RESUMO Introdução: O Brasil apresenta dados alarmantes e crescentes sobre infecção e óbitos por SARS-CoV-2. Existem mais de 4 5000 000 de casos confirmados e mais de 137 000 mortes, ocupando o segundo lugar no ranking mundial de pessoas infectadas. Além do acometimento dos sistemas respiratório, cardiovascular, renal e neurológico, esse vírus também causa lesões cutâneas inespecíficas nos pacientes. Pouco se sabe sobre a fisiopatologia do envolvimento cutâneo. No momento, não podemos prever uma diferença de prognóstico com base nas lesões cutâneas. Métodos: Conduzimos um estudo de casos observacional de 25 pacientes afetados pela SARS-CoV-2 que apresentavam lesões dermatológicas. Descrevemos as características clínicas e epidemiológicas de cada caso, demonstrando o polimorfismo das lesões cutâneas e também fazendo uma correlação com a cronologia dos sintomas sistêmicos apresentados. Resultados: Vinte e cinco casos de COVID-19 com manifestações cutâneas (urticária, erupção cutânea eritematosa, erupção maculopapular, prurido, lesões do tipo eritema multiforme, eczema disidrótico, lesões eritematosas acrais) foram observados durante, após e antes dos sintomas sistêmicos. Alguns casos com envolvimento cutâneo também foram observados como sintomas isolados de infecção viral. Esses dados demonstram o polimorfismo clínico relacionado ao envolvimento cutâneo dos pacientes infectados pela SARS-CoV-2, enfatizando a importância da suspeita clínica pelo dermatologista no tratamento dos casos suspeitos no cenário epidemiológico atual. Conclusão: Embora o número de casos no cenário mundial pareça estar regredindo, a infecção pelo SARS-CoV-2 fará parte do dia a dia do dermatologista. Enquanto não tivermos uma vacina amplamente disponível e a pandemia assumir um perfil endémico, precisamos estar atentos a essas manifestações, não apenas para o diagnóstico adequado, indicação de isolamento do paciente, como também todos os procedimentos de biossegurança necessários em clínicas de dermatologia.
ABSTRACT Introduction: Brazil has presented alarming and growing data on infection and deaths from SARS-CoV-2. There are more than 4 500 000 confirmed cases and more than 137 000 deaths ranking second in the world ranking of infected people. In addition to the involvement of the respiratory, cardiovascular, renal and neurological systems, this virus also causes non-specific skin lesions in same patients. Little is known about the pathophysiology of cutaneous involvement. At this moment, we cannot predict a difference in prognosis based on skin lesions. Methods: We conducted an observational case study of 25 patients affected by SARS-CoV-2 who had dermatological lesions. We described the clinical and epidemiological characteristics of each case, demonstrating the polymorphism of the skin lesions and also making a correlation with the chronology of presented systemic symptoms. Results: Twenty five cases of COVID-19 with cutaneous manifestations (urticaria, erythematous rash, maculopapular eruption, pruritus, erythema multiforme-like lesions, dyshidrotic eczema) were observed during, after and before systemic symptoms. A few cases with skin involvement were also observed as isolated symptoms of the viral infection. These data demonstrate the clinical polymorphism related to skin involvement of patients infected with SARS-CoV-2, emphasizing the importance of clinical suspicion by dermatologists when handling suspected cases in the current epidemiological scenario. Conclusion: Although the number of cases in the world stage seems to be regressing, infection by SARS-CoV-2 will be part of the dermatologist's daily routine. As long as we do not have a widely available vaccine and the pandemic takes on an endemic profile, we need to be aware of these manifestations, not only for the proper diagnosis, indication of patient isolation, as well as all the necessary biosafety procedures in dermatology clinics.
