Resumen La orientación vocacional y profesional de los estudiantes de educación superior es esencial para garantizar el éxito en el aprendizaje y la práctica profesional. El objetivo de esta investigación es comparar las carreras autodeclaradas y los resultados del test de orientación vocacional y profesional según los tipos de orientación vocacional. Utilizando investigación descriptiva, documental y de campo con un enfoque mixto, exploramos el test de orientación vocacional de 3.692 estudiantes de 13 colegios públicos de la ciudad de Ibarra en Ecuador. La prueba consistió en 98 ítems dicotómicos que identificaron intereses y aptitudes vocacionales mediante un cuestionario computarizado en Kobotoolbox. La validez del instrumento se evaluó mediante el Alfa de Cronbach y la fiabilidad se estimó mediante los coeficientes Omega de McDonald. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las carreras autoinformadas y los resultados de la prueba CHASIDE por orientación vocacional y profesional de los estudiantes mediante el software R-studio. Los resultados mostraron diferencias significativas entre las carreras autoinformadas por los estudiantes y el CHASIDE. De hecho, la correspondencia entre ambas mostró valores inferiores al 50% ya que un miembro de la familia realizaba principalmente procesos de orientación vocacional, y la orientación profesional debía estar más presente. Los resultados sugieren la importancia de la orientación vocacional realizada por un profesional antes de ingresar a las instituciones de educación superior para minimizar el riesgo de deserción entre los estudiantes después de elegir erróneamente una carrera.

Abstract Vocational and professional guidance for higher education students is essential to ensure success in learning and professional practice. This research aims to compare self-reported careers and vocational and professional orientation test results by types of vocational guidance. Using descriptive, documentary, and field research with a mixed approach, we explore the vocational orientation test of 3,692 students in 13 public schools in the city of Ibarra in Ecuador. The test consisted of 98 dichotomous items identifying vocational interests and aptitudes using a computer-based questionnaire in Kobotoolbox. The instrument's validity was evaluated using Cronbach's Alpha, and reliability was estimated using McDonald's Omega coefficients. The Chi-square test was used to compare self-reported careers and the CHASIDE test results by vocational and professional guidance of the students using the R-studio software. Results showed significant differences between students' self-reported careers and the CHASIDE. Indeed, the correspondence between the two showed values lower than 50% since a family member mainly did vocational guidance processes, and professional guidance needed to be more present. Results suggest the importance of vocational guidance done by a professional before entering higher education institutions to minimize the risk of dropouts among students after mistakenly choosing a career.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the constant drying flux stage, as well as obtaining the critical moisture content during the convective drying of jambu leaf paste crushed under different conditions and characterizing the physical properties of the material after drying. Drying was carried out in an air circulation oven at a speed of 1.0 m s-1 and temperatures of 60, 70 and 80 ºC and layer thicknesses of 0.005 and 0.01 m. To determine the constant rate stage, the mass fluxes and the drying rate were calculated. Segmented polynomials were used to estimate the critical moisture content. Under the analyzed conditions, a typical drying behavior was found, demonstrating the existence of a significant period of constant drying rate for the mass of ground jambu leaves. Critical moisture content as a function of thickness and temperature did not show a trend. The material showed favorable physical characteristics, such as high solubility and cohesiveness, free flow, and good wettability, characteristics that add value to the raw material and for the availability of a new product to the market in the condition of packaging.

RESUMO Neste estudo objetivou-se descrever o estágio de fluxo de secagem constante, bem como obter o teor de água crítico durante a secagem convectiva da pasta de folhas de jambu trituradas em diferentes condições e caracterizar as propriedades físicas do material após a secagem. A secagem foi realizada em estufa de circulação de ar com velocidade de 1,0 m s-1 nas temperaturas de 60, 70 e 80 ºC e espessuras da camada de 0,005 e 0,01 m. Para a determinação do estágio de taxa constante, foram calculados os fluxos de massa e a taxa de secagem. Os polinômios segmentados foram utilizados para estimar o teor de água crítico. Nas condições analisadas houve um comportamento típico de secagem, demonstrando a existência de um expressivo período de taxa constante de secagem para a pasta de folhas de jambu trituradas. Os teores de água críticos em função da espessura e temperatura não apresentaram uma tendência. O material apresentou características físicas favoráveis, como alta solubilidade e coesividade, escoamento livre e boa molhabilidade, características que agregam valor à matéria-prima e para a disponibilização de um novo produto ao mercado em condição de acondicionamento.

