BACKGROUND Malaria remains common among native Amazonians, challenging Brazil′s elimination efforts. OBJECTIVES We examined the epidemiology of malaria in riverine populations of the country′s main hotspot - the upper Juruá Valley in Acre state, close to the Brazil-Peru border, where Plasmodium vivax accounts for > 80% of cases. METHODS Participants (n = 262) from 10 villages along the Azul River were screened for malaria parasites by microscopy and genus-specific, cytochrome b (cytb) gene-based polymerase chain reaction. Positive samples were further tested with quantitative TaqMan assays targeting P. vivax- and P. falciparum-specific cytb domains. We used multiple logistic regression analysis to identify independent correlates of P. vivax infection. FINDINGS Microscopy detected only one P. vivax and two P. falciparum infections. TaqMan assays detected 33 P. vivax infections (prevalence, 11.1%), 78.1% of which asymptomatic, with a median parasitaemia of 34/mL. Increasing age, male sex and use of insecticide-treated bed nets were significant predictors of elevated P. vivax malaria risk. Children and adults were similarly likely to remain asymptomatic once infected. MAIN CONCLUSIONS Our findings are at odds with the hypothesis of age-related clinical immunity in native Amazonians. The low virulence of local parasites is suggested as an alternative explanation for subclinical infections in isolated populations.

Thalassophryne nattereri (niquim) is a venomous fish responsible for numerous accidents involving fishermen in northern and northeastern Brazil. The aim of the present investigation was to evaluate the action of antivenom on renal effects caused by Thalassophryne nattereri venom. Isolated kidneys of Wistar rats were perfused with a previously dialyzed Krebs-Henseleit solution containing 6 g% bovine serum albumin. The antivenom action was studied through perfusion pressure (PP), renal vascular resistance (RVR), urinary flow (UF) and glomerular filtration rate (GFR). The niquim venom (1 µg/mL), the antivenom alone (1 µg/mL) or the venom incubated with antivenom were added to the system 30 minutes after the beginning of each perfusion. Previous works have shown venom induced-alterations of renal function parameters. In the isolated rat kidney, T. nattereri venom (1 µg/mL) increased the perfusion pressure and renal vascular resistance at 60, 90 and 120 minutes. UF and GFR also increased at 60, 90 and 120 minutes when compared with the control group; however, no effects were observed on the percent of sodium (%TNa+control = 81.1 ±0.86; %TNa+60 = 78.04 ±1.18; %TNa+90 = 76.16 ±3.34; %TNa+120 = 79.49 ±0.87) and potassium (%TK+control = 72.29 ±1.12; %TK+60 = 75.41 ±0.65; %TK+90 = 71.23 ±2.55; %TK+120 = 76.62 ±1.04) tubular transport. The administration of the antivenom (1 µg/mL) incubated with venom (1 µg/mL) reduced the changes in PP, RVR, UF and GFR provoked by Thalassophryne nattereri venom. The group perfused with venom alone showed a moderate deposit of a proteinaceous material in the tubules and urinary space. The group perfused with the antivenom presented similar results to the control group. In conclusion, the antivenom was able to decrease the effects induced by T. nattereri venom in isolated rat kidney.

O Programa de Saúde da Família (PSF) surge como uma estratégia de reorganização da assistência à saúde pública do Brasil, com rápida expansão de cobertura populacional, ampliando o número de contratados. Seu foco de mudanças pretendido é o processo de trabalho, com a implementação de mudanças tecnológico-organizacionais que visam aumentar a resolutividade das ações de saúde no âmbito da Atenção Básica, colocando novos desafios para os profissionais de saúde. Procuramos analisar as relações entre os processos de trabalho, saúde e subjetivação em uma Unidade Básica de Saúde do sul do país que opera o Programa de Saúde da Família, orientados pelo ponto de vista da atividade. Detectamos lacunas entre as normas prescritivas do PSF e as situações concretas de trabalho, frente às quais os profissionais procuravam viabilizar a luta pela saúde, (re)normatizando seus meios de trabalho. A partir do tipo de gestão encaminhada na Unidade, o trabalho constituiu-se como uma zona de desenvolvimento potencial de invenção, permitindo o enlace entre a eficácia de suas ações e a criatividade, colaborando para fortalecer a luta pela sua saúde.

PSF (Programa de Saúde da Família - Family Health Program) is a strategy aimed at reorganizing public primary care in Brazil. The program is quickly expanding its population coverage and increasing the number of hired professionals. Its focus lies in changing its work process by implementing technological and organizational alterations aimed at increasing effectiveness of actions in the context of primary care, thus posing new challenges to health-care professionals. In this study we seek to understand the relation between work processes, health and subjectivation in the context of the Family Health Program in a Primary Care Unit of the Unified Health System, the Brazilian public health system, in the South of the country, from the perspective of activity. We detected some gaps between PSF prescriptive tasks and the actual work situation, which motivated professionals to struggle for their health by (re)defining their working methods. Since this managerial system was adopted by the health unit, work process turned into a potential area for the development of inventiveness, which allowed joining efficiency and creativity, and helped strengthen their health gains.

