O vasoespasmo arterial encefálico continua sendo uma complicação extremamente grave que acomete pacientes com hemorragia subaracnóidea (HSA) por ruptura de aneurismas. O arsenal terapêutico atual ainda, em muitos casos, é insuficiente e a busca de novas alternativas terapêuticas torna-se necessária. Neste estudo, avaliamos a ação da N-acetilcisteína (NAC) sobre o vasoespasmo arterial encefálico em um modelo experimental. Foram utilizados 24 ratos wistar divididos em 4 grupos: [1] Controle, [2] HSA, [3] HSA+NAC e [4] HSA+Placebo. O modelo experimental utilizado foi o da dupla injeção subaracnóidea de sangue autólogo. A dose proposta da NAC foi de 250 mg/kg/dia por via intraperitoneal. Foi analisada a área interna da artéria basilar para avaliação da ação da NAC. O modelo experimental mostrou-se excelente com mortalidade de 4%. A mensuração da área interna da artéria basilar do grupo HSA demonstrou diminuição significativa em relação ao grupo controle (p=0,009). A administração da NAC reduziu significativamente o vasoespasmo em relação ao grupo não tratado (p=0,048) e estabeleceu diferença não significativa em relação ao grupo controle (p=0,098). Não houve melhora significativa com administração de placebo (P=0,97). O modelo da dupla hemorragia mostrou-se bastante útil para reprodução do vasoespasmo, com baixos índices de mortalidade. A administração da NAC diminuiu significativamente o vasoespasmo decorrente da HSA, podendo representar uma nova alternativa terapêutica.

Vasospasm remains an extremely serious complication that affects patients presenting with subarachnoid hemorrhage (SAH) due to ruptured intracranial aneurysms. The current therapeutic armamentarium is still insufficient in many cases, and the search for new therapies is necessary. In this study, we evaluated the effect of N-acetylcysteine (NAC) on cerebral arterial vasospasm using an experimental model. Twenty-four wistar rats were divided into 4 groups: [1] Control, [2] SAH, [3] SAH+NAC and [4] SAH+Placebo. The experimental model employed double subarachnoid injections of autologous blood. The proposed dose of NAC was 250 mg/kg intraperitoneally per day. We analyzed the inner area of the basilar artery to assess the action of NAC. The experimental model proved to be very adequate, with a mortality rate of 4%. The inner area of the basilar artery in the SAH group showed significant difference to the control group (p=0.009). The use of NAC significantly reduced vasospasm as compared to the untreated group (p=0.048) and established no significant difference to the control group (p=0.098). There was no significant improvement with the administration of placebo (p=0.97). The model of the dual hemorrhage proved to be very useful for vasospasm simulation, with overall low mortality. The administration of NAC significantly reduced vasospasm resulting from SAH, and may represent a new therapeutic alternative.

A presença de edema cerebral peritumoral (ECP) em meningiomas tem sido associada a diversos fatores nos últimos anos, embora o seu mecanismo fisiopatológico ainda não tenha sido inteiramente elucidado. O objetivo desse estudo foi analisar a correlação entre a presença/grau de ECP e fatores como sexo, idade, volume e subtipo histológico do tumor. Foram analisadas imagens de RM de 74 pacientes operados no Hospital Beneficência Portuguesa de Porto Alegre quanto à presença/grau de ECP e os dados correlacionados estatisticamente com os parâmetros do paciente. ECP estava presente em 70,1% dos pacientes. Tumores com maior volume apresentaram mais ECP. Tumores da goteira olfatória apresentaram mais ECP que os da asa do esfenóide e que os parassagitais. Meningiomas transicionais apresentaram mais ECP que os fibroblásticos e que os meningoteliais.

Occurrence of peritumoral brain edema (PBE) in meningiomas has been associated with several factors in recent years, although its pathophysiological mechanism has not yet been fully elucidated. The aim of this study was to analyze the correlation between the presence / degree of PBE and factors such as gender, age, size and histological subtype of tumor. We analyzed the MRI images of 74 patients operated on Hospital Beneficência Portuguesa de Porto Alegre for the presence / degree of PBE and data was statistically correlated with the parameters of the patient. PBE was present in 70.1% of patients. Tumors with higher volume had more PBE. Tumors of the olfactory groove showed more PBE than sphenoid wing and parassagittal tumors. Transitional subtype showed more PBE than fibroblastic and meningothelial subtypes.

