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Abstract Diabetes mellitus (DM) is a major cause of chronic kidney disease (CKD) and changes in lipoprotein. Literature data suggest that cholesterol associated with high-density lipoprotein (HDLc) plays a protective role against albuminuria and diabetic nephropathy. These factors are related with changes in serum apolipoproteins such Apo A-I. This work aims to evaluate the correlation of apolipoprotein A-I with renal function in diabetic outpatients. Samples were collected from 281 outpatients for analyses of glycated hemoglobin (HbA1c), serum creatinine (SCr), urea (BUN), cholesterol (TC), triglycerides (TG), HDL-cholesterol (HDLc) and estimation of glomerular filtration rate (eGFR). Urinary samples were obtained to assess urine albumin creatinine ratio (UACR). Triglyceride-glucose index (TyG) was calculated to estimate insulin resistance. The mean age was 61,5 ± 16,4 years. Most patients were female, Afro-Mestizo and over 50 years of age. Pearson's revealed negative correlation of creatinine with HDLc and Apo A-I. There was a correlation of eGFR with HbA1c, TG and HDLc. TyG presented a negative correlation with Apo A-I and HDLc. The highest quartiles of UACR presented the highest TyG and the lowest Apo A-I. In conclusion, Apo A-I indicated an association with insulin resistance and changes in renal function parameters, especially as a factor associated with the onset of albuminuria, with a better predictive potential than the HDLc.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024230487

Teoria fundamentada sobre o tornar-se cuidador de um familiar em cuidado paliativo pela atenção domiciliar
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Prado, Roberta Teixeira

; Leone, Denise Rocha Raimundo

; Souza, Thiago de Medeiros

; Pereira, Paula Bertoluci Alves

; Lopes, Elaine da Silva

; Castro, Edna Aparecida Barbosa de

Enfermería Actual de Costa Rica

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Dic 2023, Nº 45 elocation 56263

Resumen: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Introdução: O Cuidado Paliativo domiciliar, aliado ao trabalho multiprofissional e à presença de um cuidador familiar, possibilita a produção de autonomia e de alternativas criativas no cuidado. Objetivo: Compreender as condições relacionadas ao tornar-se cuidador familiar principal de um membro da família que recebe cuidados paliativos por serviço de Atenção Domiciliar. Metodologia: Pesquisa qualitativa, explicativa, utilizando a perspectiva metodológica de Strauss e Corbin da Teoria Fundamentada nos Dados. Realizamos entrevistas em profundidade com 18 participantes, sendo nove cuidadores familiares e nove profissionais de enfermagem de um Serviço de Atenção Domiciliar e as analisamos pelas codificações aberta, axial e seletiva. Posteriormente, apresentamos as categorias construídas em uma roda de conversa com 15 cuidadores familiares e nove profissionais para a validação teórica. Resultados: O processo de tornar-se cuidador familiar relaciona-se a três subcategorias analíticas: ''Assumindo o cuidado domiciliar do familiar dependente''; ''(Des) conhecendo a condição de saúde do familiar e o significado de cuidados paliativos''e ''Vivenciando os cuidados paliativos e lidando com a possibilidade de morte''. Destaca-se que os familiares tornaram-se cuidadores pela imperativa necessidade do cuidado de um parente. A compreensão sobre o significado de cuidado paliativo foi se instituindo pela vivência deste familiar e pelo lidar diário com a condição e possibilidades de morte, mediada pela equipe de Atenção Domiciliar, destacando-se os profissionais de enfermagem. Os profissionais atuantes no serviço mostraram dificuldades para abordarem o tema da morte e de cuidado paliativo com paciente e cuidador. Conclusão: Tornar-se cuidador familiar mostra-se um processo complexo, permeado por diversas interações entre pacientes, cuidadores familiares e profissionais da saúde. Identificou-se que as dificuldades nesse processo podem ser amenizadas por meio de estratégias adotadas pelos profissionais para ampliar a comunicação e o apoio frente às singularidades das famílias e, também, através da implementação de políticas públicas que favoreçam o cuidador.

