Resumo Objetivo conhecer e analisar as vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido junto a dez mães de crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa de diferentes regiões do Brasil, a partir de entrevistas semiestruturadas, áudio e vídeo gravadas, por via remota, utilizando-se a plataforma Google Meet®, entre setembro e novembro de 2021. A técnica da análise temática direcionou a apreciação do material empírico. Resultados participaram do estudo mães com idade entre 23 e 53 anos. Duas categorias traduzem a vivência materna: i) O “baque” do diagnóstico e os desafios iniciais e ii) “Deixar de viver para viver para ele”: as mudanças no cotidiano das famílias. Considerações finais e implicações para a prática as mães vivenciaram sentimentos de medo e insegurança diante do diagnóstico do filho e a rotina de cuidados, em especial, as trocas diárias de curativos, acarretaram sobrecarga física e emocional. Esses resultados podem subsidiar o acompanhamento dessas famílias de modo a instrumentalizá-las para o cuidado e apoiá-las emocionalmente.

Abstract Objective to know and analyze mothers’ experiences in caring for children and adolescents with Epidermolysis Bullosa. Method a descriptive qualitative study was developed with ten mothers of children and adolescents with epidermolysis bullosa from different regions of Brazil using semi-structured interviews recorded remotely using Google Meet® between September and November 2021. The thematic analysis technique guided the appreciation of the empirical material. Results mothers aged between 23 and 53 years participated in the study. Two categories translate the maternal experience: i) the “shock” of the diagnosis and the initial challenges and ii) “Stop living to live for them”: the changes in the families’ daily life. Final considerations and implications for practice mothers experienced fear and insecurity when their child was diagnosed, and the care routine, especially the daily dressing changes, caused a physical and emotional burden. These results can support the follow-up of these families to provide them with care tools and emotional support.

Resumen Objetivo conocer y analizar la vida de las madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa. Método estudio descriptivo de abordaje cualitativo desarrollado junto a diez madres de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa de diferentes regiones de Brasil, a partir de entrevistas semiestructuradas con grabación de audio y video, por vía remota, utilizando la plataforma Google Meet®, entre septiembre y noviembre de 2021. La técnica de análisis temático dirigió la apreciación del material empírico. Resultados participaron en el estudio mujeres de entre 23 y 53 años. Dos categorías traducen la experiencia materna: i) El “shock” del diagnóstico y los retos iniciales; y ii) “Dejar de vivir para vivir por él”: los cambios en la vida cotidiana de las familias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las madres experimentaron sentimientos de miedo e inseguridad ante el diagnóstico de su hijo y la rutina de cuidados, especialmente los cambios de apósito diarios provocaron una sobrecarga física y emocional. Estos resultados pueden servir de apoyo para el seguimiento de estas familias, con el fin de poder cuidarlas y apoyarlas emocionalmente.

ABSTRACT Objective: To report and discuss the experience of the Circle of Culture in a school space, with attention to the social identity of adolescents. Method: Action research, conducted under the assumptions of the Circle of Culture, from August to December 2019. Participants were 16 adolescents, enrolled in Elementary School, in a state public school, in the rural district of a city of São Paulo. Data collection took place through photographic records, participant observation and field diary. Results: The relations of friendship were the central agenda of the Circles of Culture when dialogues about their structuring and influence on the identity construction were developed. Conclusion: Circles of Culture mediated by health professionals in the school setting have the power to problematize the reality of each adolescent’s life and, simultaneously, dialogue about the common, an aspect that empowers identity projects.

RESUMEN Objetivo: Relatar y discutir la experiencia del Círculo de Cultura en un espacio escolar, con atención a la identidad social de los adolescentes. Método: Investigación-acción, realizada bajo los supuestos del Círculo de Cultura, de agosto a diciembre de 2019. Participaron 16 adolescentes, matriculados en la Enseñanza Fundamental, en una escuela pública, en el distrito rural de una ciudad de São Paulo. La recolección de datos se realizó a través de registros fotográficos, observación participante y diario de campo. Resultados: Las relaciones de amistad fueron catalogadas como la agenda de los Círculos de Cultura, cuando los diálogos de su estructuración e influencia en la construcción identitaria fueron ofrecidos. Conclusión: Los Círculos de Cultura mediados por profesionales de la salud en el ámbito escolar tienen el poder de problematizar la realidad particular de la vida de cada adolescente y, simultáneamente, dialogar sobre lo común, aspecto que potencia para proyectos identitarios.

RESUMO Objetivo: Relatar e discutir a experiência do Círculo de Cultura em espaço escolar, com atenção a identidade social de adolescentes. Método: Pesquisa-ação, realizada sob pressupostos do Círculo de Cultura, no período de agosto a dezembro de 2019. Participaram 16 adolescentes, matriculados no Ensino Fundamental, em escola pública estadual, do distrito rural de uma cidade do interior paulista. A coleta dos dados deu-se por registros fotográficos, observação participante e diário de campo. Resultados: As relações de amizade foram elencadas como pauta dos Círculos de Cultura, quando foi oportunizado diálogos de seus estruturantes e influência na construção identitária. Conclusão: Círculos de Cultura mediado por profissionais de saúde no cenário escolar tem potência para problematizar a realidade particular da vida de cada adolescente e, simultaneamente dialogar sobre o comum, aspecto que empodera para projetos identitários.

