Resumo Enquadramento: COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada por um novo coronavírus humano. Devido à disseminação acelerada do vírus, as autoridades sanitárias preconizaram o distanciamento social. Neste sentido, a população em situação de rua vivencia dificuldades para atender a tal demanda, pela ausência de direitos básicos, como moradia, educação e saúde. Para a enfermagem, as bases epistemológicas guiadas por teorias de enfermagem contribuem para alicerçar o cuidado para essas pessoas. Objetivo: Refletir sobre o cuidado à saúde da população em situação de rua diante da pandemia de COVID-19 à luz de cinco teorias de enfermagem. Principais tópicos em análise: As teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau e Henderson possuem abordagens para o cuidado pautado nas necessidades básicas das pessoas em situação de rua, que frente à COVID-19 requerem ações imediatas. Conclusão: o cuidado de enfermagem baseado nos aspetos físicos, biológicos e sociais encontram nas teorias de enfermagem suporte científico para o cuidado à população em situação de rua com parcerias intersetoriais que possam promover o cuidado durante e após pandemia.

Abstract Background: COVID-19 is an acute respiratory illness caused by a novel human coronavirus. Due to the accelerated spread of the virus, health authorities have advocated social distancing. Homeless people have difficulties meeting this requirement due to a lack of access to fundamental rights such as housing, education, and health. The epistemological bases of nursing theories contribute to underpinning the care provided to these people. Objective: To reflect on the health care of the homeless population during the COVID-19 pandemic in light of five nursing theories. Main topics under analysis: The theories of Nightingale, Roy, Horta, Peplau, and Henderson have care approaches focused on the basic needs of homeless people who require immediate interventions due to the COVID-19 pandemic. Conclusion: Nursing theories provide scientific support to caring for the homeless population based on physical, biological, and social aspects through intersectoral partnerships that can promote care during and after the pandemic.

Resumen Marco contextual: La COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus humano. Debido a la acelerada propagación del virus, las autoridades sanitarias han abogado por el distanciamiento social. En este sentido, la población sin hogar experimenta dificultades para responder a dicha demanda, debido a la ausencia de derechos básicos, como la vivienda, la educación y la salud. Para la enfermería, los fundamentos epistemológicos guiados por las teorías de enfermería contribuyen a fundamentar los cuidados a estas personas. Objetivo: Reflexionar sobre los cuidados de salud de las personas sin hogar ante la pandemia de la COVID-19 en función de cinco teorías de enfermería. Principales temas en análisis: Las teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau y Henderson tienen enfoques de cuidado basados en las necesidades básicas de las personas sin hogar, quienes, frente a la COVID-19, requieren una acción inmediata. Conclusión: Los cuidados de enfermería basados en los aspectos físicos, biológicos y sociales encuentran apoyo científico en las teorías de enfermería para el cuidado de las personas sin hogar con asociaciones intersectoriales que pueden promover cuidados durante y después de la pandemia.

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito in vitro de uma única aplicação de soluções experimentais de nanocompósitos na prevenção de cárie dentária em braquetes ortodônticos. Os espécimes foram expostos a nanocompósitos de sílica mesoporosa (MS) contendo fluoreto por associação com tetrafluoreto de titânio (TiF4) ou fluoreto de sódio (NaF). Os nanocompósitos também podem conter cálcio e os grupos foram descritos como MSCaTiF4, MSTiF4, MSCaNaF, MSNaF e controles (TiF4 e NaF). Os espécimes foram submetidos à formação de um biofilme multiespécie para gerar um desafio cariogênico. Após 24h, o pH e a concentração de flúor solúvel total do meio de cultura foram avaliados. A perda mineral foi avaliada pela porcentagem de perda mineral superficial (% SML), variação do volume mineral (ΔZ) do esmalte interno e microscopia de luz polarizada (PL). A rugosidade superficial linear (Ra) e volumétrica (Sa) e a microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram utilizadas para avaliar a topografia do esmalte. As análises estatísticas foram realizadas considerando p <0,05. MSNaF apresentou o maior valor de pH do meio de cultura após o desafio cariogênico, semelhante ao MSTiF4. Todas as soluções de nanocompósitos liberaram menos flúor do que seus controles NaF e TiF4 (p <0,05). Todas as soluções de nanocompósitos apresentaram% SML menor em comparação com seus respectivos grupos de controle (p <0,05). Ra, Sa e ΔZ menores foram observados para os grupos experimentais em comparação ao TiF4 (p <0,05). Os resultados foram confirmados por análises PL e SEM. As soluções experimentais de nanocompósitos contribuíram para a menor desmineralização do esmalte ao redor dos braquetes ortodônticos.

