ABSTRACT Objective To develop and validate a course on basic sciences in Ophthalmology. Methods A methodological study for the development and validation of a teaching and instructional material, an online course through the ADDIE instructional design, was prepared at the Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). The design consists of three steps out of five: Analysis, Design, and Development. Bloom’s revised Taxonomy was used to define the learning objectives. The course was submitted remotely to content validation, through a consensus group of five specialists selected with a score higher than five in the criteria established by the Fehring model, according to the rules of Resolution 510/2016. Results With expected duration of 15 hours, the course has 19 learning objectives distributed in six pedagogical units. It contemplates the programmatic content using several interactive technological resources, such as storytelling videos, simulation with animated cartoons and clickable interactive actors and screens. In addition to having formative evaluation of content sedimentation at the end of each unit. Conclusions The online course of basic sciences in ophthalmology has been validated by specialists and it is expected to provide democratization of ophthalmology teaching to educational institutions accredited by the CBO.

RESUMO Objetivo Elaborar e validar um curso sobre Ciências Básicas em Oftalmologia. Métodos Foi realizado um estudo metodológico para elaboração e validação de material didático, na modalidade à distância, por meio do desenho instrucional ADDIE. O desenho é composto de três de cinco etapas: análise, desenho e desenvolvimento. Foi utilizada a taxonomia revisada de Bloom para definição dos objetivos de aprendizagem. O curso foi submetido à validação do conteúdo, via remota, por meio de grupo de consenso selecionado pelo modelo de Fehring, segundo as normas da resolução 510/2016. Resultados O curso elaborado e validado tem duração prevista de 15 horas e possui 19 objetivos de aprendizagem distribuído em seis unidades pedagógicas. Contempla o conteúdo programático utilizando diversos recursos tecnológicos interativos e apresenta-se com avaliações formativas de sedimentação do conteúdo ao fim de cada unidade. Conclusão O curso de Ciências Básicas em Oftalmologia na modalidade à distância validado promete democratizar o ensino da Oftalmologia às instituições de ensino credenciadas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

RESUMO Objetivo: Analisar o pico de fluxo inspiratório (PFI) e a função pulmonar dinâmica de crianças e adolescentes asmáticos e verificar sua associação com variáveis clínicas. Métodos: Estudo transversal com crianças e adolescentes asmáticos que faziam uso regular de inaladores de pó. O grupo controle foi composto por participantes sem doença pulmonar, pareados por sexo, idade, peso e altura. Foram coletadas variáveis socioeconômicas e clínicas. O PFI e variáveis de função pulmonar dinâmica foram obtidos através de um dispositivo específico. As associações entre os dois grupos foram estudadas utilizando-se o teste t de Student e ANOVA. Realizou-se um modelo de regressão linear múltipla e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson para estimar associações entre o PFI e as demais variáveis. Resultados: Foram incluídos no estudo 88 participantes (44 em cada grupo). Nos asmáticos, os valores do PFI e de força muscular respiratória (S-índex) foram menores que os dos controles. O PFI nos asmáticos apresentou correlações positivas com as variáveis idade, peso, altura e S-índex. Controlando-se a altura, houve um aumento de 0,05 unidades no PFI associado ao aumento de 1 unidade de S-índex nos asmáticos. Conclusões: O PFI é menor em crianças e adolescentes com asma em comparação àqueles sem asma com características antropométricas semelhantes e apresenta correlações positivas com idade, altura, peso e força dos músculos respiratórios.

ABSTRACT Objective: To measure peak inspiratory flow (PIF) and assess dynamic lung function in children and adolescents with asthma, as well as to determine the association of PIF with dynamic lung function and clinical variables. Methods: This was a cross-sectional study of children and adolescents with asthma using dry powder inhalers (DPIs) regularly. The control group included sex-, age-, weight-, and height-matched individuals without lung disease. Socioeconomic and clinical variables were collected. PIF and dynamic lung function variables were obtained with a specific device. Between-group comparisons were made with the Student’s t-test and ANOVA. Multiple linear regression analysis was performed, and Pearson’s correlation coefficients were calculated to assess associations between PIF and the other variables. Results: A total of 88 individuals (44 asthma patients and 44 controls) participated in the study. PIF and respiratory muscle strength (S-index) values were lower in the asthma patients than in the controls. PIF correlated positively with age, weight, height, and S-index in the asthma group. After controlling for height, we found an increase of 0.05 units in PIF associated with an increase of 1 unit in the S-index in the asthma group. Conclusions: PIF appears to be lower in children and adolescents with asthma than in those without asthma, correlating positively with age, height, weight, and respiratory muscle strength.

