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ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

High-risk spatial clusters for Zika, dengue, and chikungunya in Rio de Janeiro, Brazil
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Souza-Santos, Reinaldo

; Sobral, Andrea

; Périssé, Andre Reynaldo Santos

Revista de Saúde Pública

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2023, Volumen 57 elocation 32

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the spatial distribution and identify high-risk spatial clusters of Zika, dengue, and chikungunya (ZDC), in the city of Rio de Janeiro, Brazil, and their socioeconomic status. METHODS An ecological study based on data from a seroprevalence survey. Using a rapid diagnostic test to detect the arboviruses, 2,114 individuals were tested in 2018. The spatial distribution was analyzed using kernel estimation. To detect high-risk spatial clusters of arboviruses, we used multivariate scan statistics. The Social Development Index (SDI) was considered in the analysis of socioeconomic status. RESULTS Among the 2,114 individuals, 1,714 (81.1%) were positive for at least one arbovirus investigated. The kernel estimation showed positive individuals for at least one arbovirus in all regions of the city, with hot spots in the North, coincident with regions with very low or low SDI. The scan statistic detected three significant (p<0.05) high-risk spatial clusters for Zika, dengue, and chikungunya viruses. These clusters correspond to 35.7% (n=613) of all positive individuals of the sample. The most likely cluster was in the North (cluster 1) and overlapped regions with very low and low SDI. Clusters 2 and 3 were in the West and overlapping regions with low and very low SDI, respectively. The highest values of relative risks were in cluster 1 for CHIKV (1.97), in cluster 2 for ZIKV (1.58), and in cluster 3 for CHIKV (1.44). Regarding outcomes in the clusters, the Flavivirus had the highest frequency in clusters 1, 2, and 3 (42.83%, 54.46%, and 52.08%, respectively). CONCLUSION We found an over-risk for arboviruses in areas with the worst socioeconomic conditions in Rio de Janeiro. Moreover, the highest concentration of people negative for arboviruses occurred in areas considered to have better living conditions.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004932

Temporal trend of the dropout rate and vaccination coverage of the triple viral vaccine in Brazil, 2014-2021
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Moura, Lívia de Lima

; Neto, Mercedes

; Souza-Santos, Reinaldo

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volumen 32 Nº 3 elocation e2023117

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura e da taxa de abandono da vacina tríplice viral no Brasil, nas Unidades da Federação (UFs) e grandes regiões nacionais, entre 2014 e 2021. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos; foram utilizados modelos de regressão por pontos de inflexão. Resultados: as coberturas vacinais anuais, no Brasil como um todo, estiveram abaixo de 95%, variando de 92,3% (2015) a 54,4% (2021); a segunda dose da vacina apresentou tendência temporal decrescente no período (variação média no período = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); as tendências temporais foram estacionárias e decrescentes nas UFs; a taxa de abandono variou de 22,2% (2014) a 37,4% (2021). Conclusão: houve tendência de queda da cobertura vacinal e aumento da taxa de abandono, no Brasil como um todo e nas UFs.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura y tasa deserción de la vacuna triple viral en Brasil, y según Unidades de la Federación y Regiones, entre 2014 y 2021. Métodos: estudio de serie temporal ecológica, sobre datos de los sistemas del Inmunizaciones y Nacido Vivo; se utilizaron modelos de regresión de punto de inflexión. Resultados: la cobertura anual de vacunación estuvo por debajo del 95% y osciló entre 92,3% (2015) y 54,4% (2021), en Brasil; la segunda dosis mostró una tendencia temporal decreciente en el período (variación promedia en el periodo = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); las tendencias temporales fueron estacionarias y decrecientes en las Unidades de la Federación; la tasa deserción de varió del 22,2% (2014) al 37,4% (2021). Conclusión: hubo una tendencia a la baja en las coberturas de vacunación y un aumento en la tasa de deserción en Brasil y en las Unidades de la Federación.

