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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Publication date: 2022-10-11

Abstract: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Telehealth for Parkinson disease patients during the COVID-19 pandemic: the TeleParkinson study
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Lima, Danielle Pessoa

; Gomes, Vlademir Carneiro

; Viana Júnior, Antonio Brazil

; Assis, Francisco Mateus Carvalho de

; Oliveira, Pedro Henrique Avelino

; Cunha, Letícia Chaves Vieira

; Braga, Isabelly Cavalcante

; Marques, Miriam Lindsay Silva

; Assunção, Jézica de Sousa

; Damasceno, Adeline Louise Lopes

; Barbosa, Ana Lara Guerra

; Moreira, Arthur Holanda

; Rocha, Maria Eduarda Quidute Arrais

; Porto, Maria Eduarda Mendes Pontes

; Chaves, Érica Carneiro Barbosa

; Oliveira, Liliane Maria de

; Roriz Filho, Jarbas de Sá

; Sobreira Neto, Manoel Alves

; Braga Neto, Pedro

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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oct 2022, Volume 80 N. 10 Pages 1026 - 1035

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Telemedicine allows Parkinson disease (PD) patients to overcome physical barriers to access health care services and increases accessibility for people with mobility impairments. Objective To investigate the feasibility indicators of a telehealth intervention for PD patients, including patient recruitment, attendance, technical issues, satisfaction, and benefits on levels of physical activity and sleep. Methods We conducted a single-center, single-arm study of telehealth video consultations using WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, USA). Also, we collected the feasibility indicators as the primary endpoints. All the patients in the study were previously evaluated in person by the same team. Results Patient recruitment, attendance, and technical issues rates were 61.3%, 90.5%, and 13.3%, respectively, with good scores of patient acceptance and satisfaction with the study intervention. The telehealth intervention improved physical activity, including the number of walks for at least 10 continuous minutes (p = 0.009) and the number of moderate-intensity activities lasting at least 10 continuous minutes (p = 0.001). The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores also improved for one of its components: perceived sleep duration (p < 0.001) and for total Pittsburgh score (p < 0,001). The average travel time saving was 289.6 minutes, and money-saving was R$106.67 (around USD 18; almost 10% of the current minimum wage in Brazil). Conclusions Direct-to-patient telehealth video consultations proved to be feasible and effective and had a positive impact on physical activity levels and sleep in PD patients.

Resumo Antecedentes A telemedicina permite que pacientes com doença de Parkinson (DP) superem barreiras físicas para acessar serviços de saúde e aumenta a acessibilidade para pessoas com mobilidade reduzida. Objetivo Investigar indicadores de viabilidade de uma intervenção em telessaúde para pacientes com DP, incluindo recrutamento, atendimento, aderência, problemas técnicos, satisfação e benefícios nos níveis de atividade física e sono. Métodos Foi conduzido um estudo de centro e braço únicos baseado em consultas por telessaúde com utilização do WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, EUA). Foram calculados indicadores de viabilidade como desfechos primários. Resultados As taxas de recrutamento, atendimento e problemas técnicos foram 61,3%, 90,5% e 13,3%, respectivamente, com bons escores de aceitação e satisfação com a intervenção. A intervenção melhorou os níveis de atividade física, incluindo o número de passos por pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,009) e o número de atividades intensas e moderadas com duração de pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,001). O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh melhorou nos seguintes componentes: duração percebida do sono (p < 0,001) e escore total (p < 0,001). A média do tempo de viagem médio poupado foi de 289,6 minutos, e a economia financeira foi de R$ 106,67 reais (por volta de USD 18; quase 10% do salário mínimo atual do Brasil). Conclusões As consultas por vídeo provaram ser viáveis e efetivas, com impacto positivo nos níveis de atividade física e sono de pacientes com DP.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1758751

How obesity affects nasal function in obstructive sleep apnea: anatomic and volumetric parameters
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Rodrigues, Marcos Marques

; Carvalho, Pedro Henrique de Azambuja

; Gabrielli, Mário Francisco Real

; Lopes, Ricardo Nasser

; Garcia Junior, Otávio Alves

; Pereira Filho, Valfrido Antonio

; Passeri, Luis Augusto

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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jun 2022, Volume 88 N. 3 Pages 296 - 302

