Abstract Objectives: To evaluate the inconsistency between clinical diagnosis of death and autopsy findings in adolescents with chronic diseases. Methods: A cross-sectional study including a sample of adolescents’ autopsies who died in a pediatric and adolescent tertiary hospital over 18 consecutive years. During this period, there were n = 2912 deaths, and n = 581/2912(20%) occurred in adolescents. Of these, n = 85/581(15%) underwent autopsies and were analyzed. Further results were divided into two groups: Goldman classes I or II (high disagreement between main clinical diagnosis of death and anatomopathological findings, n = 26) and Goldman classes III, IV or V (low or no disagreement between these two parameters, n = 59). Results: Median age at death (13.5 [10‒19] vs. 13 [10‒19] years, p = 0.495) and disease duration (22 [0‒164] vs. 20 [0‒200] months, p = 0.931), and frequencies for males (58% vs. 44%, p = 0.247) were similar between class I/II vs. class III/IV/V. The frequency of pneumonia (73% vs. 48%, p = 0.029), pulmonary abscess (12% vs. 0%, p = 0.026), as well as isolation of yeast (27% vs. 5%, p = 0.008), and virus (15% vs. 2%, p = 0.029) identified in the autopsy, were significantly higher in adolescents with Goldman class I/II compared to those with Goldman class III/IV/V. In contrast, cerebral edema was significantly lower in adolescents of the first group (4% vs. 25%, p = 0.018). Conclusion: This study showed that 30% of the adolescents with chronic diseases had major discrepancies between clinical diagnosis of death and autopsy findings. Pneumonia, pulmonary abscess, as well as isolation of yeast and virus were more frequently identified at autopsy findings in the groups with major discrepancies.

Resumo Devido à baixa germinação de sementes de Bixa orellana L., há a necessidade de se testar diferentes técnicas que viabilizem sua reprodução, como o condicionamento fisiológico. O objetivo do presente trabalho foi caracterizar a germinação de dois lotes de sementes de urucum sob efeito do condicionamento fisiológico. Para isso, sementes de dois lotes (recém-colhido e armazenado) foram submetidas ao condicionamento fisiológico em solução aerada de: 1) água deionizada; 2) água catódica; 3) nitrato de potássio a 0,3%; 4) nitroprussiato de sódio a 100 µM; por 24 e 48h, e um tratamento adicional (controle) sem condicionamento. Após o teste de germinação, as sementes que não germinaram foram submetidas ao teste de tetrazólio a 0,075% a 30 °C, no escuro, durante 24 h. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, em esquema fatorial (4 x 2 + 1) com quatro repetições de 25 sementes por tratamento. Apesar da baixa germinação já relatada para a espécie, foi possível obter germinação sem nenhum tipo de pré-tratamento como quebra de dormência, mesmo em lote armazenado por 10 anos e com teor de água de 8%. Os agentes condicionantes não foram eficientes no aumento da germinação de sementes de urucum. São necessários novos trabalhos para classificação da espécie quanto ao seu armazenamento.

Abstract Due to the low germination of annatto seeds (Bixa orellana L.), it is necessary to test different techniques that facilitate and enable its production, such as the use of the physiological conditioning method. Here, we aimed to characterize the germination of two annatto seed lots under physiological conditioning. For this, two lots of seeds (newly-collected and stored) were submitted to physiological conditioning using an aerated solution of 1) deionized water; 2) cathodic water; 3) potassium nitrate 0.3%; 4) sodium nitroprusside 100 µM; for 24h and 48h, and an additional treatment (control) without conditioning. After the germination test, ungerminated seeds were submitted to a tetrazolium test at 0.075% at 30 °C, in the dark for 24 h. We used a completely randomized factorial design (4 x 2 + 1) with four replications of 25 seeds per treatment. Despite the low germination already mentioned in the literature for this species, we obtained high germination without any type of dormancy-break pretreatment, even in lots stored for over 10 years with a water content of 8%, characterizing this species as non-dormant. The germination and viability of Bixa orellana were influenced by seed water content decrease. The conditioning agents were not efficient to increase annatto seed germination. Further studies are needed to classify these seeds according to their storability.

