RESUMEN El uso de semillas mejoradas, junto con la adopción de las mejores prácticas agrícolas, como la nutrición oportuna y balanceada, posibilita a las plantas expresar su máximo potencial genético. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la aplicación foliar de aminoácidos sobre la extracción y remoción de nutrientes en el cultivo de maíz en Valles Altos del centro de México. Se utilizó un diseño experimental de bloques completos al azar con cuatro repeticiones, con arreglo en parcelas divididas en dos ambientes. Se determinó el rendimiento de grano y materia seca de las plantas; además, se analizó en laboratorio el contenido de macro y micronutrientes en la parte área del tejido vegetal y el grano. Se calculó la extracción total y remoción de nutrientes en el grano de maíz. Los datos fueron sometidos a análisis de varianza combinado y comparación de medias (Tukey P ≤ 0.05). La aplicación de aminoácidos foliares incrementó la producción de biomasa y grano de maíz, así como los niveles de extracción y remoción de nutrientes. La demanda de macronutrientes en kg ha-1 para cosechar 12.3 t ha-1 de grano fue 292.3 de N, 87.2 de P, 238.1 de K, 66.2 de Ca, 47.8 de Mg, y de micronutrientes en g ha-1 de 201 de Cu, 586.4 de Mn, 375.6 de Zn y 115.6 de B. Se observaron altos porcentajes de remoción de P (74 %), N (58 %) y Zn (54 %) en el grano, por lo que se sugiere la incorporación de estos nutrimentos al suelo y aplicación de foliares como complemento a la nutrición.

SUMMARY The use of improved seeds along with the adoption of the best agricultural practices, such as timely and balanced nutrition, enables plants to express their maximum genetic potential. The objective of this study was to evaluate the effect of foliar application of amino acids on the extraction and removal of nutrients in the maize crop in the highlands of central Mexico. An experimental design of randomized complete blocks with four replications was used, under a split-plots arrangement into two environments. The grain yield and dry matter of the plants were determined; in addition, the content of macro and micronutrient content in the aerial part of the plant tissue and the grain was analyzed in laboratory. The total extraction and removal of nutrients in the maize grain was calculated. Data were subjected to combined analysis of variance and comparison of means (Tukey, P ≤ 0.05). The application of foliar amino acids increased the production of biomass and grain in maize, as well as the levels of extraction and removal of nutrients. The macronutrients requirement, in kg ha-1, to harvest 12.3 t ha-1 of grain was 292.3 N, 87.2 P, 238.1 K, 66.2 Ca, 47.8 Mg, and in micronutrients, in g ha-1, 201 of Cu, 586.4 Mn, 375.6 Zn and 115.6 B. High percentages of removal of P (74 %), N (58 %) and Zn (54 %) were observed in the grain; therefore, it is suggested the incorporation of these nutrients to the soil and foliar application as a complement to nutrition.

RESUMO: O conhecimento sobre métodos e reagentes apropriados para as avaliações da condição de saúde de exemplares de determinada espécie é fundamental. Este estudo avaliou a eficácia dos anticoagulantes heparina 5.000 U.I. mL-1, Na2EDTA (3% e 5%), e K3EDTA (3 e 5%) em parâmetros sanguíneos de tracajá (Podocnemis unifilis), bem como diferentes soluções para contagem de eritrócitos totais. A coagulação foi eficientemente inibida nas amostras de sangue de P. unifilis com o uso dos diferentes anticoagulantes avaliados após 10 horas de armazenamento. Maior número de eritrócitos com o uso de K3EDTA 5% foi observado quando comparado com a coleta de sangue realizada com heparina. Diferenças, estatisticamente significativas, entre as contagens de eritrócitos com o uso das diferentes soluções de reagentes avaliadas foram verificadas. As soluções contendo citrato de sódio e formol na composição possibilitaram contagens de eritrócitos até 120 horas após a coleta, sem alteração em seus valores. Recomenda-se o uso dos anticoagulantes heparina 5000 U.I. mL-¹, Na2EDTA 3%, Na2EDTA 5%, K3EDTA 3% nas análises hematológicas de tracajá. Assim como o uso da solução de formol-citrato contendo 1,9 g de citrato de sódio e 1,0 mL de formol (em 50 mL de água destilada) para realização das contagens de eritrócitos totais em tracajá.

