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Resumo Introdução: As dificuldades alimentares na primeira infância estão entre as principais queixas dos pais e podem refletir características intrínsecas da criança ou um problema relacional. Estas dificuldades estão associadas a problemas subsequentes no desenvolvimento da criança, como problemas comportamentais, défices cognitivos e perturbações do comportamento alimentar. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise retrospetiva e descritiva dos dados sociodemográficos e clínicos de crianças com menos de seis anos de idade avaliadas em primeira consulta de Pedopsiquiatria de um hospital terciário por dificuldades alimentares entre janeiro de 2019 e maio de 2021. Crianças com diagnóstico ou suspeita de perturbação do espetro do autismo foram excluídas. Resultados: De um total de 647 crianças avaliadas, 57 (8,81%) foram classificadas como tendo dificuldades ou problemas alimentares. A mediana de idades foi de 24,5 meses. A seletividade alimentar foi o problema alimentar mais comum (45,6%), seguida de dificuldades na autorregulação durante as refeições (43,9%) e apetite reduzido (33,3%). Vinte e um por cento das mães apresentava antecedentes de perturbação depressiva e 7% apresentava antecedentes de perturbação de ansiedade. Quarenta e nove por cento das crianças incluídas no estudo apresentava padrões de interação com o cuidador principal preocupantes ou perturbados. Em 54% das crianças, a orientação terapêutica mais comum foi psicoterapia criança-cuidador. Conclusões: É necessária deteção e intervenção precoce para crianças com dificuldades alimentares. As perturbações alimentares são comuns na primeira infância e deve ser sempre considerada uma abordagem multidisciplinar das mesmas, uma vez que podem ter impacto em vários domínios do desenvolvimento e saúde da criança.

Abstract Introduction: Feeding difficulties in early childhood are among the most common problems reported by parents and may reflect the child’s own characteristics or a relational problem. They are associated with problems in later life, such as behavioral disorders, cognitive deficits, and eating disorders. Materials and Methods: This study was a retrospective, descriptive analysis of sociodemographic and clinical data of children under six years of age with feeding or eating problems evaluated at a first consultation in a child psychiatry unit of a tertiary hospital between January 2019 and May 2021. Children with a diagnosis or suspected diagnosis of autism spectrum disorder were excluded. Results: Of a total of 647 children evaluated, 57 (8.81%) were classified as having feeding difficulties. Their median age was 24.5 months. Food selectivity was the most frequently reported problem (45.6%), followed by difficulties in self-regulation at mealtimes (43.9%) and decreased appetite (33.3%). Among the mothers, 21% had a history of depressive disorders and 7% had a history of anxiety disorders. Forty-nine percent of children had patterns of interaction with their primary caregiver that were considered worrisome or disruptive. Fifty-four percent of the therapeutic interventions provided were child-parent psychotherapy. Conclusions: Early identification and intervention are needed for children with feeding problems. Feeding problems are common in early childhood and a multidisciplinary approach must always be considered as they can affect several domains of the child’s health and development.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i3.26966

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Role of the one-minute sit-to-stand test in the diagnosis of post COVID-19 condition: a prospective cohort study
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Faria, Nuno

