Resumo Esta revisão sistemática procurou identificar a produção científica multiprofissional, que aborde fatores para o adequado manejo do diabetes mellitus com enfoque na educação em saúde, na perspectiva do paciente e do profissional. O objetivo foi sintetizar o conhecimento produzido e apontar suas implicações na prática do atendimento ao doente. Foi realizada uma busca nas bases de PubMed, Medline, SCOPUS, LILACS e BIREME. Os programas de intervenção apresentam metodologias e estruturas distintas, embora a base teórica seja a educação para autogestão. As metodologias de avaliação da eficácia dos programas educativos incidiram no número de adesões e permanência nos grupos. Alguns estudos também avaliaram parâmetros psicológicos, fisiopatológicos e sociais. Os resultados mostram ganhos qualitativos no autocuidado, na humanização do atendimento, e na qualidade de vida dos pacientes. As evidências apontam que parece haver uma resposta positiva aos programas de intervenção quando comparados os parâmetros fisiológicos, psicológicos, educativos e sociais, iniciais e finais dos estudos.

Abstract This systematic review has sought to identify the multidisciplinary scientific production, addressing factors for proper diabetes mellitus management focusing on health education, from the perspective of the patient and the professional. The goal was to synthesize the knowledge produced and point out its implications for the practice of patient care. A search was conducted in PubMed, Medline, SCOPUS, LILACS and BIREME. The intervention programs present methodologies and different structures, although the theoretical basis is education for self-management. The evaluation methodologies for effectiveness of educational programs focused on the number of subscriptions and stay in groups. Some studies also evaluated psychological, social and pathophysiological parameters. The results show qualitative improvements in self-care, humanization in care, and quality of life of patients. The evidence shows that there seems to be a positive response to the intervention programs whenever comparing the physiological, psychological, educational and social parameters, initial and final of the studies.

Resumo Introdução: A Síndrome de Down (SD), de todas as síndromes genéticas é a mais comum. Na Equoterapia, os movimentos tridimensionais, proporcionados pelo andadura do cavalo, despertam no corpo das crianças com SD uma grande quantidade de estímulos sensoriais e neuromusculares, que interferem diretamente no desenvolvimento global e na aquisição de habilidades motoras. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de Equoterapia sobre as variáveis de coordenação motora global em indivíduos com SD de ambos os gêneros e comparar indivíduos com a mesma síndrome que não praticam Equoterapia. Métodos: Participaram do estudo 41 indivíduos sendo 20 que praticavam Equoterapia (GE) e 21 que não praticavam Equoterapia (GC). Utilizou-se o teste Körperkoordinations test für Kinder (KTK) composto por quatro tarefas: Equilíbrio sobre traves, Salto monopedal, Salto lateral e Transferência sobre plataforma para análise de coordenação motora para indivíduos. Resultados: Comparando os grupos observou-se diferença significativa (p < 0,01) para o Quociente Motor da Tarefa de Salto lateral, o GE apresentando melhor escore (114,10) em relação ao GC (88,47), e ainda, no Quociente Motor Total (GE =115,10; GC =102,47). Os indivíduos que praticam Equoterapia apresentaram melhores resultados na coordenação motora global, com diferença significativa (p < 0,05). No GE, 5% apresentaram coordenação motora global alta, 40% boa e 55% normal, já no GC, apenas 10% apresentaram coordenação motora global boa e 90% normal. Conclusão: Pode-se destacar que a equoterapia apresenta benefícios de melhora na coordenação motora global. Especificamente nas tarefas como a trave de equilíbrio, salto monopedal e salto lateral, além da coordenação motora global.

Abstract Introduction: Down syndrome (DS) of all genetic syndromes is the most common. In Hippotherapy, three-dimensional movements, provided by horse walking, awaken in the body of children with DS a large amount of sensory and neuromuscular stimuli, which directly interfere with overall development and the acquisition of motor skills. Objective: To analyze the effects of an Hippotherapy program on global motor coordination variables in individuals with DS of both genders and to compare individuals with the same syndrome who do not practice Hippotherapy. Methods: 41 individuals participated in the study, 20 of them practicing Hippotherapy (EG) and 21 who did not practice Hippotherapy (CG). The Körperkoordinations test für Kinder (KTK) test was used, consisting of four tasks: Balance on beams, Single-lever jump, Side-jump and Transfer on platform for analysis of motor coordination for individuals. Results: Comparing the groups, a significant difference (p < 0.01) was observed for the Lateral Leap Motor Quotient, the EG presented a better score (114.10) than the CG (88.47), and also in the Total Motor Ratio (EG = 115.10, GC = 102.47). The individuals that practice Hippotherapy presented better results in the global motor coordination, with significant difference (p < 0.05). In EG, 5% had high global motor coordination, 40% good and 55% normal, whereas in CG only 10% had good global motor coordination and 90% normal global motor coordination. Conclusion: It can be emphasized that equine therapy presents benefits of improvement in global motor coordination. Specifically in tasks such as the balance beam, single jump and side jump, besides global motor coordination.

