ABSTRACT Periprosthetic joint infections in hip arthroplasties are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. A randomized, controlled, blinded pilot clinical trial to evaluate the effect of the preoperative bath using 4% chlorhexidine gluconate solutions, polyvinylpyrrolidone iodine (PVP-I)10% degermant or non-antiseptic soap in the prevention of surgical site infection (SSI), in patients undergoing hip arthroplasty surgery. The sample consisted of 45 adult patients submitted to elective total hip arthroplasty, who had no reports of infection at the surgical site and allergy to the solutions used, and who were not nasal carriers of Staphylococcus aureus. The groups of patients randomized presented homogeneity in relation to the epidemiological and clinical characteristics. The SSI rate between the groups was 20% for chlorhexidine, 6.7 for PVP-I and soap without antiseptic, respectively. No statistical differences were found between the three intervention groups. Caution is needed when recommending preoperative chlorhexidine bath as a strategy to reduce surgical site infection. Clinical Trials nº NCTO3001102.
RESUMEN Las infecciones articulares periprotéticas en las artroplastias de cadera son un gran desafío para el paciente, el equipo y las instituciones sanitarias. Se trata de un ensayo clínico piloto, randomizado, controlado y ciego para evaluar el efecto del baño preoperatorio con soluciones gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona yodo (PVP-I) 10% degermante o jabón sin antiséptico en la prevención de la infección del sitio quirúrgico, en pacientes sometidos a la cirugía de artroplastia de cadera. La muestra consistió en 45 pacientes adultos, sometidos a cirugía electiva de artroplastía total de cadera, que no tenían relato de infección en el sitio quirúrgico ni alergia a las soluciones utilizadas, y que no eran portadores nasales de Staphylococcus aureus. Los grupos de pacientes randomizados presentaron homogeneidad en relación a las características epidemiológicas y clínicas. La tasa de infección del sitio quirúrgico entre los grupos fue de 20% para clorexidina, 6,7 para el PVPI y jabón sin antiséptico, respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticas entre los tres grupos de intervención. Es necesario precaución para recomendar el baño preoperatorio con clorexidina como estrategia para reducir la infección de sitio quirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.
RESUMO As infecções articulares periprotéticas ocorridas nas artroplastias do quadril são um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Estudo do tipo ensaio clínico piloto, randomizado, controlado e cego para avaliar o efeito do banho pré-operatório utilizando as soluções gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona iodo (PVP-I) 10% degermante ou sabão sem antisséptico na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC), em pacientes submetidos à cirurgia de artroplastia do quadril. A amostra foi composta por 45 pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, que não tinham relato de infecção no local cirúrgico e alergia às soluções utilizadas e que não eram portadores nasais de Staphylococcus aureus. Os grupos de pacientes randomizados apresentaram homogeneidade em relação às características epidemiológicas e clínicas. A taxa de ISC entre os grupos foi de 20% para clorexidina, 6,7 para o PVP-I e sabão sem antisséptico, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os três grupos de intervenção. É necessária cautela ao recomendar o banho pré-operatório com clorexidina como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.
