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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Publication date: 2024-04-08

Abstract: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Flora and Phytophysiognomies of an Atlantic Forest remnant on the coast of Southeast Brazil
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Guimarães, Gabriel Silva

; Nunes-Freitas, André Felippe

; Baumgratz, José Fernando Andrade

Rodriguésia

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2024, Volume 75 elocation e00122023

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The present work describes the phytophysiognomies and inventories the remaining floristic diversity of the Brisas Environmental Protection Area, which is located on the coast of Sepetiba Bay in the state of Rio de Janeiro, Brazil, covering approximately 101 hectares. Three phytophysiognomies were identified and described, namely Restinga, the Lowland Dense Ombrophylous Forest and the Mangrove. Different types of vegetation can be recognized for Restinga, such as beaches and dunes, those located on sandy ridges, in this case represented by Low and High Restinga forests, and the vegetation associated with depressions, such as the Swampy Restinga and Swampy forest. The floristic survey identified 311 species, distributed in 231 genera and 86 families. Herbaceous plants represent 29.26% of the flora, followed by vines (27.75%), trees (27.33%), shrubs (14.46%) and epiphytes (4%). Restinga is home to 81% of the flora, followed by the Lowland Dense Ombrophylous Forest (28.30%) and the Mangrove (2.25%). The most representative families were Fabaceae (38 spp.), Euphorbiaceae (15 spp.), Asteraceae (14 spp.) and Sapindaceae (14 spp.). The area has low floristic similarity with other areas of the state of Rio de Janeiro, but it has a greater grouping with restingas from the state of Rio de Janeiro.

Resumo O presente trabalho descreve as fitofisionomias e inventaria a diversidade florística remanescente da Área de Proteção Ambiental das Brisas, que se localiza no litoral da Baía de Sepetiba, no estado do Rio de Janeiro, possuindo cerca de 101 hectares. Foram identificadas e descritas três fitofisionomias, a saber, Restinga, a mais predominante, a Floresta Ombrófila Densa de Terras Baixas e o Manguezal. Para a Restinga pode-se reconhecer diferentes tipos de vegetação, como a de Praias e Dunas, as situadas sobre Cordões Arenosos, neste caso representadas por Florestas Baixa e Alta de Restinga, e a vegetação associada às depressões, como o Brejo de Restinga e a Floresta Paludosa. O levantamento florístico identificou 311 espécies, distribuídas em 231 gêneros e 86 famílias. As plantas herbáceas representam 29,26% da flora, seguido das trepadeiras (27,75%), arbóreas (27,33%), arbustivas (14,46%) e epífitas (4%). A Restinga abriga 81% da flora, seguida pela Floresta Ombrófila Densa de Terras Baixas (28,30%) e o Manguezal (2,25%). As famílias mais representativas foram Fabaceae (38 spp.), Euphorbiaceae (15 spp.), Asteraceae (14 spp.), Sapindaceae (14 spp.) e Malvaceae (13 spp). A área tem baixa similaridade florística com outras áreas do estado do Rio de Janeiro, porém apresenta maior agrupamento com restingas fluminenses.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202475005

Phosphorous availability in Argisols and sufficiency range in sugarcane in the Northeast of Brazil
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Costa, Daniela Batista da

; Freire, Fernando José

; Lemos, Janyelle de Oliveira

; Silva, Suellen Roberta Vasconcelos da

; Bezerra, Nathalia Sobral

; Andrade, Patrícia Karla Batista de

; Andrade, Joel José de

Revista Ciência Agronômica

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2024, Volume 55 elocation e20228530