RESUMO Objetivos: Avaliar a mortalidade entre adolescentes e pacientes adultos jovens com doenças crônicas acompanhados em um hospital terciário na América Latina. Métodos: Foi feito um estudo retrospectivo transversal em um hospital terciário/universitário no Estado de São Paulo, Brasil. Houve mortalidade de 529/2.850(18,5%) pacientes adolescentes e adultos jovens com doenças crônicas, porém 25/529(4,7%) foram excluídos devido a prontuários médicos incompletos. Portanto, foram avaliados 504 óbitos. Resultados: Ocorrem 316/504(63%) óbitos entre pacientes no início da adolescência e 188/504(37%) pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. As comparações adicionais entre os pacientes no início da adolescência (n = 316) e no fim da adolescência/pacientes jovens (n = 188) com doenças crônicas pediátricas na última internação mostraram que a duração média da doença [22,0 (0-173) em comparação com 43,0 (0-227) meses, p < 0,001], foi significativamente menor nos pacientes no início da adolescência em comparação com os pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. O número médio de internação anterior foi significativamente menor no primeiro grupo [4,0 (1-45) em comparação com 6,0 (1-52), p < 0,001], ao passo que a última internação na unidade de terapia intensiva foi significativamente maior (60% em comparação com 47%, p = 0,003). Com relação a medidas de suporte, o cuidado paliativo foi significativamente menor no grupo de pacientes no início da adolescência em comparação com o grupo de pacientes no fim da adolescência (33% em comparação com 43%, p = 0,02). As frequências de terapia de substituição renal (22% em comparação com 13%, p = 0,02), agentes vasoativos (65% em comparação com 54%, p = 0,01) e transfusão de hemoderivados (75% em comparação com 66%, p = 0,03) foram significativamente maiores no primeiro grupo. As cinco etiologias mais importantes de doenças crônicas pediátricas foram: neoplasias (54,2%), doenças hepáticas/transplante (10%), vírus da imunodeficiência humana (5,9%), lúpus eritematoso sistêmico de início na infância e artrite idiopática juvenil (4,9%). Foi feita autópsia em 58/504 (11%) e a discordância entre os diagnósticos clínico e pós-morte foi comprovada em 24/58 (41,3%). Conclusões: Quase 20% dos óbitos ocorreram em adolescentes e adultos jovens com diferentes padrões de cuidados de suporte e doenças graves. A discordância entre o diagnóstico clínico e a necropsia foi frequentemente observada.

ABSTRACT Objectives: To evaluate mortality in adolescents and young adult patients with chronic diseases followed in a Latin American tertiary hospital. Methods: A cross-sectional retrospective study was performed in a tertiary/academic hospital in the state of São Paulo, Brazil. Death occurred in 529/2850 (18.5%) adolescents and young adult patients with chronic diseases, and 25/529 (4.7%) were excluded due to incomplete medical charts. Therefore, 504 deaths were evaluated. Results: Deaths occurred in 316/504 (63%) of early adolescent patients and in 188/504 (37%) of late adolescent/young adult patients. Further comparisons between early adolescents (n = 316) and late adolescent/young adult patients (n = 188) with pediatric chronic diseases at the last hospitalization showed that the median disease duration (22.0 [0-173] vs. 43.0 [0-227] months, p < 0.001) was significantly lower in early adolescents vs. late adolescent/young adult patients. The median number of previous hospitalizations was significantly lower in the former group (4.0 [1-45] vs. 6.0 [1-52], p < 0.001), whereas the last hospitalization in intensive care unit was significantly higher (60% vs. 47%, p = 0.003). Regarding supportive measures, palliative care was significantly lower in the younger group compared to the older group (33% vs. 43%, p = 0.02). The frequencies of renal replacement therapy (22% vs. 13%, p = 0.02), vasoactive agents (65% vs. 54%, p = 0.01), and transfusion of blood products (75% vs. 66%, p = 0.03) were significantly higher in the younger group. The five most important etiologies of pediatric chronic diseases were: neoplasias (54.2%), hepatic diseases/transplantation (10%), human immunodeficiency virus (5.9%), and childhood-onset systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis (4.9%). Autopsy was performed in 58/504 (11%), and discordance between clinical and postmortem diagnoses was evidenced in 24/58 (41.3%). Conclusions: Almost 20% of deaths occurred in adolescents and young adults with distinct supportive care and severe disease patterns. Discordance between clinical diagnosis and autopsy was frequently observed.

