políticas e práticas norteadoras de ações para melhorar a adesão e o uso racional de medicamentos.

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the need for help by elderly people to take their medications, the difficulties related to this activity, the frequency of forgotten doses, and factors associated. Methods: Cross-sectional study conducted with a cohort of elderly people (60 years and over — “COMO VAI?” [How do you do?] study), where the need for help to properly take medication and the difficulties faced in using them were evaluated. The Poisson regression model was used to estimate the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the outcomes and respective 95% confidence intervals according to the characteristics of the sample. Results: In total, 1,161 elderly people were followed up. The prevalence of participants who reported requiring help with medication was 15.5% (95%CI 13.5–17.8), and the oldest subjects, with lower educational levels, in worse economic situations, on four or more medications and in bad self-rated health were the ones who needed help the most. Continuous use of medication was reported by 83.0% (95%CI 80.7–85.1) of the sample and most participants (74.9%; 95%CI 72.0–77.5) never forgot to take their medications. Conclusion: The need for help to use medications was shown to be influenced by social and economic determinants. Studies assessing the difficulties in medication use by the elderly are important to support policies and practices to improve adherence to treatment and the rational use of medications.

Abstract Introduction: Cardiovascular disease is an important cause of death among patients with chronic kidney disease (CKD). Valve calcification is a predictor of cardiovascular mortality and coronary artery disease. Objective: To assess heart valve disease frequency, associated factors, and progression in CKD patients. Methods: We conducted a retrospective study on 291 CKD patients at Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusion criteria were age ≥ 18 with CKD and valve disease, while those on conservative management or with missing data were excluded. Clinical and laboratory variables were compared, and patients were categorized by dialysis duration (<5 years; 5–10 years; >10 years). Statistical tests, including chi-square, Fisher’s exact, ANOVA, and Kruskal-Wallis, were employed as needed. Simple and multivariate binary regression models were used to analyze valve disease associations with dialysis duration. Significance was defined as p < 0.05. Results: Mitral valve disease was present in 82.5% (240) of patients, followed by aortic valve disease (65.6%; 86). Over time, 106 (36.4%) patients developed valve disease. No significant association was found between aortic, pulmonary, mitral, or tricuspid valve disease and dialysis duration. Secondary hyperparathyroidism was the sole statistically significant factor for mitral valve disease in the regression model (OR 2.59 [95% CI: 1.09–6.18]; p = 0.031). Conclusion: CKD patients on renal replacement therapy exhibit a high frequency of valve disease, particularly mitral and aortic valve disease. However, no link was established between dialysis duration and valve disease occurrence or progression.

Resumo Introdução: Doenças cardiovasculares são uma causa significativa de morte em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC). A calcificação valvar é preditor de mortalidade cardiovascular e doença arterial coronariana. Objetivo: Avaliar a frequência, fatores associados e progressão de valvopatias em pacientes com DRC. Métodos: Coorte retrospectiva com 291 pacientes ambulatoriais no Hospital das Clínicas de Pernambuco. Inclusão: ≥18 anos com DRC e valvopatia; exclusão: tratamento conservador ou dados incompletos. Variáveis clínicas e laboratoriais foram comparadas e categorizadas por tempo de terapia dialítica (TTD): <5 anos, 5–10 anos, >10 anos. Foram aplicados os testes Qui-quadrado, exato de Fisher, ANOVA, Kruskal-Wallis. Associação entre valvopatia e TTD foi avaliada por regressão binária. Significância foi definida como p < 0,05. Resultados: A valvopatia mitral foi encontrada em 82,5% (240) dos casos, seguida da aórtica (65,6%; 86). Houve progressão da doença valvar em 106 (36,4%) pacientes. Não houve associação entre valvopatias aórtica, pulmonar, mitral ou tricúspide e TTD. Hiperparatireoidismo secundário foi a única variável explicativa significativa na regressão para valvopatia mitral (OR 2,59 [IC95%: 1,09–6,18]; p = 0,031). Conclusão: Encontramos alta frequência de valvopatias, especialmente mitral e aórtica, aem pacientes com DRC. Não houve associação entre TTD e valvopatia.

