OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores de risco de lesões cutâneas do escroto e de lesões/anomalias intraescrotais entre participantes de programa de rastreamento para câncer de próstata em uma cidade metropolitana brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, serviço privado de atendimento ambulatorial à saúde. MÉTODOS: 1.731 homens com idade igual ou superior a 40 anos, participantes do programa de rastreamento de câncer de próstata conduzido pelo sistema de saúde dos funcionários públicos municipais, foram submetidos à avaliação urológica sistemática por um único examinador. RESULTADOS: A prevalência de doenças escrotais nossa amostra foi de 44.7% (773/1731). Tinea cruris ocorreu em 203 (11,7%) dos participantes, com maior risco em diabéticos e menor prevalência em indivíduos não brancos; tinea escrotal em oito (0,5%), com maior risco em homens hipertensos; nódulos subcutâneos em 12 (0,7%), especialmente em indivíduos com baixa escolaridade; hidrocele em 283 (16,4%), com maior frequência nos participantes com mais de 60 anos, diabetes ou história prévia de uretrite inespecífica; espermatoceles em 174 (10,1%), com maior prevalência acima dos 60 anos de idade ou com diabetes, e menor frequência naqueles submetidos a vasectomia; hipotrofia/atrofia testicular unilateral em 167 (9,7%) e hipotrofia/atrofia bilateral em 93 (5,4%), ambas ocorrendo mais frequentemente nos indivíduos com mais de 60 anos; ausência de testículos palpáveis devido à criptorquidia em 7 (0,4%); e epididimite/orquite em 5 (0,3%), com prevalência aumentada em diabéticos. Não foram identificados casos de câncer nesta amostra. CONCLUSÕES: As doenças escrotais foram altamente prevalentes nesta população de homens brasileiros.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of and risk factors for cutaneous lesions of the scrotum and intrascrotal lesions/anomalies among men included in a prostatic cancer screening program in a Brazilian metropolitan city. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, private outpatient healthcare service. METHODS: 1731 men aged 40 years or over, participating in a prostate cancer screening program conducted by the municipal public employees' healthcare system, underwent systematic urological assessment by a single examiner. RESULTS: The prevalence of scrotal diseases in our sample was 44.7% (773/1731). Tinea cruris occurred in 203 (11.7%) of the participants, with higher risk among diabetics and lower prevalence among nonwhite individuals; scrotal tinea in eight (0.5%), with higher risk among hypertensive men; subcutaneous nodules in 12 (0.7%), especially in individuals with low schooling level; hydrocele in 283 (16.4%), with higher frequency among participants over the age of 60 years, diabetics or individuals with previous histories of nonspecific urethritis; spermatoceles in 174 (10.1%), with greater prevalence among individuals over the age of 60 years or diabetics, and lower frequency among individuals who underwent vasectomy; unilateral testicular hypotrophy/atrophy in 167 (9.7%) and bilateral hypotrophy/atrophy in 93 (5.4%), both occurring more frequently in individuals over the age of 60 years; absence of palpable testicles due to cryptorchidism in 7 (0.4%); and epididymitis/orchitis in 5 (0.3%), with higher prevalence among diabetics. No cases of cancer were identified in this sample. CONCLUSIONS: Scrotal diseases were highly prevalent in this population of Brazilian men.

The surgery of miocardiac revascularization (MR) is one of the options to treat coronary insufficiency. This quantitative study had the purpose to investigate the types of complications occurred in the postoperative period of such procedure. Data were obtained at the Heart Surgery Service database in Cascavel - Paraná state, and were analyzed with the Statistics Program 6.0. The postoperative complications were: cardiovascular 14 (11.8%) cases; lungs 12 (10.1%) cases; neurological 6 (5%) cases; gastrointestinal 4 (3.4%) cases; renal 2 (1.7%) cases; related to bleeding 1 (0.8%) case; muscle-skeletal 1 (0.8%) case. During that period 3 deaths occurred (2.5). It was considered the importance of a nurse in all of the operative phases in order to minimize possible complications, in a continuous, integrated, and attentive work to identify the presented signs, diagnoses and evaluation of results.

