Resumen Introducción: la ingesta elevada de sodio es un factor de riesgo para enfermedades como la hipertensión arterial sistémica, el accidente cerebrovascular, la hipertrofia ventricular izquierda y la enfermedad renal crónica (ERC). Objetivo: evaluar la correlación entre la ingesta estimada de sodio y la excreción urinaria de 24 horas en pacientes con ERC sin diálisis. Métodos: estudio transversal con 151 individuos. Se evaluaron datos demográficos, socioeconómicos, clínicos y de estilo de vida. El sodio se cuantificó en orina de 24 horas y se estimó en Food Recall (R24h) de 24 horas. Para evaluar la asociación entre variables demográficas, antropométricas, nutricionales y de laboratorio con la excreción de sodio en orina de 24 horas, se utilizó el análisis de varianza (ANOVA) o la prueba de Kruskal-Wallis. La correlación entre la excreción urinaria de sodio de 24 horas y la ingesta de sodio en la dieta se realizó mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: la edad media fue de 60,8 ± 11,8 años, el 51,7 % eran mujeres. Los pacientes hipertensos eran el 88,9 %; los diabéticos, el 45,0 %, y el 39,1 % se encontraban en estadio 3B de ERC. La mediana de excreción de sodio en orina de 24 horas fue de 112,2 mmol/L y la ingesta de R24h fue de 833,8 mg/día. Los individuos pertenecientes al tercil más alto de excreción de sodio (T3) presentaron valores de PTH más bajos y aquellos con niveles más bajos de tercil (T1), mayores niveles séricos de HDL-c (p < 0,05). No hubo correlación estadística entre la ingesta de sodio en la dieta y la excreción de orina durante 24 horas (valor p = 0,241). Conclusión: la ausencia de correlación entre el sodio obtenido por excreción urinaria de 24 horas y la ingesta dietética demuestra la fragilidad de la estimación de la excreción de sodio a través de la encuesta dietética.

Abstract Introduction: high sodium intake is a risk factor for diseases such as systemic arterial hypertension, stroke, left ventricular hypertrophy, and chronic kidney disease (CKD). Objective: to evaluate the correlation between estimated sodium intake by dietary intake and 24-hour urinary excretion in patients with non-dialysis CKD. Material and methods: a cross-sectional study with 151 individuals. Demographic, socioeconomic, clinical and lifestyle data were evaluated. Sodium was dosed in 24-hour urine and estimated by 24-hour Food Recall (R24h). To evaluate the association between demographic, anthropometric, nutritional and laboratory variables with sodium excretion in 24-hour urine, variance analysis (ANOVA) or Kruskal-Wallis test were used. The correlation between 24-hour urinary sodium excretion and dietary sodium intake was performed by Spearman's correlation coefficient. Results: mean age was 60.8 ± 11.8 years, 51.7 % were women. Hypertensive patients, 88.9 %; diabetics, 45.0 %; and 39.1 % were in stage 3B of CKD. Median sodium excretion in 24-hour urine was 112.2 mmol/L and R24h intake was 833.8 mg/day. Individuals belonging to the highest tertile of sodium excretion (T3) presented lower PTH values, and those with lower tertile (T1), higher serum HDL-c levels (p < 0.05). There was no statistical correlation between dietary sodium intake and 24-hour urine excretion (p-value = 0.241). Conclusion: the non-correlation between sodium obtained by 24-hour urinary excretion and dietary intake demonstrates the fragility of the estimation of sodium excretion through the dietary survey.

RESUMO INTRODUÇÃO: A sarcopenia é caracterizada pela perda involuntária da massa magra associada à redução da força e função muscular, de modo progressivo. OBJETIVO: Determinar a prevalência de sarcopenia em transplantados renais e sua associação com os fatores determinantes que controlam a homeostase do músculo. MÉTODOS: Foram avaliados indivíduos transplantados renais em acompanhamento no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão no período de junho de 2017 a julho de 2018 e que preencheram os critérios. A sarcopenia foi definida de acordo com o critério europeu. O índice de massa muscular esquelética foi medido por meio da densitometria computadorizada por absorciometria radiológica de dupla energia; valores <7,26 kg/m2 para homens e <5,5 kg/m2 para mulheres foram adotados para depleção muscular. Para força de preensão manual, valores de <30 kg para homens e <20 kg para mulheres foram considerados como redução da força muscular. Em ambos os sexos, o ponto de corte para velocidade de marcha reduzida foi <0,8 m/s. RESULTADOS: Foram avaliados 83 transplantados renais, com média de idade de 48,8±12,1 anos e predominância de indivíduos do sexo masculino (57,8%). A prevalência de sarcopenia foi de 19,3%. Entre os indivíduos sem sarcopenia, 17,9% já tinham diminuição da força de preensão manual e 40,3%, alteração do teste de marcha. DISCUSSÃO: Indivíduos submetidos ao transplante renal podem desenvolver sarcopenia jovens e apresentar alteração da função e da força muscular mesmo antes da depleção da massa magra. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce pode permitir a prevenção da sarcopenia e propiciar melhor qualidade de vida aos pacientes.