; Oliveira, Tiago

; Pinto, Paula

; Almeida, Vânia

; Carvalho, Raquel

; Fernandes, Maria José

; Sucena, Maria

; Gomes, Joana

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 3 elocation e20230027

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between one-minute sit-to-stand test (1MSTST) parameters and a diagnosis of post COVID-19 condition in a cohort of patients who previously had COVID-19. Methods: This was a prospective cohort study of patients with post COVID-19 condition referred for body plethysmography at a tertiary university hospital. Post COVID-19 condition was defined in accordance with the current WHO criteria. Results: Fifty-three patients were analyzed. Of those, 25 (47.2%) met the clinical criteria for post COVID-19 condition. HR was lower in the patients with post COVID-19 condition than in those without it at 30 s after initiation of the 1MSTST (86.2 ± 14.3 bpm vs. 101.2 ± 14.7 bpm; p < 0.001) and at the end of the test (94.4 ± 18.2 bpm vs. 117.3 ± 15.3 bpm; p < 0.001). The ratio between HR at the end of the 1MSTST and age-predicted maximal HR (HRend/HRmax) was lower in the group of patients with post COVID-19 condition (p < 0.001). An HRend/HRmax of < 62.65% showed a sensitivity of 78.6% and a specificity of 82.0% for post COVID-19 condition. Mean SpO2 at the end of the 1MSTST was lower in the patients with post COVID-19 condition than in those without it (94.9 ± 3.6% vs. 96.8 ± 2.4%; p = 0.030). The former group of patients did fewer repetitions on the 1MSTST than did the latter (p = 0.020). Conclusions: Lower SpO2 and HR at the end of the 1MSTST, as well as lower HR at 30 s after initiation of the test, were associated with post COVID-19 condition. In the appropriate clinical setting, an HRend/HRmax of < 62.65% should raise awareness for the possibility of post COVID-19 condition.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre parâmetros do teste de se sentar e levantar durante um minuto (TSL1) e o diagnóstico de síndrome pós-COVID-19 em uma coorte de pacientes que anteriormente apresentaram COVID-19. Métodos: Estudo prospectivo de coorte de pacientes com síndrome pós-COVID-19 encaminhados para realizar pletismografia corporal em um hospital universitário terciário. A síndrome pós-COVID-19 foi definida conforme os critérios atuais da OMS. Resultados: Foram analisados 53 pacientes. Destes, 25 (47,2%) preencheram os critérios clínicos de síndrome pós-COVID-19. A FC foi menor nos pacientes com síndrome pós-COVID-19 do que naqueles sem a síndrome 30 s após o início do TSL1 (86,2 ± 14,3 bpm vs. 101,2 ± 14,7 bpm; p < 0,001) e no fim do teste (94,4 ± 18,2 bpm vs. 117,3 ± 15,3 bpm; p < 0,001). A relação entre a FC no fim do TSL1 e a FC máxima prevista para a idade (FCfim/FCmáx) foi menor nos pacientes com síndrome pós-COVID-19 (p < 0,001). A relação FCfim/FCmáx < 62,65% apresentou sensibilidade de 78,6% e especificidade de 82,0% para síndrome pós-COVID-19. A média da SpO2 no fim do TSL1 foi menor nos pacientes com síndrome pós-COVID-19 do que naqueles sem a síndrome (94,9 ± 3,6% vs. 96,8 ± 2,4%; p = 0,030). Os pacientes com síndrome pós-COVID-19 realizaram menos repetições durante o TSL1 do que os sem a síndrome (p = 0,020). Conclusões: SpO2 e FC mais baixas no fim do TSL1 e FC mais baixa 30 s após o início do teste apresentaram relação com síndrome pós-COVID-19. No contexto clínico apropriado, a relação FCfim/FCmáx < 62,65% deve alertar para a possibilidade de síndrome pós-COVID-19.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230027

Planejamento e Dimensionamento da Força de Trabalho em Saúde no Brasil: avanços e desafios
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Carvalho, Desirée dos Santos

; Nascimento, Elisabet Pereira Lelo

; Carmona, Silvia Aparecida Maria Lutaif Dolci

; Barthmann, Vânia Maria Corrêa

; Lopes, Maria Helena Pereira

; Moraes, Júlio César de

Saúde em Debate

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dec 2022, Volume 46 N. 135 Pages 1215 - 1237

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Este estudo visa a analisar a produção de conhecimento acerca do Planejamento e Dimensionamento da Força de Trabalho em Saúde (PDFTS) desenvolvida no Brasil identificando modelos e metodologias que consideram as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) para a constituição de redes de atenção regionalizadas. Trata-se de uma revisão integrativa, incluindo estudos brasileiros e com texto completo, em português, disponível nas bases de dados Capes, BVS e Google Acadêmico. As buscas retornaram 48.083 documentos e, após seleção com a ferramenta Prisma, foram incluídos 62 estudos publicados entre 2011 e 2020. A maioria das produções analisadas aborda o PDFTS com análises comparativas entre as necessidades estimadas e a disponibilidade atual, sendo mais frequentes os estudos de apenas uma categoria profissional, com destaque para a enfermagem. Os achados contribuem à promoção do debate sobre a essencialidade da força de trabalho em saúde para a conformação das redes, ao demonstrar que os métodos de cálculo privilegiam o uso de indicadores e parâmetros relacionados à oferta de serviços em estabelecimentos de saúde específicos, especialmente hospitais, não operacionalizando aspectos de regionalização e integração sistêmica da Rede de Atenção à Saúde.

