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Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Indicadores de calidad para posturas microinjertadas de Theobroma cacao inoculadas con hongos micorrízicos arbusculares
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Pérez-Díaz, Alberto

; Aranda-Azaharez, Raúl

; Rivera-Espinosa, Ramón Antonio

; Bustamante-González, Carlos Alberto

; Pérez-Suarez, Yasmin

Agronomía Mesoamericana

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Ago 2023, Volumen 34 Nº 2 elocation 51102

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. Para el establecimiento adecuado de plantaciones de cacao, se deben garantizar tecnologías idóneas para la obtención de posturas (plantas jóvenes sembradas y desarrolladas en bolsas) de calidad en los viveros. Objetivo. Definir indicadores de calidad para posturas de cacao producida vía micro injertos, en función de las fuentes orgánicas y hongos micorrízicos arbusculares en un suelo Cambisol. Materiales y métodos. Entre 2018 y 2019, en el vivero de la Empresa Agroforestal y Coco de Baracoa, se evaluó la inoculación de las cepas Glomus cubense y Rhizoglomus irregulare en sustratos formados por humus de lombriz y cáscara de cacao compostada (3:1,5:1 v/v). Se utilizó un diseño completamente aleatorizado, con cincuenta posturas por tratamiento, de ellas se evaluaron veinticinco. A los cuatro meses se evaluó: altura, diámetro del tallo, masa seca aérea, radical y total, concentración de nutrientes foliares (N, P, K), área foliar, índice de esbeltez, índice de calidad Dickson (ICD) y porcentaje de colonización micorrízica. Se realizó un análisis de varianza de clasificación simple y se aplicó la prueba de comparación de Duncan (95 %). Resultados. La inoculación de G. cubense y R. irregulare, independiente de la fuente de abono orgánico, incrementaron significativamente la masa seca total (39 %), el área foliar (20 %) y el ICD (48 %), respecto los testigos. El ICD se relacionó significativamente (p<0,05) con la masa seca total y el área foliar (R2= 0,97). La inoculación con R. irregulare y G. cubense incrementaron las concentraciones foliares de N, P y K. Conclusiones. Las variables masa seca total, el área foliar, el índice de esbeltez y el ICD, mostraron un carácter integrador del crecimiento de la planta y pueden ser indicadores de calidad para los micro injertos de cacao, a partir de relaciones suelo : abonos orgánicos e inoculación con G. cubense y R. irregulare.

Abstract Introduction. For the proper establishment of cocoa plantations, suitable technologies must be guaranteed to obtain quality seedlings (young plants sown and developed in bags) in the nurseries. Objective. To define quality indicators for cocoa seedlings produced via micro-grafting, depending on organic sources and arbuscular mycorrhizal fungi in a Brown Sialitic soil. Materials and methods. Between 2018 and 2019 in the nursery of the Empresa Agroforestal y Coco de Baracoa, the inoculation of the Glomus cubense and Rhizoglomus irregulare strains in substrates formed by earthworm humus and composted cocoa husk (3:1,5:1 v/v) was evaluated. A completely randomized design was used, with 50 postures per treatment, of which 25 were evaluated. At four months, the following were evaluated: plant height, stem diameter, aerial, root and total dry mass, foliar nutrient concentration (N, P, K), leaf area, slenderness index, Dickson Quality Index (DQI), and the percentage of mycorrhizal colonization. A simple rank analysis of variance was performed and Duncan’s comparison test (95 %) was applied. Results. The inoculation of G. cubense and R. irregulare, regardless of the source, significantly increased total dry mass (39 %), the leaf area (20 %) and the DQI (48 %) with respect to the controls. The DQI was significantly related (p<0.05) to total dry mass and leaf area (R2= 0.97). The inoculation with R. irregulare and G. cubense increased the leaf N, P, and k concentrations. Conclusions. The variables total dry mass, leaf area, slenderness index, and DQI showed an integrative character of plant growth and can be used as quality indicators for cocoa micro-grafts, based on soil : organic fertilizer relationships and inoculation with G. cubense and R. irregulare.

https://doi.org/10.15517/am.v34i2.51102

Bloqueos supraescapular e interescalénico como analgesia después de la reparación artroscópica del manguito rotador: estudio de cohorte comparativo retrospectivo
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Rojas Lievano, Jorge

; Salas, Mercedes

; Salas, Corina

; Suarez, Ana María

; Fierro, Guido

; González, Juan Carlos

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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Ago 2023, Volumen 88 Nº 4 Paginas 379 - 385

