Resumo O objetivo deste estudo é identificar a prioridade perceptiva e de satisfação quanto aos atributos de conforto ambiental de profissionais adaptados ao clima tropical atuantes em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Para tanto, avaliou-se, por meio de questionários de percepção e satisfação, profissionais de nove UTIs pertencentes à rede pública de saúde e localizados em cidade de clima tropical, além de medidas experimentais do ambiente. Os dados foram tratados por meio do método PROMETHEE e de testes inferenciais de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para identificação da sobreclassificação dos atributos de prioridade. Os resultados indicam que a temperatura do ar é o atributo de maior prioridade entre os profissionais intensivistas adaptados ao clima tropical, sendo a tolerância particularmente ao ruído distinta para diferentes valores de predicted mean vote (PMV). Conclui-se que uma avaliação de conforto ambiental deve considerar os atributos prioritários para os ocupantes, a fim de que a percepção e satisfação do ambiente global seja otimizada.

Abstract The aim of this study is to identify the perceptive priority and satisfaction related to environmental comfort attributes of professionals adapted to a tropical climate, who work in Intensive Care Units (ICUs). For this purpose, professionals from nine Intensive Care Units (ICUs) - in the public health network in a city with tropical climate - were assessed through perception and satisfaction questionnaires, in addition to experimental measurements of the environment. Data were treated using the PROMETHEE method and Kruskal-Wallis and Mann-Whitney inferential tests to identify the over classification of the priority attributes. The results indicate that air temperature is the highest priority attribute among the intensive care professionals adapted to a tropical climate, with tolerance to noise showing to be particularly different for different PMV (Predicted Mean Vote) values. The conclusion of the study is that environmental comfort assessments must consider the priority attributes for occupants in order to optimize the perception and satisfaction with the global environment.

RESUMO Introdução: Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (TNE-P) correspondem a cerca de 3% de todas as neoplasias no pâncreas e são de diagnóstico e manejo difíceis. Objetivo: Revisar o diagnóstico e tratamento desses tumores disponíveis na literatura científica atual. Método: Foi realizado levantamento bibliográfico por meio de pesquisa online de MeSH terms na base de dados do Pubmed. Ao todo foram analisados 104 artigos publicados nos últimos 15 anos, dos quais 23 foram selecionados como base para a redação deste artigo. Resultados: TNE-P é neoplasia pouco frequente com incidência estimada em 1: 100.000 habitantes/ano. Cerca de 30% produzem hormônios, ditos funcionantes, que se apresentam como doença sintomática e outros 70% podem se apresentar como doença silenciosa. Como recurso diagnóstico o uso de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética apresentam níveis de sensibilidade parecidas. Sua associação à recursos da medicina nuclear são de grande valia para localização de tumores primários e estadiamento, destacando-se o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com Gálio-68. A decisão terapêutica deve ser baseada nas características tumorais, estadiamento e comorbidades associadas. Conclusão: A abordagem cirúrgica permanece como a terapia de escolha para pacientes com TNE-P ressecáveis. No entanto, a seleção de pacientes para tratamento cirúrgico deve seguir critérios baseados em funcionalidade do tumor, grau, estágio e associação com neoplasia múltipla tipo 1. De forma geral, tumores maiores de 2 cm têm indicação cirúrgica, excetuando-se os insulinomas, cuja proposta cirúrgica independe de seu tamanho.

ABSTRACT Introduction: Pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) correspond to about 3% of all tumors in pancreas and could be presented as a difficult diagnosis and management. Objective: To review the diagnosis and treatment of the pNET available in scientific literature. Method: A bibliographic survey was performed by means of an online survey of MeSH terms in the Pubmed database. A total of 104 articles were published in the last 15 years, of which 23 were selected as the basis for the writing of this article. Results: pNET is an infrequent neoplasia and their incidence, in USA, is about 1:100.000 inhabitants/year. Thereabout 30% of them produce hormones presenting as a symptomatic disease and others 70% of the cases could be silent disease. Magnetic Resonance Imaging (MRI) and/or Computed Tomography (CT) have similar sensitivy to detect pNET. They are very important when associated to nuclear medicine mainly Positron Emission Tomography (PET-CT) Gallium-68 to find primary tumor and its staging. The appropriate treatment should be chosen based on characteristics of the tumor, its staging and associated comorbidities. Conclusion: The surgical resection is still the best treatment for patients with ressectable pancreatic NETs. However, the size, grade, tumor functionality, stage and association with multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1) are important to define who will be eligible for surgical treatment. In general, tumors bigger than 2 cm are eligible for surgical treatment, except insulinomas whose surgical resection is recommended no matter the size.