ABSTRACT: Knowledge of suitable methods and reagents for assessing the health condition of specimens of a given species is essential. The present study evaluated the efficacy of the heparin anticoagulants 5,000 I.U. mL-1, Na2EDTA, and K3EDTA on the blood parameters of yellow-spotted amazon river turtle Podocnemis unifilis, employing different solutions for red blood cells count. The use of the various anticoagulants evaluated after 10 hours of storage efficiently inhibited coagulation in blood samples from P. unifilis. An increased number of erythrocytes was observed with the use of K3EDTA 5% when compared with heparin. Statistically significant changes in the erythrocyte number were observed with the use of the different solutions. Solutions which featured sodium citrate and formaldehyde in their composition, allowed erythrocytes counting up to 120 hours after blood collection, without a change in values. The use of the heparin anticoagulants 5,000 I.U. mL-1, Na2EDTA 3%, Na2EDTA 5%, K3EDTA 3% was recommended in the hematological analysis of P. unifilis. Also recommended was the use of the formaldehyde-citrate solution containing 1.9 g of sodium citrate and 1.0 mL of formaldehyde (in 50 mL of distilled water) to perform red blood cells counts in yellow-spotted amazon river turtle.

Resumo Fundamento: Em associação às estatinas, os inibidores da pró-proteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) demonstraram ser eficazes na redução de eventos cardiovasculares em pacientes de alto risco. Objetivo: Analisar a custo-efetividade da implementação de evolocumabe para pacientes com alto risco de eventos cardiovasculares no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Métodos: Um modelo de Markov foi utilizado, baseando-se em uma amostra ambulatorial de pacientes com doença arterial coronariana. Os desfechos primários analisados foram infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), revascularização do miocárdio e morte cardiovascular. O resultado foi expresso por meio da razão de custo-efetividade incremental (RCEI), considerando-se uma taxa de desconto de 5% ao ano, e uma análise de sensibilidade foi realizada, tendo em vista a imprecisão de valores. Resultados: Selecionaram-se 61 pacientes com risco cardiovascular estimado em 35% em 10 anos, se em uso de atorvastatina 80mg/dia, e em 22,75%, se adicionado o evolocumabe. O custo global por paciente no período de 10 anos foi de R$ 46.522,44 no grupo em monoterapia com atorvastatina versus R$ 236.141,85 na terapia combinada, com uma efetividade global de 0,54 e 0,73, respectivamente. Isso resultou em uma RCEI R$ 1.011.188,07 (R$ 864.498,95 a R$ 1.296.748,43) por desfecho cardiovascular evitado. Conclusões: Apesar de não existirem padrões nacionais para custo-efetividade, os dados encontrados sugerem que a estratégia de associação do evolocumabe à terapia com estatina não é, no momento, custo-efetiva.

Abstract Background: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and left ventricular hypertrophy (LVH) secondary to systemic hypertension (HTN) may be associated with left atrial (LA) functional abnormalities. Objectives: We aimed to characterize LA mechanics in HCM and HTN and determine any correlation with the extent of left ventricular (LV) fibrosis measured by cardiac magnetic resonance (CMR) in HCM patients. Methods: Two-dimensional speckle tracking-derived longitudinal LA function was acquired from apical views in 60 HCM patients, 60 HTN patients, and 34 age-matched controls. HCM patients also underwent CMR, with measurement of late gadolinium enhancement (LGE) extension. Association with LA strain parameters was analyzed. Statistical significance was set at p<0.05. Results: Mean LV ejection fraction was not different between the groups. The E/e’ ratio was impaired in the HCM group and preserved in the control group. LA mechanics was significantly reduced in HCM, compared to the HTN group. LA strain rate in reservoir (LASRr) and in contractile (LASRct) phases were the best discriminators of HCM, with an area under the curve (AUC) of 0.8, followed by LA strain in reservoir phase (LASr) (AUC 0.76). LASRr and LASR-ct had high specificity (89% and 91%, respectively) and LASr had sensitivity of 80%. A decrease in 2.79% of LA strain rate in conduit phase (LASRcd) predicted an increase of 1cm in LGE extension (r2=0.42, β 2.79, p=0.027). Conclusions: LASRr and LASRct were the best discriminators for LVH secondary to HCM. LASRcd predicted the degree of LV fibrosis assessed by CMR. These findings suggest that LA mechanics is a potential predictor of disease severity in HCM.

Abstract Objective: the purpose of this study was to investigate the effects of Chrysobalanus icaco on adiposity and its mechanism of action in the gene and protein expression of acetyl-CoA carboxylase (ACC), a key enzyme in lipogenesis. Method: Wistar rats were divided into a regular or control group (CG) and a high-fat diet (HFD) group. HFD was treated with saline or aqueous extract of Chrysobalanus icaco (AECI) for four weeks. Body weight and food intake were assessed. Subcutaneous, retroperitoneal and periepididymal adipose tissue samples were collected and weighed. Adipocytes from periepididymal tissue were isolated and analyzed. The gene and protein expression of ACC in subcutaneous tissue was determined. Results: AECI showed no effect on intake or body weight. However, the weight of the fat pads and the gene and protein expression of ACC were lower, and glucose tolerance was improved. Conclusion: the aqueous extract of Chrysobalanus icaco proved beneficial for the treatment of obesity, preventing fat storage and improving glycemic homeostasis.

