O objetivo desse artigo é efetuar um estudo teórico sobre alguns dos recursos mais utilizados em termos de avaliação e diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O TDAH é uma patologia de alta prevalência na infância e adolescência. A prática clínica aponta uma alta incidência de crianças que procuram atendimento com diagnóstico prévio de TDAH, que muitas vezes não é correto. Os próprios estudos de prevalência mostram achados que se diferem bastante, alertando para a necessidade de se refletir sobre o processo de avaliação e diagnóstico. Este artigo visa a apontar algumas das técnicas mais utilizadas para a avaliação da criança e do adolescente, abordando o processo como um todo, tendo em vista maior confiabilidade no diagnóstico e no tratamento.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a high prevalence pathology during childhood and adolescence. Clinical practice shows a high number of children who seek treatment having a previous ADHD diagnosis, which is, oftentimes, incorrect. Prevalence studies themselves show rather different findings, which alert for the need to question the evaluation and diagnosis process. This study aims to highlight the most used techniques to evaluate the child and the adolescent, focusing on the process as a whole, as well as the instruments and tests that can be used in order to have more reliability on the diagnosis and on the treatment.

El objetivo de este trabajo es hacer un estudio teórico sobre algunas de las características más usadas en relación a la evaluación y el diagnóstico del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El TDAH es una condición de alta prevalencia en la infancia y adolescencia. La práctica muestra una alta incidencia de niños que buscan la atención con un diagnóstico previo de TDAH, que a menudo no es correcta. Incluso la prevalencia de los estudios muestran que si los resultados son muy diferentes, llamando la atención sobre la necesidad de reflexionar sobre el proceso de evaluación y diagnóstico. Este artículo tiene por objeto señalar algunos de las técnicas más ampliamente utilizadas para la evaluación de los niños, niñas y adolescentes, abordando el proceso en su conjunto, con miras a una mayor fiabilidad en el diagnóstico y tratamiento.

Le but de ce papier est de faire une étude théorique sur l’une des fonctionnalités les plus utilisées en termes de l’évaluation et du diagnostic du trouble de déficit de l’attention et le trouble d’hyperactivité (TDAH). Le TDAH est une condition de la prévalence élevée dans l’enfance et l’adolescence. La pratique montre une incidence élevée d’enfants qui cherchent des soins à un diagnostic de TDAH, qui souvent n’est pas correcte. Même les études de prévalence montrent que si les conclusions sont tout à fait différent, attirant l’attention sur la nécessité de réfléchir sur le processus d’évaluation et de diagnostic. Cet article vise à souligner certains des plus largement utilisé des techniques pour l’évaluation des enfants et des adolescents, l’approche processus dans son ensemble, en vue d’une plus grande fiabilité dans le diagnostic et le traitement.

Este trabalho investiga a personalidade de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) por meio do Rorschach. Participaram do estudo 48 crianças do sexo masculino e feminino com idade entre 6 e 11 anos, distribuídas em dois grupos. Grupo 1 composto por 24 crianças com diagnóstico clínico- neuropsicológico prévio de TDAH Misto (desatento, hiperativo e impulsivo); Grupo 2 constituído de 24 crianças com comportamento considerado normal. Foi utilizado o t-Test para amostras independentes com nível de significância de < 0,05. Os resultados do Grupo 1 indicam impulsividade em níveis elevados, dificuldades quanto ao controle geral da personalidade e falhas na modulação e controle dos aspectos afetivo-emocionais, prejuízo na capacidade de organização, de análise e síntese, dificuldade de percepção objetiva da realidade, na capacidade de sistematização e objetividade. Constatara-se ainda no Grupo 1 ansiedade, incapacidade de introspecção e reflexão em índice maior do que no Grupo 2.

This is a research with the use of Rorschach technique for studying personality of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). The sample was composed by 48 male and female children, age ranging from 6 to 11, distributed in two groups: Group 1 composed by 24 children clinically and neuropsychologically diagnosed as having ADHD (inattentive, hyperactive and impulsive); Group 2 formed by 24 children whose personality functioning was considered normal. It was used t-Test for independent samples, with significance level < 0.05. The results pointed out in Group 1 high level of impulsivity, difficulty concerning general control of personality, less use of reason to control, modulation failure and controlling affection and emotional aspects, impairment related to organization, analysis and synthesis skills, difficulty in objective perception of reality, in systematization skills and objectiveness. Group 1 present higher anxiety level and a lower capacity to introspection and thinking than Group 2.

OBJETIVO: Avaliar, sob o ponto de vista psicológico, aspectos cognitivos de pacientes portadores de esquizofrenia associados ao tipo de medicamento antipsicótico em uso. MÉTODOS: Participaram dois grupos: no grupo 1 os pacientes em tratamento com haloperidol (n = 14) e no 2 aqueles em tratamento com clozapina (n = 16). Ambos os grupos eram formados por indivíduos com esquizofrenia em tratamento psiquiátrico ambulatorial no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), cuja faixa etária variou entre 18 e 59 anos. Foram usados como instrumentos o Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) para definição do diagnóstico de esquizofrenia e a técnica de Rorschach. Também se realizou a análise de variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni, com nível de significância de p < 0,05 sobre os dados do teste de Rorschach. RESULTADOS: O grupo 1 apresentou F+ < 80%; FK < KF + K; FC < CF + C. O grupo 2 apresentou F+ > 80%; FK = KF + K; FC > CF + C. Ambos os grupos apresentaram escore de forma (sigmaF) na faixa clínica considerada normal. CONCLUSÃO: Os resultados do Rorschach permitem inferir que os pacientes medicados com clozapina apresentam indicativos de capacidade de produção e adaptação à tarefa, controle pelo uso da inteligência sobre impulsos e instintos, capacidade para suportar frustração e funcionamento do raciocínio lógico em melhores condições do que os pacientes medicados com haloperidol.

