Resumen: Los desastres provocan cambios en la morbilidad, mortalidad y en el uso de medicamentos. Brasil es líder en la producción de minerales con grandes costos ambientales. Los desechos mineros se almacenan en represas y las roturas de dichas represas han causado grandes desastres. Investigamos el consumo de medicamentos psicoactivos en municipios afectados por el desastre de la presa de Fundão, en Minas Gerais. Se realizó un estudio ecológico sobre el consumo de medicamentos, con base en datos de compras públicas y distribución en farmacias privadas minoristas de Minas Gerais. El consumo (en número de dosis diarias definidas/100.000 habitantes por día) se analizó descriptivamente en ocho municipios, estratificados según el nivel de consumo durante un período de 25 meses. Se realizaron seis comparaciones de los valores medios de consumo para los dos conjuntos de datos de los períodos anterior y posterior al desastre. Se calculó el consumo medio de medicamentos antes y después del evento y se añadieron las tendencias lineales. Los datos de compras públicas mostraron altos niveles de consumo. Solo el comercio minorista farmacéutico presentó diferencias significativas entre los estratos en el período anterior al desastre frente a dos períodos posteriores al desastre. Los municipios más pequeños presentaron un aumento en el consumo a partir del 15º mes después del desastre. El clonazepam lideró el consumo en el comercio minorista farmacéutico, seguido de la fluoxetina. Los medicamentos presentaron una tendencia al alza después del desastre. La elevada oferta pública puede haber afectado los patrones de consumo significativo de medicamentos psicoactivos; sin embargo, se observaron aumentos en el comercio privado, lo que sugiere cambios en los patrones de uso después del desastre. La disminución del consumo inmediatamente después del evento probablemente relacionada con un menor comportamiento de búsqueda de cuidados por parte de la población, y los aumentos significativos posteriores pueden reflejar las consecuencias económicas del desastre.

Abstract: Disasters cause changes in morbidity, mortality, and medicine use. Brazil is one of the main producers of mineral ores at great environmental cost. Mine tailings are stored in dams and ruptures have led to major disasters. We investigated the consumption of psychoactive medicines in the municipalities affected by the Fundão dam disaster in Minas Gerais State. An ecological study was carried out on drug consumption, estimated using public purchases in Minas Gerais and dispensing data from private retail pharmacies. Consumption (in number of defined daily doses/100,000 inhabitants per day) was analyzed descriptively in eight municipalities, stratified according to consumption level during a 25-month period. Six comparisons of mean consumption values for both data sets were done for pre- and post-disaster periods. The means of medicine consumption before and after the event were plotted and linear trends were added. Public purchase data evinced high consumption levels. Only pharmaceutical retail showed significant differences between the strata in the pre-disaster versus two post-disaster periods. Smaller municipalities showed an increase in consumption 15 months after the disaster. Clonazepam led the way in pharmaceutical retail consumption, followed by fluoxetine. Medicines showed an upward trend after the disaster. The high public provision may have stifled significant consumption patterns of psychoactive drugs; however, peak consumption were observed in private retail, suggesting a modification in use patterns after the disaster. The decrease in consumption immediately after the event was probably related to lower care-seeking behavior on the part of the population, and significant peaks after the disaster may reflect economic consequences of it.

Resumo: Os desastres provocam alterações na morbidade, mortalidade e no uso de medicamentos. O Brasil é líder na produção de minérios com grande custo ambiental. Os rejeitos de mineração são armazenados em barragens e as rupturas dessas barragens têm causados grandes desastres. Investigamos o consumo de medicamentos psicoativos em municípios atingidos pelo desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais. Foi realizado um estudo ecológico sobre o consumo de medicamentos, com base em dados de compras públicas e distribuição de farmácias privadas do varejo de Minas Gerais. O consumo (em número de doses diárias definidas/100 mil habitantes por dia) foi analisado descritivamente em oito municípios, estratificados segundo o nível de consumo durante um período de 25 meses. Foram feitas seis comparações de valores médios de consumo para os dois conjuntos de dados dos períodos pré- e pós-desastre. Foram calculadas as médias de consumo de medicamentos antes e depois do evento e adicionadas tendências lineares. Os dados de compras públicas mostraram elevados níveis de consumo. Apenas o varejo farmacêutico apresentou diferenças significativas entre os estratos no período pré-desastre versus dois períodos pós-desastre. Municípios menores apresentaram aumento no consumo a partir do 15º mês após o desastre. Clonazepam liderou o consumo no varejo farmacêutico, seguido pela fluoxetina. Os medicamentos apresentaram tendência de alta após o desastre. A elevada oferta pública pode ter afetado os padrões de consumo significativo de medicamentos psicoativos; no entanto, foram observados aumentos no comércio privado, sugerindo alterações nos padrões de uso após o desastre. A diminuição do consumo imediatamente após o evento estava provavelmente relacionada a um menor comportamento de procura de cuidados por parte da população e os aumentos significativos posteriores podem refletir as consequências econômicas do desastre.

Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad.

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade.

Abstract Background: This study compares Fascia Iliaca compartment (FI) block and Pericapsular Nerve Group (PENG) block for hip surgery. Methods: Pubmed, Embase and Cochrane were systematically searched in April 2022. Inclusion criteria were: Randomized Controlled Trials (RCTs); comparing PENG block versus FI block for hip surgery; patients over 18 years of age; and reporting outcomes immediately postoperative. We excluded studies with overlapped populations and without a head-to-head comparison of the PENG block vs. FI block. Mean-Difference (MD) with 95% Confidence Intervals (CI) were pooled. Trial Sequential Analyses (TSA) were performed to assess inconsistency. Quality assessment and risk of bias were performed according to Cochrane recommendations. Results: Eight RCTs comprising 384 patients were included, of whom 196 (51%) underwent PENG block. After hip surgery, PENG block reduced static pain score at 12h post-surgery (MD = 0.61 mm; 95% CI 1.12 to -0.09; p = 0.02) and cumulative postoperative oral morphine consumption in the first 24h (MD = -6.93 mg; 95% CI -13.60 to -0.25; p = 0.04) compared with the FI group. However, no differences were found between the two techniques regarding dynamic and static pain scores at 6 h or 24 h post-surgery, or in the time to the first analgesic rescue after surgery. Conclusion: The findings suggest that PENG block reduced opioid consumption in the first 24 h after surgery and reduced pain scores at rest at 12 h post-surgery. Further research is needed to fully understand the effects of the PENG block and its potential benefits compared to FI block. PROSPERO registration: CRD42022339628 PROSPERO registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php? RecordID=339628

Abstract Introduction: People who need hospitalization in Intensive Care (CI) are people exposed to stress factors, because it is a limited physical context, with artificial light and permanent noise. Added to these factors is the hostile and emotionally exhausting environment resulting from the complexity of the care needed for the person in a critical situation (Correia, 2020), making them vulnerable and at risk of developing Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). There is currently a vast literature on PTSD, however, existing research on the role of nurses in the prevention of SPT in people hospitalized in CI is scarce. Objetive: To map nursing knowledge on nursing interventions that help prevent PTSD in inpatients in the context of CI. Methods: Scoping Review according to the Joanne Briggs Institute’s (JBI) methodology. The research strategy will map published studies. The databases included will be: PUBMED, CINAHL via EBSCO, JBI Database of Systematic Reviews, COCHRANE Database of Systematic Reviews, Portuguese Open Access Scientific Repository, OpenGrey and Dart-Europe. This review will integrate articles focusing on nursing interventions that help prevent post-traumatic stress disorder in inpatients in the context of intensive care and will include quantitative, qualitative or mixed studies, as well as systematic reviews, guidelines and gray literature. Results: It is hoped to identify the nursing interventions that are determinant for the prevention of PTSD in inpatients in the context of CI Conclusion: The results of this review will show the role of nursing in the prevention of PTSD of the inpatient in the context of CI, raising awareness of this issue, specifically to achieve highly significant and clinically relevant outcomes in this area.

Resumen Introducción: Las personas que necesitan hospitalización en Cuidados Intensivos (CI) son personas expuestas a factores de estrés, por tratarse de un contexto físico limitado, con luz artificial y ruido permanente. A estos factores se suma el ambiente hostil y emocionalmente agotador que resulta de la complejidad de los cuidados necesarios para la persona en situación crítica (Correia, 2020), haciéndola vulnerable y en riesgo de desarrollar Trastorno de Estrés Postraumático (SPT). Actualmente existe una vasta literatura sobre el SPT, sin embargo, las investigaciones existentes sobre el papel de las enfermeras en la prevención del SPT en personas hospitalizadas en CI son escasas. Objetivo: mapear el conocimiento de enfermería sobre las intervenciones de enfermería que ayudan a prevenir el trastorno de estrés postraumático en pacientes internados en el contexto de cuidados intensivos. Métodos: Scoping Review según la metodología del Joanne Briggs Institute (JBI). La estrategia de investigación mapeará estudios publicados. Las bases de datos incluidas serán: PUBMED, CINAHL a través de EBSCO, Base de datos de revisiones sistemáticas JBI, Base de datos de revisiones sistemáticas COCHRANE, Repositorio científico de acceso abierto portugués, OpenGrey y Dart-Europe. Esta revisión integrará artículos centrados en las intervenciones de enfermería que ayudan a prevenir el trastorno de estrés postraumático en pacientes hospitalizados en el contexto de cuidados intensivos e incluirá estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos, así como revisiones sistemáticas, guías y literatura gris. Resultados: Con esta revisión de alcance se espera identificar las intervenciones de enfermería que son determinantes para la prevención del SPT en pacientes internados en el contexto de CI. Conclusión: Los resultados de esta revisión mostratán el papel de la enfermería en la prevención del SPT del paciente hospitalizado en el contexto de CI, creando conciencia sobre este tema, específicamente para lograr resultados altamente significativos y clínicamente relevantes.