Abstract This study evaluated the construct validity of the instrument Oral Health Literacy among diabetics. A probabilistic random sample of 239 diabetics from an infinite population answered the 10 items of the questionnaire. The structural validity was assessed by confirmatory factor analysis and goodness of fit, chi-square per degrees of freedom ratio (X2/df), comparative fit index (CFI), goodness-of-fit index (GFI), and root-mean-square error of approximation (RMSEA). Internal consistency was estimated by the average variance extracted (AVE) and composite reliability (CR). The scores were dichotomized with the upper limit of the 95% confidence interval as the cutoff point. The three-dimensional model presented good quality parameters (X2 /df = 2.459; CFI = 0.988; TLI = 0.981) and poor RMSEA (0.078). Internal consistency was adequate; AVE for the Access, Understand/appraise, and Apply subscales were 0.831, 0.981, and 0.954 and the CR for these subscales were 0.893, 0.962, and 0.822, respectively. Inadequate literacy ranged from 41.8 to 48.1%. The three-dimensional model identified (access, understand/appraise, and apply) showed structural validity, good internal consistency, and understandability.

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the need for help by elderly people to take their medications, the difficulties related to this activity, the frequency of forgotten doses, and factors associated. Methods: Cross-sectional study conducted with a cohort of elderly people (60 years and over — “COMO VAI?” [How do you do?] study), where the need for help to properly take medication and the difficulties faced in using them were evaluated. The Poisson regression model was used to estimate the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the outcomes and respective 95% confidence intervals according to the characteristics of the sample. Results: In total, 1,161 elderly people were followed up. The prevalence of participants who reported requiring help with medication was 15.5% (95%CI 13.5–17.8), and the oldest subjects, with lower educational levels, in worse economic situations, on four or more medications and in bad self-rated health were the ones who needed help the most. Continuous use of medication was reported by 83.0% (95%CI 80.7–85.1) of the sample and most participants (74.9%; 95%CI 72.0–77.5) never forgot to take their medications. Conclusion: The need for help to use medications was shown to be influenced by social and economic determinants. Studies assessing the difficulties in medication use by the elderly are important to support policies and practices to improve adherence to treatment and the rational use of medications.

RESUMO Objetivo: Este estudo visou avaliar a necessidade de ajuda dos idosos para tomar seus medicamentos, bem como as dificuldades relacionadas com a sua utilização, e a frequência de esquecimento de doses. Ainda, avaliar fatores associados à necessidade de ajuda dos idosos com os medicamentos. Métodos: Corte transversal em uma coorte de idosos (60 anos ou mais — estudo “COMO VAI?”), em que foi avaliada a necessidade de ajuda para tomar medicamentos de forma adequada e as dificuldades apresentadas na sua utilização. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas dos desfechos e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) de acordo com as características da amostra. Resultados: Participaram 1.161 idosos. A prevalência de idosos que relataram necessidade de ajuda com os medicamentos foi de 15,5% (IC95% 13,5–17,8), sendo que os mais idosos, com menor escolaridade e em pior situação econômica, em uso de quatro medicamentos ou mais e com pior autoavaliação de saúde foram os que mais necessitaram de ajuda. O uso contínuo de medicamentos foi referido por 83,0% (IC95% 80,7–85,1) e a maioria (74,9%; IC95% 72,0–77,5) nunca se esqueceu de tomar seus medicamentos. Conclusão: Observou-se a influência de determinantes sociais e econômicos e de saúde sobre a necessidade de ajuda para a utilização dos medicamentos. Estudos que estimem as dificuldades no uso de medicamentos por idosos são importantes para subsidiar políticas e práticas norteadoras de ações para melhorar a adesão e o uso racional de medicamentos.

ABSTRACT Bacterial cellulose (BC) has stood out in the biomedical field for its biocompatibility, non-toxicity and high liquid absorption capacity. Thus, studies have been conducted aiming at the functionalization of BC with substances that add properties, such as anti-inflammatory and antimicrobial action. Hamamelis virginiana plant extract is known for its astringent, anti-inflammatory and antimicrobial properties. Thus, the present work aimed to incorporate aqueous (AE) and glycolic (GE) extracts of witch hazel in different concentrations to BC, aiming at its application as a curative. BC membranes incorporated with the extracts were characterized by thermogravimetric analysis (TGA), Fourier transforms infrared spectroscopy (FTIR), scanning electron microscopy (SEM) and antimicrobial activity. The TGA results indicated a reduction in thermal stability and the appearance of a new stage of degradation in the samples that underwent incorporation. Furthermore, the FTIR showed the presence of aromatic compounds not found in the BC, corroborating the TGA. The micrographs revealed that the incorporation of the extracts resulted in the formation of a film on the surface of the membranes, covering the nanofibers. These results show that incorporating the aqueous and glycol extracts in the BC membrane was successful. However, despite the crude extracts’ antimicrobial potential, antimicrobial activity in the functionalized BC samples was not observed.

