RESUMO - O feijão-fava (Phaseolus lunatus L.) é a segunda espécie mais importante do gênero, apresenta diversidade genética e potencial para produção bem como valor nutricional e econômico, sendo considerada alternativa alimentar e de renda. O objetivo do trabalho é aplicar o método REML/BLUP para estimar os parâmetros genéticos e predizer os valores genotípicos em populações F3 de feijão-fava. Foram avaliados doze caracteres em cinco populações de hábito de crescimento indeterminado (H39, H72, H53, H90 e H56). Para as análises foi utilizado o modelo 83 do programa Selegen. Considerando os parâmetros genéticos, os maiores valores de variância genética foram para altura de planta e número de vagens por planta. Espessura de vagem, e largura de sementes, demostraram situação favorável ao programa de melhoramento. Os ganhos de seleção foram maiores e significativos em largura de sementes nas populações 56 e 90 com 11.26 mm e 10.50 mm, respectivamente. Quanto ao comprimento e espessura de sementes os ganhos foram menos significativos e a população 53 foi a que apresentou o maior ganho. A metodologia REML/BLUP mostrou-se eficiente na estimação dos parâmetros genéticos e predição de ganhos em populações de feijão-fava. Os ganhos de seleção estimados indicam que os maiores ganhos foram obtidos para os caracteres altura de plantas, número de vagens por planta, espessura de vagem, largura de semente e número de dias para a maturação. As populações H53 e H56 se destacaram por apresentar sementes grandes e brancas sendo assim populações promissoras no melhoramento da espécie.

ABSTRACT - Based on its nutritional and economic value, the lima bean (Phaseolus lunatus L.) is the second most important species of the genus. It has high genetic diversity and potential for production and is considered an alternative food and income source. The objective of this study was to apply the restricted maximum likelihood/ best linear unbiased prediction (REML/ BLUP) methodology to estimate genetic parameters and predict genotypic values in F3 populations of lima beans. Twelve characteristics were evaluated in five populations with indeterminate growth habits (H39, H72, H53, H90, and H56). Model 83 from the Selegen program was used for analysis. Considering the genetic parameters, the highest values of genetic variance were for plant height and number of pods per plant. Pod thickness and seed width are favorable for breeding programs. Seed width selection gain was significant for populations H56 and H90 at 11.26 mm and 10.50 mm, respectively. As for the length and thickness of seeds, the gains were less significant, with population H53 showing the greatest gain. The REML/ BLUP methodology proved efficient in estimating genetic parameters and predicting gains in lima bean populations. The estimated selection gains indicated that the highest gains were obtained for plant height, the number of pods per plant, pod thickness, seed width, and the number of days to maturity. Populations H53 and H56 stood out for having large and white seeds, thus being potential populations for species improvement.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os mecanismos de resistência aos antimicrobianos β-lactâmicos em 251 amostras de Staphylococcus coagulase-negativa (CoNS) isolados de cabras com mastite subclínica, bem como determinar a sensibilidade e a especificidade dos testes de nitrocefina e difusão em disco para detectar a resistência à penicilina, em comparação à reação em cadeia da polimerase (PCR). As amostras foram avaliadas quanto à presença dos genes blaZ e mecA, à produção de β-lactamase e à susceptibilidade à penicilina. Do total de isolados, 228 (91%) apresentaram o gene blaZ e, dentre estes, 144 (63%) foram positivos para β-lactamase. A resistência à penicilina foi observada em 125 isolados e, destes, 96,8% apresentaram o gene blaZ. A sensibilidade dos testes fenotípicos para detectar a produção de β-lactamase foi baixa, mas a sua especificidade foi alta; o coeficiente Kappa mostrou leve concordância entre os testes fenotípicos e a PCR. O gene mecA foi detectado em apenas 3% dos isolados, que foram identificados como pertencentes às espécies: S. capitis subsp. ureolyticus, S. caprae, S. warneri, S. sciuri, S. simulans e S. cohnii subsp. urealyticum. Staphylococcus coagulase-negativa são importantes agentes etiológicos da mastite caprina e apresentam genes blaZ e mecA de resistência aos antimicrobianos β-lactâmicos. A sensibilidade dos testes de nitrocefina e difusão em disco para detectar a resistência à penicilina é baixa em relação à da PCR.

