Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

Resumen: Se presenta una síntesis de la actividad académica y científica desarrollada por el Prof. Dr. Jorge Bossi durante más de 60 años dedicados al estudio de la geología de Uruguay. El presente trabajo es una reseña de su labor docente y un homenaje a su fecunda labor académica y científica sobre la geología de Uruguay y la región. Sus aportes han influido de forma decisiva en la actual comprensión de la evolución tectónica, la estratigrafía y los recursos minerales de una parte importante de Sudamérica y África meridional.

Abstract: A synthesis of the academic and scientific activity developed by Prof. Dr. Jorge Bossi, for more than 60 years dedicated to the study of Uruguayan geology, is presented. This article is a review of his university teaching work and a tribute to his fruitful academic and scientific work on the geology of Uruguay and the region. His contributions have decisively influenced the current understanding of the tectonic evolution, stratigraphy and mineral resources of an important part of South America and southern Africa.

Resumo: É apresentada uma síntese da atividade acadêmica e científica desenvolvida pelo Prof. Dr. Jorge Bossi, durante mais de 60 anos dedicados ao estudo da geologia do Uruguai. Este trabalho é uma revisão de seu trabalho docente e uma homenagem ao fecundo trabalho acadêmico e científico sobre a geologia do Uruguai e da região. Suas contribuições têm influenciado decisivamente o entendimento atual da evolução tectônica, estratigrafia e recursos minerais de uma parte importante da América do Sul e do sul da África.

ABSTRACT Introduction: Open tibial fractures are a subset of the trauma burden in Latin America. Questions related to treatment, potentially critical in Cuba, a country with limited resources, but with standardized national health program, coherence in education, and similarities of graduate programs were examined. Objective: To describe the treatment patterns of open tibial fracture in Cuba, and to compare the characteristics of acute and late management in seven provinces of the country. Methods: Sixty seven orthopedic surgeons were surveyed to evaluate four aspects of open fracture management, regarding antibiotic prophylaxis, irrigation and debridement, stabilization, and wound management. The convenience sampling method was used to identify surgeons and the analysis was performed using Fisher's exact test (p <0.05). Results: Postoperative antibiotics were administered for more than 72 hours for GA-I / II fractures (49%) and GA-III fractures (70%). Surgeons in Havana (n = 32) used primary internal fixation for GA-I / II fractures more frequently than surgeons in the remaining provinces (n = 35) (64.3% vs. 30.3%, p = 0.008). Surgeons from other provinces performed primary closure at the time of definitive fixation of GA-I / II fractures more frequently than those from Havana (62.9% vs. 32.3%, p = 0.013). For GA-III fractures, the majority of Havana surgeons (88.6%), as well as those of the remaining provinces (96.8%) preferred to perform deferred closure. Conclusions: The treatment of open tibial fractures in Cuba is generally consistent with other Latin American countries. The characteristics of the management of open tibial fractures in Cuba are described and differences in wound stabilization and treatment methods between provinces are compared, which is useful to assess whether they are the result of differences in surgical practice, or in availability of resources. This is helpful in addressing ways to optimize patient care through specialized training and resource allocation.

