Resumo O presente estudo avaliou a associação da predisposição clínica e dos fatores genéticos com a presença de doenças peri-implantares. Cento e quatorze pacientes com implantes dentais instalados na Clínica de Especialização do Amazonas, Brazil, foram incluidos no estudo. Após exame clínico e radiográfico, a amostra foi categorizada em 4 grupos, de acordo com o Status peri-implantar: saúde (n=71), mucosite (n=30), peri-implantite (n=13) e doentes (mucosite + peri-implantite). DNA genômico foi extraído de células orais da saliva, e o polimorfismo genético em osteoprotegerina (OPG), ligante do receptor ativador do fator Kappa nuclear (RANKL) e receptor ativador do fator Kappa nuclear (RANK) foram genotipados por PCR em tempo real. O estudo se propôs a avaliar se os polimorfismos em RANK, RANKL e OPG estão envolvidos na patogênese da mucosite e da peri-implantite, e avaliar também a presença de fatores de risco moduladores da resposta em uma população brasileira. Idade, biotipo peri-implantar, diabetes e presença de biofilme peri-implantar foram associados a mucosite (p<0.05) e peri-implantite (p<0.05). Tabagismo, alcoolismo e biofilme periodontal também foram associados com a presença de peri-implantite (p<0.05). Análise univariada e multivariada não demonstraram associação de peri-implantite ou mucosite com os polimorfismos genéticos em RANK (rs3826620), RANKL (rs9594738) e OPG (rs2073618) (p>0.05). Os polimorfismos genéticos estudados não foram associados com mucosite e peri-implantite em uma população brasileira da região Amazônica.

Abstract The present study evaluated polymorphisms in RANK, RANKL and OPG-encoding genes to assess whether they are associated with mucositis and peri-implantitis in a population from the Brazilian Amazon region. One hundred and fourteen patients with dental implants were included in the study. After clinical and radiographic examination, the sample was categorized into 4 groups, according to the peri-implant status: Healthy (n=71), Mucositis (n=30), Peri-implantitis (n=13) and Diseased (Mucositis + Peri-implantitis, n=43). Genomic DNA was extracted from buccal cells from saliva, and the genetic polymorphism in osteoprotegerin (OPG), Kappa nuclear factor activator receptor (RANKL) and nuclear kappa factor activator receptor (RANK) were genotyped by the real time PCR. Univariate and multivariate statistical analyses were performed to compare clinical variables among groups and to evaluate genotypes and alleles distributions and the established alpha was 5%. Age, peri-implant biotype, diabetes and presence of peri-implant biofilm were associated with mucositis (p<0.05) and peri-implantitis (p<0.05). Smoking, alcoholism, and periodontal biofilms were also associated with the presence of peri-implantitis (p<0.05). Univariate and multivariate analysis did not demonstrate an association of peri-implantitis or mucositis with any genetic polymorphism in RANK (rs3826620), RANKL (rs9594738) and OPG (rs2073618) (p>0.05). The studied genetic polymorphism in RANK, RANKL and OPG were not associated with mucositis and peri-implantitis in a Brazilian population from the Amazon region.

Resumo Fundamentos: O exercício físico melhora a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes coronarianos, mas a maneira ideal de prescrevê-lo é ainda controversa. Objetivo: Criar um modelo periodizado para prescrição de exercícios para pacientes coronarianos e compará-lo com o modelo convencional. Métodos: Randomização de 62 pacientes coronarianos em tratamento farmacológico em dois grupos: treinamento convencional, não periodizado (GNP, n = 33) e periodizado (GP, n = 29). Os dois grupos foram submetidos aos mesmos exercícios durante as 36 sessões do programa, mas prescritos de maneira diferente. Todos os pacientes foram submetidos à seguinte avaliação: consulta médica admissional, teste de esforço cardiopulmonar, teste de 1 repetição máxima (1RM) e avaliação da composição corporal. Resultados: O VO2 pico melhorou nos dois grupos, embora de maneira mais efetiva no GP (4% versus 1,7%, p < 0,001). Além disso, a capacidade funcional do GP aumentou em 13%, tendo havido significativa redução no percentual de gordura corporal (2,1%, p < 0,005) e no peso corporal (1,9 kg, p < 0,005). A força muscular nos dois grupos melhorou como diagnosticado pelo teste de 1RM para seis diferentes grupos musculares (quádriceps, isquiotibiais, bíceps, tríceps braquial, peitoral e grande dorsal), mas sem diferença significativa entre os grupos, tendo os dois modelos a mesma eficiência. Conclusões: O presente estudo mostrou que a periodização do treinamento de pacientes cardíacos pode melhorar a capacidade cardiorrespiratória e reduzir a porcentagem de gordura corporal mais efetivamente do que o modelo convencional.