Resumen Objetivo: el objetivo de este estudio fue investigar los efectos del extracto acuoso de Chrysobalanus icaco (AECI) en la adiposidad y su mecanismo de acción en la expresión génica y proteica de la acetil-CoA-carboxilasa (ACC), una enzima clave para la lipogénesis. Métodos: se usaron ratones macho Wistar que se asignaron a una dieta estándar de control (CG) o a una rica en grasa (HFD). La HFD se trató con solución salina o con extracto acuoso de Chrysobalanus icaco (AECI) durante cuatro semanas. Se evaluaron el peso corporal y el consumo alimentario. Se aislaron y analizaron muestras de tejido adiposo subcutáneo, retroperitoneal y periepididímico. Se determinó la expresión génica y proteica de ACC en el tejido subcutáneo. Resultados: el AECI no mostró ningún efecto sobre la ingesta de alimento y tampoco sobre el peso corporal. Sin embargo, el tratamiento con AECI redujo el peso de los tejidos adiposos y la expresión génica y proteica de ACC, y mejoró también la tolerancia a la glucosa. Conclusión: Chrysobalanus icaco (AECI) resultó ser beneficioso para el tratamiento de la obesidad, previniendo el almacenamiento de grasa y mejorando la homeostasis glucémica.

Abstract During a helminthological survey on freshwater turtles from the Brazilian Amazon, we collected fresh and well-preserved nematodes from the stomach of Podocnemis unifilis Troschel, 1848, that resembled Orientatractis leiperi. The morphology and morphometry of specimens described herein fits those from the original description. We also observed important morphological characters not reported previously or not properly described, and those are reported here for the first time: the structure of the excretory pore (surrounded by radial cuticle striations), structure and position of deirids, phasmids, oral papillae and the presence of a dorsolateral pair of papilla in caudal region. The present work provides a detailed redescription for O. leiperi, 50 years after its original description, adding a new host and locality for this species.

Resumen Durante el análisis helmintológico de tortugas de agua dulce en la Amazonía brasileña, fueron extraídos del estómago de Podocnemis unifilis Troschel, 1848, nemátodos que parecían pertenecer a la especie Orientatractis leiperi; estos ejemplares fueron utilizados para realizar la redescripción de esta especie mediante microscopía óptica y microscopía electrónica de barrido. La morfología y morfometría de los ejemplares analizados en este estudio se ajustaron a la descripción original. Importantes caracteres morfológicos que no fueron considerados previamente o que no fueron descritos adecuadamente, se detallan por primera vez en este trabajo: la estructura del poro excretor (rodeado de estrías radiales cuticulares), estructura y posición de las papilas cervicales, fasmidios y papilas orales, distribución y disposición de las papilas caudales en los machos y la presencia de un par de papilas dorsolaterales en la región caudal. Este trabajo presenta una redescripción detallada de O. leiperi, 50 años después de su descripción original, adicionando un nuevo hospedador y nueva localidad para la misma.

ABSTRACT Croton zehntneri Pax & K. Hoffm., Euphorbiaceae, or “canela-de-cunhé” is used in the Northeast Brazil to treat several diseases. Leaves and aerial parts of C. zehntneri are rich in volatile oil of high potential therapeutic. This study aimed to investigate volatile oil systemic toxicity after per oral treatment in rats. Volatile oil characterization (gas chromatography and mass spectrometry) showed 85.7% anethole and 4.8% estragole. Male Wistar rats (116–149 g) were treated with volatile oil (250 mg/kg p.o.) during ten weeks and evaluated for the following parameters: survival; food and water intake; body mass; absolute/relative organs weight; hemogram; plasma biochemical dosage; organs morphology. Volatile oil did not alter animal water and food consumption or the relative/absolute weight of most organs, but animals gained less weight. Volatile oil did not alter function biomarkers of pancreas, kidney, heart or liver, but increased plasma gamma-glutamyltranspeptidase (liver biomarker) and decreased uric acid (kidney biomarker). Although volatile oil had caused discrete morphological alterations in some organs, it did not induce architectural changes in these organs. In conclusion, the sub-acute per oral treatment with volatile oil no longer than ten weeks in rats offers small toxicity at doses below 250 mg/kg.