Avaliaram-se os resultados da integração do Programa Saúde da Família (PSF) e do Programa de Controle do Dengue em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil. O estudo foi realizado em uma área com PSF e outra sem PSF. Na primeira, os agentes comunitários de saúde, de modo integrado com as suas atribuições, orientavam os moradores sobre as medidas de controle de dengue, incentivando-os a realizá-las. Na segunda área, os agentes de controle de vetores orientavam os moradores e realizavam as atividades de controle de criadouros. Conduziram-se, de outubro de 2001 a janeiro de 2003, levantamentos para mensurar conhecimentos e práticas dos moradores sobre dengue. Na área com PSF comparativamente com a sem PSF as proporções de entrevistados que afirmaram ter como fonte de informação o serviço de saúde apresentaram aumento significante. Nas duas áreas ocorreram mudanças significantes em termos de ganhos de conhecimento e diminuição de recipientes. Os resultados mostraram que a integração entre os dois programas é viável, representa otimização de recursos ao evitar a duplicidade das visitas e possibilita um maior envolvimento da comunidade no controle do dengue.

A study was performed in different areas of São José do Rio Preto which include the Family Health Program (FHP) and the Dengue Control Program, and the results of integration between the two programs were evaluated. In addition to other responsibilities, community health agents instructed residents on dengue control measures, encouraging the population to adopt the practices in areas with the FHP. Vector control agents were responsible for breeding site control and instructed local residents on the Dengue Control Program. From 2001 to 2003, surveys were conducted to measure residents' dengue control knowledge and practices. The proportions of residents in the FHP area that reported health services as a source of information increased significantly as compared to the other area. There were significant changes concerning the increase in information about the disease and reduction in vector breeding sites. The results show that integration between the programs is possible and could help optimize resources, avoiding duplicity of procedures and fostering greater community involvement in dengue control.

Avaliaram-se os resultados da integração do Programa Saúde da Família (PSF) e do Programa de Controle do Dengue em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil. O estudo foi realizado em uma área com PSF e outra sem PSF. Na primeira, os agentes comunitários de saúde, de modo integrado com as suas atribuições, orientavam os moradores sobre as medidas de controle de dengue, incentivando-os a realizá-las. Na segunda área, os agentes de controle de vetores orientavam os moradores e realizavam as atividades de controle de criadouros. Conduziram-se, de outubro de 2001 a janeiro de 2003, levantamentos para mensurar conhecimentos e práticas dos moradores sobre dengue. Na área com PSF comparativamente com a sem PSF as proporções de entrevistados que afirmaram ter como fonte de informação o serviço de saúde apresentaram aumento significante. Nas duas áreas ocorreram mudanças significantes em termos de ganhos de conhecimento e diminuição de recipientes. Os resultados mostraram que a integração entre os dois programas é viável, representa otimização de recursos ao evitar a duplicidade das visitas e possibilita um maior envolvimento da comunidade no controle do dengue.

A study was performed in different areas of São José do Rio Preto which include the Family Health Program (FHP) and the Dengue Control Program, and the results of integration between the two programs were evaluated. In addition to other responsibilities, community health agents instructed residents on dengue control measures, encouraging the population to adopt the practices in areas with the FHP. Vector control agents were responsible for breeding site control and instructed local residents on the Dengue Control Program. From 2001 to 2003, surveys were conducted to measure residents' dengue control knowledge and practices. The proportions of residents in the FHP area that reported health services as a source of information increased significantly as compared to the other area. There were significant changes concerning the increase in information about the disease and reduction in vector breeding sites. The results show that integration between the programs is possible and could help optimize resources, avoiding duplicity of procedures and fostering greater community involvement in dengue control.