La cirugía de revascularización miocárdica (RM) es una de las opciones para tratar la insuficiencia coronaría. El objetivo de este estudio fue investigar los tipos de complicaciones ocurridas en el periodo post operatorio de RM en 119individuos. Los datos fueron cosechados del banco de datos de un Servicio de Cirugía Cardiaca en Cascavel, Paraná, siendo analizados con el auxilio del Programa Statistic 6,0. De las complicaciones presentes no post- operatorio, las cardiovasculares fueron responsables por 14 (un 11,8%) de los casos; las pulmonares por 12 (un 10%,1); las neurológicas por 6 (un 5,0%); las gastrointestinales por 4 (un 3,4%); las renales por 2 (un 1,7%); las relacionadas por sangramiento por 1 (un 0,8%); las músculo-esqueléticas por 1 (un 0,8%). Ocurrieron 3(un 2,5) óbitos en ese periodo. Consideramos la importancia del enfermero en todas las fases operatorias en el intuito de minimizar posibles complicaciones, en un trabajo continuo, atentándose para la identificación de diagnósticos de enfermería, implementaciones y evaluación de los resultados.

A cirurgia de revascularização miocárdica (RM) é uma das principais opções para tratar a insuficiência coronariana. Este estudo, de abordagem quantitativa, teve como objetivo investigar os tipos de complicações ocorridas no período pós-operatório de RM em 119 indivíduos. Os dados foram coletados no Banco de Dados de um Serviço de Cirurgia Cardíaca e analisados com o auxílio do Programa Statistica 6,0. Dentre as alterações presentes no pós-operatório, as cardiovasculares foram responsáveis por 14 (11,8%) casos, as pulmonares por 12 (10,1%), as neurológicas por 6 (5%), as gastrintestinais por 4 (3,4%), as renais por 2 (1,7%). As relacionadas a sangramento ou a problemas no sistema músculo-esquelético apareceram 1 (0,8%) vez, respectivamente. Ocorreram também 3 (2,5%) óbitos nesse grupo. O conhecimento dos tipos de problemas no pós-operatório de RM é de suma importância, principalmente para a enfermagem, visto que favorece a implementação de ações pró-ativas ao paciente, no sentido de prevenir danos e/ou seqüelas.

OBJETIVO: Comparar custos da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e da angioplastia transluminal percutânea (ATP), com seguimento por um ano. MÉTODO: Oitenta e seis pacientes foram submetidos a 87 CRM e 240 pacientes, a 267 ATP, no período de outubro de 2003 a abril de 2004. A idade média dos dois grupos foi de 62 anos. No grupo da CRM foram confeccionados 3,7 enxertos/paciente, com o uso de condutos arteriais em 96,5% dos pacientes. No grupo da ATP, foram realizadas 1,1 angioplastias, por procedimento. Vinte e um (24,4%) pacientes haviam sido submetidos a angioplastias previamente à CRM. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, conforme o custo, pago como um todo ou individualmente. RESULTADOS: No grupo da CRM, o custo médio da cirurgia foi de R$ 7.759,78 por procedimento, no grupo da ATP, foi de R$ 6.307,79. Ao fim de um ano, os valores foram R$ 7.875,73, para o grupo da CRM e R$ 8.234,96, para o da ATP. No subgrupo B de pacientes pertencentes ao grupo da cirurgia, o custo médio por procedimento foi de R$ 11.061,63 e, no grupo da angioplastia, de R$ 11.110,83 e, ao final de um ano, R$ 11.087,29 e R$ 13.414,59, respectivamente. CONCLUSÕES: Conclui-se que: 1) dos 326 pacientes submetidos a tratamento, apenas 26,4% foram alocados para o grupo da cirurgia; 2) o grupo da angioplastia apresentou um índice de 26,7% de reintervenção, enquanto no grupo da CRM foi de 3,5%; 3) no primeiro ano, a CRM foi 17,4% mais econômica do que a ATP, no subgrupo B de pacientes.