OBJETIVO: Descrever os processos expansivos orbitoesfenoidais diagnosticados no Laboratório de Anatomia Patológica da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre durante o período de 15 anos, avaliando sua frequência relativa aos demais processos tumorais. MÉTODOS: Foi realizado levantamento estatístico de todos os tumores de órbita com diagnóstico anatomopatológico durante o período de janeiro de 1968 a dezembro de 1982, e correlacionada a frequência de tumores de órbita com o número total de tumores diagnosticados neste Laboratório por um período de 5 anos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 82 casos de processos expansivos que acometiam a órbita no período estudado, sendo 20,7% do total (17 casos) em crianças (até 14 anos) e os 79,3% restantes (65 casos) em adultos. As crianças apresentaram mais frequentemente gliomas de nervo óptico (4 de 6 casos - 66,6%), retinoblastomas (4 casos - 100%) e rabdomiossarcomas (3 de 4 casos - 75%). Outros diagnósticos menos frequentes em crianças foram meningioma do nervo óptico, neurofibroma, pseudotumor inflamatório, dacrioadenite crônica, neuroma e processo inflamatório crônico. Já a população adulta apresentou maior incidência de carcinomas basocelulares (18 casos), carcinomas epidermóides (12 casos), meningiomas (10 casos), melanomas malignos de coróide (3 casos) e tumores de glândula lacrimal (7 casos). Tumores derivados de estruturas ósseas ou vasculares, pseudotumores e cistos epidermóides intraorbitários foram também diagnosticados, entre outros. De um total de 2.639 tumores diagnosticados neste Laboratório no período de 5 anos (1976 a 1980), foram encontrados 22 tumores orbitários, perfazendo 0,8% do total de casos. CONCLUSÕES: O estudo anatomopatológico destes processos é de fundamental importância para o diagnóstico e para o estabelecimento de terapêuticas adequadas. As incidências dos processos expansivos que acometem a órbita permitem uma caracterização epidemiológica dos diferentes serviços responsáveis pelo tratamento de oftalmopatias. Apesar de sua frequência baixa quando comparada aos diagnósticos oriundos de outros ramos da anatomia patológica, a Patologia Ocular tem avançado consideravelmente nos últimos tempos, contribuindo para diagnósticos mais precisos e para melhor entendimento dos mecanismos responsáveis por estes processos.

PURPOSE: To describe the orbito-sphenoidal expansive processes diagnosed at the Anatomo-Pathological Laboratory of the Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre during a period of 15 years, evaluating their relative frequencies among other tumoral processes. METHODS: We performed a statistical analysis of all orbital tumors with anatomicopathological diagnosis from January 1968 to December 1982, comparing the frequency of orbital tumors with the total number of tumors diagnosed at this Laboratory in a period of 5 years. RESULTS: Eighty-two cases were diagnosed of expansive processes involving the orbit in 15 years - 20.7% of the total (17 cases) affecting children (up to 14 years-old) and the remaining 79.3% (65 cases) affecting adults. Children presented more frequently optic nerve gliomas (4 of 6 cases 66.6%), retinoblastomas (4 cases - 100%) and rhabdomiosarcomas (3 of 4 cases - 75%). Less frequent diseases in children were optic nerve meningioma, neurofibroma, inflammatory pseudotumor, chronic dacryoadenitis, neuroma and chronic inflammatory process. The adult population presented more cases of basal cell carcinomas (18 cases), squamous cell carciomas (12 cases), meningiomas (10 cases), choroidal malignant melanoma (3 cases) and lacrimal gland tumors (7 cases). Tumors originated from bone or vascular structures, pseudo-tumors, and intraorbital epidermic cysts were also diagnosed, among others. Of a sum of 2,639 tumors diagnosed at this Laboratory in the time period of 5 years (1976 to 1980), there were 22 cases of orbital tumors, reaching a total of 0.8% of all cases. CONCLUSIONS: The anatomicopathological study of these processes is somehow important to diagnose and to establish an adequate therapy. The incidence of the expansive processes involving the orbit allows an epidemiological characterization of the different medical services responsible for the treatment of eye diseases. Despite its lower frequencies when compared to the diagnosis from other branches of Anatomical Pathology, Eye pathology has developed considerably over the past few years, contributing to more accurate diagnosis and to a better understanding of mechanisms responsible for these processes.