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of coverage and dropout rate for triple viral vaccine in Brazil, according to the country’s Federative Units and Macro-Regions, between 2014 and 2021. Methods: this was an ecological time series study, using data from the National Immunization Program Information System and the Live Birth Information System; joinpoint regression models were used. Results: in Brazil as a whole annual vaccination coverage was below 95% and ranged from 92.3% (2015) to 54.4% (2021); the second dose of the vaccine showed a decreasing temporal trend in the period (average change over the period = -5.8; 95%CI -10.5;-0.8); the temporal trends were stationary and decreasing in the country’s Federative Units; the dropout rate ranged from 22.2% (2014) to 37.4% (2021). Conclusion: there was a downward trend in vaccination coverage and an increase in the dropout rate in Brazil as a whole and in the country’s Federative Units.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000300004.en

Biological activity of cinnamaldehyde, citronellal, geraniol and anacardic acid on Haemonchus contortus isolates susceptible and resistant to synthetic anthelmintics
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Frota, Gracielle Araújo

; Santos, Valderlândia Oliveira dos

; Rodrigues, Janaelia Ferreira Vasconcelos

; Oliveira, Breno Reinaldo

; Albuquerque, Laísa Bastos

; Vasconcelos, Fernando Raul Correia de

; Silva, Adelino Carneiro

; Teixeira, Marcel

; Brito, Edy Souza de

; Santos, Jéssica Maria Leite dos

; Vieira, Luiz da Silva

; Monteiro, Jomar Patricio

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2023, Volumen 32 Nº 2 elocation e006023

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Parasitism by gastrointestinal nematodes is a challenge for small ruminant farming worldwide. It causes productive and economic losses, especially due to parasite resistance to conventional anthelmintics. Natural compounds with antiparasitic activity are a potential alternative for controlling these parasites especially when considering the widespread occurrence of anthelmintic resistance. Our objective was to evaluate the activity of anacardic acid, geraniol, cinnamaldehyde and citronellal on Haemonchus contortus isolates with different levels of anthelmintic resistance profiles. These compounds were tested using egg hatch assays (EHAs), larval development tests (LDTs) as well as LDTs on mini-fecal cultures, on the Haemonchus contortus isolates Kokstad (KOK-resistant to all anthelmintics), Inbred-Strain-Edinburgh (ISE-susceptible to all anthelmintics) and Echevarria (ECH-susceptible to all anthelmintics). Effective concentrations to inhibit 50% (EC50) and 95% (EC95) of egg hatching and larval development were calculated. Results for EHA and LDT for all tested compounds, considering EC50 and EC95 values, showed low variation among the studied isolates with most RF values below 2x. All studied compounds showed efficacy against egg hatching and larval development of H. contortus isolates regardless of anthelmintic resistance profiles. The compounds with the smallest EC50 and EC95 values were cinnamaldehyde and anacardic acid making them promising candidates for future in vivo studies.

Resumo A infecção por nematoides gastrintestinais é um dos principais desafios na produção de pequenos ruminantes e ocasiona perdas produtivas, principalmente, devido à resistência anti-helmíntica. Bioativos com atividade anti-helmíntica são potencial alternativa para o controle desses parasitos em especial, considerando-se a ampla incidência de resistência anti-helmíntica nos rebanhos. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade biológica do ácido anacárdico, geraniol, cinamaldeído e citronelal em isolados de Haemonchus contortus com diferentes perfis de resistência anti-helmíntica. Foram realizados testes de eclosão de ovos (TEO), testes de desenvolvimento larvar (TDL) e TDLs em minicoproculturas, utilizando-se o isolado Kokstad (resistente a todos os anti-helmínticos), o isolado Inbred-Strain-Edinburgh (suscetível) e o isolado Echevarria (suscetível). Foram calculadas as concentrações efetivas para inibir 50% (CE50) e 95% (CE95) da eclodibilidade dos ovos e do desenvolvimento larvar. Resultados de TEO e TDL apresentaram baixa variação entre os diferentes isolados para um mesmo composto testado com fatores de resistência geralmente abaixo de 2x. Todos os compostos estudados mostraram eficácia contra a eclosão de ovos e desenvolvimento larvar de isolados de H. contortus independente do perfil de resistência anti-helmíntica dos mesmos. Os compostos que apresentaram atividade nas menores concentrações foram cinamaldeído e ácido anacárdico, sendo estes os componentes mais promissores para futuros estudos in vivo.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612023027

High-risk spatial clusters for Zika, dengue, and chikungunya in Rio de Janeiro, Brazil
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Souza-Santos, Reinaldo