OBJECTIVE: To compare the cost of coronary bypass surgery (CBS) and percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) for a one year follow-up. METHOD: Eight-six patients were submitted to 87 CBS and 240 patients to 267 PTCA, between October 2003 and April 2004. The mean age of the two groups was 62 years. The CBS group was submitted to a mean of 3.7 bypass/ patient, using 96.5% of arterial conduits. In the PTCA group, a mean of 1.1 angioplasties/procedure were performed. Twenty-one (24.4%) patients had an angioplasty performed before the CBS. Each group was subdivided in, group A and B, in respect to the manner of payment. RESULTS: The mean cost for CBS was R$ 7.759,78, per procedure; in the PTCA group the cost/angioplasty was R$ 6.307,79. At the end of a year, the end values were R$ 7.875,73 for the CBS and R$ 8.234,96 for the PTCA group. In group B the CBS patients had a mean hospital cost of R$ 11.061,63 and R$ 11.087,29 at the end of a year; in the PTCA group the hospital costs were R$ 11.110,83, and at the end of a year R$ 13.414,59. CONCLUSIONS: The author concludes that: 1) only 26.4% of the 326 patients were submitted to CBS; 2) PTCA group presented 26.7% re-interventions/patient and CBS group only 3.5%; 3) CBS costs were 17.4% less than those of the PTCA after one year, in group B.

OBJETIVO: Avaliar a morbi-mortalidade hospitalar e a qualidade de vida de pacientes, acima de 70 anos de vida, submetidos à operação de revascularização do miocárdio (CRM). CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de julho de 1992 a fevereiro de 2000, foram realizadas 507 CRM, no Serviço de Cirurgia Cardiovascular do Instituto de Moléstias Cardiovasculares de Cascavel. Em 70 destes casos os pacientes tinham idade igual ou superior a 70 anos. Neste grupo predominou o sexo masculino, em 57% dos casos, e a idade média foi de 72,9 anos (70-85 anos). Vinte e seis pacientes apresentavam hipertensão arterial sistêmica, 25 doença pulmonar obstrutiva crônica importante, 17 diabete melito e 8 insuficiência renal crônica, no pré-operatório. Trinta e sete pacientes apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM) pré-operatório, sete haviam sido submetidos à angioplastia transluminal percutânea, sete apresentavam lesão de tronco de artéria coronária esquerda e um havia sido submetido à CRM anteriormente. Foram realizados 2,8 enxertos/ paciente, sendo usados condutos arteriais em 53% dos casos. Foi realizada endarterectomia em sete artérias, aneurismectomia de ventrículo esquerdo em sete pacientes e ventriculectomia parcial esquerda em um. A operação foi realizada em caráter de emergência em nove casos. Houve necessidade de contrapulsação aórtica em quatro pacientes. RESULTADOS: O tempo médio de permanência na UTI e no hospital foi de 4 (1-24) e 12,2 (3-34) dias, respectivamente. A mortalidade hospitalar geral foi de 7,1%. Quando analisada por subgrupos, a mortalidade dos pacientes de 70 a 74 anos (57 casos) foi de 5,3%, e a dos últimos 35 casos de 2,8%. No pós-operatório imediato, as complicações mais freqüentes foram: insuficiência respiratória (10), arritmia atrial (7), alteração de conduta (6), infecção pulmonar (6), embolia pulmonar (5), síndrome de baixo débito (4), IAM (3), AVC (3), insuficiência renal aguda (4) e mediastinite (1). No seguimento tardio, quatro (6,1%) pacientes foram a óbito, dois deles por causas não cardíacas. CONCLUSÃO: Diante destes resultados, os autores acreditam que a CRM pode ser realizada em indivíduos com idade superior a 70 anos, com mortalidade semelhante ao grupo total de pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio. Entretanto, considerando-se as altas taxas de morbidade, há necessidade de indicação criteriosa e de preparo rigoroso para diminuir as complicações pós-operatórias.