ABSTRACT This study aims to analyze the production of knowledge about Planning and Sizing of the Health Workforce (PDFTS) developed in Brazil, identifying models and methodologies that consider the Guidelines of the Unified Health System (SUS) for the constitution of regionalized care networks. This is an integrative review, including Brazilian studies and full text, in Portuguese, and available in the CAPES, BVS and Google Scholar databases. The searches returned 48,083 documents and, after selection with the PRISMA strategy, 62 studies published between 2011 and 2020 were included. Most of the analyzed productions approach the PDFTS with comparative analyzes between the estimated needs and the current availability, being more frequent the studies of only one professional category, with emphasis on nursing. The findings contribute to the debate on the essentiality of the health workforce for the conformation of networks, by demonstrating that the calculation methods favor the use of indicators and parameters related to the provision of services in specific health facilities, especially hospitals, not operationalizing aspects of regionalization and systemic integration of the Health Care Network.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213519

Planejamento e Dimensionamento da Força de Trabalho em Saúde no Brasil: avanços e desafios
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Carvalho, Desirée dos Santos

; Nascimento, Elisabet Pereira Lelo

; Carmona, Silvia Aparecida Maria Lutaif Dolci

; Barthmann, Vânia Maria Corrêa

; Lopes, Maria Helena Pereira

; Moraes, Júlio César de

Saúde em Debate

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dec 2022, Volume 46 N. 135 Pages 1215 - 1237

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213519

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2022, Volume 34 N. 1 Pages 1 - 12

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

Conexão com a natureza e associação com motivos de escolhas alimentares entre profissionais da atenção primária à saúde
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Bruno, Vânia Hercília Talarico

; Beteto, Ivan da Silva

; Habimorad, Pedro Henrique Leonetti

; Catarucci, Fernanda Martin

; Nunes, Hélio Rubens Carvalho

; Carvalhães, Maria Antonieta de Barros Leite

; Patricio, Karina Pavão

Ciência & Saúde Coletiva

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apr 2021, Volume 26 N. 4 Pages 1323 - 1332

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A conexão com a natureza pode favorecer o bem-estar e a adoção de práticas alimentares sustentáveis. Profissionais de saúde seriam agentes fundamentais nesta interface, promovendo a saúde ambiental. Estudo transversal com 146 profissionais da atenção primária avaliou a associação entre conexão com a natureza e os motivos para escolhas alimentares consideradas importantes à saúde humana e ambiental. Aplicou-se Escala de Conexão com a Natureza (ECN), contendo 14 itens que medem o quanto a pessoa se sente integrada ao meio ambiente, variando de 14 a 70 pontos; e o Questionário sobre Motivos para as Escolhas Alimentares (FCQ), com 36 itens distribuídos em nove fatores, dentre os quais elegeu-se para este estudo: “Saúde”, “Conteúdo Natural” e “Preocupação Ética”. A pontuação média na ECN foi de 53,8, (± 9). “Apelo Sensorial” e “Preço” foram os fatores mais pontuados; “Preocupação Ética” ocupou a última posição. Houve associação positiva significativa da ECN com a pontuação nos fatores “Saúde” (p = 0,031), “Conteúdo Natural” (p = 0,001) e “Preocupação Ética” (p < 0,001). Os resultados desta pesquisa inédita permitiram concluir que aumentar conexão com a natureza pode favorecer escolhas alimentares mais saudáveis e sustentáveis.

Abstract Connectedness to nature can boost well-being and lead to healthier and more sustainable food choices. Health professionals have the potential to be key agents in promoting environmental health. A cross-sectional study was conducted with 146 primary healthcare professionals to determine the association betweennature connectedness and food choicemotives considered important for human and environmental health. We used the 14-item Connectedness to Nature Scale (CNS) and the Food Choice Questionnaire (FCQ), consisting of 36 items distributed between nine factors, including “health”, “natural content”, and “ethical concern”. The average CNS score was 53.8 (± 9). The highest scoring factors of the FCQ were sensory appeal and price.Ethical concern was ranked last. There was a significant positive association between degree of nature connectedness and scoring for the factors health (p = 0.031), natural content (p = 0.001), and ethical concern (p <0.001). The results of this unprecedented studyshow that increased connectedness to nature may lead to healthier and more sustainable food choices.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.08562019 443 downloads

Prática docente assistencial: compartilhamento de ações para o ensino na atenção primária em saúde
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Zamprogna, Katheri Maris