Resumo O uso da monitoração eletrônica (ME) pelo sistema de justiça criminal brasileiro vem se expandindo desde o final da primeira década do novo milênio e a sua aplicação está hoje presente em todos os estados da federação. Muitas polêmicas cercam a utilização da ME no Brasil e no mundo, estando no centro dos debates o seu potencial desencarcerador, o estigma que vitima as pessoas monitoradas, o direito à privacidade, e o seu papel na redução da reincidência e na reabilitação de infratores. Este artigo trata da relação entre monitoração eletrônica e reincidência criminal, apresentando os fundamentos teóricos utilizados por aqueles que defendem o potencial da ME em reduzir a reincidência e os achados de principais investigações internacionais que avaliaram a reincidência de pessoas monitoradas por meio de estudos de caso-controle publicados no período de 2001 a 2021. Os achados apontam estudos pouco abrangentes, que monitoraram o recidivismo dos participantes por tempo limitado. Os resultados são divergentes e não sustentam a afirmação genérica de que a monitoração eletrônica reduz a recidiva criminal.

Abstract The use of electronic monitoring (EM) by the Brazilian criminal justice system has been expanding since the end of the first decade of the new millennium and its application is now present in all states of the federation. There are many controversies surrounding the use of EM in Brazil and in the world, with debates focusing on its potential to decrease the number of inmates, the stigma that victimizes monitored people, the right to privacy, and its role in reducing reoffending and in the rehabilitation of offenders. This article deals with the relationship between electronic monitoring and criminal reoffending. It presents the theoretical foundations used by those who defend the potential of EM to reduce recidivism and the findings of major international investigations that assess the recidivism of people monitored through case-control studies published in the period 2001 to 2021. The findings point to little comprehensive studies, which monitored the recidivism of participants for a limited time. The results are divergent and do not support a general claim that electronic monitoring reduces criminal recidivism.

Resumo O padrão de morbimortalidade tem-se modificado nos últimos anos com aumento das doenças crônicas não-transmissíveis levando a múltiplas comorbidades e ao uso de muitos medicamentos. O objetivo foi avaliar o uso de medicamentos com ação anticolinérgica por idosos. Estudo transversal de base populacional, com indivíduos de 60 anos ou mais. Foram investigados fatores socioeconômicos, problemas de saúde e utilização de medicamentos nos últimos 15 dias. Para a classificação dos medicamentos com atividade anticolinérgica foram utilizadas as escalas: Anticholinergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Risc Scale (ARS), Anticolinergic Cognitive Burden Scale (ACB). Entrevistados 1.451 idosos, destes, 1.305 utilizaram medicamentos, sendo que 60,7% usaram fármacos com ação anticolinérgica, sobretudo aqueles com mais de 80 anos e os menos escolarizados. No total, 5.703 medicamentos foram usados, 1.282 (22,5%) com ação anticolinérgica. Observou-se concordância kappa de 0,63 quando se avaliou as escalas de risco ACB e ADS. A prevalência de uso de fármacos com ação anticolinérgica foi alta, deve-se estar atento às consequências relativas ao seu uso, tendo em vista a tomada de decisão mais racional na prática clínica.

Abstract The pattern of morbidity and mortality has changed in recent years due to the increase in chronic noncommunicable diseases, leading to multiple comorbidities and the use of several medications. The scope of the study was to evaluate the anticholinergic drugs used by elderly people, according to risk scales. It involved a population-based cross-sectional study with elderly people. Socioeconomic factors, health problems, and medication use were investigated in the previous 15 days. The Anticholinergic Drug Scale (ADS), the Anticholinergic Risk Scale (ARS) and the Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) were used for risk classification according to anticholinergic activity of the drugs. A total of 1451 elderly people were interviewed and 1305 used medications, 60.7% of which with anticholinergic action, especially among the 80-year-old age bracket and the less educated. In total, 5703 drugs were used, 1282 (22.5%) of which with anticholinergic action. Kappa agreement of 0.63 was observed when assessing the ACB and ADS risk scales. The prevalence of the use of drugs with anticholinergic action was high, and attention should be paid to the consequences related to their use, with a view to more rational decision-making in clinical practice.