ABSTRACT Objective: to analyze care transition in hospital discharge planning for patients with chronic noncommunicable diseases. Method: a qualitative study, based on the Care Transitions Intervention theoretical model, with four pillars of intervention, to ensure a safe transition. Twelve professionals participated in a public hospital in the countryside of São Paulo. Data were collected through observation, document analysis and semi-structured interviews. Results: there was a commitment of a multidisciplinary team to comprehensive care and involvement of family members in patient care. The documents facilitated communication between professionals and/or levels of care. However, the lack of time to prepare for discharge can lead to fragmented care, impairing communication and jeopardizing a safe transition. Final considerations: they were shown to be important elements in discharge planning composition, aiming to ensure a safe care transition, team participation with nurses as main actors, early discharge planning and family involvement.

RESUMEN Objetivo: analizar la transición de la atención en la planificación del alta hospitalaria de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. Método: estudio cualitativo, basado en el modelo teórico Care Transitions Intervention, con cuatro pilares de intervención, para garantizar una transición segura. Doce profesionales participaron en un hospital público del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de observación, análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas. Resultados: el equipo multidisciplinario se comprometió a brindar una atención integral e involucrar a los familiares en el cuidado del paciente. Los documentos facilitaron la comunicación entre profesionales y/o niveles de atención. Sin embargo, la falta de tiempo para prepararse para el alta puede dar lugar a una atención fragmentada, perjudicando la comunicación y poniendo en peligro la transición segura. Consideraciones finales: se mostraron elementos importantes en la composición de la planificación del alta, con el objetivo de garantizar una transición segura de la atención, la participación del equipo con los enfermeros como protagonistas, la planificación del alta temprana y la participación de la familia.

RESUMO Objetivo: analisar a transição do cuidado no planejamento de alta hospitalar de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. Método: estudo qualitativo, fundamentado no modelo teórico Care Transitions Intervention, com quatro pilares de intervenção, para garantir uma transição segura. Participaram 12 profissionais, em hospital público, no interior paulista. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas semiestruturadas. Resultados: houve comprometimento da equipe multiprofissional para a integralidade da assistência e envolvimento de familiares nos cuidados ao paciente. Os documentos facilitaram a comunicação entre profissionais e/ou níveis de atenção. Todavia, a falta de tempo hábil para preparação da alta pode ocasionar um cuidado fragmentado, prejudicando a comunicação e colocando em risco a transição segura. Considerações finais: evidenciaram-se como elementos importantes na composição do planejamento de alta, visando garantir a transição do cuidado segura, participação da equipe com protagonismo do enfermeiro, planejamento precoce de alta e envolvimento da família.

ABSTRACT Objective: to analyze the meaning attributed to nurses’ role in mental health care in Child and Adolescent Psychosocial Care Centers. Methods: qualitative research, anchored in the paradigm of complexity. Data collection was carried out through online semi-structured interviews with ten nurses from São Paulo, between March and September 2022, being analyzed thematically. Results: the diversity and specificity of a child and adolescent mental health clinic, with the need for expanded, territorial and intersectoral care, were unveiled in addition to a fragmented training in the area. There was a need for a deconstruction of being a nurse to make it possible to produce more inclusive and salutogenic practices. Final considerations: the need for training nurses with adequate knowledge and skills to care for the mental health of children, adolescents and their families is reinforced as well as permanent education of working teams.

RESUMEN Objetivo: analizar el significado atribuido al papel del enfermero en el cuidado de la salud mental en el contexto de los Centros de Atención Psicosocial del Niño y del Adolescente. Métodos: investigación con enfoque cualitativo, anclada en el paradigma de la complejidad. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en línea con diez enfermeros de São Paulo, entre marzo y septiembre de 2022, siendo analizados temáticamente. Resultados: se develaron la diversidad y especificidad de la clínica de salud mental infanto-juvenil, con la necesidad de una atención ampliada, territorial e intersectorial, además de una formación fragmentada en el área. Existía la necesidad de una deconstrucción del ser enfermero para posibilitar la producción de prácticas más inclusivas y salutogénicas. Consideraciones finales: se refuerza la necesidad de formación de enfermeros con conocimientos y habilidades adecuados para el cuidado de la salud mental de los niños, adolescentes y sus familias, así como la educación permanente de los equipos de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o significado atribuído ao papel do enfermeiro no cuidado à saúde mental no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial infantojuvenil. Métodos: pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada no paradigma da complexidade. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas online com dez enfermeiros de São Paulo, entre março e setembro de 2022, sendo analisadas tematicamente. Resultados: a diversidade e a especificidade da clínica de saúde mental infantojuvenil, com necessidade de um cuidado ampliado, territorial e intersetorial, foram desveladas além de uma formação fragmentada na área. Houve a necessidade de uma desconstrução do ser enfermeiro para tornar possível a produção de práticas mais inclusivas e salutogênicas. Considerações finais: reforça-se a necessidade da formação de enfermeiros com conhecimentos e habilidades adequadas para o cuidar da saúde mental de crianças, adolescentes e suas famílias, bem como educação permanente das equipes atuantes.