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: This study aimed to compare the efficacy of interscalene block (ISB) and suprascapular nerve block (SSNB), individually and in combination (ISB+SSNB), used as postoperative analgesia within the first 3 hours after arthroscopic rotator cuff repair. Materials and Methods: Retrospective comparative cohort study, conducted between 2019 and 2021. The primary endpoint was shoulder pain score in the immediate postoperative period as reported on a visual analog scale (VAS) by the patient. Secondary endpoints were opioid use in the recovery room (first 3 hours) and locoregional anesthesia complications. Results: 175 patients were included; 13 in the ISB group, 61 in the ISB+SSNB group, and 101 in the SSNB group. The ISB group and the ISB+SSNB group had significantly less pain in the recovery room than the SSNB group (p = 0.001 and p < 0.001, respectively). The percentage of patients who required at least one dose of opioid and the total number of opioids consumed in milligrams of morphine equivalent were significantly lower for the ISB and ISB+SSNB groups than for the SSNB group (p < 0.001). There were no significant differences in pain or opioid use between ISB alone or combined with SSNB (ISB+SSNB). Conclusions: In this retrospective comparative study, ISB was more effective in relieving pain and reducing opioid use in the recovery room after arthroscopic rotator cuff repair than SSNB. The ISB+SSNB combination did not increase effectiveness, and therefore it is suggested not to combine these two techniques.

Resumen Introducción: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de los bloqueos interescalénico y supraescapular, solos y combinados, como analgesia posoperatoria en las primeras 3 horas tras la reparación artroscópica del manguito rotador. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte comparativo retrospectivo, realizado entre 2019 y 2021. El criterio de valoración principal fue el puntaje del dolor de hombro en la sala de recuperación evaluado con una escala analógica visual por el paciente. Los criterios de valoración secundarios fueron el consumo de opioides en la sala de recuperación y las complicaciones de la anestesia locorregional. Resultados: Se incluyó a 175 pacientes, 13 en el grupo de bloqueo interescalénico, 61 en el grupo de bloqueos interescalénico más supraescapular y 101 en el grupo de bloqueo supraescapular. Los grupos de bloqueo interescalénico y de bloqueo interescalénico más supraescapular tuvieron significativamente menos dolor en la sala de recuperación y una tasa total menor de opioides consumidos en miligramos equivalentes de morfina que el grupo de bloqueo supraescapular (p = 0,001 y p <0,01, respectivamente). No hubo diferencias significativas en el dolor ni el consumo de opioides entre el bloqueo interescalénico solo o combinado con bloqueo supraescapular. Conclusiones: El bloqueo interescalénico fue más eficaz que el bloqueo supraescapular para aliviar el dolor y disminuir el consumo de opioides en la sala de recuperación tras la reparación artroscópica del manguito rotador. La combinación de bloqueo interescalénico más bloqueo supraescapular no resultó en un incremento de la eficacia, y se sugiere no combinar estas dos técnicas.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.4.1594

The Efficacy of Porcine Dermal Collagen to Treat Complex Anal Fistulae. Results of a Multicenter Cohort
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Placer, Carlos

; Castillo, Julio

; Loizate, Alberto

; Baixauli, Jorge

; Echeveste, Ainhoa

; Cristobal, Lidia

; Gonzalez, Eneko

; Suarez, Natalia

; Navascues, Jose Maria Enriquez

Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

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Jun 2023, Volumen 43 Nº 2 Paginas 68 - 74

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction The management of complex anal fistulae remains a topical surgical problem. The choice and success of surgical management are based on the balance between healing and continence. Although porcine dermal collagen (Permacol Collagen Paste [PCP]- Covidien plc, Gosport, Hampshire, UK) represents a new generation of non-solid biomaterials, its results in anal fistulae are mixed. Methods A multicenter observational retrospective analysis of consecutive patients with cryptoglandular anal fistula treated in four colorectal surgery units was performed between 2015 and 2020. Clinical cure of the fistula was the main outcome measure. Adverse events and alterations in anal continence were secondary outcomes. Results The study included 119 patients (87 males, 71.1%), with a mean age of 53 years (IR 44-65). Most patients had complex (80.6%) and recurrent (91.6%) fistulae. With the first PCP treatment, the overall cure rate was 41.2% (49 patients) and 45.4% with the second treatment (5 out of 17 patients). The mean follow-up period was 17 months (IR 5-25). Healing was not affected by the location and type of fistula, the existence or not of a cavity, the number of tracts, or the administration of prophylactic antibiotics. After the PCP treatment, no patient in the series had worsening of continence. Morbidity affected 22.7% of the patients (27), with postoperative abscesses being the most frequent adverse event. There were no statistical differences between the four hospitals studied. Conclusions Permacol collagen paste is a safe and easily reproducible therapy for complicated anal fistulae that has moderate efficacy. The overall success rate is slightly over 40%, with no detriment to fecal continence.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1769485

Secondary involvement of breasts by follicular lymphoma
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Barrios Barreto, Rina

; Mendoza Suarez, Liney

; del Valle, Astrid

; Silvera Redondo, Carlos

; de la Hoz Herazo, Haydee P.