Abstract: The objective of this work was to evaluate resistance mechanisms to β-lactam antimicrobials in 251 strains of coagulase-negative Staphylococcus (CoNS) isolated from subclinical goat mastitis, as well as to determine the sensitivity and specificity of the nitrocefin and disk diffusion methods to detect penicillin resistance, in comparison with the polymerase chain reaction (PCR). The isolates were evaluated for the presence of the blaZ and mecA genes, β-lactamase production, and susceptibility to penicillin. Of the total isolates, 228 (91%) carried the blaZ gene and, among these, 144 (63%) were positive for β-lactamase production. Resistance to penicillin was observed in 125 of the isolates, of which 96.8% carried the blaZ gene. The sensitivity of the phenotypic methods to detect β-lactamase production was low, but their specificity was high; the Kappa coefficient showed a poor agreement between the phenotypic methods and PCR. The mecA gene was detected in only 3% of the isolates, which were identified as belonging to the species: S. capitis subsp. ureolyticus, S. caprae, S. warneri, S. sciuri, S. simulans, and S. cohnii subsp. urealyticum. Coagulase-negative Staphylococcus are important mastitis-causing pathogens in goat and harbor the blaZ and mecA genes related to resistance to β-lactam antimicrobials. The sensitivity of the nitrocefin and disk diffusion methods to detect penicillin resistance is low in relation to that of PCR.

RESUMO Objetivou-se avaliar a qualidade dos ovos de poedeiras comerciais armazenados em diferentes temperaturas e períodos de armazenamento. Foram coletados, logo após a postura, 360 ovos de galinhas poedeiras da linhagem Dekalb White. Todos os ovos foram identificados, pesados e distribuídos aleatoriamente às bandejas, sendo 150 armazenados em temperatura ambiente (26,5 ± 0,7°C), 150 ovos acondicionados em refrigeração (7,3 ± 0,5°C) e 60 ovos separados para realizar a avaliação no primeiro dia. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado em esquema fatorial 2×6, sendo duas temperaturas de armazenamento e seis períodos de avaliação da estocagem (zero, seis, 12, 18, 24, e 30 dias), com 30 repetições. As variáveis analisadas foram: pesos dos ovos, pesos absolutos e relativos de albúmen, gema e casca, altura do albúmen, gravidade específica, Unidade Haugh, diâmetro de albúmen, índice de albúmen e de gema. Os valores de pesos absolutos e relativos de ovos, gema e albúmen, altura de albúmen, gravidade específica, Unidade Haugh, diâmetro e índices de albúmen e de gema foram influenciados (P<0,05) pela temperatura e período de armazenamento. Os pesos absolutos de cascas não (P>0,05) foram influenciados pelas diferentes temperaturas, entretanto, as porcentagens de casca foram influenciadas (P<0,05) linearmente pelo tempo de armazenamento dos ovos. Concluiu-se que os ovos armazenados até seis dias após a postura se mantêm em padrão de alta qualidade em temperatura ambiente (26,5°C), e quando armazenados em refrigeração (7,3°C) mantêm padrão de excelente qualidade até os 30 dias.

SUMMARY The study aimed at assessing the quality of commercial laying hen eggs stored under different temperatures and for different storage periods. 360 eggs were collected soon after laying by DeKalb White laying hens. All eggs were identified, weighed, and randomly distributed in trays, being 150 stored at room temperature (26.5 ± 0.7°C), 150 other placed in trays under refrigeration (7.3 ± 0.5°C), and the remaining 60 eggs were set apart so the assessment could be performed on the first day. The trial design was completely randomized 2×11, scheme factorial, with two storage temperatures and six storage periods (zero, six, 12, 18, 24 and 30 days), with 30 repetitions. The assessed variables were egg weights, absolute and relative weights of albumen, yolk and shell, albumen height, specific gravity, Haugh unit, albumen diameter, albumen index and yolk. The values of absolute and relative weights of egg, albumen and yolk, albumen height, specific gravity, Haugh Unit, diameter and indices of albumen and yolk were significantly influenced (P<0.05) by the storage temperature and period. The absolute weight does not of shell (P>0.05) were influenced by different temperatures, however, the percentages of shell were influenced (P<0.05) linearly by storage time of eggs. It can be concluded that the eggs maintain high quality when stored for up to six days after laying, at room temperature, and maintain excellent quality when stored under refrigeration for up to 30 days.