Resumo Objetivo: Verificar o efeito agudo do exercício aeróbio vigoroso sobre o controle inibitório em adolescentes. Métodos: Estudo controlado e randomizado com delineamento cruzado. Vinte púberes foram submetidos a duas sessões de 30 minutos: 1) sessão exercício aeróbio feito entre 65-75% da frequência cardíaca de reserva, com cinco minutos para aquecimento, 20 minutos na intensidade alvo e cinco minutos de volta à calma; e 2) sessão controle assistindo a desenho animado. Previamente e após as sessões, o teste de Stroop computadorizado (Testinpacs®) foi aplicado para avaliar o controle inibitório. O tempo de reação (ms) e os erros cometidos (n) foram registrados. Resultados: O tempo de reação da sessão controle não apresentou diferença significativa. Por outro lado, o tempo de reação da sessão exercício diminuiu após a intervenção (p<0,001). Os erros cometidos na sessão exercício foram menores do que na sessão controle (p=0,011). Adicionalmente, houve associação positiva do tempo de reação (Δ) da sessão exercício com a idade (r2=0,404; p=0,003). Conclusões: O exercício aeróbio vigoroso parece promover melhoria aguda no controle inibitório em adolescentes. O efeito do exercício sobre o desempenho do controle inibitório foi associado à idade e demonstrou ser reduzido em faixas etárias mais altas.

Abstract Objective: To assess the acute effect of vigorous aerobic exercise on the inhibitory control in adolescents. Methods: Controlled, randomized study with crossover design. Twenty pubertal individuals underwent two 30-minute sessions: (1) aerobic exercise session performed between 65% and 75% of heart rate reserve, divided into 5 min of warm-up, 20 min at the target intensity and 5 min of cool down; and (2) control session watching a cartoon. Before and after the sessions, the computerized Stroop test-Testinpacs™ was applied to evaluate the inhibitory control. Reaction time (ms) and errors (n) were recorded. Results: The control session reaction time showed no significant difference. On the other hand, the reaction time of the exercise session decreased after the intervention (p<0.001). The number of errors made at the exercise session were lower than in the control session (p=0.011). Additionally, there was a positive association between reaction time (Δ) of the exercise session and age (r2=0.404, p=0.003). Conclusions: Vigorous aerobic exercise seems to promote acute improvement in the inhibitory control in adolescents. The effect of exercise on the inhibitory control performance was associated with age, showing that it was reduced at older age ranges.

Introdução Os indivíduos portadores de síndrome de Down (SD) podem apresentar uma redução da força muscular respiratória, principalmente em função da hipotonia, característica comum nessa população. Objetivo Analisar o efeito de um programa de equoterapia sobre a força muscular respiratória em indivíduos com SD. Materiais e métodos Participaram do estudo 41 indivíduos, sendo 20 pertencentes ao grupo praticantes (GP) e 21 ao grupo não praticante (GNP), de ambos os sexos, com idades compreendidas entre 7 e 13 anos, todos diagnosticadas com síndrome de Down (SD). Utilizou-se a manovacuometria para aferição da força muscular respiratória, seguindo o protocolo proposto por Black e Hyatt (23). A análise estatística deu-se a partir de uma distribuição descritiva. Após verificado a normalidade e homocedasticidade das variáveis utilizou-se o teste de Mann Whitney para verificar as diferenças entre as médias dos grupos (GNP e GP), como a utilização do teste de correlação de Spearman para visualizar possíveis relações com a idade e o tempo de prática de equoterapia. Adotou uma significância de p < 0,05. Resultados e discussão Os indivíduos que realizavam a equoterapia apresentaram melhoras em relação à força muscular respiratória, tanto inspiratória (MIP) quando expiratória (MEP), embora não apresentando diferença significativa em relação ao grupo não praticante. Conclusão Este estudo demonstra que o programa de equoterapia apresenta benefícios na força muscular respiratória em indivíduos com SD e que principalmente os mais jovens obtiveram melhores resultados.