Abstract Background: Physical exercise improves the survival and quality of life of coronary patients, but the ideal way of prescribing these exercises is still controversial. Objective: To create a new periodized model for the prescription of exercises for coronary patients and compare it with a conventional model. Methods: 62 coronary patients under pharmacological treatment were randomized into two groups: conventional (NPG, n = 33) and periodized (PG, n = 29) training. The two groups were submitted to the same exercises during the 36 sessions making up the program, but prescribed in different ways. All patients underwent an evaluation consisting of: medical admission consultancy, cardiopulmonary endurance testing, 1 maximum repetition test (1MR) and body composition evaluation. Results: The VO2 peak improved in both groups, although more effectively in the PG (4% against 1.7%, p < 0.001). In addition, the functional capacity of this group improved by 13%, and there was a significant reduction in the percent body fat (2.1%, p < 0.005) and body weight (1.9 kg, p < 0.005). The muscle strength of both groups improved as diagnosed by the 1RM test for six different muscle groups (quadriceps, hamstrings, brachial biceps, brachial triceps, pectoral and large dorsal), and showed no significant difference between the groups, evidencing that the two models had the same efficiency. Conclusions: The present study showed that periodization of the training of cardiac patients can improve their cardiorespiratory capacity and reduce the percent body fat more effectively than the conventional one.

Resumo Fundamento: O exercício físico deve fazer parte do tratamento de pacientes pós-infarto agudo do miocárdio (IAM). Objetivo: Avaliar os efeitos de treinamento produzidos por dois modelos distintos (contínuo x intervalado) e sua repercussão sobre a função ventricular de ratos pós-IAM com função ventricular normal. Métodos: Quarenta ratos Wistar pós-IAM foram avaliados ecocardiograficamente 21 dias após o evento. Aqueles com FEVE = 50% (n = 29) foram incluídos e randomizados: controle (GC n = 10), treinamento contínuo (GTC n = 9) e treinamento intervalado (GTI n = 10). Após, foi realizado um teste de natação com controle de lactato. A partir do resultado foi definido o limiar de lactato (LL) para determinar as intensidades do treinamento. Após seis semanas, foram reavaliados com ecocardiografia e controle de lactato. Como desfecho, foram avaliados: diâmetros diastólico e sistólico final (DDF, DSF, mL), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, %), lactato de repouso, livre de carga (LC), lactato com 12 g e 13,5 g de carga adicional. Para a comparação dos grupos em relação às variáveis quantitativas do estudo, foi considerado o modelo de análise da variância com um fator (ANOVA). Nas comparações múltiplas dos grupos foi usado o teste de Newman-Keuls. Na comparação entre as duas avaliações, dentro de cada grupo, foi usado o teste t de Student para amostras dependentes. A condição de normalidade das variáveis foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilks. Valores de p < 0,05 indicaram significância estatística. Resultados: Com relação à análise intragrupos, entre o período pré- e pós-treinamento foi identificado semelhança para DDF, DSF, FEVE, porém o GC apresentou diferença significativa para a variável DDF (p = 0,008). Houve diferença do GTI para L12g (p = 0,002) e L13,5g (p = 0,032) e para o GTC na variável L12g (p = 0,014). Não houve diferença para as variáveis ecocardiográficas entre os grupos. Houve diferença nas variáveis LC e L12g na segunda avaliação (p = 0,016 e p = 0,031, respectivamente) e entre os grupos: GTI vs. GC (p = 0,019) e GTC vs. GC (p = 0,035). Conclusão: Os dois métodos produziram efeito de treinamento sem alterar a função ventricular.

Abstract Background: Physical exercise should be part of the treatment of post-acute myocardial infarction (AMI) patients. Objective: To evaluate the effects of two training prescription models (continuous x interval) and its impact on ventricular function in rats after AMI with normal ventricular function. Methods: Forty Wistar rats were evaluated by echocardiography 21 days after the AMI. Those with LVEF = 50% (n = 29) were included in the study and randomized to control group (CG n = 10), continuous training group (CTG n = 9) or interval training group (ITG, n = 10). Then, a swimming test with control of lactate production was performed. Based on its result, the lactate threshold (LT) was established to define the training intensities. After six weeks, the animals were reassessed by echocardiography and lactate production. Outcome measures were end-diastolic diameter (EDD), end-systolic diameter (ESD), left ventricular ejection fraction (LVEF, %) lactate at rest, lactate without overload, and lactate with 12g and 13.5g of additional load. Group comparisons of quantitative variables of the study were performed by one-factor analysis of variance (ANOVA). The Newman-Keuls test was used for multiple comparisons of the groups. Within-group comparisons of dependent variables between the two training protocols were performed by Student's t-test. Normality of the variables was tested by the Shapiro-Wilks test. Values of p < 0.05 indicated statistical significance. Results: EDD, ESD, and LVEF before and after the training period were similar in within-group comparisons. However, EDD was significantly different (p=0.008) in the CG. Significant differences were found for L12g (p=0.002) and L13.5g (p = 0.032) in the ITG, and for L12g (p = 0.014) in the CG. No differences were found in the echocardiographic parameters between the groups. Significant differences were found in lactate without overload (p = 0.016) and L12 (p = 0.031) in the second assessment compared with the first, and between the groups - ITG vs. CG (p = 0.019) and CTG vs. CG (p = 0.035). Conclusion: Both methods produced a training effect without altering ventricular function.