Meduloblastoma (MB) é o tumor maligno encefálico mais freqüente na infância. dentre as alterações encontradas estão: a presença das oncoproteínas p53 e HER2, elevado índice mitótico e presença de diferenciação neuronal. o objetivo deste estudo foi determinar a expressão imunoistoquímica (IMQ) dos marcadores Ki-67, NeuN, sinaptofisina, HER2 e p53 em 40 amostras de MB, correlacionando-as com parâmetros clinicopatológicos e com a sobrevida. Vinte e nove pacientes (72,5%) apresentaram 20% ou mais das células positivas para Ki-67. os pacientes do sexo masculino apresentaram maior expressão do Ki-67 (p=0,02) e também menor sobrevida (p=0,002). NeuN e sinaptofisina foram negativos em 16 (40%) e 8 (20%) casos, respectivamente. P53 foi positivo em 18 (45%) casos, sendo 11 (61%) fracamente positivos e 7 (39%) fortemente positivos. HER2 foi positivo em 23 (57,5%) das amostras e não demonstrou associação estatística com a sobrevida (p=0.07).

Medulloblastoma (MB) is the most common malignant brain tumor in childhood. The alterations found include: presence of oncoproteins p53 and HER2, elevated mitotic index, and presence of neuronal differentiation. The aim of this study was to determine the immunohistochemical expression of markers Ki-67, NeuN, synaptophysin, HER2 and p53 in 40 MB samples and their correlation with clinicopathologic parameters and survival. In 29 patients (72.5%), >20% of cells were positive for Ki-67. Males showed greater ki-67 expression (p=0.02) and smaller survival rates (p=0.002). NeuN and synaptophysin were negative in 16 (40%) and 8 (20%) cases, respectively. P53 was positive in 18 (45%) cases, with 11 (61%) weakly positive and 7 (39%) strongly positive. HER2 was positive in 23 (57.5%) of the samples and did not show statistical association with survival (p=0.07).

A gliomatosis cerebri (GC) é uma forma rara de neoplasia do sistema nervoso central em que existe o envolvimento difuso do tecido nervoso com ou sem a presença de massa tumoral. A origem do tumor é incerta, bem como se representa uma doença de início difuso ou uma infiltração a partir de um foco de neoplasia. Foram estudadas as características histopatológicas de seis casos com diagnóstico de GC e realizada imuno-histoquímica utilizando-se GFAP, sinaptofisina, nestina e vimentina. A maioria das células tumorais mostrou-se negativa para GFAP, apesar de existirem focos de positividade para este marcador em todos os casos. Observamos muitas células positivas para nestina e para vimentina em todas as amostras estudadas. Estas células poderiam indicar a origem do tumor em células multipotenciais com alto grau de mobilidade.

Gliomatosis cerebri (GC) is a rare form of CNS neoplasia in which there is diffuse involvement of the nervous tissue with or without the presence of tumor mass. The origin of the tumor is unknown, nor whether it represents a disease with diffuse onset or infiltration from a neoplastic focus. Here we studied the histopathologic characteristics of 6 cases with a diagnosis of GC and performed an immunohistochemical analysis using glial fibrillary acidic protein (GFAP), synaptophysin, nestin and vimentin. Most tumor cells were negative for GFAP, even though there were foci of positivity for this marker in all cases. We detected the presence of many positive cells for nestin and vimentin in all studied samples. The presence of these cells may indicate origin of the tumor from undifferentiated cells with a high degree of mobility.