; Sobral, Andrea

; Périssé, Andre Reynaldo Santos

Revista de Saúde Pública

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2023, Volumen 57 elocation 32

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004932

Temporal trend of the dropout rate and vaccination coverage of the triple viral vaccine in Brazil, 2014-2021
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Moura, Lívia de Lima

; Neto, Mercedes

; Souza-Santos, Reinaldo

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volumen 32 Nº 3 elocation e2023117

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000300004.en

[SciELO Preprints] - Characteristics and temporal trends in child and adolescent mortality rates in Mato Grosso and Brazil, 2009 to 2020
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Lima, Mônia Maia de Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça Souza-Santos, Reinaldo Gama, Silvana Granado Nogueira da

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Fecha de publicación: 2022-10-31

Resumen: En Es Pt

Objective: to analyze the characteristics and temporal trend of mortality rates in the population aged 5 to 14 years in Mato Grosso state and Brazil, from 2009 to 2020. Methods: ecological time-series study, based on data from Mortality Information System. Descriptive and trend analysis were performed, using the regression model by inflection points (JoinPoint regression) and calculating the average change in the period (average annual percentage change – AAPC). Results: in Brazil and Mato Grosso, deaths were predominantly male, preventable and due to external causes. A decreasing trend was identified in Brazil (5 a 9 years AAPC: -2,9; 95%CI -4,3;-1,6 and 10 a 14 years AAPC: - 2,5; 95%CI -3,3;-1,8) and stationary in Mato Grosso (5 a 9 years AAPC: -2,0; 95%CI -5,6;1,7 and 10 a 14 years AAPC: -0,1; 95%CI -5,9;6,1). Conclusion: the stationarity of the mortality trend at high levels demands urgent interventions to reduce it.

Objetivo: analizar las características y la tendencia temporal de las tasas de mortalidad en la población de 5 a 14 años en Mato Grosso y Brasil, desde 2009 hasta 2020. Métodos: estudio ecológico de serie temporal, sobre datos del Sistema de Información de Mortalidad. Análisis descriptivo y de tendencia fueran realizadas, utilizando el modelo de regresión por puntos de inflexión (joinpoint) y cálculo de la variación media del periodo (VMP). Resultados: en Brasil y Mato Grosso, las muertes fueron predominantemente masculinas, evitables y por causas externas. Se identificó una tendencia decreciente en Brasil (5 a 9 años VPP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 y 10 a 14 años VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) y una tendencia estacionaria en Mato Grosso (5 a 9 años VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 y 10 a 14 años VMP: -0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusión: la tendencia estacionaria de la mortalidad en niveles altos exige intervenciones urgentes dirigidas a reducirla.

Objetivo: analisar as características e a tendência temporal das taxas de mortalidade na população de 5 a 14 anos em Mato Grosso e no Brasil, no período de 2009 a 2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As análises foram descritivas e de tendência, utilizando-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint) com cálculo da variação média no período(VMP). Resultados: no Brasil e em Mato Grosso, os óbitos foram predominantemente masculinos, evitáveis e por causas externas. Foi identificada tendência decrescente no Brasil (5 a 9 anos VMP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 e 10 a 14 anos VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) e estacionária em Mato Grosso (5 a 9 anos VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 e 10 a 14 anos VMP:-0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusão: a tendência estável da mortalidade em patamares elevados demanda intervenções urgentes, visando sua redução.

https://doi.org/10.1590/s2237-62222022000300017

Update on Idiopathic Intracranial Hypertension Management
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Souza, Marcio Nattan Portes

; Costa, Barbara de Alencar Leite

; Santos, Felipe Reinaldo Deus Ramos

; Fortini, Ida

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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May 2022, Volumen 80 Nº 5 Paginas 227 - 231