A própolis é uma substância resinosa coletada por abelhas de diferentes partes de uma planta, portanto, sua qualidade é relacionada à sua origem botânica. O objetivo deste trabalho foi verificar se os tipos polínicos encontrados indicam a origem botânica de suas resinas e contribuir com o conhecimento da relação destas abelhas com a vegetação do entorno do meliponário. Foram realizadas 31 coletas ao longo de 12 meses, com intervalo de sete dias entre elas. Os grãos de pólen foram extraídos da própolis e utilizados para confecção de lâminas para microscopia, posteriormente procedeu-se a identificação, contabilização e determinação das classes de frequência. Foram encontrados 94 tipos polínicos oriundos de 35 famílias botânicas. Borreria verticillata (34,17%) foi o tipo polínico mais frequente, seguido por Anadenanthera sp. (13,65%) e Mimosa caesalpiniifolia (10,5%). Fabaceae (38,37%) e Rubiaceae (34,18%) foram as famílias que apresentaram as maiores frequências polínicas. Foram encontrados também 34 tipos polínicos exclusivos, ou seja tipos ocorrentes somente em um determinado mês do ano, podendo ser indicadores da caracterização sazonal de floração das espécies e assim inferir dados sobre sua fenologia. Os resultados obtidos não possibilitaram a determinação da origem botânica das resinas, entretanto a grande variedade de tipos polínicos encontrados nas amostras de própolis indicou uma ampla interação entre as abelhas e as plantas e contribuíram para a caracterização fitogeográfica da própolis.

Propolis is a resinous substance collected by bees from different parts of a plant. Therefore, its quality is related to its botanical origin. The objective of the study was to verify whether the pollen types found indicate the botanical origin of their resins and contribute to understand the relationship of these bees with the vegetation surrounding the meliponary. Thirty one samples were collected over 12 months at seven day intervals. Pollen grains were extracted from the propolis and used to prepare microscope slides, after which identification, counting and determination of frequency classes was undertaken. A total of 94 pollen types were identified belonging to 35 plant families. Borreria verticillata (34.17%) was the most frequent pollen type, followed by Anadenanthera sp. (13.65%) and Mimosa caesalpiniifolia (10.5%). Fabaceae (38.37%) and Rubiaceae (34.18%) were the families with the highest pollen frequencies. There were also found 34 unique pollen types, i.e. types that only occur on a given month of the year which may be characterised as seasonal indicators for flowering species and thus infer data on their phenology. The results obtained were not enough to determine the botanical origin of the resins; however the wide variety of pollen types found in the propolis samples indicated a broad interaction between bees and plants and contributed toward the phytogeographic characterisation of the propolis.

O experimento teve como objetivo avaliar a utilização de β-mananase e mananoligossacarídeos em substituição aos promotores de crescimento nas rações para frangos de corte. Foram utilizados 400 pintos de corte machos da marca Cobb, com peso inicial de 45±1g, distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, com cinco tratamentos e oito repetições de 10 aves. Os tratamentos foram: ração basal; ração basal sem promotor de crescimento; ração basal sem promotor de crescimento + β-mananase; ração basal sem promotor de crescimento + MOS; e ração basal sem promotor de crescimento + β-mananase + MOS. O consumo de ração das aves aumentou em resposta aos tratamentos dietéticos, quando comparados à ração basal no período de 1 a 21 dias de idade. Observou-se maior ganho de peso e melhora na conversão alimentar das aves aos 42 dias de idade que receberam a dieta basal sem promotor de crescimento + MOS. Os pesos absolutos ao abate e relativos de carcaça e de cortes nobres, com exceção de peito, melhoraram em resposta aos tratamentos dietéticos, quando comparados à ração basal aos 42 dias de idade. Não houve diferença sobre o peso relativo de fígado, enquanto os pesos de coração, moela e gordura abdominal foram influenciados pelos tratamentos. Concluiu-se que a β-mananase e o MOS podem substituir os promotores de crescimento em rações de frangos de corte sem comprometer o desempenho produtivo e econômico, no entanto, a associação destes produtos à ração pode causar interação, reduzindo o desempenho das aves