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Phosphorous is a limiting nutrient in sugarcane cultivated in Argisols in the Northeast of Brazil, and understanding its availability in the soil, as well as determining sufficiency ranges in the plants is essential when recommending levels of phosphorus fertiliser. The aim of this study was to: (i) Define classes for interpreting P availability in Argisols of the Northeast using the Mehlich-1 and Anion Exchange Resin (AER) extractors; (ii) Evaluate P extraction by the same extractors; and (iii) Correlate the P content of the soil with the P content of the plants, and establish sufficiency ranges in the plants. Three field trials were carried out in a sandy (PVAd1), medium (PAdx) and clayey (PVAd2) Argisol, applying the following amounts of P: 0, 40, 80, 120, 160 and 200 kg ha-1 P2O5. The AER extracted more P than did Mehlich-1 from each of the soils. The P content of the classes for interpreting P availability determined by the AER were higher than those determined by Mehlich-1. AER was the best extractor to represent P availability in the Argisol with the clayey texture (PVAd2), and Mehlich-1 in the Argisol with the sandy texture (PVAd1). The ranges of P sufficiency in the leaves of the sugarcane varied between soils, with values of 0.66-0.73 g kg-1 in PVAd1, 0.59-0.69 g kg-1 in PVAd2 and 0.34-0.47 g kg-1 in PAdx. As such, the texture of Argisols cultivated with sugarcane in the Northeast of Brazil should be a criterion for choosing the P extractor used in assessing its availability.

https://doi.org/10.5935/1806-6690.20230063

RCC - Roller-Compacted Concrete with hematite aggregate
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Carmo, João Bosco Moreira

; Lameiras, Fernando Soares

; Marques Filho, Jose

; Andrade, Walton Pacelli de

REM - International Engineering Journal

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sep 2023, Volume 76 N. 3 Pages 247 - 254

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract RCC using hematite as an aggregate has interesting characteristics for use in massive structures or structures for radiation shielding. In Brazil, there is a considerable amount of hematite ore tailings without practical use, which makes this material an environmental problem and a matter of public safety. Thus, the search for alternatives to use these tailings is a priority environmental concern. An RCC containment dam with hematite aggregate was constructed to protect the basin of the Barao de Cocais River, including the city of Barao de Cocais in the State of Minas Gerais in Brazil, from a possible rupture of the Sul Superior tailings dam in the Congo Soco iron mine. Approximately 150,000 m3 of RCC was deposited in three months. In this article, the results of the technological control tests during the construction of the containment are presented and compared with the results of the cores extracted after the construction, showing their coherence and strength performance compared with RCC using conventional aggregate. Also, studies related to the performance of radiation shielding of this RCC are presented. An attenuation of 10% of 1.6 MeV gamma radiation in relation to conventional concrete was observed.

https://doi.org/10.1590/0370-44672022760074

Dapagliflozin in patients with critical illness: rationale and design of the DEFENDER study
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Tavares, Caio de Assis Moura

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Rea-Neto, Álvaro

; Campos, Niklas Söderberg

; Amendola, Cristina Prata

; Bergo, Ricardo Reinaldo

; Kozesinski-Nakatani, Amanda Christina

; David-João, Paula Geraldes

; Westphal, Glauco Adrieno

; Guimarães Júnior, Mário Roberto Rezende

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Tavares, Marcos Soares

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Souza, Guilherme Martins de

; Almeida, Guacyra Margarita Batista de

; Gebara, Otavio Celso Eluf

; Tomba, Pablo Oscar

; Albuquerque, Camila Santos N

; Silva, Mariana Castaldi Ramalho

; Pereira, Adriano José

; Damiani, Lucas Petri

; Corrêa, Thiago Domingos

; Serpa-Neto, Ary

; Berwanger, Otavio

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 256 - 265

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230129-en

CHRONIC ANEMIA CAUSED BY GIANT AND SOLITARY PEUTZ-JEGHERS HAMARTOMATOUS POLYP TREATED BY ENDOSCOPIC RESECTION PEUTZJEGHERS PEUTZ JEGHERS
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RODRIGUEZ-GUZMAN, Fernando