Medicina (Buenos Aires)

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Abr 2023, Volumen 83 Nº 1 Paginas 150 - 152

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las lesiones metastásicas que comprometen la glándula mamaria son excepcionales, ocupando las neoplasias hematolinfoides el segundo lugar en orden de frecuencia en series de casos reportados en la literatura con una prevalencia de 0.04% a 1.6% en relación a todos los tumores malignos de la mama, alcanzando una incidencia anual de 0.07%, los cuales corresponden principalmente a linfomas secundarios. El 80% de estos son linfomas B difusos de células grandes, seguido de linfoma folicular y linfoma de la zona marginal. Presentamos una mujer de 60 años con diagnóstico de linfoma folicular que comenzó con una masa perirrenal derecha y ganglios linfáticos ipsilaterales retroperitoneales e inguinales, quien, durante su tratamiento, presentó avance en el estadio clínico con compromiso secundario inusual de ambas glándulas mamarias por esta neoplasia hematolinfoide. Se evaluó el comportamiento biológico de esta enfermedad para comprender los mecanismos fisiopatológicos, mediante el análisis de factores clínicos, histológicos y pronósticos, permitiendo la estadificación definitiva, la cual fue determinante para la elección de la terapia individualizada acorde a las guías de práctica clínica basada en la evidencia científica, impactando positivamente en la evolución médica de la paciente.

Abstract Metastatic lesions involving the breast are exceptional; hematolymphoid neoplasias rank second as per their frequency in case series reported in the literature with a prevalence of 0.04% to 1.6% when considering all malignant breast tumors and reaching an annual incidence of 0.07%, mainly accounted for by secondary lymphomas. Eighty percent of them are diffuse, large B cells lymphomas (DLBCL), followed by follicular lymphoma and marginal zone lymphoma. This case is about a 60 year-old woman with a diagnosis of follicular lymphoma, who presented with a right perirenal mass and ipsilateral retroperitoneal and inguinal lymph nodes, whose clinical status progressed during the treatment with unusual secondary involvement of both breasts by hematolymphoid neoplasia. The biological behavior of the condition was evaluated to understand the pathophysiological mechanisms; this was done analyzing clinical, histologic and prognostic factors that led to a definitive staging, which was key to select the individualized therapy following the clinical practice guidelines based on scientific evidence, with a positive impact on the patient’s medical progress.

Compromiso secundario de glándulas mamarias por linfoma folicular
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Barrios Barreto, Rina

; Mendoza Suarez, Liney

; del Valle, Astrid

; Silvera Redondo, Carlos

; de la Hoz Herazo, Haydee P.

Medicina (Buenos Aires)

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Abr 2023, Volumen 83 Nº 1 Paginas 149 - 152

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las lesiones metastásicas que comprometen la glándula mamaria son excepcionales, ocupando las neoplasias hematolinfoides el segundo lugar en orden de frecuencia en series de casos reporta dos en la literatura con una prevalencia de 0.04% a 1.6% en relación a todos los tumores malignos de la mama, alcanzando una incidencia anual de 0.07%, los cuales corresponden principalmente a linfomas secundarios. El 80% de estos son linfomas B difusos de células grandes, seguido de linfoma folicular y linfoma de la zona marginal. Presentamos una mujer de 60 años con diagnóstico de linfoma folicular que comenzó con una masa perirrenal derecha y ganglios linfáticos ipsilaterales retroperitoneales e inguinales, quien, durante su tratamiento, presentó avance en el estadio clínico con compromiso secundario inusual de ambas glándulas mamarias por esta neoplasia hematolinfoide. Se evaluó el comportamiento biológico de esta enfermedad para comprender los mecanismos fisiopatológicos, mediante el análisis de factores clínicos, histológicos y pronósticos, permitiendo la estadificación definitiva, la cual fue determinante para la elección de la terapia individualizada acorde a las guías de práctica clínica basada en la evidencia científica, impactando positivamente en la evolución médica de la paciente.

Abstract Metastatic lesions involving the breast are exceptional; hematolymphoid neoplasias rank second as per their frequency in case series reported in the literature with a prevalence of 0.04% to 1.6% when consider ing all malignant breast tumors and reaching an annual incidence of 0.07%, mainly accounted for by secondary lymphomas. Eighty percent of them are diffuse, large B cells lymphomas (DLBCL), followed by follicular lymphoma and marginal zone lymphoma. This case is about a 60 year-old woman with a diagnosis of follicular lymphoma, who presented with a right perirenal mass and ipsilateral retroperitoneal and inguinal lymph nodes, whose clinical status progressed during the treatment with unusual secondary involvement of both breasts by hematolymphoid neoplasia. The biological behavior of the condition was evaluated to understand the pathophysiological mecha nisms; this was done analyzing clinical, histologic and prognostic factors that led to a definitive staging, which was key to select the individualized therapy following the clinical practice guidelines based on scientific evidence, with a positive impact on the patient’s medical progress.

