A síndrome de Horner compreende a tríade de miose, ptose e anidrose, resultado de lesão em algum ponto das vias simpáticas. O referido estudo apresenta um caso da referida síndrome em um jovem de 22 anos vitima de queda de moto, com escoriações no tórax e no pescoço, sem dissecção carotídea. Ao exame neurológico, encontrava-se com 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow, com miose à esquerda e ptose palpebral ipsilateral. Realizado Doppler de carótidas e angiotomografia dos vasos cérvico-cranianos não sendo evidenciadas anormalidades. A tomografia de tórax mostrou um hematoma no ápice pulmonar esquerdo, comprimindo a cadeia simpática ipsilateral. O conhecimento desta entidade clínica pode ajudar o cirurgião a fazer um diagnóstico diferencial adequado nos pacientes vítimas de traumas, nos quais o diagnóstico correto e eficaz pode ser fundamental para a definição da conduta a ser tomada.

Horner‘s syndrome is the triad of miosis, ptosis, and anhidrosis, resulting from disruption of the sympathetic pathways. This article describes an uncommon case of Horner‘s syndrome in a 22-year-old man after blunt trauma to the neck and chest without carotid artery dissection. The patient was brought to the emergency service after motorcycle fall. Neurologic examination revealed a patient presenting the score 15 at Glasgow Coma Scale. The left eyelid was 1-2 mm lower than the right. Carotid Doppler and angiotomography were undertaken and revealed no abnormalities of the carotid artery. CT disclosed a mediastinal hematoma extending to the left apex, compressing the left sympathetic chain. The understanding of this clinical entity may help the surgeon to make a better differential diagnosis in trauma patients in whom prompt diagnosis is critical to stablish the correct treatment.

OBJETIVO: Para avaliar a utilidade diagnóstica dos marcadores liquóricos de celularidade, concentração de proteína, neutrofilia, concentração de glicose e lactato para a detecção da meningitie bacteriana no pós-operatório neurocirúrgico. MÉTODO: Esse estudo foi conduzido de maneira prospectiva na Universidade de São Paulo no período de 2002 a 2005 em 28 pacientes no pós-operatório neurocirúrgico. Os marcadores liquóricos foram colocados em uma curva ROC (receiver operating characteristic) para avalição da sua acurácia. RESULTADOS: Baseadas na área sob a curva ROC, glicorraquia, celularidade e concentração de lactato foram considerados bons testes. A contagem de polimorfonucleares e a proteínorraquia não atingiram acurácia suficiente para serem utilizadas clinicamente. CONCLUSÃO: A glicorraquia, a concentração de lactato e a celularidade podem ser utilizadas clinicamente para o diagnóstico da meningite bacteriana. Esses marcadores também podem ser úteis na diferenciação entre meningite bacteriana e asséptica.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic usefulness of cerebral spinal fluid (CSF) cellularity, protein, neutrophils, glucose and lactate for detection of postoperative bacterial meningitis. METHOD: This prospective study was conducted in 28 postoperative neurosurgical patients from 2002 to 2005 at University of São Paulo. The CSF markers were plotted in a receiver operating characteristic (ROC) curve to evaluate their accuracy. RESULTS: Based on the area under ROC curve CSF glucose, cellularity, and lactate were considered good tests. Polymorphonuclear and protein did not achieve enough accuracy to be used clinically. CONCLUSION: The CSF glucose, lactate, and cellularity can be used for the diagnosis of bacterial meningitis. Moreover, it can be helpful to differentiate bacterial from aseptic meningitis.