; RUAS, Jennifer Nakamura

; CABRAL, João Guilherme Guerra De Andrade Lima

; MICELLI-NETO, Otavio

; VENCO, Filadelfio Euclides

; ARDENGH, José Celso

Arquivos de Gastroenterologia

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jun 2023, Volume 60 N. 2 Pages 282 - 284

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.20230222-155

Molecular mimicry between Zika virus and central nervous system inflammatory demyelinating disorders: the role of NS5 Zika virus epitope and PLP autoantigens
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França, Laise Carolina

; Fontes-Dantas, Fabrícia Lima

; Garcia, Diogo Gomes

; Araújo, Amanda Dutra de

; Gonçalves, João Paulo da Costa

; Rêgo, Cláudia Cecília da Silva

; Silva, Elielson Veloso da

; Nascimento, Osvaldo José Moreira do

; Lopes, Fernanda Cristina Rueda

; Herlinger, Alice Laschuk

; Aguiar, Renato Santana de

; Ferreira Junior, Orlando da Costa

; Figueira, Fernando Faria Andrade

; Souza, Jorge Paes Barreto Marcondes de

; Mesquita, Joelma Freire De

; Alves-Leon, Soniza Vieira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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apr 2023, Volume 81 N. 4 Pages 357 - 368

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Evidence indicates a strong link between Zika virus (ZikV) and neurological complications. Acute myelitis, optic neuritis, polyneuropathy, and encephalomyelitis that mimic inflammatory idiopathic demyelination disorders (HDD) after ZikV infection have been reported in Brazil. Objective The present study aims to investigate the possible occurrence of molecular mimicry between ZikV antigens and Multiple Sclerosis (MS) autoantigens, the most frequent HDD of the central nervous system (CNS). Methods A retrospective cohort study with 305 patients admitted due to suspected arbovirus infection in Rio de Janeiro was performed, all subjects were submitted to neurological examination, and a biological sample was collected for serologic and molecular diagnostic. Bioinformatics tools were used to analyze the peptides shared between ZikV antigens and MS autoantigens. Results Of 305 patients, twenty-six were positive for ZikV and 4 presented IDD patterns found in MS cases. Sequence homology comparisons by bioinformatics approach between NS5 ZikV and PLP MS protein revealed a homology of 5/6 consecutive amino acids (CSSVPV/CSAVPV) with 83% identity, deducing a molecular mimicry. Analysis of the 3D structures revealed a similar conformation with alpha helix presentation. Conclusions Molecular mimicry between NS5 Zika virus antigen and PLP MS autoantigens emerge as a possible mechanism for IDD spectrum in genetically susceptible individuals.

Resumo Antecedentes Evidências indicam uma forte ligação entre o vírus Zika (ZikV) e complicações neurológicas. Mielite aguda, neurite óptica, polineuropatia e encefalomielite que mimetizam distúrbios inflamatórios de desmielinização idiopáticos (DDII) após infecção por ZikV têm sido relatadas no Brasil. Obejtivo O presente estudo tem como objetivo investigar a possível ocorrência de mimetismo molecular entre antígenos do ZikV e autoantígenos da Esclerose Múltipla (EM), a DDII mais frequente do sistema nervoso central (SNC). Métodos Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo com 305 pacientes internados por suspeita de infecção por arbovirus no Rio de Janeiro, todos os indivíduos foram submetidos a exame neurológico e coleta de amostra biológica para diagnóstico sorológico e molecular. Ferramentas de bioinformática foram usadas para analisar os peptídeos compartilhados entre antígenos do ZikV e autoantígenos da EM. Resultados Dos 305 pacientes, vinte e seis foram positivos para ZikV e 4 apresentaram padrão IDD encontrado em casos de EM. As comparações de homologia de sequência por abordagem de bioinformática entre a proteína NS5 ZikV e PLP EM revelaram uma homologia de 5/6 aminoácidos consecutivos (CSSVPV/CSAVPV) com 83% de identidade, deduzindo um mimetismo molecular. A análise das estruturas 3D revelou uma conformação semelhante com apresentação em alfa-hélice. Conclusões O mimetismo molecular entre o antígeno NS5 do vírus Zika e o autoantígeno PLP da EM surge como um possível mecanismo para o espectro IDD em indivíduos geneticamente suscetíveis.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1768698