[SciELO Preprints] - Impact of the National Vaccination Plan on lethality from COVID 19 Insurer in Colombia 2020-2022
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Giraldo Oliveros, Simon Andres Hidalgo Patiño, Carlos Alberto Carabali Ibarra, Jessica Lorena Ortiz Portilla, Irma Lucy Paz Suarez, Arling Nathalia Herrera Burbano, Faber Lever

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Fecha de publicación: 2023-02-06

Resumen: En Es

Introduction: The COVID-19 pandemic quickly became a global public health priority between 2020 and 2022, a time when biologicals were developed and approved in record time. The purpose of this research is to measure the impact of vaccination. in fatality due to COVID 19 in an insurer in the Colombian southwest. Methodology: A cross-sectional observational study was carried out with analytical intention, in active affiliates of the insurer, detected and confirmed with PCR or antigen tests, to calculate the lethality, the quotient of deaths and number of confirmed cases in the study period, the sources for morbidity and mortality they were SIVIGILA, SISMUESTRAS, SEGCOVID, RIPS and RUAF; while the source of the vaccinated population was PAIWEB and a web 2.0 application, Results: From the first case registered on March 17, 2020 to August 30, 2022, the insurer registered 97,274 cases of COVID 19, and 3,619 deaths, resulting in a fatality of 3.7%, the majority was confirmed by antigen tests and among the cases in the post-vaccination period the effective coverage of dose 1 was around 30%, in all doses the most frequent biologics were Sinovac and Pfizer. Conclusions: lethality was significantly associated with exposure to vaccination, being lower in the population immunized with at least one dose, in all age groups (p value 0.0001 lt; 0.05).

Introducción: La pandemia por COVID-19, rápidamente se convirtió en una prioridad en salud pública a nivel mundial entre 2020 y 2022, tiempo donde se desarrollaron y aprobaron en tiempo récord biológicos, el objeto de la presente investigación es medir el impacto de la vacunación en la letalidad por COVID 19 en una aseguradora del suroccidente colombiano. Metodología: Se realizó un estudio observacional transversal con intención analítica, en afiliados activos a la aseguradora, detectados y confirmados con pruebas PCR o antígeno, para calcular la letalidad se realizó el cociente defunciones y número de casos confirmados en el periodo de estudio, las fuentes para la morbimortalidad fueron SIVIGILA, SISMUESTRAS, SEGCOVID, RIPS y RUAF; mientras la fuente de la población vacunada fue PAIWEB y un aplicativo web 2.0, Resultados: Desde el primer caso registrado el 17 de marzo de 2020 al 30 de agosto de 2022 la aseguradora registró 97.274 casos de COVID 19, y 3.619 fallecidos resultando una letalidad de 3,7%, la mayoría se confirmó por pruebas de antígeno y entre los casos en el periodo posvacunación la cobertura efectiva de dosis 1 fue alrededor del 30%, en todas las dosis los biológicos más frecuentes fueron Sinovac y Pfizer. Conclusiones: la letalidad se asoció significativamente con la exposición a la vacunación siendo inferior en población inmunizada con al menos una dosis, en todos los grupos de edad (p valor 0,0001 lt; 0,05)

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5523

Concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas en cavidad bucal
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Ramírez-Suarez, Reynier

; Morales-Basulto, René David

; Morales-Paz, Yanara Reyna

; Rivero-Pérez, Oscar

; Manuel-Revuelta, Carlos

; Lazo-Nodarse, Rómell

Revista Archivo Médico de Camagüey

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2023, Volumen 27 elocation e9722

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: White lesions in the oral cavity constitute a health problem that responds to diverse causes and affects a considerable number of people worldwide. The conditions and results of the clinical diagnosis of lesions without a histopathological basis only show empirical deductions based on accumulated clinical experience, which may or may not agree with the real nature of the clinically diagnosed entity. The study of their concordance allows evidencing the certainty of the clinical diagnosis. Objective: To determine the clinical and histopathological concordance of white lesions present in the oral cavity. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in 193 patients with white lesions in the oral cavity selected by non-probabilistic purposive sampling who attended the Department of Dentistry of the Arturo Puig Ruiz de Villa Polyclinic from January 2020 to January 2022. The lesions were biopsied to correlate the clinical diagnosis and histopathological diagnosis. The concordance of the results was evaluated using the Kappa index. Results: The predominant age group was 40-49 years, the most affected patients were female and white skin color, the predominant lesion was leukoplakia with dysplasia, the most affected anatomical subsite was the cheek mucosa and more than half of the patients were related to smoking as a risk factor. The concordance strength of leukoplakia was very good with respect to lichen planus and hyperplastic chronic candidiasis (good). Squamous cell carcinoma had a moderate level of concordance. Conclusion: The concordance results for white lesions present in the oral cavity in the 193 patients of the study were averaged and in general the study showed a good concordance.

