Abstract BACKGROUND: Perioperative, oncologic, and functional results between open radical prostatectomy and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy are still the subject of debate. OBJECTIVE: To compare the perioperative, oncologic, and functional results between open radical prostatectomy and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive, and analytic study was conducted by analyzing the medical records of patients that underwent robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy and patients that underwent open radical prostatectomy, within the time frame of January 2012 and June 2016. The follow-up period for the patients with robotic-assisted prostatectomy was from 3 to 21 months and that of open radical prostatectomy was from 1 to 4 years. Preoperative variables (age, ECOG functional status, comorbidities, prostate-specific antigen concentration, Gleason score, NCCN risk group), perioperative variables (intraoperative blood loss, surgery duration, days of hospital stay, time with transurethral catheter, postoperative complications), and oncologic variables (clinical stage, surgical specimen Gleason criteria, positive surgical margins, disease persistence and biochemical recurrence, urinary continence [at 3, 6, and 12 months], sexual potency or performance [at 6 and 12 months]) were analyzed. The SPSS program was used for the statistical analysis. Frequencies were calculated and normality tests were performed. The Pearson’s ꭓ2 test was employed for the qualitative variables and the Student’s t test and Mann-Whitney U test were used for the quantitative variables. RESULTS: Thirty-five patients underwent robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy and 36 had open radical prostatectomy. For robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy versus open radical prostatectomy, the mean age of the patients was 64 vs 63 years, surgery duration was 286 min (68) vs 225 min (±65) (p<0.001). intraoperative blood loss was 869 mL (±657) vs 1567 mL (±1110) (p=0.001), and the transfusion rate was 37 vs 47% (p=0.26), respectively. Mean hospital stay was 5 days for the two procedures. Postoperative complications presented in 29 vs 28% (p=0.58) of the patients, there were positive surgical margins in 63 vs 33% (p=0.01), and the continence rate at 3 months was 57 vs 53% (p=0.7), respectively. CONCLUSIONS: Our study confirmed the benefits of robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy in relation to intraoperative blood loss and transfusion. In addition, the rest of the parameters evaluated were similar, but not inferior, to those for open radical prostatectomy.

Resumen ANTECEDENTES: hay controversia en cuanto a los resultados perioperatorios, oncológicos y funcionales entre la prostatectomía radical abierta versus la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot. OBJETIVO: comparar los resultados perioperatorios, oncológicos y funcionales entre la prostatectomía radical abierta versus prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, efectuado mediante el análisis de los expedientes de pacientes posoperados de prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot y prostatectomía radical abierta, de enero de 2012 a junio de 2016. El seguimiento de los pacientes con prostatectomía asistida por robot fue de 3 a 21 meses y de prostatectomía radical abierta de 1-4 años. Se analizaron variables preoperatorias (edad, estado funcional según los criterios del ECOG, comorbilidades, concentración de antígeno prostático específico, escala de Gleason y grupo de riesgo de la NCCN), perioperatorias (sangrando transoperatorio, tiempo quirúrgico, requerimiento de transfusión sanguínea, días de estancia hospitalaria, tiempo de permanencia de la sonda transuretral y complicaciones posquirúrgicas) y oncológicas (estadio clínico, criterios de Gleason de la pieza quirúrgica, márgenes positivos, persistencia y recurrencia bioquímica de la enfermedad; continencia urinaria [3, 6 y 12 meses] y potencia o desempeño sexual [6 y 12]. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS; se calcularon frecuencias y pruebas de normalidad. Se implementó la ꭓ2 de Pearson para variables cualitativas, y la t de Student y U de Mann-Whitney para variables cuantitativas. RESULTADOS: se registraron 35 pacientes con prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot y 36 con prostatectomía radical abierta. La edad media de los pacientes fue de 64 vs 63 años; tiempo quirúrgico de 286 ± 68 vs 225 ± 65 minutos (p<0.001); sangrando transoperatorio de 869 ± 657 vs 1567 1110 mL (p=0.001); tasa de transfusión de 37 vs 47% (p=0.26), respectivamente, y estancia hospitalaria de 5 días para ambos procedimientos. Se registraron complicaciones posquirúrgicas en 29 vs 28% (p=0.58) de los pacientes; márgenes positivos de 63 vs 33% (p=0.01) y tasa de continencia a los 3 meses de 57 vs 53% (p=0.7), respectivamente. El seguimiento de los pacientes con prostatectomía asistida por robot fue de 3 a 21 meses y de prostatectomía radical abierta de 1 a 4 años. CONCLUSIONES: este estudio confirma las ventajas de la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot: menor sangrado transoperatorio y de trasfusión; los parámetros restantes fueron similares, pero no inferiores, a los de la prostatectomía radical abierta.