Resumo Objetivo compreender as percepções de profissionais da educação sobre as violências contra crianças e adolescentes em contexto de pandemia pela Covid-19. Método pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada no Paradigma Complexo, realizada com sete profissionais da educação entre setembro e outubro de 2020. A coleta de dados se deu por entrevistas semiestruturadas realizadas em plataforma virtual gratuita, sendo os dados analisados tematicamente. Resultados emergiram dois temas finais “Violência e pandemia” e “(Não) percepção de possibilidades de atuação”. A violência contra crianças e adolescentes é vislumbrada como fenômeno multidimensional pelos participantes. Pelas especificidades de maior ocorrência nas famílias, as alterações da vida impostas pela pandemia, em especial, o afastamento escolar, podem implicar no aumento de casos e maior dificuldade para identificação de violências contra essa população. Os impactos à saúde mental de crianças e adolescentes nesse período foi reforçado. Conclusão e implicações para a prática apesar da compreensão de maior exposição às violências durante a pandemia, os profissionais não conseguiram propor estratégias para enfrentamento. Novos estudos sobre o tema com diferentes atores envolvidos, e articulação intersetorial para enfrentamento do fenômeno, são necessários.

Abstract Objective to understand the education professionals' perception about violence against children and adolescents in the COVID-19 pandemic context. Method a research study with a qualitative approach, anchored in the Complex Paradigm, carried out with seven education professionals between September and October 2020. Data collection took place through semi-structured interviews carried out on a free virtual platform, and the data were thematically analyzed. Results Two final themes emerged: “Violence and the pandemic” and “(Non)perception of action possibilities”. Violence against children and adolescents is seen as a multidimensional phenomenon by the participants. Due to the specificities that occur more frequently in families, the life changes imposed by the pandemic, especially distancing from the school, can lead to an increase in the number of cases and to greater difficulty identifying violence against this population. The impacts on children's and adolescents' mental health during this period were reinforced. Conclusion and implications for the practice despite the understanding of greater exposure to violence during the pandemic, the professionals were unable to propose coping strategies. New studies on the subject matter with different actors involved are needed, as well as intersectoral articulation to face the phenomenon.

Resumen Objetivo comprender las percepciones de los profesionales de la educación sobre la violencia contra niños y adolescentes en el contexto de pandemia por Covid-19. Método investigación con enfoque cualitativo, anclada en el Paradigma Complejo, realizada con siete profesionales de la educación entre septiembre y octubre de 2020. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en una plataforma virtual libre, y los datos fueron analizados temáticamente. Resultados Surgieron dos temas finales “Violencia y pandemia” y “(No) percepción de posibilidades de actuación”. La violencia contra niños y adolescentes es vista por los participantes como un fenómeno multidimensional. Debido a las especificidades que ocurren con mayor frecuencia en las familias, los cambios en la vida que impone la pandemia, especialmente el alejamiento de las escuelas, pueden conllevar un aumento de casos y una mayor dificultad para identificar la violencia contra esta población. Se reforzaron los impactos en la salud mental de niños y adolescentes durante este período. Conclusión e implicaciones para la práctica a pesar de comprender que se manifiesta una mayor exposición a la violencia durante la pandemia, los profesionales no pudieron proponer estrategias de afrontamiento. Se advierte la necesidad de contar con nuevos estudios sobre el tema, que incluyan a los diferentes actores involucrados, con articulación intersectorial para enfrentar el fenómeno.

RESUMO Objetivo: compreender a inclusão escolar de crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa na perspectiva materna. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento de Urie Bronfenbrenner, realizado entre setembro e novembro de 2021. Foram realizadas entrevistas com seis mães de diferentes localidades brasileiras, áudio e vídeogravadas, utilizando a plataforma Google Meet®. Os depoimentos foram analisados mediantes análise temática. Resultados: Foram identificadas duas categorias: i) O microssistema escolar: desafios e adaptações para inclusão de crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa; ii) O mesossistema família-escola: possibilidades para promover maior inclusão escolar. As mães destacaram os desafios da inclusão escolar, bem como os benefícios proporcionados pela interação social. A fim de facilitar a inclusão, o microssistema escolar promove adaptações do processo de ensino aprendizagem, mudanças estruturais, contratação de cuidadores e interlocução com os familiares. Conclusão A inclusão escolar foi inicialmente permeada por sentimentos como medo e angústia, mas as adaptações contribuíram para promover bem-estar, acolhimento e integração social das crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective: to understand the school inclusion of children and adolescents with Epidermolysis Bullosa from the mothers’ perspective. Method: qualitative study, based on Urie Bronfenbrenner’s Bioecological Theory of Development, conducted between September and November 2021. Interviews were conducted with six mothers from different Brazilian locations, recording audio and video using the Google Meet® platform. The statements were analyzed using thematic analysis. Results: two categories were identified: i) The school microsystem: challenges and adaptations for inclusion of children and adolescents with Epidermolysis Bullosa; ii) The school-family mesosystem: possibilities to promote better school inclusion. Mothers highlighted the challenges in school inclusion as well as the benefits provided by social interaction. In order to facilitate the inclusion, the school microsystem promoted adaptations in the teaching-learning process, structural changes, hiring of caregivers, and dialogues with family members. Conclusion: initially, school inclusion was permeated by feelings such as fear and anguish, but the adaptations contributed to promote well-being, welcoming, and social integration of children and adolescents.

