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RESUMEN Objetivo. Investigar la carga del cáncer de tráquea, bronquios y pulmón por exposición al tabaco en los últimos 30 años en 12 países de Sudamérica. Métodos. Se utilizó la función de relación entre exposición y respuesta de la carga mundial de morbilidad del 2019 para analizar las muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón asociadas a la exposición total al tabaco, al tabaquismo activo y al tabaquismo pasivo, así como los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), en 12 países de Sudamérica, entre 1990 y el 2019. Los resultados se presentaron en forma de número absoluto o de tasa por 100 000 personas. Se evaluó el cambio relativo de la carga mediante la comparación de los períodos 1990-1994 y 2015-2019. Resultados. En el 2019, el número de muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón y los AVAD asociados a la exposición al tabaco para todas las edades en Sudamérica fueron de 29 348 y 658 204 en los hombres y de 14 106 y 318 277 en las mujeres, respectivamente. La tasa de mortalidad y los AVAD ajustados por la edad correspondientes al 2019 en la región fueron de 182,8 y 4035 en los hombres y de 50,8 y 1162 en las mujeres, respectivamente. En el caso de los hombres, en 10 de los 12 países se observaron disminuciones relativas de la tasa de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón atribuido a la exposición al tabaco, mientras que en el caso de las mujeres solo en 4 países hubo una reducción de la mortalidad. Conclusión. Aunque en Sudamérica se están llevando a cabo iniciativas importantes para el control del tabaco, en esta región persiste una carga considerable de cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, con diferencias significativas en función del sexo. Es preciso contar con más datos primarios específicos de cada país sobre el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, así como sobre la exposición al tabaco, para optimizar las estrategias de atención de salud y mejorar la comprensión de las tendencias regionales.

RESUMO Objetivo. Investigar a carga de câncer de traqueia, brônquios e pulmão (TBP) decorrente da exposição ao tabaco nos últimos 30 anos em 12 países da América do Sul. Métodos. A função de exposição-resposta do estudo Carga Global de Doença (GBD, na sigla em inglês) 2019 foi usada para analisar o número de mortes e de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) por câncer de TBP relacionado à exposição total ao tabaco e ao tabagismo e ao fumo passivo em 12 países da América do Sul entre 1990 e 2019. Os índices foram descritos em números absolutos ou taxas por 100 mil pessoas. A variação relativa da carga foi avaliada comparando-se os períodos de 1990 a 1994 e de 2015 a 2019. Resultados. Em 2019, os números de mortes e de AVAI por câncer de TBP associado à exposição ao tabaco na América do Sul, em todas as idades, foram, respectivamente, 29.348 e 658.204 em homens e 14.106 e 318.277 em mulheres. As taxas de mortalidade e os AVAI ajustados por idade na região foram, respectivamente, 182,8 e 4.035 em homens e 50,8 e 1.162 em mulheres em 2019. Em homens, 10 dos 12 países registraram uma diminuição relativa das taxas de mortalidade por câncer de TBP atribuído à exposição ao tabaco, mas somente 4 países obtiveram uma redução da mortalidade em mulheres. Conclusão. Apesar dos consideráveis esforços atuais para o controle do tabaco na América do Sul, ainda há uma expressiva carga de câncer de TBP na região, com disparidades significativas entre os sexos. É necessário dispor de mais dados primários sobre câncer de TBP e exposição ao tabaco específicos para cada país para aprimorar as estratégias de atenção à saúde e melhorar a compreensão das tendências regionais.

ABSTRACT Objective. To investigate the burden of tracheal, bronchus, and lung (TBL) cancer due to tobacco exposure in the last 30 years in 12 South American countries. Methods. We used the Global Burden of Disease (GBD) 2019 exposure-response function to analyze the total tobacco, smoking, and secondhand smoke exposure-related TBL cancer deaths and disability-adjusted life years (DALYs), for 12 South American countries, between 1990 and 2019. Metrics were described as absolute numbers or rates per 100 000 individuals. The relative change in burden was assessed by comparing the 1990-1994 to 2015-2019 periods. Results. In 2019, the all-ages number of TBL cancer deaths and DALYs associated with tobacco exposure in South America was 29 348 and 658 204 in males and 14 106 and 318 277 in females, respectively. Age-adjusted death and DALYs rates for the region in 2019 were 182.8 and 4035 in males and 50.8 and 1162 in females, respectively. In males, 10/12 countries observed relative declines in TBL death rates attributed to tobacco exposure while only 4 countries reduced their mortality in females. Conclusion. While significant efforts on tobacco control are under place in South America, substantial burden of TBL cancer persists in the region with significant sex-specific disparities. Increased country-specific primary data on TBL cancer and tobacco exposure is needed to optimize healthcare strategies and improve comprehension of regional trends.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.30