Resumo Introdução: As pessoas que necessitam de internamento em Cuidados Intensivos (CI) são pessoas expostas a fatores de stresse, por se tratar de um contexto físico limitado, com luz artificial e ruído permanente. A estes fatores soma-se o ambiente hostil e emocionalmente desgastante decorrente da complexidade dos cuidados necessários à pessoa em situação crítica (Correia, 2020), tornando-a vulnerável e em risco de desenvolver Stresse Pós-Traumático (SPT). Existe, atualmente, vasta literatura sobre o SPT, no entanto, a investigação existente sobre o papel do enfermeiro na prevenção do SPT em pessoas internadas em CI é escassa. Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem que previnem o SPT em pessoas internadas em contexto de CI. Métodos: Scoping Review segundo a metodologia do Joanne Briggs Institute (JBI). A estratégia de pesquisa mapeará estudos publicados. As bases de dados incluídas serão: PUBMED, CINAHL via EBSCO, JBI Database of Systematic Reviews, COCHRANE Database of Systematic Reviews, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, OpenGrey e Dart-Europe. Esta revisão integrará artigos centrados nas intervenções de enfermagem que contribuem para prevenir o SPT em pessoas internadas em contexto de CI e incluirá estudos com desenhos quantitativos, qualitativos ou mistos, bem como revisões sistemáticas e guidelines. Resultados: Espera-se identificar as intervenções de enfermagem que são determinantes para a prevenção do SPT em pessoas internadas no contexto de CI. Conclusão: Os resultados desta revisão evidenciarão o papel da enfermagem na prevenção de SPT do doente internado em contexto de CI, sensibilizando para esta temática, especificamente para alcançar resultados altamente significativos e clinicamente relevantes nesta área.

Resumo Neste estudo de caráter transversal objetivou-se identificar os padrões de comportamento de estilo de vida e sua associação com características sociodemográficas. Utilizou-se como base de dados a Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com adultos (≥ 18 anos) diabéticos. Os padrões de saúde foram definidos pela Análise de Classes Latentes em quatro domínios: tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, atividade física e alimentação. Foi aplicada análise de regressão multinominal para identificar a associação entre os padrões de comportamento e as variáveis sociodemográficas de interesse. Identificou-se três padrões de comportamento: a Classe 1 corresponde a 17% da amostra e compreende indivíduos com maior probabilidade de comportamentos de risco ligados à alimentação; a Classe 2 (baixos nível de atividade física e consumo de frutas e hortaliças) compreende 71,2% da amostra; e a Classe 3 (11,8% da população) reúne os indivíduos com menor chance de desenvolver comportamentos de risco. Indivíduos com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade e sem plano de saúde têm menos chances de pertencer à Classe 1. Homens, que não fazem visitas regulares ao médico têm maiores chances de pertencer à Classe 2, bem como aqueles com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade.

Abstract The purpose of the cross-sectional study was to identify patterns of modifiable lifestyle behaviors and examine the relationship between sociodemographic characteristics and distinct lifestyle behaviors. The data were gathered from the National Health Survey 2019, a study that included adults with diabetes. Four domains of lifestyle behaviors were used to define these behaviors: smoking, alcohol consumption, physical activity, and diet. The association between patterns of lifestyle behaviors and variables of interest was assessed using multinomial regression analysis. The three lifestyle patterns identified were: Class 1, referred to as “unhealthy diet,” comprised 17.0% of the sample and was characterized by unhealthy eating habits; Class 2 (less active and insufficient fruit and vegetable intake) represented 71.2% of the sample; Class 3 referred to as “low risk” (11.8%) is characterized by a lower probability of engaging in most risky behaviors. A person over 45 years of age with little or no education and no health care coverage was less likely to be a member of Class 1. Male individuals who do not attend a doctor regularly exhibited more chances of belonging to Class 2. Mixed-race individuals aged 45 years or more with a low level of education have a lower chance of belonging to this class.