OBJECTIVE: In this study, the hospital morbidity and mortality, in patients older than 70 years of age, submitted to coronary artery bypass grafting (CABG), and in their quality of life. MATERIAL AND METHODS: Between July 1992 and February 2000, 507 CABG were performed at the Cardiovascular Surgery Department of the "Instituto de Moléstias Cardiovasculares de Cascavel", being 70 patients older than 70 years of age. Fifty seven percent of the patients were male, and the mean age was 72.9 years (70-85 years). Twenty six patients had, pre-operatively, systemic arterial hypertension, 25 severe chronic obstructive pulmonary disease, 17 diabetes mellitus and eight chronic renal insufficiency; thirty seven patients presented with pre-operative myocardial acute infarction, seven had been submitted to a percutaneous transluminal coronary angioplasty, seven had left main coronary disease and one had previous CABG. The mean number of grafts/ patient was 2.8, being in 53% arterial conduits. In seven patients an endarterectomy was performed, in another seven a left ventricular aneurismectomy and in one a partial left ventriculectomy. Nine cases were performed in an emergency way. Intraaortic balloon pump was used in four cases. RESULTS: The mean intensive care and hospital stay was 4 (1-24) and 12.2 (3-34) days, respectively. The global hospital mortality was 7.1%. When analysed by subgroups, the 70 to 74 years of age patients' mortality was 5.3%, and that of the last 35 patients was 2.8%. During the postoperative period the most important complications were respiratory failure (10), atrial arrhythmia (7), mental confusion (6), pulmonary infection (6), pulmonary emboli (5), low output syndrome (4), hospital acute myocardial infarction (3), stroke (3), acute renal insufficiency (4) and mediastinitis (1). In the late follow-up four (6.1%) patients died, being two cases by non-cardiac causes. CONCLUSION: In view of these results, the authors believe that CABG can be performed in patients older than 70 years of age, with a mortality almost as the same as the all group, but due to the high morbidity, we should have strict criteria and preparation, in order to lower the postoperative complications.

We report the case of a patient with a pseudoaneurysm of the ascending aortic clinically diagnosed 5 months after surgical replacement of the aortic valve. Diagnosis was confirmed with the aid of two-dimensional echocardiography and helicoidal angiotomography. The corrective surgery, which consisted of a reinforced suture of the communication with the ascending aorta after opening and aspiration of the cavity of the pseudoaneurysm, was successfully performed through a complete sternotomy using extracorporeal circulation, femorofemoral cannulation, and moderate hypothermia, with no aortic clamping.

Objetivo: Baseado nos modernos conceitos do comportamento endotelial do enxerto venoso, o objetivo deste trabalho foi identificar quais os principais fatores de obstrução no período imediato da cirurgia, quais e quando ocorrem as modificações morfológicas tardias e, finalmente, apontar os recursos aplicáveis para optimizar a perviabilidade imediata e tardia dos enxertos venosos. Casuística e Métodos: No período de 1971 a 1998 foram operados 3116 pacientes de revascularização miocárdica. Estes procedimentos foram analisados em três grupos- grupo I onde somente se empregou veia safena; grupo II onde somente se empregou artéria torácica interna e grupo III onde se empregou a associação de veia safena e artéria torácica interna. A incidência de reoperações foi analisada procurando identificar a perviabilidade dos diferentes enxertos e seus resultados. Foi realizada uma análise estatística empregando-se o teste de Qui-quadrado para averiguar a existência de diferenças de reoperados e mortalidade entre os três grupos. Resultados: O índice de mortalidade imediata variou de 1 a 7% no grupo I para 3,8 % no grupo II demonstrando diferença estatisticamente significativa (p= 0,0401). Foram reoperados 255 pacientes, sendo 3,8% no grupo II e 8,1% no grupo I demonstrando diferença estatisticamente significativa (p= 0,0094). Conclusões: Os resultados imediatos com os enxertos venosos dependem do manuseio cirúrgico, retirada. e preparo da veia, confecção das anastomoses e qualidade das artérias coronárias. Os resultados tardios entre o quinto e décimo anos sofrem a influência do espectro da aterosclerose. Os enxertos venosos representam maior incidência de reoperações quando comparados com os enxertos arteriais. Os enxertos venosos podem aumentar o grau de perviabilidade através da limitação do manuseio da veia safena, emprego de drogas como verapamil, triglicerina, papaverina, aprotinina, da profilaxia da aterosclerose e da uniformização da luz das veias irregularmente dilatadas através de enxertos tubulares híbridos.