OBJETIVO: Apresentar os resultados funcionais, imunocitoquímicos e histopatológicos, in vitro ou em espécimes cardíacas após isolamento, cultura e co-cultura de células tronco mesenquimais, células mioblásticas esqueléticas e transplantadas e co-transplantadas em animais de laboratório com miocardiopatia isquêmica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor de 40%. MÉTODO: Foram empregados 72 ratos Wistar, divididos em quatro grupos de acordo com o meio de cultura ou das células injetáveis: Grupo controle em que foi injetado apenas o meio de cultura (22 ratos); Grupo de células tronco mesenquimais (17 ratos); Grupo de células mioblásticas esqueléticas (16 ratos) e grupo co-cultura (17 ratos). Nos estudos imunocitoquímicos, as células foram marcadas com anti-vimentina, anti-desmina e anti-miosina. Nos estudos histopatológicos, as lâminas foram coradas com Tricômio de Gomori e identificados neovasos e tecido muscular. Na análise funcional, foi medida a fração de ejeção do ventrículo esquerdo em dois momentos do seguimento, uma semana após o infarto do miocárdio e um mês após a injeção. RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo entre os quatro grupos não apresentou diferença estatística significante (P=0,276), o ecocardiograma de seguimento demonstrou diferença estatística significante (P=0,001). Essa diferença ocorreu entre o grupo controle e o grupo de células mioblásticas esqueléticas (P=0,037), entre o grupo controle e o grupo co-cultura (P<0,001) e o grupo de células tronco mesenquimais e o grupo co-cultura (P=0,025). Quando se compararam as medidas obtidas dos dois ecocardiogramas em cada grupo, encontrou-se diferença no grupo controle (P=0,005) para pior e no grupo co-cultura (P=0,006) para melhor. No estudo imunocitoquímico in vitro, identificou-se células tronco mesenquimais quando marcou-se com anti-vimentina e células musculares, com anti-desmina. Nas espécimes cardíacas, identificou-se tecido muscular marcada com anti-desmina e células mioblásticas esqueléticas marcadas com anti-miosina rápida. No estudo histopatológico, observaram-se novos vasos no grupo de células tronco mesenquimais, no grupo de células mioblásticas esqueléticas, tecido muscular e angiogênese e miogênese no grupo co-cultura. CONCLUSÃO: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo melhorou no grupo em que foram injetadas células musculares, mais acentuadamente no grupo co-cultura. Nos achados imunocitoquímicos, na cultura e no co-cultivo encontraram-se as células correspondentes. Nas espécimes cardíacas, foram encontradas células musculares e mioblásticas esqueléticas. Na histopatologia, encontraram-se novos vasos, tecido muscular e ambos quando se injetou células tronco mesenquimais, células mioblásticas esqueléticas e a co-cultura das duas células, respectivamente.

OBJECTIVE: To present the functional, immunocytochemical and histopathologic results (in vitro or in heart specimens) after isolation, culture and co-culture of mesenchymal stem cells and skeletal myoblast cells transplanted and co-transplanted in experimental animals with ischemic heart disease and left ventricular ejection fractions lower than 40%. METHOD: We utilized 72 Wistar rats, divided into four groups according to the culture media or injected cells: control group into which only culture media was injected (22 rats); mesenchymal stem cell group (17 rats); myoblast skeletal cell group (16 rats) and co-culture group (17 rats). In the immunohistochemical studies, the cells were stained with anti-vimentin, anti-desmin and anti-myosin. In the histopathologic analysis, slides were stained with Gomori Trichrome, and neo-vessels and muscle tissues were identified. In the functional analysis the left ventricle ejection fraction was analyzed one week after myocardial infarction and one month after the injection. RESULTS: The initial left ventricle ejection fraction (control echo) was not statistically significant between the four groups (P=0.276), but was significantly different in the follow-up examination (P=0.001). This difference was seen between the control and the myoblast skeletal cells groups (P=0.037), between the control and the co-culture groups (P<0.001), and between the mesenchymal stem cell and co-culture groups (P=0.025). When the initial and final echocardiograms in each group were compared, the control group deteriorated (P=0.005) and the co-culture group improved (P=0.006). With the immunocytochemical in vitro analysis, mesenchymal stem cells were identified when stained with anti-vimentin and muscle cells when stained with anti-desmin. In the heart specimens, muscle tissue, stained with anti-desmin and skeletal myoblasts cells, stained with fast anti-miosin were identified. In the histopathologic analysis, new vessels were observed in the mesenchymal stem cell and skeletal myoblast groups, and muscular tissue, angiogenesis and myogenesis in the co-culture group. CONCLUSION: The left ventricle ejection fraction improved in the group in which muscle cells were injected and more strikingly in the co-culture group. The immunohistochemical findings in the culture and co-culture groups evidenced the corresponding cells. In the heart specimens, muscle and skeletal myoblast cells were found. In the histopathologic examination, new vessels and muscle tissue were found in the mesenchymal stem cell, skeletal myoblast cell and co-culture groups.