Abstract The purpose of the cross-sectional study was to identify patterns of modifiable lifestyle behaviors and examine the relationship between sociodemographic characteristics and distinct lifestyle behaviors. The data were gathered from the National Health Survey 2019, a study that included adults with diabetes. Four domains of lifestyle behaviors were used to define these behaviors: smoking, alcohol consumption, physical activity, and diet. The association between patterns of lifestyle behaviors and variables of interest was assessed using multinomial regression analysis. The three lifestyle patterns identified were: Class 1, referred to as “unhealthy diet,” comprised 17.0% of the sample and was characterized by unhealthy eating habits; Class 2 (less active and insufficient fruit and vegetable intake) represented 71.2% of the sample; Class 3 referred to as “low risk” (11.8%) is characterized by a lower probability of engaging in most risky behaviors. A person over 45 years of age with little or no education and no health care coverage was less likely to be a member of Class 1. Male individuals who do not attend a doctor regularly exhibited more chances of belonging to Class 2. Mixed-race individuals aged 45 years or more with a low level of education have a lower chance of belonging to this class.

Resumo Neste estudo de caráter transversal objetivou-se identificar os padrões de comportamento de estilo de vida e sua associação com características sociodemográficas. Utilizou-se como base de dados a Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com adultos (≥ 18 anos) diabéticos. Os padrões de saúde foram definidos pela Análise de Classes Latentes em quatro domínios: tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, atividade física e alimentação. Foi aplicada análise de regressão multinominal para identificar a associação entre os padrões de comportamento e as variáveis sociodemográficas de interesse. Identificou-se três padrões de comportamento: a Classe 1 corresponde a 17% da amostra e compreende indivíduos com maior probabilidade de comportamentos de risco ligados à alimentação; a Classe 2 (baixos nível de atividade física e consumo de frutas e hortaliças) compreende 71,2% da amostra; e a Classe 3 (11,8% da população) reúne os indivíduos com menor chance de desenvolver comportamentos de risco. Indivíduos com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade e sem plano de saúde têm menos chances de pertencer à Classe 1. Homens, que não fazem visitas regulares ao médico têm maiores chances de pertencer à Classe 2, bem como aqueles com 45 anos ou mais, com baixa escolaridade.

Abstract Background: Mobile phones in hospital settings have been identified as an important source of cross-contamination because of the low frequency with which mobile phones are cleaned by health workers and cyclical contamination of the hands and face. The aim of this study was to investigate whether the mobile phones of the anesthesia team at a teaching hospital are potential reservoirs of nosocomial bacteria. In addition, differences in device sanitization and hand hygiene habits between attending and resident anesthesiologists were correlated with mobile phone colonization. Methods: A prevalence study was conducted over a 6-month period from 2017 to 2018 that involved the collection of samples from the mobile phones of the anesthesiology team and culturing for surveillance. A questionnaire was administered to assess the mobile phone sanitization and hand washing routines of the anesthesia team in specific situations. Results: Bacterial contamination was detected for 86 of the 128 mobile phones examined (67.2%). A greater presence of Micrococcus spp. on devices was correlated with a higher frequency of mobile phone use (p = 0.003) and a lower frequency of sanitization (p = 0.003). The presence of bacteria was increased on the mobile phones of professionals who did not perform handwashing after tracheal intubation (p = 0.003). Conclusion: Hand hygiene and device sanitization habits were more important than the use behavior, as a higher presence of bacteria correlated with poorer hygiene habits. Furthermore, handwashing is the best approach to prevent serious colonization of mobile devices and the possible transmission of pathogens to patients under the care of anesthesiologists.

Resumen Introducción: Es importante comprender el concepto de confort en su conjunto para construir un plan de intervención asistencial adecuado a las necesidades de la persona. Un ambiente tranquilo y pacífico favorece la adherencia de la persona al tratamiento, lo que permite mejores resultados. Objetivos: Desarrollar una revisión de alcance que permita mapear las intervenciones que promueven el confort ambiental para el sueño de la persona críticamente enferma. Métodos: Revisión de la literatura, basada en la estrategia metodológica del Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. Las bases de datos utilizadas serán: CINAHL Complete, COCHRANE Library Plus, PUBMED, JBI Evidence Synthesis, Scientific Electronic Library Online (SciELO), y como fuentes de literatura gris se incluirán, OpenGrey, Open Access Scientific Repositories of Portugal (RCAAP) y DART - Europe. Resultados: Con la elaboración de este scoping review, se espera mapear las intervenciones de enfermería que contribuyen al confort ambiental y favorecen el sueño en personas hospitalizadas en cuidados intensivos y en situación crítica, así como indicadores e instrumentos para evaluar el sueño. Conclusiones: El desarrollo del conocimiento sobre las intervenciones de enfermería en el contexto del cuidado crítico permitirá mapear un conjunto de intervenciones que se enfocan en promover el confort de la persona en situación crítica. Como resultado, centrándose en las intervenciones dirigidas al confort, se produce una mejora en la calidad y cantidad del sueño, lo que contribuye al normal funcionamiento y rápida recuperación de la persona en situación crítica.