ABSTRACT The purpose of this article is anchored in reflections arising from a teacher training course to discuss how education can didactically contextualize powerful knowledge in times of digital culture, considering the influence of current AI in education. Methodologically, the article is based on the structures of Ardoino's multireferential theory and the focus group strategy, with which we elaborate a theoretical update in the face of the technological challenges presented today for education. We consider the question 'which knowledge is necessary to learn?' should be both an epistemological question that constitutes the students' right to learn, and a question of didactic updating of teachers in contemporary times. It is fundamental to think of an education that institutes really powerful knowledge to overcome the established logic that living the digital culture is to use only technological tools uncritically, since thinking about didactic-pedagogical strategies collaborate in the construction and acquisition of powerful knowledge.

Resumen El propósito de este artículo está anclado en reflexiones surgidas de un curso de formación docente para discutir cómo la educación puede contextualizar didácticamente conocimientos poderosos en tiempos de cultura digital, considerando la influencia de la IA en la educación. Metodológicamente, el artículo se fundamenta en las estructuras de la teoría multi-referencial de Ardoino y en la estrategia de grupos focales, con los cuales elaboramos una actualización teórica frente a los desafíos tecnológicos que enfrenta la educación. Consideramos la pregunta ¿qué conocimiento es necesario para aprender? debe ser tanto una cuestión epistemológica que constituya el derecho a aprender, como una cuestión de actualización didáctica para los docentes. Es fundamental pensar una educación que instituya conocimientos realmente potentes para superar la lógica establecida de que vivir la cultura digital es utilizar únicamente herramientas tecnológicas de forma acrítica, ya que pensar estrategias didáctico-pedagógicas colabora en la construcción y adquisición de conocimientos potentes.

RESUMO A proposta deste artigo ancora-se em reflexões advindas de um curso de formação de professores para discorrer sobre como a educação pode contextualizar-se didaticamente de conhecimento poderoso em tempos de cultura digital considerando a influência das atuais IA na educação. Metodologicamente, o artigo fundamenta-se arcabouço da teoria multirreferencial de Ardoino e estratégia de grupo focal, com a qual elaboramos uma atualização teórica frente os desafios tecnológicos apresentados na atualidade para a educação. Consideramos que o questionamento ‘qual conhecimento é necessário aprender?’ deva ser tanto uma questão epistemológica que constitui o direito de aprender dos educandos, quanto uma questão de atualização didática dos docentes na contemporaneidade. Fundamental pensarmos em uma educação instituinte de conhecimento realmente poderoso para ultrapassar a lógica instaurada de que viver a cultura digital é utilizar apenas as ferramentas tecnológicas acriticamente, uma vez que pensar as estratégias didático-pedagógicas colaboram na construção e aquisição do conhecimento poderoso.

FtsZ is a bacterial divisome protein responsible for Z-ring formation in cytokinesis. Characterization of Escherichia coli FtsZ protein oligomers (EcFtsZ) in native conditions is defiance because the protein is found as a multi-oligomer in self-association-dissociation equilibrium. We characterize the trimeric state of EcFtsZ through native PAGE, gel filtration chromatography and sucrose gradient techniques combined with chemical cross-linking. The filtration results indicate that the EcFtsZ trimer has a molecular mass of 131 kDa and a filtration friction coefficient (Rs/Rmin) equal to 1.9, while the theoretical filtration friction coefficient (fn/f1) calculated for a linear trimer yielded a value equal to 1.8 very close to the experimental value. On the other side, formaldehyde-crosslinked EcFtsZ showed a band 128 kDa recognized by anti-FtsZ antibodies, and a sedimentation friction coefficient (Smax/S20,w) equal to 1.9, while the theoretical sedimentation friction coefficient (Sn/S1) calculated for a triangular trimer was equal to the experimental value. These results suggest that EcFtsZ has two homotrimeric structures (linear and triangular). Finally, we report the aggregation of EcFtsZ at micromolar concentrations of Capsaicin without GTP and Mg2+.