First report of putative Leishmania RNA virus 2 (LRV2) in Leishmania infantum strains from canine and human visceral leishmaniasis cases in the southeast of Brazil
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Rêgo, Felipe Dutra

; da Silva, Eduardo Sérgio

; Lopes, Valeriana Valadares

; Teixeira-Neto, Rafael Gonçalves

; Belo, Vinícius Silva

; Fonseca Júnior, Antônio Augusto

; Pereira, Diego Andrade

; Pena, Heber Paulino

; Laurenti, Márcia Dalastra

; Araújo, Gabriela V

; da Matta, Vânia Lúcia Ribeiro

; Chouman, Islam Hussein

; Burrin, Thainá Bergantin

; Sandoval, Carmen M

; Barrouin-Melo, Stella Maria

; de Pinho, Flaviane Alves

; de Andrade, Hélida Monteiro

; Nunes, Ramon Vieira

; Gontijo, Célia Maria Ferreira

; Soccol, Vanete Thomaz

; Klocek, Donnamae

; Grybchuk, Danyil

; Macedo, Diego Henrique

; do Monte-Neto, Rubens Lima

; Yurchenko, Vyacheslav

; Soares, Rodrigo Pedro

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volumen 118 elocation e230071

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Leishmania RNA virus 1 (LRV1) is commonly found in South American Leishmania parasites belonging to the subgenus Viannia, whereas Leishmania RNA virus 2 (LRV2) was previously thought to be restricted to the Old-World pathogens of the subgenus Leishmania. OBJECTIVES In this study, we investigated the presence of LRV2 in strains of Leishmania (L.) infantum, the causative agent of visceral leishmaniasis (VL), originating from different hosts, clinical forms, and geographical regions. METHODS A total of seventy-one isolates were screened for LRV2 using semi-nested reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) targeting the RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) gene. FINDINGS We detected LRV2 in two L. infantum isolates (CUR268 and HP-EMO) from canine and human cases, respectively. MAIN CONCLUSIONS To the best of our knowledge, this is the first detection of LRV2 in the New World.

https://doi.org/10.1590/0074-02760230071

Cortical ribbon sign on neuroimaging in a patient with hepatic encephalopathy secondary to herbal medicine usage
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Vieira, Gabriel de Deus

; Sá, Mariana Moreira Soares de

; Dias, Arthur de Medeiros

; Bentes, Rafael Gemaque Lima

; Amato Filho, Augusto Celso Scarparo

; Negreiros, André Augusto Lemos Vidal de

; Andrade, Ana Carolina Amaral de

; Perales, Simone Reges

; Ataide, Elaine Cristina de

; Foratto, Alexandre

; Damasceno, Alfredo

einstein (São Paulo)

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2023, Volumen 21 elocation eAI0538

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ai0538

Excesso de Pressão Arterial Sistólica Associada com Poluição Aérea por Material Particulado Fino Acima da Diretriz da OMS no Brasil
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Salerno, Pedro Rafael Vieira de Oliveira

; Motairek, Issam

; Dallan, Luis Augusto Palma

; Bourges-Sevenier, Brendan

; Rajagopalan, Sanjay

; Al-Kindi, Sadeer G.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volumen 120 Nº 11 elocation e20230347

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20230347

Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Cláudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Saleh, Mohamed Hassan