RESUMEN Objetivo: estudiar la inclusión escolar de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa desde la perspectiva materna. Método: estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría Bioecológica del Desarrollo de Urie Bronfenbrenner, realizado entre septiembre y noviembre de 2021. Se realizaron entrevistas a seis madres de diferentes localidades brasileñas, grabadas en audio y vídeo, utilizando la plataforma Google Meet®. Las declaraciones se analizaron mediante un análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: i) El microsistema escolar: desafíos y adaptaciones para la inclusión de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa; ii) El mesosistema escuela-familia: posibilidades de promover una mejor inclusión escolar. Las madres destacaron los retos de la inclusión escolar, así como los beneficios que aporta la interacción social. Para facilitar la inclusión, el microsistema escolar promovió adaptaciones del proceso de enseñanza-aprendizaje, cambios estructurales, contratación de cuidadores y diálogo con los familiares. Conclusión: al comienzo la inclusión escolar estaba impregnada de sentimientos como miedo y angustia, pero las adaptaciones contribuyeron a promover el bienestar, la acogida y la integración social de los niños y adolescentes.

Resumo Este estudo objetivou compreender o impacto da vitimização por bullying na saúde mental de adolescentes. Trata-se de uma investigação qualitativa, desenvolvida junto a 55 estudantes de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo no software Atlas.TI. No grupo de participantes, 19 estudantes revelaram já ter sofrido bullying na escola. Verificou-se nas narrativas que a vitimização por bullying representa uma ameaça à saúde e bem-estar mental, caracterizando-se como uma experiência negativa, cotidiana e duradoura na trajetória escolar. Quatro categorias temáticas foram identificadas: 1) Sofrimentos mentais atribuídos às agressões sofridas; 2) Emoções negativas associadas à escola e aos relacionamentos com pares; 3) Impotência e passividade; e 4) Desconfiança diante das fracas respostas institucionais. Os resultados podem subsidiar intervenções com foco na promoção da saúde mental na escola junto aos estudantes vitimizados.

Abstract This study aimed to understand the impact of victimization caused by bullying on the mental health of adolescents. It is a qualitative investigation conducted with 55 students from 11 public schools in a city of Minas Gerais State, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and reviewed according to content analysis using Atlas TI software. A total of 19 students participating in the study reported having already suffered bullying at school. It was verified in the narratives that the victimization by bullying represents a threat to the health and mental well-being of the students, characterizing itself as a painful, daily and lasting experience in the school trajectory. Four thematic categories were identified: 1) Mental illness attributed to the aggressions suffered; 2) Negative emotions associated with school and peer relationships; 3) Impotence and passivity; and 4) distrust of weak institutional responses. The results can support interventions to promote mental health at school with victimized students.

Resumen Este estudio tuvo por objetivo comprender el impacto de la victimización por acoso escolar en la salud mental de los adolescentes. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada junto a 55 estudiantes de 11 escuelas públicas brasileñas. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según el análisis de contenido en el software Atlas.TI. 19 estudiantes revelaron ya haber sufrido acoso en la escuela. Se verificó que la victimización representa una amenaza para la salud mental y el bienestar, caracterizándose como una experiencia negativa, cotidiana y duradera en la trayectoria escolar. Se identificaron cuatro categorías temáticas: 1) las enfermedades mentales atribuidas a las agresiones sufridas; 2) Emociones negativas asociadas a la escuela y a las relaciones con pares; 3) Impotencia y pasividad; y 4) Desconfianza ante las débiles respuestas institucionales. Los resultados pueden subsidiar intervenciones con foco en la promoción de la salud mental en la escuela.

Resumen Marco contextual: El acoso escolar (bullying) es un fenómeno mundial. Los observadores son fundamentales para comprender el fenómeno y desarrollar acciones de prevención. Objetivo: Conocer la experiencia de los estudiantes identificados como testigos de situaciones de acoso escolar. Metodología: Estudio cualitativo y exploratorio desarrollado en una escuela brasileña, a partir de la teoría social cognitiva. Participaron 20 estudiantes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Se aplicó el análisis temático a los datos. Resultados: La tasa de prevalencia de los estudiantes que observaron el acoso escolar fue del 64%. Los participantes tienen buenos conocimientos sobre el acoso escolar, evalúan el comportamiento agresivo como negativo o perjudicial, pero esa comprensión no se traduce en autoeficacia y acciones para ayudar a las víctimas. Se construyó una categoría temática - Toma de actitud, refuerzo y sentimientos - “Lo que motivaba al acosador era el público”. Conclusión: La experiencia de los estudiantes está marcada por cuestiones individuales, escolares y contextuales. Se enuncian las implicaciones para la atención primaria de la salud.

Resumo Enquadramento: O Bullying escolar é um fenómeno mundial. Os observadores são centrais à compreensão do fenómeno e ao desenvolvimento de ações de prevenção. Objetivo: Conhecer a vivência de estudantes identificados como testemunhas de situações de bullying. Metodologia: Estudo qualitativo e exploratório desenvolvido numa escola brasileira, à luz da teoria social cognitiva. Participaram 20 estudantes com idades entre 13 e 18 anos. Os dados foram colhidos através de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. A análise temática foi aplicada aos dados. Resultados: A taxa de prevalência de estudantes que observaram situações de bullying foi de 64%. Os participantes possuem bom conhecimento sobre o bullying, avaliam o comportamento agressivo como negativo ou prejudicial, mas esse entendimento não se converte em senso de autoeficácia e ações de ajuda às vítimas. Uma categoria temática foi construída - Tomada de atitude, reforço e sentimentos - “O que motivava o agressor era a plateia”. Conclusão: A vivência dos estudantes é assinalada por questões individuais, escolares e contextuais. Implicações para a atenção primária em saúde são enunciadas.