La FtsZ es una proteína del divisoma bacteriano responsable de la formación del anillo Z en la citocinesis. La caracterización de los oligómeros de la proteína FtsZ de Escherichia coli (EcFtsZ) en su estado nativo es un desafío porque la proteína se encuentra como un multioligómero en equilibrio de autoasociación-disociación. Nosotros caracterizamos el estado trimérico de la EcFtsZ a través de técnicas de PAGE nativo, cromatografía de filtración en gel y gradiente de sacarosa combinada con entrecruzamiento químico. Los resultados por filtración indican que el trímero de EcFtsZ tiene una masa molecular de 131 kDa y un coeficiente de fricción por filtración (Rs/Rmin) igual a 1.9, mientras que el coeficiente de fricción por filtración teórico (fn/f1) calculado para un trímero lineal arrojó un valor igual a 1.8 que está muy cercano al valor experimental. Por otro lado, la EcFtsZ entrecruzada con formaldehído presentó una banda de 128 kDa reconocida por anticuerpos anti-FtsZ y un coeficiente de fricción por sedimentación (Smax/S20,w) igual a 1.9, mientras que el coeficiente de fricción por sedimentación teórico (Sn/S1) calculado para un trímero triangular resultó igual a valor experimental. Estos resultados sugieren que la EcFtsZ tiene dos estructuras homotriméricas (lineal y triangular). Finalmente, reportamos la agregación de la EcFtsZ a concentraciones micromolares de Capsaicina sin GTP y Mg2+.

This work addresses affectivity as one of the components of teaching-learning relationships in Early Childhood Education. More specifically, it discusses the repercussions of different social markers (gender, race/color, and the presence of disabilities or neurodevelopmental disorders) on expressions of affection towards children in the initial stage of basic education. Drawing on the theoretical contributions of Henri Wallon regarding affectivity as a form of interaction with the environment, as well as social childhood studies, the aim was to ascertain whether certain children, based on their characteristics, were more likely to be the target of affectionate demonstrations by teachers and other adults present in the classroom, while others, also due to their specificities, tended to be treated with indifference and lack of affection. An ethnographic type of observation was conducted in Early Childhood Education institutions in a municipality in the metropolitan region of Belo Horizonte (Minas Gerais/Brazil). An association was identified between the children's profiles and the greater or lesser presence of verbal and non-verbal expressions of affection, as well as the persistence of different forms of discrimination and physical and symbolic violence towards the children.

Este trabajo aborda la afectividad como uno de los componentes de las relaciones de enseñanza-aprendizaje en la Educación Infantil. Más específicamente, analiza las repercusiones de diferentes marcadores sociales (género, raza/color y la presencia de discapacidades o trastornos del neurodesarrollo) en las expresiones de afecto hacia los niños en la etapa inicial de la educación básica. Basándose en las contribuciones teóricas de Henri Wallon en lo que respecta a la afectividad como una forma de interacción con el entorno, así como en los estudios sobre la infancia en la sociedad, el objetivo fue determinar si ciertos niños, en función de sus características, eran más propensos a ser el blanco de demostraciones afectuosas por parte de los maestros y otros adultos presentes en el aula, mientras que otros, también debido a sus especificidades, tendían a ser tratados con indiferencia y falta de afecto. Se realizó un tipo de observación etnográfica en instituciones de Educación Infantil en un municipio de la región metropolitana de Belo Horizonte (Minas Gerais/Brasil). Se identificó una asociación entre los perfiles de los niños y la mayor o menor presencia de expresiones verbales y no verbales de afecto, así como la persistencia de diferentes formas de discriminación y violencia física y simbólica hacia los niños.