Resumo Introdução É importante compreender o conceito de conforto como um todo para construir um plano de intervenção assistencial adequado às necessidades da pessoa. Um ambiente calmo e tranquilo potencializa a adesão da pessoa ao tratamento, o que permite melhores resultados. Objetivos: Desenvolver uma scoping review que permita mapear as intervenções de enfermagem que promovem conforto ambiental no sono da pessoa em situação crítica. Métodos: Revisão da literatura, com base na estratégia metodológica do Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. As bases de dados utilizadas serão: CINAHL Complete, COCHRANE Library Plus, PUBMED, JBI Evidence Synthesis, Scientific Electronic Library Online (SciELO), e como fontes de literatura cinzenta incluirão, OpenGrey, Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) e DART- Europe. Resultados: Espera-se com a elaboração desta scoping review mapear as intervenções de enfermagem que contribuem para o conforto ambiental e promovem o sono em pessoas internadas em cuidados intensivos e em situação crítica, assim como, os indicadores e instrumentos para avaliar o sono presentes no nos artigos incluídos. Conclusões: O desenvolvimento do conhecimento sobre as intervenções de enfermagem em contexto de cuidados críticos irá permitir mapear um conjunto de intervenções que tenham em foco a promoção conforto da pessoa em situação crítica.

Abstract Introduction: It is important to understand the concept of comfort as a whole in order to build a care intervention plan that is appropriate to the needs of the person. A quiet and peaceful environment enhances the person's adherence to treatment, which allows better outcomes. Aims and objectives: To develop a scoping review that makes possible to map the nursing interventions that promote environmental comfort to the sleep of the critically ill person. Methods: Literature review, based on the methodological strategy of the Joanna Briggs Institute for Scoping Reviews. The databases used will be: CINAHL Complete, COCHRANE Library Plus, PUBMED, JBI Evidence Synthesis, Scientific Electronic Library Online (SciELO); and as sources of gray literature: OpenGrey, Open Access Scientific Repositories in Portugal (RCAAP). Results: With this scoping review it is expected to map nursing interventions that contribute to environmental comfort and sleep promoting in people in intensive care and in critical condition. Conclusion: The development of knowledge about nursing interventions in the context of critical care will allow the mapping of a set of interventions that focus on promoting the comfort of the person in critical situation.

Abstract This work aimed to analyze graduates’ profiles, education’s effects, and the professional trajectory of those who completed lato sensu courses at Fiocruz. A total of 1,620 graduates participated in 79 courses completed in the 2013-2020 period. A questionnaire was applied before the course and after its completion. A description of the absolute and relative frequency of the variables was realized. A binary logistic regression model was developed to identify variables associated with the positive impact of the course. The odds ratio and its 95% confidence interval were the measures used. Among graduates with a positive impact from the course, those with black/brown skin color are 40% more likely to have a positive impact from the course than those with white skin color; those who have other academic education before the course are 1.5 times more likely than those who have no previous education; those who changed their professional activity as a result of the course are 3.3 more likely than those who were not working; those who reported that the course was closely related to their professional activity were 5.7 more likely than those who reported that the course had poor or no relationship. Every one-year increase since graduation increased the likelihood of the course’s positive impact by 14%.

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar o perfil dos egressos, os efeitos da formação e a trajetória profissional dos que concluíram cursos presenciais de Especialização da Fiocruz. Participaram 1.620 egressos de 79 cursos concluídos entre 2013 e 2020. Foi aplicado questionário antes do ingresso e após o término do curso. Foi realizada descrição da frequência absoluta e relativa das variáveis e desenvolvido modelo de regressão logística binária para identificar variáveis associadas ao impacto positivo do curso. A razão de chance e seu intervalo de confiança de 95% foram as medidas utilizadas. Entre os egressos com impacto positivo do curso concluído: aqueles com cor de pele preta ou parda têm cerca de 40% mais chance de ter impacto positivo do curso do que os de cor de pele branca; os que têm outra formação acadêmica antes do curso têm 1,5 vez mais chance do que os que não têm outra formação anterior, aqueles que mudaram a atividade profissional em função do curso têm 3,3 mais chance do que os que não estavam trabalhando, os que informaram que o curso estava muito relacionado à atividade profissional têm 5,7 mais chance do que os que relataram que o curso teve pouca ou nenhuma relação; e cada acréscimo de 1 ano no tempo de formado aumenta em 14% a chance do impacto positivo do curso.