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A apneia obstrutiva do sono é consequência do colapso das vias aéreas superiores Qualquer região de obstrução nas vias aéreas superiores pode contribuir para o colapso da faringe. A obesidade e os distúrbios relacionados à obesidade desempenham um papel importante na apneia obstrutiva do sono e sua relação com o aumento da resistência das vias aéreas superiores. Objetivo Avaliar a relação entre a obesidade e as propriedades da cavidade nasal em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Método O estudo foi feito retrospectivamente através da revisão de prontuários médicos de pacientes adultos. O instrumento de avaliação NOSE, do inglês nasal obstruction symptom evaluation, foi usado para avaliar a obstrução nasal. Os distúrbios respiratórios do sono foram avaliados através de exames polissonográficos. O volume nasal foi obtido por tomografia computadorizada e a reconstrução volumétrica das vias aéreas nasais. As alterações anatômicas nasais foram avaliadas por endoscopia nasal. Resultados A análise dos prontuários de 83 pacientes, entre os quais 54 eram do sexo masculino e 29 do feminino, encontrou um índice de massa corporal médio de 28,69 kg/m2. Os grupos obeso e não obeso foram determinados com o ponto de corte de 30 kg/m2. Na comparação entre os grupos, o grupo obeso apresentou correlação positiva e significante com o índice de apneia/hipopneia (p = 0,02), instrumento NOSE (p = 0,033) e hipertrofia da concha inferior (p = 0,036), com uma odds ratio de 1,983 (IC95%: 1,048 a 3,753). A avaliação do desvio do septo nasal (p = 0,126) e do volume das vias aéreas nasais (p = 0,177) não mostrou resultados significantes. Conclusão A obesidade correlacionou-se significantemente com a obstrução nasal subjetiva pela escala NOSE e hipertrofia de concha inferior em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Não houve correlação com a avaliação do volume nasal. Nível de evidência 3b. Estudo de caso-controle individual.

Abstract Introduction Obstructive sleep apnea is a consequence of upper airway collapse. Any obstructive sector in the upper airway can contribute to pharyngeal collapse. Obesity and obesity-related disorders play an important role in obstructive sleep apnea and its relationship with increased upper airway resistance. Objective This study was designed to evaluate the relationship between obesity and properties of the nasal cavity in patients with obstructive sleep apnea. Methods The study was conducted retrospectively by review of medical records of adult patients. The nasal obstruction symptom evaluation, NOSE instrument, was used to measure nasal obstruction. Sleep breathing disorders were evaluated by polysomnography exams. Nasal volume was obtained by computed tomography scans and volumetric reconstruction of nasal airway. Nasal anatomic alterations were assessed by nasal endoscopy. Results Analysis of 83 patient records, among whom 54 were male and 29 females, found the mean body mass index of 28.69 kg/m2. Obese and non-obese groups were determined by using cut-off 30 kg/m2. In the comparison between groups, the obese group had a positive and significant correlation with apnea/hypopnea index (p= 0.02), NOSE instrument (p= 0.033) and inferior turbinate hypertrophy (p= 0.036), with odds ratio 1.983 (95% IC 1.048 − 3.753). nasal septum deviation (p= 0.126) and nasal airway volume evaluation (p= 0.177) showed no significant results. Conclusion Obesity was significantly correlated with subjective nasal obstruction, NOSE scale, and inferior turbinate hypertrophy in patients with obstructive sleep apnea. There was no correlation with the nasal volume evaluation. Level of Evidence 3b - Individual case-control study.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.06.002

Estatística Cardiovascular – Brasil 2021
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Brant, Luisa Campos Caldeira

; Polanczyk, Carisi Anne

; Malta, Deborah Carvalho

; Biolo, Andreia

; Nascimento, Bruno Ramos

; Souza, Maria de Fatima Marinho de

; Lorenzo, Andrea Rocha De

; Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva

; Schaan, Beatriz D.

; Castilho, Fábio Morato de

; Cesena, Fernando Henpin Yue

; Soares, Gabriel Porto

; Xavier Junior, Gesner Francisco

; Barreto Filho, Jose Augusto Soares

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Pinto Filho, Marcelo Martins

; Machline-Carrion, M. Julia

; Bittencourt, Marcio Sommer

; Pontes Neto, Octavio M.

; Villela, Paolo Blanco

; Teixeira, Renato Azeredo

; Sampaio, Roney Orismar

; Gaziano, Thomaz A.

; Perel, Pablo

; Roth, Gregory A.

