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ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage – VC, homogeneity of vaccination coverage – HVC, dropout rate – DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state’s municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as “high and very high.” In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais – CV, homogeneidade de cobertura vacinal – HCV, taxa de abandono – TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como “alto e muito alto risco”. Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005484

Logical model of telenursing program of a high complexity oncology care center
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Mendes, Chrisna de Sousa Silva

; Souza, Priscila Rangel de

; Rabelo, Andrea

; Silva, Adriana Marques da

; Silva, Maria Rita da

; Santos, Daniela Vivas dos

; Soárez, Patrícia Coelho de

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volumen 56 elocation e20220067

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Desenvolver o modelo lógico do programa Alô Enfermeiro com o intuito de elucidar a estrutura existente, atividades realizadas e resultados esperados, possibilitando a avaliação sistemática da implementação do programa. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa. O desenvolvimento do modelo lógico foi embasado em metodologias sistemáticas, constituídas a partir da análise dos documentos institucionais, revisão da literatura, busca por elementos essenciais que fundamentaram a implementação do programa, e a participação dos stakeholders para discussão e validação dos dados obtidos. Resultados: Foi possível definir o macroproblema que deu origem ao programa, estabelecer a definição do Programa Alô Enfermeiro, público-alvo, objetivos geral e específicos, além de estruturar os componentes necessários, como insumos e atividades, indicando os resultados esperados em curto, médio e longo prazo. O modelo lógico permitiu a identificação da pergunta avaliativa do Programa Alô Enfermeiro, direcionada à avaliação de resultados. Conclusão O modelo lógico desenvolvido possibilitou a compreensão da estrutura do programa, da interação entre as atividades realizadas e os resultados esperados do “Alô Enfermeiro”.

ABSTRACT Objective: To develop the logical model of the Alô Enfermeiro program aiming at elucidating the existing structure, activities carried out, and expected results, allowing the program implementation systematic evaluation. Method: This is an evaluative study with a qualitative approach. The development of the logical model was based on systematic methodologies, constituted from the analysis of institutional documents, literature review, search for essential elements that supported the implementation of the program, and the participation of stakeholders for discussion and validation of the data obtained. Results: It was possible to define the macro problem that gave rise to the program, establish the definition of the Program Alô Enfermeiro, target audience, general and specific objectives, as well as to structure the necessary components, such as inputs and activities, indicating the expected results in the short, medium, and long term. The logical model allowed the identification of the Alô Enfermeiro Program evaluation question, directed to the evaluation of results. Conclusion: The logical model developed allowed the comprehension of the program structure, the interaction among the activities carried out and the expected results of the “Alô Enfermeiro”.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar el modelo lógico del programa “Alô Enfermeiro” con el objetivo de elucidar la estructura existente, actividades realizadas y resultados esperados para que se pueda hacer la evaluación sistemática de la implementación del programa. Método: Se trata de una investigación evaluativa de abordaje cualitativo. El desarrollo del modelo lógico basó en metodologías sistemáticas, constituidas a partir del análisis de los documentos institucionales, revisión de la literatura, busca por elementos esenciales que fundamentaron la implementación del programa, y la participación de los stakeholders para debate y validez de los datos obtenidos. Resultados: Fue posible definir el macro problema que originó el programa, establecer la definición del Programa “Alô Enfermeiro”, público destinatario, objetivo general y específicos, además de estructurar los componentes necesarios como, por ejemplo, insumos y actividades, indicando los resultados esperados a corto, medio y largo plazo. El modelo lógico permitió la identificación de la pregunta evaluativa del Programa “Alô Enfermeiro” direccionada a la evaluación de resultados. Conclusión: El modelo lógico desarrollado facilitó la comprensión de la estructura del programa, de la interacción entre las actividades realizadas y los resultados esperados del “Alô Enfermeiro”.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0067en

Anthropic expansion of Paraty in Serra da Bocaina National Park, Mata Atlântica Biome
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Welerson, Camila Coelho

; Barão, Winne Nayadini

; Quireli, Brunna Araújo

; Faria, Vanêssa Lopes de

; Pons, Nívea Adriana Dias

; Riondet-Costa, Daniela Rocha Teixeira

; Marcondes, Ana Luíza de Souza

Ambiente & Sociedade

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2021, Volumen 24 elocation e00231

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este trabalho analisou a expansão antrópica do município de Paraty-RJ em relação ao Parque Nacional da Serra da Bocaina. Além da revisão bibliográfica e documental do Plano Diretor do município e do Plano de Manejo do Parque, usou-se ferramentas de geoprocessamento para análises cronológicas de alteração de uso e ocupação do solo nos anos de 2001, 2006 e 2018, utilizando-se imagens do satélite Landsat 5 e Landsat 8. Verificou-se o crescimento da ocupação antrópica de maneira difusa em relação ao Parque, sem respeito ao planejamento municipal, refletindo na diminuição da cobertura vegetal nativa. Concluiu-se que ambos os Planos Diretor e de Manejo têm se mostrado ineficientes quanto aos seus objetivos, justificando a necessidade de melhorias na gestão de Paraty e do Parque por meio dos órgãos responsáveis.