The study aimed to evaluate the use of β-mannanase and mannan oligosaccharides (MOS) to replace growth promoters in broiler diets. Four hundred male Cobb broiler chicks were used, with initial weight of 45±1g, distributed in a completely randomized design with five treatments and eight repetitions of ten birds. The treatments were: basal feed; basal feed without growth promoter; basal feed without growth promoter + β-mannanase; basal feed without growth promoter + MOS; and basal feed without growth promoter + β-mannanase + MOS. The feed intake of the birds increased in response to dietary treatments compared to basal diet during the period 1-21 days of age. A higher weight gain and improved feed conversion was found at 42 days of age among birds that had received the basal diet without growth promoter + MOS. The absolute weight at slaughter, relative carcass and prime cuts except breast weights improved in response to dietary treatments compared to the basal diet at 42 days of age. No difference was observed in relative weight of the liver, while significant differences were found in the weight of heart, gizzard, and abdominal fat. It was concluded that β-mannanase and MOS can replace the growth promoters in broiler diets without compromising production and economic performance. However, the association of these products into the feed may cause negative interaction that reduces the broiler chickens' performance

A relação usuária-profissional de saúde é essencial para a qualidade do atendimento, especialmente nos serviços de atenção à saúde da mulher, onde a abordagem da sexualidade deve ser objeto de considerada relevância. Tem-se como objetivo descrever a experiência vivenciada por uma mulher homossexual atendida em uma unidade de saúde. Desenvolveu-se um relato de experiência. Em virtude de a revelação da homossexualidade feminina não constituir prática comum nos serviços de saúde, optou-se por um estudo de caso mediante descrição da experiência de atendimento de uma mulher homossexual em uma unidade de saúde de referência de Fortaleza-CE no segundo semestre de 2004. Desenvolveu-se entrevista aberta com a seguinte pergunta norteadora: Fale-me da sua experiência com o atendimento na unidade de saúde. Os dados foram analisados utilizando-se duas categorias temáticas: O atendimento recebido na unidade e a comunicação com o profissional de saúde. Conforme se concluiu, foi possível iniciar uma reflexão sobre a fragilidade das relações interpessoais entre as mulheres homossexuais e os serviços de saúde. Apesar de estas terem acesso ao serviço via setor de ginecologia, o desenvolvimento do processo de comunicação é muito superficial e deixa de elucidar questões importantes do exercício da sexualidade, perdendo-se, conseqüentemente, a oportunidade de desenvolver um trabalho educativo na prevenção das DST e, inclusive, do HIV.

The health professional-user relationship is essential for quality of care, especially in women's health services, where sexuality should be carefully approached due to its considerable relevance. The aim here is to describe the experience of a homosexual woman seen at a health center. An experience report was performed. Due to the fact that revelation of female homosexuality is not common practice in health services, a case study format was opted for based on description of the experience of treatment by a homosexual woman at a renowned healthcare center in Fortaleza, Ceará, Brazil, during the second semester of 2004. An open interview was held with the following lead question: Tell me about your experience of service at the health center. The data were analyzed using two thematic categories: (a) treatment received at the center and (b) communication with the healthcare professional. As was concluded, it was possible to begin reflecting on the fragility of interpersonal relations between homosexual women and healthcare services. Although the former have access to care through the gynecology department, the communication process is highly superficial, and fails to clarify important issues relating to sexuality, thus missing an opportunity to perform educational work in the prevention of STDs, including HIV.