RESUMO Objetivo: apresentar um modelo de baixo custo para treinamento de controle de sangramento com o uso de torniquete e os resultados da avaliação do treinamento. Método: foram utilizados materiais de fácil aquisição e de baixo custo, como espuma de estofado, placa de etileno-acetato de vinila (EVA), bomba plástica de propulsão, recipiente de soro fisiológico, água, tinta escolar, equipos de soro, tubo de látex para garrote e manequins comerciais de perna e de braço. Na montagem, foi criado um sistema de simulação de sangramento ativo que só podia ser controlado com aplicação correta do torniquete. O modelo foi submetido à avaliação de profissionais e acadêmicos. Resultados: o modelo teve semelhança com a anatomia humana, mostrou-se prático no treinamento da contenção de sangramento com uso de torniquete e teve baixo custo financeiro. Conclusão: o modelo para treinamento de controle de sangramento teve excelente aceitabilidade, foi considerado viável para fins educacionais do uso de torniquete e teve baixo custo.

ABSTRACT Objective: to present a low-cost model for bleeding control training with the use of a tourniquet and the results of the training evaluation. Method: low-cost and easy-to-purchase materials, such as upholstery foam, ethylene-vinyl acetate (EVA) sheet, plastic propulsion pump, saline container, water, school paint, serum equipment, rubber tubing for tourniquet, and a leg and an arm of a ghost mannequin, were used. In the model assembly, we created an active bleeding simulation system, which could only be controlled with the correct application of the tourniquet. The model was submitted to professional and academic evaluation. Results: the model was similar to human anatomy, proved to be practical in the bleeding control training with the use of a tourniquet, and had low cost. Conclusion: the model for bleeding control training had excellent acceptability, was considered viable for educational purposes of tourniquet use, and had low cost.

The development of β-metastable titanium alloys that combine low Young’s modulus, good mechanical properties, corrosion resistance and biocompatibility has attracted industry interest. This type of alloy is an alternative to commercial alloys such as Ti-6Al-4V, avoiding the cytotoxic effect that occurs with Al and V in the human body in the manufactured orthopedic prostheses. In this scenario, the present work aims to characterize the effect of Nb concentration in the properties of Ti alloys based on the Ti-12Mo-xNb stoichiometry (x = 0, 3, 8, 13, 17 and 20). All alloys were produced by arc melting with non-consumable tungsten electrode in an argon atmosphere and the ingots were characterized by x-ray diffraction (XRD), optical microscopy (OM), Vickers microhardness and Young’s modulus was measured by impulse excitation and density was measured using the Archimedes’ principle. The Ti-12Mo alloy and the Ti-12Mo-20Nb alloy showed the lowest Young’s modulus. The best hardness/modulus was found for the Ti-12Mo-3Nb alloy. All the alloys studied in this work showed hardness/modulus ratio above the traditional Ti-6Al- 4V alloy (2.85), presented great potential for the biomedical application.

RESUMO A terapia por laser de baixa intensidade (Low-Level Laser Therapy - LLLT) é utilizada com frequência nas lesões musculares, mas precisa ser investigada em modelo de desnutrição. O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos da LLLT na regeneração muscular de ratos submetidos à desnutrição e recuperação proteica. Foram utilizados 40 ratos Wistar, recém-desmamados, divididos em grupo controle (C), que consumiu ração normoproteica (14% caseína), e grupo desnutrido (D), que consumiu ração hipoproteica (6% caseína) por 45 dias e ração normoproteica até o final do experimento. Posteriormente, o músculo tibial anterior direito foi criolesado e tratado com LLLT (AsGaAl 830nm, 30mW, 20J/cm²), três vezes por semana, por 7 e 21 dias. Houve redução da área de inflamação/regeneração no grupo C21 comparado ao D21 (p<0,05), sendo mais evidente com a LLLT (C21L e D21L). O conteúdo de TNF-α foi reduzido após 21 dias da lesão. A área de densidade de tecido conjuntivo (ADTC) foi menor nos grupos C21 e C21L comparados aos respectivos grupos desnutridos (p<0,05). A LLLT reduziu a ADTC no grupo D21L quando comparado do D21 (p<0,05), porém o conteúdo de TGF-β1 não foi influenciado. A área de secção transversa (AST) da fibra muscular aumentou nos grupos 21 dias. A m-TOR apresentou maior conteúdo no grupo C21L quando comparado ao D21L (p<0,05). Concluiu-se que a LLLT favoreceu a regeneração muscular na fase tardia no modelo experimental de desnutrição pós-natal e posterior recuperação proteica.