RESUMEN Introducción: Las fracturas abiertas de tibia son un subconjunto de la carga de traumatismos en América Latina. Se examinaron cuestiones relacionadas con el tratamiento potencialmente críticas en Cuba, país con recursos limitados, pero con un programa nacional de salud estandarizado, coherencia en educación y similitudes de programas de posgrado. Objetivos: Describir los patrones de tratamiento de la fractura abierta de tibia en Cuba, y comparar las características del manejo agudo y tardío en siete provincias del país. Métodos: Se encuestaron 67 cirujanos ortopédicos para evaluar cuatro aspectos en el tratamiento de la fractura abierta: profilaxis antibiótica, irrigación y desbridamiento, estabilización y tratamiento de heridas. Se utilizó el método de muestreo por conveniencia para identificar a los cirujanos y el análisis se realizó mediante la prueba exacta de Fisher (p < 0,05). Resultados: Se administraron antibióticos posoperatorios durante más de 72 horas para las fracturas GA-I/II (49 %) y las fracturas GA-III (70 %). Los cirujanos de La Habana (n= 32) utilizaron con más frecuencia la fijación interna primaria para las fracturas GA-I/II, que los cirujanos en las restantes provincias (n= 35) (64,3 % vs. 30,3 %, p= 0,008). Los cirujanos de otras provincias realizaron cierre primario en el momento de la fijación definitiva de fracturas GA-I /II con más frecuencia que los de La Habana (62,9 % vs. 32,3 %, p= 0,013). Para fracturas GA-III, la mayoría de los cirujanos habaneros (88,6 %), al igual que los de las restantes provincias (96,8 %) prefirieron realizar cierre diferido. Conclusiones: El tratamiento de fracturas abiertas de tibia en Cuba es generalmente consistente con otros países de América Latina. Se describen las características del manejo de fracturas abiertas de tibia en Cuba y se comparan las diferencias en los métodos de estabilización y tratamiento de heridas entre provincias, lo cual resulta útil para evaluar si son resultado de diferencias en la práctica quirúrgica, o en la disponibilidad de recursos. Esto representa una ayuda al abordar las formas de optimizar la atención al paciente, a través de la capacitación especializada y la asignación de los recursos.

Resumen Antecedentes: La ventana aortopulmonar (VAP) es un defecto del septo aortopulmonar, una cardiopatía congénita rara. Es una comunicación entre la aorta ascendente y el tronco pulmonar y/o rama pulmonar derecha, en presencia de ambos planos valvulares sigmoideos separados, lo cual la diferencia del tronco arterioso. Se clasifica en cuatro tipos. Objetivo: Reportar un caso familiar de VAP. Paciente de sexo femenino de 1 mes de vida extrauterina que reingresa por insuficiencia cardiaca congestivo-venosa. Discusión: Se discute la alta letalidad y la recurrencia de esta rara malformación cardiaca. Conclusión: El asesoramiento genético es muy importante.

Abstract Background: The Aorto pulmonary window in one of the rarest congenital heart diseases. That results from a defect between the main pulmonary artery and the proximal aorta is named aortopulmonary window (APW) and differences between the Truncus arteriosus. Classification of the APW have been described 4 types. Objective: To report a Family case with APW. 1 month-old female who was refered to our center by congestive heart failure. Discussion: The high incidence of dead and the recurrence of this rarest congenital heart diseases. Conclusion: The Genetic assessment is very important in this Patology.

Abstract Background: In the analysis of electrical signals evoked through the application of appropriate stimuli to special sensory systems, the prolongation of latency and the incremented amplitude of the components studied are generally considered fundamental anomalies. However, the exaggerated increase in amplitude can also be an indicator of dysfunction in the central nervous system. Objective: The objective of the study was to evaluate giant visual evoked potentials (VEPs) and their related factors in patients at the Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre. Materials and methods: At the CMN 20 de Noviembre, a descriptive, observational, and cross-sectional analysis of patients was performed at the Clinical Neurophysiology service, which found giant VEPs in the period from 2012 to 2018. The information obtained was from the clinical record of patients who met the selection criteria of the population to be studied. The IBM SPSS version 22.0 program was used for the statistical analysis. Results: A total sample of 36 patients was collected; the average age of the patients included in the study was 25.61 months. To improve and standardize the management of information, the population was divided into six categories according to the age group to which they belonged. The most frequent comorbidity of the patients was prematurity, observed in 63.9% (n = 23). No statistically significant difference was observed in the distribution of findings found in the different amplitudes and latencies regarding the age of the patient. Conclusions: There are greater latency and less amplitude in patients with giant visual evoked potentials.