SUMMARY INTRODUCTION: Sarcopenia is characterized by the involuntary loss of lean body mass associated with a progressive reduction of muscle strength. OBJECTIVE: To determine the prevalence of sarcopenia in kidney transplant recipients and its association with the determining factors that control muscle homeostasis. METHODS: We evaluated renal transplant recipients undergoing follow-up at the University Hospital of the Federal University of Maranhão from June 2017 to July 2018 and who met the inclusion criteria. Sarcopenia was defined according to the European criteria. The skeletal muscle mass index was measured by dual-energy radiological absorptiometry; the values <7,26 kg/m2 for men and <5,5 kg/m2 for women were adopted for muscle depletion. For handgrip strength, values of <30 kg for men and <20 kg for women were considered as reduced muscle strength. In both sexes, the cutoff point for walking speed was <0,8 m/s. RESULTS: We evaluated 83 renal transplant recipients with a mean age of 48.8 ± 12,1 years and predominantly males (57,8%). The prevalence of sarcopenia was 19,3%. Among individuals without sarcopenia, 17,9% had a decrease in handgrip strength and 40,3% has altered gait speed. DISCUSSION: Individuals submitted to renal transplant may develop sarcopenia while still young and already present altered muscle function and strength even before the depletion of lean body mass. CONCLUSION: Early diagnosis may allow the prevention of sarcopenia and provide a better quality of life for patients.

Quantitative study with 45 professionals of the endoscopy services in Goiânia, GO, Brazil, in 2007. It aimed at verifying the adherence of professionals to the use of personal protective equipment during the procedure of endoscopy and the reprocessing of the endoscope. Data were obtained through observation, on a check-list basis, and were analyzed through descriptive statistics. Results show that procedure gloves, cloth aprons, and closed shoes had greater adherence by professionals during the procedure of endoscopy and the cleaning and disinfection of the endoscope. However, protective glasses, chemical masks, and impermeable aprons had low adherence rates. Conclusions show that professionals are exposed to both biological as chemical risk due to inadequate use of the personal protective equipment. Permanent education is necessary to ensure the development of cognitive, psychomotor, and attitudinal skills to overcome obstacles to abiding by standard precautions.

Estudio quantitativo con 45 profesionales de los servicios de endoscopía en la ciudad de Goiânia, GO, Brasil, en 2007, con el objetivo de verificar la adhesión de los profesionales al uso del equipamiento de protección individual durante el examen de endoscopia y el reprocesamiento de los endoscopios. Los datos fueron obtenidos por medio de observación, utilizando un check-list y analizados por medio de estadística descriptiva. Los resultados revelaron que los guantes de procedimiento, guardapolvo de tejido y zapatos cerrados tuvieron mayor adhesión por parte de los profesionales durante los exámenes de endoscopia, limpieza y desinfección del endoscopio. Sin embargo, las gafas protectoras, máscara química y guardapolvo impermeable tuvieron bajos índices. Se concluye que los profesionales están expuestos a los riesgos químicos y biológicos debido a la utilización indevida de los equipamientos de protección individual, siendo necesaria una educación permanente, buscando desarrollar competencias cognitivas, psicomotoras y de actitud para superar los obstáculos a la adhesión a las precauciones estándares.

Estudo quantitativo realizado com 45 profissionais dos serviços de endoscopia no Município de Goiânia, no ano de 2007, com objetivo de verificar a adesão dos profissionais ao uso dos equipamentos de proteção individual na realização do exame de endoscopia e no reprocessamento do endoscópio. Os dados foram obtidos por meio de observação, utilizando um check-list e analisados por meio de estatística descritiva. Os resultados revelaram que as luvas de procedimentos, avental de tecido e sapatos fechados obtiveram maior adesão pelos profissionais durante a realização dos exames de endoscopia, limpeza e desinfecção do endoscópio. Porém, os óculos protetores, máscara química e avental impermeável obtiveram baixos índices. Concluímos que os profissionais estão expostos tanto ao risco biológico quanto químico devido ao uso indevido dos equipamentos de proteção individual, sendo necessária uma educação permanente, buscando desenvolver competências cognitivas, psicomotoras e atitudinais para vencer os obstáculos à adesão às precauções padrão.

The glutaraldehyde widely used in the reprocessing of endoscope for the advantages and low cost presents high toxicity and can expose the professionals to occupational risks. Descriptive research carried through digestive endoscope services in Goiânia-GO/ Brazil by means of a questionnaire and direct observation registered in check list, characterized the occupational exposure in professionals who reprocess endoscopes verifying the clinical manifestations reported by them and the environment ventilation. The clinical manifestations reported had been gastric, ophthalmic, dermatological, neurological and respiratory origins, more frequent in the three last ones. Amongst respiratory, the most cited ones had been: cold (72.73%) and nasal constipation (59.09%), between the neurological ones: chronic headaches (72.73%), sleepiness (72.73%) and tension (54.55%) and dermatological: dry skin (59.09%) and pruritus (54.55%). The majority of the services does not have windows nor exhaust fan, and the air conditioning devices beyond not having appropriate chemical filters produce air turbulence, impeding the emanated toxic vapors elimination. The data of the work environment, the incorrect use of the Individual Protection Equipment and the clinical manifestations reported by the workers suggest evidences that the studied endoscope services may offer occupational chemical risk to the workers during the management of glutaraldehyde.