Abstract This study aimed to evaluate the in vitro effect of a single application of experimental nanocomposite solutions on the prevention of dental caries around orthodontic brackets. The specimens were exposed to mesoporous silica (MS) nanocomposites containing fluoride by association with titanium tetrafluoride (TiF4) or sodium fluoride (NaF). Nanocomposites also could contain calcium and groups were described as MSCaTiF4, MSTiF4, MSCaNaF, MSNaF, and controls (TiF4, and NaF). Specimens were subjected to the formation of a multispecies biofilm to generate a cariogenic challenge. After 24h, both pH and total soluble fluoride concentration of the culture medium were assessed. Mineral loss was evaluated by percentage of surface mineral loss (%SML), mineral volume variation (ΔZ) of inner enamel and polarized light microscopy (PL). Linear (Ra) and volumetric (Sa) surface roughness and scanning electronic microscopy (SEM) were used to assess enamel topography. Statistical analyses were conducted considering p<0.05. MSNaF had the highest value of culture medium pH after cariogenic challenge, similarly to MSTiF4. All nanocomposite solutions released less fluoride than their controls NaF and TiF4 (p<0.05). All nanocomposite solutions presented lower %SML compared to their respective control groups (p<0.05). Lower Ra, Sa and ΔZ were observed for experimental groups compared to TiF4 (p<0.05). The results were confirmed by PL and SEM analysis. The experimental nanocomposite solutions contributed for lower enamel demineralization around orthodontic brackets.

SUMMARY OBJECTIVE: To describe physical activity habits and barriers for physical activity practice in patients with peripheral artery disease and claudication symptoms during Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: In this cross-sectional survey study, 127 patients with peripheral artery disease (59.8% men; 68±9 years old; and 81.9% had the peripheral artery disease diagnosis ≥5 years old) were included. The physical activity habits and barriers for physical activity practice were assessed through telephone interview using a questionnaire with questions related to: (a) COVID-19 personal care; (b) overall health; (c) physical activity habits; (d) for those who were inactive, the barriers for physical activity practice. RESULTS: Only 26.8% of patients reported practicing physical activity during the COVID-19 pandemic. Exercise characteristics more common among these patients include walking, performed at least 5 days a week, during 31–60 min at light intensity. In contrast, among physically inactive patients, pain, injury or disability (55%), the COVID-19 pandemic (50%), the need to rest due to leg pain (29%), and lack of energy (27%) were the most frequent barriers to physical activity practice. CONCLUSION: The physical activity level of patients with peripheral artery disease is impacted by the COVID-19 pandemic.

Resumo Contexto A pandemia do Coronavírus 2019 (COVID-19) tem afetado negativamente o comportamento da população. Nesse contexto, o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica (DAP) e claudicação intermitente (CI) permanece obscuro. Objetivos Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com DAP e CI. Métodos Neste estudo observacional transversal, 136 pacientes com DAP e CI, recrutados do nosso banco de dados, responderam por telefone um questionário envolvendo as seguintes questões: a) cuidados com a COVID-19; b) saúde global; c) tratamento das doenças. Posteriormente, os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a dificuldade para a aquisição dos medicamentos (DAM: dificuldade e SDAM: sem dificuldade), para a comparação da saúde global entre os dois grupos. Resultados Dezessete porcento dos pacientes reportaram dificuldades para a aquisição dos medicamentos durante a pandemia. Uma maior prevalência desses pacientes reportou estar mais triste (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) e com mais dificuldades para dormir (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) em relação aos pacientes do grupo SDAM. Os grupos não apresentaram diferenças para o declínio na capacidade de caminhada, ansiedade, estresse e depressão (p > 0,05). Conclusões Uma maior prevalência de pacientes do grupo DAM reportou estar mais triste e com mais dificuldade para dormir em comparação ao grupo SDAM durante a pandemia da COVID-19.

Abstract Background The Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic has had a negative impact on the population’s behavior. In this context, the effect of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD) and intermittent claudication (IC) remains unclear. Objectives To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with PAD and IC. Methods In this cross-sectional, observational study, 136 patients with PAD and IC were recruited from our database and answered a questionnaire by telephone involving the following questions: a) precautions related to COVID-19; b) general health status; and c) treatment of diseases. Subsequently, patients were divided into two groups according to difficulty in obtaining their drugs (DOD: difficulty obtaining drugs, or NDOD: no difficulty obtaining drugs) and overall health was compared between groups. Results Seventeen percent of patients reported difficulties with obtaining drugs during the pandemic. A higher proportion of these patients reported being sadder (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) and having more difficulty sleeping (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) than of the patients in the NDOD group (P <0.01). The groups did not differ in terms of impairment of walking capability, anxiety, stress, or depression (P> 0.05). Conclusions A higher proportion of patients in the DOD group reported being sadder and having greater difficulty sleeping compared to the NDOD group during the COVID-19 pandemic.