Background: This study analyzes the experience of 3116 cases of coronary artery by-pass grafting revascularization of our group and define the percentage of early and late patency of the venous grafts. We also look this issue under the new concepts of endothelial reaction, influence of various drugs and improvement of surgical techniques. Material and Methods: From September 1971 until August 1998, 3116 cases of myocardial revascularization with cardiopulmonary by-pass were operated in our service. The surgical procedures were analyzed separately regarding the type of grafts used in each case; exclusively venous grafts, exclusively arterial grafts and venous and combined arterial grafts . We also made the analysis in three different periods, 1971-80, 1981-90 and 1991-98. The incidence of reoperation was analyzed trying to identify the patency of the different types of grafts and their results. Results: The age of the patients varied from 22 to 85, with a mean of 52.4 years, male sex was predominant with 68.4%. The mortality varied from 1.7% for vein grafts revascularization to 15.8% when associated complex procedures were done. Of the 3116 patients, 255 were reoperated, being 3.8% with isolated internal thoracic artery and 8.1 % isolated vein graft. Conclusions: a) The immediate result of vein grafts patency was dependent upon the surgical handling during vein harvesting and preparations, care during anastomosis and quality of coronary arteries. b) The late results in the 5th and 10th year were influenced by the spectrum of the arteriosclerosis. c) Patients with vein grafts represent the majority of reoperations when compared with those who received arterial grafts. d) There is a possibility of increasing vein grafts patency by a better handling of the graft, use of drugs such as calcium blockers, papaverin, aprotinin, nitrates and the prophylaxis of arteriosclerosis.

OBJETIVO: Neste trabalho apresentam-se os resultados iniciais do tratamento cirúrgico de aneurismas anteriores do ventrículo esquerdo (Aneu VE), pela técnica de Dor, endoventriculoplastia circular, com exclusão septal, baseada nos conceitos de Hutchins & Bulkley, da geometria do VE e da sua reconstrução geométrica, e nos da operação da redução circular de Jatene. CASUÍSTICA E MÉTODO: No período de abril a outubro de 1999, foram realizados 6 procedimentos para a correção de Aneu VE, com a técnica de Dor. O tempo entre o infarto de parede anterior e a operação variou de 8 dias a 10 meses, sendo que 3 pacientes se encontravam na classe III, 2 na classe IV e 1 na classe I da NYHA. Quatro pacientes eram do sexo masculino e a idade média do grupo era de 58,3 anos. No estudo hemodinâmico pré-operatório, a fração de ejeção global variou de 27 a 46% (média de 37,2%), o volume sistólico final de VE de 64,4 a 135,3 ml (média de 107,9 ml) e o volume diastólico final de VE de 132,9 a 236,4 ml (média de 183,8 ml). A operação foi associada à retirada de trombos do VE em 3 casos, a revascularização coronária concomitante em 5 casos, com o uso de 10 enxertos venosos e 3 arteriais (2,2 enxertos/paciente) e uma endarterectomia. A parede anterior foi revascularizada em 9 casos e as paredes, lateral e inferior, em 2 cada. Os tempos médios de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea foram, respectivamente, 44 e 110 minutos. RESULTADOS: O tempo médio de permanência hospitalar pós-operatória foi de 7,7 dias. Os pacientes foram seguidos de 5 a 31 semanas, sendo que todos se encontram na classe funcional I; em 3 casos o cateterismo cardíaco foi realizado e nos outros 3, um ecocardiograma bidimensional, para avaliação da fração de ejeção global, que variou de 42,5 a 60% (média de 49,4%), com melhora de 32,8% em relação à inicial. CONCLUSÃO: Diante destes resultados, pode-se considerar que esta seja mais uma técnica para a melhoria da função e da nova geometria do VE, em casos de correção cirúrgica de Aneu VE.