ABSTRACT Objective: To explain the rationale and protocol of the methods and analyses to be used in the LIVER-PAM randomized clinical trial, which seeks to understand whether a higher mean arterial pressure is capable of reducing the incidence of renal dysfunction postoperatively after liver transplantation. Methods: LIVER-PAM is an open-label, randomized, controlled, singlecenter clinical trial. Patients randomized to the intervention group will have a mean arterial pressure of 85 - 90mmHg in the initial 24 hours of postoperative management, while patients in the control group will have a mean arterial pressure of 65 - 70mmHg in the same period. A sample of 174 patients will be required to demonstrate a 20% reduction in the absolute incidence of renal dysfunction, with a power of 80% and an alpha of 0.05. Conclusion: If a 20% reduction in the absolute incidence of renal dysfunction in the postoperative period of liver transplantation is achieved with higher target mean arterial pressure in the first 24 hours, this would represent an inexpensive and simple therapy for improving current outcomes in the management of liver transplant patients. ClinicalTrials.gov Registry:NCT05068713

RESUMO Objetivo: Explicitar o racional e o protocolo de métodos e análises a serem utilizadas no ensaio clínico randomizado LIVER-PAM, que busca entender se um nível mais alto de pressão arterial média é capaz de reduzir a incidência de disfunção renal no pós-operatório de transplante hepático. Métodos: O LIVER-PAM é um estudo clínico randomizado, controlado, unicêntrico e aberto. Pacientes randomizados para o grupo intervenção terão como alvo de pressão arterial média 85 - 90mmHg nas 24 horas iniciais do manejo pós-operatório, enquanto pacientes do grupo controle terão como alvo de pressão arterial média 65 - 70mmHg no mesmo período. Uma amostra de 174 pacientes será necessária para demonstrar redução de 20% na incidência absoluta de disfunção renal, com poder de 80% e alfa de 0,05. Conclusão: Se a redução de 20% da incidência absoluta de disfunção renal no pós-operatório de transplante hepático for obtida com alvos maiores de pressão arterial média nas primeiras 24 horas, o manejo do paciente nesse cenário encontraria uma terapia barata e simples para a melhoria dos desfechos atuais. Registro Cliniclatrials.gov:NCT05068713

RESUMO Introdução: A síndrome da fibromialgia (FM) é caracterizada pela presença de dor difusa com duração de mais de três meses e, frequentemente, é associada a distúrbios do sono. Estudos investigaram o efeito do treinamento de força (ST) sobre a dor e a qualidade do sono dos pacientes com FM, mas ainda existem diversas perspectivas quanto aos efeitos da intervenção nessa população. Objetivos: O objetivo do estudo foi examinar os efeitos do treinamento de força (ST) sobre a dor e a qualidade do sono de pacientes com FM. Métodos: Quarenta e oito mulheres com FM participaram do estudo entre agosto e outubro de 2012. Seis (55 ± 6,5 anos) realizaram treinamento de força, conduzido na Universidade Estadual de Santa Catarina, e oito (47 ± 9 anos) constituíram o grupo controle. Foram empregados o Questionário Sociodemográfico e Clínico, a escala visual analógica (EVA) para dor e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram coletados antes da primeira sessão e depois da intervenção de oito semanas e foram analisados por meio de estatística descritiva e testes inferenciais. Resultados: A intervenção de 8 semanas com ST diminuiu a dor (p < 0,05) e reduziu significativamente as disfunções diurnas do sono (p <0,05), demonstrando que o programa proposto contribui para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Conclusão: O ST é um tratamento viável para pacientes com fibromialgia. Nível de evidência II; Estudo terapêutico.

ABSTRACT Introduction: Fibromyalgia syndrome (FM) is characterized by the presence of diffuse pain lasting for more than three months and is often associated with sleep disorders. Studies have investigated the effect of strength training (ST) on pain and sleep quality in FM patients, but there continue to be diverse perspectives on the effects of this intervention in this population. Objective: The aim of the study was to examine the effects of strength training (ST) on pain and sleep quality in FM patients. Methods: Forty-eight women with FM participated in the study between August and October, 2012. Six (55±6.5 years) performed ST, conducted at Santa Catarina State University, and eight (47±9 years) comprised the control group. The Socio-Demographic and Clinical Questionnaire, the visual analog scale (VAS) for pain, and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used. Data were collected before the first session and after the eight-week intervention and were analyzed using descriptive statistics and inferential tests. Results: The eight- week ST intervention decreased pain (p< 0.05) and significantly diminished the daytime sleep dysfunctions (p< 0.05), demonstrating that the proposed program contributes to improving patient quality of life. Conclusion: ST is a feasible treatment for patients with fibromyalgia. Level of evidence II; Therapeutic study.