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jan 2022, Volume 118 N. 1 Pages 115 - 373

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20211012

COVID-19 containment management strategies in a nursing home
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Barretto Filho, Antonio Carlos Pereira

; Salotto, Danute Bareisys

; Schoueri, João Francisco Lindenberg

; Tsutsui, Jeane Mike

; Granato, Celso Francisco Hernandes

; Yamaguchi, Marianna Barbosa

; Carvalho, Riciane de

; Zacarias, Nadir

; Marcelino, Antônio Sérgio Zafred

; Rabelo, Rogerio

; Jacob Filho, Wilson

einstein (São Paulo)

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2022, Volume 20 elocation eAO6175

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To describe the first COVID-19 pandemic at Casa Ondina Lobo, a philanthropic nursing home in São Paulo city, and the containment measures against the pandemic that proved to be effective. Methods: Several preventive measures were taken before and during the pandemic, with emphasis on universal testing by reverse transcription polymerase chain reaction for COVID-19. All residents and employees were tested twice in a D9 period. Results: Among the 62 residents and 55 employees, in both testing, eight residents and nine employees tested positive for COVID-19. Of 22% of employees and 75% of residents evolved asymptomatic, emphasizing the importance of universal testing for the detection and isolation of these cases. A quarter of residents evolved without any symptoms, however, with COVID-19 signs, reinforcing the importance of monitoring vital signs. The second testing did not detect any new cases among residents, demonstrating the effectiveness of the containment measures, however, it found four new cases among employees. This emphasized their role in COVID-19 outbreaks in nursing homes. Only one patient died, a 12.5% lethality among those known to be infected and a 1.6% mortality in the total population of residents were seen. Conclusion: The adoption of appropriate containment measures enabled to contain an COVID-19 pandemic in studied nursing home. Universal reverse transcription polymerase chain reaction testing for COVID-19 has proved to be particularly important and effective.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022ao6175

SURGICAL MANAGEMENT OF ADULT CROHN’S DISEASE AND ULCERATIVE COLITIS PATIENTS: A CONSENSUS FROM THE BRAZILIAN ORGANIZATION OF CROHN’S DISEASE AND COLITIS (GEDIIB)
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ZABOT, Gilmara Pandolfo

; CASSOL, Ornella Sari

; QUARESMA, Abel Botelho

; GONÇALVES FILHO, Francisco de Assis

; BAIMA, Júlio Pinheiro

; IMBRIZI, Marcello

; ROLIM, Alexandre de Sá

; CARMO, Alexandre Medeiros do

; ALVES JUNIOR, Antonio Jose Tiburcio

; SANTOS, Carlos Henrique Marques dos

; SOBRADO JUNIOR, Carlos Walter

; MIRANDA, Eron Fábio

; ALBUQUERQUE, Idblan Carvalho de

; SOUZA, Mardem Machado de

; KAISER JUNIOR, Roberto Luiz

; PARRA, Rogerio Serafim

; KOTZE, Paulo Gustavo

; SAAD-HOSSNE, Rogério

Arquivos de Gastroenterologia

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2022, Volume 59 Suppl. 1 Pages 1 - 19

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Despite optimized medical therapy, contemporary risk of surgery in inflammatory bowel diseases (IBD) after 10 years of diagnosis is 9.2% in patients with ulcerative colitis (UC) and 26.2% in Crohn’s disease, (CD) in the biological era. Objective: This consensus aims to detail guidance to the most appropriate surgical procedures in different IBD scenarios. In addition, it details surgical indications and perioperative management of adult patients with CD and UC. Methods: Our consensus was developed by colorectal surgeons and gastroenterologists representing the Brazilian Study Group of Inflammatory Bowel Diseases (GEDIIB), with the Rapid Review methodology being conducted to support the recommendations/statements. Surgical recommendations were structured and mapped according to the disease phenotypes, surgical indications, and techniques. After structuring the recommendations/statements, the modified Delphi Panel methodology was used to conduct the voting by experts in IBD surgery and gastroenterology. This consisted of three rounds: two using a personalized and anonymous online voting platform and one face-to-face presential meeting. Whenever participants did not agree with specific statements or recommendations, an option to outline possible reasons was offered to enable free-text responses and provide the opportunity for the experts to elaborate or explain disagreement. The consensus of recommendations/statements in each round was considered to have been reached if there was ≥80% agreement. Results and conclusion: This consensus addressed the most relevant information to guide the decision-making process for adequate surgical management of CD and UC. It synthesizes recommendations developed from evidence-based statements and state-of-art knowledge. Surgical recommendations were structured and mapped according to the different disease phenotypes, indications for surgery and perioperative management. Specific focus of our consensus was given to elective and emergency surgical procedures, determining when to indicate surgery and which procedures may be the more appropriate. The consensus is targeted to gastroenterologists and surgeons interested in the treatment and management of adult patients with CD or UC and supports decision-making of healthcare payors, institutional leaders, and/or administrators.