RESUMO O desenvolvimento de produtos diferenciados e que confiram benefícios à saúde da população é um desafio para quem trabalha com alimentos. O objetivo do trabalho foi elaborar duas formulações de queijo (C1 e C2) e soro (W1, W2) de kefir e avaliar a atividade antibacteriana in loco dos mesmos, frente a microrganismos de interesse em alimentos. Leite pasteurizado, leite em pó e grãos de kefir foram utilizados para a elaboração dos produtos, sendo determinada a composição centesimal. C1, C2, W1 e W2 foram contaminados com cinco diferentes frações logarítmicas (A = 8 log a E = 4 log UFC/ml) de Staphylococcus aureus (ATCC 25923) e Escherichia coli (ATCC 11229) e a atividade antibacteriana avaliada ao longo de 0; 24; 48 e 72 h de exposição. Os resultados evidenciaram atividade antibacteriana do queijo e do soro de kefir, principalmente após 24 h. Escherichia coli foi a bactéria mais sensível, e a atividade antibacteriana máxima foi observada no queijo, nas densidades populacionais "D" e "E" e no soro nas densidades "B", "C", "D" e "E" após 48 e 72 h, indicando que in loco a atividade antibacteriana de alimentos produzidos com grãos de kefir tende a ser menor quando comparada com estudos que a avaliaram in vitro. Quanto maior o aporte de nutrientes no alimento, menor é a atividade antibacteriana observada, provavelmente em função da ação protetora que os nutrientes conferem aos microrganismos frente às bacteriocinas e aos metabólitos oriundos da fermentação.

ABSTRACT The development of different products that confer health benefits on the population is a challenge for those who work with food. The aim of this study was to elaborate two formulations of kefir cheese (C1 and C2) and whey (W1, W2), and to evaluate their in situ antibacterial activity against microorganisms of interest in food. Pasteurized milk, powdered milk and kefir grains were used in preparing the products and their percentage composition was determined. C1, C2, W1 and W2 were contaminated with five different logarithmic fractions (A = 8log to E = 4log CFU/ml) of Staphylococcus aureus (ATCC 25923) and Escherichia coli (ATCC 11229), with antibacterial activity assessed over 0, 24, 48 and 72 hours of exposure. The results demonstrated the antibacterial activity of kefir cheese and whey, especially after 24 hours. Escherichia coli was the most sensitive of the bacteria, with maximum antibacterial activity seen in the cheese at population densities D and E, and in the whey at densities B, C, D and E after 48 and 72 h, showing that the in situ antibacterial activity of foods produced with kefir grains tends to be lower when compared with studies in vitro. The greater the nutrient content of the food, the lower the antibacterial activity seen, probably due to the protective action that the nutrients confer on the microorganisms against bacteriocins and the metabolites from fermentation.

Magnesium aluminate can be obtained by the methods: ceramic method, sol-gel, co-precipitation, hydrothermal and combustion. However, this work presents a simple and low cost route to obtain MgAl2O4 through the gelatin method. The main objective was to use gelatin as an organic precursor and to verify the influence of temperature and time of calcination on the structural and morphological properties of obtained materials. Al and Mg nitrates were used as metal precursors with Al/Mg = 2 ratio. Samples were calcined as follows: 700 ºC, 900 ºC and 1100 ºC during 2 and 4 h. The powders were characterized by TGA, XRD and SEM. A single phase material with a crystallinity of 39.18 - 90.40% and crystallite size in the range of 12.4 to 55.5 nm was obtained. The materials exhibited morphology in the form of plates and small agglomerates. It was found that increasing temperature and time of calcination favored the growth of crystallites and increased crystallinity.

OBJETIVO: Padronizar o uso dos antibióticos no tratamento das crianças e adolescentes com pneumonia comunitária no Brasil. MÉTODOS: Foram utilizados os dados das bases de dados Medline e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); documentos da Organização Mundial da Saúde e Organização Pan-Americana da Saúde, de 1980 a 2002; busca na Internet, em português, espanhol e inglês, utilizando-se as palavras-chave "pneumonia, criança, adolescente, etiologia, tratamento"; e questionamentos a pesquisadores com reconhecido saber sobre o assunto. RESULTADOS: As crianças com menos de 2 meses devem ser hospitalizadas sempre e receber tratamento com ampicilina associada a aminoglicosídeo ou a cefalosporina de terceira geração. As crianças maiores de 2 meses devem ser hospitalizadas se apresentarem pneumonia grave (pneumonia e tiragem subcostal). Recomenda-se utilizar taquipnéia como critério para distinguir entre infecção respiratória aguda e pneumonia. Considera-se a pneumonia muito grave quando associada a convulsões, sonolência, estridor em repouso, desnutrição grave, ausência da ingestão de líquidos ou sinais de insuficiência respiratória grave, como cianose central. As crianças com 2 meses ou mais podem ser tratadas ambulatorialmente com amoxicilina ou penicilina procaína. Quando o tratamento for hospitalar, podem ser utilizadas penicilina cristalina ou ampicilina para os casos graves ou oxacilina associada a cloranfenicol ou ceftriaxona para os casos muito graves. Sempre que houver a suspeita de a etiologia ser C. trachomatis, C. pneumoniae, M. pneumoniaeou B. pertussis deve-se utilizar um macrolídeo, preferencialmente a eritromicina. CONCLUSÕES: O diagnóstico de pneumonia pode ser baseado em avaliação clínica, assim como a indicação de hospitalização. Os principais antibióticos a serem utilizados são amoxicilina, penicilina, eritromicina, ampicilina, oxacilina, cloranfenicol, ceftriaxona e aminoglicosídeos, conforme a faixa etária e a gravidade.