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: A Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII) é uma cefaleia secundária com incidência crescente. Atualmente há pouca evidência disponível na literatura referente ao manejo da HII. Objetivo: O entendimento da fisiopatologia e o papel central da obesidade como fator de risco para HII abriu novas perspectivas de tratamento. Métodos: nessa revisão narrativa, objetivamos revisar as principais opções de tratamento disponíveis atualmente para o manejo da HII, controle da obesidade e da cefaleia. Resultados: Apresentação clínica: a cefaleia é o sintoma mais comum e uma importante causa de impacto na qualidade de vida, e o déficit visual é um achado comum no diagnóstico. Fisiopatologia: atualmente não existe uma teoria unificada capaz de explicar satisfatoriamente os sintomas e a evolução da doença. Um crescente corpo de evidências aponta para o papel central das alterações metabólicas e da obesidade na fisiopatologia da HII. Tratamento: a maioria dos dados publicados sobre HII estão relacionados a medidas para controle da hipertensão intracraniana e proteção da visão. Acetazolamida e Derivação Ventriculo Peritoneal são as principais alternativas com esse fim. A fenestração do nervo óptico pode ser útil como medida termporaria de controle da pressão sobre o nervo óptico e proteção contra a progressão do déficit visual. Cirurgia bariátrica se mostrou efetiva no controle da pressão intracraniana. Conclusão: A HII é uma causa importante de incapacidade cujo reconhecimento precoce é importante. O tratamento deve ser individualizado. Atualmente há uma importante defasagem de evidências sobre o manejo da cefaleia nesse grupo de pacientes.

ABSTRACT Background: Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) is a secondary headache with a steadily growing incidence. Currently, there is little evidence to guide the treatment of IIH. Objective: To review the pathophysiology of IIH, with focus on the role of obesity as a risk factor, and the implications for new therapeutic perspectives. Methods: in this narrative review, we summarized the current knowledge on treatment options highlighting available evidence for managing intracranial hypertension, obesity, and headache. Results: Clinical Presentation: headache is the most common symptom and a significant cause of quality-of-life impairment. Visual loss is common in the diagnosis. Pathophysiology: there is no unified theory able to explain all symptoms and the evolution of the disease. There is growing data pointing to metabolic changes and obesity with a central role in IIH pathophysiology. Treatment: most published data on IIH treatment is related to pressure control and protection from visual loss. Acetazolamide and cerebrospinal fluid diversion are the best options available. Optic nerve sheath fenestration might be useful to temporally control the pressure over the optic nerve and thus protect from visual deterioration. Recently, venous sinus stenting has proven to be a safe option in selected cases. Finally, bariatric surgery has proven to effectively control elevated intracranial pressure. Conclusion: IIH is a potential cause of high disability. Early recognition is important, and treatment should be tailored to the needs of each case. There is a lack of research on headache management, which might persist after ICP control.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2022-s110

Identificação de áreas de risco e fatores associados à epidemia de sarampo de 2019 no Estado de São Paulo, Brasil
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Makarenko, Cristina

; Pedro, Alexandre San

; Paiva, Natalia Santana

; Souza-Santos, Reinaldo

; Medronho, Roberto de Andrade

; Gibson, Gerusa

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volumen 38 Nº 10 elocation e00039222

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo foi analisar a ocorrência de clusters e fatores associados ao ressurgimento de casos de sarampo da maior epidemia do período pós-eliminação, ocorrida no Estado de São Paulo, Brasil, em 2019. Fatores sociossanitários e assistenciais foram analisados por modelos de Poisson inflacionado de zero (ZIP) e ZIP com efeito espacial estruturado e não estruturado. A estatística de varredura SCAN foi usada para analisar a ocorrência de clusters de casos. Foram identificados clusters de casos de alto risco em municípios que compõem a região intermediária de São Paulo. No modelo ZIP, foram observadas como fatores de risco no nível municipal as variáveis chefes de domicílio menores de 18 anos (RR ajustado = 1,39; ICr95%: 1,27-1,53), desigualdade na distribuição de renda (RR ajustado = 36,67; ICr95%: 26,36-51,15), desocupação em maiores de 18 anos (RR ajustado = 1,10; ICr95%: 1,08-1,12) e iluminação pública inexistente (RR ajustado = 1,05; ICr95%: 1,04-1,05). Nos modelos ZIP com efeito espacial estruturado e não estruturado, foram identificados como fatores de risco os indicadores chefes de domicílio menores de 18 anos (RR ajustado = 1,36; ICr95%: 1,04-1,90) e desigualdade na distribuição dos rendimentos do trabalho (RR ajustado = 3,12; ICr95%: 1,02-9,48). Em ambos os modelos, a cobertura de agentes de saúde se apresentou como fator de proteção. Os achados reforçam a importância de intensificar as ações de vigilância de sarampo articuladas à Estratégia Saúde da Família, especialmente em áreas de maior vulnerabilidade social, para garantir coberturas vacinais equânimes e satisfatórias e reduzir o risco de reemergência da doença.