Resumo Objetivou-se investigar o comportamento de modelos adaptativos de conforto térmico (PMVay e PMVak) em relação ao modelo clássico de Fanger (PMV) para predição da real sensação térmica nos profissionais intensivistas adaptados ao clima tropical, procurando identificar o limite de concordância entre tais métodos. As amostras foram coletadas em nove unidades de terapia intensiva (UTIs) públicas da cidade de João Pessoa/Paraíba/Brasil e as estimações obtidas pelos modelos foram confrontadas através da aplicação da análise de concordância entre métodos de Bland-Altman. Os testes identificaram que dentre os métodos selecionados o que apresentou menor viés para estimações da real sensação foi o PMV clássico se comparado aos modelos adaptativos indicados para indivíduos aclimatados a regiões quentes e úmidas características de climas tropicais. Entretanto, a amplitude do viés foi dependente da faixa de estimação, ou seja, à medida que as estimações se mantiveram entre valores de -1,5 e 0,2 o viés tendeu a ser minimizado. A análise de concordância mútua entre os testes mostrou que o PMV e o PMVak são equivalentes quando suas estimações se situam entre -0,5 e 0,5, o que indica que o fator de ponderação para adaptabilidade proposto pelo modelo PMVak não foi o suficiente para prever a aclimatação na amostra considerada.

Abstract The aim of this study was to investigate the behaviour of adaptive models of thermal comfort (aPMVy e aPMVk) as compared with the classical Fanger model (PMV) for the prediction of the actual thermal sensation of intensivist professionals adapted to the tropical climate, seeking to identify the limits of agreement between such methods. The samples were collected at nine public Intensive Care Units (ICUs) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil and the estimates obtained by the models were compared by applying the concordance between Bland-Altman methods. The tests revealed that, among the selected methods, the one that showed the least bias estimating the real sensation was the classic PMV, compared with adaptive models indicated for individuals acclimatized to hot and humid regions, which are characteristic of tropical climates. However, the amplitude of the bias depended on the estimation range, i.e., as the estimation was kept between -1.5 and 0.2 values, the bias tended to be minimized. The mutual correlation analysis between tests showed that the PMV and aPMVk are equivalent when their estimates are between -0.5 and 0.5, indicating that the weighting factor for adaptability offered by the aPMVk model was not enough to provide acclimatization in the sample considered.

ABSTRACT Infection control measures have been responsible for a decline in the prevalence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections in hemodialysis patients. In Brazil, these measures have been in place since 1996. The aim of this study was to evaluate the current HBV and HCV epidemiology among hemodialysis patients in the State of Tocantins comparing them with those found 14 years ago. There was a significant decline in hepatitis B surface antigen (HBsAg) and anti-HCV prevalence from 4% and 13% in 2001 to 0.8% and 2.8% in 2014-2015, respectively (p < 0.05). Variables related to hemodialysis environment such as working shift and length of time on hemodialysis treatment were no longer associated to HCV and HBV exposure in 2014-2015. A high prevalence of self-reported hepatitis B vaccination was observed in both periods, but only 30% of the individuals showed serological profile of effective previous immunization, suggesting a low compliance with surveillance of hepatitis B immunization in hemodialysis centers. The significant decline in viral hepatitis B and C prevalence in hemodialysis patients in Tocantins underscores the importance of infection control measures, but the low frequency of protective serological profile after immunization against hepatitis B points to the need for greater vigilance of the patients’ vaccination.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos das condições de armazenamento sobre a germinação de sementes de A. cearensis. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em parcelas subdivididas ao longo do tempo com quatro repetições. As condições de armazenamento como recipiente hermético no refrigerador; recipiente hermético em laboratório, sacos de papel em laboratório e nitrogênio líquido foram avaliadas durante 27 meses. No laboratório foram avaliadas germinação, taxa de germinação, uniformidade de germinação, açúcares solúveis totais e redutores da radícula. Em casa de vegetação avaliou-se emergência das plântulas, taxa de emergência e altura de mudas no decorrer dos 30 dias. As sementes armazenadas no refrigerador mantiveram alta germinação inicial e diminuíram a partir do 21º mês. O armazenamento de sementes em sacos de papel em laboratório apresentou baixa emergência e menores mudas. Os açúcares solúveis totais e os açúcares redutores são mobilizados quando as sementes são armazenadas a baixas temperaturas. Não é aconselhável armazenar sementes de A. cearensis em ambiente de laboratório sem um recipiente hermético. As sementes de A. cearensis mantidas em ambiente refrigerado mantêm a viabilidade durante pelo menos dois anos.