; Backes, Vânia Marli Schubert

; Menegaz, Jouhanna do Carmo

; Silva, Gilberto Tadeu Reis

; Oliveira, Maria Luiza Carvalho de

; Fraga, Fernanda Moreira Ribeiro

; Tristão, Francisco Reis

Revista de Enfermagem Referência

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mar 2021, Volume serV N. 5 elocation e20080

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Marco contextual: La práctica docente en atención primaria es compleja, y la comunidad de práctica puede servir como espacio de formación pedagógica para los enfermeros supervisores y enfermeros docentes. Objetivo: Describir las acciones identificadas por los enfermeros supervisores y enfermeros docentes en la comunidad de práctica docente asistencial en la enseñanza de la atención primaria de la salud. Metodología: Investigación-acción cualitativa realizada mediante grupos focales con 13 enfermeros supervisores de atención primaria y enfermeros docentes. Se utilizó el software de análisis de datos AtlasTi 8 y el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se obtuvieron tres categorías, Acciones de los enfermeros docentes para la cualificación de la enseñanza de la enfermería en la atención primaria de la salud; Acciones de los enfermeros supervisores para la cualificación de la formación en enfermería en la atención primaria de la salud; Acciones de las instituciones de Enseñanza y salud para la cualificación de la práctica docente en la atención primaria de la salud. Conclusión: Los miembros se constituyeron como una comunidad de práctica, ya que compartían intereses comunes, lo que los llevó a comprometerse en la definición de acciones en el ejercicio docente, con especificidad en la atención primaria.

Resumo Enquadramento: A prática docente na atenção primária é complexa, podendo a comunidade de prática servir como espaço de formação pedagógica para os enfermeiros supervisores e enfermeiros docentes. Objetivo: Descrever as ações identificadas por enfermeiros supervisores e enfermeiros docentes em comunidade de prática docente assistencial no ensino na atenção primária em saúde. Metodologia: Pesquisa-ação, qualitativa, realizada com grupos focais com 13 enfermeiros supervisores da atenção primária e enfermeiros docentes. Utilizou-se o software de análise de dados AtlasTi 8, e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Obtiveram-se três categorias: Ações dos enfermeiros docentes para a qualificação da formação em enfermagem na atenção primária em saúde; Ações dos enfermeiros supervisores para a qualificação da formação em enfermagem na atenção primária em saúde; Ações das Instituições de Ensino e de Saúde para a qualificação da prática docente na atenção primária em saúde. Conclusão: Os membros constituíram-se enquanto uma comunidade de prática, pois compartilharam interesses comuns, levando ao engajamento sobre definição de ações no exercício docente com especificidade na atenção primária.

Abstract Background: Teaching in primary health care is complex, and the community of practice (COP) can be a place of pedagogical training for nurse tutors and nurse teachers. Objective: To describe the actions identified by nurse tutors and nurse teachers of a COP in primary care teaching. Methodology: Qualitative participatory action research carried out with 13 primary care nurse tutors and nurse teachers using focus groups. Data analysis used the Atlas Ti 8 software program, following Bardin’s content analysis approach. Results: Three categories emerged: Nurse teachers’ actions for the qualification of nursing education in Primary Health Care; Nurse tutors’ actions for the qualification of nursing education in Primary Health Care; and Education and Health Institutions’ actions for the qualification of teaching practices in Primary Health Care. Conclusion: The participants established a COP because they shared common interests, which led to the commitment to defining actions in primary health care teaching.

https://doi.org/10.12707/rv20080 88 downloads

Teaching community of practice: permanent training strategy for teaching vocational training in nursing
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Ribeiro-Barbosa, Juliana Costa