RESUMEN Introducción: Las lesiones blancas en cavidad bucal constituyen un problema de salud que responde a causas diversas y afectan a una cifra considerable de personas a nivel mundial. Las condiciones y resultados del diagnóstico clínico de las lesiones sin un basamento histopatológico solo exhiben deducciones empíricas basadas en la experiencia clínica acumulada, que pueden concordar o no con la real naturaleza de la enfermedad diagnosticada. El estudio de su concordancia permite evidenciar la certeza del diagnóstico clínico. Objetivo: Determinar la concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas presentes en cavidad bucal. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 193 pacientes con lesiones blancas en cavidad bucal seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo intencionado, que acudieron al Servicio de Estomatología del Policlínico Arturo Puig Ruiz de Villa del municipio Minas, provincia Camagüey, en el período comprendido de enero de 2020 a enero de 2022. Se realizó biopsia de las lesiones para correlacionar el diagnóstico clínico y el diagnóstico histopatológico. Se evaluó la concordancia de los resultados mediante el índice de Kappa. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, los pacientes más afectados correspondieron al sexo femenino y el color de piel blanca, la lesión que predominó fue la leucoplasia con displasia, el subsitio anatómico más afectado es la mucosa del carrillo y más de la mitad de los pacientes se relacionaron con el tabaquismo como factor de riesgo. La fuerza de concordancia de la leucoplasia fue muy buena respecto al liquen plano y la candidiasis crónica hiperplásica (buena). El carcinoma espinocelular tuvo un nivel de concordancia moderado. Conclusión: Se promediaron los resultados de concordancia para las lesiones blancas presentes en cavidad bucal en los 193 pacientes de la investigación y de manera general el estudio mostró buena concordancia.

Enfermedad autoinmune del oído interno
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Maldonado Cabrera, Byron René

; Ortiz Benavides, Ana Lorena

; Suarez, Daniel Gonzales

; Encalada García, Carlos Eduardo

Revista Paraguaya de Reumatología

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Dic 2022, Volumen 8 Nº 2 Paginas 89 - 93

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Resumen: La enfermedad autoinmune del oído interno es una entidad clínica rara, con tasas de incidencia de entre, cinco y veinte casos por cada cien mil habitantes/año y que se caracteriza por la pérdida de la audición bilateral con manifestaciones vestibulares y clínica de patología autoinmune. Además, el difícil diagnóstico y los criterios de laboratorio no establecidos, contribuyen al infra diagnóstico de la condición. El tratamiento temprano previene la pérdida auditiva irreversible, el tratamiento inicial es a base de esteroides, los cuales tienen un impacto en la mejoría de la audición. La enfermedad autoinmune del oído es más común en mujeres que en hombres, la edad inicial de presentación suele ser entre 20 y 50 años Se presenta el caso clínico de una mujer de 45 años con sintomatología de cefalea crónica más pérdida de la audición con presencia de anticuerpos anti cocleares positivos anti HPS 70 con una respuesta adecuada a la inmunosupresión.

Abstract: Autoimmune inner ear disease is a rare clinical entity with incidence rates of between five and twenty cases per hundred thousand inhabitants/yearand characterized by bilateral hea ring loss with vestibular manifestations and clinical signs of autoimmune pathology. In addi tion, difficult diagnosis and unestablished laboratory criteria contribute to the underdiagnosis of the condition. Early treatment prevents irreversible hearing loss; initial treatment is with steroids, which have an impact on hearing improvement. Autoimmune ear disease is more common in women than in men, the initial age of presentation is usually between 20 and 50 years. We present the clinical case of a 45 year old woman with symptoms of chronic headache plus hearing loss with the presence of positive anti cochlear antibodies anti HPS 70 with an adequate response to immunosuppression.

https://doi.org/10.18004/rpr/2022.08.02.89

10.

Granulocitos de baja densidad: un nuevo marcador de deterioro óseo en pacientes en diálisis peritoneal
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Ulloa-Clavijo, C

; Martín-Vírgala, J

; Gómez-Alonso, C

; Fernández-Mariño, B

; Rodríguez-Carrio, J

; Carrillo-López, N

; Sobrino-Díaz, L

; Rodríguez, C

; Rodríguez-García, M

; Suarez, A

; Dusso, A

Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

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Dic 2022, Volumen 14 Nº 4 Paginas 107 - 114

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Summary Objetive: In kidney patients, bone-metabolic disease, systemic inflammation and malnutrition exacerbate the risk of vascular calcification (VC) and morbidity and mortality. Given the strong association between VC and fragility fractures, the objective of this study is to assess the contribution of the major determinants of VC to bone deterioration in patients on peritoneal dialysis (PD). Methods: In 31 nodiabetic patients on PD (>6 months), markers of alterations in bone metabolism, vascular damage, inflammation and malnutrition, and their impact on bone deterioration (radiological osteopenia and/or history of fragility fracture) were studied. Results: In these patients (20 men and 11 women; age=54±15 and 60±11 years, respectively (p=0.24)), the prevalence of fragility fractures was 5% in men and 27% in women. Bone deterioration was greater in older people, females, high Charlson and Kauppila indexes, lower muscle mass and with expansion of a highly inflammatory subpopulation of immature low-density granulocytes (iLDG). A logistic regression analysis showed that bone deterioration risk is more influenced by the female sex than by age and that, of the multiple factors associated with greater bone deterioration studied, only the expansion of iLDG estimates the risk of bone alterations in these patients regardless of age and sex. Conclusion: The expansion of iLDG provides an accurate biomarker for the diagnosis of bone deterioration and to monitor strategies that attenuate its progression in PD patients of any age and sex.