This study aimed to analyze the occurrence of clusters and factors associated with the resurgence of measles cases from the largest epidemic of the post-elimination period in the State of São Paulo, Brazil, in 2019. Sociosanitary and care factors were analyzed by zero-inflated Poisson (ZIP) and ZIP models with structured and unstructured spatial effect. The SCAN statistic was used to analyze the occurrence of case clusters. Clusters of high-risk cases were identified in municipalities that make up the intermediate region of São Paulo. In the ZIP model, the following variables were observed as risk factors at the municipal level: household heads under 18 years old (adjusted RR =0 1.39; 95%CrI: 1.27-1.53), inequality in income distribution (adjusted RR = 36.67; 95%CrI: 26.36-51.15), unemployment in people over 18 years old (adjusted RR = 1.10; 95%CrI: 1.08-1.12), and non-existent street lighting (adjusted RR = 1.05; 95%CrI: 1.04-1.05). In the ZIP models with structured and unstructured spatial effect, the following variables were observed as risk factors: household heads under 18 years old (adjusted RR = 1.36; 95%CrI: 1.04-1.90) and inequality in income distribution (adjusted RR = 3.12; 95%CrI: 1.02-9.48). In both models, the coverage of health agents was presented as a protective factor. The findings reinforce the importance of intensifying measles surveillance actions articulated to the Family Health Strategy, especially in areas with greater social vulnerability, to ensure equitable and satisfactory vaccination coverage and reduce the risk of reemergence of the disease.

El objetivo de este estudio fue analizar la ocurrencia de clusters y sus factores asociados al resurgimiento de los casos de sarampión teniendo por base la mayor epidemia del período poserradicación que tuvo lugar en el Estado de São Paulo, Brasil, en 2019. Los factores sociosanitarios y asistenciales se analizaron mediante modelos de Poisson zero inflated (ZIP) y ZIP con efecto espacial estructurado y no estructurado. La estadística de exploración SCAN se utilizó para analizar la ocurrencia de clusters de casos. Se identificaron clusters de casos de alto riesgo en municipios que componen la Región Intermedia de São Paulo. En el modelo ZIP se observaron como factores de riesgo a nivel municipal las variables jefes de hogar menores de 18 años (RR ajustado = 1,39; ICr95%: 1,27-1,53), desigualdad en la distribución de renta (RR ajustado = 36,67; ICr95%: 26,36-51,15), desempleo en mayores de 18 años (RR ajustado = 1,10; ICr95%: 1,08-1,12) y alumbrado público inexistente (RR ajustado = 1,05; ICr95%: 1,04-1,05). En los modelos ZIP con efecto espacial estructurado y no estructurado, se identificaron como factores de riesgo los indicadores jefe de hogar menor de 18 años (RR ajustado = 1,36; ICr95%: 1,04-1,90) y la desigualdad en la distribución de los ingresos de trabajo (RR ajustado = 3,12; ICr95%: 1,02- 9,48). En ambos modelos, la cobertura de los agentes de salud fue un factor protector. Los hallazgos evidencian la importancia de intensificar las acciones de vigilancia del sarampión vinculadas a la Estrategia de Salud Familiar, especialmente en las zonas de mayor vulnerabilidad social, para garantizar una cobertura de la vacunación de manera equitativa y satisfactoria, además de reducir el riesgo de reemergencia de la enfermedad.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt039222

10.

Identificação de áreas de risco e fatores associados à epidemia de sarampo de 2019 no Estado de São Paulo, Brasil
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Makarenko, Cristina

; Pedro, Alexandre San

; Paiva, Natalia Santana

; Souza-Santos, Reinaldo

; Medronho, Roberto de Andrade

; Gibson, Gerusa

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2022, Volumen 38 Nº 10 elocation e00039222

Resumen: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt039222

11.