BASE TEÓRICA/OBJETIVO: Poucos estudos, com pequenas amostras e resultados divergentes, têm sido realizados para avaliar a expressão da proteína p53 no carcinoma de vesícula biliar e sua relação com diferentes parâmetros clinicopatológicos. Baseados nesses fatos realizamos um estudo com objetivo de avaliar a expressão do p53 nessa afeccção e sua associação a fatores prognósticos. MATERIAL E MÉTODO: Amostras de 60 casos de carcinoma de vesícula biliar foram avaliadas por técnica imuno-histoquímica quanto à expressão da proteína p53 e analisadas em relação ao prognóstico, avaliado através do sistema de estádio TNM e Nevin, sobrevida e outros parâmetros clinicopatológicos. RESULTADOS: A expressão p53 foi positiva em 58,3% dos tumores malignos de vesícula biliar. Não foi observada associação estatisticamente significante entre a expressão dessa proteína e fatores prognósticos, tipo ou grau histológico, presença de cálculos ou sobrevida. CONCLUSÃO: A mutação do gene p53 está, muito provavelmente, envolvida na patogênese do carcinoma de vesícula biliar. Entretanto não parece haver, de acordo com nossos dados, associação entre a expressão da proteína p53 e o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes portadores dessa afecção.

BACKGROUND/AIMS: Few studies, with small samples and diverging results, have been performed to evaluate the p53 protein expression in gallbladder carcinoma and its relationship to different clinicopathological parameters. Based on these facts, we performed a study for the purpose of assessing p53 expression in this disease and its association to prognostic factors. MATERIAL AND METHOD: Samples of 60 consecutive cases of gallbladder carcinoma were assessed to evaluate the p53 protein expression using the immunohistochemical technique (streptoavidin-biotin-peroxidase) and their relationship with survival and prognosis factors was studied. The prognosis of this neoplasm was performed using the Nevin classification and TNM staging system. RESULTS: p53 expression was positive in 58.3% of carcinomas of the gallbladder. No association was found between p53 protein expression and prognostic factors, histological type or grade, presence of gallstones and survival. CONCLUSION: The mutation of gene p53 is probably involved in the pathogenesis of the gallbladder carcinoma. Our data does not show an association between p53 protein expression and survival or prognostic factors.

O glioblastoma é o tumor neuroectodérmico mais comum e também o mais maligno. Muitas são as alterações genéticas encontradas nos glioblastomas, entre elas, a presença de oncoproteínas p53 e bcl-2, além de elevado índice mitótico e a presença de apoptose. A utilidade desses achados, através da imuno-histoquímica, no prognóstico dos pacientes ainda permanece incerta. Nossos objetivos neste estudo foram verificar a presença de apoptose, bcl-2, p53 e o índice proliferativo (MIB-1), através de imuno-histoquímica, em 30 glioblastomas obtidos através de ressecção cirúrgica entre agosto de 2000 e agosto de 2001 e também as correlações entre estas variáveis imuno-histoquímicas e a idade dos pacientes e o tempo de sobrevida. Também pesquisamos as correlações entre as variáveis imuno-histoquímicas entre si. Para os cálculos de correlação utilizamos Correlação de Pearson e Spearmann e a sobrevida foi calculada através do método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Não houve correlação entre as variáveis imuno-histoquímicas e o tempo de sobrevida. Também não houve correlação entre estas variáveis e as idades dos pacientes. Encontramos correlação inversa de grau moderado entre o índice apoptótico (IA) e o índice mitótico (IM) (p= 0,058) e também correlação inversa entre bcl-2 e IM. CONCLUSÃO: Nosso estudo não demonstrou nenhum dos achados imuno-histoquímico pesquisado como tendo valor preditivo no prognóstico dos glioblastomas. Houve correlação inversa entre IA e IM, já demonstrada em alguns estudos e também correlação inversa entre bcl-2 e IM, achado que pode demonstrar um papel pró-apoptótico do bcl-2 neste grupo de tumores.