RESUMEN Introducción: El síndrome de fibromialgia (FM) se caracteriza por la presencia de dolor difuso de más de tres meses de duración y suele asociarse a trastornos del sueño. Los estudios han investigado el efecto del entrenamiento de fuerza (ST) sobre el dolor y la calidad del sueño en pacientes con FM, pero todavía existen diversas perspectivas respecto a los efectos de esta intervención en esta población. Objetivos: El objetivo del estudio fue examinar los efectos del entrenamiento de fuerza sobre el dolor y la calidad del sueño de los pacientes con FM. Métodos: Cuarenta y ocho mujeres con FM participaron en el estudio entre agosto y octubre de 2012. Seis (55 ± 6,5 años) se sometieron a un entrenamiento de fuerza realizado en la Universidad del Estado de Santa Catarina, y ocho (47 ± 9 años) constituyeron el grupo de control. Se utilizó el Cuestionario sociodemográfico y Clínico, la escala visual analógica (EVA) para el dolor y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los datos fueron recopilados antes de la primera sesión y después de la intervención de ocho semanas y se analizaron mediante estadísticas descriptivas y pruebas de inferencia. Resultados: La intervención de ocho semanas con ST disminuyó el dolor (p <0,05) y redujo significativamente los trastornos del sueño durante el día (p <0,05), lo que demuestra que el programa propuesto contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Conclusión: El entrenamiento de fuerza es un tratamiento viable para pacientes con fibromialgia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos.

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar o perfil dos egressos, os efeitos da formação e a trajetória profissional dos que concluíram cursos presenciais de Especialização da Fiocruz. Participaram 1.620 egressos de 79 cursos concluídos entre 2013 e 2020. Foi aplicado questionário antes do ingresso e após o término do curso. Foi realizada descrição da frequência absoluta e relativa das variáveis e desenvolvido modelo de regressão logística binária para identificar variáveis associadas ao impacto positivo do curso. A razão de chance e seu intervalo de confiança de 95% foram as medidas utilizadas. Entre os egressos com impacto positivo do curso concluído: aqueles com cor de pele preta ou parda têm cerca de 40% mais chance de ter impacto positivo do curso do que os de cor de pele branca; os que têm outra formação acadêmica antes do curso têm 1,5 vez mais chance do que os que não têm outra formação anterior, aqueles que mudaram a atividade profissional em função do curso têm 3,3 mais chance do que os que não estavam trabalhando, os que informaram que o curso estava muito relacionado à atividade profissional têm 5,7 mais chance do que os que relataram que o curso teve pouca ou nenhuma relação; e cada acréscimo de 1 ano no tempo de formado aumenta em 14% a chance do impacto positivo do curso.

Abstract This work aimed to analyze graduates’ profiles, education’s effects, and the professional trajectory of those who completed lato sensu courses at Fiocruz. A total of 1,620 graduates participated in 79 courses completed in the 2013-2020 period. A questionnaire was applied before the course and after its completion. A description of the absolute and relative frequency of the variables was realized. A binary logistic regression model was developed to identify variables associated with the positive impact of the course. The odds ratio and its 95% confidence interval were the measures used. Among graduates with a positive impact from the course, those with black/brown skin color are 40% more likely to have a positive impact from the course than those with white skin color; those who have other academic education before the course are 1.5 times more likely than those who have no previous education; those who changed their professional activity as a result of the course are 3.3 more likely than those who were not working; those who reported that the course was closely related to their professional activity were 5.7 more likely than those who reported that the course had poor or no relationship. Every one-year increase since graduation increased the likelihood of the course’s positive impact by 14%.

RESUMO Objetivo. Identificar correlações entre a covid-19, características demográficas e socioeconômicas e capacidade dos sistemas de saúde latino-americanos para resposta a emergências sanitárias. Método. Realizou-se um estudo ecológico, utilizando dados secundários de 20 países latino-americanos relativos a incidência, mortalidade, testagem e cobertura vacinal para covid-19 no período de 2020 a 2021, assim como informações demográficas e socioeconômicas. A preparação dos países para responder a emergências sanitárias foi explorada a partir do Relatório Anual de Autoavaliação dos Estados Partes da Organização Mundial da Saúde de 2019 sobre a implementação do Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Realizaramse análises estatísticas por meio do teste de correlação de Spearman (rho). Resultados. Observou-se correlação positiva alta do produto interno bruto per capita e do índice de desenvolvimento humano com incidência de covid-19, testagem e cobertura vacinal; e entre proporção da população idosa e cobertura vacinal. Não foram identificadas correlações entre os indicadores da covid-19 e as capacidades prévias de implementação do RSI. Conclusões. A ausência de correlação entre indicadores relativos à covid-19 e a capacidade de implementação do RSI pode estar relacionada a limites dos indicadores utilizados ou da ferramenta de acompanhamento do RSI como instrumento indutor da preparação dos países para enfrentamento de emergências sanitárias. Os resultados sugerem a importância de condicionantes estruturais e a necessidade de estudos longitudinais, comparativos e qualitativos para compreender os fatores que influenciaram a resposta dos países à covid-19.