O objectivo é conhecer as dificuldades e práticas vivenciadas pelas portadoras da depressão pós-parto, enquanto distúrbio do humor, no vínculo mãe-filho e suas repercussões nos significados estabelecidos à experiência de ser mãe. Foram entrevistadas 41 pacientes, com média de idade variando entre 20 a 49 anos, do total de 106 atendidas na Unidade de Atenção Básica Auta Alves Ferreira, na cidade de Aparecida, localizada no interior da Paraíba. Foram escolhidas uma amostra de 21 mulheres, por apresentarem um perfil de inclusão, propício ao mapeamento da depressão pós-parto. As pacientes elegíveis deviam ser encaminhadas pelas 02 (duas) equipes de PSF (uma da zona urbana e outra da zona rural), com hipótese diagnóstica de transtorno psíquico do puerpério; estarem no acompanhamento psicológico e assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Um diário de campo subsidiou os registros das informações. O inventário de Beck para depressão complementou a inclusão e o acompanhamento das pacientes. Os dados foram analisados estatisticamente. Confirmamos os achados das mais recentes pesquisas que o abandono infantil no período pós-parto ocorre em situações onde se somam múltiplos e graves fatores, tais como a miséria (86,7%), pouca escolaridade (67%), falta de rede de apoio (36,5%), relações familiares da mãe comprometidas (12%) e ausência de envolvimento do pai (91,5%). O sentimento de dor e sofrimento psíquicos, oriundos da depressão pós-parto, é o mais enfocado pelas mulheres (87%) porque é ele que desencadeia o maior número de desconfortos, dada a sua difícil dominação.

The aim is to understand the difficulties and experienced of individuals suffering from postpartum depression, related to mood disturbances, the mother-child bond and its repercussions in the meanings established for the experience of being a mother. Forty-one patients were interviewed, with ages ranging from 20 to 49 years, from a total of 106 attended at the Auta Alves Ferreira Primary Care Unit, in the city of Aparecida, in the interior of the state of Paraíba, Brazil. A sample of 21 women was selected, presenting an inclusion profile, propitious to mapping postpartum depression. The eligible patients were referred by two PSF (Health Family) teams (one each from the urban and rural zones), aimed at diagnosing the psychic disturbance of the perperium. They were accompanied by a psychologist and all signed an informed consent form. A field diary supported the information recorded. Beck's Depression Inventory complemented the inclusion and follow-up of the patients. The data were analyzed statistically. We confirmed the findings of the most recent studies that infant abandonment in the postpartum period occurs in situations where multiple and serious factors add up, such as misery (86.7%), little schooling (67%), lack of a support network (36.5%), estrangement of the mother's family relations (12%) and lack of paternal involvement (91.5%). The feeling of psyching pain and suffering, resulting from postpartum depression, is the most emphasized by women (87%) because it triggers the greatest discomfort, due to the difficulty in overcoming it.

Study carried out with the objective to describe the conceptions of the nurses who act in the "Family Health Program"PSF of the city of Cabedelo about the process of nursing work, the characteristics of this process, and, to identifythe aspects of the process health-illness that these nurses approach with greater and minor frequency in daily of the practical professional. It had theoretical referencial in the models of assistance to health introduced in Brazil, in the strategy of the PSFand in the process of work in Mental Health, the metodological referencial had inspiration the Materialism Historical and Dialectical. The empirical material was collected by means of interviews and analyzed through the technique of analysis of the speech. The analysis allowed to identify the knowledge and the practical ones that guide the investigated work, assisting the citizens of the inquiry to develop actions of nursing capable to subsidize and approach with the overcoming of the disclosed contradictions, to accumulate the construction of praxis,required in the present time that answers to the necessities of attend,on the mental health, in the direction of the social inclusion of the person with insanity. The PSF is a strategy for the accomplishment of the only System of Health -SUS and such as a tool that can be used in the direction of gathering the actions of mental health approaching this specific area with SUS and allowing the advance of the movement for the Psychiatric Reform in the perspective of one of its guidelines, the desinstitutionalization of the illness and the person with insanity.

Estudo realizado com objetivo de descrever as concepções dos enfermeiros que atuam no Programa Saúde da Família - PSF do município de Cabedelo sobre o processo de trabalho de enfermagem, as características desse processo, e, identificar os aspectos do processo saúde-doença que estes enfermeiros abordam com maior e menor freqüência, no cotidiano de sua prática profissional. Teve referencial teórico nos modelos de assistência à saúde implantados no Brasil, na estratégia do PSF, e, no processo de Trabalho em saúde mental. O referencial metodológico teve inspiração no Materialismo Histórico e Dialético. O material empírico foi coletado por meio de entrevista e analisado através da técnica de análise do discurso. A análise permitiu identificar os saberes e as práticas que orientam o trabalho investigado, auxiliando os sujeitos da investigação a desenvolver ações de enfermagem capazes de subsidiar uma aproximação com a superação das contradições reveladas, para adensar a construção de uma práxis, requerida na atualidade, que responda às necessidades de atenção à saúde mental, no sentido da inclusão social da pessoa com doença mental. O PSF é uma estratégia para a efetivação do Sistema Único de Saúde - SUS e como tal, um instrumento que pode ser empregado no sentido da municipalização das ações de saúde mental, aproximando essa área específica com o SUS e permitindo o avanço do movimento pela Reforma Psiquiátrica na perspectiva de uma de suas diretrizes, a desinstitucionalização da doença e da pessoa com doença mental.