OBJECTIVE: The authors present the initial results, on the left ventricle (LV) anterior aneurysms' treatment, by the Dor's technique of endoventricular circular patch plasty with septal exclusion. This work was initially based on Hutchins and Bulkley's (1980) concepts of left ventricle geometry and its' geometrical reconstruction, and on those of the circular reduction surgery by Jatene (1984). MATERIAL AND METHODS: Between April and October 1999, we performed six procedures for the surgical correction of LV aneurysms, by Dor's technique. Time between the anterior wall infarct and the surgical procedure varied between 8 days and 10 months, being 3 patients in functional class III, of the NYHA, 2 in class IV and 1 in class I. Four patients were males and the mean age was 58.3 years. On the pre-operative angiographic studies the global ejection fraction varied from 27 to 46% (mean 37.2%), the LV end systolic volume from 64.4 to 135.3 ml (mean 107.9 ml) and the LV end diastolic volume from 132.9 to 236.4 ml (mean 183.8 ml). The procedure was associated with the resection of mural thrombus, in 3 cases, myocardial revascularization in 5 cases, using 10 venous and three arterial grafts (2.2 grafts/patient) and 1 endarterectomy. The anterior wall was revascularized in 9 cases and the lateral and inferior in 2 each. The mean cross clamping and bypass time were, respectively, 44 and 110 minutes. RESULTS: The mean hospital post-operative time was 7.7 days. The patients were followed up for a period of 5 to 31 weeks, being all in functional class I. In 3 cases an angiography was performed, and on the other two a two dimension echocardiogram, to evaluate the global ejection fraction, which varied from 42.5 to 60% (mean 49.4), with an improvement of 32.8%. CONCLUSIONS: The authors believe, with these initial results, that this is another technique for the surgical correction of LV aneurysms with improvement of the LV function and the new geometry.

Vinte cães foram divididos em dois grupos de dez, sendo um o grupo doador (Grupo 1) e o outro, o receptor (Grupo 2). Todos os animais do grupo 1 foram submetidos a uma toracotomia mediana e sacrificados, para a retirada do coração e da valva aórtica; os cães do grupo 2 foram submetidos a uma laparotomia mediana para o implante das valvas aórticas homólogas na aorta abdominal infra-renal. O peso médio dos cães do grupo 1 era de 5,5 ± 1,7 kg e o diâmetro médio da aorta descendente de 11,8 ± 1,4 mm. No grupo 2 o peso médio era de 11,9 ± 2,3 kg e o diâmetro da aorta abdominal, de 8,8 ± 1,2 mm. A operação no grupo 2 teve como intercorrência a lesão do conduto linfático, em 4 casos, sendo o tempo médio de isquemia, durante o implante do enxerto homólogo, de 37,6 ± 13,3 min. Os animais foram acompanhados por um período de trinta dias, à exceção de 3. Um cão faleceu no décimo dia de pós-operatório por infarto da artéria mesentérica inferior; um segundo foi sacrificado no décimo quarto dia, por apresentar deiscência parcial da ferida cirúrgica, e o terceiro se evadiu no vigésimo quinto dia de pós-operatório. Dois animais apresentaram deiscência da incisão cirúrgica, levando a uma morbidade de 20%. No trigésimo dia, todos os animais sobreviventes foram submetidos a nova laparotomia, quando foram analisados as aderências da cavidade abdominal e o hematoma em torno do enxerto homólogo, e foram aferidas e registradas as pressões proximal e distal ao enxerto valvar (gradiente médio de 25 mmHg). Após o sacrifício do animal, os enxertos foram explantados para a análise das válvulas que eram normais, à excepção de dois, que apresentavam trombos e retração com fibrose, porém, sem significação clínica. Conclui-se que o modelo é viável para estudos futuros sobre valvas aórticas homólogas.

