ABSTRACT Recent data from meta-analyses of randomized clinical trials (RCTs) suggest that dietary intake of coconut oil, rich in saturated fatty acids, does not result in cardiometabolic benefits, nor in improvements in anthropometric, lipid, glycemic, and subclinical inflammation parameters. Nevertheless, its consumption has surged in recent years all over the world, a phenomenon which can possibly be explained by an increasing belief among health professionals that this oil is as healthy as, or perhaps even healthier than, other oils, in addition to social network misinformation spread. The objective of this review is to present nutritional and epidemiological aspects related to coconut oil, its relationship with metabolic and cardiovascular health, as well as possible hypotheses to explain its high rate of consumption, in spite of the most recent data regarding its actual effects. metaanalyses meta analyses RCTs (RCTs acids benefits anthropometric lipid glycemic parameters Nevertheless world than oils spread effects

Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar a composição de espécies, o uso de habitats reprodutivos e os padrões sazonais de atividade reprodutiva da anurofauna do Parque Estadual Carlos Botelho - Núcleo Sete Barras, estado de São Paulo, sudeste do Brasil. O trabalho de campo foi desenvolvido de setembro de 2005 a outubro de 2007 por meio de dois métodos principais: procura visual ativa no interior de uma parcela permanente de 10 ha e busca visual e acústica em sete habitats aquáticos de reprodução previamente selecionados. A riqueza de espécies foi relacionada com o esforço amostral por meio de curvas de acumulação de espécies e estimadores não-paramétricos. Foram registradas 33 espécies distribuídas em 12 famílias, 69% das quais são endêmicas da Mata Atlântica. Trachycephalus mesophaeus representa um novo registro para o parque. Cycloramphus lutzorum está incluída como Deficiente em Dados na lista da IUCN. A curva de acumulação de espécie não se estabilizou, mostrando alguma tendência de crescimento. A similaridade no uso dos ambientes aquáticos por 20 espécies foi avaliada por meio de uma análise de agrupamento, que revelou dois grupos: o primeiro com cinco espécies (duas generalistas de habitat e três especialistas de riachos) e o segundo formado pelas demais espécies (com diferentes modos reprodutivos associados a ambientes aquáticos lênticos). O período reprodutivo da maioria das espécies esteve associado à estação chuvosa (outubro a março), e apenas Scinax hayii mostrou atividade reprodutiva contínua durante todo o período de estudo.

Abstract: The goal of this work was to study the species composition, the use of breeding sites, and the seasonal patterns of breeding activity of the anuran fauna from Parque Estadual Carlos Botelho - Núcleo Sete Barras, state of São Paulo, southeastern Brazil. Fieldwork was carried out from September 2005 to October 2007 through two main methods: active visual search inside a 10 ha- permanent plot and aural and visual search in seven previously selected aquatic breeding habitats. Species richness was related to the sampling effort by means of species accumulation curve and through non-parametric estimators. Thirty-three species distributed in 12 families were recorded, from which 69% are endemic to the Atlantic Forest. Trachycephalus mesophaeus represents a new record for the park. Cycloramphus lutzorum is included as Data Deficient in the IUCN list. The species accumulation curve did not stabilize, showing some tendency to rise. The use of breeding sites by 20 species was compared using cluster analysis, which revealed two major groups: the first with five species (two habitat generalists and three stream specialists) and the second composed by the other species (with different reproductive modes associated with flooded environments). The breeding period of most species was associated to the rainy season (October to February), and only Scinax hayii showed continuous breeding activity during the entire period of study.

Resumo A terapia de redução da pressão arterial (PA) melhora os parâmetros do ventrículo esquerdo (VE) na lesão a órgãos-alvo causada pela condição hipertensiva na hipertensão de estágio II; no entanto, se existem ou não diferenças relacionadas à classe de medicamentos nos parâmetros ecocardiográficos de pacientes com hipertensão estágio I é menos frequentemente estudado. No estudo PREVER-treatment, em que indivíduos com hipertensão estágio I foram randomizados para tratamento com diuréticos (clortalidona/amilorida) ou losartana, 110 participantes aceitaram participar de um subestudo, no qual foram realizados ecocardiogramas bidimensionais basais e após 18 meses de tratamento anti-hipertensivo. Como no estudo geral, a redução da PA sistólica foi semelhante com diuréticos ou com losartana. Os parâmetros ecocardiográficos mostraram pequenas mas significativas alterações em ambos os grupos de tratamento, com um remodelamento favorável do VE com tratamento anti-hipertensivo por 18 meses, quando a pressão arterial alvo foi atingida com clortalidona/amilorida ou com losartana como estratégia inicial de tratamento. Em conclusão, mesmo na hipertensão estágio I, a redução da pressão arterial está associada à melhora nos parâmetros ecocardiográficos tanto com o uso de diuréticos ou losartana como primeiro esquema de tratamento farmacológico.