Introduction Individuals with Down syndrome may have decreased respiratory muscle strength due to hypotonia, a common characteristic in this population. Objective To analyze the effects of a hippotherapy program on respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome. Materials and methods The study included 41 subjects, 20 of which were in the hippotherapy practicing group (PG) and 21 of which were in the non-practicing group (NPG). Study subjects were of both sexes, aged 7-13 years, and all diagnosed with Down syndrome. A manovacuometer was used to measure respiratory muscle strength, following the protocol proposed by Black and Hyatt (23). Statistical analysis was performed by means of descriptive distribution. After verifying normality and homoscedasticity of the variables, the Mann-Whitney test was used to determine differences between the means of the two groups (PG and NPG), and the Spearman’s rank correlation coefficient test was used to view possible relationships with age and time practicing hippotherapy. Significance was set at p < 0.05. Results and discussion Individuals who practiced hippotherapy showed improvements in both inspiratory and expiratory respiratory muscle strength, although no significant difference was demonstrated. Conclusion This study demonstrates that hippotherapy benefits respiratory muscle strength in individuals with Down syndrome, and that the youngest subjects had the best results.

"Velocidade crítica estima velocidade de lactato mínimo em corredores adolescentes." Com o objetivo de investigar a validade da velocidade crítica (VC) como método não invasivo de estimar a velocidade de lactato mínimo (VLM), 25 corredores adolescentes foram submetidos aos seguintes testes de corrida: 1) 3000m; 2) 1600m; 3) teste de VLM. A intensidade de lactato mínimo foi definida pela velocidade correspondente à menor concentração de lactato sanguíneo durante o teste de VLM. A VC foi determinada utilizando-se o modelo linear, sendo definida pela inclinação da reta de regressão distância-tempo nos testes de corrida de 1600 e 3000m. Não houve diferença significativa (p=0,3055) entre VLM e VC. Além disso, ambos os protocolos apresentaram uma boa concordância, baseado na pequena diferença entre as médias e nos estreitos limites de concordância, bem como um erro padrão de estimativa classificada como ideal. Em conclusão, a VC, como identificada no presente estudo, pode ser uma alternativa para identificação não invasiva da VLM.

In order to investigate the validity of critical velocity (CV) as a noninvasive method to estimate the lactate minimum velocity (LMV), 25 youth runners underwent the following tests: 1) 3,000m running; 2) 1,600m running; 3) LMV test. The intensity of lactate minimum was defined as the velocity corresponding to the lowest blood lactate concentration during the LMV test. The CV was determined using the linear model, defined by the inclination of the regression line between distance and duration in the running tests of 1,600 and 3,000m. There was no significant difference (p=0.3055) between LMV and CV. In addition, both protocols presented a good agreement based on the small difference between means and the narrow levels of agreement, as well as a standard error of estimation classified as ideal. In conclusion, CV, as identified in this study, may be an alternative for noninvasive identification of LMV.

"Velocidad crítica estima velocidad de lactato mínimo en corredores jóvenes." Con el objetivo de investigar la validez de la velocidad crítica (VC) como un método no invasivo de estimar la velocidad de lactato mínimo (VLM), 25 corredores jóvenes realizaron las siguientes pruebas de carrera: 1) 3.000m; 2) 1.600m; 3) prueba de VLM. La intensidad de lactato mínimo fue definida como la velocidad correspondiente a la menor concentración de lactato sanguíneo durante la prueba de VLM. La VC fue determinada utilizando el modelo lineal, definido por la inclinación de la recta de regresión distancia-tiempo en las pruebas de carrera de 1.600 y 3.000m. No hubo diferencia significativa (p=0,3055) entre VLM y VC. Además, ambos protocolos tuvieron una buena concordancia, basado en la pequeña diferencia entre las medias y los estrechos límites de concordancia, así como un error padrón de la estimación clasificado como ideal. En conclusión, la VC, como identificado en este estudio, puede ser una alternativa no invasiva para la identificación de VLM.