Este trabalho aborda a afetividade como um dos componentes das relações de ensino-aprendizagem na Educação Infantil. Mais especificamente, discute as repercussões de diferentes marcadores sociais (gênero, raça/cor e presença de deficiência ou transtorno do neurodesenvolvimento) nas manifestações de afeto para com as crianças da primeira etapa da educação básica. Tendo como base as contribuições teóricas de Henri Wallon sobre a afetividade como forma de interação com o meio; e os estudos sociais da infância, buscou-se verificar se algumas crianças, por suas características, seriam mais propensas a serem alvo de demonstrações afetivas por parte de professores e demais adultos presentes em sala; enquanto outras – também por suas especificidades – tenderiam a serem tratadas com indiferença e desafeição. Foi desenvolvida observação de tipo etnográfica em instituições de Educação Infantil de um município da região metropolitana de Belo Horizonte (Minas Gerais/Brasil). Identificou-se associação entre o perfil das crianças e a maior ou menor presença de manifestações verbais e não verbais de afeto, bem como a persistência de diferentes discriminações e violências físicas e simbólicas para com as crianças.

Abstract Background: Pemphigus constitutes a group of autoimmune bullous diseases. A reduction in the incidence of endemic pemphigus foliaceus and an increase in pemphigus vulgaris has been described, but there are no studies in Minas Gerais that address the subject. Objective: To describe the epidemiological and clinical profile of patients with pemphigus treated at the Dermatology Service of a public University Hospital in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out of cases of endemic pemphigus foliaceus and pemphigus vulgaris, for a period of six months. A questionnaire was filled out with epidemiological and clinical data on the disease. Results: A total of 122 patients were included in the study, 64 with endemic pemphigus foliaceus and 58 with pemphigus vulgaris. When comparing patients with endemic pemphigus foliaceus and those with pemphigus vulgaris, a statistical difference was observed between the median age of initial disease manifestation (p = 0.001), patient occupation (p = 0.010), area of residence (p = 0.000), forests (p = 0.000) and rivers/streams close to the dwelling (p = 0.001) and the number of systemic medications required to control the disease (p = 0.002). When comparing patients with endemic pemphigus foliaceus to those evaluated in a study carried out at the same service in 2008, there was a statistical difference in the area of residence (p = 0.030). Study limitations: The assessed population comes from a tertiary care service that is not a reference for the entire state. Conclusions: Patients with endemic pemphigus foliaceus and pemphigus vulgaris maintain statistically significant differences regarding their main variables in the literature, such as age and area of residence. Historically, there has been a reduction in cases of endemic pemphigus foliaceus and an increase in cases of pemphigus vulgaris in this population.

Abstract The present paper describes a new species of freshwater crayfish of the genus Parastacus Huxley, 1879 from the municipality of Amaral Ferrador in the state of Rio Grande do Sul, southern Brazil, evaluates its conservation status according to the IUCN Red List Criteria (sub-criterion B1), and updates the identification key for the genus. Parastacus longidactylus sp. n. differs from all analyzed species by the large eyes, the prominent and wide rostral carinae, surpassing the rostral basis and extending to the proximal third of the postorbital carinae, postorbital carinae and rostral carinae prominent and with similar lengths, chelipeds carpus dorsomedial surface not divided longitudinally by groove and long dactylus, surpassing the fixed finger. The possible extent of occurrence was estimated to be 6,968 km² and the species was recorded in only one location in the Camaquã River basin. The main threats to the region are the replacement of native vegetation by crops and livestock, water pollution and soil erosion. However, because there is only one known location where Parastacus longidactylus sp. n. occurs we suggest classifying the species as Data Deficient.