Abstract BACKGROUND: Urethral stricture is an alteration that reduces urine flow and hampers bladder voiding. Its origin is multifactorial and there is no definitive consensus on approach or standard treatment. OBJECTIVE: To determine the recurrence of bulbar urethral stricture in patients that underwent primary anastomotic urethroplasty or primary internal urethrotomy. MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was conducted on patients that underwent anastomotic urethroplasty or internal urethrotomy within the time frame of 2007 and 2014 at the Hospital General Dr. Manuel Gea González, in Mexico City. The preoperative characteristics analyzed were: age, urinary retention, etiology, length and location of the strictured segment, preoperative and postoperative uroflowmetry (Qmax) results, stricture recurrence, and treatment after recurrence. RESULTS: Thirty-one (22.3%) patients that underwent anastomotic urethroplasty and 108 (77.7%) that had internal urethrotomy were registered. Mean patient age was 54.12 ± 14.6 years and the most frequent etiology was iatrogenic (57.6%), followed by traumatic causes (29.5%), idiopathic causes (8.6%), and infectious origin (4.3%). Mean stricture length was 13.20 ± 4.9 mm, 5.8% of patients had urinary retention, preoperative Qmax was 6.81 ± 1.53, and postoperative Qmax was 11.78 ± 2.44 mL/sec. There was no recurrence at 6 months in the patients that underwent anastomotic urethroplasty. Recurrence in the patients that had internal urethrotomy was 43.9%. Postoperative Qmax was 10.77 ± 1.82 mL/sec in the patients that had recurrence at 6 months vs 12.5 ± 2.59 mL/sec in those that did not have recurrence (p=0.002). CONCLUSIONS: Anastomotic urethroplasty can be considered firstline treatment in patients with bulbar urethral stricture ≤2 cm in length. Internal urethrotomy is the minimally invasive surgical treatment of greater availability in urologic practice.

Resumen ANTECEDENTES: la estenosis uretral reduce el flujo de orina y dificulta el vaciado vesical; su origen es multifactorial y no existe un consenso definitivo respecto de cómo se establecen el diagnóstico y el tratamiento definitivo. OBJETIVO: determinar la recurrencia de estenosis de uretra bulbar en pacientes con intervención quirúrgica primaria de uretroplastia anastomósica o uretrotomía interna. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado en pacientes a quienes se practicó uretroplastia anastomósica y uretrotomía interna, entre 2007 y 2014, en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México. Análisis de características preoperatorias: edad, retención urinaria, causa, longitud y localización del segmento estenósico; resultados pre y posquirúrgico de la uroflujometría (Qmax), recurrencia de la estenosis y tratamiento posterior a ésta. RESULTADOS: se registraron 31 (22.3%) pacientes a quienes se efectuó uretroplastia anastomósica y 108 uretrotomía interna (77.7%); la edad media fue de 54.12 ± 14.6 años y la causa más frecuente fue iatrogénica (57.6%), seguida del traumatismo (29.5%), idiopática (8.6%) e infecciosa (4.3%). La longitud media de la estenosis fue de 13.20 ± 4.9 mm; retención urinaria en 5.8%; Qmax prequirúrgico de 6.81 ± 1.53 y posquirúrgico de 11.78 ± 2.44 mL/seg. No se observó recurrencia a seis meses en los pacientes tratados mediante uretroplastia anastomósica y la recurrencia en los de uretrotomía interna fue de 43.9%. En los pacientes con recurrencia a 6 meses, el Qmax posquirúrgico fue 10.77 ± 1.82 vs 12.5 ± 2.59 mL/seg de quienes no tuvieron recurrencia (p=0.002). CONCLUSIONES: la uretroplastia anastomósica puede considerarse el tratamiento de primera línea en pacientes con estenosis de uretra bulbar ≤2 cm de longitud. La uretrotomía interna representa la técnica quirúrgica de mínima invasión de mayor disponibilidad para la práctica urológica.