ABSTRACT It is essential for health care providers to be familiared with the full spectrum of clinical presentations of syphilis. We present herein a case of syphilide psoriasiforme, an uncommon but well recognized clinical presentation of secondary syphilis. A 46-year-old HIV-infected female patient was referred to our attention with a presumptive diagnosis of palmoplantar psoriasis. On examination, there were exuberant pinkish-red papules and plaques covered with a thick silvery scale in the palms, flexor surfaces of the wrists, and the medial longitudinal arches of the feet. Serological and histopathological analyses uncovered the diagnosis of syphilis. Clinical remission was obtained after treatment. A detailed review of the literature on syphilide psoriasiforme, including descriptions from older syphilology textsis provided. The present case report emphasizes the need for clinicians to have a heightened awareness of the varied and unusual clinical phenotypes of syphilis.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a micropropagação de cultivares de amoreira-preta (Rubus spp.), após a conservação in vitro em condições de crescimento mínimo. Segmentos nodais dos genótipos 'Guarani', 'Caingangue', 'Ébano' and 'Xavante' foram conservados sob crescimento mínimo à temperatura de 20ºC, por 15 meses. Os microbrotos foram regenerados e multiplicados por até cinco subcultivos sucessivos, quando então foram enraizados e aclimatizados. Após 30 dias de aclimatização em casa de vegetação, as plantas enraizadas não apresentaram perdas significativas. As cultivares de amoreira-preta podem ser conservadas in vitro por 15 meses, sem subcultivos e, após esse período, podem ser micropropagadas em larga escala, mantendo-se o potencial regenerativo e a multiplicação.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the micropropagation of blackberry (Rubus spp.) cultivars, after in vitro conservation under minimal growth conditions. Nodal segments of the 'Guarani', 'Caingangue', 'Ébano', and 'Xavante' genotypes were conserved under minimal growth conditions at 20ºC, for 15 months. Microshoots were regenerated and multiplied by up to five successive subcultures, when they were rooted and acclimatized. After 30 days of acclimatization in a greenhouse, rooted plantlets showed no significant losses. Blackberry cultivars can be conserved in vitro for 15 months, without subcultures and, after this time, they can be micropropagated on a large-scale, maintaining the regenerative potential and multiplication.

RESUMO Objetivo: Avaliar, através de estudo tomográfico, a espessura da tábua craniana nos pontos de inserção dos pinos do halo craniano em adultos. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de corte transversal de análise de exames de tomografia computadorizada de crânios de pacientes adultos. Foram incluídos adultos entre 20 e 50 anos sem anormalidades cranianas. Excluiu-se qualquer anormalidade craniana. Resultados: Analisamos 50 tomografias de 27 homens e 23 mulheres nos pontos originais de inserção e em pontos alternativos, 1 e 2 cm acima, nos ossos frontal e parietal. Os valores médios encontrados foram de 7,4333 mm no osso frontal e 6,0290 mm no osso parietal. Conclusão: Não constatamos diferença estatisticamente significativa entre os pontos clássicos e os alternativos, abrindo espaço para fixações alternativas e introdução mais segura dos pinos, em caso de necessidade. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT Objective: To evaluate using tomographic study the thickness of the cranial board at the insertions points of the cranial halo pins in adults Methods: This is a retrospective, cross-sectional, descriptive analysis of Computed Tomography (CT) scans of adult patients' crania. The study included adults between 20 and 50 years without cranial abnormalities. We excluded any exam with cranial abnormalities Results: We analyzed 50 CT scans, including 27 men and 23 women, at the original insertion points and alternative points (1 and 2 cm above the frontal and parietal bones). The average values were 7.4333 mm in the frontal bone and 6.0290 mm in the parietal bone Conclusion: There was no statistically significant difference between the classical and alternative points, making room for alternative fixings and safer introduction of the pins, if necessary. Level of Evidence II, Retrospective Study.

ABSTRACT Objective: to understand the Personalized Therapy Plan (Projeto Terapêutico Singular, PTS) by applying the concepts subject of health care, professional practice, health personnel and health-disease process, and discuss them in view of the findings of Brazilian scientific literature. Method: conducted in 2015, this descriptive, qualitative documentary study was informed by Ministry of Health guideline documents as a basis for reflective discussion of Brazilian bibliographies. Content analysis was applied on the principle of thematic category systemization. Results: two thematic groupings were identified, which underscored that discussing the constituents of PTS leads to an understanding that corroborates its interrelation with nursing and its applicability to healthcare routines. Conclusion: PTS makes an important contribution to thinking about care practices, because it favors coordination among the various existing bodies of expertise, and construction of potential spaces for dialogue with individuals' health needs and plans for empowerment.