RESUMO Contexto: Apesar da terapia medicamentosa otimizada, o risco contemporâneo de cirurgia nas doenças inflamatórias intestinais (DII) após 10 anos do diagnóstico é de 9,2% em pacientes com retocolite ulcerativa (RCU) e de 26,2% na doença de Crohn (DC) na era biológica. Objetivo: Este consenso visa detalhar as orientações para os procedimentos cirúrgicos mais adequados em diferentes cenários da DII. Além disso, detalha as indicações cirúrgicas e o manejo perioperatório de pacientes adultos com DC e RCU. Métodos: Nosso consenso foi desenvolvido por cirurgiões colorretais e gastroenterologistas representantes da Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite (GEDIIB), com a metodologia de revisão rápida sendo conduzida para respaldar as recomendações. As recomendações cirúrgicas foram estruturadas e mapeadas de acordo com os fenótipos da doença, indicações cirúrgicas e técnicas. Após a estruturação das recomendações, a metodologia modificada do Painel Delphi foi utilizada para conduzir a votação por especialistas em cirurgia de DII e gastroenterologia. Esta consistiu em três rondas: duas com recurso a uma plataforma de votação online personalizada e anônima e uma reunião presencial. Sempre que os participantes não concordavam com afirmações ou recomendações específicas, era oferecida uma opção de delinear possíveis razões para permitir respostas em texto livre e dar a oportunidade para os especialistas elaborarem ou explicarem a discordância. O consenso de recomendações/declarações em cada rodada foi considerado alcançado se houve concordância ≥80%. Resultados e conclusão Este consenso abordou as informações mais relevantes para orientar o processo de tomada de decisão para o manejo cirúrgico adequado de DC e RCU. Ele sintetiza recomendações desenvolvidas a partir de evidências e conhecimento de alto nível. As recomendações cirúrgicas foram estruturadas e mapeadas de acordo com os diferentes fenótipos da doença, indicações para cirurgia e manejo perioperatório. O foco específico do nosso consenso foi dado aos procedimentos cirúrgicos eletivos e de emergência, determinando quando indicar a cirurgia e quais procedimentos podem ser os mais adequados. O consenso é direcionado a gastroenterologistas e cirurgiões interessados no tratamento e manejo de pacientes adultos com DC ou RCU e apoia a tomada de decisões de pagadores de saúde, líderes institucionais e/ou administradores.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2022005s1-01

Preeclampsia: Universal Screening or Universal Prevention for Low andMiddle-Income Settings?
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Rolnik, Daniel Lorber

; Carvalho, Mario Henrique Burlacchini de

; Lobo, Guilherme Antonio Rago

; Verlohren, Stefan

; Poon, Liona

; Baschat, Ahmet

; Hyett, Jon

; Thilaganathan, Basky

; Bujold, Emmanuel

; Costa, Fabricio da Silva

; Oliveira, Leandro De

; Diniz, Angélica Lemos Debs

; Prado, Caio Antônio de Campos

; Da Cunha Filho, Edson Vieira

; Souza, Francisco Lázaro Pereira De

; Korkes, Henri Augusto

; Ramos, José Geraldo

; Costa, Maria Laura

; Corrêa Junior, Mário Dias

; Sass, Nelson

; Cavalli, Ricardo De Carvalho

; Martins-Costa, Sérgio Hofmeister De Almeida

; Peraçoli, José Carlos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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apr 2021, Volume 43 N. 4 Pages 334 - 338

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0041-1729953 83 downloads

Pre-eclampsia: Universal Screening or Universal Prevention for Low andMiddle-Income Settings?
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Oliveira, Leandro Gustavo De

; Diniz, Angélica Lemos Debs

; Prado, Caio Antônio de Campos

; Cunha Filho, Edson Vieira Da

; Souza, Francisco Lázaro Pereira De

; Korkes, Henri Augusto

; Ramos, José Geraldo

; Costa, Maria Laura

; Corrêa Junior, Mário Dias

; Sass, Nelson

; Cavalli, Ricardo De Carvalho

; Martins-Costa, Sérgio Hofmeister De Almeida

; Peraçoli, José Carlos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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jan 2021, Volume 43 N. 1 Pages 61 - 65

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Pré-eclâmpsia (PE) é uma doença grave que acomete ~ 8% das gestações e representa importante causa de morbimortalidade, tanto materna quanto perinatal. O rastreamento da doença émotivo de estudos, porém a complexidade e as incertezas quanto a sua etiologia tornam esse objetivo bastante difícil. Além disso, os custos relacionados com o rastreamento, a heterogeneidade das populações mais afetadas e ainda a falta de métodos de prevenção de grande eficácia reduzem o potencial dos algoritmos de rastreamento. Assim, a Comissão Nacional Especializada sobre Hipertensão na Gravidez da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (CNE Hipertensão na Gravidez da FEBRASGO) considera que não há algoritmos de rastreamento que possam ser aplicados no país nesse momento e defende a utilização dos métodos de prevenção como ácido acetilsalicílico e cálcio de maneira ampla.