Use of bedside echocardiography in the care of critically ill patients - a joint consensus document of the Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Medicina de Emergência, and Sociedade Brasileira de Medicina Hospitalar. Part 1 - Competence in bedside echocardiography
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Pellegrini, José Augusto Santos

; Mendes, Ciro Leite

; Gottardo, Paulo César

; Feitosa, Khalil

; John, Josiane França

; Oliveira, Ana Cláudia Tonelli de

; Negri, Alexandre Jorge de Andrade

; Grumann, Ana Burigo

; Barros, Dalton de Souza

; Negri, Fátima Elizabeth Fonseca de Oliveira

; Macedo, Gérson Luiz de

; Neves, Júlio Leal Bandeira

; Rodrigues, Márcio da Silveira

; Spagnól, Marcio Fernando

; Ferez, Marcus Antonio

; Chalhub, Ricardo Ávila

; Cordioli, Ricardo Luiz

Critical Care Science

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jan 2023, Volume 35 N. 1 Pages 2 - 10

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The use of echocardiography by physicians who are not echocardiographers has become common throughout the world across highly diverse settings where the care of acutely ill patients is provided. Echocardiographic evaluation performed in a point-of-care manner can provide relevant information regarding the mechanism of causes of shock, for example, increasing the rates of correct diagnosis and allowing for faster informed decision-making than through evaluation methods. Considering that the accurate diagnosis of life-threatening situations is essential for professionals working with acutely ill patients, several international associations recommend that physicians responsible for critically ill patients acquire and develop the ability to perform bedside ultrasound examinations, including echocardiographic examinations. However, there is no consensus in the literature regarding which specific applications should be included in the list of skills for nonechocardiographer physicians. Taking into account the multiplicity of applications of echocardiography in different scenarios related to acutely ill patients; the differences in the published protocols, with regard to both the teaching methodology and competence verification; and the heterogeneity of training among highly diverse specialties responsible for their care at different levels, this consensus document aimed to reflect the position of representatives of related Brazilian medical societies on the subject and may thus serve as a starting point both for standardization among different specialties and for the transmission of knowledge and verification of the corresponding competencies.

RESUMO O emprego da ecocardiografia por médicos não ecocardiografistas tem se tornado comum em todo o mundo nos mais diversos ambientes em que se dá o cuidado do paciente agudamente doente. A avaliação ecocardiográfica realizada de forma point-of-care pode fornecer informações pertinentes em relação ao mecanismo das causas de choque, por exemplo, incrementando as taxas de diagnóstico correto e possibilitando a tomada de decisão fundamentada de forma mais rápida do que por meio dos métodos tradicionais de avaliação. Considerando que o diagnóstico preciso de situações ameaçadoras à vida é indispensável a profissionais atuando junto a pacientes agudamente enfermos, diversas entidades associativas internacionais recomendam que médicos responsáveis por pacientes gravemente doentes devam adquirir e desenvolver a habilidade para realizar exames ultrassonográficos à beira do leito, inclusive ecocardiográficos. Entretanto, não há consenso na literatura acerca de quais aplicações específicas devam compor o rol de habilidades do médico não ecocardiografista. Levando-se em consideração a multiplicidade de aplicações da ecocardiografia em diversos cenários relativos ao paciente agudamente enfermo; as diferenças nos protocolos publicados, tanto no que diz respeito à metodologia de ensino como de verificação de competências, bem como a heterogeneidade da formação entre as mais diversas especialidades responsáveis pelo seu cuidado em diferentes níveis, este documento de consenso teve o objetivo de refletir o posicionamento de representantes de sociedades médicas brasileiras afins acerca do tema, podendo, assim, servir de ponto de partida para a uniformização entre diferentes especialidades, bem como para a transmissão de conhecimento e a verificação das competências correspondentes.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230307-en