ABSTRACT Low-Level Laser Therapy - LLLT is used frequently on muscle lesions, but needs to be investigated in a malnutrition model. The aim of this study was to analyze the effects of LLLT on muscle regeneration of rats subjected to malnutrition and protein recovery. Forty recently weaned Wistar rats were used, divided into control group (C), subjected to a normal-protein diet (14% casein), and the malnourished group (D), subjected to a low-protein diet (6% casein) for 45 days and to a normal-protein diet until the end of the experiment. Subsequently, the right tibialis anterior muscle was subjected to cryogenic cooling and treated with LLLT (830 nm AsGaAl, 30 mW, 20 J/cm²), three times a week, for 7 and 21 days. There was a reduction of the inflammation/regeneration area in the C21 group compared to D21 (p<0.05), which became more evident with the LLLT (C21L and D21L). The TNF-α contents were reduced after 21 days of the injury. The connective tissue density area (CTDA) was lower in the C21 and C21L groups compared to the respective malnourished groups (p<0.05). LLLT reduced the CTDA in group D21L in comparison to D21 (p<0.05), but the TGF-β1 contents were not influenced. The cross-sectional area (CSA) of the muscle fiber increased in the 21-day groups. Higher levels of m-TOR were found in the C21L group when compared to D21L (p<0.05). It was concluded that LLLT favored muscle regeneration in the late stage of the experimental model of postnatal malnutrition and subsequent protein recovery.

RESUMEN La terapia por láser de baja intensidad (Low-Level Laser Therapy - LLLT) es utilizada con frecuencia en las lesiones musculares, sin embargo, precisa ser investigada en modelo de desnutrición. El objetivo de ese estudio fue analizar los efectos de la LLLT en la regeneración muscular de ratones sometidos a la desnutrición y a la recuperación proteica. Fueron utilizados 40 ratones Wistar, recién-destetados, divididos en grupo control (C), que consumió ración normoproteica (el 14% caseína), y grupo desnutrido (D), que consumió ración hipoproteica (el 6% caseína) por 45 días y ración normoproteica hasta el final del experimento. Posteriormente, el músculo tibial anterior derecho que tuvo criolesión y fue tratado con LLLT (AsGaAl 830nm, 30mW, 20J/cm²), tres veces a la semana, por 7 y 21 días. Hubo reducción del área de inflamación/regeneración en el grupo C21 comparado al D21 (p<0,05), siendo más evidente con la LLLT (C21L y D21L). El contenido de TNF-α fue reducido después de 21 días de la lesión. El área de densidad de tejido conjuntivo (ADTC) fue más pequeña en los grupos C21 y C21L comparados a los respectivos grupos desnutridos (p<0,05). La LLLT redujo la ADTC en el grupo D21L cuando comparado del D21 (p<0,05), sin embargo, el contenido de TGF-β1 no fue influenciado. El área de sección transversa (AST) de la fibra muscular incrementó en los grupos 21 días. La m-TOR presentó contenido más grande en el grupo C21L cuando comparado al D21L (p<0,05). Se concluyó que la LLLT favoreció la regeneración muscular en la etapa tardía en el modelo experimental de desnutrición posnatal y posterior recuperación proteica.

Necrotic pulp of teeth with open apex leads to challenges in endodontic treatment because the anatomy of the root canal is incompletely formed with widely open apex, root walls thin and fragile and reduced root length. In these situations, four treatment options are available: 1) Apexification with periodic exchanges of intracanal medication (ICM), until radiographic evidence of apical closure; 2) Apexification without exchanges of ICM; 3) Apical barrier using mineral-trioxide-aggregate (MTA) or Biodentine; 4) Pulp revascularization. The endodontist should be attentive to the evolution of treatment techniques and dental materials, with their limitations and directions. This article reviews the literature on the different forms of treatment in cases of traumatized immature teeth, indicating the advantages, disadvantages and limitations of each one.