Resumen Introducción: El cuidado paliativo en el hogar, aliado al trabajo multiprofesional y a la presencia de una persona familiar cuidadora, posibilita la obtención de autonomía y de alternativas creativas en el cuidado. Objetivo: Comprender las condiciones relacionadas al convertirse en la persona cuidadora principal de un miembro de la familia que recibe cuidados paliativos en el hogar. Método: Investigación cualitativa, utilizando la perspectiva metodológica de Strauss y Corbin de la teoría fundamentada en los datos. Se realizaron entrevistas exhaustivas a 18 participantes, 9 familiares cuidadores y 9 profesionales de enfermería de un Servicio de Atención en el Hogar. Estas entrevistas fueron analizadas por codificación abierta, axial y selectiva. Posteriormente, se presentan las categorías identificadas en una rueda de conversación con 15 familiares cuidadores y 9 profesionales para su validación teórica. Resultados: El proceso de convertirse en una persona cuidadora familiar está relacionado a tres subcategorías analíticas: ''Comprometiéndose con la asistencia en el hogar de la persona familiar dependiente.''; ''(Des) conociendo la condición de salud de la persona familiar y el significado de los cuidados paliativos''y ''Vivenciando los cuidados paliativos y lidiando con la posibilidad de muerte''. Se destaca que familiares se convierten en cuidadores por la imperativa necesidad de cuidados de un pariente. La comprensión del significado de los cuidados paliativos fue instituida por la experiencia de esta persona integrante de la familia y por el tratamiento diario de la condición y posibilidades de muerte, mediada por el equipo de asistencia en el hogar, especialmente las personas profesionales de enfermería. Las personas profesionales de enfermería que actúan en el servicio mostraron dificultades para abordar el tema de la muerte y los cuidados paliativos con pacientes y cuidador. Conclusión: Convertirse en persona cuidadora familiar es un proceso complejo, permeado por diferentes interacciones entre pacientes, cuidadores familiares y profesionales de la salud. Se identificó que las dificultades en ese proceso pueden ser paliadas a través de estrategias adoptadas por las personas profesionales para ampliar la comunicación y el apoyo frente a las singularidades de las familias y, también, a través de la implementación de políticas públicas que favorezcan a quien realiza el cuidado.

Abstract Introduction: Palliative care at home, combined with multiprofessional work and the presence of a family caregiver, enables the achievement of autonomy and creative alternatives in caregiving. Objective: To understand the conditions related to becoming the main caregiver of a family member receiving palliative care at home. Method: Qualitative research, using Strauss and Corbin's methodological perspective of Grounded Data Theory. In-depth interviews were conducted, with 18 participants: nine family caregivers and nine nursing professionals from a Home Care Service, and were analyzed them by open, axial and selective coding. Subsequently, the categories identified in a conversation with fifteen family caregivers and nine professionals are presented for theoretical validation. Results: The process of becoming a family caregiver is related to three analytical subcategories: "Engaging in the home care of the dependent family member"; " (Un) knowing the health condition of the family member and the meaning of palliative care," and "Experiencing palliative care and coping with the possibility of death". It is emphasized that family members became caregivers due to the imperative need for care of a relative. The understanding of the meaning of palliative care was instituted by the experience of this family member, by the daily treatment of the condition, and the possibilities of death, mediated by the Home Care team, especially the nursing professionals. The professionals working in the service showed difficulties in addressing the theme of death and palliative care with patients and caregivers. Conclusion: Becoming a family caregiver is a complex process, permeated by different interactions between patients, family caregivers and health professionals. It was identified that the difficulties in this process can be mitigated through strategies adopted by professionals to expand the communication and the support for the specific needs of families and, also, through the implementation of public policies that favor the caregiver.