Overview of SARS-COV-2 infection at the Butantan Penitentiary Progression Center
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Andrade, Soraya Gomes de Amorim

; Andrade, Fernando Moreira

; Silva, Anderson da

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Ferraz, Guilherme Rodrigues

; Barros, Eliana Nogueira Castro de

; Braga, Patrícia Emilia

; Cristófalo, Milena Martello

; Vieira, Júlia Rabello Guerra

; Lopes, Carolina de Souza

; Niyama, Alyne

; Carvalho, Juliana Lima de

; Aldrighi, José Mendes

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Suppl. 1 elocation 10s

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência da exposição ao vírus SARS-CoV-2 entre indivíduos vivendo em restrição de liberdade. MÉTODOS Foi realizado inquérito de soroprevalência com a população da penitenciária feminina do Centro de Progressão Penitenciária (CPP) do Butantan (município de São Paulo), entre 24 de junho e 20 de agosto de 2020. Nesse período, segundo a Secretaria de Administração Penitenciária (SAP), a positividade dos testes rápidos entre detentos variou de 65 a 78%. O método de avaliação utilizado no estudo foi o teste rápido “One Step COVID-19” (cromatografia), da empresa Wondfo, empregando-se também o método RT-PCR em participantes sintomáticos para confirmação do quadro viral. A população do estudo foi constituída por 879 reeducandas e 170 funcionários da instituição. RESULTADOS A prevalência de anticorpos totais (IgG/IgM) contra o vírus SARS-CoV-2 na população total de 1.049 participantes do estudo foi de 6,1%; entre a população de 879 reeducandas foi observada prevalência de 5,8% e entre os servidores da instituição, 7,5%. CONCLUSÃO Houve baixa prevalência de covid-19 no CPP do Butantan, o que se deve à implementação de medidas de prevenção simples na instituição, como o uso de máscaras (com trocas adequadas), ênfase na higiene, lavagem das mãos e distanciamento social, além de outras estratégias, como suspensão de visitas de familiares e amigos das reeducandas, cortes de consultas médicas eletivas e do trabalho externo.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of exposure to the SARS-CoV-2 virus among individuals living in restricted freedom. METHODS A seroprevalence survey was carried out with the population of the female penitentiary of the Centro de Progressão Penitenciária (CPP) in Butantan (municipality of São Paulo), between June 24 and August 20, 2020. During this period, according to the Secretariat of Penitentiary Administration (SAP), the positivity of rapid tests among inmates ranged from 65% to 78%. The evaluation method used in the study was the “One Step COVID-19” rapid test (chromatography), from the company Wondfo, also using the RT-PCR method in symptomatic participants to confirm the viral condition. The study population consisted of 879 female inmates and 170 employees of the institution. RESULTS The prevalence of total antibodies (IgG/IgM) against the SARS-CoV-2 virus in the total population of 1049 study participants was 6.1%; among the population of 879 inmates,a prevalence of 5.8% was observed, and among the institution’s employees, 7.5%. CONCLUSIONS The prevalence of covid-19 at the Butantan CPP was low, which is due to the implementation of simple prevention measures at the institution, such as the use of masks (with appropriate changes), emphasis on hygiene, hand washing and social distancing, in addition to other strategies, such as suspending inmates’ visits from relatives and friends and cutting back on elective medical appointments and outside work.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004717

10.