Abstract Background: Bullying at school is a worldwide phenomenon. Observers are central to understanding the phenomenon and developing preventive actions. Objective: To know the experience of students identified as witnesses of bullying situations. Methodology: Qualitative and exploratory study developed in a Brazilian school, in the light of the social cognitive theory. Twenty students aged between 13 and 18 years participated. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups. Thematic analysis was applied to the data. Results: The prevalence rate of students who observed bullying was 64%. Participants have good knowledge about bullying, assess aggressive behavior as negative or harmful, but this understanding does not translate into a sense of self-efficacy and actions to help victims. A thematic category was built - Taking action, reinforcing and feeling - “What was also motivating the aggressor to do this is the audience”. Conclusion: The students’ experience is marked by individual, school and contextual issues. Implications for primary health care are spelled out.

Resumo: Introdução: No Brasil, crianças e adolescentes figuram como as principais vítimas de violência doméstica, sexual ou outros tipos de violência interpessoal e autoprovocada. A atualidade pluraliza as tipificações de violência, gerando margem para dubiedade em relação aos preceitos de cada cenário. Emerge-se então, diante deste cenário, a grande necessidade de compreensão, investigação e aprofundamento destes fenômenos e das populações envolvidas neles; entretanto, questões como privacidade, sigilo e segurança podem produzir dilemas éticos para pesquisadores, participantes do estudo e profissionais. Objetivo: relatar e refletir sobre os procedimentos éticos de duas pesquisas qualitativas, uma junto a famílias envolvidas em violências interpessoais contra crianças e adolescentes e outra junto a adolescentes envolvidos em violências autoinfligidas. Métodos: relato de experiência de dois estudos qualitativos realizados em municípios de médio porte do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: A adoção de abordagens metodológicas que favoreçam a escuta ampliada e o acolhimento dos participantes, para além da coleta de informações, deve ser priorizada; ademais das estratégias de cuidado continuado, como encaminhamento para serviços de saúde e articulação com o território. Os campos de estudo precisam ser parceiros e efetivamente coparticipantes desta construção que envolve pesquisas e cuidados em saúde que se tornam indissociáveis, e não simplesmente cenários de pesquisa. Conclusões: O debate durante a formação dos profissionais que lidam com os casos das tipificações de violência deve perpassar os muros da academia e da prática, além disso, pesquisas sobre violências envolvendo crianças, adolescentes e suas famílias são desafiadoras do ponto de vista ético, legal, técnico e econômico. Entretanto, tais populações devem ser vistas e ouvidas na construção de conhecimento científico, principalmente em assuntos que os envolvem diretamente.

Abstract: Introduction: In Brazil, children and adolescents are the main victims of domestic, sexual and other types of interpersonal and self-harm. Nowadays pluralizes the typifications of violence, generating room for dubiousness in relation to the precepts of each scenario. Then, in view of this scenario, the great need to understand, investigate and deepen these phenomena and the populations involved in them emerges; however, issues such as privacy, secrecy and security can produce ethical dilemmas for researchers, study participants and professionals. Objective: to report ethical research procedures with families involved in interpersonal violence against children and adolescents and with adolescents involved in self-inflicted violence. Methods: experience report of two studies carried out in medium-sized municipalities in the state of São Paulo, Brazil. Results: The adoption of methodological approaches that favor extended listening and welcoming the participants, in addition to the collection of information, should be prioritized; in addition to continuing care strategies, such as referral to health services and articulation with the territory. The fields of study need to be partners and effectively co-participants in this construction of knowledge, and not simply research scenarios. Conclusions: The debate during the training of professionals who deal with cases of types of violence must pass through the walls of academia and practice, in addition, research on violence involving children, adolescents and their families is challenging from an ethical, legal point of view, technical and economical. However, such populations must be seen and heard in the construction of scientific knowledge, especially in matters that directly involve them.

Resumo A violência sexual é aquela que mais reações provoca nos profissionais que atuam na esfera forense, entretanto ainda são frágeis as estratégias que contribuem para minimizar o sofrimento das vítimas. O objetivo deste estudo foi conhecer e analisar os significados da violência sexual intrafamiliar vivenciada e seu atendimento durante as inquirições no sistema de justiça na perspectiva dos adolescentes inquiridos. Trata-se de estudo qualitativo mediante entrevista semiestruturada e observação livre com nove adolescentes realizada em vara específica da Infância e Juventude. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. O adolescente apresenta lapsos de memória, e sofre vitimização secundária, lacunas no atendimento e reprodução de relações de poder no Judiciário. Aponta-se a importância de uma articulação de um sistema de garantia de direitos a crianças e adolescentes, considerando-se os novos marcos sociais, bem como a questão do desenvolvimento humano.

Abstract The aim was to know and analyze the meanings of intrafamily sexual violence experienced and the Court support for adolescents who underwent the questioning. A qualitative research study through semi-structured interviews and free observation with nine adolescents aged between 13 and 17 years old, in a specific Court of Childhood and Youth. Data was analyzed using the technique of content analysis, with “Distance and negative”, and “Secondary victimization” pointed out. First, by signifying the intrafamily sexual violence suffered, the adolescent presents memory lapses about what happened, and it shows a wide spectrum of detrimental effects of intrafamily sexual violence. Secondly, it shows that the intervention of the Judiciary Branch has caused secondary victimization, gaps in care, and reproduction of power relationships. It was concluded on the importance to articulate a children and adolescents rights guaranteeing system, considering the new social frameworks, as well as the issue of human development.