O envelhecimento provoca uma diminuição na concentração de serotonina, que por sua vez, pode produzir anormalidades de comportamento como: agressividade, insônia, comportamento suicida ou criminal e perda do desejo sexual. Entretanto, estudos demonstram que o exercício aeróbio parece aumentar agudamente as concentrações de triptofano e serotonina. Por outro lado, não há relatos na literatura de estudos que tenham investigado os efeitos de diferentes intensidades e volumes de exercício aeróbio sobre as concentrações de triptofano e serotonina em mulheres idosas. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos agudos de diferentes intensidades e volumes de exercício aeróbio sobre as concentrações de triptofano e serotonina em mulheres idosas fisicamente ativas. Para tanto, 49 mulheres idosas (idade entre 60 e 75 anos), fisicamente ativas, foram distribuídas em seis grupos: controle (GC; n = 8) e cinco experimentais: 1) exercício aeróbio realizado a 90% do limiar ventilatório (LV90; n = 8); 2) exercício realizado em intensidade de limiar ventilatório (LV; n = 8), 3) exercício realizado em intensidade relativa a 90% do ponto de compensação respiratório (PCR90; n = 8), todos com duração de 20 min; 4) teste de esforço máximo (Gmáx; n = 8); e 5) exercício realizado em intensidade de limiar ventilatório com duração de 60 min (LV60min; n = 9). Antes e após a realização das sessões de exercícios foram realizadas coletas de sangue venoso para quantificação das concentrações de triptofano e serotonina. Não foram identificadas diferenças significativas (p > 0,05) entre (GC, LV90, LV, PCR90, Gmáx e LV60min) e intragrupos (pré e pós) nas concentrações de serotonina e triptofano. Em conclusão, sessões agudas de exercício aeróbio realizado em diferentes intensidades e volumes não resultaram em alterações significativas nas concentrações de serotonina e tripotofano em mulheres idosas.

Aging causes a decrease in the concentration of serotonin, which in turn, can produce abnormalities of behavior as aggression, insomnia, suicidal or criminal behavior and loss of sexual desire. However, studies show that aerobic exercise seems to increase acutely the concentrations of tryptophan and serotonin. Furthermore, there are no reports of studies that have investigated the effects of different intensities and volumes of aerobic exercise on the concentrations of tryptophan and serotonin in older women physically active. The aim of this study was to determine the acute effects of different intensities and volumes of aerobic exercise on the levels of tryptophan and serotonin in older women. For this, 49 older women (aged 60 to 75 years) physically active were divided into six groups: being a control group (CG, n = 8) and five experimental groups: 1) aerobic exercise performed at 90% of ventilatory threshold (VT90, n = 8); 2) intensity exercise performed at ventilatory threshold (VT, n = 8); 3) intensity exercise performed on 90% of the respiratory compensation point (RCP90, n = 8), each with lasting 20 min; 4) maximal incremental test (MIT, n = 8); and 5) exercise held in ventilatory threshold intensity with lasting 60 min (VT60min, n = 9). Before and after completion of the exercise sessions, venous blood samples were collected to quantify the levels of tryptophan and serotonin. There were no differences (p > 0.05) between and within groups in the concentrations of serotonin and tryptophan. In conclusion, acute bouts of aerobic exercise performed at different intensities and volumes did not result in significant changes in the concentrations of serotonin and tryptophan in older women.

O objetivo deste estudo foi comparar o consumo de oxigênio de pico (VO2pico) mensurado por meio de teste de esforço e os obtidos por equações preditivas. Participaram deste estudo 116 idosas (66,7 ± 5,8 anos), que realizaram teste ergoespirométrico em esteira. Os valores de VO2pico também foram estimados pela equação do Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) e equação de Foster. As comparações foram realizadas por meio da ANOVA para medidas repetidas. A relação entre valores da esteira e equações foi examinada pelo coeficiente de Pearson e método de Bland e Altman. As equações do ACSM e Foster superestimaram significantemente o VO2pico medido (p<0,001; diferença média de 6,9 e 2,7 ml.kg-1.min-1, respectivamente), sendo que a equação ACSM gerou valores superiores aos de Foster (p<0,05). Houve correlação positiva entre o valor do teste e o das equações (r=0,70; p<0,01), mas uma correlação negativa entre idade e VO2pico (r=-0,31; p=0,001). Os achados demonstram que para idosas, equações ergométricas comumente usadas superestimam o VO2pico em relação aos mensurados pela ergoespirometria, apontando para cautela quando da classificação da aptidão cardiorrespiratória por testes ergométricos.