Comparison of the indicative of muscle dysmorphia among recreational and competitive Crossfit athletes
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Oliveira, Daniel Vicentini de

; Freire, Gabriel Lucas Morais

; Souza, Mariana Ferreira de

; Xavier, Sherdson Emanoel da Silva

; Moraes, José Fernando Vila Nova de

; Nascimento Júnior, José Roberto Andrade do

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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2023, Volume 25 elocation e84948

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This cross-sectional study compared the indicative of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes. Participants were 276 male and female CrossFit athletes with an average age of 28.56 ± 8.08 years. A questionnaire was used with questions about age, practice time and frequency of Crossfit practice, as well as the questionnaire of the Adonis complex. Data analysis was conducted through Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and Spearman correlation (p<0.05). The adopted significance was p<0.05. The results showed that men obtained higher indicative of muscle dysmorphia in comparison to women as well as competitive athletes showed higher score than recreational athletes (p<0.05). It was found significant (p<0.05) and negative correlation of the indicative of muscle dysmorphia with training frequency (Rho=-0.51) among recreational athletes, and positive correlation (Rho=0.19) among competitors. It is concluded that being male and having a competitive profile are actors in the presence of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes.

Resumo Este estudo transversal comparou o indicativo de dismorfia muscular em praticantes de crossfit. Participaram da pesquisa 276 praticantes de CrossFit, de ambos os sexos, com idade média de 28,56 ± 8,08 anos. Utilizou-se um questionário com perguntas sobre idade, tempo e frequência da prática do Crossfit, além do questionário do complexo Adonis. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann-Whitney, e a correlação de Spearman (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os homens apresentaram maior indicativo de dismorfia muscular em quando comparados às mulheres assim como os competidores apresentaram escores superiores do que os praticantes recreacionais (p<0,05). Verificou-se correlação significativa (p<0,05) e negativa do indicativo de dismorfia muscular com a frequência de treinamento (Rho=-0.51) entre os praticantes recreacionais, e correlação positiva (Rho=0.19) entre os competidores. Concluiu-se que ser homem e ter um perfil competitivo são fatores que podem desencadear a dismorfia muscular em praticantes de crossfit.

https://doi.org/10.1590/1980-0037.2023v25e84948

11.

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: A multicenter study
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Pieri, Otavio Sarmento

; Bezerra, Fernando Schemelzer Moraes

; Coelho, Paulo Marcos Zech

; Enk, Martin Johannes

; Favre, Tereza Cristina

; Graeff-Teixeira, Carlos

; Oliveira, Ricardo Riccio

; Reis, Mitermayer Galvão dos

; Andrade, Lee Senhorinha de Almeida

; Beck, Lilian Christina Nóbrega Holsbach

; Favero, Vivian

; Fialho, Thainá Rodrigues de Souza

; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

; Oliveira, Bruna Souza Santos

; Pascoal, Vanessa Fey

; Pinheiro, Marta Cristhiany Cunha

; Santos, Ronald Alves dos

; Silva, Luciano Kalabric

; Siqueira, Isadora Cristina de

; Souza, Renata Perotto de

; Katz, Naftale

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0238-2022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0238-2022

12.

Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023
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Teixeira, Ricardo Alkmim

; Fagundes, Alexsandro Alves

; Baggio Junior, José Mário

; Oliveira, Júlio César de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Valdigem, Bruno Pereira

; Teno, Luiz Antônio Castilho

; Silva, Rodrigo Tavares

; Melo, Celso Salgado de

; Elias Neto, Jorge

; Moraes Júnior, Antonio Vitor

; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade

; Porto, Fernando Mello

; Brito Júnior, Hélio Lima de

; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e

; Mateos, José Carlos Pachón

; Moraes, Luis Gustavo Belo de

; Forno, Alexander Romeno Janner Dal

; D’Avila, Andre Luiz Buchele

; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães

; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim

; Pimentel, Mauricio

; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro

; Saad, Eduardo Benchimol

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Oliveira, Eduardo Bartholomay