Abstract Blood pressure (BP)-lowering therapy improves left ventricular (LV) parameters of hypertensive target-organ damage in stage II hypertension, but whether there is a drug-class difference in echocardiographic parameters in stage I hypertension patients is less often studied. In the PREVER treatment study, where individuals with stage I hypertension were randomized for treatment with diuretics (chlorthalidone/amiloride) or losartan, 110 participants accepted to participate in a sub-study, where two-dimensional echocardiograms were performed at baseline and after 18 months of antihypertensive treatment. As in the general study, systolic BP reduction was similar with diuretics or with losartan. Echocardiographic parameters showed small but significant changes in both treatment groups, with a favorable LV remodeling with antihypertensive treatment for 18 months when target blood pressure was achieved either with chlorthalidone/amiloride or with losartan as the initial treatment strategy. In conclusion, even in stage I hypertension, blood pressure reduction is associated with improvement in echocardiographic parameters, either with diuretics or losartan as first-drug regimens.

FUNDAMENTO: Já foi demonstrado o uso do NT-proBNP pré-operatório para prever resultado cardíaco adverso, embora estudos recentes tenham sugerido que a determinação do NT-proBNP pós-operatório possa fornecer um valor adicional em pacientes submetidos à cirurgia não cardíaca. OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico perioperatório do NT-proBNP em pacientes de intermediário e alto risco cardiovascular submetidos à cirurgia não cardíaca. MÉTODOS: Este estudo incluiu prospectivamente 145 pacientes com idade > 45 anos, com pelo menos um fator de risco do Índice de Risco Cardíaco Revisado e submetidos à cirurgia de médio ou alto risco não-cardíaca. Os níveis de NTproBNP foram medidos no pré e pós-operatório. Preditores cardíacos de curto prazo foram avaliados por modelos de regressão logística. RESULTADOS: Durante uma mediana de acompanhamento de 29 dias, 17 pacientes (11,7%) apresentaram eventos cardíacos adversos importantes (MACE - 14 infartos do miocárdio não fatais, 2 paradas cardíacas não-fatais e 3 mortes cardíacas). Os níveis ótimos de limiar discriminatório para o NT-proBNP pré e pós-operatório foram 917 e 2962 pg/ mL, respectivamente. O NT-proBNP pré e pós-operatório (OR = 4,7, IC 95%: 1,62-13,73, p = 0,005 e OR 4,5, IC 95%: 1,53-13,16, p = 0,006) foram associados de forma significativa com MACE (eventos cardíacos adversos maiores). O NTproBNP pré-operatório foi significativa e independentemente associado com eventos cardíacos adversos em análise de regressão multivariada (OR ajustado 4,2, IC 95%: 1,38-12,62, p = 0,011). CONCLUSÃO: O NT-proBNP é um importante marcador de curto prazo de eventos cardiovasculares perioperatórios em pacientes de alto risco. Os níveis pós-operatórios foram menos informativos do que os níveis pré-operatórios. Uma única medição de NT-proBNP pré-operatório deve ser considerada na avaliação de risco pré-operatório.

BACKGROUND: Preoperative NT-proBNP has been shown to predict adverse cardiac outcomes, although recent studies suggested that postoperative NT-proBNP determination could provide additional information in patients submitted to noncardiac surgery. OBJECTIVE: To evaluate the prognostic value of perioperative NT-proBNP in intermediate and high risk cardiovascular patients undergoing noncardiac surgery. METHODS: This study prospectively enrolled 145 patients aged >45 years, with at least one Revised Cardiac Risk Index risk factor and submitted to intermediate or high risk noncardiac surgery. NT-proBNP levels were measured pre- and postoperatively. Short-term cardiac outcome predictors were evaluated by logistic regression models. RESULTS: During a median follow-up of 29 days, 17 patients (11.7%) experienced major adverse cardiac events (MACE- 14 nonfatal myocardial infarctions, 2 nonfatal cardiac arrests and 3 cardiac deaths). The optimum discriminatory threshold levels for pre- and postoperative NT-proBNP were 917 and 2962 pg/mL, respectively. Pre- and postoperative NT-proBNP (OR 4.7; 95% CI 1.62-13.73; p=0.005 and OR 4.5; 95% CI 1.53-13.16; p=0.006) were significantly associated with MACE. Preoperative NT-proBNP was significantly and independently associated with adverse cardiac events in multivariate regression analysis (adjusted OR 4.2; 95% CI 1.38-12.62; p=0.011). CONCLUSION: NT-proBNP is a powerful short-term marker of perioperative cardiovascular events in high risk patients. Postoperative levels were less informative than preoperative levels. A single preoperative NT-proBNP measurement should be considered in the preoperative risk assessment.