Glioblastoma is the most common neuroectodermic tumor. It is also the most malignant one. Many genetic changes are found in glioblastomas, among them, the presence of oncoproteins p53 and blc-2, as well as a high mitotic level and the presence of apoptosis. The utility of such findings through immunohistochemistry for the prognosis of patients remains uncertain. Our objectives in this study were to verify the presence of apoptosis, blc-2, p53, and the proliferative index (MIB-1), through immunohistochemistry, in 30 glioblastomas obtained by surgical resection between August 2000 and August 2001, as well as correlations between those immunohistochemical variables and the patient's age and survival time. Correlations between immunohistochemical variables themselves were also examined. For correlation calculations, Pearson's and Spermann's correlations were used and the time of survival was calculated with the Kaplan-Meier method. RESULTS: No correlation was found between immunohistochemical variables and survival time. There was also no correlation between those variables and the patients' age. A moderate inverse correlation was found between the apoptotic index (AI) and the mitotic index (MI) (p = 0.058), besides an inverse correlation between blc-2 and MI. CONCLUSION: Our study has not demonstrated any of the examined immunohistochemical findings as having a predictive value in the prognosis of glioblastomas. A reverse correlation was found between AI and MI, which has already been demonstrated by a few studies, as well as an inverse correlation between blc-2 and MI. This finding can demonstrate blc-2 as having a pro-apoptotic role in this group of tumors.

A esclerose hipocampal (EH) é a patologia mais observada em lobectomias temporais de pacientes com epilepsia intratável. Além dos achados histopatológicos clássicos existe a presença de corpos amiláceos (CA) em até 60% dos hipocampos ressecados. OBJETIVO: Verificar a presença de corpos amiláceos em hipocampos de pacientes submetidos a cirurgia para tratamento de epilepsia e verificar se havia diferenças clínicas entre pacientes que apresentavam CA e aqueles em que eles não foram encontrados. MÉTODO: Foram revisados 80 hipocampos ressecados entre janeiro de 1997 a dezembro de 2000 e, posteriormente, os prontuários de 72 dos pacientes. Foi realizado o teste t de Student para amostras independentes, ANOVA e posteriormente o teste de Tukey. RESULTADOS: Dos setenta e dois pacientes estudados, 40 eram homens (55,6%) e trinta e dois mulheres (44,4%). Trinta e cinco (48,6%) apresentavam CA e em trinta e sete (51,4%) não foram encontrados. Houve diferença estatisticamente significativa entre a média de tempo de evolução da epilepsia: o grupo com CA apresentava tempo maior de evolução (28,97 anos) em relação ao grupo que não apresentava CA (19,54 anos), com p= 0,001. Também observou-se diferença significativa quando foi comparada a localização de corpos amiláceos com o tempo de evolução da epilepsia: os pacientes com CA presentes difusamente no hipocampo apresentavam maior tempo de epilepsia (p= 0,001). CONCLUSÃO: Observamos que o nosso estudo confirma a presença de corpos amiláceos em hipocampos de pacientes com EH e sugerimos que quanto maior o período de epilepsia maior é a distribuição de CA no hipocampo

Hippocampal sclerosis (HS) is the commonest pathology in epileptic patients undergoing temporal lobe epilepsy surgery. Beside, there are an increased density of corpora amylacea (CA) founded in 6 to 63% of those cases. OBJECTIVE: verify the presence of CA and the clinical correlates of their occurrence in a consective series of patients undergoing temporal surgery with diagnosis of HS. METHOD: We reviewed 72 hippocampus specimens from January 1997 to July 2000. Student's t test for independent, samples, ANOVA and Tukey test were performed for statistical analysis. RESULTS: CA were found in 35 patients (49%), whose mean epilepsy duration (28.7 years) was significantly longer than that group of patients without CA (19.5 years, p= 0.001). Besides, when CA were found, duration was also significantly correlated with distribution within hippocampus: 28.7 years with diffuse distribution of CA, 15.4 with exclusively subpial and 17.4 years with distribution subpial plus perivascular (p= 0.001). CONCLUSION: Our findings corroborate the presence of CA in patients with HS and suggest that a longer duration of epilepsy correlate with a more distribution of CA in hippocampus.

Fazemos uma análise das alterações neuropatológicas encontradas em 300 casos consecutivos de cirurgia da epilepsia realizadas durante período de 6 anos. O material foi predominantemente de lobo temporal (70,33%), sendo a esclerose hipocampal o diagnóstico mais frequente (44%), seguido das neoplasias (15%) e dos distúrbios da migração neuronal (10%). Os tumores mais frequentes foram o ganglioglioma (42,22%) e tumor neuroepitelial disembrioplástico (20%). Segue revisão dos diagnósticos mais comuns em epilepsia baseados nessa série e relatados na literatura.