Resumo Objetivos: descrever dados preliminares referentes às crises epilépticas e à probabilidade de ocorrência dessas crises nos primeiros meses de vida em crianças com síndrome congênita do Zika vírus (ZIKV). Métodos: estudo de coorte concorrente incluindo recém-nascidos e lactentes com síndrome congênita do Zika vírus, atendidos no ambulatório especializado do IMIP, Recife, Pernambuco durante o período de outubro 2015 a maio 2016. Resultados: foram analisados dados de 106 lactentes com diagnóstico confirmado ou provável associação da infecção pelo ZIKV. Quarenta crianças (38,7%) apresentaram crise epiléptica, classificada em 43,3% dos casos como sendo espasmo, 22,7% como crise generalizada tônica, 20,5% parcial e 4,5% crises epilépticas de outros tipos. A mediana dos dias até o primeiro relato de ocorrência de crise epiléptica foi 192 dias de vida. Conclusões: crianças com síndrome congênita do Zika vírus apresentaram elevada incidência de crises epilépticas de aparecimento precoce, antes do final do primeiro semestre de vida, sendo o espasmo o tipo de crise mais observado.

Abstract Objectives: to describe preliminary data referred to epileptic seizures and the probability of occurring these epileptic seizures in the infants' first months of life with congenital Zika virus (ZIKV) syndrome. Methods: concurrent cohort study including newborns and infants with congenital Zika virus syndrome attended at the specialized outpatient clinic at IMIP, Recife, Pernambuco, from October 2015 to May 2016. Results: data on 106 infants were analyzed with confirmed or suspected association to ZIKV infection. Forty children (38.7%) presented an epileptic seizure, classified at 43.3% of the cases as being spasms, 22.7% as generalized tonic seizures, 20.5% as partial and 4.5% other types of seizures. The median of days until the first report on the occurrence of epileptic seizure was 192 days of life. Conclusions: children with congenital Zika virus syndrome presented a high incidence of epileptic seizures before the end of the first semester of life, and spasm was the epileptic seizure mostly observed.

Resumo Introdução: a infecção pelo vírus chikungunya apresenta manifestações clínicas variáveis, particularmente em lactentes, nos quais parece haver uma multiplicidade de manifestações cutâneas. Descrição: foi feito um estudo tipo de série de casos de caráter analítico com 14 lactentes (>28 dias a < 2 anos) internados entre novembro de 2015 e janeiro de 2016 como caso suspeito de infecção por chikungunya com sorologia IgM específica reagente. Excluídos pacientes com exame positivo para dengue, Zika vírus, infecção bacteriana e outras doenças exantemáticas. As manifestações clínicas mais frequentes foram febre e alterações cutâneas em 100% dos casos, irritabilidade (64,3%), vômitos e artralgia/artrite em 35,7% cada. Três crianças apresentaram alterações liquóricas compatíveis com meningite. A frequência de anemia foi de 85,7%. A mediana de leucometria foi de 7.700/mm3 (2.600 a 20.300/mm3). Níveis aumentados de aminotransferases foram observados em três casos (230 a 450 U/L). Antibioticoterapia foi indicada em 64,3% dos casos. Dois lactentes necessitaram de derivados de opioides para analgesia fixa, enquanto os demais, paracetamol e/ou dipirona. Discussão: o estudo evidencia envolvimento multisistêmico da infecção por chikungunya em lactentes. O tratamento permanece de suporte, com atenção a hidratação, analgesia, cuidados com a pele e ao uso racional de antibioticoterapia.

Abstract Introduction: the infection of chikungunya virus presents clinical manifestations variables, particularly in infants in which may present multiple cutaneous manifestations. Description: a case series study was carried out in an analytical character of 14 infants (>28 days to < 2 years old) admitted in a hospital between November 2015 and January 2016 with suspected case of chikungunya, by a specific IgM reactive serology. Patients positive for dengue fever, Zika virus, bacterial infections and other exanthematic diseases were excluded. Fever and cutaneous alterations were the most frequent clinical manifestations in 100% of the cases, followed by irritability (64.3%), vomits and arthralgia/arthritis in 35.7% each. Three children presented alterations in the cerebrospinal fluid compatible to meningitis. Anemia frequency was 85.7%. The median white blood cells count was 7.700/mm3 (2.600 to 20.300/mm3). High levels of aminotransferases were observed in three cases (230 to 450 U/L). Antibiotic therapy was indicated in 64.3% of the cases. Two infants needed opioid derivatives for analgesia while others took acetaminophen and/or dipyrone. Discussion: the study shows evident multi-systemic involvement of chikungunya infection in infants. The treatment is supportive, giving special attention to hydration, analgesia, skin care, and rational use of antibiotic therapy.