El glutaraldehído, ampliamente utilizado en el reprocesamiento de endoscopios por las ventajas y bajo coste, presenta alta toxicidad y puede exponer los profesionales a riesgos laborales. Investigación descriptiva realizada en servicios de endoscopia de Goiânia-GO/Brasil que se caracterizó a través de un cuestionario y observación un check list, la exposición ocupacional de los profesionales que reprocesan endoscopios, observando los síntomas notificados por ellos y la ventilación del ambiente. Las manifestaciones clínicas relatadas fueron de origen gástrico, oftalmológico, dermatológico, neurológicos y respiratórios más frecuentes en los últimos tres. Entre las vías respiratorias, los más citados fueron: resfriado (72,73%) y constipación nasal (59,09%), entre las neurológicas: cefalea (72,73%), somnolencia (72,73%) y la tensión (54, 55%) y dermatologicas: la piel resecado (59,09%) y prurito (54,55%). La mayoría de los servicios no tienen ventanas tampoco exaustores, y los aparatos de aire acondicionado no tienen buenos filtros químicos apropiados y producen turbulencia de aire, impedindo la eliminación de los gases tóxicos que emanan. Los datos sobre el ambiente de trabajo, el uso incorrecto de los equipos de protección individual y los síntomas las manifestaciones clinicas relatadas por los trabajadores sugieren evidencias que los servicios de endoscopia estudiados pueden ofrecer riesgo química ocupacional a los trabajadores durante el manoseo del glutaraldehído.

O glutaraldeído, amplamente utilizado no reprocessamento de endoscópios pelas vantagens e baixo custo, apresenta alta toxicidade e pode expor os profissionais a riscos ocupacionais. Pesquisa descritiva realizada em 2007 em serviços de endoscopia digestiva de Goiânia-GO/Brasil que caracterizou por meio de um questionário e observação direta registradas em check list, a exposição ocupacional dos profissionais que reprocessam endoscópios, verificando as manifestações clínicas relatadas por eles e a ventilação do ambiente. As manifestações clínicas relatadas foram de origem gástrica, oftalmológica, dermatológica, neurológica e respiratória, mais freqüentes nas três últimas. Dentre as respiratórias, as mais citadas foram: resfriado (72,73%) e constipação nasal (59,09%), entre as neurológicas: cefaléias (72,73%), sonolência (72,73%) e tensão (54,55%) e dermatológicas: pele ressecada (59,09%) e prurido (54,55%). A maioria dos serviços não possui janelas nem exaustor, e os aparelhos de ar condicionado além de não possuírem filtros químicos apropriados produzem turbulência do ar, impedindo a eliminação dos vapores tóxicos emanados. Os dados sobre o ambiente de trabalho, o uso incorreto dos Equipamentos de Proteção Individual e as manifestações clínicas relatadas pelos trabalhadores sugerem evidências que os serviços de endoscopia estudados podem oferecer risco químico ocupacional aos trabalhadores durante o manuseio do glutaraldeído.

Este estudo investiga a hipótese de um déficit específico das funções executivas em crianças com fenilcetonúria (PKU) cujo nível de fenilalanina encontra-se entre 360 e 600 mmol/l. Participaram do estudo 21 crianças fenilcetonúricas de nove meses de idade, tratadas precoce e continuamente, e 18 crianças normais de mesma idade. As crianças com PKU foram divididas em dois grupos em função do nível médio de fenilalanina antes do estudo: o grupo de crianças cujo nível encontrava-se entre 120 e 360 mmol/l e o grupo de crianças cujo nível encontrava-se entre 360 e 600 mmol/l. Embora os três grupos de crianças tenham apresentado desempenho semelhante em um teste que avalia o desenvolvimento mental global, as crianças com alto nível de fenilalanina apresentaram desempenho significativamente pior do que as demais crianças em um teste que avalia as funções executivas.

The present study investigates the hypothesis of a specific executive function deficit in children with Phenilketonuria (PKU) whose Phenilalanine level is between 360 and 600 mmol/l. Participants were 21 early and continuously treated 9-month-old children with PKU and 18 9-month-old controls. The children with PKU were divided into two groups on the basis of their mean phenilalanine level prior to the study: the group of children whose level was between 120 and 360 mmol/l, and the group of children whose level was between 360 and 600 mmol/l. Although the three groups did not differ with regard to performance on a test of global mental development, the PKU children with high phenilalanine performed significantly worse than both the low phenilalanine PKU children and the control children on a task that assesses executive functioning.