The purpose of this study was to compare the peak oxygen uptake (VO2peak) measured through stress testing and those obtained by predictive equations. A total of 116 elderly women (mean age 66.7 ± 5.8 years) were submitted to a cardiopulmonary exercise test in treadmill (ramp protocol). In addition, VO2peak values were estimated through the American College of Sports Medicine (ACSM) and Foster equations. Measured and estimated values were compared using repeated measures ANOVA. Correlation between methods was examined using Pearson coefficient and agreement using Bland and Altman plot. Both ACSM and Foster equations significantly overestimated measured VO2peak (p<0.001; mean of 6.9 and 2.7 ml.kg-1.min-1, respectively). The ACSM equation generated greater values than the Foster equation. Positive and significant correlation was observed between measured and estimated values (r = 0.70; p<0.01), while age was negatively correlated with measured VO2peak (r = -0.31; p=0.001). Findings show that for the elderly, equations commonly used overestimate VO2peak measured by cardiopulmonary exercise test, pointing to caution during classification of cardiorespiratory fitness.

O objetivo desse relato de experiência foi descrever aspectos técnicos e táticos do Rugby em Cadeira de Rodas e oferecer indicações de como trabalhá-los para um melhor rendimento do time. Utilizando o método de pesquisa observacional, coletamos informações de times nacionais e internacionais no período de setembro/2008 a dezembro/2009. A observação incluiu treinamentos e competições nacionais e internacionais. Nos resultados apresentamos três elementos técnicos: passe, recepção e domínio de bola. Ainda, jogadas de defesa e ataque, usadas nos âmbitos nacional e internacional são descritas. Concluímos que há um domínio de técnicas e táticas na equipe nacional, mas que a experiência de jogo, a falta de comunicação em quadra e o desconhecimento das regras são elementos que prejudicam o rendimento do time. Esperamos que este estudo auxilie pesquisadores e técnicos a dar continuidade à pesquisa e às ações em quadra, contribuindo para o desenvolvimento da modalidade no Brasil.

The aim of this case report was to describe tactical and technical aspects of Wheelchair Rugby and shows directions of how work them to achieve the better results for the team. The observational research methodology was used. Data collection was made from national and international teams between September/2008 to December/2009. The observations included training sessions and competition of nationals and international teams. In results we presented four technical elements: pass, reception, dislocation at the court and ball control. National and international defensives and offensives plays are also described. We conclude that the national teams have domain about technical and tactical skills however, the lack of game experience, lack of communication inside the court, and lack of knowledge about the rules are the weaker points that compromise team performance. We hope that this work helps researchers and coaches to continue the study and the actions in the court, contributing to the development of the modality in Brazil.

Ao longo do processo de envelhecimento observa-se complexa remodelagem do sistema imunitário. Estas alterações estão associadas ao desenvolvimento de patologias responsáveis por grande parte da mortalidade em população idosa. Recentemente, a prática regular de atividades físicas tem sido proposta como intervenção não-medicamentosa com amplos benefícios sobre a regulação de processos decorrentes da imunossenescênia. Neste sentido, o presente trabalho revisou e discutiu estudos que abordam a ação de mediadores pró-inflamatórios crônicos e possíveis ações do exercício físico como agente antiinflamatório. Baseado nos resultados de estudos na literatura sugere-se que, em conjunto, a interleucina-6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral-α (TNF- α) são as principais citocinas associadas à aterosclerose, sarcopenia e déficits cognitivos. Embora os mecanismos não sejam totalmente elucidados, o exercício reduz a atividade de citocinas pró-inflamatórias e aumenta a liberação de substancias anti-inflamatórias.

During the aging is observed complex remodeling of immune system. These changes are associated with the development of diseases responsible for much of the mortality in the elderly. Recently, the regular practice of exercise has been proposed as an intervention non-medication with broad benefits on regulation processes arising from Immunosenescence. In sense, this paper reviewed and discussed studies addressing the action of pro-inflammatory mediator's chronic and possible actions of physical exercise as anti-inflammatory agent. Based on the results of studies in the literature suggest that, together, interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) are the main cytokines associated with atherosclerosis, sarcopenia and cognitive deficits. Though mechanisms are not fully elucidated, the Exercise reduces the activity of pro-inflammatory and increases the release of anti-inflammatory substances.