Resumo Objetivos: Resumir as informações publicadas acerca dos problemas de coagulação em adultos com SARS-CoV-2, incluindo características, fisiopatologia, diagnóstico e resposta ao uso profilático ou terapêutico de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. Métodos: Realizada uma revisão abrangente, de acordo com as guidelines Joanna Briggs Institute Guidelines on Scoping Reviews e Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Scoping Review guidelines (PRISMA-ScR). Efetuada pesquisa nas bases de dados MEDLINE®, SciELO® e Web of Science® entre 1 e 2 de maio de 2020. A seleção dos artigos foi dividida em etapas sequenciais considerando: título, resumo e artigo integral. Em cada etapa os artigos foram aceites ou rejeitados tendo em conta os critérios de inclusão e exclusão. Foi feito o mapeamento dos dados e a evidência relevante foi sumarizada. Resultados: Após seleção obtiveram-se 106 artigos. Destes, 36 correspondiam a cartas, 28 a estudos originais, 25 a revisões e 14 a relatos de caso; uma meta-análise, um comentário e um consenso também foram incluídos. Os resultados mostraram associação entre COVID-19 e complicações trombóticas, embora com diferentes tipos de eventos e taxas de frequência. A tríade inflamação, disfunção endotelial e coagulopatia parecem estar subjacentes às alterações fisiopatológicas. As técnicas laboratoriais e de imagem podem ser úteis para uma intervenção adequada. A profilaxia com anticoagulantes parentéricos, preferencialmente heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose intermédia, entre as comummente utilizadas para profilaxia ou tratamento, está indicada em pacientes hospitalizados, especialmente com doença grave. Deve ser mantida por um período variável após a alta, dependendo do doente. A anticoagulação terapêutica parece não diferir de outras situações previamente conhecidas. Conclusões: Várias incertezas persistem na abordagem dos problemas da coagulação em pacientes com infeção por SARS-CoV-2. As informações existentes dizem respeito principalmente ao contexto hospitalar e têm origem em fontes pouco robustas. Assim, são necessários ensaios clínicos aleatorizados e controlados para sustentar as decisões clínicas em todos os estadios.

Abstract Objectives: To summarize published information on coagulation disorders in patients with SARS-CoV-2 infection, namely its characteristics, pathophysiology, diagnosis, and response to anticoagulant or antiplatelet therapy, either prophylactic or therapeutic. Methods: A scoping review was conducted according to both Joanna Briggs Institute Guidelines on Scoping Reviews and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Scoping Review guidelines (PRISMA-ScR). A search on the MEDLINE®, SciELO®, and Web of Science® databases was performed between the 1st and 2nd May 2020. The articles selection was divided into three sequential stages: based on title, on abstract, and full article reading. At each stage, articles were assessed against the inclusion and exclusion criteria and accepted or rejected accordingly. The data were then charted, and the relevant evidence was summarized. Results: After selection, 106 records were obtained. Of those, 36 corresponded to letters, 28 to original studies, 25 to reviews, and 14 to case reports; one metanalysis, one commentary, and one consensus paper were also included. Results have shown an association between COVID-19 and thrombotic complications, although different kinds of events and frequency rates were found. The triad inflammation, endothelial dysfunction, and coagulopathy seem to underly pathophysiological changes. Laboratory and imaging techniques may be useful for an adequate intervention. Prophylaxis with parenteral anticoagulants, preferably Low Molecular Weight Heparin (LMWH), in an intermediate dose between the commonly used ones for prophylaxis or treatment is indicated to hospitalized patients, especially those having a severe illness. It should be kept during a variable period after discharge, in an individualized patient-based approach. Therapeutical anticoagulation seems not to differ significantly from other disease settings. Conclusions: Various uncertainties persist at coagulation disorders’ approach in patients with SARS-CoV-2 infection. The existing information has its origin mainly in the hospital setting and less robust sources. Thus, well-designed, randomized controlled clinical trials are needed to sustain clinical decisions at all stages.

Objective to understand the influence of communication as a basic nursing instrument in the promotion of dignity in Palliative Care. Method theoretical reflection through literature review and using Chochinov’s Dignity Model. The research of scientific articles was carried out on the online knowledge library, on the Elsevier publications database and on the database-aggregating platform EBSCO Host Web, published during the period 2010-2016. Results interventions associated with nurses’ communication skills that promote the dignity of clients in palliative care were identified. The communication interventions that most promote dignity are those that transmit to the palliative client respect for their individuality and appreciation of their personal history. Conclusion nurses should adopt a posture of empathic understanding, active listening, availability, attention to emotional needs, nonverbal components (such as physical presence and visual contact), management of expectations and encouragement of self-care.