Características e tendência temporal das taxas de mortalidade de crianças e adolescentes em Mato Grosso e no Brasil, 2009 a 2020
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Lima, Mônia Maia de

; Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça

; Souza-Santos, Reinaldo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volumen 31 Nº 3 elocation e2022491

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: analisar as características e a tendência temporal das taxas de mortalidade na população de 5 a 14 anos em Mato Grosso e no Brasil, no período de 2009 a 2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As análises foram descritivas e de tendência, utilizando-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint) com cálculo da variação média no período (VMP). Resultados: no Brasil e em Mato Grosso, os óbitos foram predominantemente masculinos, evitáveis e por causas externas. Foi identificada tendência decrescente no Brasil (5 a 9 anos VMP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 e 10 a 14 anos VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) e estacionária em Mato Grosso (5 a 9 anos VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 e 10 a 14 anos VMP: -0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusão: a tendência estável da mortalidade em patamares elevados demanda intervenções urgentes, visando a sua redução.

Abstract Objective: to analyze the characteristics and temporal trend of mortality rates in the population aged 5 to 14 years in Mato Grosso state and in Brazil, from 2009 to 2020. Methods: this was an ecological time-series study, based on data taken from the Mortality Information System. Descriptive and trend analyses were performed, using the joinpoint regression model and calculating the average annual percentage change (AAPC). Results: in Brazil and in Mato Grosso state, deaths were predominantly male, preventable and due to external causes. A falling trend was identified for Brazil (5-9 years AAPC: -2.9; 95%CI -4.3;-1.6 and 10-14 years AAPC: -2.5; 95%CI -3.3;-1.8), while a stationary trend was found in Mato Grosso (5-9 years AAPC: -2.0; 95%CI -5.6;1.7 and 10-14 years AAPC: -0.1; 95%CI -5.9;6.1). Conclusion: the stable trend of mortality at high levels demands urgent interventions to reduce it.

Resumen Objetivo: analizar las características y la tendencia temporal de las tasas de mortalidad en la población de 5 a 14 años en Mato Grosso y Brasil, desde 2009 hasta 2020. Métodos: estudio ecológico de serie temporal, sobre datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se realizaron análisis descriptivos y de tendencia, utilizando el modelo de regresión por puntos de inflexión (joinpoint) y el cálculo de la variación media del periodo (VMP). Resultados: en Brasil y Mato Grosso, las muertes fueron predominantemente masculinas, evitables y por causas externas. Se identificó una tendencia decreciente en Brasil (5 a 9 años VPP: -2,9; IC95% -4,3;-1,6 y 10 a 14 años VMP: -2,5; IC95% -3,3;-1,8) y una tendencia estacionaria en Mato Grosso (5 a 9 años VMP: -2,0; IC95% -5,6;1,7 y 10 a 14 años VMP: -0,1; IC95% -5,9;6,1). Conclusión: la tendencia estacionaria de la mortalidad en niveles altos exige intervenciones urgentes orientadas a reducirla.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222022000300017

12.

Características e tendência temporal das taxas de mortalidade de crianças e adolescentes em Mato Grosso e no Brasil, 2009 a 2020
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Lima, Mônia Maia de

; Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça

; Souza-Santos, Reinaldo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2022, Volumen 31 Nº 3 elocation e2022491

Resumen: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222022000300017

13.

Fenologia de Lafoensia pacari St. Hill. em duas fitofisionomias do Cerrado Mato-Grossense
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Bílio, Reinaldo de Souza

; Coelho, Maria de Fatima Barbosa

; Camili, Elisângela Clarete

; Pirani, Flávia Richelli

; Silva, Simone dos Santos da

Ciência Florestal

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Sep 2021, Volumen 31 Nº 3 Paginas 1147 - 1166