Resumen El objetivo fue conocer y analizar los significados de la violencia sexual intrafamiliar vivida y la asistencia del tribunal para los adolescentes que se sometieron a la averiguación. Investigación cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas y observación libre con nueve adolescentes, realizada en una jurisdicción específica de la Infancia y Juventud. Los datos se analizaron recurriendo a la técnica de análisis de contenido, se señalaron “Desapego y negación” y “Victimización secundaria”. En la primera, al significar la violencia sufrida, el adolescente presenta fallos de memoria sobre lo que sucedió, y evidencia un amplio espectro de efectos perjudiciales de la violencia. La segunda muestra que la intervención del Poder Judicial ha causado victimización secundaria, brechas en la atención y reproducción de relaciones de poder. Señala la importancia de articular un sistema de garantía de los derechos de la niñez y la adolescencia, considerando los nuevos marcos sociales, así como el tema del desarrollo humano.

Objetivo: conhecer e analisar as percepções de adolescentes de alta vulnerabilidade social frente à construção de relações de intimidade violentas. Método: pesquisa qualitativa realizada junto a 19 adolescentes de um município central de São Paulo, Brasil. A coleta de dados se deu por meio de grupos focais e diário de campo, sendo os dados analisados tematicamente. Resultados: emergiram duas categorias “Uma nova postura feminina em um contexto de normas tradicionais de gênero” e “Violências nas relações íntimas: a (não) percepção dos adolescentes”. Normas tradicionais de gênero ainda ocupam um lugar significativo no delineamento de relações entre adolescentes. Tais condutas são mais visíveis em relações de namoro, quando o compromisso e a exclusividade são tidos como principais características, autorizando a posse e o controle. O ciúme emerge como principal disparador de violência e as tecnologias aparecem como recursos contemporâneos para reforçá-la. Conclusão: reitera-se a necessidade de intervenções precoces junto a adolescentes, com foco em ações promotoras de equidade de gênero.

Objective: to know and analyze the perceptions of adolescents with high social vulnerability regarding the establishment of dating violence. Method: a qualitative research study carried out with 19 adolescents from a central municipality São Paulo, Brazil. Data collection took place by means of focus groups and field diaries, with the data being analyzed thematically. Results: two categories emerged: “A new female posture in a context of traditional gender norms” and “Violence in intimate relationships: the (non)perception of adolescents”. Traditional gender norms still occupy a significant place in the design of dating violence among adolescents. Such behaviors are more visible in these relationships, when commitment and exclusivity are seen as the main characteristics, authorizing possession and control. Jealousy emerges as the main trigger for violence and the technologies appear as contemporary resources to reinforce it. Conclusion: the need for early interventions with adolescents is reiterated, with a focus on actions that promote gender equality.

Objetivo: conocer y analizar las percepciones de adolescentes con alta vulnerabilidad social sobre la construcción de relaciones de pareja violentas. Método: investigación cualitativa realizada con 19 adolescentes de un municipio central de São Paulo, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo a través de grupos focales y un diario de campo, y los datos se analizaron temáticamente. Resultados: surgieron dos categorías: “Una nueva postura femenina en un contexto de normas tradicionales de género” y “Violencia en las relaciones íntimas: la (no) percepción de los adolescentes”. Las normas tradicionales de género todavía ocupan un lugar importante en la configuración de las relaciones entre los adolescentes. Tales comportamientos son más visibles en los noviazgos, cuando el compromiso y la exclusividad son las principales características, autorizando la posesión y el control. Los celos surgen como el principal detonante de la violencia y la tecnología aparece como recurso contemporáneo para reforzarla. Conclusión: se recalca que es necesario realizar intervenciones precoces con los adolescentes, centradas en acciones que promuevan la equidad de género.

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os elementos presentes na experiência da autolesão não suicida por adolescentes que se autolesionaram. Método: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada no período de agosto a outubro de 2019 por meio de Consultas Terapêuticas Individuais, mediadas pelo recurso dialógico Procedimento Desenho-Estória com Tema. As participantes foram oito adolescentes que referiram autolesão em uma escola de um município do interior de São Paulo, Brasil. A análise temática foi desenvolvida a partir dos dados, ancorada na teoria psicanalítica winnicottiana. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: “acho que não tenho importância para ninguém”; e “não vejo o colorido de antes”. Os elementos presentes nas experiências das adolescentes sobre a autolesão não suicida destacaram a importância de um ambiente, físico e relacional, que ofereça holding e seja capaz de integrar características do próprio processo do adolescer. Destaca-se a importância da existência de uma rede de apoio familiar e de pares, assim como a necessidade da família, escola e profissionais de saúde se implicarem no enfrentamento e prevenção da autolesão não suicida. Conclusão: a autolesão não suicida é um fenômeno múltiplo, intimamente relacionado com o ambiente, que merece atenção e cuidado na área da saúde da criança e do adolescente. As questões presentes no processo de adolescer emergem como elementos essenciais para a compreensão e enfrentamento da autolesão não suicida. Por sua característica múltipla, as políticas de enfrentamento e prevenção devem abarcar diversas áreas, como saúde, educação e assistência social. A presença de programas de saúde mental nas escolas faz-se fundamental.