Abstract Pre-eclampsia (PE) is a severe disorder that affects up to 8% of all pregnancies and represents an important cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. The screening of the disease is a subject of studies, but the complexity and uncertainties regarding its etiology make this objective a difficult task. In addition, the costs related to screening protocols, the heterogeneity of the most affected populations and the lack of highly effective prevention methods reduce the potential of current available algorithms for screening. Thus, the National Specialized Commission of Hypertension in Pregnancy of the Brazilian Association of Gynecology and Obstetrics Federation (Febrasgo, in the Portuguese acronym) (NSC Hypertension in Pregnancy of the Febrasgo) considers that there are no screening algorithms to be implemented in the country to date and advocates that Aspirin and calcium should be widely used.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1713803 1892 downloads

10.

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

; Faria-Neto, José Rocha

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

; Rivera, Ivan Romero

; Pellanda, Lucia Campos

; Silva, Maria Alayde Mendonça da

; Achutti, Aloyzio Cechella

; Langowiski, André Ribeiro

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Scholz, Jaqueline Ribeiro

; Ismael, Silvia Maria Cury

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Lottenberg, Ana Maria

; Magnoni, Carlos Daniel

; Miname, Marcio Hiroshi

; Lara, Roberta Soares

; Herdy, Artur Haddad

; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2019, Volume 113 N. 4 Pages 787 - 891

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

11.

Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019
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Bernoche, Claudia

; Timerman, Sergio

; Polastri, Thatiane Facholi

; Giannetti, Natali Schiavo

; Siqueira, Adailson Wagner da Silva

; Piscopo, Agnaldo

; Soeiro, Alexandre de Matos

; Reis, Amélia Gorete Afonso da Costa

; Tanaka, Ana Cristina Sayuri

; Thomaz, Ana Maria

; Quilici, Ana Paula

; Catarino, Andrei Hilário

; Ribeiro, Anna Christina de Lima

; Barreto, Antonio Carlos Pereira

; Azevedo Filho, Antonio Fernando Barros de

; Pazin Filho, Antonio

; Timerman, Ari

; Scarpa, Bruna Romanelli

; Timerman, Bruno

; Tavares, Caio de Assis Moura

; Martins, Cantidio Soares Lemos

; Serrano Junior, Carlos Vicente

; Malaque, Ceila Maria Sant’Ana

; Pisani, Cristiano Faria

; Batista, Daniel Valente

; Leandro, Daniela Luana Fernandes

; Szpilman, David

; Gonçalves, Diego Manoel

; Paiva, Edison Ferreira de

; Osawa, Eduardo Atsushi

; Lima, Eduardo Gomes

; Adam, Eduardo Leal

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; Azeka, Estela

; Silva, Fabio Bruno da

; Wen, Fan Hui

; Ferreira, Fatima Gil

; Lima, Felipe Gallego

; Fernandes, Felipe Lourenço

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; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

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; Foronda, Gustavo

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; Leite, Ivanhoé Stuart Lima

; Linhares Filho, Jaime Paula Pessoa

; Moraes Junior, João Batista de Moura Xavier

; Falcão, João Luiz Alencar de Araripe

; Ramires, Jose Antônio Franchini

; Cavalini, José Fernando

; Saraiva, José Francisco Kerr

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; Pinto, Lecio Figueira

; Bianchi, Leonardo Luís Torres

; Lopes, Leonardo Nícolau Geisler Daud

; Piegas, Leopoldo Soares

; Kopel, Liliane

; Godoy, Lucas Colombo

; Tobase, Lucia

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Dallan, Luís Augusto Palma

; Caneo, Luiz Fernando

; Cardoso, Luiz Francisco

; Canesin, Manoel Fernandes

; Park, Marcelo

; Rabelo, Marcia Maria Noya

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Gonçalves, Maria Aparecida Batistão