Resumen Antecedentes: En el análisis de las señales eléctricas evocadas mediante la aplicación de estímulos apropiados a sistemas sensoriales especiales, la prolongación de la latencia y la disminución de la amplitud de los componentes estudiados se consideran generalmente anomalías fundamentales. Sin embargo, el aumento exagerado de la amplitud también puede ser indicador de disfunción del sistema nervioso central (SNC). Objetivo: Evaluar potenciales evocados visuales gigantes y factores relacionados en pacientes en el Centro Médico Nacional (CMN) 20 de Noviembre. Materiales and métodos: Se realizó un análisis descriptivo, observacional y transversal en el CMN 20 de Noviembre de pacientes del Servicio de neurofisiología clínica en quienes se encontraron potenciales evocados visuales gigantes en el período 2012-2018. La información obtenida procede del expediente clínico de los pacientes que cumplieron los criterios de selección de la población a estudiar. Para el análisis estadístico se utilizó el programa IBM SPSS versión 22.0. Resultados: Se recogió una muestra de 36 pacientes; la edad media de los pacientes incluidos en el estudio fue de 25.61 meses. Para mejorar y estandarizar el manejo de la información, la población se dividió en seis categorías según el grupo de edad al que pertenecía. La comorbilidad más frecuente de los pacientes fue nacimiento prematuro, observada en 63,9% (n = 23). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los hallazgos de distribución de las amplitudes y latencias con respecto a la edad del paciente. Conclusiones: Hay una mayor latencia y una menor amplitud en los pacientes con potenciales evocados visuales gigantes.

RESUMEN El presente texto expone los resultados de la investigación pedagógica titulada «El aprendizaje de normas en la formación política de los estudiantes», realizada en el año 2017-2018 en el Colegio Técnico Benjamín Herrera en Bogotá. La problemática indagó por los sentidos y significados que construyen los jóvenes frente a las distintas expresiones de lo normativo. Esto a partir de una perspectiva metodológica multiescalar; esto es, teniendo en cuenta los procesos de socialización en escenarios como la familia, la escuela y la sociedad en general. A partir del estudio se pueden evidenciar unos procesos de socialización en los que perspectivas autoritarias sobre la autoridad y el poder dificultan la construcción de miradas democráticas sobre lo normativo en la vida social.

ABSTRACT The present text shows the results of the pedagogical research obtained across the development of the project «The norms learning of in the political formation of the students», realized in the year 2017-2018 in the technical school Benjamín Herrera in Bogota. The problem was about the different readings (meanings) that young people construct from different expressions of the social norm, taking into account the learning of them, which occurred in different scenarios such as family, school and society, and that are reflected in the daily use that this gives to the rules.

ABSTRACT Aging and Alzheimer is a prospective, longitudinal cohort study involving 2944 adults aged ≥65 years from selected areas in Cuba’s Havana and Matanzas Provinces. This door-to-door study, which began in 2003, includes periodic assessments of the cohort based on an interview; physical exam; anthropometric measurements; and diagnosis of dementia and its subtypes, other mental disorders, and other chronic non-communicable diseases and their risk factors. Information was gathered on sociodemographic characteristics; disability, dependency and frailty; use of health services; and characteristics of care and caregiver burden. The first assessment also included blood tests: complete blood count, blood glucose, and liver function, lipid profile and ApoE4 genotype (a susceptibility marker). In 2007–2011, the second assessment was done of 2010 study subjects aged ≥65 years who were still alive. The study provides data on prevalence and incidence of dementia and its risk factors, and of related conditions that affect the health of older adults. It also contributes valuable experiences from field work and interactions with older adults and their families. Building on lessons learned, a third assessment to be done in 2016–2018 will incorporate a community intervention strategy to respond to diseases and conditions that predispose to dementia, frailty and dependency in older adults.