Objetivo entender la influencia de la comunicación como instrumento básico de enfermería en la promoción de la dignidad en los Cuidados Paliativos. Método reflexión teórica a través de la revisión de la literatura y el uso del Modelo de Dignidad de Chochinov. La investigación de artículos científicos se llevó a cabo en la biblioteca de conocimientos en línea, en la base de datos de publicaciones Elsevier y en la plataforma agregadora de bases de datos EBSCO Host Web, publicados durante el período 2010-2016. Resultados se identificaron intervenciones asociadas a las habilidades de comunicación de las enfermeras que promueven la dignidad de los clientes en los cuidados paliativos. Las intervenciones de comunicación que más promueven la dignidad son las que transmiten al cliente paliativo el respeto por su individualidad y apreciación de su historia personal. Conclusión las enfermeras deben adoptar una postura empática de comprensión, escucha activa, disponibilidad, atención a las necesidades emocionales, componentes no verbales (como la presencia física y el contacto visual), gestión de expectativas y fomento del autocuidado.

Objetivo compreender a influência da comunicação enquanto instrumento básico de Enfermagem na promoção da dignidade em Cuidados Paliativos. Método reflexão teórica mediante revisão da literatura e com recurso ao Modelo da Dignidade de Chochinov. A pesquisa de artigos científicos foi realizada na biblioteca do conhecimento online, na base de dados das publicações Elsevier e na plataforma agregadora de bases de dados EBSCO Host Web, publicados durante o período 2010-2016. Resultados identificou-se intervenções associadas às competências comunicacionais dos enfermeiros que promovem a dignidade dos clientes em cuidados paliativos. As intervenções comunicacionais que mais promovem a dignidade são as que transmitem ao cliente paliativo o respeito pela sua individualidade e valorização da sua história pessoal. Conclusão o enfermeiro deve adotar uma postura de compreensão empática, escuta ativa, disponibilidade, atenção às necessidades emocionais, aos componentes não verbais (como a presença física e o contacto visual), à gestão de expectativas e o incentivo do autocuidado.

Marco contextual: El área de la salud se ha adaptado al uso de la tecnología y la ha utilizado como aliada relevante en los programas de monitorización y prevención de la obesidad y los problemas asociados. Objetivo: Evaluar la aceptación del programa terapéutico electrónico TeenPower en adolescentes. Metodología: Estudio mixto secuencial realizado en 47 estudiantes de 6.º a 8.º año de escolaridad en Portugal. En la primera fase se reunieron datos mediante un cuestionario que incluía datos sociodemográficos, cuestionario de aceptación, elecciones de alimentos, (in)satisfacción con la imagen corporal, perfil del estilo de vida y alfabetización electrónica en materia de salud. La segunda fase incluyó una sesión interactiva en línea con un foro de debate, seguida de un análisis del contenido de Bardin. Resultados: La aceptación del programa TeenPower por parte de los adolescentes presenta un valor positivo promedio en los 4 factores evaluados por la escala. También se constató que la alfabetización electrónica en materia de salud se relaciona positivamente con la percepción de la utilidad del TeenPower. Conclusión: La aceptación favorable de los programas terapéuticos electrónicos puede permitir la innovación y la mejora en la prevención de la obesidad, respondiendo así eficazmente a las expectativas y necesidades de los adolescentes.

Enquadramento: A área da saúde tem-se adaptado ao uso de tecnologia, recorrendo a esta como um aliado relevante em programas de monitorização e prevenção da obesidade e problemas associados. Objetivo: Avaliar a aceitação do programa e-terapêutico TeenPower em adolescentes. Metodologia: Estudo misto sequencial realizado em 47 alunos do 6º ao 8º ano de escolaridade em Portugal. Na primeira fase, os dados foram recolhidos através de questionário incluindo dados sociodemográficos, questionário de aceitação, escolhas alimentares, (in)satisfação com a imagem corporal, perfil do estilo de vida e e-literacia em saúde. A segunda fase incluiu uma sessão interativa online com fórum de discussão, seguida de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A aceitação do programa TeenPower por parte dos adolescentes apresenta um valor médio positivo nos 4 fatores avaliados pela escala. Verificou-se ainda que a e-literacia em saúde está positivamente relacionada com a perceção de utilidade do TeenPower. Conclusão: A aceitação favorável de programas e-terapêuticos pode permitir a inovação e melhoria na prevenção da obesidade, respondendo eficazmente às expectativas e necessidades dos adolescentes.