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Martinelli Filho, Martino

; Lima, Carlos Eduardo Batista de

; Peixoto, Giselle de Lima

; Darrieux, Francisco Carlos da Costa

; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro

; Galvão Filho, Silas dos Santos

; Costa, Eduardo Rodrigues Bento

; Mateo, Enrique Indalécio Pachón

; Melo, Sissy Lara De

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Rocha, Eduardo Arrais

; Hachul, Denise Tessariol

; Lorga Filho, Adalberto Menezes

; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio

; Gadelha, Eduardo Barreto

; Costa, Roberto

; Andrade, Veridiana Silva de

; Torres, Gustavo Gomes

; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de

; Lucchese, Fernando Antonio

; Murad, Henrique

; Wanderley Neto, José

; Brofman, Paulo Roberto Slud

; Almeida, Rui M. S.

; Leal, João Carlos Ferreira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 1 elocation e20220892

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220892

13.

New species of Philodendron (Araceae) from the Brazilian Atlantic Forest
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Mattos, Juliana Ribeiro de

; Coelho, Marcus Alberto Nadruz

; Baumgratz, José Fernando Andrade

Rodriguésia

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2023, Volume 74 elocation e01652021

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract A new species of Araceae, Philodendron madalenense, endemic to the Atlantic Forest of Southeastern Brazil, is described. It belongs to the subgenus Philodendron sect. Macrobelium due to the cordate leaf blade, inflorescence longer than 5 cm in length, and ovary with 6-12 locules, basal placentation, and 3-4 ovules per locule. This species is rare, endemic to the state of Rio de Janeiro, and it is morphologically related to Philodendron follii.

Resumo Uma nova espécie de Philodendron, P. madalenense, endêmica da Mata Atlântica do Sudeste do Brasil, é descrita. Pertencente ao subg. Philodendron sect. Macrobelium por apresentar lâmina foliar cordada, inflorescência maior que 5 cm de comprimento, 6-12 lóculos, placentação basal e 3-4 óvulos por lóculo. Essa espécie é rara, endêmica do estado do Rio de Janeiro e morfologicamente semelhante a Philodendron follii.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202374004

14.

Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil
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Silva, Antonio Carlos Botelho da

; Paula, João Eduardo Tinoco de

; Campos, Carlos M.

; Ribeiro, Marcelo Harada

; Martins Filho, Evandro

; Oliveira, Marcos Danillo Peixoto

; Côrtes, Leandro Assumpção

; Abelin, Aníbal Pereira

; Zukowski, Cleverson Neves

; Martinelli, Gustavo Cervino

; Brito, Fábio Sândoli de

; Muniz, Antônio José

; Cantarelli, Marcelo José de Carvalho

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Medeiros, César Rocha

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Fuchs, Felipe Costa

; Silva, Leonardo Sinnott

; Fattah, Tammuz

; Degrazia, Ramiro Caldas

; Mangione, José Armando

; Bezerra, Cristiano Guedes

; Baradel, Sandra

; Silveira, João Brum

; Ybarra, Luiz Fernando

; Weillenmann, Daniel

; Gottschall, Carlos

; Lemke, Viviana

; Silva, Franciele Rosa da

; Schmidt, Marcia Moura

; Belli, Karlyse Claudino

; Oliveira, Pedro Piccaro de

; Quadros, Alexandre Schaan de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 4 elocation e20210462

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers.

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica.

https://doi.org/10.36660/abc.20210462

15.

Overview of SARS-COV-2 infection at the Butantan Penitentiary Progression Center
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Andrade, Soraya Gomes de Amorim

; Andrade, Fernando Moreira

; Silva, Anderson da

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Ferraz, Guilherme Rodrigues

; Barros, Eliana Nogueira Castro de

; Braga, Patrícia Emilia

; Cristófalo, Milena Martello

; Vieira, Júlia Rabello Guerra

; Lopes, Carolina de Souza

; Niyama, Alyne

; Carvalho, Juliana Lima de

; Aldrighi, José Mendes

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 10s

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004717

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