ABSTRACT Objective: to identify and analyze the elements present in non-suicidal self-injury experiences by adolescents who self-injured. Method: a qualitative research, with data collection conducted from August to October 2019 through individual therapeutic consultations, mediated by the dialogical resource Drawing-Story with Theme Procedure. Participants were eight adolescents who reported self-injury in a school of a municipality in the countryside of São Paulo, Brazil. Thematic analysis was developed from data anchored in Winnicott’s psychoanalytic theory. Results: two thematic categories were identified: “I think nobody cares about me” and “I do not see the colors I used to see before”. The elements present in adolescents’ experiences on non-suicidal self-injury highlighted the importance of a physical and relational environment that offers holding and is able to integrate characteristics of the adolescence process itself. The importance of a family and peer support network, as well as the need for family, school and health professionals to be involved in coping with and preventing non-suicidal self-injury stands out. Conclusion: non-suicidal self-injury is a multiple phenomenon, closely related to the environment, which deserves attention and care in the field of child and adolescent health. The issues present in the process of becoming an adolescent emerge as essential elements for understanding and coping with non-suicidal self-injury. Due to their multiple characteristics, coping and prevention policies should include several areas, such as health, education, and social assistance. The presence of mental health programs in schools is fundamental.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar los elementos presentes en la experiencia de autolesión no suicida por parte de adolescentes que se autoinsultan. Método: uma investigación cualitativa, con recolección de datos realizada de agosto a octubre de 2019 a través de Consultas Terapéuticas Individuales, mediadas por el procedimiento dialógico Procedimiento Dibujo-Historia con Tema. Los participantes fueron ocho adolescentes que refirieron autolesiones en una escuela de una ciudad del interior de São Paulo, Brasil. El análisis temático se desarrolló a partir de los datos, anclado en la teoría psicoanalítica winnicottiana. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: “creo que no soy importante para nadie”; y “no veo los colores de antes”. Los elementos presentes en las vivencias de los adolescentes sobre la autolesión no suicida resaltaron la importancia de un entorno, físico y relacional, que ofrezca agarre y sea capaz de integrar características del propio proceso del adolescente. Se destaca la importancia de tener una red de apoyo familiar y de pares, así como la necesidad de que la familia, la escuela y los profesionales de la salud se involucren en el afrontamiento y la prevención de las autolesiones no suicidas. Conclusión: la autolesión no suicida es un fenómeno múltiple, íntimamente relacionado con el medio ambiente, que merece atención y cuidado en el área de la salud infantil y adolescente. Los temas presentes en el proceso de la adolescencia surgen como elementos esenciales para comprender y afrontar la autolesión no suicida. Por sus múltiples características, las políticas de afrontamiento y prevención deben cubrir varias áreas, como la salud, la educación y la asistencia social. La presencia de programas de salud mental en las escuelas es fundamental.

RESUMO Objetivo: mapear as recomendações das estratégias de enfrentamento à violência contra crianças, adolescentes e mulheres no contexto do isolamento social devido à Covid-19. Método: revisão de escopo conforme Instituto Joanna Briggs, por meio de uma estratégia de pesquisa realizada na literatura cinzenta pelo Portal CAPES e nos bancos de dados SCIELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Repositório Institucional para Intercambio de Información da Organização Pan-Americana da Saúde. A análise do material identificado foi realizada por três revisores independentes. Os dados extraídos foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: dos 526 estudos encontrados, 59 foram mantidos para revisão e seu conteúdo foi resumido em seis categorias: 1) prevenção; 2) identificação e intervenção; 3) cuidado continuado; 4) cuidado à segurança e saúde mental dos profissionais; 5) intersetorialidade/interdisciplinaridade; e 6) cuidado especial a populações vulneráveis. Conclusão: os serviços devem garantir um cuidado contínuo, intersetorial e seguro, em especial, no âmbito da saúde mental, bem como, deve-se promover a conscientização comunitária. Os profissionais da saúde devem estar sensíveis e alertas a sinais de violência, intervindo de forma imediata e conectada à rede de proteção.

ABSTRACT Objective: to map the recommendations of the coping strategies for violence against children, adolescents and women in the context of social isolation due to Covid-19. Method: a scoping review according to the Joanna Briggs Institute, through a research strategy carried out in the gray literature by the CAPES Portal and in the following databases: SCIELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, and Institutional Repository for Information Exchange of the Pan American Health Organization. The analysis of the identified material was carried out by three independent reviewers. The extracted data were analyzed and synthesized in narrative form. Results: of the 526 studies found, 59 were kept for review and their content was summarized in six categories: 1) prevention; 2) identification and intervention; 3) continued care; 4) care for the safety and mental health of the professionals; 5) intersectoriality/interdisciplinarity; and 6) special care for vulnerable populations. Conclusion: the services must guarantee continuous, intersectoral and safe care, especially in the context of mental health, as well as community awareness must be promoted. Health professionals must be sensitive and alert to signs of violence, intervening immediately and connected to the safety network.

RESUMEN Objetivo: mapear las recomendaciones de las estrategias para hacer frente a la violencia contra niños, adolescentes y mujeres en el contexto del aislamiento social debido al Covid-19. Método: revisión de alcance de conformidad con el Joanna Briggs Institute, por medio de una estrategia de investigación realizada en la literatura gris en el Portal CAPES y en las siguientes bases de datos: SCIELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Repositorio Institucional para Intercambio de Información de la Organización Panamericana de la Salud. El análisis del material identificado estuvo a cargo de tres revisores independientes. Los datos extraídos fueron analizados y sintetizados de forma narrativa. Resultados: de los 526 estudios encontrados, 59 se mantuvieron para la revisión y su contenido se sintetizó en seis categorías: 1) prevención; 2) identificación e intervención; 3) atención continua; 4) atención a la seguridad y la salud mental de los profesionales; 5) intersectorialidad/interdisciplinaridad; y 6) atención especial a poblaciones vulnerables. Conclusión: los servicios de salud deben garantizar atención continua, intersectorial y segura, en especial en el ámbito de la salud mental, al igual que debe promoverse la concientización comunitaria. Los profesionales de la salud deben permanecer sensibles y alerta a señales de violencia, interviniendo de forma inmediata y conectados a la red de protección.