La necrosis pulpar en dientes con ápice abierto representa un desafio al tratamiento endodóntico. Esto debido a que la anatomía radicular se encuentra parcialmente formada, con ápices abiertos, paredes radiculares finas y frágiles, así como la longitud radicular reducida. En estas situaciones, cuatro opciones de tratamiento están disponibles: 1) Apexificación con renovación periódica de medicación intraconducto (MIC), hasta que sea posible observarradiográficamente el cierre apical; 2) Apexificación sin renovación de MIC; 3) Confección de una barrera apical utilizando agregado de trióxido mineral (MTA) o Biodentine; 4) Revascularización pulpar. El endodoncista debe estar atento a la evolución tanto de las técnicas de tratamiento como de los materiales dentales, conociendo sus indicaciones y limitaciones. Este artículo llevó a cabo una revisión de la literatura sobre las diferentes formas de tratamiento en casos de dientes traumatizados con rizogénesis incompleta y necesidad de tratamiento endodóntico por necrosis pulpar, indicando las ventajas, desventajas y limitaciones de cada una.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar a orientação farmacêutica oferecida na alta de pacientes transplantados. Metódos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, que utilizou os registros das orientações realizadas pelo farmacêutico clínico na unidade de internação do Serviço de Transplante Renal e Hepático, Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza (CE), de janeiro a julho de 2014. Foram analisadas, de acordo com sua significância e desfechos clínicos obtidos, as seguintes variáveis registradas no Banco de Dados do Serviço de Farmácia Clínica: orientações farmacêuticas na alta, problemas e resultados negativos relacionados aos medicamentos, e intervenções farmacêuticas realizadas. Resultados: A primeira alta pós-transplante envolveu toda a equipe multiprofissional, sendo o farmacêutico responsável pela orientação do tratamento medicamentoso. A média de altas/mês com orientação farmacêutica no período do estudo foi de 10,6±1,3, totalizando 74 orientações. O tratamento clínico prescrito teve média de 9,1±2,7 medicamentos por paciente. Foram identificados 59 problemas relacionados aos medicamentos; 67,8% relacionaram-se com a não prescrição do medicamento necessário, acarretando 89,8% de risco de resultados negativos associados aos medicamentos por problema de saúde não tratado. A principal intervenção foi a solicitação de inclusão do medicamento (66,1%), e 49,2% dos medicamentos envolvidos agiam no aparelho digestivo/metabolismo. Todas as intervenções foram classificadas como apropriadas, e 86,4% foram capazes de prevenir o resultado negativo. Conclusão: A orientação do farmacêutico clínico junto à equipe multiprofissional no momento da alta do paciente transplantado é importante, pois previne resultados negativos associados à farmacoterapia, garantindo a conciliação medicamentosa e a segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the pharmaceutical orientation given at hospital discharge of transplant patients. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study that used records of orientation given by the clinical pharmacist in the inpatients unit of the Kidney and Liver Transplant Department, at Hospital Universitário Walter Cantídio, in the city of Fortaleza (CE), Brazil, from January to July, 2014. The following variables recorded at the Clinical Pharmacy Database were analyzed according to their significance and clinical outcomes: pharmaceutical orientation at hospital discharge, drug-related problems and negative outcomes associated with medication, and pharmaceutical interventions performed. Results: The first post-transplant hospital discharge involved the entire multidisciplinary team and the pharmacist was responsible for orienting about drug therapy. The mean hospital discharges/month with pharmaceutical orientation during the study period was 10.6±1.3, totaling 74 orientations. The prescribed drug therapy had a mean of 9.1±2.7 medications per patient. Fifty-nine drug-related problems were identified, in which 67.8% were related to non-prescription of medication needed, resulting in 89.8% of risk of negative outcomes associated with medications due to untreated health problems. The request for inclusion of drugs (66.1%) was the main intervention, and 49.2% of the medications had some action in the digestive tract or metabolism. All interventions were classified as appropriate, and 86.4% of them we able to prevent negative outcomes. Conclusion: Upon discharge of a transplanted patient, the orientation given by the clinical pharmacist together with the multidisciplinary team is important to avoid negative outcomes associated with drug therapy, assuring medication reconciliation and patient safety.

RESUMO Avaliou-se a composição química e a degradação in vitro da matéria seca do coco integral, do pó de coco e da fibra de coco tratados com hidróxido de sódio (NaOH) e o efeito da inclusão do coco integral hidrolisado com 6% de NaOH sobre a digestibilidade aparente dos nutrientes, o desempenho e o comportamento ingestivo em ovinos - 0%, 3% e 6% - e o efeito da inclusão do coco integral hidrolisado com 6% de hidróxido de sódio em diferentes concentrações na dieta - 25%, 30%, 35% e 40% - sobre a digestibilidade aparente dos nutrientes, o desempenho e o comportamento ingestivo, em ovinos. A alcalinização diminuiu os teores de hemicelulose, FDN e FDA dos coprodutos avaliados. O coco integral e o pó de coco apresentaram maior degradação in vitro da MS em relação a fibra de coco, com maiores valores obtidos com a inclusão de 6% de hidróxido de sódio. A inclusão de coco integral nas dietas não afetou o consumo de MS, de PB, de FDN e de FDA, mas influenciou o ganho de peso, a conversão alimentar e a digestibilidade aparente da MS e da FDN. Quanto ao comportamento ingestivo dos animais, só houve efeito de inclusão do coco integral na dieta sobre o tempo de ruminação. O coco tratado com 6% de NaOH pode ser utilizado em até 35% na dieta de ovinos, pois não reduz o consumo e o ganho de peso desses animais.