Objective: To analyze the validity, reliability and interpretability of a reduced instrument for assessing health-related quality of life in diabetes. Methods: Crosssectional study with people with diabetes, consisting of the phases: adaptation of the Diabetes-39 instrument (5 dimensions and 39 items), pre-test, analysis of structural validity, reliability, concurrent validity and interpretability. Results: The factor structure of the final version of the reduced instrument was different from the original. There was a reduction from 39 to 21 items and a reduction from 5 to 4 dimensions. The factor loadings in the exploratory and confirmatory analyzes ranged between 0.41-0.90 and 0.51-0.89, respectively. Reliability was adequate (Cronbach's alpha=0.91; Kappa≥0.60 in all items; intraclass correlation coefficient=0.91). Conclusion: The Diabetes-21 instrument was considered valid, reliable and interpretable for assessing health-related quality of life among people with diabetes.

Objetivo: Analizar la validez, confiabilidad e interpretabilidad de instrumento reducido para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en diabetes. Métodos: Estudio transversal con personas con diabetes: adaptación del instrumento Diabetes-39 (5 dimensiones/39 elementos), pre-test, análisis de validez estructural, confiabilidad, validez concurrente e interpretabilidad. Resultados: La estructura factorial de la versión final del instrumento reducido presentado diferente a la original. Hubo una reducción de 39 a 21 ítems y de 5 a 4 dimensiones. Las cargas factoriales en los análisis exploratorios y confirmatorios variaron entre 0,41-0,90 y 0,51-0,89, respectivamente. La fiabilidad fue adecuada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 en todos los ítems; coeficiente de correlación intraclase=0,91). Conclusión: El Diabetes-21 se consideró válido, confiable e interpretable para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes.

Objetivo: Analisar a validade, confiabilidade e interpretabilidade de instrumento reduzido para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Estudo de validação, composto pelas fases de adaptação do instrumento Diabetes-39 (constituído por 5 dimensões e 39 itens), pré-teste, análises de validade estrutural (exploratória e confirmatória), confiabilidade, validade concorrente e interpretabilidade. Resultados: A estrutura fatorial da versão final reduzida diferiu do instrumento original. Reduziu-se os itens, de 39 para 21, e as dimensões, de 5 para 4. As cargas fatoriais, nas análises exploratória e confirmatória, variaram entre 0,41 e 0,90 e entre 0,51 e 0,89, respectivamente. A confiabilidade apresentou-se adequada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 em todos os itens; coeficiente de correlação intraclasse=0,91). Conclusão: O instrumento reduzido Diabetes-21 foi considerado válido, confiável e interpretável para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus.

ABSTRACT Objective To present the frequency and species diversity of non-tuberculous mycobacteria, estimate the prevalence of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease, describe the epidemiological profile, and determine the follow-up of patients with non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease living in a region with a high burden of tuberculosis. Methods This a retrospective cohort observational study using data records obtained from the Instituto Adolfo Lutz - Santos and from the São Paulo Sistema de Vigilância de Tuberculose do Estado de São Paulo in the period between 2000 and 2009. The studied variables were: socio-demographic characteristics, current and past history of tuberculosis, aspects related to diagnosis, and treatment and associated diseases. Results We included 319 non-tuberculous mycobacteria isolates in the study, corresponding to 257 patients. The species Mycobacterium kansasii (28.5%) and Mycobacterium fortuitum (16.6%) presented the higher occurrence. In 10.9% (24) of the patients, there was a criterion for confirming a case of pulmonary disease due to non-tuberculous mycobacteria. In relation to gender and age, male and individuals over 50 years old were the most frequent. Considering the confirmed cases, 47.8% had a past history of tuberculosis. Conclusion The lack of information about the cases is evident, since pulmonary disease due to non-tuberculous mycobacteria is not mandatory. The therapeutic regimen according to the identified species is fundamental for success in combating the infections caused by non-tuberculous mycobacteria. Besides that, information about the regional epidemiology of pulmonary disease caused by non-tuberculous mycobacteria and the search for associations with other comorbidities are important to establish the correct treatment. In order to improve surveillance of pulmonary diseases by non-tuberculous mycobacteria, we suggest the implantation of a sentinel surveillance and of population-based studies.