https://doi.org/10.15517/enferm.actual.cr.i45.49378

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230031

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Occult hepatitis B virus infection in patients with chronic liver disease of different etiology in a Brazilian referral center: comparison of two different hepatitis B virus deoxyribonucleic acid amplification protocols: a cross-sectional study
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Faria, Alessandra Coutinho de

; Correa, Bernardo Henrique Mendes

; Faria, Luciana Costa

; Vidigal, Paula Vieira Teixeira

; Xavier, Marcelo Antônio Pascoal

; Ferrari, Teresa Cristina Abreu

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volumen 141 Nº 3 elocation e2022147

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Occult hepatitis B virus infection (OBI) is defined as the presence of hepatitis B virus (HBV) deoxyribonucleic acid (DNA) in the liver of individuals with undetectable hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) in the serum. The actual prevalence of OBI and its clinical relevance are not yet fully understood. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of HBV DNA in liver biopsies of HBsAg-negative patients with chronic liver disease of different etiologies in a referral center in Brazil and compare two different HBV DNA amplification protocols to detect HBV. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional observational study was conducted at the Liver Outpatient Clinic, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil, between January 2016 and December 2019. METHODS: HBV DNA was investigated in 104 liver biopsy samples from individuals with chronic liver disease of different etiologies, in whom HBsAg was undetectable in serum by nested-polymerase chain reaction (nested-PCR), using two different protocols. RESULTS: OBI, diagnosed by detecting HBV DNA using both protocols, was detected in 6.7% of the 104 individuals investigated. Both protocols showed a good reliability. CONCLUSION: In addition to the differences in the prevalence of HBV infection in different regions, variations in the polymerase chain reaction technique used for HBV DNA amplification may be responsible for the large variations in the prevalence of OBI identified in different studies. There is a need for better standardization of the diagnostic methods used to diagnose this entity.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0147.r1.12072022

Affordances in the home environment of children at risk of developmental delay
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Santos, Janaína Araujo Teixeira

; Lima, Amanda Larissa Oliveira

; Silva, Letícia Dias dos Santos

; Braga, Fernanda da Costa

; Alécio, Marcelo Machado

; Chagas, Paula Silva de Carvalho

; Defilipo, Érica Cesário

; Toledo, Aline Martins de

; Gutierres Filho, Paulo José Barbosa

; Ayupe, Kênnea Martins Almeida

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volumen 41 elocation e2022104

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3–18 months (n=63), or AHEMD – Self-Report (AHEMD-SR) for 18–42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child’s sex, mother’s marital status, education, socioeconomic level, child and mother’s ages, house residents’ number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances’ frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents’ number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents’ number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development.

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3–18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18–42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022104

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230031

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

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Faria, Alessandra Coutinho de

; Correa, Bernardo Henrique Mendes

; Faria, Luciana Costa

; Vidigal, Paula Vieira Teixeira

; Xavier, Marcelo Antônio Pascoal

; Ferrari, Teresa Cristina Abreu

Sao Paulo Medical Journal

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2022, Nº ahead

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0147.r1.12072022

Implications of health conditions on rural soybean workers’ quality of life
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Oliveira, Jeane Cristina Anschau Xavier de

; Corrêa, Áurea Christina de Paula

; Rocha, Roseanne Montargil

; Santos, Ediálida Costa

; Beltrame, Renata Cristina Teixeira

; Borges, Angélica Pereira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volumen 75 elocation e20210983

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar as implicações das condições de saúde na qualidade de vida dos trabalhadores rurais inseridos no contexto de produção da soja. Método: pesquisa transversal a partir de uma amostra por conveniência de 299 homens trabalhadores rurais. A coleta ocorreu entre os meses de outubro e dezembro de 2019. Utilizaram-se os instrumentos: World Health Organization Quality Life-bref; questionário Condições de Vida & Saúde dos Trabalhadores Rurais; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. Foram analisados via estatística descritiva e inferencial, com aplicação de testes bivariados (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) e multivariados (modelos aditivos generalizados para locação, escala e forma). Resultados: a presença de diagnóstico de morbidade, dependência de álcool, acidente no trabalho e absenteísmo implicaram diminuição dos escores de qualidade de vida dos trabalhadores estudados. Conclusão: a existência de condições de saúde desfavorável repercute negativamente na qualidade de vida dos trabalhadores rurais atuantes no contexto da soja.