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Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a fenologia de Lafoensia pacari St. Hill. em duas áreas de Cerrado Mato-Grossense que se distinguem pela fitofisionomia: Cerradão e Cerrado sentido restrito, entre fevereiro de 2015 a janeiro de 2017, utilizando o índice Fournier. Correlacionaram-se as fenofases queda de folhas, brotação, floração e frutificação, com as variáveis ambientais: temperaturas máxima e mínima, umidade relativa e precipitação. A queda foliar ocorreu nos meses de julho e agosto de 2015, com 80 e 84%, e em 2016 entre agosto e setembro com 92 e 88% nas áreas 1 e 2, respectivamente. A queda das folhas se intensificou no auge do período de seca nas duas áreas. A brotação se iniciou no período chuvoso nas duas áreas. Botões florais foram observados no final do período chuvoso e por todo o período seco nas áreas 1e 2, entre os meses de maio a julho de 2015. Em 2016, os botões florais foram observados de abril a agosto na área 1 e em março na área 2. Na área 1, o pico de intensidade dos botões florais ocorreu em junho de 2015 e em maio de 2016, com 14 e 25%, respectivamente. O índice de intensidade de botões foi inferior a 2% na área 2. O pico de intensidade da antese na área 1 ocorreu em maio de 2015 e em junho de 2016, com 9 e 17%, respectivamente. O índice de intensidade de floração atingiu valores inferiores a 2% na área 2. O índice de intensidade de frutos imaturos e maduros apresentou valores inferiores a 8 e 5%, respectivamente, na área 1. Na área 2, não foi observado o processo de frutificação. Lafoensia pacari apresentou intensa senescência das folhas no auge do período seco. Os indivíduos da área de Cerradão apresentaram maior desempenho, principalmente das fenofases reprodutivas.

Abstract The objective of this work was to evaluate the phenology of Lafoensia pacari St. Hill. in two areas of Cerrado Matogrossense that are distinguished by phytophysiognomy: Cerradão and Cerrado restricted sense, between February 2015 to January 2017, using the Fournier index. Leaf fall, budding, flowering and fruiting phenophases were correlated with the environmental variables: maximum and minimum temperatures, relative humidity and precipitation. The fall of leaves occurred in July and August 2015, with 80 and 84% and, in 2016 in August and September with 92 and 88% in areas 1 and 2, respectively. Leaf fall intensified at the height of the dry season in both areas. Sprouting started in the rainy season in both areas. Flower buds were observed at the end of the rainy season and throughout the dry season, in areas 1 and 2, from May to July 2015. In 2016, flower buds were observed and from April to August in area 1 and in March in area 2. In area 1, the peak intensity of flower buds occurred in June 2015 and in May 2016, with 14 and 25%, respectively. The button intensity index was less than 2% in area 2. The peak anthesis intensity in area 1 occurred in May 2015 and in June 2016, with 9 and 17%, respectively. The flowering intensity index reached values below 2% in area 2. The intensity index of immature and ripe fruits showed values below 8 and 5%, respectively, in area 1. In area 2, the fruiting process was not observed. Lafoensia pacari showed intense leaf senescence at the height of the dry period. Individuals from the Cerradão area showed higher performance, mainly in reproductive phenophases.

https://doi.org/10.5902/1980509835718

14.

Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021
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Marcondes-Braga, Fabiana G.

; Moura, Lídia Ana Zytynski

; Issa, Victor Sarli

; Vieira, Jefferson Luis

; Rohde, Luis Eduardo

; Simões, Marcus Vinícius

; Fernandes-Silva, Miguel Morita

; Rassi, Salvador

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Ramires, Felix José Alvarez

; Bacal, Fernando

; Rossi Neto, João Manoel

; Danzmann, Luiz Claudio

; Montera, Marcelo Westerlund

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Clausell, Nadine

; Silvestre, Odilson Marcos

; Bestetti, Reinaldo Bulgarelli

; Bernadez-Pereira, Sabrina

; Freitas Jr, Aguinaldo F.

; Biolo, Andréia

; Barretto, Antonio Carlos Pereira

; Jorge, Antônio José Lagoeiro

; Biselli, Bruno

; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena

; Santos Júnior, Edval Gomes dos

; Figueiredo, Estêvão Lanna

; Fernandes, Fábio

; Silveira, Fabio Serra

; Atik, Fernando Antibas

; Brito, Flávio de Souza

; Souza, Germano Emílio Conceição

; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar

; Villacorta, Humberto

; Souza Neto, João David de

; Goldraich, Livia Adams

; Beck-da-Silva, Luís

; Canesin, Manoel Fernandes

; Bittencourt, Marcelo Imbroinise

; Bonatto, Marcely Gimenes

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Avila, Mônica Samuel

; Coelho Filho, Otavio Rizzi

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Mangini, Sandrigo

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Mesquita, Evandro Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jun 2021, Volumen 116 Nº 6 Paginas 1174 - 1212

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https://doi.org/10.36660/abc.20210367 3168 descargas

15.