; Silva, Gilberto Tadeu Reis da

; Backes, Vânia Marli Schubert

; Silva, Rosana Maria de Oliveira

; Oliveira, Maria Luiza Carvalho de

; Fernandes, Josicelia Dumêt

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e20210238

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar possibilidades para o desenvolvimento de Comunidade de Prática docente como estratégia de formação permanente para a docência na educação técnica em enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa do tipo pesquisa-ação, realizada com professores do curso técnico em enfermagem e coordenação pedagógica de uma Escola Técnica do Sistema Único de Saúde do Ceará. Os dados foram coletados por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo de Bardin, com suporte do Qualitative Data Analysis Software. Resultados: Possibilidades para o desenvolvimento de comunidade de prática docente foram identificadas mediante a percepção da necessidade de formação docente, dificuldade de conciliar trabalho e estudo e viabilidade de promover esta formação em grupo. Conclusão: A comunidade de prática docente, além de ser uma estratégia viável para a formação docente em enfermagem, é premente, pois a formação de trabalhadores de nível médio é determinante para a qualidade do cuidado e consolidação do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: To identify possibilities for developing teaching community of practice as a permanent training strategy for teaching in vocational nursing education. Method: This is a qualitative action research, carried out with vocational training professors and pedagogical coordination of a Unified Health System Vocational School of Ceará. Data were collected by focus groups and submitted to Bardin’s content analysis, supported by the Qualitative Data Analysis Software. Results: Possibilities for the development of teaching community of practice were identified by the perception of the need for teacher training, difficulty in reconciling work and study, and the feasibility of promoting this training in a group. Conclusion: Teaching community of practice, in addition to being a viable strategy for nursing professor education, is urgent, as the training of secondary-level workers is crucial for quality of care and consolidation of the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: Identificar posibilidades para el desarrollo de una comunidad de práctica docente como estrategia de formación permanente para la docencia en educación técnica en enfermería. Método: Investigación cualitativa del tipo investigación-acción, realizada con profesores del curso técnico en enfermería y coordinación pedagógica de una Escuela Técnica del Sistema Único de Salud de Ceará. Los datos fueron recopilados por grupos focales y enviados al análisis de contenido de Bardin, con el apoyo del software de análisis de datos cualitativos. Resultados: Se identificaron posibilidades para el desarrollo de una comunidad de práctica docente a través de la percepción de la necesidad de formación docente, la dificultad para conciliar trabajo y estudio, y la viabilidad de promover esta formación en grupos. Conclusión: La comunidad de práctica docente, además de ser una estrategia viable para la formación del profesorado de enfermería, es urgente, pues la formación de los trabajadores del nivel secundario es fundamental para la calidad de la atención y la consolidación del Sistema Único de Salud.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0238 48 downloads

10.

Conexão com a natureza e associação com motivos de escolhas alimentares entre profissionais da atenção primária à saúde
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Bruno, Vânia Hercília Talarico

; Beteto, Ivan da Silva

; Habimorad, Pedro Henrique Leonetti

; Catarucci, Fernanda Martin

; Nunes, Hélio Rubens Carvalho

; Carvalhães, Maria Antonieta de Barros Leite

; Patricio, Karina Pavão

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 N. 4 Pages 1323 - 1332

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.08562019

11.

Job Demands-Control model and employees’ mental health: The mediate role of work-family conflict
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Chambel, Maria José

; Carvalho, Vânia Sofia

; Neto, Mariana

Psicologia

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aug 2020, Volume 34 N. 1 Pages 13 - 23

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo dois objetivos: analisar o efeito das características do trabalho propostas no modelo Job Demands-Control no conflito trabalho-família (WFC), e o efeito desta variável na saúde mental; considerar o papel mediador do WFC entre estas características do trabalho e a saúde mental dos trabalhadores. As hipóteses foram testadas, usando modelos de equações estruturais, em dois momentos, separados por um período de 6 meses, numa amostra de 958 empregados com funções diferentes numa organização portuguesa do setor de serviços. Os resultados mostram que as exigências do trabalho são significativas na determinação do WFC, o qual, por sua vez medeia a relação entre essas exigências do trabalho e a saúde mental dos funcionários seis meses depois. No entanto, a relação entre o controle e o WFC não foi significativa. O artigo destaca a relevância de intervir nas exigências do trabalho e no WFC para controlar a saúde mental dos trabalhadores.

This paper has two goals: examine the effect of job characteristics proposed in the Job Demands-Control (JDC) model on work-family conflict (WFC) and the effect of this variable on employees’ mental health; examine the mediate role of WFC between these job characteristics and employees’ mental health. The hypotheses, using structural equation modeling, were tested with cross-lagged analyses based on two waves over a 6-months period in a sample of 958 employees with different functions in a Portuguese organization from service sector. The findings show that job demands are significant in determining WFC, which in turn mediates the relationship between these job characteristics and employees’ mental health six months later. No relationship is found between job control and WFC. The paper highlights the relevance to intervene on job demands and WFC to control employees´ mental health.

https://doi.org/10.17575/psicologia.v34i1.1467 379 downloads

12.