Abstract This paper analyzed the anthropic expansion of the municipality of Paraty-RJ in relation to the Serra da Bocaina National Park. In addition to the bibliographic and documentary revision of the Municipal Master Plan and the Park Management Plan, geoprocessing tools were used for chronological analyzes of land use and occupation change in 2001, 2006 and 2018, using images from the satellite Landsat 5 and Landsat 8. It was verified the growth of the anthropic occupation in a diffuse way in relation to the Park, without respect to the municipal planning, reflecting in the decrease of the native vegetation cover. Both the Master and Management Plans have been inefficient in terms of their objectives, justifying the need for improvements in Paraty and Park management through the responsible agencies.

Resumen Se analizó la expansión antrópica del municipio de Paraty-RJ en relación con el Parque Nacional Serra da Bocaina. Además de la revisión bibliográfica y documental del Plan Maestro Municipal y el Plan de Gestión del Parque, se utilizaron herramientas de geoprocesamiento para los análisis cronológicos del uso del suelo y el cambio de ocupación en 2001, 2006 y 2018, utilizando imágenes del satélite Landsat 5 y Landsat 8. Hubo un aumento de la ocupación humana hacia el Parque, sin tener en cuenta la planificación municipal, lo que se refleja en la disminución de la cubierta vegetal nativa. Ambos planes han sido ineficientes en sus objetivos, y se necesitan mejoras en la gestión de Paraty y Park a través de las agencias responsables.

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc20200023r1vu2021l2ao 228 descargas

Intensive treatment of hyperglycemia in the acute phase of myocardial infarction: the tenuous balance between effectiveness and safety – a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Negreiros, Paulo H.

; Bau, Adriana

; Nadruz, Wilson

; Coelho Filho, Otavio R.

; Matos-Souza, José Roberto

; Coelho, Otavio R.

; Sposito, Andrei C.

; Carvalho, Luiz Sergio F.

Revista da Associação Médica Brasileira

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Ene 2019, Volumen 65 Nº 1 Paginas 24 - 32

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO No infarto agudo do miocárdio (IAM), cada incremento de 18 mg/dl (1 mmol/L) se associa a um aumento de 3% na mortalidade. As estratégias de redução da glicemia tentadas até o momento, entretanto, não trouxeram resultados animadores. METODOLOGIA Foram pesquisadas nas bases de dados Medline (PubMed) e Cochrane Library os ensaios clínicos randomizados (ECRs) de 1995 a 2017 que utilizaram estratégia intensiva ou a terapia GIK no controle glicêmico durante a fase aguda do IAM. Foram incluídos oito estudos. Para identificar os efeitos da insulinoterapia ou da terapia GIK, calculamos um risco relativo geral (RR) com meta-análises de modelos de efeitos fixos e aleatórios. Um valor de p-bicaudal < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS Foram incluídos 28.151 pacientes, sendo 1.379 no grupo de tratamento intensivo da glicemia, 13.031 no GIK e 13.741 no controle. A mortalidade total foi de 2.961 (10,5%), computando um risco relativo de 1,03 [95%CI 0,96–1,10]; I 2 = 31%; p = 0,41 para o grupo intensivo ou GIK contra o grupo conservador. Reduções intensas (> 36 mg/dL) em relação à glicemia estimada média se associaram à maior mortalidade, enquanto reduções menores não se associaram com seu incremento ou redução. A redução glicêmica na fase aguda em relação à glicemia estimada média foi mais efetiva e segura na faixa em torno de 18 mg/dL. CONCLUSÃO Esta meta-análise levanta a hipótese de haver um limite tênue entre efetividade e segurança para a redução glicêmica na fase aguda, sendo que os alvos não devem exceder uma redução maior do que 36 mg/dL de glicemia.

SUMMARY INTRODUCTION In acute myocardial infarction (AMI), each 18 mg/dl (1 mmol/L) increment is associated with a 3% increase in mortality rates. All strategies applied for reducing blood glucose to this date, however, have not presented encouraging results. METHODOLOGY We searched the Medline (PubMed) and Cochrane Library databases for randomized clinical trials (RCTs) from 1995 to 2017 that used the intensive strategy or GIK therapy for blood glucose control during the acute stage of the AMI. We included eight studies. In order to identify the effects of GIK or insulin therapy, we calculated a overall risk ratio (RR) with meta-analysis of fixed and random effects models. A two-tail p-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS A total of 28,151 patients were included: 1,379 intensively treated with insulin, 13,031 in GIK group, and 13,741 in the control group. The total mortality was 10.5% (n=2,961) and the RR of 1.03 [95%CI 0.96–1.10]; I2 = 31%; p = 0.41 for the combined intensive insulin plus GIK groups in comparison with the control group. In meta-regression analyses, intense reductions in blood glucose (> 36 mg/dL) in relation to the estimated average blood glucose (estimated by HbA1c) were associated with higher mortality, whereas lower reductions in blood glucose (< 36 mg/dL) were not associated with mortality. The lowering of blood glucose in the acute phase of MI compared with the average blood glucose was more effective around 18 mg/dL. CONCLUSION This meta-analysis suggests that there may be a tenuous line between the effectiveness and safety of reducing blood glucose in the acute phase of MI. The targets must not exceed a reduction greater than 36 mg/dL in relation to estimated average blood glucose.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.1.24 1042 descargas