OBJECTIVE: Evaluate from a psychological point of view cognitive aspects of schizophrenic patients, associated with the antipsychotic medicine type taken. METHODS: The study analyzed three groups: group 1 patients medicated with haloperidol (n = 14); group 2 - patients medicated with clozapine (n =16). Groups 1 and 2 were schizophrenic men under psychiatric treatment at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The age of all subjects ranged from 18 to 59 years. The following tools were used in the study: the Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) to diagnose schizophrenia, and the Rorschach technique. The Rorschach data was subject to a variance analysis (ANOVA) followed by a Bonferroni test with a confidence interval of p < 0.05. RESULTS: Group 1 presented F+ < 80%; FK < KF + K; FC < CF + C. Group 2 presented F+ > 80%; FK = KF + K; FC > CF + C. Both groups presented sigmaF within the clinical range considered normal. CONCLUSION: The results show that patients medicated with clozapine present a relative capacity to participate on activities and tasks. Besides, they can control impulses and instincts by intellectual means in a superior fashion than patients medicated with haloperidol. Finally, it was also concluded that clozapine users present a greater ability to tolerate frustration, and a better general intellectual performance than haloperidol users.

OBJETIVO: avaliar a eficácia da cultura de urina obtida através de saco coletor na detecção de infecção do trato urinário no período neonatal. Estudo retrospectivo (1997), englobando recém-nascidos de termo com urocultura positiva (>100000UFC/ml) colhida em saco coletor. Nesses recém-nascidos foi realizada punção suprapúbica, coletando-se urina para cultura, para confirmação diagnóstica. Os recém-nascidos foram divididos em três grupos, de acordo com a idade do recém-nascido na ocasião da coleta: GI-n=17 (< 48h de vida), GII-n=35 (entre 48h e 7dias) e GIII-n=9 (> 7dias). Foram estudadas 61 crianças (5,1% dos recém-nascidos de termo). A confirmação diagnóstica pela punção suprapúbica mostrou: GI=2/17 (11,8%), GII=10/35 (28,6%) e GIII=7/9 (77,7%). Quanto ao quadro clínico, nos GI e II a febre (100 e 91,4%) e a perda de peso (35,3 e 45,7%) foram os sinais clínicos mais freqüentes. No GIII as alterações do estado geral (66,6%) e a febre (44,4%) destacaram-se. Dentre os agentes etiológicos, obteve-se: E coli GI (100%), GII (40%) e GIII (28,6%), E faecalis GI (30%), S coagulase-negativa GII (20%) e GIII (42,8%) e S aureus GII (10%) e GIII(14,3%). A análise do risco relativo da positividade da cultura de urina obtida por saco coletor corresponder à infecção urinária foi de: GI=0,3 (IC95% 0,08-1,15), GII=0,51 (IC95% 0,25-1,06) e GIII=3,31 (IC95% 1,8-6,06). Os resultados sugerem que os sinais clínicos mais importantes da infecção do trato urinário na primeira semana de vida foram a febre e a perda de peso, enquanto as alterações do estado geral ocorreram mais tardiamente; a E coli foi o agente mais freqüente e, a partir do sétimo dia, houve o aparecimento de S aureus e S coagulase negativa. A cultura de urina através de saco coletor teve maior capacidade de detecção de infecção urinária a partir do setimo dia.

OBJETIVE: to evaluate the efficacy of urine culture by bag specimen for the detection of neonatal urinary tract infection in full-term newborn infants. Retrospective study (1997) including full-term newborn infants having a positive urine culture (>100,000 CFU/ml) by bag specimen collection. The urinary tract infection diagnosis was confirmed by positive urine culture (suprapubic bladder aspiration method). The select cases were divided into three groups, according to newborn infant age at the bag specimen collection: GI (< 48 h, n = 17), GII (48 h to 7 d, n = 35) and GIII (> 7 d, n = 9). Sixty one full-term newborn infants were studied (5.1 % of total infants). The diagnosis was confirmed on 19/61 (31.1 %) of full-term infants born alive. Distribution among the groups was: GI = 2/17 (11.8 %), GII = 10//35 (28.6 %), and GIII = 7/9 (77.7 %). The most relevant clinical symptoms were: fever (GI - 100 %, GII - 91.4 %) and weight loss (GI - 35.3 %, GII - 45.7 %). Urine culture results for specimens collected by suprapubic aspiration were: E. coli GI (100 %), GII (40 %) and GIII (28.6 %), E. faecalis GI (30%), Staphylococcus coagulase-negative GII (20 %) and GIII (42.8 %), and Staphylococcus aureus GII (10 %). Correlation between positive urine culture collection (bag specimen method) and urinary tract infection diagnosis, using relative risk analysis, produced the following results: GI=0.30 (CI95% 0.08-1.15), GII=0.51 (CI 95% 0.25-1.06) and GIII=3.31 (CI95% 1.8-6.06) The most frequent urinary tract infection clinical signs in the first week were fever and weight loss, while non-specific symptomatology occurred later. E. coli was most frequent infectious agent, although from the 7th day of life, staphylococcus was noted. The urine culture (bag specimen method) was effective in detecting urinary tract infection only after the 7th day of life.