OBJECTIVE: To standardize the use of antibiotics to treat community-acquired pneumonia in children and adolescents in Brazil. METHODS: The following data sources were utilized: the Medline and LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) bibliographic databases; World Health Organization and Pan American Health Organization documents published between 1980 and 2002; Internet materials in Portuguese, Spanish, or English located using the search terms "pneumonia, child, adolescent, etiology, treatment"; and interviews with renowned experts in the field. RESULTS: Hospitalization is always required for children younger than 2 months of age. That age group should be treated with ampicillin and aminoglycosides or third-generation cephalosporins. Children older than 2 months must be hospitalized if there is severe pneumonia. Tachypnea should be used as the criterion to distinguish between acute respiratory infection and pneumonia. Pneumonia is considered to be very severe when there are seizures, sleepiness, stridor at rest, severe malnutrition, no ingestion of fluids, or signs of respiratory failure such as central cyanosis. Children who are 2 months of age or older may receive outpatient treatment with amoxicillin or penicillin G procaine. In the case of inpatient treatment, crystalline penicillin or ampicillin may be used for severe cases, and oxacillin and chloramphenicol or ceftriaxone for very severe cases. A macrolide, preferably erythromycin, should be employed when the etiologic agent is suspected to be Chlamydia trachomatis, C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, or Bordetella pertussis. CONCLUSIONS: The diagnosis of pneumonia and the need for hospitalization can be based on clinical assessment. The main antibiotics to be used are amoxicillin, penicillin, erythromycin, ampicillin, oxacillin, chloramphenicol, ceftriaxone, and aminoglycosides, depending on the age of the patient and the severity of the disease.

O comércio de sucos de laranja não pasteurizados vem aumentando nos últimos anos na cidade de Porto Alegre/RS. Com o intuito de avaliar a qualidade desses produtos, análises físico-químicas e microbiológicas foram realizadas em 52 amostras de sucos de laranja comercializados nas vias públicas de Porto Alegre. As análises microbiológicas demonstraram 44,23% (n=23) das amostras, em desacordo com os padrões estabelecidos pela Legislação Federal vigente, sendo os bolores e leveduras encontrados em níveis inapropriados em todas as amostras reprovadas. Coliformes fecais foram encontrados acima das quantidades permitidas em 5,7% (n=3) das amostras e Salmonella cholerasuis foi identificada em uma das amostras analisadas. As análises físico-químicas apresentaram 89,47% das amostras em desacordo com pelo menos um dos parâmetros analisados. Com base nestes resultados, sugerem-se maiores cuidados nas boas práticas de fabricação (BPF), principalmente na higiene pessoal de manipuladores e sanificação de máquinas extratoras.

The commercialisation of nonpasteurized orange juice has been increased in recent years in Porto Alegre city, in South Brazil. The purpose of this research was to evaluate the quality of this product. Physical-chemical and microbiological analyses were performed in 52 samples of orange juice purchased in the streets of Porto Alegre city. The microbiological analysis demonstrated that 44,23% (n=23) of the samples did not agree with Federal Regulations. All the reproved samples presented inappropriate levels of molds and yeasts. Fecal coliforms were found in 5,7% (n=3) of the samples, while Salmonella Cholerasuis was isolated from one sample. The physical-chemical analysis demonstrated that 89,47% of the samples were in discordance with parameters established by Federal Regulations. Based on the results, good manufacturing practices (GMP), specially on personnel hygienic habits, and equipment sanitization are necessary.

Analysis of the genomes of schistosomes and one of their intermediate hosts, Biomphalaria glabrata, using Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) demonstrated that intraspecific genetic polymorphism in the parasite is limited but in the snail is highly pronounced. This suggests an important role for the snail in the determination of the epidemiology of the disease. In addition to their intraspecific stability, schistosome derived RAPDs exhibit a high level of interspecific polymorphism and are thus ideal for the construction of phylogenetic trees. For the detection of intraspecific polymorphisms extensive variation in the mitochondrial DNA is being exploited for the development of a PCR based test for Schistosoma mansoni. Gene level polymorphisms are being analyzed by Low Stringency Single Specific Primer PCR.