La relación usuaria-profesional de salud es esencial para la calidad de la atención, especialmente en los servicios de atención a la salud de la mujer, donde el abordaje de la sexualidad debe ser objeto de considerable relevancia. Se tiene como objetivo describir la experiencia vivenciada por una mujer homosexual atendida en una unidad de salud. Se desarrolló un relato de experiencia. Como la revelación de la homosexualidad femenina no constituye una práctica común en los servicios de salud, se optó por un estudio de caso mediante la descripción de la experiencia de atención de una mujer homosexual en una unidad de salud de referencia de Fortaleza-CE en el segundo semestre de 2004. Se desarrolló una entrevista abierta con la siguiente pregunta orientadora: Hábleme de su experiencia con la atención en la unidad de salud. Los datos fueron analizados utilizando dos categorías temáticas: a) La atención recibida en la unidad y la comunicación con el profesional de salud. Se concluyó, fue posible iniciar una reflexión sobre la fragilidad de las relaciones interpersonales entre las mujeres homosexuales y los servicios de salud. A pesar de que estas tienen acceso al servicio a través del sector de ginecología, el desarrollo del proceso de comunicación es muy superficial, y deja de elucidar cuestiones importantes sobre el ejercicio de la sexualidad, perdiendo consecuentemente la oportunidad de desarrollar un trabajo educativo de prevención de las ETS e inclusive del VIH.

The health professional-user relationship is essential for quality of care, especially in women's health services, where sexuality should be carefully approached due to its considerable relevance. The aim here is to describe the experience of a homosexual woman seen at a health center. An experience report was performed. Due to the fact that revelation of female homosexuality is not common practice in health services, a case study format was opted for based on description of the experience of treatment by a homosexual woman at a renowned healthcare center in Fortaleza, Ceará, Brazil, during the second semester of 2004. An open interview was held with the following lead question: Tell me about your experience of service at the health center. The data were analyzed using two thematic categories: (a) treatment received at the center and (b) communication with the healthcare professional. As was concluded, it was possible to begin reflecting on the fragility of interpersonal relations between homosexual women and healthcare services. Although the former have access to care through the gynecology department, the communication process is highly superficial, and fails to clarify important issues relating to sexuality, thus missing an opportunity to perform educational work in the prevention of STDs, including HIV.

La relación usuaria-profesional de salud es esencial para la calidad de la atención, especialmente en los servicios de atención a la salud de la mujer, donde el abordaje de la sexualidad debe ser objeto de considerable relevancia. Se tiene como objetivo describir la experiencia vivenciada por una mujer homosexual atendida en una unidad de salud. Se desarrolló un relato de experiencia. Como la revelación de la homosexualidad femenina no constituye una práctica común en los servicios de salud, se optó por un estudio de caso mediante la descripción de la experiencia de atención de una mujer homosexual en una unidad de salud de referencia de Fortaleza-CE en el segundo semestre de 2004. Se desarrolló una entrevista abierta con la siguiente pregunta orientadora: Hábleme de su experiencia con la atención en la unidad de salud. Los datos fueron analizados utilizando dos categorías temáticas: a) La atención recibida en la unidad y la comunicación con el profesional de salud. Se concluyó, fue posible iniciar una reflexión sobre la fragilidad de las relaciones interpersonales entre las mujeres homosexuales y los servicios de salud. A pesar de que estas tienen acceso al servicio a través del sector de ginecología, el desarrollo del proceso de comunicación es muy superficial, y deja de elucidar cuestiones importantes sobre el ejercicio de la sexualidad, perdiendo consecuentemente la oportunidad de desarrollar un trabajo educativo de prevención de las ETS e inclusive del VIH.