ABSTRACT The growing consumption of green coconut - fresh and industrialized - in Brazil generates a large volume of wastes and coproducts that justifies the search for alternatives for their use in animal feeding. The most limiting factor to the inclusion of these coproducts in ruminant diets is their high fiber content, which may restrict intake and performance. The present study determined the composition and in vitro dry matter degradability of whole coconut, coconut powder, and coconut fiber treated with sodium hydroxide (0%, 3%, and 6%) and the effect of including whole coconut hydrolyzed with 6% sodium hydroxide at different concentrations (25%, 30%, 35%, and 40%) in the diet on apparent digestibility of nutrients, performance, and feeding behavior of sheep. Alkalinization decreased the hemicellulose, NDF, and ADF contents of the evaluated coproducts. Whole coconut and coconut powder provided greater in vitro degradation of DM compared with coconut fiber, with highest values obtained with the inclusion of 6% sodium hydroxide. Inclusion of whole coconut in the diets did not affect the intakes of DM, CP, NDF, and ADF, but influenced weight gain, feed conversion, and apparent digestibility of DM and NDF. Regarding the feeding behavior of the animals, the inclusion of whole coconut in the diet only affected their rumination time. Whole coconut hydrolyzed with 6% NAOH can be included in diets for feedlot sheep at up to 35% without reducing intake or weight gain.

Resumo Introdução Muitos medicamentos pediátricos líquidos são considerados fatores de risco para a estrutura dentária. Esse potencial pode aumentar quando ingeridos de forma crônica, como é o caso do tratamento de algumas condições, tal como a paralisia cerebral. Objetivo Avaliar o efeito sobre a morfologia do esmalte dental e as propriedades físico-químicas de medicamentos de uso contínuo indicados a pacientes infantis com Paralisia Cerebral. Material e método A amostra foi constituída por quatro medicamentos: Fenobarbital (M1), Carbamazepina (M2), Oxcarbazepina (M3) e Domperidona (M4), todos em suspensão oral. Analisaram-se o pH, o teor de Sólidos Solúveis Totais (SST) e a viscosidade dos medicamentos. Todos os testes foram realizados em duplicata. Para análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV), 15 blocos de esmalte bovino foram distribuídos aleatoriamente e imersos em oxcarbamazepina (n=5), carbamazepina (n=5) e saliva artificial (n=5). Os ciclos de imersão foram feitos por seis dias, durante cinco minutos, duas vezes ao dia, com intervalos de 12 horas, quando ficavam mantidos em saliva artificial. O grupo controle permaneceu em saliva artificial. Os dados foram analisados descritivamente. Resultado Em relação ao pH endógeno, os valores variaram de 2,82 (M3) a 9,60(M1). Para o SST, as médias de maior e menor valor foram, respectivamente, de 20,5% (M3) e 46% (M1). A viscosidade variou de 6,89 mm2/s (M1) a 58 mm2/s (M3). Em MEV, observaram-se alterações sugestivas de perda de estrutura no esmalte dental em oxcarbamazepina e carbamazepina, proveniente da ação dos medicamentos analisados. Conclusão Concluiu-se que os medicamentos líquidos pediátricos analisados, indicados a pacientes com paralisia cerebral, apresentam potencial cariogênico e erosivo, destacando-se a Oxcarbazepina.