; Almeida, Maria Fernanda Branco de

; Souza, Maria Francilene Silva

; Favarato, Maria Helena Sampaio

; Carrion, Maria Julia Machline

; Gonzalez, Maria Margarita

; Bortolotto, Maria Rita de Figueiredo Lemos

; Macatrão-Costa, Milena Frota

; Shimoda, Mônica Satsuki

; Oliveira-Junior, Mucio Tavares de

; Ikari, Nana Miura

; Dutra, Oscar Pereira

; Berwanger, Otávio

; Pinheiro, Patricia Ana Paiva Corrêa

; Reis, Patrícia Feitosa Frota dos

; Cellia, Pedro Henrique Moraes

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Gianotto-Oliveira, Renan

; Kalil Filho, Roberto

; Guinsburg, Ruth

; Managini, Sandrigo

; Lage, Silvia Helena Gelas

; Yeu, So Pei

; Franchi, Sonia Meiken

; Shimoda-Sakano, Tania

; Accorsi, Tarso Duenhas

; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci

; Guimarães, Vanessa

; Sallai, Vanessa Santos

; Ávila, Walkiria Samuel

; Sako, Yara Kimiko

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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sep 2019, Volume 113 N. 3 Pages 449 - 663

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20190203 54793 downloads

12.

Outbreak of multidrug resistant Salmonella Typhimurium in calves at a veterinary hospital in Brazil
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Ramos, Carolina Pantuzza

; Vespasiano, Letícia Camêlo

; Melo, Isabela Oliveira

; Xavier, Rafael Gariglio Clark

; Leal, Carlos Augusto Gomes

; Facury Filho, Elias Jorge

; Carvalho, Antônio Ultimo de

; Lobato, Francisco Carlos Faria

; Silva, Rodrigo Otávio Silveira

Ciência Rural

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2019, Volume 49 N. 2 elocation 20180788

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo do presente estudo é descrever e caracterizar um surto nosocomial provocado por S. Typhimurium multirresistente em bezerros hospitalizados em um hospital escola de medicina veteriária localizado no Brasil. Sessenta e três (96,9%) bezerros apresentaram letargia, hipertermia e diarreia profusa e, apesar do tratamento, vinte e seis animais (41,2%) morreram. Cinco animais foram necropsiados e amostras fecais de seis bezerros foram coletadas. As estirpes isoladas foram submetidas a testes de susceptibilidade a antimicrobianos pelo método de disco-difusão e foram genotipadas pelo ERIC-PCR. Lesões macroscópicas sugestivas de salmonelose, como enterite fibrinonecrótica e hepatoesplenomegalia, foram observadas. Salmonelose foi confirmada pelo isolamento de S. Typhimurium em amostras fecais e órgãos de sete animais. Dos sete isolados, seis apresentaram 100% de similaridade ao ERIC-PCR, sugerindo ocorrẽncia de transmissão nosocomial de S. Typhimurium entre os bezerros hospitalizados. Com excessão de uma estirpe, todas foram resistentes a marbofloxacina, enrofloxacina, florfenicol, oxitetraciclina e trimetoprima/sulfametoxazol, agentes antimicrobianos amplamente utilizados para o tratamento humano e animal. Esse é o primeiro estudo que demonstra um surto nosocomial de estirpes de S. Typhimurium resistentes a múltiplas drogas em um hospital veterinário no Brasil, enfatizando a necessidade de medidas preventivas que reduzam os riscos aos animais hospitalizados e a pessoas que entrarem em contato com esses animais.

ABSTRACT: The present study aimed to describe and characterize a nosocomial outbreak caused by a multidrug resistant Salmonella Typhimurium in hospitalized calves at a veterinary medical teaching hospital from Brazil. Sixty-three (96.9%) calves showed lethargy, hyperthermia and profuse diarrhea and despite treatment, 26 (41.2%) animals died. Five animals were necropsied and stool samples of six calves were collected. The isolated strains were subjected to antimicrobial susceptibility test by disc-difusion method and were fingerprinted by ERIC-PCR. Macroscopic lesions suggestive of salmonellosis, such as fibrinonecrotic enteritis and hepatosplenomegaly were observed. Salmonellosis was confirmed by isolation of S. Typhimurium from stool samples and organs from seven affected animals. Six out of seven isolates of S. Typhimurium, exhibited 100% of similarity at ERIC-PCR, suggesting occurrence of nosocomial transmission of S. Typhimurium among the hospitalized calves. All but one S. Typhimurium isolated were resistant to marbofloxacin, enrofloxacin, florfenicol, oxytetracycline and trimethoprim/sulfamethoxazole, antimicrobial agents largely used for humans and animal treatment. This is the first study of a nosocomial outbreak of multidrug resistant S. Typhimurium in a veterinary hospital in Brazil and highlighted the need for preventive measures to reduce the risks for inpatients and humans in contact with animals.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20180788 1234 downloads

13.