ABSTRACT Objective: to analyze the implications of health conditions on rural workers’ quality of life in the context of soybean production. Method: a cross-sectional study, with an intentional sample of 299 male rural workers. Data collection took place between October and December 2019. The following instruments were used: World Health Organization Quality Life-bref; Rural Workers’ Living & Health Conditions questionnaire; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. They were analyzed via descriptive and inferential statistics, using bivariate (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) and multivariate tests (generalized additive models for location, scale and shape). Results: the presence of a diagnosis of morbidity, alcohol dependence, occupational accidents and absenteeism implied a decrease in workers’ quality of life scores. Conclusion: the existence of unfavorable health conditions has a negative impact on rural soybean workers’ quality of life.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones de las condiciones de salud en la calidad de vida de los trabajadores rurales en el contexto de la producción de soja. Método: estudio transversal, con una muestra intencional de 299 trabajadores rurales del sexo masculino. La recolección de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2019. Se utilizaron los siguientes instrumentos: World Health Organization Quality Life-bref; Cuestionario de Condiciones de Vida y Salud de los Trabajadores Rurales; International Physical Activity Questionnaire; Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener. Se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando pruebas bivariadas (Mann-Whitney; Kruskal-Wallis) y multivariadas (modelos aditivos generalizados de ubicación, escala y forma). Resultados: la presencia de diagnóstico de morbilidad, dependencia del alcohol, accidentes de trabajo y ausentismo implicó una disminución en los puntajes de calidad de vida de los trabajadores estudiados. Conclusión: la existencia de condiciones de salud desfavorables impacta negativamente en la calidad de vida de los trabajadores rurales que trabajan en el contexto de la soja.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0983

Cross-cultural adaptation of the Activities of Daily Living Questionnaire-Brazil in Parkinson’s disease
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ALVES, Walter Luis Teixeira

; FARIA-FORTINI, Iza de

; GALVÃO, Ana Carolina Daher Ribas

; CARDOSO, Francisco Eduardo Costa

; SCALZO, Paula Luciana

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Dic 2021, Volumen 79 Nº 12 Paginas 1101 - 1108

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Medidas adaptadas transculturalmente para avaliar o desempenho nas atividades de vida diária (AVD) em indivíduos com doença de Parkinson (DP) são limitadas no Brasil. Objetivo: Adaptar transculturalmente o Questionário AVD e analisar sua reprodutibilidade em indivíduos com DP. Métodos: O Questionário AVD foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português do Brasil. A reprodutibilidade foi analisada usando a confiabilidade teste-reteste e os valores de concordância. A confiabilidade dos itens individuais e as pontuações totais foram calculadas. Os limites de concordância foram verificados usando o gráfico Bland-Altman. O erro padrão da medida (EPM) e a diferença mínima detectável (DMD) foram calculadas. Pacientes classificados nos estágios 1–4 da escala de Hoehn e Yahr foram elegíveis. Resultados: Não foi identificada divergência entre a versão original e a versão adaptada, que demonstrou equivalência semântica e conceitual adequada. O gráfico Bland-Altman não mostrou mudanças sistemáticas nas pontuações médias do teste-reteste. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi de 0,98 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,93–0,99) e todos os itens individuais apresentaram bons níveis de confiabilidade (>0,60). Os valores do EPM (EPM%) e DMD (DMD%) foram 3,0 (6,75%) e 8,2 (18,7%), respectivamente. Esses valores estão em conformidade com os valores recomendados. Conclusões: O Questionário AVD-Brasil é um instrumento confiável para uso clínico e de pesquisa para avaliar a autopercepção do desempenho nas AVD em indivíduos com DP.