We report histopathological findings in 300 consecutive surgical specimens from epilepsy surgery during 6 years. Our material was mainly from temporal lobe epilepsy (70.33%). In 44% the diagnosis was hippocampal sclerosis. There were tumors in 15% of cases and neuronal migration disorders in 10%. The most common tumors were gangliogliomas (42.22%) and dysembryoplastic neuroepithelial tumors (20%). We review the more frequent diagnosis in epilepsy surgery based on this series and comparing with literature.

Os autores avaliam 116 meningiomas classificados em típicos, atípicos ou anaplásicos usando técnica imuno-histoquímica para receptores de estrógeno (ER) e progesterona (PR) com o objetivo de determinar se existe diferença entre tumores típicos e não típicos em relação aos receptores hormonais. Todos os tumores estudados foram negativos para ER. Os receptores de progesterona foram detectados em 58,3% dos meningiomas típicos e em 48,2% dos tumores não-típicos. Essa diferença não foi estatisticamente significativa. Entretanto, considerando os critérios utilizados para seleção dos não-típicos, os tumores que apresentavam, de forma concomitante, invasão do sistema nervoso central e aumento da taxa mitótica ou necrose, bem como a soma das três características, foram predominantemente negativos para PR (p=0,038; 0,01 e 0,044, respectivamente). Os autores concluem que: ERs não estão presentes em meningiomas; PRs estão presentes na maioria dos meningiomas; a negatividade para PR isoladamente não é suficiente para predizer maior malignidade mas pode ser útil se associada a outras características histológicas.

The authors assessed 116 cases of meningiomas classified as typical, atypical and anaplastic and they used an immunohistochemical technique for estrogen and progesterone receptors attempting to determine if there is any difference between typical and non-typical tumors in relation to hormone receptors. The immunohistochemical technique to estrogen receptors was negative in all meningiomas studied. Progesterone receptors were detected in 58.3% of typical, and in 48.2% of non-typical meningiomas. This difference was not statistically significant. However, individually considering the criteria used for selection of non-typical tumours, those that concurrently displayed brain invasion and increased mitotic activity or necrosis, as well as the summation of those three features, were predominantly negative for progesterone receptors (respectively p=0.038; p=0.001; and p=0.044). The authors conclude that estrogen receptors were not present in meningiomas; that progesterone receptors in isolation are not enough to predict a higher tumoral malignancy but can be useful associated with other histological features.

Os autores realizaram a avaliação de 246 casos de meningeomas que foram classificados como típico, atípico, anaplásico e papilar segundo critérios previamente definidos. Entre os critérios utilizados para definição de tumores não típicos, a invasão do sistema nervoso central predominou com 62,3% dos casos. Os meningeomas foram típicos em 75,22% dos casos, atípicos em 19,1%, anaplásicos em 5,68%. Houve recidiva em 3,78% dos meningeomas típicos, em 42,55% dos atípicos e 45,45% dos anaplásicos. Os autores concluem que os critérios utilizados para definição de típicos e não típicos foram adequados para predizer maior chance de recidiva tumoral.

The authors assessed 246 cases of meningiomas that were classified as typical, atypical, anaplastic and papillary, according to previously defined criteria. Among the criteria used to define non-typical tumours, brain invasion was predominant in 62.3%. Meningiomas were typical in 75.22%, atypical in 19.1 %, anaplastic in 5.68% of the cases. There was recurrence in 3.78% of typical, 42.55% of atypical and 45.45% of anaplastic. The authors conclusion was that the criteria used to define typical and non-typical were adequate to predict a higher chance to tumour recurrence.

Foram estudadas 12 amostras de cérebros de indivíduos acima de 65 anos. Estas amostras foram submetidas a três técnicas com o objetivo de se detectar placas senis ricas em β-amilóide: imuno-histoquímica para β-amilóide; técnica de Glees; técnica da hematoxilina-eosina. Foram detectadas diferenças significativas entre o número de placas encontradas nas diferentes técnicas, o que salienta a possibilidade de diagnósticos falsos-negativos na doença de Alzheimer. A técnica de imuno-histoquímica mostrou-se mais eficiente. Foram submetidos a teste estatístico o número de placas encontradas no cortex e no hipocampo e comparadas, assim como o número de placas encontradas num hemisfério e no outro, sem diferenças significativas. Segue-se revisão da literatura quanto aos achados neuropatológicos da doença de Alzheimer, assim como da significância do β-amilóide.