RESUMO Objetivo: Analisar as experiências adversas vividas na infância por pessoas com dor musculoesquelética crônica, com base na psicossomática psicanalítica. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com 20 pessoas com dores musculoesqueléticas crônicas e que estavam recebendo tratamento fisioterapêutico em clínica do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados entre junho e julho de 2018 mediante entrevistas semiestruturadas. O presente artigo se refere a um dos temas resultantes de análise temática reflexiva: Vida sofrida, vida difícil. Resultados: Ao falar sobre suas vidas, pessoas que vivem com dores musculoesqueléticas crônicas revelaram temas associados a algumas experiências adversas da infância como mortes dos pais, negligência, adversidade econômica, violência familiar, violência física e psicológica. Considerações finais: A análise das experiências adversas vividas na infância por pessoas com dor musculoesquelética crônica demonstra presença de sofrimento intenso revelado na fala das pessoas ao associar com a dor física percebida.

ABSTRACT Objective: To analyze the adverse experiences lived in the childhood by people with chronic musculoskeletal pain, based on psychoanalytic psychosomatics. Methods: Qualitative research, developed with 20 people with chronic musculoskeletal pain and who were receiving physiotherapeutic treatment at a clinic in the countryside of the state of São Paulo. The data were collected during the months of June and July 2018, through semi-structured interviews. This article refers to one of the resulting themes of reflexive thematic analysis: Suffered life, hard life. Results: When talking about their lives, people living with chronic musculoskeletal pain revealed themes associated with some adverse childhood experiences such as parental deaths, neglect, economic hardship, family violence, physical and psychological violence. Final considerations: The analysis of adverse experiences lived in childhood by people with chronic musculoskeletal pain shows presence of intense suffering revealed in people’s speech when associated with perceived physical pain.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias adversas vividas em la infancia por personas con dolor musculoesquelética crónica, con base en psicosomática psicoanalítica. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 20 personas con dolor musculoesquelética crónica y que estaban recibiendo tratamiento de fisioterapia en una clínica del interior de São Paulo. La recopilación de datos se llevó a cabo entre junio y julio de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas. Este artículo hace referencia a uno de los temas emergidos del análisis temático reflexivo: Vida sufrida, vida difícil. Resultados: Al hablar de sus vidas, las personas que viven con dolor musculoesquelética crónica revelaron temas asociados con algunas experiencias adversas de la niñez como muerte de los padres, abandono, adversidad económica, violencia familiar, violencia física y psicológica. Consideraciones finales: El análisis de las experiencias adversas vividas en la infancia por personas con dolor musculoesquelética crónica demuestra presencia de sufrimiento intenso mostrado en las palabras de las personas al asociar con el dolor físico percibido.

RESUMO Objetivos Compreender as experiências de profissionais de saúde da atenção obstétrica em relação à situação de óbito fetal intrauterino. Método Estudo de abordagem qualitativa, do qual participaram 11 profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiaberta e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados A dificuldade dos/as profissionais em lidar com o tema e a sua invisibilidade durante a formação se mostrou desafiadora. A ausência de ambiência e as formas de organização da atenção refletiram no cuidado a mulheres e famílias que atravessam a situação de óbito fetal intrauterino. A falta de estratégias e espaços para o compartilhar entre profissionais se relacionaram diretamente ao sofrimento e sentimento de impotência perante os casos. Considerações finais Existe a necessidade do desenvolvimento de estratégias para mudanças no modelo e na organização do serviço diante de situações de óbito fetal, promovendo espaços que sejam produtores de acolhimento.

ABSTRACT Objectives Understand the experiences of health professionals in obstetric care in relation to the situation of intrauterine fetal death. Method Study of a qualitative approach, in which 11 health professionals participated. Data were collected through semi-open interviews and submitted to thematic content analysis. Results The professionals’ difficulty in dealing with the topic and its invisibility during the training proved to be challenging. The lack of ambience and the forms of organization of attention reflected in the care for women and families who are undergoing intrauterine fetal death. The lack of strategies and spaces for sharing among professionals was directly related to the suffering and feeling of helplessness in the cases. Final considerations There is a need to develop strategies for changes in the model and organization of the service in the face of situations of fetal death, promoting spaces that are welcoming producers.

RESUMEN Objetivos Comprender las experiencias de los profesionales de la salud en atención obstétrica en relación con la situación de muerte fetal intrauterina. Método Estudio de un enfoque cualitativo. Once profesionales de la salud participaron en el estudio. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiabiertas. El análisis de datos se realizó a través del análisis de contenido temático. Resultados la dificultad para tratar el tema; la invisibilidad del tema durante el entrenamiento; La falta de ambiente las prácticas y la organización del servicio se presentaron como factores directamente relacionados con el cuidado de las mujeres y las familias que pasan por la situación de muerte fetal intrauterina. La falta de compartir entre el equipo revela que genera sufrimiento y un sentimiento de impotencia para los profesionales. Consideraciones finales Existe la necesidad de desarrollar estrategias para los cambios en el modelo y la organización del servicio ante situaciones de muerte fetal para promover espacios que sean productores anfitriones.