Abstract Introduction Many liquid pediatric medicines are considered risk factors for tooth structure. This potential may increase when taken chronically as is the case of some conditions such as cerebral palsy. Objective To evaluate the effect on the morphology of dental enamel and the physicochemical properties of continuous use of drugs given to pediatric patients with cerebral palsy. Material and method The sample consisted of three drugs for epilepsy: Phenobarbital (D1), Carbamazepine (D2), Oxcarbazepine (D3); and one drug for gastroesophageal reflux: Domperidone (D4). All in oral suspension. The pH, content of total soluble solids (TSS), and viscosity of the drugs were analyzed. The tests were made two measurements. For SEM analysis, 15 bovine enamel blocks were randomly distributed and immersed in oxcarbazepine (n=5); carbamazepine (n=5); and artificial saliva (n=5). The immersion cycles were made for 6 days, during 5 minutes, 2 times a day with intervals of 12 hours, when they were kept in artificial saliva. The control group remained in artificial saliva. Data were descriptively analyzed. Result Regarding endogenous pH, values ranged from 2.82 (D3) to 9.60 (D1). For TSS, the highest and lowest mean values were, respectively, 20.5% (D3) and 46% (D1). Viscosity ranged from 6.89 mm2/s (D1) to 58 mm2/s (D3). In SEM, observed alterations suggestive of loss of structure in the enamel in oxcarbazepine and carbamazepine from the action of the drugs analyzed. Conclusion It was concluded that the pediatric liquid drugs analyzed, indicated to patients with cerebral palsy, have the potential cariogenic and erosive, especially the Oxcarbazepine.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Dados epidemiológicos sobre dor crônica, em diferentes populações, são escassos no Brasil. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de dor neuropática e possíveis fatores associados em pacientes portadores de diabetes tipo 2, de um serviço universitário.MÉTODOS:Realizou-se estudo transversal com indivíduos atendidos entre março de 2010 e março de 2011, no Ambulatório Médico de Especialidades da Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão, SC, com entrevistas para identificação das variáveis sócio-demográficas de idade, gênero e tempo de diagnóstico do diabetes mellitus e aplicação de instrumentos para mensuração de dor neuropática, depressão, glicemia e adesão aos fármacos.RESULTADOS:Foram entrevistados 72 sujeitos, sendo 69,4% do gênero feminino, 15,3% apresentavam níveis glicêmicos controlados no momento da entrevista, 90,3% eram aderentes ao tratamento e 33,3% apresentavam sintomas de depressão. A prevalência de dor neuropática foi de 16,7% e esta se associou com o tempo de diagnóstico do diabetes mellitus 2 (p=0,031).CONCLUSÃO:A prevalência de dor neuropática foi semelhante à observada em outras localidades do país, e sugere-se melhor acompanhamento da população estudada quanto à depressão e a adesão aos fármacos para tratamento do diabetes. Descritores: Complicações do diabetes, Diabetes mellitus, Dor crônica, Neuropatias diabéticas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Epidemiological data on chronic pain in different populations are scarce in Brazil. This study aimed at investigating the prevalence of neuropathic pain and possible associated factors in diabetes type 2 patients, of a teaching center.METHODS:This was a transversal study with individuals seen between March 2010 and March 2011, in the Medical Outpatient Setting of Specialties, University of Southern Santa Catarina, Tubarão, SC, with interviews to identify socio-demographic variables of age, gender and time elapsed after diagnosis of diabetes mellitus and application of tools to measure neuropathic pain, depression, glycemia and adhesion to treatment.RESULTS:Participated in the study 72 subjects, being 69.4% females, 15.3% with controlled glycemia levels at the moment of the interview, 90.3% were adherent to treatment and 33.3% had depressive symptoms. The prevalence of neuropathic pain was 16.7% and this was associated to time of diabetes mellitus 2 (p=0.031).CONCLUSION:The prevalence of neuropathic pain was similar to that observed in other places of the country and we suggest better follow up of the studied population with regard to depression and adhesion to medication to treat diabetes.

OBJETIVO: avaliar o equilíbrio espinopélvico, por meio da incidência pélvica, do declive sacral e da versão pélvica, em pacientes portadores de hérnias discais lombares submetidos a tratamento cirúrgico.MÉTODOS: foram avaliados 30 pacientes do Serviço de Coluna Vertebral do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória e do Vila Velha Hospital, por meio da aferição do equilíbrio espinopélvico, obtido pela mensuração dos ângulos da versão pélvica, do declive sacral e da incidência pélvica, com suas respectivas médias, nas radiografias simples lombopélvicas, tipo perfil, que englobaram, obrigatoriamente, coluna lombar, sacro e terço proximal do fêmur.RESULTADOS: a medida do equilíbrio espinopélvico, obtida pela média dos ângulos na população estudada da incidência pélvica, do declive sacral e da versão pélvica, foi de 45◦ , 36,9◦ e 8,1◦ , respectivamente. O intervalo de confiança da média da incidência pélvica entre 41,9 - 48,1 (95% IC) contém o valor de referência que a caracteriza como baixa, para uma população assintomática, o que confirma que a amostra foi extraída de uma população com essa característica.CONCLUSÃO: nos pacientes portadores de hérnia discal lombar submetidos a tratamento cirúrgico foi encontrado, em média, um equilíbrio espinopélvico com incidência pélvica abaixo do encontrado na literatura para uma população assintomática.

OBJECTIVE: to evaluate spinopelvic balance using the pelvic incidence, sacral slope and pelvic tilt among patients with lumbar disk hernias who underwent surgical treatment.METHODS: thirty patients at the spinal services of Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória and Hospital Vila Velha were evaluated by measuring their spinopelvic balance from the angles of pelvic tilt, sacral slope and pelvic incidence, with their respective means, on simple lateral-view lumbopelvic radiographs that needed to encompass the lumbar spine, sacrum and proximal third of the femur.RESULTS: the spinopelvic balance measurements obtained from the mean angles of the population studied, for pelvic incidence, sacral slope and pelvic tilt, were 45◦ , 36.9◦ and 8.1◦ , respectively. The confidence interval for the mean pelvic incidence was from 41.9 to 48.1 (95% CI), thus including a reference value that characterized it as low, for an asymptomatic population, thus confirming that the sample was extracted from a population with this characteristic.CONCLUSION: among these patients with lumbar disk hernias who underwent surgical treatment, the average spinopelvic balance was found to have pelvic incidence lower than what has been reported in the literature for an asymptomatic population.