Abstract: The aim of this study was to evaluate the effects of storage conditions on the germination of A. cearensis seeds. The experimental design was completely randomized into split plots over time with four replicates. The storage conditions of the airtight containers in the refrigerator and laboratory, paper bags in the laboratory and liquid nitrogen were assessed for 27 months. In the laboratory, we evaluated the germination, the germination rate, uniformity of germination, and total soluble and reducing sugars in the radicle. In the greenhouse, we evaluated seedling emergence, emergence rate and height of 30-day-old seedlings. Seeds stored in the refrigerator maintained a high initial germination rate, which decreased from the 21st month. Seeds stored in paper bags in the laboratory showed low emergence and small seedlings. Total soluble sugars and reducing sugars were mobilized when the seeds were stored at low temperatures. Thus, it is not advisable to store A. cearensis seeds in a laboratory environment without airtight containers. A. cearensis seeds kept in a refrigerated environment maintained their viability for at least two years.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a relação existente entre exercício físico e seus efeitos na qualidade de vida de pacientes com câncer de mama, pós-cirurgia (seis meses) submetidas a exercícios físicos e não submetidas. Participaram do estudo 24 mulheres sedentárias divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental (N=12), submetido a exercícios (GE=52,41±9,11 anos) e Grupo Controle (N=12), não submetido (GC=49,58±4,94 anos). Para tratamento estatístico foi usado o programa BioEstat 5.0, após a verificação da normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, com resultado de distribuição normal, usou-se teste t para amostras dependentes e foram analisados isoladamente o grupo controle e o grupo experimental pós-treino e o teste t para amostras independentes relacionando grupo controle e experimental pós-treino, ambos considerando o p < 0,05. Os resultados do presente estudo mostraram que para o GE comparado ao GC houve melhorias nos domínios vitalidade (p = 0,01), aspectos sociais (p = 0,02) e limitações por aspectos emocionais (p = 0,03). Conclui-se que a prática de exercício físico pós-cirurgia de câncer de mama contribui para melhoria dos aspectos psicológicos, sociais e físicos, porém é importante considerar quais práticas podem ser desenvolvidas e em qual momento do tratamento podem ser inseridas.

Abstract The aim of this study was to investigate the relationship between physical exercise and its effects on quality of life in patients with breast cancer, post-surgery (6 months) underwent exercise and not submitted. The study included 24 women, sedentary randomly divided into two groups: experimental group underwent exercise (GE=52,41±9,1 years) and control group not subjected (GC=49,58±4,94 years). For statistical analysis program was used BioEstat 5.0, after testing for normality by the Shapiro Wilk test was used t test for dependent samples being analyzed separately the control group and the experimental group and post workout t test for independent samples relating control and experimental group post workout, considering both p <0.05. The results of this study showed that for the EG compared to the CG, there were improvements in the areas: Vitality (p = 0.01), Social Functioning (p = 0.02) and limitations-emotional (p = 0.03). We conclude that physical exercise during cancer treatment helps in improvement of psychological, social and physical, but it is important to consider what practices can be developed and at what time of treatment there can be inserted.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el ejercicio físico y sus efectos en la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama después de la cirugía (6 meses) que practicaron ejercicio físico y en la de aquellas que no lo practicaron. El estudio incluyó a 24 mujeres sedentarias, divididas aleatoriamente en dos grupos: el grupo experimental (n = 12) practicó ejercicio (GE = 52,41 ± 9,1 años) y el grupo control (n = 12) no lo practicó (GC = 49,58 ± 4,94 años). Para el programa de análisis estadístico se utilizó BioEstat 5.0. Después de la verificación de normalidad mediante la prueba de Shapiro Wilk, se utilizó la prueba de la t para muestras dependientes que analizó por separado el grupo control y el grupo experimental después del entrenamiento. En ambos casos se tuvo en cuenta que p < 0,05. Los resultados de este estudio mostraron que en el GE, en comparación con el GC, hubo mejoras en las áreas de: vitalidad (p = 0,01), función social (p = 0,02) y las limitaciones por aspectos emocionales (p = 0,03). Llegamos a la conclusión de que el ejercicio físico durante el tratamiento contra el cáncer ayuda a mejorar psicológica, social y físicamente, pero es importante tener en cuenta qué prácticas se pueden desarrollar y en qué momento del tratamiento éstas pueden llevarse a cabo.

The objectives of this study were to determine the chemical composition of vegetable and mixed crude glycerin and digestible energy to and evaluate different inclusion levels in rabbit feeding. A total of 108 rabbits were used in the digestibility assay, assigned in a completely randomized design into nine treatments, one reference diet plus eight test diets, where the glycerin types were included at levels of 4, 8, 12 and 16%, replacing the reference diet roughage. In the performance assay, 180 rabbits were assigned to a completely randomized design into a 2 × 4 factorial arrangement (two types of glycerin and four levels of inclusion: 3, 6, 9 and 12%) plus a reference diet and ten replications. The vegetable and mixed crude glycerin showed digestible energy of 5,099 and 4,953 kcal/kg of dry matter, respectively. Although feed intake decreased linearly with the growing inclusion of both kinds of glycerin during both evaluated periods (from 32 to 50 and 32 to 70 days), performance losses occurred only with the inclusion of vegetable crude glycerin. The inclusion of mixed crude glycerin up to 12% allowed similar animal performance to the reference diet up to 50 days, unlike vegetable crude glycerin, for which inclusions over 6% in the diet resulted in poorer performance compared with that obtained with the reference diet. In the total period, differences were not observed for live weight or weight gain of the animals fed both glycerin types. Carcass weight decreased linearly with the inclusion of both glycerin types, with lower values compared with the reference diet only for the two highest levels of glycerin inclusion. Mixed crude glycerin can be included up to the maximum level studied (12%), while vegetable glycerin can be added up to 6% in the diet of growing rabbits.