A relação usuária-profissional de saúde é essencial para a qualidade do atendimento, especialmente nos serviços de atenção à saúde da mulher, onde a abordagem da sexualidade deve ser objeto de considerada relevância. Tem-se como objetivo descrever a experiência vivenciada por uma mulher homossexual atendida em uma unidade de saúde. Desenvolveu-se um relato de experiência. Em virtude de a revelação da homossexualidade feminina não constituir prática comum nos serviços de saúde, optou-se por um estudo de caso mediante descrição da experiência de atendimento de uma mulher homossexual em uma unidade de saúde de referência de Fortaleza-CE no segundo semestre de 2004. Desenvolveu-se entrevista aberta com a seguinte pergunta norteadora: Fale-me da sua experiência com o atendimento na unidade de saúde. Os dados foram analisados utilizando-se duas categorias temáticas: O atendimento recebido na unidade e a comunicação com o profissional de saúde. Conforme se concluiu, foi possível iniciar uma reflexão sobre a fragilidade das relações interpessoais entre as mulheres homossexuais e os serviços de saúde. Apesar de estas terem acesso ao serviço via setor de ginecologia, o desenvolvimento do processo de comunicação é muito superficial e deixa de elucidar questões importantes do exercício da sexualidade, perdendo-se, conseqüentemente, a oportunidade de desenvolver um trabalho educativo na prevenção das DST e, inclusive, do HIV.

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da deficiência hídrica e de dois porta-enxertos nas trocas gasosas de mudas de videira cultivadas em vasos, nas condições de casa de vegetação. Utilizou-se como copa a 'Niágara Rosada' (Vitis labrusca), e como porta-enxertos, o 101-14 (V. riparia) e o 1103 Paulsen (V. rupestris x V. berlandieri). Doze dias após a suspensão da rega, o potencial hídrico foliar da combinação 'Niágara Rosada'/101-14 apresentou os menores valores (-2,80 MPa) em relação à 'Niágara Rosada'/1103 Paulsen (-2,10 MPa) nas plantas não-irrigadas, enquanto o teor relativo de água variou apenas entre os tratamentos hídricos. Com a evolução do estresse hídrico, houve uma sensível redução nas trocas gasosas da cultivar 'Niágara Rosada', que apresentaram valores próximos de zero, devido ao fechamento dos estômatos, sem diferenças entre os porta-enxertos. Somente após 12 dias sem rega, os porta-enxertos influenciaram a eficiência no uso da água e eficiência fotoquímica do fotossistema II, onde a 'Niágara Rosada' enxertada sobre o 101-14 apresentou valores inferiores ao 1103 Paulsen. Entretanto, durante o período de suspensão da rega, os porta-enxertos não influenciaram as trocas gasosas da cultivar 'Niágara Rosada', e apresentaram comportamento semelhante em condições de baixa disponibilidade hídrica.

The present work aimed to evaluate the water deficiency effect and two graftings on the gas exchange of vine cuttings under greenhouse conditions. 'Niágara Rosada' (Vitis labrusca) was used as scion, and 101-14 (V. riparia x V. rupestris) and 1103 Paulsen (V. rupestris x V. berlandieri) were used as rootstocks. Twelve days after watering suspension, the leaf water potential of the combination 'Niágara Rosada'/101-14 showed lower (-2.80 MPa) in relation to 'Niágara Rosada'/1103 Paulsen (-2.10 MPa) in the non-irrigated plants, while relative water content altered only among watering levels. With the progress of water stress, there was a marked reduction in the gas exchange of the cultivar 'Niágara Rosada', which presented values close to zero, due to stomatal closure, without differences among the rootstocks. Only after twelve days without water the rootstocks influenced water use efficiency and photochemical efficiency of photosystem II, where the combination 'Niágara Rosada'/101-14, presented lowest values to 1103 Paulsen. However, during water removal, the rootstock did not influence gas exchange of the 'Niágara Rosada', showing the same behavior in water deficiency.