OBJETIVO: O conhecimento sobre o manejo da asma aguda em crianças é um tema pouco explorado. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de profissionais de saúde do Recife (PE) sobre o assunto. MÉTODOS: Estudo transversal de tipo inquérito com 27 médicos e 7 enfermeiros, com mais de 2 anos de trabalho, de dois grandes hospitais-escola de pediatria do Recife, avaliados através de questionários autoaplicáveis com questões fechadas. RESULTADOS: Tanto os pediatras quanto os enfermeiros apresentaram conhecimento inadequado sobre o uso de inaladores dosimetrados, nebulização, tipo e dosagem dos medicamentos, assim como técnicas de descontaminação e desinfecção do material. CONCLUSÕES: O conhecimento inadequado do manejo da asma aguda em crianças pode refletir em um tratamento menos efetivo nesses hospitais. Medidas educativas são necessárias para minimizar o problema.

OBJECTIVE: Knowledge of acute asthma management in children is a subject that has rarely been explored. The objective of this study was to assess the level of such knowledge among health professionals in the city of Recife, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional survey involving 27 pediatricians and 7 nurses, all with at least two years of professional experience, at two large pediatric teaching hospitals in Recife. The participants completed a self-administered multiple-choice questionnaire. RESULTS: The pediatricians and nurses all possessed insufficient knowledge regarding the use of metered dose inhalers, nebulization, and types/doses of medications, as well as techniques for decontamination and disinfection of the equipment. CONCLUSIONS: Insufficient knowledge of acute asthma management in children can lead to less effective treatment in hospitals such as those evaluated here. Educational programs should be developed in order to minimize this problem.

OBJETIVO: O estudo visou analisar o papel da baixa renda como fator de risco para o desenvolvimento de asma em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo de caso-controle com questionário. RESULTADOS: Foram estudados 687 participantes, de 5 a 15 anos de idade, usuários do Sistema Único de Saúde, em um hospital terciário, sendo 54,7% masculinos. Quase metade (49,1%) residia na zona metropolitana do Recife e o restante no interior. Moravam em casa de alvenaria 98,1%, com média de 5,7 cômodos e 4,8 moradores. Suas mães estudaram em média 6,8 anos. A mediana da renda mensal per capita foi de R$ 103,75. Baseando-se na renda mensal per capita inferior a 25 e 50% do salário mínimo, classificou-se a amostra em muito baixa renda, baixa renda e renda satisfatória, cujos percentuais foram, respectivamente: 39, 37,3 e 23,7. Não se observou associação entre baixa renda e desenvolvimento de asma. CONCLUSÕES: A baixa renda não exerce, em crianças e adolescentes usuários do Sistema Único de Saúde do nordeste do Brasil, efeito protetor no surgimento de asma, como poderia se supor, baseando-se na teoria da higiene. Todavia, estudos de coorte são necessários para confirmar estes achados.

OBJECTIVE: To analyze the role that low income plays in the development of asthma in children and adolescents. METHODS: A case-control study using a questionnaire. RESULTS: A total of 687 participants were studied at a tertiary hospital via the Brazilian Unified Health System. Ages ranged from 5 to 15 years, and 54.7% of the participants were male. Nearly half of the individuals (49.1%) lived in the metropolitan area of the city of Recife, and the remainder lived in the countryside. Most (98.1%) lived in concrete houses or apartments, with a mean of 5.7 rooms and 4.8 occupants per residence. Mean maternal level of education was 6.8 years of schooling. The median monthly per capita income was R$ 103.75 (Brazilian reals). The sample was stratified according to cut-off points related to the national minimum wage (R$350.00): <25% of minimum wage = very low income (39% of the sample); <50% of minimum wage = low income (37.3% of the sample); and >50% of minimum wage = satisfactory income (23.7% of the sample). There was no association between poverty and development of asthma. CONCLUSIONS: Poverty is not protective against asthma in children and adolescents treated via the Brazilian Unified Health System, as we might suppose based on the hygiene hypothesis. However, cohort studies are needed in order to confirm these findings.