Life story of university students and the adjustment of living with motor deficiency
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Mazera, Maiara Suelen

; Padilha, Maria Itayra Coelho de Souza

; Tholl, Adriana Dutra

; Schoeller, Soraia Dornelles

; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2019, Volumen 40 elocation e20180134

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Compreender a história de vida de estudantes universitários e a convivência com a deficiência motora. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com oito estudantes universitários com deficiência motora. Coleta de dados realizada entre outubro de 2016 e março de 2017. Foi utilizada a análise temática dos dados. Resultados: Emergiram duas categorias: família como porto seguro e relacionamentos extrafamiliares: fraquezas e fortalezas. A família e os amigos foram fundamentais para o enfrentamento da deficiência, destacando-se pelo apoio e afeto. Os amigos apresentaram-se encorajadores para superar as limitações e dificuldades. A vida extrafamiliar foi exposta a preconceitos que resultaram em medos e traumas. Conclusão: O impacto da deficiência motora no cotidiano é resultante das experiências de vida. As convivências familiares saudáveis, junto com laços fortes de amizade, fizeram com que as dificuldades encontradas no cotidiano desses estudantes fossem amenizadas.

Abstract Objective: To understand the life story of university students and the adjustment of living with motor deficiency. Method: A qualitative research, developed with eight university students with motor deficiency. Data collect was performed between October 2016 and March 2017. Thematic data analysis was used. Results: Two categories emerged: family as safe harbor and extra-family relationships: weaknesses and strengths. Family and friends were fundamental for facing disability, standing out for their support and affection. Friends have been encouraged to overcome the limitations and difficulties. Extra-family life was exposed to prejudice that resulted in fears and traumas. Conclusion: The impact of motor deficiency on daily life is the result of life experiences. Healthy family relationships, along with strong bonds of friendship, made the difficulties found in the daily life of these students smoother.

Resumen Objetivo: Comprender la historia de vida de los estudiantes universitarios y la convivencia con la discapacidad motriz. Método: Investigación de enfoque cualitativo, desarrollada con ocho estudiantes universitarios con discapacidad motriz. Recolección de datos realizada entre octubre de 2016 y marzo de 2017. Se utilizó el análisis temático de los datos. Resultados: Emergieron dos categorías: familia como puerto seguro y relaciones extrafamiliares: debilidades y fortalezas. La familia y los amigos fueron fundamentales para enfrentar la discapacidad, destacándose por el apoyo y el afecto. Los amigos se presentan como alentadores para superar las limitaciones y dificultades. La vida extrafamiliar fue expuesta a preconceptos que resultan en miedos y traumas. Conclusión: El impacto de la discapacidad motriz en el cotidiano es el resultado de las experiencias de vida. Las convivencias familiares sanas, junto a lazos fuertes de amistad, hacen que las dificultades encontradas en el cotidiano de estos estudiantes sean amenizadas.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180134 938 descargas

Life story of university students and the adjustment of living with motor deficiency
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Mazera, Maiara Suelen

; Padilha, Maria Itayra Coelho de Souza

; Tholl, Adriana Dutra

; Schoeller, Soraia Dornelles

; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2019, Volumen 40 elocation e20180134

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180134 32 descargas

COMPARISON OF METABOLIC PARAMETERS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH AND WITHOUT INSULIN RESISTANCE
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Lemos, Leandro Coelho

; Suzuki, Claudio Shigueki

; Machado-Rodrigues, Aristides Miguel da Costa

; Souza, William Cordeiro de

; Ferreira, Sandra Aires

; Kühl, Adriana Masiero

; Cavazzotto, Timothy Gustavo

; Queiroga, Marcos Roberto

; Mascarenhas, Luis Paulo Gomes

Journal of Physical Education

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2019, Volumen 30 elocation e3002

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar o comportamento de parâmetros metabólicos, pressão arterial e indicadores de obesidade em crianças e adolescentes com e sem resistência à insulina. Participaram do estudo 60 crianças e adolescentes com excesso de peso (6 a 18 anos)que foram submetidos amedidas antropométricas de massa corporal (MC), estatura ecircunferência da cintura (CC), pressão arterial (PA), bioimpedância[gordura relativa (%G) e absoluta (GC)] e coleta sanguínea para determinação das concentrações de glicose, insulina e perfil lipídico (TG, CT, HDL-C, LDL-C). O IMC z-scorefoi empregado para classificação do estado nutricional e o índice HOMA-RI (>2,5) para resistência à insulina.Os participantes foram divididos em dois grupos, resistentes (RI, n=27) e não resistentes à insulina (NRI, n=33).Independente da idade, crianças e adolescentescom excesso de peso e RI, apresentaram maior MC, CC, IMC, %G e GC (kg), TG e insulina plasmática do que contraparesNRI, que por sua vez, apresentaram valores mais elevados de LDL-C. Os grupos não diferiram para oestado nutricional(IMC z-score)porém, na comparação entre as proporções indesejadas dos componentes metabólicos, apenas três apresentaram alterações com diferenças significativas entre os grupos (CT, LDL-C e TG). Conclui-se que a RI apresenta-se com influência para o desenvolvimento de dislipidemias nessa faixa etária em especial o TG.