OBJETIVOS: avaliar o padrão terapêutico e de monitoração de suporte nutricional em uma UTI Pediátrica de um hospital escola, e o papel de um programa de educação continuada em suporte nutricional ministrado aos residentes. DESENHO: em estudo de coorte histórico foram inicialmente estudadas crianças internadas durante o ano de 1992 que receberam suporte nutricional. Seguiu-se a esta avaliação um programa de educação continuada nesta área, administrado para os residentes da unidade. Em uma segunda faze do estudo os mesmo parâmetros foram reavaliados nas crianças que receberam suporte nutricional durante o ano de 1995. LOCAL: UTI Pediátrica do Hospital São Paulo - Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: Todas as crianças que receberam suporte nutricional por um tempo igual ou superior a 5 dias perfazendo um total de 37 crianças na primeira fase e 35 crianças na segunda fase do estudo. INTERVENÇÃO: Curso de educação continuada, ministrado semanalmente e constituído por aulas teóricas e leitura de artigos de revista sobre suporte nutricional. MENSURAÇÃO: Foram analisados os registro diários de oferta hídrica, protéico-energética e de micronutrientes, de avaliação nutricional e de monitoração de suporte nutricional no decorrer da terapêutica. RESULTADOS: na primeira etapa do estudo via parenteral exclusiva foi utilizada em 80,5% do tempo e a via digestiva em 19,5%. A avaliação nutricional prévia foi feita em 3 pacientes (8,1%). A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de vitaminas foram inadequadas e a oferta de oligoelementos por via parenteral foi adequada, exceção feita ao zinco. A monitoração nutricional foi efetuada na maior parte dos pacientes, embora de modo não uniforme. Na segunda fase, a via parenteral exclusiva foi utilizada em 69,7% e a via digestiva em 30,3%, não se observando diferenças significantes entre as duas fases. Avaliação nutricional previa foi feita em 13 pacientes (37,1%), A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de micronutrientes foram adequadas mas permaneceram as deficiências de monitoração nutricional e metabólica e o uso pouco freqüente da nutrição enteral. CONCLUSÕES: o suporte nutricional apresentou falhas na implementação que foram parcialmente corrigidas na segunda etapa do estudo. Sugere-se a reformulação do programa de educação continuada, a sua extensão à totalidade do corpo clínico e a criação de uma equipe multidisciplinar encarregada de coordenar o fornecimento de suporte nutricional.

OBJECTIVES: to evaluate patterns of usage and monitoring of nutritional support in a Pediatric ICU of a teaching hospital and the role of an education program in nutritional support given throughout the resident physician training. DESIGN: in a historical cohort study, records from children who received nutritional support during the year 1992 were analyzed. Thereafter a continuing education program in Nutritional Support was conveyed to the residents. In a second phase of the study, the same parameters were reevaluated in children who received nutritional support throughout the year 1995. SETTING: Pediatric Intensive Care Unit of Department of Pediatrics, Escola Paulista de Medicina. PATIENTES: all the children who were given nutritional support during a period of five days or more. Based on this criteria 37 children were selected for the first phase of this study, and 35 for the second one. INTERVENTION: the education program included theoretical lectures about basic themes of nutritional support and journal article reading sessions. It was given to successive groups of residents on a weekly schedule. MEASUREMENTS: Daily records of fluid, protein, caloric and micronutrient supply, nutritional assessment and metabolic monitoring. RESULTS: In the first phase of the study, an exclusively parenteral route was utilized for 80.5%, and a digestive route 19.5% of the time period. Nutritional assessment was performed on 3 children; no patient had the nutritional goals set. The nitrogen to nonprotein calories ratio and the vitamin supply were inadequate, whilst the supply of trace elements was adequate except for zinc. Nutritional monitoring was performed on almost all patients but without uniformity. In the second phase, the exclusive parenteral route was used for 69.7% and the digestive route for 30.3% of the time period; no significant increase in the use of the digestive route was detected. The nonprotein calories to nitrogen ratio and micronutrient supply were adequate. The frequency of nutritional assessment increased, but deficiency in nutritional monitoring and infrequent enteral feeding were still detected. CONCLUSION: There were deficiencies in the implementation of nutritional support, which were partially corrected in the second phase of the study by the training of the residents. Reinforcement of the education program, which should be applied to the whole medical staff, and the organization of a multidisciplinary team in charge of coordinating the provision of nutritional support are suggested.