Resumo Objetivo descrever o processo de construção e validação de conteúdo e aparência de protocolos para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudo metodológico e quantitativo, realizado no período de setembro a novembro de 2020, em três etapas: realização de scoping review, construção dos protocolos e avaliação do material por especialistas. Foram desenvolvidos segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Para avaliação de conteúdo, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [16 juízes] e Delphi II [12 juízes]) e, considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0,80 e consenso de mais de 80,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens atingiram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os quatro protocolos se apresentaram expressivamente válidos (inapetência [CVC = 0,98]; náusea e vômito [CVC = 0,99]; diarreia [CVC = 0,99]; e, constipação [CVC = 0,98]). Conclusão O conteúdo dos protocolos demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal.

Abstract Objective To describe the process of construction and validation of protocol content and appearance for telephone follow-up to reduce side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancy. Methods This is a methodological and quantitative study, carried out from September to November 2020, in three stages: scoping review development, protocol construction and material assessment by experts. They were developed according to the Pasquali’s psychometrics methodological framework. For content assessment, the Delphi technique was used in two rounds (Delphi I [16 judges] and Delphi II [12 judges]) and, those items with Content Validation Coefficient (CVC) were considered valid greater than 0.80 and consensus of more than 80.0% in the Delphi technique. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal test). Results All protocol requirements reached agreement among the judges above 80.0% as well as all items reached statistically significant levels of assessment. At the end of Delphi II, the four protocols were significantly valid (lack of appetite [CVC = 0.98]; nausea and vomiting [CVC = 0.99]; diarrhea [CVC = 0.99]; and constipation [CVC = 0.98]). Conclusion The content of the protocols demonstrated high credibility and their adoption in health institutions can contribute to telephone follow-up in reducing side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancies.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de contenido y apariencia de protocolos para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudio metodológico y cuantitativo, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2020, en tres etapas: realización de scoping review , construcción de los protocolos y evaluación del material por especialistas. Fueron desarrollados según el referente metodológico de la psicometría de Pasquali. Para la evaluación de contenido se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I [16 jueces] y Delphi II [12 jueces]) y se consideraron válidos los ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) superior a 0,80 y consenso superior al 80,0 % en la técnica de Delphi. Se analizaron los datos por medio da estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos de los protocolos alcanzaron la coincidencia entre los jueces superior al 80,0 %, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significantes. Al fin del Delphi II, los cuatro protocolos se mostraron expresivamente válidos (inapetencia [CVC = 0,98]; náuseas y vómitos [CVC = 0,99]; diarrea [CVC = 0,99]; y constipación [CVC = 0,98]). Conclusión El contenido de los protocolos demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud, puede contribuir para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal.

Resumo Objetivo Analisar a validade, confiabilidade e interpretabilidade de instrumento reduzido para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus. Métodos Estudo de validação, composto pelas fases de adaptação do instrumento Diabetes-39 (constituído por 5 dimensões e 39 itens), pré-teste, análises de validade estrutural (exploratória e confirmatória), confiabilidade, validade concorrente e interpretabilidade. Resultados A estrutura fatorial da versão final reduzida diferiu do instrumento original. Foram reduzidos os itens, de 39 para 21, e as dimensões, de 5 para 4. As cargas fatoriais, nas análises exploratória e confirmatória, variaram entre 0,41 e 0,90 e entre 0,51 e 0,89, respectivamente. A confiabilidade apresentou-se adequada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 em todos os itens; coeficiente de correlação intraclasse=0,91). Conclusão O instrumento reduzido Diabetes-21 foi considerado válido, confiável e interpretável para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus.