Twelve brains of individuals with more than sixty-five years were studied. These samples were submitted to three techniques, with the objective to detect senile plaques which the major component was the β-amyloid: -β -amyloid immunohistochemistry; Glees technique; and haematoxilin-eosin technique. We detected significant differences between the number of senile plaques found in different techniques. β-amyloid immunohistochemistry was more efficient. This is very important because we can underdiagnosis Alzheimer's disease when the most adequate technique is not used. The statistical analysis showed no significant differences neither between the number of cortical plaques and the hipocampal plaques,nor between the number of plaques in both hemispheres. A literature review about neuropathological findings and β-amyloid importance was done.

Para a realização deste estudo, que tem por objetivo classificar e analisar o aspecto mascroscópico do cérebro e facies na holoprosencefalia, foram revisados seis casos examinados no Departamento de Patologia da FFFCMPA. Comparação dos dados observados neste estudo é feita com aqueles da literatura sobre o assunto.

The aim of this study is to classify and analyse macroscopic aspects of the brain and facies in holoprosencephaly. The six cases reported were examined at the Department of Pathology of FFFCMPA. Data observed in this study are compared to those registered in the literature.

Os autores relatam o caso de recém-nascido do sexo feminino com crises convulsivas e lesões vesiculosas no nariz e lábio inferior, desde o quinto dia de vida. O exame do LCR mostrou alterações compatíveis a encefalite. Houve deterioração do quadro neurológico e respiratório, com morte da paciente. A autópsia parcial do crânio revelou cérebro edemaciado com área necro-hemorrágica envolvendo ambos os lobos temporais. O exame histopatológico revelou encefalite necro-hemorrágica, sem a presença de inclusões intranucleares. O exame imuno-histoquímico, realizado pela técnica da avidina-biotina-peroxidase utilizando anticorpos policlonais contra vírus Herpes simplex tipo 1 e tipo 2, mostrou-se positivo em numerosas células neuronais, astrocíticas e, principalmente, oligodendrogliais para o anticorpo contra o vírus Herpes simplex tipo 2.

The authors report the case of a female newborn infant, who had seizures and vesicles at the nose and inferior lip since the fifth day of life. CSF changes suggested an encephalitis. Signs of neurologic and respiratory deterioration were followed by death. Partial cranial autopsy showed a necrohemorrhagic temporal encephalitis without intranuclear inclusions. Immunohistochemical examination by the avidin-biotin-peroxidase technique with polyclonal antibodies against Herpes simplex type 1 and type 2 was positive to type 2 Herpes simplex virus.

Prolactinoma é raro na infância e adolescência. O diagnóstico mais precoce conhecido na literatura ocorreu aos 8 anos de idade. Aqui é relatado o achado de tumor selar em menina com 6 anos, embora só fosse procurado auxílio médico tardiamente, quando a paciente já apresentava atrofia parcial de papila. Nessa ocasião, foi constatada reserva diminuída de hormônio do crescimento e de cortisol, bem como hiperprolactinemia. Devido à rápida deterioração visual, a paciente foi submetida a craniotomia fronto-temporal com a hipótese diagnóstica de craniofaringioma. O exame imuno-histoquímico do tecido tumoral foi positivo para prolactina. Conclui-se que o prolactinoma deve ser considerado no diagnóstico diferencial de tumores selares na infância, por possibilitar terapêutica menos agressiva.

Prolactinoma is rare in cihldhood and adolescence. The earliest known diagnosis was reported in a patient at 8 years of age. We report the case of a sellar tumor found in a 6 years old girl. After a long symptomatic period she was brought for treatment. At this time she had partial papillar atrophy, hyperprolactinemia, and diminished reserve of growth hormone and Cortisol. Due to rapid visual deterioration, she was submitted to a frontotem-poral craniotomy for suspected craniopharyngioma. The tumor tissue immunohistochemistry was positive for prolactin. It is concluded that prolactinoma must be considered in differential diagnosis of sellar tumors in childhood since it benefits from a less aggressive therapy.