; Cantisano, Armando Luis

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Gloria

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Barros, Fanilda Souto

; Barros, Márcio Vinícius Lins de

; Souza, Adriano José de

; Sobreira, Marcone Lima

; Miranda, Robson Barbosa de

; Moraes, Domingos de

; Verrastro, Carlos Gustavo Yuji

; Mançano, Alexandre Dias

; Lima, Ronaldo de Souza Leão

; Muglia, Valdair Francisco

; Matushita, Cristina Sebastião

; Lopes, Rafael Willain

; Coutinho, Artur Martins Novaes

; Pianta, Diego Bromfman

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Naves, Bruno de Lima

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Rochitte, Carlos Eduardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2022, Volumen 118 Nº 4 Paginas 797 - 857

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20220213

Microfiltration of Oil-in-water Emulsion Using Modified Ceramic Membrane: Surface Properties, Membrane Resistance, Critical Flux, and Cake Behavior
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Melo, William de

; Lesak, Giuliana Varela Garcia

; Oliveira, Thamayne Valadares de

; Voll, Fernando Augusto Pedersen

; Santos, Alexandre Ferreira

; Vieira, Rafael Bruno

Materials Research

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2022, Volumen 25 elocation e20210365

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Previous studies have demonstrated the improved membrane properties of ceramic membranes made from thermally modified clays with cationic manioc starch and eggshell residue as additives. Based on the employment of these membranes, the relationship between thermally modified clays’ structure and cross-flow microfiltration using oil-in-water emulsion was studied (North Sea heavy crude oil). Using raw clay (M1) and thermally pretreated clay (M2), tubular ceramic membranes were prepared by the extrusion method. Critical Flux in different concentrations (250, 500, and 1000 mgL−1), fouling mechanisms, and membrane resistance were analyzed. The initial membrane resistance values for M1 and M2 membranes were 2.23 ± 0.32 × 1012 m−1 and 1.72 ± 0.293 × 1012 m−1, respectively. The membrane resistance was reduced by 22% due to the clay modification, which also decreased the contact angle, increased the pore size, and decreased the membrane roughness. Regarding the total organic carbon removal, the M2 membrane had no loss in separation efficiency despite having a slightly larger pore size. These results indicate that the clay-induced structural changes decreased the membrane resistance and improved the permeate flux but did not decrease the oil-in-water emulsion’s separation efficiency.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2021-0365 1 descargas

Migração para veia hepática de cateter totalmente implantável para quimioterapia em paciente com carcinoma de mama: relato de caso
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Silveira, Augusto Cesar Maia Rio Lima

; Fernandes, Paula Shelda Fonseca

; Fontinele, Danilo Rafael da Silva

; Costa, Rafael Everton Assunção Ribeiro da

; Araújo, José Eduardo Prado

; Sousa Junior, Wilson de Oliveira

; Vieira, Sabas Carlos

Jornal Vascular Brasileiro

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2022, Volumen 21 elocation e20210189

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O cateter totalmente implantável (CTI) é utilizado na administração da quimioterapia. Em menos de 1% dos casos de complicação, pode ocorrer migração do CTI para quimioterapia para a circulação sistêmica. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de migração do CTI para a veia hepática. Uma paciente do sexo feminino, de 44 anos de idade, teve diagnóstico de câncer de mama com indicação de quimioterapia neoadjuvante. Realizou-se a implantação de cateter port-a-cath. Durante o procedimento de punção do cateter, houve retorno normal de sangue, e foi realizada infusão de soro fisiológico. Em seguida, houve um aumento de volume no local do port e não retorno de sangue à aspiração. A radiografia de tórax mostrou embolização do cateter em topografia hepática. Retirou-se o cateter pela técnica do laço (sem complicações), e a paciente recebeu alta no dia seguinte. Possíveis alterações no funcionamento do CTI devem chamar atenção da equipe responsável.