ABSTRACT The aim of the study was to compare the behavior of metabolic parameters, blood pressure, and obesity indicators in children and adolescents with and without insulin resistance. Sixty-one overweight children (6 to 18 years) underwent anthropometric measurements of body mass (BM), height and waist circumference (WC), blood pressure (BP), bioimpedance (relative (%F) and absolute fat (BF)), and blood collection for determination of glucose, insulin, and lipid profile (TG, CT, HDL-C, LDL-C). The BMI z-score was used to classify nutritional status and the HOMA-IR index (> 2.5) for insulin resistance. Participants were divided into two groups, insulin resistant (IR, n= 27) and non-insulin resistant (NIR, n= 33). Regardless of age, children and adolescents with excess weight and IR presented higher BM, WC, BMI, %F and BF (kg), TG, and plasma insulin than their NIR counterparts, who in turn presented higher LDL-C. The groups did not differ in nutritional status (BMI z-score); however, in the comparison between the undesired proportions of the metabolic components, only three presented alterations with significant differences between the groups (TC, LDL-C, and TG). It is concluded that IR influences the development of dyslipidemias in this age group, especially TG.

https://doi.org/10.4025/jphyseduc.v30i1.3002 636 descargas

Características individuais e comportamentos de autocuidado de graduandos de enfermagem: experiência em oficina sociopoética
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Souza, Maria das Graças Gazel de

; Santos, Iraci dos

; Silva, Leandro Andrade da

; Silva, Alexandre Vicente da

; Silva, Leonor Coelho da

; Cunha, Adriana Loureiro da

Revista Enfermagem UERJ

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2018, Volumen 26 elocation e19997

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective ito identify the individual characteristics and self-care behavior of nursing undergraduates in sociopoetic workshops. Methodology this statistical, descriptive, sociopoetic study was conducted, after approval by the research ethics committee, by applying a form at a group meeting of twenty nursing students from a public university in Rio de Janeiro, Brazil, between April and May 2015. Results most were female, single and childless, aged 20-25 years, white, Protestant, with family income of four minimum wages and lived with their parents, and only one reported integrated self-care behavior. Conclusion most did not apply the concept of comprehensiveness to self-care, but favored body hygiene.

RESUMEN Objetivo identificar las características individuales y comportamientos de enfermería, en oficinas sociopoéticas. Método estudio descriptivo, sociopoético y estadístico, desarrollado después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, con estudiantes de enfermería en Curso de Autocuidado, aplicando formulario en entrevista colectiva. Participaron 20 estudiantes de enfermería de universidad pública en Río de Janeiro, Brasil, entre abril y mayo de 2015. Resultados la mayoría es de sexo femenino, entre 20 y 25 años, de etnia blanca, protestante y con ingresos familiares de cuatro salarios mínimos y que viven con sus padres; son solteros sin hijos; solo uno declaró que tiene comportamientos integrados de autocuidado. Conclusión la mayoría no aplica la concepción de integralidad en el autocuidado y privilegia la higiene corporal.

RESUMO Objetivo identificar as características individuais e comportamentais de enfermagem, em oficinas sociopoéticas. Metodologia estudo descritivo, sociopoético e estatístico, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com graduandos de enfermagem em Curso de Autocuidado, aplicando formulário em entrevista coletiva. Participaram 20 acadêmicos de enfermagem de universidade pública no Rio de Janeiro, Brasil, entre abril e maio de 2015. Resultados a maioria é do sexo feminino, na faixa etária dos 20 aos 25 anos, de etnia branca, protestante e com renda familiar de quatro salários mínimos e residem com os pais; são solteiros e sem filhos; apenas um declarou ter comportamentos integrados de autocuidado. Conclusão a maioria não aplica a concepção de integralidade no autocuidado, privilegiando a higiene corporal.

https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.19997 11 descargas

First outbreak and subsequent cases of Trypanosoma vivax in the state of Goiás, Brazil
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Bastos, Thiago Souza Azeredo

; Faria, Adriana Marques

; Madrid, Darling Mélany de Carvalho

; Bessa, Luciana Cardoso de

; Linhares, Guido Fontgalland Coelho

; Fidelis Junior, Otavio Luiz

; Sampaio, Paulo Henrique

; Cruz, Breno Cayeiro

; Cruvinel, Leonardo Bueno

; Nicaretta, João Eduardo

; Machado, Rosangela Zacarias

; Costa, Alvimar José da

; Lopes, Welber Daniel Zanetti

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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Sep 2017, Volumen 26 Nº 3 Paginas 366 - 371