RESUMEN Objetivo: comprender el Proyecto Singular Terapéutico Singular (PTS) a partir de los conceptos de sujeto de la asistencia a la salud, la práctica profesional, el profesional de salud y el proceso salud-enfermedad y discutirlos según los hallazgos de la literatura científica nacional. Método: investigación documental, descriptiva, cualitativa, realizada en 2015. Fue guiada siguiéndose los documentos del Ministerio de Salud, como base de reflexión para la discusión de la bibliografía brasileña. Se ha desarrollado el análisis de contenido guiado por la perspectiva de la sistematización temático-regional. Resultados: se han identificado dos agrupaciones temáticas, destacando que la comprensión del PTS, por la discusión de sus elementos constituyentes, corrobora la articulación de la enfermería y su aplicabilidad en la rutina de atención a la salud. Conclusión: PTS representa una importante contribución a la reflexión de las prácticas de cuidado ya que favorece la articulación entre los diversos conocimientos y la construcción de posibles espacios de diálogo con las necesidades de salud de los individuos y sus proyectos de emancipación.

RESUMO Objetivo: compreender o Projeto Terapêutico Singular (PTS) a partir dos conceitos de sujeito da assistência à saúde, prática profissional, profissional de saúde e processo saúde-doença e discutí-los conforme os achados da literatura científica nacional. Método: pesquisa documental, descritiva, qualitativa, realizada em 2015. Foi direcionada por documentos norteadores do Ministério da Saúde, como base reflexiva para a discussão de bibliografias brasileiras. Desenvolveu-se análise de conteúdo orientada pela perspectiva de sistematização temático-categorial. Resultados: foram identificados dois agrupamentos temáticos, destacando que a compreensão do PTS, pela discussão dos seus elementos constituintes, corrobora a articulação com a enfermagem e sua aplicabilidade no cotidiano da atenção à saúde. Conclusão: o PTS representa uma importante contribuição para a reflexão das práticas de cuidado, pois favorece a articulação entre os diversos saberes existentes e a construção de possíveis espaços de diálogo com as necessidades de saúde dos indivíduos e seus projetos de emancipação.

CONTEXTO: O treinamento de força vem sendo utilizado para o tratamento de pacientes com doença arterial periférica (DAP). No entanto, as respostas cardiovasculares durante a realização desse tipo de exercício ainda não são claras nesses pacientes. OBJETIVOS: Analisar as respostas cardiovasculares durante a realização do exercício de força e verificar se existe alguma correlação entre essas respostas e a severidade da doença e o nível de pressão arterial em pacientes com DAP. MÉTODOS: Dezessete pacientes com DAP realizaram uma série de dez repetições com intensidade de 50% de uma repetição máxima do exercício extensão do joelho. As respostas da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), e da frequência cardíaca (FC) foram continuamente registradas pela técnica de fotopletismografia de dedo. O duplo produto (DP) foi obtido pela multiplicação da PAS pela FC. RESULTADOS: Durante a realização do exercício de força, houve aumento significante dos seguintes parâmetros: PAS (126 ± 14 vs. 184 ± 20 mmHg; p < 0,001); PAD (68 ± 8 vs. 104 ± 14 mmHg; p < 0,001); FC (76 ± 18 vs. 104 ± 30 bpm; p < 0,001), e DP (9523 ± 2115 vs. 19103 ± 6098 bpm x mmHg; p < 0,001). Foi observada correlação negativa entre o delta (Δ) relativo da PAS com a PAS de repouso (r = -0,549; p = 0,022). Por outro lado, não foi observada relação entre o Δ relativo da PAS e o índice tornozelo braço (r = 0,076; p = 0,771). CONCLUSÃO: Foram observados aumentos das variáveis cardiovasculares durante o exercício de força em pacientes com DAP. Os maiores aumentos ocorreram nos pacientes com menor nível de PAS em repouso.