Abstract A totally implantable venous access port (TIVAP) is used for chemotherapy administration. Venous port migration to the systemic circulation occurs in less than 1% of complications. The aim of this study is to describe a case of TIVAP migration to the hepatic vein. A 44-year-old female patient with breast cancer was prescribed neoadjuvant chemotherapy. A port-a-cath was surgically implanted for chemotherapy. During the port puncture procedure, blood returned normally when aspirated. When the port was first accessed and flushed with saline solution, swelling was observed at the port site and blood could no longer be aspirated. A chest radiography showed catheter embolization in the region of the hepatic vein. The catheter was retrieved using a snare technique (without complications) and the patient was discharged the next day. The care team should be alert to possible TIIVAP malfunction.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202101891

Checklist of the birds of Mato Grosso do Sul state, Brazil: diversity and conservation
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Nunes, Alessandro Pacheco

; Straube, Fernando Costa

; Posso, Sérgio Roberto

; Laps, Rudi Ricardo

; Vasconcelos, Marcelo Ferreira de

; Hoffmann, Diego

; Morante-Filho, José Carlos

; Donatelli, Reginaldo José

; Ragusa-Netto, José

; Faxina, Claudenice

; Godoi, Maurício Neves

; Urben-Filho, Alberto

; Castro, Sáuria Lúcia Rocha de

; Lopes, Edson Varga

; Anjos, Luiz dos

; Tomas, Walfrido Moraes

; Mendonça, Luciana Baza

; Silva, Paulo Antonio

; Pivatto, Maria Antonietta de Castro

; Costacurta, Marco de Barros

; Melo, Alyson Vieira de

; Hass, Adriani

; Braz, Vívian da Silva

; Módena, Érica de Souza

; Freitas, Gabriel Oliveira de

; Souza, Rafael Augusto Ducel de

; Benites, Maristela

; Mamede, Simone

; Menq, Willian

Papéis Avulsos de Zoologia

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2022, Volumen 62 elocation e202262029

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Several phytogeographic regions (Cerrado, Pantanal, Atlantic Forest, Gran Chaco, and Chiquitano Dry Forests) converge in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, and influence regional biodiversity. Despite a list of birds in the state of Mato Grosso do Sul being published by Nunes et al. (2017), it is necessary to update and critically review avifauna records. In this study, we gathered the results of several records obtained from species lists and online data platforms of the 336 sites in this state over the last decades and grouped them into Main (Primary and Secondary) and Tertiary Lists. The avifauna of Mato Grosso do Sul is composed of 678 species, of which 643 (95%) have records proving their occurrence (Primary List), whereas 34 still lack documentation (Secondary List). The number of related species for Mato Grosso do Sul represents 34% of the Brazilian avifauna. Some species stand out for their unique occurrence in Mato Grosso do Sul, such as Melanerpes cactorum, Celeus lugubris, Phaethornis subochraceus, and Cantorchilus guarayanus, reflecting the influence of different phytogeographic regions of the Chaco and Chiquitano Dry Forests. Migrants represent 20% of the bird community occurring in the state, of which 93 species correspond to migrants from various regions of South America (south and west) and 40 to boreal migrants. Thirty-three species perform nomadic movements across the Pantanal Plain and other regions of the state. Thirty-one species are included in some conservation-threatened categories of global and/or national endangered species lists. Other 30 species are included in the near-threatened category at the global level and 23 at the national level. In addition, species typical of dry forests (in Serra da Bodoquena and Maciço do Urucum) and those from the Atlantic Forest in the south of the state deserve attention due to their restricted distribution and the high anthropogenic pressure on their habitat.

https://doi.org/10.11606/1807-0205/2022.62.029

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

; Rodrigues, Moreno MS

; Silva, Natanael Jesus da

; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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Abr 2021, Volumen 26 Nº 4 Paginas 1441 - 1456

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.

Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020 2043 descargas

10.

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

; Rodrigues, Moreno MS

; Silva, Natanael Jesus da

; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volumen 26 Nº 4 Paginas 1441 - 1456

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

11.

Evaluation of mesalazine polymeric conjugate in the treatment of actinic proctitis in rats
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Nunes, Vinícius Rodrigues Taranto

; Vidigal, Paula Vieira Teixeira

; Pereira, Márcio Tadeu

; Ladeira, Luís Carlos Duarte

; Caliari, Marcelo Vidigal

; Oliveira, Fabrício Marcus Silva

; Cesar, Aina Liz Alves

; Faraco, André Augusto Gomes

; Barbuto, Rafael Calvão

; Duval-Araujo, Ivana

Acta Cirúrgica Brasileira

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2021, Volumen 36 Nº 8 elocation e360805