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Tripanossomíase causada por Trypanosoma vivax tem sido reportada em várias regiões do Brasil na última década. Um surto é aqui reportado no Estado de Goiás, de maio de 2016 a janeiro de 2017. O início do referido surto ocorreu na cidade de Ipameri (Goiás) depois da introdução de 18 vacas Girolando, provenientes do Estado de Minas Gerais. Pelo exame parasitológico direto (esfregaço sanguíneo) e pela reação em cadeia pela polimerase, identificou-se a infecção por T. vivax nos animais. Cinquenta e uma vacas de um rebanho de 161 foram infectadas; 12 morreram durante o surto e 44 animais permaneceram positivos (pelo esfregaço sanguíneo) mesmo recebendo tratamento químico (diminazene), e foram descartadas. Após esse primeiro caso, foram detectados outros cinco casos no Estado de Goiás. A disseminação dessa doença pode estar ligada à comercialização de animais portadores de T. vivax, aliada à prática de transmissão iatrogênica, utilizando-se uma única agulha e seringa para, todas as vacas, durante a administração da oxitocina antes de cada ordenha.

Abstract Trypanosomiasis caused by Trypanosoma vivax has increased the reports in Brazil in the last decade. An outbreak is herein first reported in the state of Goiás, from May 2016 to January 2017. The outbreak start occurred in the city of Ipameri (Goiás) after the introduction of 18 auctioned cows from the state of Minas Gerais. Direct parasitological test (blood smears) and polymerase chain reactions targeting the catL genes diagnosed T. vivax infection. Fifty six cows from a herd of 161 were infected; 12 died during the outbreak and 44 animals persistently positive (by blood smears) even after chemical treatment were discarded. After this first case, five other cases were detected in state of Goiás. The spread of this disease can be linked to the commercialization of animals carrying T. vivax, allied to the iatrogenic transmission practice, using a single needle and syringe for all cows, during oxytocin administration before each milking.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612017019 1454 descargas

10.

Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

; Vergara, Alberto Andrade

; Ribeiro, Antônio Fernando

; Riedi, Carlos Antônio

; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade

; Adde, Fabíola Villac

; Reis, Francisco José Caldeira

; Ribeiro, José Dirceu

; Torres, Lídia Alice

; Fuccio, Marcelo Bicalho de

; Epifanio, Matias

; Firmida, Mônica de Cássia

; Damaceno, Neiva

; Ludwig-Neto, Norberto

; Maróstica, Paulo José Cauduro

; Rached, Samia Zahi

; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

; Pinto, Leonardo Araújo

; Monte, Luciana Freitas Velloso

; Higa, Laurinda Yoko Shinzato

; Folescu, Tania Wrobel

; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Sad, Isabela

; Servidoni, Maria de Fátima Correa Pimenta

; Kussek, Paulo

; Raskin, Salmo

; Zuana, Adriana Della

; Augustin, Albin

; Hoffmann, Anneliese

; Barbisan, Beatriz

; Hochhegger, Bruno

; Levy, Carlos Emilio

; Veiga, Claudine Sarmento da

; Ricachinevsky, Claudio

; Esposito, Concetta

; Escuissato, Dante

; Brandemburgo, Diego

; Marques, Elisabeth

; Aquino, Evanirso de

; Fischer, Gilberto Bueno

; Rodrigues, Joaquim Carlos

; Machado, Leticia

; Muramato, Lucia

; Costa, Lusmaia Damasceno Camargo

; Donadio, Marcio

; Castro, Marcos César Santos de

; Ribeiro, Maria Angela

; Santana, Maria Angélica

; Canan, Mariane

; Almeida, Marina Buarque de

; Britto, Murilo

; Dalcin, Paulo Roth Tarso

; Ramos, Regina Terse Trindade

; Chiba, Sonia

; Martins, Valéria de Carvalho

; Lacerda, Claudine

; Barbosa, Eliana

; Guimarães, Elizabet Vilar

; Hessel, Gabriel

; Gurmini, Jocemara

; Neri, Lenycia

; Nogueira, Marcelo Coelho

; Wayhs, Mônica Chang

; Simon, Miriam Isabel Santos

; Fernandes, Arlene Gonçalves dos Santos

; Silva, Claudia de Castro de

; Albuquerque, Cristiano Túlio Maciel

; Souza, Edna Lúcia

; Silva, Fernando Antonio de Abreu e

; Dalcin, Paulo de Tarso

; Noronha, Renata Maria de

; Teixeira, Ricardo

; Machado, Sandra Helena

; Camargo, Spencer Marcantonio

; Rozov, Tatiana

; Rodrigues, Ticiana da Costa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2017, Volumen 43 Nº 3 Paginas 219 - 245