Abstract BACKGROUND: there is no consensus on the term “staghorn stone” and the designations “partial” or “complete” do not involve volume criteria. The term “staghorn morphometry” is defined as the distribution of the volumetric burden of a staghorn stone in the collecting system. OBJECTIVE: to determine the “stone morphometry” through preoperative tomography study. MATERIALS AND METHODS: a retrospective, analytic study was conducted that included patients with tomography studies within the time frame of 2012-2016. OsiriX software was used with measurements of: total stone volume (volume calculated with reconstruction of the entire stone image), stone volume in the entry calyx (volume of the stone in the entry calyx), stone volume in the favorable calyx (volume of the stone in the favorable calyx). RESULTS: the following overall measurements were observed in the 46 patients included in the study: total stone volume: 2753 ± 1423 mm3 and 56867 ± 26781 mm3 (p < 0.001), stone volume in the entry calyx: 580 ± 474 mm3 and 17586 ± 13150 mm3 (p < 0.001), and stone volume in the favorable calyx: 589 ± 569 mm3 and 17900 ± 13717 mm3 (p < 0.001), in cases with a single tract and in those with more than 2 tracts, respectively. CONCLUSIONS: stone morphometry provided the volumetric load of the stone to be treated and was significantly influential in determining the tracts and procedures necessary to achieve a stone-free state in patients with staghorn stones that underwent percutaneous nephrolithotomy in a Mexican hospital population.

Resumen ANTECEDENTES: no existe consenso del término “litiasis coraliforme”, las designaciones “parcial” o “completa”, no implican criterios de volumen. El término: “morfometría litiásica”, se define como la distribución de la carga volumétrica de un lito coraliforme en el sistema colector. OBJETIVO: determinar la “morfometría litiásica”, mediante estudio preoperatorio de tomografía. MATERIALES Y MÉTODOS: ensayo retrospectivo-analítico al que se incluyeron pacientes a quienes entre los años 2012-2016 se les realizó un estudio tomográfico. Para la medición de los volúmenes: litiásico total (volumen litiásico total : volumen calculado con reconstrucción de toda la imagen del lito), litiásico del cáliz de entrada (VLCE: volumen del componente en cáliz de entrada), litiásico de cáliz favorable (litiásico de cáliz favorable: volumen del componente en cáliz favorable) se utilizó el programa de cómputo OsiriX. RESULTADOS: se incluyeron 46 pacientes en quienes se observaron, volumen calculado con reconstrucción de toda la imagen del lito: 2753 ± 1423 mm3 y 56867 ± 26781 mm3 (p<0.001); volumen del componente en cáliz de entrada: 580 ± 474 mm3 y 17586 ± 13150 mm3 (p<0.001); volumen del componente en cáliz favorable: 589 ± 569 mm3 y 17900 ± 13717 mm3 (p<0.001) en casos con tracto único y más de 2, respectivamente. CONCLUSIONES: la morfometría litiásica proporciona la carga volumétrica del lito a tratar e influye significativamente en la determinación de los tractos o procedimientos necesarios para alcanzar un estado libre de litiasis en pacientes con litos coraliformes a quienes se realiza nefrolitotomía percutánea en nuestra población.

The present article aims to analyze the recent behavior of real exchange rate in Brazil and its effects over investment per worker in Brazilian manufacturing and extractive industry. Preliminary estimates presented in the article shows an over-valuation of 48% of real exchange rate in Brazil. The reaction between the level (and volatility) of real exchange rate and investment (per worker) in Brazil is analyzed by means of a panel data econometric model for 30 sectors of Brazilian manufacturing and extractive industry. The empirical results show that the level and volatility of real exchange rate has a strong effect over investment per worker in Brazilian industry. Finally, we conclude the article presenting a proposal for a new macroeconomic regime that aims to produce an acceleration of economic growth of Brazilian economy and, by that, a catching-up process with developed countries.