Resumen Objetivo: En enfermos renales, la enfermedad ósea‐metabólica, la inflamación sistémica y la malnutrición exacerban el riesgo de calcificación vascular (CV) y la morbimortalidad. Dada la fuerte asociación entre CV y fracturas por fragilidad, el objetivo de este estudio es evaluar la contribución de los mayores determinantes de CV al deterioro óseo en pacientes en diálisis peritoneal (DP). Métodos: En 31 pacientes no diabéticos en DP (>6 meses), se estudiaron marcadores de alteraciones del metabolismo óseo, daño vascular, inflamación y desnutrición, y, su impacto en el deterioro óseo (osteopenia radiológica y/o antecedentes de fractura por fragilidad). Resultados: En estos pacientes, (20 varones y 11 mujeres; edad=54±15 y 60±11 años respectivamente (p=0,24)), la prevalencia de fracturas por fragilidad fue de 5% en hombres y del 27% en mujeres. El deterioro óseo fue mayor en personas de edad avanzada, sexo femenino, índices de Charlson y Kauppila elevados, menor masa muscular y con expansión de una subpoblación altamente inflamatoria de granulocitos inmaduros de baja densidad (LDGi). Un análisis de regresión logística demostró que el riesgo de deterioro óseo está más influenciado por el sexo femenino que por la edad y que, de los múltiples factores asociados a mayor deterioro óseo estudiados, sólo la expansión de LDGi estima el riesgo de alteraciones óseas en estos pacientes independientemente de su edad y sexo. Conclusión: La expansión de LDGi provee de un biomarcador certero para el diagnóstico de deterioro óseo y para monitorizar estrategias que atenúen su progresión en pacientes en DP de cualquier edad y sexo.

https://doi.org/10.4321/s1889-836x2022000400003

11.

Dermatofibrosarcoma protuberans con presentación inusual en vulva
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Barrios Barreto, Rina

; Mendoza Suarez, Liney

; Del Valle, Astrid

; Silvera Redondo, Carlos

; De La Hoz Pabola, Andrés

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2022, Volumen 82 Nº 3 Paginas 441 - 444

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Resumen Los sarcomas ginecológicos son infrecuentes y la localización de estos en vulva y vagina tienen una incidencia del 5% de todas las neoplasias malignas del tracto genital femenino. Presentamos el caso de una paciente de 54 años con diagnóstico de dermatofibrosarcoma protuberans en vulva, una patología infrecuente, con menos de 60 casos reportados a nivel mundial en esta localización anatómica. Clínicamente tiene un comportamiento localmente agresivo, debido a la proliferación de células fusiformes con pleomorfismo y frecuentes figuras de mitosis que infiltran la dermis reticular y tejido celular subcutáneo, dando origen a lesio nes tumorales de tamaño variable y con altas tasas de recurrencia local. El tratamiento en primera elección es la escisión quirúrgica del tumor con cirugía micrográfica de Mohs u otras técnicas quirúrgicas para evaluación completa del margen periférico circunferencial y profundo. Sin embargo, la identificación de mecanismos de carcinogénesis donde se reconoce la translocación cromosómica t (17; 22) (q22; q13), formando al gen de fusión COL1A1-PDGFB, el cual participa estimulando la proliferación celular tumoral, ha permitido la utilización de los inhibidores de la tirosina quinasa como el imatinib para la realización de terapia neoadyuvante en casos de tumores irresecables quirúrgicamente y en recurrencias locales.

Abstract Gynecological sarcomas are uncommon and their location in the vulva and vagina has an incidence of 5% of all malignant neoplasms of the female genital tract. We present the case of a 54-year-old patient with a diagnosis of derma tofibrosarcoma protuberans in the vulva, an infrequent pathology, with less than 60 cases reported worldwide in this anatomical location. Clinically it has a locally aggressive behavior, due to the proliferation of spindle cells with pleomorphism and frequent figures of mitosis that infiltrate the reticular dermis and subcutaneous cellular tissue, giving rise to tumor lesions of variable size and with high rates of local recurrence. The treatment of first choice is surgical excision of the tumor with Mohs micrographic surgery or other surgical techniques for complete evalua tion of the circumferential and deep peripheral margin. However, the identification of carcinogenesis mechanis ms where the chromosomal translocation t (17; 22) (q22; q13) is recognized, forming the COL1A1-PDGFB fusion gene, which participates in stimulating tumor cell proliferation, allowing treatment with tyrosine kinase inhibitors such as imatinib for neoadjuvant therapy of surgically unresectable tumors and local recurrences.