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção do gene CFTR. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disorder characterized by dysfunction of the CFTR gene. It is a multisystem disease that most often affects White individuals. In recent decades, various advances in the diagnosis and treatment of CF have drastically changed the scenario, resulting in a significant increase in survival and quality of life. In Brazil, the current neonatal screening program for CF has broad coverage, and most of the Brazilian states have referral centers for the follow-up of individuals with the disease. Previously, CF was limited to the pediatric age group. However, an increase in the number of adult CF patients has been observed, because of the greater number of individuals being diagnosed with atypical forms (with milder phenotypic expression) and because of the increase in life expectancy provided by the new treatments. However, there is still great heterogeneity among the different regions of Brazil in terms of the access of CF patients to diagnostic and therapeutic methods. The objective of these guidelines was to aggregate the main scientific evidence to guide the management of these patients. A group of 18 CF specialists devised 82 relevant clinical questions, divided into five categories: characteristics of a referral center; diagnosis; treatment of respiratory disease; gastrointestinal and nutritional treatment; and other aspects. Various professionals working in the area of CF in Brazil were invited to answer the questions devised by the coordinators. We used the PubMed database to search the available literature based on keywords, in order to find the best answers to these questions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000065 75529 descargas

11.

Cliente com enfermidade psiquiátrica crônica: reconstrução sociocognitiva no contexto do processo de cuidado institucional
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Silva, Leandro Andrade da

; Santos, Iraci dos

; Gomes, Antonio Marcos Tosoli

; Souza, Maria das Graças Gazel de

; Cunha, Adriana Loureiro da

; Correio, Leonor Coelho da Silva

Revista Enfermagem UERJ

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2017, Volumen 25 elocation e31073

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective to analyze health personnel’s socio-cognitive reconstruction about chronic psychiatric clients, contextualizing it with their time in the institution and the care process. Method qualitative study conducted in 2013 with 159 participants at two hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, applying a structural approach to social representations, using the free evocations technique and the software Group of Programs for the Analysis of Evoked Responses (Ensemble de Programmes Permettant L’analyze des Évocations, EVOC). Approved by the research ethics committee (opinions 13/2009 and 53/2010). Results 795 words were evoked, the minimum frequency was 9, the mean was 17. The ranking of mean orders of evocation was 2.99. Five dimensions were constructed: imagery; positive affectivity; institutional care; mixed affectivity; and need. Conclusion the study afforded an understanding of mental health personnel’s social representations about clients who have aged in asylum spaces, victims of stigmatizing, exclusionary care.

RESUMEN Objetivo ananalizar la reconstrucción socio-cognitiva de los profesionales de salud acerca del cliente con enfermedad psiquiátrica crónica, contextualizando con su permanencia institucional y el proceso asistencial. Método estudio cualitativo, con enfoque estructural de las representaciones sociales, realizado en 2013, en dos hospitales de Río de Janeiro-Brasil, con 159 participantes. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictámenes 13/2009 y 53/2010. Se utilizó la técnica de evocaciones libres y el análisis con el software Ensemble de Programmes Permettant L’analyse des Évocations. Resultados fueron evocadas 795 palabras, la frecuencia mínima fue 09, la media fue de 17. El rango del orden promedio de evocación fue de 2.99. Se construyeron cinco dimensiones, a saber: imagética; afectividad positiva; asistencial-institucional; afectividad mixta; necesidad. Conclusión el alcance del objetivo posibilitó la comprensión de la representación social que los profesionales de salud mental poseen respecto a los clientes que envejecieron en los espacios manicomiales, víctima de una asistencia estigmatizante y excluyente.

RESUMO Objetivo analisar a reconstrução sociocognitiva dos profissionais de saúde acerca do cliente com enfermidade psiquiátrica crônica, contextualizando com a sua permanência institucional e o processo assistencial. Método estudo qualitativo, com abordagem estrutural das representações sociais, realizada em 2013, em dois hospitais do Rio de Janeiro - Brasil, com 159 profissionais. Projeto aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa, pareceres nº 13/2009 e 53/2010. Utilizou-se a técnica de evocações livres e a análise com o software Ensemble de Programmes Permettant L’analyse des Évocations . Resultados foram evocadas 795 palavras, com frequência mínima 9 e média 17. O rang das ordens médias de evocação alcançou 2.99. Foram construídas cinco dimensões, a saber: imagética; afetividade positiva; assistencial-institucional; afetividade mista; necessidade. Conclusão compreendeu-se a representação social dos profissionais de saúde mental sobre os clientes que envelheceram nos espaços manicomiais, vítimas de uma assistência estigmatizante e excludente.

https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.31073 6 descargas

12.

Clinical outcomes of medication therapy management services in primary health care
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Mendonça, Simone de Araújo Medina

; Melo, Angelita Cristine

; Pereira, Gabriela Cristina Coelho

; Santos, Danielle Maria de Souza Serio dos

; Grossi, Elisa Brandão

; Sousa, Maria do Carmo Vilas Boas

; Oliveira, Djenane Ramalho de

; Soares, Adriana Cristina

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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Sep 2016, Volumen 52 Nº 3 Paginas 365 - 373