The musculoskeletal impairment negatively impacts the quality of life of children and adolescents with psoriasis
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Meneghetti, Thaís Cugler

; Padilha, Thaís Mayumi Honda

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Cat, Mônica Nunes Lima

; Sarolli, Bruna Maria Stofela

; Carvalho, Vânia Oliveira de

Advances in Rheumatology

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2020, Volume 60 elocation 33

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background The severity of nail disease, the presence of arthralgia and fatigue are predictors of development of psoriatic arthritis (PsA) in patients with psoriasis (Pso). In children, little is known about the musculoskeletal (MSK) impairment in patients with Pso and its effect on health-related quality of life (HRQoL). Objectives To determine the frequencies of pain and MSK inflammation (i.e., arthritis, enthesitis, and sacroiliitis) among children and adolescents with Pso and its relationship to HRQoL and fatigue. Methods Pediatric patients with Pso underwent a rheumatologic physical examination to evaluate synovitis, enthesalgia, sacroiliac joint (SIJ) pain and tender points of fibromyalgia. The core set of domains recommended by the GRAPPA - OMERACT to be measured in PsA studies was assessed. Ultrasound (US) was performed in clinical cases of enthesitis, and magnetic resonance imaging (MRI) was performed in cases of SIJ pain. Results Forty-three participants (10 ± 2.9 years old) were evaluated. Pain on palpation of the entheses was observed in 10 (23.2%) patients and pain on SIJ palpation was observed in 3 (7%). No patient presented with synovitis; one presented with enthesitis on US, but MRI did not confirm sacroiliitis in any case. Patients with MSK pain had greater skin disease severity (PASI 5.4 vs. 2, p < 0.01), worse fatigue, and lower HRQoL scores on all instruments used. The estimated risk of HRQoL impairment was eight times higher in the presence of MSK pain, which was an independent predictive factor. With a NAPSI greater than 30, the probability of pain was greater than 80%. Conclusion MSK pain is frequent among children with Pso, related to the severity of skin and nail disease, and negatively affects HRQoL. The typically used complementary exams might not detect the inflammatory process caused by Pso.

https://doi.org/10.1186/s42358-020-00136-6 335 downloads

13.

Social representations of transsexual women living with HIV/AIDS
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Abreu, Paula Daniella de

; Araújo, Ednaldo Cavalcante de

; Vasconcelos, Eliane Maria Ribeiro de

; Ramos, Vânia Pinheiro

; Moura, Jefferson Wildes da Silva

; Santos, Zailde Carvalho dos

; Santos, Claudia Benedita dos

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 N. 3 elocation e20180390

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: identificar as representações sociais de mulheres transexuais vivendo com HIV/Aids. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, ancorado à teoria das representações sociais, realizado com seis mulheres transexuais soropositivas, num hospital de referência para pessoas com HIV/Aids. Realizaram-se, para a produção dos dados, entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e analisadas com o auxílio do software Iramuteq (versão 0.7) para compor o dendograma a partir da classificação hierárquica descendente. Resultados: obteve-se o agrupamento dos dados em três classes: pensamento social e o processo saúde/doença; subjetividade e o enfrentamento identitário; e determinação social e o contexto de vulnerabilidade. Considerações Finais: identificaram-se os elementos que compõem as representações sociais, objetivadas no conhecimento construído pelo senso comum, oriundos do modo de pensar e agir, associados à síndrome e aos atores e setores sociais no cotidiano das mulheres transexuais. Enaltece-se a relevância dos processos representacionais para o cuidado em saúde de forma humanizada.

ABSTRACT Objectives: identify the social representations of transsexual women living with HIV/AIDS. Methods: this is a qualitative descriptive exploratory study, based on the theory of social representations, conducted with six HIV/AIDS seropositive transsexual women from a hospital for patients with HIV/AIDS. For data collection, semi-structured interviews were conducted and later transcribed and analyzed with the help of Iramuteq (version 0.7) to produce a dendrogram of the descending hierarchical classification. Results: data were grouped into three classes: social thought and health/disease process; subjectivity and identity coping; and social determination and the context of vulnerability. Final Considerations: the elements of social representations were identified, based on commonsense knowledge, resulting from the way of thinking and acting and associated with the syndrome and social actors and sectors of the daily life of transsexual women. This study highlights the relevance of representational processes for humanized health care.