Introduction: To compare the performance of the Framingham and SCORE functions to estimate fatal cardiovascular events. In addition, we explored the ability of both functions to detect the risk contributed by factors not included in their equations: sedentariness, obesity, abdominal circumference, abdomen/height razón, abdomen/pelvis ratio, and excessive alcohol consumption. Methods: We performed a cross-sectional study of 5,289 individuals aged 30 to 69 years old, recruited by random sampling of the general population of the Canary Islands. We calibrated the Framingham and SCORE functions and estimated their concordance. The cardiovascular mortality rate for the population in this age range was compared with the risk predicted by the two functions. Results: Among males, the mortality rate per 100,000 inhabitants was 67.4, while the Framingham, SCORE-low and SCORE-high estimations were 80, 140, and 270, respectively. Among females, the mortality rate was 19.3 while the estimations were 30, 50, and 70, respectively. Both functions detected the increased risk contributed by the factors studied, except for sedentariness among females with SCORE, and excessive alcohol consumption with both functions. Among males, taking cut points of > 12%, > 15%, and > 20% for Framingham, the concordance with SCORE-low yielded Kappa values of 0.6, 0.7, and 0.5, respectively. Conclusions: The Framingham function yielded the best estimate of cardiovascular mortality rates. Only Framingham detected the cardiovascular risk contributed by sedentariness in both genders. We recommend the use of the calibrated Framingham function for this population.

Objetivos: Comparar la estimación de eventos cardiovasculares fatales con las funciones de Framingham y SCORE, además de explorar su capacidad para detectar el riesgo aportado por factores no incluidos en sus ecuaciones: sedentarismo, obesidad, perímetro abdominal, razón abdomen/estatura, razón abdomen/pelvis y consumo excesivo de alcohol. Métodos: Estudio transversal de 5.289 personas, de 30 a 69 años de edad, obtenidas por muestreo aleatorio en la población general de Canarias. Se calibraron las funciones de Framingham y SCORE, y se estimó su concordancia. Se obtuvo, para estas edades, la tasa poblacional de mortalidad cardiovascular y se confrontó con el riesgo predicho por las funciones. Resultados: En los hombres, la tasa de mortalidad por 100.000 habitantes fue de 67,4, en tanto que la estimación de Framingham, SCORE-Low y SCORE-High fue de 80, 140 y 270, respectivamente. En las mujeres, frente a una tasa de 19,3, la estimación fue de 30, 50 y 70, respectivamente. Ambas funciones detectaron el incremento del riesgo aportado por los factores estudiados, con la excepción, en las mujeres, del sedentarismo con SCORE y del consumo excesivo de alcohol con ambas funciones. En los hombres, tomando para Framingham los puntos de corte de >12%, >15% y >20%, la concordancia con SCORE-Low produjo una Kappa de 0,6, 0,7 y 0,5, respectivamente. Conclusiones: La función de Framingham estimó mejor las tasas de mortalidad que la función SCORE. Únicamente la función de Framingham detectó en ambos sexos el riesgo cardiovascular aportado por el sedentarismo. En Canarias recomendamos la aplicación de la función de Framingham calibrada.

Los "talares" del E de la provincia de Buenos Aires son bosques xerófitos costeros estructurados por pocas especies arbóreas rodeados de una matriz de suelos más bajos y húmedos. Estudiamos los parámetros reproductivos de las especies arbóreas más representativas (Celtis tala, Scutia buxifolia, Jodina rhombifolia y Schinus longifolia). La dispersión polínica fue estudiada a través de trampas para visitantes florales (dispersión biótica) y utilizando recolectores gravimétricos de polen (dispersión abiótica). El éxito reproductivo (tasa de formación de frutos) de las especies focales fue estudiado a través de embolsado de flores con bolsas de distintos tipos de malla. El sistema reproductivo varió entre las especies. C. tala resultó anemófila y autocompatible, S. buxifolia fue entomófila y dependiente de los visitantes florales. J. rhombifolia fue una especie entomófila, aunque la autogamia espontánea podría favorecer al aseguramiento reproductivo en caso de falta de polinizadores. Finalmente, S. longifolia podría ser una especie ambófila (polinizada por insectos y por el viento). Este sistema dual podría ser el resultado de un mecanismo de flexibilidad del sistema de polinización o una transición evolutiva.