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Dermatofibrosarcoma protuberans with unusual presentation in vulva
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Barrios Barreto, Rina

; Mendoza Suarez, Liney

; Del Valle, Astrid

; Silvera Redondo, Carlos

; De La Hoz Pabola, Andrés

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2022, Volumen 82 Nº 3 Paginas 442 - 444

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Resumen Los sarcomas ginecológicos son infrecuentes y la localización de estos en vulva y vagina tienen una incidencia del 5% de todas las neoplasias malignas del tracto genital femenino. Presentamos el caso de una paciente de 54 años con diagnóstico de dermatofibrosarcoma protuberans en vulva, una patología infrecuente, con menos de 60 casos reportados a nivel mundial en esta localización anatómica. Clínicamente tiene un comportamiento localmente agresivo, debido a la proliferación de células fusiformes con pleomorfismo y frecuentes figuras de mitosis que infiltran la dermis reticular y tejido celular subcutáneo, dando origen a lesiones tumorales de tamaño variable y con altas tasas de recurrencia local. El tratamiento en primera elección es la escisión quirúrgica del tumor con cirugía micrográfica de Mohs u otras técnicas quirúrgicas para evaluación completa del margen periférico circunferencial y profundo. Sin embargo, la identificación de mecanismos de carcinogénesis donde se reconoce la translocación cromosómica t (17; 22) (q22; q13), formando al gen de fusión COL1A1-PDGFB, el cual participa estimulando la proliferación celular tumoral, ha permitido la utilización de los inhibidores de la tirosina quinasa como el imatinib para la realización de terapia neoadyuvante en casos de tumores irresecables quirúrgicamente y en recurrencias locales.

Abstract Gynecological sarcomas are uncommon and their location in the vulva and vagina has an incidence of 5% of all malignant neoplasms of the female genital tract. We present the case of a 54-year-old patient with a diagnosis of dermatofibrosarcoma protuberans in the vulva, an infrequent pathology, with less than 60 cases reported worldwide in this anatomical location. Clinically it has a locally aggressive behavior, due to the proliferation of spindle cells with pleomorphism and frequent figures of mitosis that infiltrate the reticular dermis and subcutaneous cellular tissue, giving rise to tumor lesions of variable size and with high rates of local recurrence. The treatment of first choice is surgical excision of the tumor with Mohs micrographic surgery or other surgical techniques for complete evaluation of the circumferential and deep peripheral margin. However, the identification of carcinogenesis mechanis ms where the chromosomal translocation t (17; 22) (q22; q13) is recognized, forming the COL1A1-PDGFB fusion gene, which participates in stimulating tumor cell proliferation, allowing treatment with tyrosine kinase inhibitors such as imatinib for neoadjuvant therapy of surgically unresectable tumors and local recurrences.

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Prevalencia de sarcopenia en adultos mayores de dos hogares geriátricos de Pereira, Colombia
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Rodríguez Gutiérrez, María Manuela

; Lozada Martínez, Ivan David

; Moreno López, Natalia

; Vargas Arboleda, Diego Alexander

; Nieto García, Carlos Eduardo

; Picón Jaimes, Yelson Alejandro

; Causado, Amileth Suarez

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Abr 2022, Volumen 22 Nº 2 Paginas 266 - 272

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RESUMEN Introducción: La sarcopenia es un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y discapacidad en adultos mayores, por lo que su manejo es prioridad en geriatría. El objetivo de este artículo, consiste en caracterizar una población de adultos mayores de dos hogares geriátricos y establecer la prevalencia de sarcopenia y el grado de dependencia. Métodos: Estudio de corte transversal desarrollado en la ciudad de Pereira-Colombia. Se incluyó a una población de 72 adultos desde los 65 hasta los 98 años, usando muestreo probabilístico. Se determinó la sarcopenia por medio de los Criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de Sarcopenia; evaluándose la fuerza de prensión, índice de masa muscular esquelética, en caso de presentarse sarcopenia, la severidad de esta junto a la velocidad de marcha, y el grado de dependencia según la escala de Barthel. Resultados: Participaron finalmente 57 personas. El 68,4% (n=39) eran mujeres. La mediana de la edad fue de 83 años. El 2% no presentó sarcopenia, 9% presentaban sospecha de sarcopenia, 28% tenían sarcopenia confirmada y 61% sarcopenia grave. Según la escala de Barthel, el 31,5% eran independientes, 45,6% tenían dependencia leve, 15,8% moderada, 5,3% severa y 1,8% total. Conclusiones: La prevalencia de sarcopenia en los hogares geriátricos de Pereira es elevada, incluso mayor a la reportada en la literatura. Del mismo modo, encontrarse en un hogar geriátrico privado no garantiza una mejor condición física y/o calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Sarcopenia is a risk factor for morbidity, mortality and disability in older adults, so its management is a priority in geriatrics. The aim of this article is to characterize a population of older adults from two geriatric homes and to establish the prevalence of sarcopenia and the degree of dependence. Methods: Cross-sectional study developed in the city of Pereira-Colombia. A population of 72 adults from 65 to 98 years of age was included, using probability sampling. Sarcopenia was determined by means of the Criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia, evaluating grip strength, skeletal muscle mass index, in case of sarcopenia, the severity of sarcopenia together with walking speed, and the degree of dependence according to the Barthel scale. Results: 57 people participated. A total of 68.4% (n=39) were women. The median age was 83 years. Two percent had no sarcopenia, 9% had suspected sarcopenia, 28% had confirmed sarcopenia and 61% had severe sarcopenia. According to the Barthel scale, 31.5% were independent, 45.6% had mild, 15.8% moderate, 5.3% severe and 1.8% total dependence. Conclusions: The prevalence of sarcopenia in geriatric homes in Pereira is high, even higher than that reported in the literature. Similarly, being in a private nursing home does not guarantee a better physical condition and/or quality of life.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v22i2.4358

14.