The aim of this research was to develop an experimental model, with dogs, to study homologous aortic valve grafts. A group of twenty randomly selected dogs was divided into two subgroups of tem, being Group I the donor group and Group II the recipient group. The surgical approach to the animals of Group I was through a median thoracotomy through which the heart was explanted. The homograft aortic valve was trimmed and prepared. The technical procedures are described step by step. All the dogs from Group II had a median laparotomy performed and the homograft was immediately implanted in the abdominal aorta below the emergence of both renal arteries. The median weight of Group I dogs was 5.5 ± 1.7 kg and 11.9 ± 2.3 kg for Group II. The abdominal aorta's diameter was 8.8 ± 1.2 mm and the one of the homograft valve was 11.8 ± 1.4 mm. The only problem during surgery was the injury of the lymphatic ducts in four cases, with no consequences after its ligation. The mean period of occlusion was 37.6 ± 13.3 minutes. One animal died ten days after surgery due to inferior mesenteric infarction; a second one was sacrificed 14 days after surgery due to a serious infection of the surgical wound; a third animal escaped from the bioterium 25 days after surgery. All the remaining dogs were submitted to a new laparotomy after 30 days. The abdominal cavity was analyzed for adhesions and grafts' haematoma and the aortic pressures proximal and distally to the graft registered (mean gradient was 2.5 mm/Hg). The cusps and the graft were satisfactory, except in two cases, due to partial fixation of one of the cusps; thrombi appeared on all the other two sinuses of Valsalva. Concluding it was felt that this experimental model is compatible, for future studies, of aortic valve homologous grafts.

É descrita uma nova técnica para contrapulsação intra-aórtica, por dissecção cirúrgica da artéria femoral, e introdução do balão intra-aórtico através de um segmento de veia safena. A remoção do balão evita a realização de nova incisão cirúrgica, diminui as causas de obstrução das artérias e a infecção de ferida cirúrgica. Foi estudada a evolução de 18 pacientes operados.

This paper describes a new technique for insertion and removal of intra-aortique balloon trough a segment of saphenous vein. The balloon's removal is accomplished without a new surgical intervention, which decreases many complications. The authors studied the evolution of 18 patients operated on with this new technique.

No período de abril de 1980 a março de 1990, foram realizadas oito cirurgias de angioplastia de óstio e/ou tronco de coronária esquerda ou direita. Não houve mortalidade imediata e esses pacientes foram acompanhados por um período de 1-109 meses (43,2 meses). Houve melhora clínica e de classe funcional. Seis pacientes fizeram estudo cineangiográfico das coronárias e do ventrículo esquerdo, revelando uma anatomia de óstio e tronco adequada na área operada, e melhora da contratilidade do ventrículo esquerdo. Na evolução tardia houve dois óbitos. Um paciente morreu a 39 meses do pósoperatório, com insuficiência cardíaca congestiva e dor anginosa; o outro faleceu em acidente rodoviário, após 109 meses da cirurgia. Estes resultados permitem concluir que a angioplastia por lesões obstrutivas em óstio ou tronco coronário direito ou esquerdo, isoladas ou associadas a outros defeitos, é um procedimento cirúrgico com baixo risco imediato, com evolução favorável a longo prazo e que pode ser considerado como tratamento opcional para revascularizaçáo coronária.

Between April 1980 and March 1990 we performed eight surgical angioplasties of the left main coronary artery and/or its ostium and of the right coronary artery's ostium. There was no early mortality, and these patients were followed by a period of one to 109 months (medium of 43.2 months). We have observed improvement in the clinical symptoms and functional class. A new angiocardiography was performed in six patients, for angioplasty control and left ventricular (L V) function evaluation if there was an adequate anatomy on the surgical corrected site and an improvement on the L V contractility and ejection fraction. There were two late deaths. One patient died 39 of postoperative months in congestive heart failure and with angor pectoris, the other one in a car accident 109 months after the surgical correction. These results lead us to conclude that surgical angioplasty for ostium, right or left main coronary artery due to obstructive lesions, isolated or associated with other defects, is an optimal procedure to coronary revascularization.

O aneurisma adquirido da aorta ascendente é uma rara condição na faixa pediátrica. Os autores apresentam 2 casos de crianças de 6 e 12 anos de idade com aneurisma sacular da aorta ascendente e estenose aórtica, os quais foram submetidos a correção cirúrgica, com sucesso.

Acquired aneurysm of the ascending aorta is a rare condition in the pediatric age group. The authors present two cases of 6 and 12 year old boys with saccular aneurysm of the ascending aorta and aortic stenosis, which underwent successful surgical correction.