Abstract Objective To analyze the validity, reliability and interpretability of a short form instrument for assessing health-related quality of life among people with diabetes mellitus. Methods This was a validation study, comprised of the adaptation phases of the Diabetes-39 instrument (consisting of 5 domains and 39 items), pre-test, structural validity analyses (exploratory and confirmatory), reliability, concurrent validity and interpretability. Results The factorial structure of the short final version differed from the original instrument. The items were reduced from 39 to 21 and domains from 5 to 4. The factor loading, in exploratory and confirmatory analyses, ranged between 0.41 and 0.90 and between 0.51 and 0.89, respectively. Reliability was adequate (Cronbach’s alpha=0.91; Kappa≥0.60 in all items; intraclass correlation coefficient =0.91). Conclusion Diabetes-21, a short form instrument, was considered valid, reliable and interpretable for assessing health-related quality of life among people with diabetes mellitus.

Resumen Objetivo Analizar la validez, confiabilidad y la interpretación del instrumento reducido para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus. Métodos Estudio de validación compuesto por las fases de: adaptación del instrumento Diabetes-39 (5 dimensiones/39 elementos), pre test, análisis de validez estructural, confiabilidad, validez concurrente y calidad de la interpretación. Resultados La estructura factorial de la versión final del instrumento reducido fue diferente a la original. Hubo una reducción de 39 a 21 ítems y de 5 a 4 dimensiones. Las cargas factoriales en los análisis exploratorios y confirmatorios variaron entre 0,41-0,90 y 0,51-0,89, respectivamente. La fiabilidad fue adecuada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 en todos los ítems; coeficiente de correlación intraclase=0,91). Conclusión El Diabetes-21 se consideró válido, confiable e interpretable para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus.

Resumo O padrão de morbimortalidade tem-se modificado nos últimos anos com aumento das doenças crônicas não-transmissíveis levando a múltiplas comorbidades e ao uso de muitos medicamentos. O objetivo foi avaliar o uso de medicamentos com ação anticolinérgica por idosos. Estudo transversal de base populacional, com indivíduos de 60 anos ou mais. Foram investigados fatores socioeconômicos, problemas de saúde e utilização de medicamentos nos últimos 15 dias. Para a classificação dos medicamentos com atividade anticolinérgica foram utilizadas as escalas: Anticholinergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Risc Scale (ARS), Anticolinergic Cognitive Burden Scale (ACB). Entrevistados 1.451 idosos, destes, 1.305 utilizaram medicamentos, sendo que 60,7% usaram fármacos com ação anticolinérgica, sobretudo aqueles com mais de 80 anos e os menos escolarizados. No total, 5.703 medicamentos foram usados, 1.282 (22,5%) com ação anticolinérgica. Observou-se concordância kappa de 0,63 quando se avaliou as escalas de risco ACB e ADS. A prevalência de uso de fármacos com ação anticolinérgica foi alta, deve-se estar atento às consequências relativas ao seu uso, tendo em vista a tomada de decisão mais racional na prática clínica.

Abstract The pattern of morbidity and mortality has changed in recent years due to the increase in chronic noncommunicable diseases, leading to multiple comorbidities and the use of several medications. The scope of the study was to evaluate the anticholinergic drugs used by elderly people, according to risk scales. It involved a population-based cross-sectional study with elderly people. Socioeconomic factors, health problems, and medication use were investigated in the previous 15 days. The Anticholinergic Drug Scale (ADS), the Anticholinergic Risk Scale (ARS) and the Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) were used for risk classification according to anticholinergic activity of the drugs. A total of 1451 elderly people were interviewed and 1305 used medications, 60.7% of which with anticholinergic action, especially among the 80-year-old age bracket and the less educated. In total, 5703 drugs were used, 1282 (22.5%) of which with anticholinergic action. Kappa agreement of 0.63 was observed when assessing the ACB and ADS risk scales. The prevalence of the use of drugs with anticholinergic action was high, and attention should be paid to the consequences related to their use, with a view to more rational decision-making in clinical practice.

Resumo Objetivo Analisar a validade, confiabilidade e interpretabilidade de instrumento reduzido para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus. Métodos Estudo de validação, composto pelas fases de adaptação do instrumento Diabetes-39 (constituído por 5 dimensões e 39 itens), pré-teste, análises de validade estrutural (exploratória e confirmatória), confiabilidade, validade concorrente e interpretabilidade. Resultados A estrutura fatorial da versão final reduzida diferiu do instrumento original. Foram reduzidos os itens, de 39 para 21, e as dimensões, de 5 para 4. As cargas fatoriais, nas análises exploratória e confirmatória, variaram entre 0,41 e 0,90 e entre 0,51 e 0,89, respectivamente. A confiabilidade apresentou-se adequada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 em todos os itens; coeficiente de correlação intraclasse=0,91). Conclusão O instrumento reduzido Diabetes-21 foi considerado válido, confiável e interpretável para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre pessoas com diabetes mellitus.