Background: The health area has been adapting to the use of technology, using it as an important ally in programs for monitoring and preventing obesity and associated problems. Objective: To assess the acceptance of the TeenPower e-therapeutic program in adolescents. Methodology: Sequential mixed-method study with 47 students in grades 6, 7, and 8 in Portugal. In the first phase, data were collected through a questionnaire consisting of sociodemographic data, acceptance questionnaire, food choices, body image (dis)satisfaction, lifestyle profile, and eHealth literacy. The second phase included an interactive online session with a discussion forum, followed by Bardin's content analysis. Results: The acceptance of the TeenPower program by adolescents had a positive mean score in the 4 factors assessed on the scale. eHealth literacy was also positively associated with the perceived usefulness of the TeenPower program. Conclusion: The successful acceptance of e-therapeutic programs can lead to innovation and improvement in obesity prevention, thus providing an effective response to the adolescents' expectations and needs.

Abstract Introduction: Endovascular aneurysm repair (EVAR) was introduced as a less aggressive treatment of abdominal aortic aneurysms (AAA) for patients ineligible for open repair (OR). Objective: To analyze EVAR's incorporation impact in the treatment of infra-renal abdominal aortic aneurysms in our institution. Methods: A retrospective study of the patients with diagnostic of infra-renal AAA treated between December 2001 and December 2013 was performed. The choice between EVAR and OR was based on surgeon's experience, considering patient clinical risk and aneurysm's anatomical features. Patients treated by EVAR and by OR were analyzed. In each group, patient's and aneurysm's characteristics, surgical and anesthesia times, cost, transfusion rate, intraoperative complications, hospital stay, mortality and re-intervention rates and survival curves were evaluated. Results: The mean age, all forms of heart disease and chronic renal failure were more common in EVAR group. Blood transfusion, surgical and anesthesia times and mean hospital stay were higher for OR. Intraoperative complications rate was higher for endovascular aneurysm repair, overall during hospitalization complication rate was higher for open repair. The average cost in endovascular aneurysm repair was 1448.3€ higher. Re-interventions rates within 30 days and late re-intervention were 4.1% and 11.7% for endovascular aneurysm repair versus 13.7% and 10.6% for open repair. Conclusions: Two different groups were treated by two different techniques. The individualized treatment choice allows to achieve a mortality of 2.7%. Age ≥80 years influences survival curve in OR group and ASA ≥IV in EVAR group. We believe EVAR's incorporation improved the results of OR itself. Patients with more comorbidities were treated by endovascular aneurysm repair, decreasing those excluded from treatment. Late reinterventions were similar for both techniques.

Estudos em humanos e em modelos experimentais demonstram que a serotonina (5-HT) participa da fisiopatologia da depressão. O presente estudo investigou o comportamento depressivo e a evolução ponderal de ratos adultos jovens (60 dias) tratados do 1º ao 21º dia pós-natal com fluoxetina, um inibidor seletivo de recaptação da serotonina, (10 mg/kg, sc, diariamente). A depressão experimental foi induzida através do teste de nado forçado (NF). Os animais foram submetidos a duas sessões de NF, a primeira por 15 min e a segunda após 24 h, por 5 min. Durante os 5 min de NF a latência da tentativa de fuga (LTF) e o tempo de imobilidade (TI) foram avaliados. O grupo tratado com fluoxetina apresentou aumento da LTF e redução do TI comparado ao controle. A administração neonatal de fluoxetina reduziu o comportamento depressivo em ratos adultos, possivelmente em função do aumento da atividade serotoninérgica cerebral. Esta alteração poderá estar relacionada a processos neuroadaptativos.

Serotonin plays a role at the pathophysiology of depression in humans and in experimental models. The present study investigated the depressive behavior and the weigh evolution in adult rats (60 days) treated from the 1st to the 21st postnatal day with fluoxetine, a selective serotonin reuptake inhibitor (10 mg/kg, sc, daily). The depressive behavior was induced by the forced swim test (FST). The animals were submitted to two sessions of FST: 1st session for 15 min and the 2nd session 24h later, for 5 min. During the 2nd session the Latency of the Attempt of Escape (LAE) and Behavioral Immobility (BI) were appraised. The Fluoxetine group when compared to the Control group, showed an increase in LAE and a decrease in BI. The neonatal administration of fluoxetine reduced the depressive behavior in adult rats, possibly by increase in the brain serotonergic activity. This alteration can be associated to process of neuroadaptation.