Background and objectives: The elevated prevalence figures of hyponutrition in hospitalized patients -near 40%- is an issue of concern. This allows deducing that early identification of malnourished, or at risk for hyponutrition, patients by means of effective nutritional assessment methods may represent an essential tool for nutritional planning.The aim of this study was applying to a same group of patients different nutritional assessment methods (objective and subjective) at the time of hospital admission in order to assess the degree of effectiveness for its clinical application. Setting, Patients and Interventions: A prospective randomized study is designed, in which 50 admitted patients of our hospital are included between October 1st and December 31st of 2004, 9 of them being rejected for laboratory errors. During the first 3 days of hospital staying, anthropometrics (weight, height, arm circumference,and tricipital fold measure), biochemistry (full blood count, albumin, pre-albumin, retinol-bound protein, transferrin, and cholesterol), two nutritional assessment questionnaires (Global Subjective Assessment (GSA) and Mini Nutritional Assessment (MNA). Results: The χ² test has been applied to compare the results obtained from the different objective methods, separately and globally, with the MNA and GSA questionnaires, establishing the following anthropometrical comparisons: anthropometrics/MNA, Biochemistry/ MNA, Chang/MNA, anthropometrics/GSA, Biochemistry/GSA, Chang/GSA, and MNA/GSA. Statistical significance has been set at p < 0.05. Statistical analysis has been done with the SPSS v.11 software.We have not observed a statistical significance between any of the three objective parameters studied: biochemistry, anthropometrics and immunology separately considered in the two nutritional assessment questionnaires. However, the significance is positive when we relate the results obtained by the Chang method, which comprises the three types of objective parameters, with those from the MNA and GSA. A statistical significance was also reached when relating both subjective methods between each other: MNA and GSA. Conclusions: Both the GSA and MNA represent a good indicator to determine high-risk patients for developing complications attributable to hyponutrition. We can attribute them a predictive power similar to that of objective data considered as a whole.

Antecedentes y Objetivos: Las altas cifras iniciales de prevalencia de desnutrición en los enfermos hospitalizados-cercanos al 40%- es un dato preocupante. Esto permite deducir que la identificación precoz de enfermos desnutridos o en riesgo de estarlo, mediante métodos de valoración nutricional eficaces puede constituir una herramienta fundamental de cara a la planificación nutricional. El objetivo del presente trabajo ha sido aplicar a un mismo grupo de pacientes distintos métodos de valoración nutricional (objetivos y subjetivos) a su ingreso hospitalario, a fin de valorar el grado de efectividad para su aplicación en la clínica. Ámbito, Pacientes e Intervenciones: Se diseña un estudio prospectivo y aleatorio, en el cual se incluyen 50 pacientes ingresados en nuestro hospital entre el 1 de octubre y el 31 de diciembre del 2004, siendo desestimados 9 casos por fallos en las analíticas. En los tres primeros días de estancia hospitalaria se les realiza antropometría(peso, talla, circunferencia del brazo y medida del pliegue tricipital), bioquímica (hemograma, albúmina, prealbúmina,proteína ligada al retinol, transferrina y colesterol) dos encuestas de valoración nutricional (Valoración Subjetiva Global (VSG) y Mini Nutricional Assessment (MNA). Resultados: Se ha aplicado el test de χ² para comparar los resultados obtenidos de los diferentes métodos objetivos, por separado y en conjunto, con métodos MNA y VSG, estableciéndose las siguientes comparaciones:Antropometría/MNA, Bioquímica/MNA, Inmunología/ MNA, Chang/MNA, Antropometría/VSG, Bioquímica/VSG, Inmunología/VSG, Chang/VSG y MNA/VSG.La significación estadística se ha considerado para un valor de p < 0,05. El análisis estadístico se ha realizado con ayuda del programa SPSS v.11. No se ha observado significación estadística en la relación entre cualquiera de los tres tipos de parámetros objetivos estudiados: (bioquímica, antropometría e inmunología) considerados aisladamente y las dos encuestas de valoración nutricional. En cambio, la significación es positiva al relacionar los resultados obtenidos por el método de Chang que engloba los tres tipos de parámetros objetivos, con los resultados de la MNA y de la VSG. También se alcanzó significación estadística al relacionar entre sí los dos métodos subjetivos empleados: la MNA y la VSG. Conclusiones: Tanto la VSG como la MNA constituyen un buen indicador para determinar los pacientes en alto riesgo de desarrollar complicaciones atribuibles a la desnutrición. Podemos atribuirles un poder predictivo igual al de los datos de objetivos considerados en conjunto.