Abstract Objective To evaluate the lifestyle and quality of life in Brazilian children and adolescents during the COVID-19 social distancing period in 2020. Methods This cross-sectional study evaluated children and adolescents (2-18 years of age) and their parents, who voluntarily participated in an online survey. Snowball sampling was used to recruit participants during the first 6 months of the pandemic. A questionnaire was used to characterize the study population. The PedsQL 4.0 and the EUROHIS-QOL 8-item index were used to assess the quality of life (QoL) in children/adolescents and parents, respectively. Data were analyzed using SPSS 18.0 statistical program through the ANOVA with post hoc Bonferroni analysis, student's t test, and the generalized estimating equation. Results Mean screen time increased from 2h pre-pandemic to 5h during the pandemic (p <0.001), which was associated with a decline in PedSQL4.0 scores (from 75.7 ± 2.6 to 71.3 ± 13.7, p <0.001). Unhealthy eating habits increased from 11% to 34% and were associated with worse QoL scores compared with improved or unchanged eating habits during the pandemic (69.7 ± 13.3 vs 72.80 ± 13.4 vs 76.4 ± 12.6; p <0.001). Poor sleep quality increased from 9% to 31.7% and was associated with worse QoL scores compared to improved or unchanged sleep quality during the pandemic (67.3 ± 13.1 vs 74.5 ± 13.1 vs 76.8 ± 12.2; p <0.05). Physical exercise was associated with better PedSQL4.0 scores (77.5 ± 12.3 vs 72.5 ± 14.4; p <0.001). Children aged 2-4y old had the best QoLscores. Conclusions Pandemic-related social distancing promoted significant lifestyle changes in children and adolescents, increasing screen time, reducing physical activity, and worsening food and sleep quality, which resulted in worse QoL scores.

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

Abstract Vegetative propagation methods of acerola cherry are important in standardizing orchards and fruit quality, and the cutting process has been investigated as a promising alternative. The present work aimed to propose the best combination of substrate and cutting type (herbaceous and semi-woody) to provide a greater root rate and seedling development. The trial was conducted in a greenhouse at the State University of Maranhão, in São Luís - MA under intermittent nebulization conditions. The cuttings with dimensions of 10 cm were treated with indole butyric acid (IBA) at a concentration of 2,000 mg L-1, and as substrate were used vermiculite (MV), Plantmax ® (PL) (commercial substrate based on decomposed pine bark), agricultural soil + tanned and sieved bovine manure (S + M) (50% + 50%, v / v); and vegetable soil (VS) composed of fresh soil with the remains of decomposed plants (leaves, stems, bark, and tree fern). The experiment was laid out in a randomized complete design in a 2 x 4 factorial arrangement (2 types of cuttings x 4 substrates) with eight replications with five cuttings per plot. At 60 days after the establishment of the trial, it was concluded that the best combination for rooting cuttings was vermiculite with herbaceous cuttings because they favor a higher rooting rate (95.0%). The alternative substrate composed of soil and tanned bovine manure provided promising results in the rate of rooting (72.5%), root formation, and vegetative development of the aerial part.

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

Abstract There is scarcity of global data on suicide attempts (SA). The higher frequency of mental disorders places women at a higher risk for SA. Mental disorders (MD) are ranked first in the Global Burden of Diseases (GBD) in terms of years lived with disability (YLD) and common mental disorders (CMD) affect women the most. IN this light, the present study aimed to investigate the impact of CMD during pregnancy, as well as 6 to 9 years after birth, on SA in women who were registered in the Family Health Strategy from the town of Recife, Pernambuco, Brazil. This study consisted of two stages of a prospective cohort. 643 adult women were included. The prevalence of CMD in stage I (pregnancy) and in stage III (six to nine years after birth) were, respectively, 19.3% and 12.6%. The incidence of SA was 10.9%. The multivariate analysis demonstrated a cumulative effect of CMD for SA: only during pregnancy (OR 5.4; 95%CI 2.2-13.3); only in the third stage (OR 5.8; 95%CI 2.3-14.9); and in both stages (OR 6.0; 95%CI 2.5-14.4). The increase of CMD in women increases the chances of SA, hence the importance of implementing public policies for women’s health, especially for those with a history of mental disorders and unhealthy habits, and those who suffer violence.

Resumo Há escassez de dados globais sobre as tentativas de suicídio (TS). A maior frequência de adoecimento mental coloca as mulheres em maior risco de TS. Os transtornos mentais (TM) estão em primeiro lugar na carga global de doenças em termos de anos vividos com incapacidade (AVI). Entre os problemas de saúde mental que mais acometem mulheres estão os transtornos mentais comuns (TMC). O objetivo desta pesquisa foi investigar o impacto dos TMC na gravidez e seis a nove anos após o parto para a TS em mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família no Recife, Pernambuco, Brasil. O estudo engloba duas etapas de uma coorte prospectiva. Foram incluídas 643 mulheres adultas. A prevalência de TMC na etapa I (gestação) e sua incidência na etapa III (seis a nove anos após o parto) foram, respectivamente, 19,3% e 12,6%. A incidência da TS foi de 10,9%. A análise multivariada demonstrou efeito cumulativo dos TMC para a TS: TMC só na gestação (OR 5,4; IC95% 2,2-13,3); só na terceira etapa (OR 5,8; IC95% 2,3-14,9); e em ambas (OR 6,0; IC95% 2,5-14,4). O acúmulo dos TMC em mulheres aumenta a chance de TS, sendo importante a implementação de políticas públicas para a saúde das mulheres, principalmente com histórico de doença mental, hábitos não saudáveis e que sofrem violência.