ABSTRACT Background: Culturally adapted measures to assess the performance of activities of daily living (ADL) in individuals with Parkinson’s disease (PD) are limited in Brazil. Objective: To adapt the ADL Questionnaire to the Brazilian culture and to analyze its reproducibility in individuals with PD. Methods: The ADL Questionnaire was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese language. Reproducibility was analyzed using test-retest reliability and agreement values. The test-retest reliability of the individual items and total scores were calculated. The limits of agreement were verified using the Bland-Altman plot. The standard error of measurement (SEM) and the minimum detectable change (MDC) were calculated. Patients who were classified on a score of 1–4 on the modified Hoehn and Yahr scale were eligible. Results: No divergence was identified between the original and the adapted version, which demonstrated adequate semantic and conceptual equivalence. The Bland-Altman plot showed no systematic changes in the mean test-retest scores. The intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.98 (95% confidence interval [95%CI] 0.93–0.99), and all individual items showed good levels of reliability (>0.60). The SEM (SEM%) and MDC (MDC%) values were 3.0 (6.75%) and 8.2 (18.7%), respectively. These values are within the recommended values. Conclusions: The ADL-Brazil Questionnaire is a reliable instrument to be used for clinical and research purposes to assess self-perceptions of ADL performance in individuals with PD.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0396 2 descargas

10.

Effects of participation level and physical activity on eating behavior and disordered eating symptoms in the Brazilian version of the New Moves intervention: data from a cluster randomized controlled trial
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Dunker, Karin Louise Lenz

; Alvarenga, Marle dos Santos

; Teixeira, Paula Costa

; Grigolon, Ruth Bartelli

Sao Paulo Medical Journal

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Jun 2021, Volumen 139 Nº 3 Paginas 269 - 278

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Childhood and adolescent obesity is a worldwide public health concern. The New Moves program aims to change eating behavior (EB) and physical activity (PA). OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of an intervention and predictors of better outcomes relating to EB and PA levels. DESIGN AND SETTING: Secondary data from a cluster randomized controlled trial in 10 public schools in São Paulo, Brazil. METHODS: 270 female adolescents, aged 12 to 14 years, were analyzed. Participation levels were categorized as presence in 1 to 9 sessions or 10 to 17 sessions, or control. Effectiveness was evaluated through improvement in disordered EB (DEB) and EB. Predictors of better outcomes relating to PA levels were evaluated through clustering of individual characteristics that affected changes in PA scores. RESULTS: Participation level was not significantly associated with changes in DEB or EB. Girls with higher body mass index percentile (BMI-P) percentile tended to have increases in sedentary lifestyles through the program. Girls with less body image dissatisfaction presented higher increases in daily PA. Girls with higher BMI-P percentile and higher self-esteem showed reductions in sedentary lifestyles. The program seemed to have more effect on daily PA among older girls than among younger girls. CONCLUSIONS: This program could be used as a structured action plan in schools, with the aims of improving eating behaviors and physical activity, in addition to promoting self-acceptance. The results indicate the importance of evaluating determinants of adherence, as these metrics might influence the effectiveness and future design of lifestyle programs.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0420.r2.04022021 349 descargas

11.

