OBJETIVOS: O Inventário de Depressão de Beck (IDB) é utilizado mundialmente para detectar sintomas depressivos. Este questionário foi revisado (1996) para se adequar aos critérios do DSM-IV para episódio depressivo maior. Avaliamos a confiabilidade e validade da versão I em português-brasileiro do IDB-I em uma amostra não clínica de adultos. MÉTODOS: O questionário foi aplicado em duas ocasiões para 60 estudantes universitários. Em seguida, 182 adultos residentes na comunidade preencheram IDB-II, Questionário de Auto-Resposta e escala K10. Psiquiatras treinados entrevistaram pessoalmente os respondentes através da Entrevista Clínica Estruturada (SCID-I), a escala de depressão de Montgomery-Åsberg e de ansiedade de Hamilton. Análise descritiva, detecção de sinal (Receiver Operating Characteristics), correlação e função discriminante foram realizadas para investigar as propriedades psicométricas do IBD-II. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse do IDB-II foi de 0,89 e o coeficiente alfa de consistência interna foi de 0,93. Adotando a SCID como padrão-ouro, o ponto de corte de 10/11 foi o melhor limiar para detectar depressão, alcançando sensibilidade de 70% e especificidade de 87%. A validade concorrente (correlação de 0,63-0,93 com escalas aplicadas simultaneamente) e a capacidade preditiva de gravidade (mais de 65% de classificação correta de indivíduos deprimidos) foram aceitáveis. CONCLUSÃO: O IDB-II é fidedigno e válido para mensurar sintomatologia depressiva na população brasileira não clínica falante do português.

BACKGROUND: The Beck Depression Inventory (BDI) is used worldwide for detecting depressive symptoms. This questionnaire has been revised (1996) to match the DSM-IV criteria for a major depressive episode. We assessed the reliability and the validity of the Brazilian Portuguese version of the BDI-II for non-clinical adults. METHODS: The questionnaire was applied to 60 college students on two occasions. Afterwards, 182 community-dwelling adults completed the BDI-II, the Self-Report Questionnaire, and the K10 Scale. Trained psychiatrists performed face-to-face interviews with the respondents using the Structured Clinical Interview (SCID-I), the Montgomery-Åsberg Depression Scale, and the Hamilton Anxiety Scale. Descriptive analysis, signal detection analysis (Receiver Operating Characteristics), correlation analysis, and discriminant function analysis were performed to investigate the psychometric properties of the BDI-II. RESULTS: The intraclass correlation coefficient of the BDI-II was 0.89, and the Cronbach's alpha coefficient of internal consistency was 0.93. Taking the SCID as the gold standard, the cut-off point of 10/11 was the best threshold for detecting depression, yielding a sensitivity of 70% and a specificity of 87%. The concurrent validity (a correlation of 0.63-0.93 with scales applied simultaneously) and the predictive ability of the severity level (over 65% correct classification) were acceptable. CONCLUSION: The BDI-II is reliable and valid for measuring depressive symptomatology among Portuguese-speaking Brazilian non-clinical populations.

OBJETIVO: Comparar as características clínicas de transtorno depressivo maior entre crianças e adolescentes. MÉTODO: Amostra constituída de 58 sujeitos admitidos consecutivamente em um serviço especializado em transtornos do humor na infância e adolescência durante um período de 6 meses. Foram considerados crianças sujeitos com idade entre 5 e 9 anos, e adolescentes aqueles com idade entre 10 e 17 anos. Todos os participantes preenchiam diagnóstico de transtorno depressivo maior seguindo os critérios de DSM-IV. O diagnóstico de transtorno depressivo maior e avaliação de aspectos psicopatológicos foram realizados por entrevista clínica direta e aplicação de entrevista de apoio ao diagnóstico. O funcionamento global e a gravidade dos sintomas depressivos foram mensurados através de versões adaptadas de Children’s Depression Rating Scale-Revised Version e Children Global Assessment Scale. RESULTADOS: Os sintomas depressivos mais freqüentes foram: anedonia (72,4%), humor depressivo (72,4%), diminuição de concentração (62,1%) e irritabilidade (58,6%). A intensidade do episódio depressivo dessa amostra variou de leve a moderada. Cinqüenta por cento relataram pensamentos mórbidos e 29,3% apresentaram sintomas psicóticos variados. Quando comparados com crianças, adolescentes apresentaram significativamente mais humor depressivo (p = 0,043), baixa auto-estima (p = 0,002) e mais dificuldade de concentração (p = 0,020). As adolescentes femininas tinham mais baixa auto-estima (p = 0,003) e os masculinos mostraram mais diminuição de concentração (p = 0,016). CONCLUSÃO: Esse estudo sugere que idade e gênero poderiam influenciar na apresentação clínica de transtorno depressivo maior em crianças e adolescentes. Estudos com amostra mais representativa serão necessários.

OBJECTIVE: To compare clinical characteristics of major depressive disorder symptoms between children and adolescents. METHOD: The subjects were 58 patients of a Child and Adolescent Affective Disorder Clinic consecutively admitted during a six-month period. Children aged 5-9 years old and adolescents from 10-17 years old currently meeting DSM-IV criteria diagnosis of major depressive disorder were chosen. Current MDD diagnosis and depressive psychopathology were assessed by a clinical interview and the Diagnostic Interview for Children and Adolescents-DSM-IV version. The Children’s Depression Rating Scale-Revised Version and the Children Global Assessment Scale rated the severity and global functioning of major depressive disorder. RESULTS: The most common depressive symptoms were: anhedonia (72.4%), depressed mood (72.4%), decreased concentration (62.1%), and irritability (58.6%). The intensity of depressive episodes of this sample ranged from mild to moderate. Fifty percent reported thoughts of death, and 29.3% presented a variety of psychotic symptoms. When compared with children, adolescents reported a significantly more depressed mood (p = 0.043), lower self-esteem (p = 0.002), and had more difficulty concentrating (p = 0.020). Female adolescents had lower self-esteem (p = 0.003), and male adolescents showed more decreased concentration (p = 0.016). CONCLUSION: This study suggests that age and gender differences might influence the clinical presentation of major depressive disorder in children and adolescents. Further studies with larger samples are needed.