RESUMEN Objetivo. Determinar las posibles correlaciones entre la COVID-19, las características demográficas y socioeconómicas, y la capacidad de los sistemas de salud latinoamericanos para responder a emergencias de salud. Método. Se realizó un estudio ecológico con datos secundarios de 20 países latinoamericanos sobre la incidencia, la mortalidad, las pruebas y la cobertura de vacunación relativas a la COVID-19 en el período 2020-2021, y con información demográfica y socioeconómica. Se exploró la preparación de los países para responder a emergencias de salud a partir del Informe Anual de Autoevaluación de los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud del 2019 sobre la implementación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Los análisis estadísticos se realizaron con la prueba de correlación (ro) de Spearman. Resultados. Se observó una alta correlación positiva del producto interno bruto per cápita y del índice de desarrollo humano con la incidencia, las pruebas y la cobertura de vacunación respecto a la COVID-19, así como de la proporción de personas mayores en la población con la cobertura de vacunación. No se observó ninguna correlación entre los indicadores de COVID-19 y la capacidad previa de implementación del RSI. Conclusiones. La falta de correlación entre los indicadores relativos a la COVID-19 y la capacidad de implementación del RSI puede deberse a limitaciones de los indicadores utilizados o del mecanismo de seguimiento del RSI como instrumento inductor de la preparación de los países para enfrentar emergencias de salud. Los resultados sugieren la importancia de los factores condicionantes estructurales y la necesidad de realizar estudios longitudinales, comparativos y cualitativos para determinar los factores que influyeron en la respuesta de los países a la COVID-19.

ABSTRACT Objective. To identify correlations between COVID-19, demographic and socioeconomic characteristics, and the capacity of Latin American health systems to respond to health emergencies. Method. An ecological study was performed using secondary data from 20 Latin American countries regarding incidence, mortality, testing and vaccination coverage for covid-19 from 2020 to 2021 as well as demographic and socioeconomic indicators. The preparedness of countries to respond to health emergencies was explored based on the 2019 State Party Self-Assessment Annual Report on the implementation of the International Health Regulations (IHR). Statistical analyses were performed using the Spearman correlation test (rho). Results. A high positive correlation was noted between gross domestic product per capita and the human development index with the incidence of COVID-19, testing, and vaccination coverage; and between the proportion of elderly population and vaccination coverage. No correlations were identified between the covid-19 indicators and previous IHR implementation capacities. Conclusions. The lack of correlation between indicators related to COVID-19 and the ability to implement the IHR may reflect limitations of the indicators used or of the IHR monitoring tool as an instrument that induces the preparedness of countries to face health emergencies. The results suggest the importance of structural conditioning factors and the need for longitudinal, comparative, and qualitative studies to understand the factors that influenced the response of countries to COVID-19.

Abstract Historically, phenol/croton oil deep chemical peeling has been very effective and has generated excellent results compared to other formulas used in dermatological clinics. However, it can cause serious side effects in patients sensitive to phenol. Therefore, this study aimed to develop a liquid crystalline structure containing croton oil (without phenol) as well as to evaluate the physical characteristics and cytotoxicity of this new system. Rational proportions of the croton oil, purified water, and polyethylene glycol hexadecyl ether were designed through a partial phase diagram to obtain 26 formulations. After macroscopic analysis and polarized light microscopy evaluation, formulations with lamellar liquid crystalline phase (4 samples) were identified and chosen to determine pH, size, polydispersion index (PDI), zeta potential, and rheological behavior. After 48 hours, three samples presented phase separation. Formulation 8 remained stable, but hydroxyethyl cellulose (HEC, 0.5%, w/w) was added to the aqueous phase, to prevent coalescence. Sample 8A exhibited a pH compatible with the skin, nanometric size, narrow PDI, negative zeta potential, and stability throughout the study period. The addition of HEC improved the organization of the system, making the formulation more stable. The oil, fractions of the oil, and the sample exhibited increasing cytotoxicity, respectively. This result could be attributed to the fractionation process of the vegetal matrix, and the surfactant present in the formulation increased the cell membrane permeability. The proposed approach successfully achieved a physically stable liquid crystal system containing croton oil.