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de

; Hammond, Naomi

; Li, Yang

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Taniguchi, Leandro

; Gobatto, André

; Japiassú, André Miguel

; Bafi, Antonio Tonete

; Mazza, Bruno Franco

; Noritomi, Danilo Teixeira

; Dal-Pizzol, Felipe

; Bozza, Fernando

; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira

; Westphal, Glauco Adrieno

; Soares, Márcio

; Assunção, Murillo Santucci César de

; Lisboa, Thiago

; Lobo, Suzana Margarete Ajeje

; Barbosa, Achilles Rohlfs

; Ventura, Adriana Fonseca

; Souza, Ailson Faria de

; Silva, Alexandre Francisco

; Toledo, Alexandre

; Reis, Aline

; Cembranel, Allan

; Rea Neto, Alvaro

; Gut, Ana Lúcia

; Justo, Ana Patricia Pierre

; Santos, Ana Paula

; Albuquerque, André Campos D. de

; Scazufka, André

; Rodrigues, Antonio Babo

; Fernandino, Bruno Bonaccorsi

; Silva, Bruno Goncalves

; Vidal, Bruno Sarno

; Pinheiro, Bruno Valle

; Pinto, Bruno Vilela Costa

; Feijo, Carlos Augusto Ramos

; Abreu Filho, Carlos de

; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes

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; Ramos, Carlos Henrique Ferreira

; Tavares, Carmen

; Arantes, Cidamaiá

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; Mendes, Ciro Leite

; Kmohan, Claudio

; Piras, Claudio

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; Fontes, Daniel

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; Brito Sobrinho, Edgar de

; Troncoso, Edgar M. V.

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; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari

; Ferreira, Eduardo Leme

; Pacheco, Eduardo Souza

; Jodar, Euzebio

; Ferreira, Evandro L. A.

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; Trevisol, Fabiana Schuelter

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; Giannini, Fabio Poianas

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; Buarque, Fátima

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; Costa, Fernando Antonio Alvares da

; Sad, Fernando Cesar dos Anjos

; Aranha, Fernando G.

; Ganem, Fernando

; Callil, Flavio

; Costa Filho, Francisco Flávio

; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo

; Moreno, Geovani

; Friedman, Gilberto

; Moralez, Giulliana Martines

; Silva, Guilherme Abdalla da

; Costa, Guilherme

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; Betônico, Gustavo Navarro

; Reis, Hélder

; Araujo, Helia Beatriz N.

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; Guimaraes, Helio Penna

; Urbano, Hugo

; Maia, Israel

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; Farhat Júnior, Jamil

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; Marques, José Aurelio

; Moreira Filho, José Gonçalves

; Andrade, Jose Neto

; Sobrinho, José Onofre de C

; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva

; Alves, Juliana Apolônio

; Ferreira, Juliana

; Gomes, Jussara

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Abr 2021, Volumen 33 Nº 2 Paginas 206 - 218

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 descargas

12.

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII)
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Rosa, Regis Goulart

; Robinson, Caroline Cabral

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Machado, Flávia Ribeiro

; Berwanger, Otavio

; Avezum, Álvaro

; Lopes, Renato Delascio

; Lisboa, Thiago Costa

; Teixeira, Cassiano

; Zampieri, Fernando Godinho

; Tomazini, Bruno Martins

; Kawano-Dourado, Letícia

; Schneider, Daniel

; Souza, Denise de

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Sabrina Souza da

; Trott, Geraldine

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Souza, Ana Paula de

; Barroso, Bruna Machado

; Costa, Lauren Sezerá

; Brognoli, Liége Gregoletto

; Pelliccioli, Melissa Pezzetti

; Studier, Nicole dos Santos

; Schardosim, Raíne Fogliati de Carli

; Haubert, Tainá Aparecida

; Pallaoro, Victoria Emanuele Lobo

; Oliveira, Debora Mariani de

; Velho, Pedro Isaacsson

; Medeiros, Gregory Saraiva

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; Zavascki, Alexandre Prehn

; Pitrez, Paulo Márcio

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; Polanczyk, Carisi Anne

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Ene 2021, Volumen 33 Nº 1 Paginas 31 - 37

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210003 2053 descargas

13.

Intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas e a realização do exame para COVID-19 nas capitais brasileiras, agosto de 2020*
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Lima, Francisca Elisângela Teixeira

; Albuquerque, Nila Larisse Silva de

; Florencio, Sabrina de Souza Gurgel

; Fontenele, Maria Gabriela Miranda

; Queiroz, Ana Paula Oliveira

; Lima, Glaubervania Alves

; Figueiredo, Lanese Medeiros de

; Amorim, Silvia Maria Costa

; Barbosa, Lorena Pinheiro

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volumen 30 Nº 1 elocation e2020788

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar as notificações de síndrome gripal segundo o intervalo de tempo decorrido entre início dos sintomas e realização do exame para COVID-19. Métodos Estudo transversal, utilizando registros de casos de síndrome gripal contendo resultados de testes diagnósticos da COVID-19 nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, no sistema e-SUS Notifica, entre 1º/março/2020 e 18/agosto/2020. Comparou-se o intervalo de tempo entre início dos sintomas e realização do exame (teste ANOVA), classificando-o segundo a adequação/oportunidade do exame. Resultados Entre 1.942.514 notificações, o tempo médio entre início dos sintomas e execução dos testes foi de 10,2 dias (±17,1). Entre testados, predominou o sexo feminino (55,1%), idade de 20-39 anos (43,8%) e região Sudeste (43,0%). O teste ELISA IgM foi realizado em tempo adequado para 58,8%; e o teste rápido-antígeno, em tempo inadequado para 68,0%. Conclusão Observou-se inadequação entre início dos sintomas e realização dos testes para COVID-19 nas regiões brasileiras.

Abstract Objective To analyze notifications of flu-like syndrome according to the time interval between onset of symptoms and testing for COVID-19. Methods This was a cross-sectional study using records of flu-like syndrome cases containing results of COVID-19 diagnostic tests in the Brazilian state capitals and Federal District, held on the e-SUS Notifica system, from March 1st, 2020 to August 18th, 2020. The time interval between symptom onset and testing was compared using the ANOVA test, classifying it according to test adequacy/timeliness. Results Taking 1,942,514 notifications, average time between symptom onset and testing was 10.2 days (±17.1). Among those tested, females (55.1%), people aged 20-39 years (43.8%), and the Southeast region of Brazil (43.0%) predominated. 58.8% of IgM ELISA tests were performed at an adequate time while 68.0% of rapid antigen tests were not performed at an adequate time. Conclusion Inadequacy was found between symptom onset and time taken to test for COVID-19 in the Brazilian regions.

Resumen Objetivo Analizar las notificaciones de síndrome gripal según el intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y el examen de COVID-19. Métodos Estudio transversal utilizando registros de casos de síndrome gripal que contienen resultados de pruebas diagnósticas de COVID-19 en las capitales brasileñas y el Distrito Federal del sistema e-SUS Notifica, entre 1/marzo/2020 y 18/agosto/2020. El intervalo de tiempo se comparó entre el inicio de los síntomas y la realización del examen mediante la prueba ANOVA, clasificándolo según la adecuación/ oportunidad del examen. Resultados Entre 1.942.514 notificaciones, el tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y la ejecución del examen fue de 10,2 días (±17,1). Entre los evaluados, predominaron las mujeres (55,1%), 20-39 años (43,8%) y la región Sudeste (43,0%). El ELISA IgM se realizó en momento adecuado para 58,8% y la prueba de Antígeno Rápido en momento inadecuado para 68,0%. Conclusión Se constata inadecuación de tiempo entre el inicio de los síntomas y las pruebas para COVID-19 en las regiones brasileñas.

https://doi.org/10.1590/s1679-4974202100010002

14.

Intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas e a realização do exame para COVID-19 nas capitais brasileiras, agosto de 2020*
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Lima, Francisca Elisângela Teixeira

; Albuquerque, Nila Larisse Silva de

; Florencio, Sabrina de Souza Gurgel

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; Queiroz, Ana Paula Oliveira

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2021, Volumen 30 Nº 1 elocation e2020788

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-4974202100010002 6067 descargas

15.

Fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com comorbidades
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Souza Filho, Zilmar Augusto de

; Nemer, Camila Rodrigues Barbosa

; Teixeira, Elizabeth

; Neves, André Luiz Machado das

; Nascimento, Marcia Helena Machado

; Medeiros, Horacio Pires

; Panarra, Bruna Alessandra Costa e Silva

; Lima, Paula Andreza Viana

; Gigante, Vanessa Calmont Gusmão

; Oliveira, Vera Lúcia Gomes de

Escola Anna Nery

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2021, Volumen 25 Nº spe elocation e20200495

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo identificar fatores associados ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 por pessoas idosas com e sem comorbidades. Método estudo descritivo, transversal, com pessoas idosas (n=569), entre 60 e 80 anos, com ou sem comorbidades, nas cinco regiões do Brasil. Coleta de dados com questionário virtual e análise com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados os resultados mostram que 351, (61,68%), referem comorbidade. Houve associação significativa entre os grupos nas variáveis: faixa etária (p=0,017), realizar alguma atividade laboral (p≤0,001), pensamento da possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus (p≤0,001), concordar com medidas de prevenção adotadas para o distanciamento social (p≤0,001), se informar por outro meio de comunicação além da televisão (p≤0,001). Conclusão e implicações para a prática os idosos com comorbidades pensam na possibilidade de ser infectado pelo novo coronavírus, concordam mais com as medidas de distanciamento social e se informam mais. Nesse sentido, indica-se a realização de pesquisas com ênfase nos idosos sem comorbidade, para direcionar melhor os cuidados de saúde em tempos de pandemias.

Abstract Objective to identify factors associated to coping with the COVID-19 pandemic by older adults with and without comorbidities. Method a descriptive, cross-sectional study with older adults (n=569), aged between 60 and 80 years old, with or without comorbidities, in the five Brazilian regions. Data collection with virtual questionnaire and analysis based on descriptive and inferential statistics. Results the results show that 351 (61.68%) refer to comorbidity. There was a significant association between the groups in the following variables: age group (p=0.017), performing some work activity (p≤0.001), thinking about the possibility of being infected by the new coronavirus (p≤0.001), agreeing with prevention measures adopted for social distancing (p≤0.001), informing yourself by other means of communication besides television (p≤0.001). Conclusion and implications for the practice the older adults with comorbidities think about the possibility of being infected by the new coronavirus, agree more with the social distancing measures and get more information. To such an effect, it is recommended to carry out research studies with an emphasis on the older adult without comorbidity, to better target health care in pandemic times.

Resumen Objetivo identificar factores asociados al afrontamiento de la pandemia COVID-19 en adultos mayores con y sin comorbilidades. Método estudio descriptivo, transversal con personas mayores (n=569), entre 60 y 80 años, con o sin comorbilidades, en las cinco regiones de Brasil. La recolección de datos se realizó con cuestionario virtual y el análisis mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados los resultados muestran que 351 personas, (61,68%), refieren a comorbilidades. Hubo asociación significativa entre grupos en las variables: grupo de edad (p=0,017), realizar alguna actividad laboral (p≤0,001), pensar en la posibilidad de estar infectado por el nuevo coronavirus (p≤0,001), acuerdo con las medidas preventivas adoptadas para el distanciamiento social (p≤0.001), informarse por otros medios de comunicación además de la televisión (p≤0.001). Conclusión e implicaciones para la práctica los adultos mayores con comorbilidades piensan en la posibilidad de estar contagiados por el nuevo coronavirus, están más de acuerdo con las medidas de distanciamiento social y obtienen más información. En este sentido, se recomienda realizar una investigación con énfasis en los adultos mayores sin comorbilidades, para orientar mejor la atención sanitaria en tiempos de pandemia.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0495 1494 descargas

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