Abstract Objective To analyze the validity, reliability and interpretability of a short form instrument for assessing health-related quality of life among people with diabetes mellitus. Methods This was a validation study, comprised of the adaptation phases of the Diabetes-39 instrument (consisting of 5 domains and 39 items), pre-test, structural validity analyses (exploratory and confirmatory), reliability, concurrent validity and interpretability. Results The factorial structure of the short final version differed from the original instrument. The items were reduced from 39 to 21 and domains from 5 to 4. The factor loading, in exploratory and confirmatory analyses, ranged between 0.41 and 0.90 and between 0.51 and 0.89, respectively. Reliability was adequate (Cronbach’s alpha=0.91; Kappa≥0.60 in all items; intraclass correlation coefficient =0.91). Conclusion Diabetes-21, a short form instrument, was considered valid, reliable and interpretable for assessing health-related quality of life among people with diabetes mellitus.

Resumen Objetivo Analizar la validez, confiabilidad y la interpretación del instrumento reducido para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus. Métodos Estudio de validación compuesto por las fases de: adaptación del instrumento Diabetes-39 (5 dimensiones/39 elementos), pre test, análisis de validez estructural, confiabilidad, validez concurrente y calidad de la interpretación. Resultados La estructura factorial de la versión final del instrumento reducido fue diferente a la original. Hubo una reducción de 39 a 21 ítems y de 5 a 4 dimensiones. Las cargas factoriales en los análisis exploratorios y confirmatorios variaron entre 0,41-0,90 y 0,51-0,89, respectivamente. La fiabilidad fue adecuada (alfa de Cronbach=0,91; Kappa≥0,60 en todos los ítems; coeficiente de correlación intraclase=0,91). Conclusión El Diabetes-21 se consideró válido, confiable e interpretable para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes mellitus.

Resumo Analisaram-se fatores associados ao uso de serviços de saúde bucal (USSB) entre idosos brasileiros. Estudo transversal, que considerou a amostra de 7.619 idosos (65-74 anos) do SB Brasil 2010. Utilizou-se modelagem com equações estruturais (MEE), investigando associação entre variáveis latentes ou observadas, de forma direta ou mediada, em relação ao USSB. Utilizaram-se estimadores de mínimos quadrados ajustados pela média e variância, por meio de coeficientes padronizados, erro padrão e intervalos de confiança, com o método bootstrapping com 1.500 iterações. Idosos com melhor condição socioeconômica, menor número de dentes perdidos e presença de impactos das condições de saúde bucal em sua vida foram associados de forma direta ao desfecho. Ainda estiveram associados ao USSB de forma mediada, a condição socioeconômica, sexo e idade; bem como o uso de próteses; além de se encontrar correlação entre uso de próteses e dentes perdidos. A perda dentária exerceu papel de destaque, apontando para a necessidade de ampliação do acesso às próteses dentárias na atenção básica.

Abstract The present study analyzed factors associated with the use of oral health services among elderly Brazilians. This was a cross-sectional study with data from the latest National Oral Health Survey (SB Brazil 2010), which considered a sample of 7,619 elderly individuals (65-74 years) for analysis. Structural Equation Modeling (SEM) was used, investigating the association between latent or observed variables, directly or mediated, in relation to the use of oral health services. Least squares estimators adjusted by mean and variance, were used by means of standardized coefficients, and standard error and confidence intervals, by applying the bootstrapping method with 1,500 iterations. Elderly individuals with a higher socioeconomic status, fewer missing teeth, and the presence of impacts of oral health conditions on their lives were directly associated with the outcome. Other factors associated with the mediated use of oral health services among elderly Brazilians included socioeconomic status, gender, age, and the use of prostheses, in addition to finding a correlation between prosthesis use and missing teeth. Tooth loss, along with other factors, played a prominent role in this study regarding the use of oral health services among elderly Brazilians, pointing to the need to expand access to dental prostheses in primary care.