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study evaluates whether the integration of pharmacists into health-care teams through the delivery of pharmaceutical care-based medication therapy management (MTM) services can improve the clinical outcomes of patients with chronic health conditions in the primary health-care setting. A retrospective descriptive study of 92 outpatients assisted by MTM pharmacists in primary health-care units was carried out over 28 months (median follow-up: 05 months). Patients were followed up by MTM pharmacists, with a total of 359 encounters and a ratio of 3.9 encounters per patient. The prevalence of hypertension, diabetes mellitus and dyslipidaemia was 29.5%, 22.0% and 19.4%, respectively. There was a high prevalence of drug-related problems with a ratio of 3.4 per patient. Pharmacists performed a total of 307 interventions to prevent or resolve drug-related problems. With regard to control of the most prevalent chronic medical conditions, a high percentage of patients reached their therapy goals by the last encounter with the pharmacist: 90.0% for hypertension, 72.3% for diabetes mellitus and 90.3% for dyslipidaemia. MTM services provided by pharmacists resolved drug therapy problems and improved patients' clinical outcomes. This study provides evidence for health-care managers of the need to expand the clinical role of pharmacists within the Brazilian public health-care system.

https://doi.org/10.1590/s1984-82502016000300002 4204 descargas

13.

CARRAPATOS EM ANIMAIS SILVESTRES DO BIOMA CERRADO TRIADOS PELO CETAS, IBAMA-GOIÁS
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Bastos, Thiago Souza Azeredo

; Madrid, Darling Melany de Carvalho

; Faria, Adriana Marques

; Freitas, Thais Miranda Silva

; Linhares, Guido Fontgalland Coelho

Ciência Animal Brasileira

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Jun 2016, Volumen 17 Nº 2 Paginas 296 - 302

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O Bioma Cerrado possui por volta de 320 mil espécies de animais e ocupa aproximadamente 25% do território brasileiro. Por sua grande diversidade de espécies, excita o tráfico ilegal de animais silvestres. O Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) apreende animais traficados e encaminha-os para o Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS), onde passam por triagem, são identificados e submetidos a testes diagnósticos e à quarentena, antes de serem encaminhados a uma destinação final. A identificação de ectoparasitas, possíveis vetores de zoonoses, está entre um dos procedimentos preconizados. Foi realizada, durante o ano de 2013, a colheita e identificação de carrapatos encontrados em animais silvestres encaminhados ao CETAS. As respectivas espécies foram identificadas: Amblyomma longirostre em ouriço-caxeiro (Coendou prehensilis); Amblyomma rotundatum em jiboia (Boa constrictor); Amblyomma sculptum e Rhipicephalus microplus em veado-mateiro (Mazama americana); Amblyomma sculptum em lobo-guará (Chrysocyon brachyurus); Amblyomma sculptum e Amblyomma dubitatum em capivara (Hydrochoerus hydrochaeris); Amblyomma nodosum em tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla); Amblyomma sculptum em bugio (Alouatta guariba). Amblyomma foi o principal gênero encontrado. Este é o gênero mais disperso entre os animais silvestres da América. Animais silvestres frutos de apreensão apresentaram baixo número de carrapatos. Isto pode ter acontecido pela forma como são manejados nos criatórios.

Abstract Cerrado biome has around 320,000 species of animals and it occupies approximately 25% of the Brazilian territory. This great number of species stimulates the illegal trafficking of wild animals. The Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) is responsible for rescuing trafficked animals and forwards them to the Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS), where they are screened, identified, and subjected to diagnostic tests and quarantine before being sent to a final destination. Ectoparasites identification is one of the recommended procedures. During 2013, the tick species were identified in wild animals kept in CETAS: Amblyomma longirostre in porcupine (Coendou prehensilis); Amblyomma rotundatum in common boa (Boa constrictor); Amblyomma sculptum and Riphicephalus microplus in Red brocket deer (Mazama americana); Amblyomma sculptum in maned wolf (Chrysocyon brachyurus); Amblyomma sculptum and Amblyomma dubitatum in capybara (Hydrochoerus hydrochaeris); Amblyomma nodosum in collared anteater (Tamandua tetradactyla); Amblyomma sculptum in brown howler (Alouatta guariba). Amblyomma was the main genre found dispersed among wild animals of South America. Captivity animals showed low number of ticks.

https://doi.org/10.1590/1089-6891v17i236239 3783 descargas

14.

Characterization of school-related problems and diagnoses in a Neuro-Learning Disorder Clinic
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CARVALHO, Mariana Coelho

; LIMA, Ricardo Franco de

; SOUZA, Gláucia Gabriela Bagattini de

; PIRES, Taciana Coli

; PIERINI, Rafael

; RODRIGUES, Sonia das Dores

; SIMÃO, Adriana Nobre Paula

; CIASCA, Sylvia Maria

Estudos de Psicologia (Campinas)

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Mar 2016, Volumen 33 Nº 1 Paginas 161 - 171

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo do trabalho foi caracterizar as crianças encaminhadas ao Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem da Universidade Estadual de Campinas em 2010. Foram analisados dados de 203 crianças e jovens, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 4 e 17 anos de idade, cursando do ensino infantil ao médio. As crianças encaminhadas com queixas escolares passaram por avaliações interdisciplinares com objetivo diagnóstico e após o processo avaliativo foram devidamente encaminhadas para intervenções específicas conforme o caso. Na amostra de crianças atendidas houve maior frequência do gênero masculino (67,0%), uma idade média de 10 anos e 11 meses, com maior número de pessoas cursando o 5ª ano. As principais queixas foram dificuldades globais de aprendizagem e desatenção. Dos resultados das avaliações, 43,8% foram de dificuldades escolares de ordem pedagógica e 32,2% de deficiência intelectual. Os achados obtidos corroboram outros estudos de caracterização de queixas escolares e comportamentais de crianças e adolescentes em centros especializados. Os dados também reforçam a importância da avaliação de equipe interdisciplinar em um processo de investigação das queixas escolares.