BACKGROUND: Resistance training has been used for the treatment of patients with peripheral artery disease (PAD). However, cardiovascular responses during this type of exercise have not been fully elucidated in these patients. OBJECTIVES: To analyze the cardiovascular responses during resistance exercise and to verify whether there are any correlations between these responses and disease severity or blood pressure levels in patients with PAD. METHODS: Seventeen PAD patients performed one set of 10 repetitions of knee extension exercise with an intensity of 50% of one repetition maximum. The responses of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were continuously monitored using the finger photoplethysmography technique. The rate-pressure product (RPP) was obtained by multiplication of SBP and HR. RESULTS: During the resistance exercises there were significant increases in SBP (126 ± 14 vs. 184 ± 20 mmHg, p<0.001), DBP (68 ± 8 vs. 104 ± 14 mmHg, p<0.001), HR (76 ± 18 vs. 104 ± 30 bpm, p<0.001) and RPP (9523 ± 2115 vs. 19103 ± 6098 mmHg x bpm, p<0.001). A negative correlation was observed between relative change (Δ) in SBP and SBP at rest (r =-0.549, p=0.022). On the other hand, there was no relationship between Δ SBP and the ankle-brachial index (r=0.076, p=0.771). CONCLUSION: Increases in cardiovascular variables were observed during resistance exercise in PAD patients. The highest increases occurred in patients with lower SBP levels at resting.

Os estudos das comunidades vegetais ao longo do tempo são fundamentais para a predição de suas trajetórias frente a distúrbios, portanto, para sua conservação. Dessa forma, este estudo objetivou avaliar a composição florística, riqueza, diversidade e estrutura da comunidade lenhosa em uma área de cerrado sensu stricto na Fazenda Água Limpa, Brasília, DF num período de 27 anos. Inventários contínuos foram conduzidos a cada três anos em 19 parcelas permanentes de 1.000 m² (20 × 50 m) e, neste período, quatro eventos de fogo ocorreram no local. Os episódios de queimada não contribuíram com mudanças significativas em níveis de riqueza e diversidade na comunidade lenhosa ao longo de todo o período de estudo. Ao contrário, têm contribuído para a estabilidade florística e estrutural da comunidade, uma vez que a abundância e a densidade da comunidade se modificaram consideravelmente após período longo de exclusão do fogo. A supressão do fogo por períodos mais longos do que os ocorridos poderá conduzir a mudanças florísticas e estruturais importantes na comunidade estudada.

Studies on plants communities over time are important to predict their reaction when faced with disturbance, and so, for conservation. This study aimed to evaluate the floristic composition, richness, diversity and tree community structure in an area of cerrado sensu stricto at Fazenda Água Limpa, Brasília, DF, over a period of 27 years. Continuous surveys were conducted in the area every three years on 19 permanent plots of 1,000 m² (20 × 50 m); during this time four fires occurred at the site. Periods of fire did not contribute to significant changes in richness and diversity for the woody community studied. Instead, it contributed to floristic and structural stability of the community, since community abundance and density changed considerably after long periods of fire exclusion. Fire suppression for longer periods than those observed may lead to significant structural and floristic changes in the community.

A leishmaniose visceral é uma antropozoonose causada por protozoários do gênero Leishmania, principalmente Leishmania (Leishmania) infantum e transmitida ao homem pela picada do flebotomíneo do gênero Lutzomyia, destacando-se no Brasil a Lutzomyia longipalpis. Os animais reservatórios são muitos, tendo o cão doméstico (Canis familiaris) como principal reservatório. Trata-se de uma doença infecciosa crônica, de envolvimento sistêmico e caracterizado por três fases: período inicial, período de estado e período final. As principais manifestações são febre, hepatoesplenomegalia, desnutrição e pancitopenia. Este artigo tem como objetivo relatar o caso de paciente diagnosticada com leishmaniose visceral em período final, de transmissão autóctone na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O caso relatado neste artigo é considerado, após investigação, pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro como o primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral em humanos na área urbana da cidade do Rio de Janeiro. O tratamento oferecido foi eficaz e a paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial.

Visceral leishmaniasis is an anthropozoonosis that is caused by protozoa of the genus Leishmania, especially Leishmania (Leishmania) infantum, and is transmitted to humans by the bite of sandflies of the genus Lutzomyia, such as Lutzomyia longipalpis. There are many reservoirs, including Canis familiaris. It is a chronic infectious disease with systemic involvement that is characterized by three phases: the initial period, the state period and the final period. The main symptoms are fever, malnutrition, hepatosplenomegaly, and pancytopenia. This article reports a case of a patient diagnosed with visceral leishmaniasis in the final period following autochthonous transmission in the urban area of Rio de Janeiro. The case reported here is considered by the Municipal Civil Defense and Health Surveillance of Rio de Janeiro to be the first instance of autochthonous visceral leishmaniasis in humans in the urban area of this city. The patient was discharged and is undergoing a follow-up at the outpatient clinic, demonstrating clinical improvement.