Pollen dispersion and reproductive success of four tree species of a xerophytic forest from Argentina. The "talares" in eastern Buenos Aires province, Argentina, are coastal xerophitic forests structured by few arboreal species surrounded by a lower and moister soil matrix. We studied the reproductive parameters of the most representative arboreal species (Celtis tala, Scutia buxifolia, Jodina rhombifolia,and Schinus longifolia). Pollen dispersion was studied through floral visitor traps (biotic dispersion) and using gravimetric pollen collectors (abiotic dispersion). The reproductive success (fruit formation rate) of the focal species was studied by enclosing flowers with different mesh bags. The reproductive system varied among the different species. C. tala was anemophilous and selfcompatible. S. buxifolia was entomophilous and floral visitors dependant. J. rhombifolia was entomophylous, although spontaneous autogamy could favor reproduction in the absence of pollinators. Lastly, S. longifolia could be an ambophilous species (pollinated by insects and by the wind). This dual system may be the result of system flexibility mechanism or an evolutionary transition. Rev. Biol. Trop. 57 (1-2): 283-292. Epub 2009 June 30.

Introduction: To compare the performance of the Framingham and SCORE functions to estimate fatal cardiovascular events. In addition, we explored the ability of both functions to detect the risk contributed by factors not included in their equations: sedentariness, obesity, abdominal circumference, abdomen/height razón, abdomen/pelvis ratio, and excessive alcohol consumption. Methods: We performed a cross-sectional study of 5,289 individuals aged 30 to 69 years old, recruited by random sampling of the general population of the Canary Islands. We calibrated the Framingham and SCORE functions and estimated their concordance. The cardiovascular mortality rate for the population in this age range was compared with the risk predicted by the two functions. Results: Among males, the mortality rate per 100,000 inhabitants was 67.4, while the Framingham, SCORE-low and SCORE-high estimations were 80, 140, and 270, respectively. Among females, the mortality rate was 19.3 while the estimations were 30, 50, and 70, respectively. Both functions detected the increased risk contributed by the factors studied, except for sedentariness among females with SCORE, and excessive alcohol consumption with both functions. Among males, taking cut points of > 12%, > 15%, and > 20% for Framingham, the concordance with SCORE-low yielded Kappa values of 0.6, 0.7, and 0.5, respectively. Conclusions: The Framingham function yielded the best estimate of cardiovascular mortality rates. Only Framingham detected the cardiovascular risk contributed by sedentariness in both genders. We recommend the use of the calibrated Framingham function for this population.

Objetivos: Comparar la estimación de eventos cardiovasculares fatales con las funciones de Framingham y SCORE, además de explorar su capacidad para detectar el riesgo aportado por factores no incluidos en sus ecuaciones: sedentarismo, obesidad, perímetro abdominal, razón abdomen/estatura, razón abdomen/pelvis y consumo excesivo de alcohol. Métodos: Estudio transversal de 5.289 personas, de 30 a 69 años de edad, obtenidas por muestreo aleatorio en la población general de Canarias. Se calibraron las funciones de Framingham y SCORE, y se estimó su concordancia. Se obtuvo, para estas edades, la tasa poblacional de mortalidad cardiovascular y se confrontó con el riesgo predicho por las funciones. Resultados: En los hombres, la tasa de mortalidad por 100.000 habitantes fue de 67,4, en tanto que la estimación de Framingham, SCORE-Low y SCORE-High fue de 80, 140 y 270, respectivamente. En las mujeres, frente a una tasa de 19,3, la estimación fue de 30, 50 y 70, respectivamente. Ambas funciones detectaron el incremento del riesgo aportado por los factores estudiados, con la excepción, en las mujeres, del sedentarismo con SCORE y del consumo excesivo de alcohol con ambas funciones. En los hombres, tomando para Framingham los puntos de corte de >12%, >15% y >20%, la concordancia con SCORE-Low produjo una Kappa de 0,6, 0,7 y 0,5, respectivamente. Conclusiones: La función de Framingham estimó mejor las tasas de mortalidad que la función SCORE. Únicamente la función de Framingham detectó en ambos sexos el riesgo cardiovascular aportado por el sedentarismo. En Canarias recomendamos la aplicación de la función de Framingham calibrada.