ABSTRACT Objective: To analyze characteristics of the home visit (HV) in Brazil, 2012 and 2017. Methods: Ecological study, with panel data whose units of analysis were the Primary Health Care teams in Brazil, participants of the 1st and 3rd cycles of the Program to Improve Access and Quality of Primary Care of the Unified Health System. Descriptive, inferential and spatial analyzes (alpha=5%) were performed. Results: There was an increase in the proportion of teams that carried out home visits at a frequency defined based on risk and vulnerability analysis and actively searched for people with respiratory symptoms and women with delayed and altered cytopathological examination. In the heat maps, the Northeast, Southeast and South regions had a higher concentration of teams that carried out the HV and carried out an active search. Conclusion: The maintenance and qualification of HVs must be a priority in Brazil, since there are few countries in the world with such capillarity of health services, reaching the homes of millions of people.

RESUMO Objetivo: Analisar características da visita domiciliar (VD) no Brasil em 2012 e 2017. Métodos: Estudo ecológico com dados em painel cujas unidades de análise foram as equipes de saúde da Atenção Primária à Saúde no Brasil, participantes do 1º e 3º ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde. Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e espaciais (alpha=5%). Resultados: Houve aumento na proporção de equipes que realizavam visita domiciliar com periodicidade definida a partir da análise de risco e vulnerabilidade e na de busca ativa de pessoas com sintomáticos respiratórios e de mulheres com exame citopatológico atrasado e alterado. Nordeste, Sudeste e Sul foram as regiões com maior concentração de equipes que realizavam a VD e faziam busca ativa. Conclusão: A manutenção e qualificação das VD deve ser uma prioridade no Brasil, uma vez que poucos são os países no mundo com tamanha capilaridade dos serviços de saúde, alcançando os domicílios de milhões de pessoas.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the prevalence of early neonatal sepsis in pregnant women with a positive culture for group B beta-hemolytic Streptococcus in a middle-income city in Southeastern Brazil. METHODS: A retrospective cohort study was conducted, involving singleton low- and high-risk pregnancies in whom group B beta-hemolytic Streptococcus cultures were evaluated between 35 and 37 weeks of gestation using vaginal and anal swabs. A specific medium (Todd-Hewitt) was used for culturing. The pregnant women were divided into two groups based on positive (n==201) and negative (n==420) cultures for group B beta-hemolytic Streptococcus. RESULTS: The maternal colonization rate by group B beta-hemolytic Streptococcus was 32.3%. The prevalence of early neonatal sepsis was 1.0% (2/201) among patients with a positive group B beta-hemolytic Streptococcus culture and 1.9% (8/420) among patients with a negative culture. Among the patients who underwent adequate prophylaxis, crystalline penicillin G was used in 51.9% (54/104), followed by cefazolin in 43.3% (45/104), ampicillin in 3.8% (4/104), and clindamycin in 1.0% (1/104). A model that included prematurity (p==0.001) proved to be an independent risk predictor of early neonatal sepsis [χ2 (1)==15.0, odds ratio: 16.9, 95% confidence interval: 4.7–61.6, p<0.001, Nagelkerke R2==0.157]. CONCLUSION: The prevalence of a positive culture for group B beta-hemolytic Streptococcus was high. However, the prevalence of early neonatal sepsis was low in pregnant women with both positive and negative group B beta-hemolytic Streptococcus cultures and in pregnant women with a positive culture who underwent both adequate and inadequate antibiotic prophylaxis. Prematurity proved to be an independent predictor of early neonatal sepsis, considering the entire study population.