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: The present study aimed at testing a new formulation of mesalazine linked to chondroitin sulfate and its components alone in the treatment of actinic proctitis in rats. Methods: Forty-seven female Wistar rats were submitted to pelvic radiation and divided into eight groups: control A, mesalazine A, chondroitin A, and conjugate A, gavage of the according substance two weeks after irradiation and sacrifice three weeks after oral treatment; control C, mesalazine C, chondroitin C, and conjugate C, sacrifice six weeks after oral treatment. The rectum was submitted to histological characterization for each of the findings: inflammatory infiltrate, epithelial degeneration, mucosal necrosis, and fibrosis. Results: The inflammatory infiltrate was more intense in chondroitin A, mesalazine A, and conjugate C. The collagen deposition was less intense in chondroitin A, and mesalazine A, and more intense in control C. Conclusions: Mesalazine and chondroitin alone were efficacious in inducing a delayed inflammatory response, hence reducing the late fibrosis. The conjugate was able to induce an ever more delayed inflammatory response.

https://doi.org/10.1590/acb360805 195 descargas

12.

COVID-19 in northeast Brazil: first year of the pandemic and uncertainties to come
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Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Kendall, Carl

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Ichihara, Maria Yury

; Aquino, Estela Maria L

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Almeida-Filho, Naomar

; Souza, Rafael Felipe

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Souza, Wayner Vieira de

; Barreto, Maurício Lima

Revista de Saúde Pública

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2021, Volumen 55 elocation 35

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou aproximam-se do teto observado na primeira onda, na qual todas as capitais e estados do Nordeste adotaram intensas medidas de isolamento. Fortaleza, Recife e Teresina atingiram os maiores índices de isolamento de todas as capitais, perto de 0,60. Esse índice decresce, com tendência leve de crescimento até final de dezembro, voltando a decrescer. Com exceção de Fortaleza e Salvador, as demais capitais caíram para menos de 0,40. CONCLUSÃO O Nordeste brasileiro e o país estão em uma situação sanitária, social e econômica cada vez mais complexa. É necessário acelerar o processo de vacinação e manter as medidas não farmacológicas – constante uso de máscaras faciais, medidas de distanciamento e cuidados de higiene –, além de políticas de proteção aos trabalhadores que perderam as suas rendas e subsídios aos pequenos empresários.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the epidemic of COVID-19 in northeastern Brazil, one of the regions most affected by the virus. METHODS The official data for COVID-19, from March 2020 to March 2021 in the states of the Northeast Region (NE), were used. The analysis of capital cities and states for accumulated weekly cases and confirmed deaths was made using the JoinPoint Trend Analysis application. RESULTS In one year, the Northeast region reported 22.9% of the cases and 21.5% of the deaths in the country due to COVID-19. At the beginning of the pandemic, all states showed a growing number of cases, first in the capitals and then in the interior. Following this wave, decreases are observed in all states and their capitals, but with many still reporting a large number of cases. In the middle of the 2nd semester of 2020 the number of cases begins to increase again simultaneously in states and their capitals—some at explosive speed—especially in late 2020 and early 2021. A similar pattern is observed in deaths, which exceed or approach the peak seen in the first wave. In the first wave, all capitals and northeastern states adopted intense isolation measures. Fortaleza, Recife and Teresina reached the highest isolation index of all capitals, close to 0.60. This index decreases, with a slight growth trend until the end of December. With the exception of Fortaleza and Salvador, the other capitals fell to less than 0.40. CONCLUSION The Brazilian NE and the country are in increasingly complicated health, social and economic situations. It is necessary to speed up vaccinations and maintain non-pharmacological measures: face masks, social distancing measures and hygiene care, in addition to policies to protect workers who have lost their incomes and to subsidize small business owners.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003728 589 descargas

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COVID-19 in northeast Brazil: first year of the pandemic and uncertainties to come
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Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Kendall, Carl

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Ichihara, Maria Yury

; Aquino, Estela Maria L

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Almeida-Filho, Naomar

; Souza, Rafael Felipe

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Souza, Wayner Vieira de

; Barreto, Maurício Lima

Revista de Saúde Pública

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2021, Volumen 55 elocation 35