Antimicrobial susceptibility and molecular characterization of Salmonella serovar Ndolo isolated from outbreaks in cattle and horses
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Ramos, Carolina Pantuzza

; Xavier, Rafael Gariglio Clark

; Leal, Carlos Augusto Gomes

; Facury Filho, Elias Jorge

; Carvalho, Antonio Ultimo de

; Viegas, Flávia Mello

; Pires, Isadora Honorato

; Lopes, Emily Oliveira

; Lobato, Francisco Carlos Faria

; Silva, Rodrigo Otávio Silveira

Ciência Rural

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2018, Volume 48 N. 12 elocation e20180688

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi descrever e caracterizar, pela primeira vez, dois surtos de salmonelose causados por Salmonella Ndolo em potros e bezerros do Brasil e comparar esses isolados com Salmonella Ndolo previamente identificada em répteis assintomáticos. Os animais infectados apresentaram febre, letargia e diarreia profusa. Os isolados foram submetidos a testes de susceptibilidade a antimicrobianos e foram caracterizados conforme a presença de genes de virulência e diversidade genética, utilizando-se o ERIC-PCR. Salmonella Ndolo foi identificado em amostras fecais de dois potros e quatro bezerros. Um isolado de bezerro foi resistente a amoxicilina/ácido clavulanico, trimethoprima/sulfametoxazol e florfenicol. Estirpes de dois outros bezerros foram resistentes a oxitetraciclina. Todos os genes de virulência testados foram identificados nos isolados e dois grandes grupos de estirpes geneticamente relacionadas foram identificados pelo ERIC-PCR, um para cada surto. Esse é o primeiro relato de Salmonella Ndolo em animais domésticos e sintomáticos. Previamente, esse sorovar foi identificado apenas em infecções humanas. A presença de fatores de virulência relevantes em todos os isolados e a detecção de estirpes multirresistentes a antimicrobianos destaca a importância do monitoramento de sorovares associados a salmonelose em animais domésticos.

ABSTRACT: The present study aimed to describe and characterize, for the first time, two outbreaks of salmonellosis caused by Salmonella Ndolo in foals and calves in Brazil and compare the isolated strains with S. Ndolo previously identified in asymptomatic reptiles. The affected calves and foals presented fever, lethargy, and profuse diarrhea. Isolated strains were subjected to antimicrobial susceptibility testing, characterized according to virulence genes, and fingerprinted by ERIC-PCR. Salmonella Ndolo was identified in fecal samples from two foals and four calves. One isolate from a calf was resistant to amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim/sulfamethoxazole, and florfenicol. Strains from two other calves were resistant to oxytetracycline. All virulence genes tested were present in the isolates, and two major clusters of closely related strains were identified by ERIC-PCR, each per outbreak. This is the first report of Salmonella Ndolo infection in domestic and symptomatic animals. Previously, this serovar had been identified only in human infections. The presence of relevant virulence genes in all Salmonella Ndolo isolates and the detection of antimicrobial multi-resistant strains highlighted the importance of monitoring serovars associated with salmonellosis in domestic animals.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20180688 1448 downloads

14.

Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017
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Faludi, André Arpad

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Chacra, Ana Paula Marte

; Bianco, Henrique Tria

; Afiune Neto, Abrahão

; Bertolami, Adriana

; Pereira, Alexandre C.

; Lottenberg, Ana Maria

; Sposito, Andrei C.

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

; Casella Filho, Antonio

; Simão, Antônio Felipe

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Caramelli, Bruno

; Magalhães, Carlos Costa

; Negrão, Carlos Eduardo

; Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos

; Scherr, Carlos

; Feio, Claudine Maria Alves

; Kovacs, Cristiane

; Araújo, Daniel Branco de

; Magnoni, Daniel

; Calderaro, Daniela

; Gualandro, Danielle Menosi

; Mello Junior, Edgard Pessoa de

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Sato, Emília Inoue

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Rached, Fabiana Hanna

; Santos, Fábio César dos

; Cesena, Fernando Henpin Yue

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues da

; Xavier, Hermes Toros

; Mota, Isabela Cardoso Pimentel

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Issa, Jaqueline Scholz

; Diament, Jayme

; Pesquero, João Bosco

; Santos, José Ernesto dos

; Faria Neto, José Rocha

; Melo Filho, José Xavier de

; Kato, Juliana Tieko

; Torres, Kerginaldo Paulo

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Miname, Márcio Hiroshi

; Scartezini, Marileia

; Forti, Neusa Assumpta

; Coelho, Otávio Rizzi

; Maranhão, Raul Cavalcante

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Alves, Renato Jorge

; Cassani, Roberta Lara

; Betti, Roberto Tadeu Barcellos

; Carvalho, Tales de

; Martinez, Tânia Leme da Rocha

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Salgado Filho, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2017, Volume 109 N. 2 Pages 1 - 76

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5935/abc.20170121 199102 downloads

15.

Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

; Vergara, Alberto Andrade

; Ribeiro, Antônio Fernando

; Riedi, Carlos Antônio

; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade

; Adde, Fabíola Villac

; Reis, Francisco José Caldeira

; Ribeiro, José Dirceu

; Torres, Lídia Alice

; Fuccio, Marcelo Bicalho de

; Epifanio, Matias

; Firmida, Mônica de Cássia

; Damaceno, Neiva

; Ludwig-Neto, Norberto

; Maróstica, Paulo José Cauduro

; Rached, Samia Zahi

; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

; Pinto, Leonardo Araújo

; Monte, Luciana Freitas Velloso

; Higa, Laurinda Yoko Shinzato

; Folescu, Tania Wrobel

; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Sad, Isabela

; Servidoni, Maria de Fátima Correa Pimenta

; Kussek, Paulo

; Raskin, Salmo

; Zuana, Adriana Della

; Augustin, Albin

; Hoffmann, Anneliese

; Barbisan, Beatriz

; Hochhegger, Bruno

; Levy, Carlos Emilio

; Veiga, Claudine Sarmento da

; Ricachinevsky, Claudio

; Esposito, Concetta

; Escuissato, Dante

; Brandemburgo, Diego

; Marques, Elisabeth

; Aquino, Evanirso de

; Fischer, Gilberto Bueno

; Rodrigues, Joaquim Carlos

; Machado, Leticia

; Muramato, Lucia

; Costa, Lusmaia Damasceno Camargo

; Donadio, Marcio

; Castro, Marcos César Santos de

; Ribeiro, Maria Angela

; Santana, Maria Angélica

; Canan, Mariane

; Almeida, Marina Buarque de

; Britto, Murilo

; Dalcin, Paulo Roth Tarso

; Ramos, Regina Terse Trindade

; Chiba, Sonia

; Martins, Valéria de Carvalho

; Lacerda, Claudine

; Barbosa, Eliana

; Guimarães, Elizabet Vilar

; Hessel, Gabriel

; Gurmini, Jocemara

; Neri, Lenycia

; Nogueira, Marcelo Coelho

; Wayhs, Mônica Chang

; Simon, Miriam Isabel Santos

; Fernandes, Arlene Gonçalves dos Santos

; Silva, Claudia de Castro de

; Albuquerque, Cristiano Túlio Maciel

; Souza, Edna Lúcia

; Silva, Fernando Antonio de Abreu e

; Dalcin, Paulo de Tarso

; Noronha, Renata Maria de

; Teixeira, Ricardo

; Machado, Sandra Helena

; Camargo, Spencer Marcantonio

; Rozov, Tatiana

; Rodrigues, Ticiana da Costa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2017, Volume 43 N. 3 Pages 219 - 245

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção do gene CFTR. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disorder characterized by dysfunction of the CFTR gene. It is a multisystem disease that most often affects White individuals. In recent decades, various advances in the diagnosis and treatment of CF have drastically changed the scenario, resulting in a significant increase in survival and quality of life. In Brazil, the current neonatal screening program for CF has broad coverage, and most of the Brazilian states have referral centers for the follow-up of individuals with the disease. Previously, CF was limited to the pediatric age group. However, an increase in the number of adult CF patients has been observed, because of the greater number of individuals being diagnosed with atypical forms (with milder phenotypic expression) and because of the increase in life expectancy provided by the new treatments. However, there is still great heterogeneity among the different regions of Brazil in terms of the access of CF patients to diagnostic and therapeutic methods. The objective of these guidelines was to aggregate the main scientific evidence to guide the management of these patients. A group of 18 CF specialists devised 82 relevant clinical questions, divided into five categories: characteristics of a referral center; diagnosis; treatment of respiratory disease; gastrointestinal and nutritional treatment; and other aspects. Various professionals working in the area of CF in Brazil were invited to answer the questions devised by the coordinators. We used the PubMed database to search the available literature based on keywords, in order to find the best answers to these questions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000065 75529 downloads

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