RESUMEN Objetivos: identificar las representaciones sociales de las mujeres transexuales que viven con el VIH/Sida. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basándose en la teoría de las representaciones sociales, en el cual participaron seis mujeres transexuales seropositivas, en un hospital de referencia a personas con el VIH/Sida. En la recolección de datos, se hizo entrevistas semiestructuradas, siendo posteriormente transcriptas y analizadas con el auxilio del software Iramuteq (versión 0.7) para componer el dendograma a partir de la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se agruparon los datos en tres clases: pensamiento social y el proceso salud/enfermedad; subjetividad y el enfrentamiento identitario; y determinación social y contexto de vulnerabilidad. Consideraciones Finales: se identificaron los elementos que componen las representaciones sociales, que buscan construir un conocimiento mediante el sentido común, siendo provenientes del modo de pensar y de actuar, asociados al síndrome y a los actores y sectores sociales en el cotidiano de las mujeres transexuales. Se pone en relieve la relevancia de los procesos representacionales para el cuidado de la salud de forma humanizada.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0390 1982 downloads

14.

Social representations of transsexual women living with HIV/AIDS
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Abreu, Paula Daniella de

; Araújo, Ednaldo Cavalcante de

; Vasconcelos, Eliane Maria Ribeiro de

; Ramos, Vânia Pinheiro

; Moura, Jefferson Wildes da Silva

; Santos, Zailde Carvalho dos

; Santos, Claudia Benedita dos

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 N. 3 elocation e20180390

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0390 55 downloads

15.

Dynamics of the social network of young female transsexuals that live and deal with HIV/AIDS
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; Araújo, Ednaldo Cavalcante de

; Vasconcelos, Eliane Maria Ribeiro de

; Ramos, Vânia Pinheiro

; Moura, Jefferson Wildes da Silva

; Santos, Zailde Carvalho dos

; Santos, Claudia Benedita dos

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oct 2019, Volume 72 N. 5 Pages 1251 - 1257

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar a rede social de jovens transexuais femininas que convivem com HIV/aids. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria de Rede Social, desenvolvido em um hospital de referência para HIV/aids, com seis mulheres transexuais. As entrevistas individuais foram gravadas e transcritas, e os dados foram submetidos a análise de similitude pelo software IRaMuTeQ. Resultados: observaram-se as seguintes categorias: 1) dinâmicas da rede social primária e os desafios sociais; 2) dinâmicas da rede social secundária e o preconceito institucional. Considerações finais: a dinâmica da rede social está alicerçada na falta de suporte das redes primárias e secundárias, e o processo de contenção limita o alcance da qualidade de vida e a emancipação social. Tratar deste tema irá oportunizar a visibilidade das jovens transexuais para o enfrentamento das vulnerabilidades e para garantia dos direitos humanos.

ABSTRACT Objective: to analyze the social network of young female transsexuals who live with HIV/AIDS. Method: descriptive and exploratory study of qualitative approach, based on the Social Network Theory, developed in a Brazilian reference hospital for HIV/AIDS, with six transsexual women. Individual interviews were recorded and transcribed, and the data were subjected to analysis of similarities through the software program IRaMuTeQ. Results: the categories observed were: 1) dynamics of primary social network and social challenges; 2) dynamics of secondary social network and the institutional prejudice. Final considerations: the dynamics of the social network is based on the lack of support of primary and secondary networks, and the containment process limits the reach of quality of life and social emancipation. To deal with this theme will provide the visibility of young female transsexuals in confronting vulnerabilities and guaranteeing human rights.

RESUMEN Objetivo: analizar la red social de jóvenes transexuales femeninas que conviven con VIH/sida. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo, fundamentado en la Teoría de Red Social, desarrollado en un hospital de referencia para VIH/sida, con seis mujeres transexuales. Las entrevistas individuales fueron grabadas y transcriptas, y los da tos se sometieron a análisis de similitud por medio del programa informático IRaMuTeQ. Resultados: se observaron las siguientes categorías: 1) dinámicas de la red social primaria y los desafíos sociales; 2) dinámicas de la red social secundaria y el prejuicio institucional. Consideraciones finales: la dinámica de la red social está fundamentada en la falta de soporte de las redes primarias y secundarias, y el proceso de contención limita el alcance de la calidad de vida y la emancipación social. Tratar de este tema favorecerá la visibilidad de las jóvenes transexuales para el enfrentamiento de las vulnerabilidades y para la garantía de los derechos humanos.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0289 1719 downloads

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