Abstract The objective of this study was to characterize the children referred to the Neuro-Learning Disorder Clinic at the Public Hospital of the Universidade Estadual de Campinas (State University of Campinas) in 2010 focusing on the demographics, parents' concerns, and the diagnoses given by the health care professionals. A total of 203 male and female children and young people, aged 4-17 years old, attending kindergarten to high school were analyzed. The children that were referred due to school-related problems underwent interdisciplinary evaluations aiming to establish a diagnosis. After thorough evaluation, the children were treated according to their specific needs. The study sample was predominately comprised of males (67.0%), fifth graders with average age of 10 years and 11 months. The main problems identified were global learning difficulties and inattention. The evaluation results indicated 43.8% of pedagogy-related learning difficulties and 32.2% of intellectual disability issues. The findings corroborate those of other studies on the characterization of behavior and school-related problems of children and adolescents in specialized centers. The results obtained emphasize the importance of an interdisciplinary team work to evaluate school-related problems.

https://doi.org/10.1590/1982-027520160001000016 2924 descargas

15.

Self-rated health in urban adults, perceptions of the physical and social environment, and reported comorbidities: The BH Health Study
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Meireles, Adriana Lúcia

; Xavier, César Coelho

; Andrade, Amanda Cristina de Souza

; Friche, Amélia Augusta de Lima

; Proietti, Fernando Augusto

; Caiaffa, Waleska Teixeira

Cadernos de Saúde Pública

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Nov 2015, Volumen 31 Supl. 1 Paginas 120 - 135

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este estudo avalia a prevalência de autoavaliação da saúde ruim e investiga sua associação com características individuais e da percepção do ambiente em indivíduos com e sem o relato de morbidades. Inquérito domiciliar com 4.048 adultos de dois distritos de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Realizou-se análise de regressão de Poisson com variância robusta estratificada pela presença de morbidade referida. Prevalência de autoavaliação da saúde ruim igual a 29,9%, sendo 42,6% nos indivíduos com morbidade referida e 13,1% nos adultos sem morbidade referida. Todos os domínios avaliados foram associados à autoavaliação da saúde nos indivíduos com morbidade referida. No grupo sem morbidade referida, associaram-se à autoavaliação da saúde: ambiente social, sociodemográfico, estilo de vida e saúde psicológica. Problemas percebidos no ambiente de moradia foram associados à autoavaliação da saúde ruim em ambos os grupos, mesmo após ajustamento hierarquizado. Os resultados sugerem a importância da investigação da autoavaliação da saúde de forma estratificada pela presença e ausência de morbidades referidas, e reforçam a necessidade da inclusão de variáveis do ambiente físico e social dos indivíduos.

Abstract This study assesses the prevalence of poor self-rated health and investigates its association with individual and environmental characteristics in adults with and without reported morbidity. A household survey assessed 4,048 adults in two districts of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. We used Poisson regression with robust variance stratified by the presence of reported morbidity. Prevalence of poor self-rated health was 29.9% (42.6% in those with morbidity and 13.1% in the group without morbidity). All assessed domains were associated with self-rated health in subjects with reported morbidity. In the group without reported morbidity, the following were associated with self-rated health: social environment, socio-demographic factors, lifestyle, and psychological health. Perceived problems in the environment were associated with poor self-rated health in both groups, even after hierarchical adjustment. The results suggest the importance of investigating self-rated health stratified by reported morbidity and reinforce the need to include variables that characterize the physical and social environment.

Resumen Este estudio evalúa la prevalencia de una peor autopercepción de salud e investiga su relación con las características individuales y ambientales en adultos con y sin morbilidad. Se realizó una encuesta en hogares con 4.048 adultos de dos distritos de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta estratificada por la presencia de morbilidad. La prevalencia de peor autopercepción de salud fue de un 29,9%; en aquellos con morbilidad fue de un 42,6%; en el estrato sin morbilidad fue de un 13,1%. Todos los dominios evaluados se asociaron con la autopercepción de salud en pacientes con morbilidad. En el grupo sin la morbilidad, se asociaron con la autopercepción de salud: el entorno social, sociodemográfico, estilos de vida y la salud psicológica. Los problemas que se observan en el entorno del hogar se asociaron con una mala autopercepción de salud en ambos grupos, incluso después de un ajuste jerárquico. Este estudio sugiere la importancia del análisis de los factores asociados con la autopercepción de salud estratificados por morbilidad y refuerza la necesidad de la inclusión de variables que caractericen el ambiente.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00076114 773 descargas

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