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003728

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COVID-19 no Nordeste brasileiro: sucessos e limitações nas respostas dos governos dos estados
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Kerr, Ligia

; Kendall, Carl

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Aquino, Estela Maria L

; Pescarini, Julia M

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Ichihara, Maria Yury

; Oliveira, Juliane F

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Santos, Carlos Teles

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Almeida-Filho, Naomar

; Silva, Natanael de Jesus

; Souza, Rafael

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; Martelli, Celina Maria Turchi

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Souza, Wayner Vieira de

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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Oct 2020, Volumen 25 Supl. 2 Paginas 4099 - 4120

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, como o Nordeste. A falta de políticas nacionais para controle da pandemia levou as autoridades estaduais e municipais a implementarem medidas de saúde pública. O objetivo deste estudo é mostrar o efeito dessas medidas na epidemia. A maior incidência da COVID-19 entre os nove estados do Nordeste foi registrada em Sergipe, Paraíba e Ceará. O Piauí, a Paraíba e Ceará foram os que mais testaram. Muitos estados apresentavam alta proporção de pessoas em trabalho informal. Estados com aeroportos internacionais tiveram importante papel na entrada e disseminação inicial do vírus, em especial o Ceará. Todos os estados aplicaram medidas de distanciamento social, proibição de eventos públicos e fechamento de unidades de ensino. As respostas foram o aumento significativo de distanciamento social, em especial Ceará e Pernambuco, a queda do número de reprodução (Rt) e a separação da curva dos casos observados da curva dos casos esperados sem as intervenções não medicamentosas em todos os estados. A pobreza, a desigualdade e as altas taxas de trabalho informal fornecem pistas do porquê da intensidade da COVID-19 na região. Por outro lado, as medidas de mitigação tomadas precocemente pelos governantes amenizaram os efeitos da pandemia.

Abstract The COVID-19 pandemic has been most severe in the poorest regions of Brazil, such as the states of the Northeast Region. The lack of national policies for pandemic control forced state and municipal authorities to implement public health measures. The aim of this study is to show the effect of these measures on the epidemic. The highest incidence of COVID-19 among the nine states in the Northeast was recorded in Sergipe, Paraíba and Ceará. Piauí, Paraíba and Ceará were the states that most tested. Factors associated with transmission included the high proportion of people in informal work. States with international airports played an important role in the entry of the virus and the initial spread, especially Ceará. All states applied social distancing measures, banned public events and closed schools. The response was a significant increase in social distancing, especially in Ceará and Pernambuco, a decline in the reproduction rate (Rt), and a separation of the curve of observed cases versus expected cases if the non-pharmacological interventions had not been implemented in all states. Poverty, inequality, and the high rates of informal work provide clues to the intensity of COVID-19 in the region. On the other hand, the measures taken early by the governments mitigated the effects of the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.28642020 7489 descargas

15.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

; Ramos, Fernando José

; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

; Menezes, Giovanna Padoa de

; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

; Toledo, Diogo Oliveira

; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva

; Dias, Fernando Suparregui

; Zerman, Luiza

; Formolo, Fernanda

; Nobrega, Marciano de Sousa

; Piras, Claudio

; Piras, Stéphanie de Barros

; Conti, Rodrigo

; Bittencourt, Paulo Lisboa

; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz

; Estrela, André Ricardo de Oliveira

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Reese, Fernanda Baeumle

; Motta Júnior, Jarbas da Silva

; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da

; David-João, Paula Geraldes

; Tannous, Luana Alves

; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira

; Miranda, Lorena Macedo Araújo

; Brasil, José Arthur dos Santos

; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira

; Ferreira, Marcos Henrique Borges

; Vilela, Denner Luiz

; Almeida, Guilherme Cincinato de

; Nedel, Wagner Luis

; Passos, Matheus Golenia dos

; Marin, Luiz Gustavo

; Oliveira Filho, Wilson de

; Coutinho, Raoni Machado

; Oliveira, Michele Cristina Lima de

; Friedman, Gilberto

; Meregalli, André

; Höher, Jorge Amilton

; Soares, Afonso José Celente

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volumen 32 Nº 1 Paginas 17 - 27

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 descargas

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