Pigmentación violácea dolorosa, reto clínico y enfoque diagnóstico en un país tropical
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Rojas-Gómez, Oscar Fabián

; Delgado-Ortiz, Natalia

; Zamora-Suarez, Adriana

; Mondragón-Cardona, Álvaro Eduardo

; Escobar-Montealegre, Freddy

; Jiménez-Canizales, Carlos Eduardo

Acta Médica Peruana

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Abr 2022, Volumen 39 Nº 2 Paginas 190 - 192

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RESUMEN Contrario a lo que se cree, los milpiés no se consideran animales venenosos, su mecanismo de defensa puede resultar perjudicial para el ser humano, manifestándose como lesiones de carácter eritematoso, purpúrico y cianótico, concomitante dolor local y parestesia; Según la exposición, el cuadro clínico puede evolucionar a lesiones moderadas y severas, ampollas y úlceras. Describimos el caso de un paciente pediátrico de sexo masculino de la región andina de Colombia, con temperaturas diarias que oscilan entre 15° y 30°C y una humedad promedio de 72 %, quien accidentalmente pisó un milpiés, lo cual fue un desafío diagnóstico entre el personal de salud que generó su atención.

ABSTRACT Millipedes are not considered poisonous animals, although in some cases their chemical defense mechanisms may be deleterious for human beings, manifesting as erythematous, purpuric and/ or cyanotic lesions alongside local pain and paresthesia. According to the exposure, the clinical condition may progress to moderate and severe lesions such as ulcers and blisters. We describe a case of a male child from the Andean region in Colombia, an area with daily temperatures between 15° and 30° C and 72% average humidity. The boy accidentally stepped on a millipede, and this occurrence became a challenge for its diagnosis amongst staff who provided emergency health care.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.392.2307

15.

Fracturas maxilofaciales en pacientes atendidos en el Princess Marina Hospital, de Gaborone
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Quintana Diaz, Juan Carlos

; Botella Suarez, Carlos Alberto

; JohnsonMontero, Evis

; Rojas Bruzon, Raquel

MediSur

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Feb 2022, Volumen 20 Nº 1 Paginas 52 - 58

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ABSTRACT Background Fractures of the maxillofacial complex constitute about half of all fractures, and in a large number of patients they are associated with other fractures and injuries. The etiology is varied, and requires fast, accurate, and timely diagnosis and treatment. The study of this entity is relevant to know its characteristics as part of emergency care; as well as its clinical and social implications. Objective to describe the behavior of maxillofacial fractures in patients treated at the Maxillofacial Surgery service of Princess Marina Hospital, Gaborone, Botswana. Methods a descriptive and retrospective study was carried out in the Maxillofacial Surgery service of the Princess Marina Hospital, in Gaborone, Botswana, from June 2018 to June 2020. All patients (N = 423) with diagnosis were included of maxillofacial trauma, and consequently, of some type of fracture of this part of the body. Absolute and relative frequency tables were used to show the information. Results 423 patients with maxillofacial fractures were attended, among which the male sex predominated. The age group most affected was 26-35 years old; interpersonal violence, the most frequent cause; and skull injuries and fractures, the most common associated injuries. Conclusion Results were similar to other published studies. Interpersonal violence exceeded traffic accidents as the most common cause of maxillofacial fractures.

RESUMEN Fundamento Las fracturas del complejo maxilofacial constituyen cerca de la mitad de todas las fracturas, y en un gran número de pacientes se asocian a otras fracturas y lesiones. La etiología es variada, y exigen diagnóstico y tratamiento rápidos, precisos y oportunos. Resulta relevante el estudio de esta entidad, para conocer sus características como parte de la atención de urgencias; así como sus implicaciones clínica y social. Objetivo describir el comportamiento de las fracturas maxilofaciales en pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Princess Marina Hospital, de Gaborone, Botswana. Métodos se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Princess Marina Hospital, en Gaborone, Botswana, durante el período de junio de 2018 a junio de 2020. Fueron incluidos todos los pacientes (N=423) con diagnóstico de trauma maxilofacial, y por consiguiente, de algún tipo de fractura de esta parte del cuerpo. Para la presentación de la información se utilizaron tablas de frecuencias absolutas y relativas. Resultados se atendieron 423 pacientes con fracturas maxilofaciales, entre los cuales predominó el sexo masculino. El grupo de edades más afectado fue el de 26-35 años; la violencia interpersonal, la causa más frecuente; y las heridas y fracturas de cráneo, las lesiones asociadas más comunes. Conclusión Se observó similitud de los resultados respecto a otros estudios publicados. La violencia interpersonal superó a los accidentes del tránsito como la causa más frecuente de fracturas maxilofaciales.

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