Biomarkers of acute kidney injury in patients with nephrotic syndrome
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Tavares, Maria Brandão

; Melo, Caroline Vilas Boas de

; Fernandes, Paula Neves

; Almeida, Maria da Conceição Chagas de

; Carneiro, Marcia Fernanda dos Santos Melo

; Santos, Rilma Ferreira de Souza

; Bahiense-Oliveira, Marilia

; Martinelli, Reinaldo

; dos-Santos, Washington LC

Brazilian Journal of Nephrology

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Mar 2021, Volumen 43 Nº 1 Paginas 20 - 27

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RESUMO Introdução: O surgimento de lesão renal aguda (LRA) em pacientes com síndrome nefrótica (SN) requer diagnóstico imediato e diferenciação entre necrose tubular aguda (NTA) e glomerulonefrite proliferativa. Avaliamos o uso potencial de testes de biomarcadores urinários comerciais no diagnóstico de LRA em pacientes com SN. Métodos: Uma estimativa transversal das concentrações urinárias de KIM-1 e NGAL foi realizada em 40 pacientes com SN: 9 com glomerulopatia proliferativa, sendo 4 com LRA e 31 sem glomerulopatia proliferativa, sendo 15 com LRA. A LRA foi definida usando os critérios da KDIGO. Resultados: A média de idade foi de 35 ± 16 anos. Os principais diagnósticos foram glomeruloesclerose segmentar e focal (10, 25%), glomerulopatia membranosa (10, 25%), doença por lesão mínima (7, 18%), nefrite lúpica (6, 15%) e glomerulonefrite proliferativa (3, 8 %). Os pacientes com NTA apresentaram níveis mais elevados de KIM-1 urinário (P = 0,0157) e NGAL (P = 0,023) do que pacientes sem NTA. As concentrações urinárias de KIM-1 (P = 0,009) e NGAL (P = 0,002) foram maiores em pacientes com LRA do que em pacientes sem LRA. Os níveis urinários de NGAL e KIM-1 foram significativamente maiores em pacientes com NTA sem glomerulonefrite proliferativa do que em pacientes com glomerulonefrite proliferativa (P = 0,003 e P = 0,024, respectivamente). Conclusões: As estimativas de lipocalina associada a gelatinase de neutrófilos (NGAL) e molécula de lesão renal 1 (KIM-1) se correlacionaram com sinais histológicos de NTA, e foram capazes de discriminar pacientes com LRA mesmo em condições de SN. Além disso, os níveis urinários de NGAL e KIM-1 podem ser úteis no diagnóstico diferencial de necrose tubular aguda e glomerulonefrite exsudativa em pacientes com síndrome nefrótica.

ABSTRACT Introduction: Emergence of acute kidney injury (AKI) in patients with nephrotic syndrome (NS) requires prompt diagnosis and differentiation between acute tubular necrosis (ATN) and proliferative glomerulonephritis. We studied the potential use of commercial urinary biomarkers' tests in the diagnosis of AKI in patients with NS. Methods: A cross sectional estimate of urinary concentrations of KIM-1 and NGAL was performed in 40 patients with NS: 9 with proliferative glomerulopathy, being 4 with AKI and 31 without proliferative glomerulopathy, being 15 with AKI. AKI was defined using the KDIGO criteria. Results: The mean age was 35 ± 16 years. The main diagnoses were focal and segmental glomerulosclerosis (10, 25%), membranous glomerulopathy (10, 25%), minimal change disease (7, 18%), lupus nephritis (6, 15%), and proliferative glomerulonephritis (3, 8%). Patients with ATN had higher levels of urinary KIM-1 (P = 0.0157) and NGAL (P = 0.023) than patients without ATN. The urinary concentrations of KIM-1 (P= 0.009) and NGAL (P= 0.002) were higher in patients with AKI than in patients without AKI. Urinary NGAL and KIM-1 levels were significantly higher in patients with ATN without proliferative glomerulonephritis than in patients with proliferative glomerulonephritis (P = 0.003 and P=0.024, respectively). Conclusions: Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) and kidney injury molecule 1 (KIM-1) estimates correlated with histological signs of ATN and were able to discriminate patients with AKI even in conditions of NS. Furthermore, urinary levels of NGAL and KIM-1 may be useful in the differential diagnosis of acute tubular necrosis and exudative glomerulonephritis in patients with nephrotic syndrome.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0021 561 descargas

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