Resumen En el presente artículo se analizaron los valores modales del adverbio igual en el español mexicano, cuya configuración no ha sido descrita en esta variante. Se encontraron casos donde el adverbio precede a la conjunción y formando la locución adverbial igual y la cual aparece también en contextos modales. Este trabajo busca comparar los diferentes matices semánticos de las dos construcciones en el español mexicano. Para cumplir tal objetivo, se analizaron casos de muestras orales extraídos del Corpus Sociolingüístico de la Ciudad de México y de PRESEEA. Los resultados muestran valores epistémicos de posibilidad, atenuación, expectativa e hipótesis en ambas marcas modales. El marcador modal igual y se encuentra en más del doble de casos en relación con igual, lo cual responde a la facilidad de y no coordinado para incorporarse a contextos epistémicos. Como consecuencia, igual y presenta un espectro más amplio de usos y más libertad sintáctica.

Abstract This article analyzes the modal values of the adverb igual, which have not yet been described in Mexican Spanish. Igual can be followed by the conjunction y to form the adverbial expression igual y. This construction can also be found in modal contexts. I compare the semantic values of these two constructions in Mexican Spanish, analyzing oral examples from the Corpus Sociolingüístico de la Ciudad de México and PRESEEA, and find epistemic values of possibility, attenuation, expectation, and hypothesis in both modal forms. Igual y is used in twice as many cases as igual, suggesting the ease with which non-coordinating y can be incorporated into epistemic contexts. As a consequence, igual y has a wider spectrum of use and greater syntactic flexibility.

ABSTRACT: Ticks primarily affect livestock and have the potential to transmit disease. The objective of the research was to record the georeferencing, distribution and identification of the species present in three Protected Natural Areas (ANP) that are part of the Biosphere Reserve of Northwest Peru (RBNO). The collection was carried out in five representative places of each ANP, due to the difficulty of finding fauna within the ANP, a convenience sampling was used for animals, and a random sampling was used for plants, using transects through the places where domestic animals’ transit. and wild and ranchers. The collected specimens were labeled to have distribution and identification in each of the sampled places. Dale's keys were used for genus level identification and Álvarez's keys were used for preliminary identification of species. Four specimens were collected in the Cerros de Amotape National Park, 55 in the Angolo Hunting Reserve and 271 in the Tumbes National Reserve. Seven species were recorded: Amblyoma cajennense, A. dissimile, A. maculatum and A. testudinis; Rhipicephalus (Boophilus) microplus and R. sanguineus and an unidentified species of the genus Haemaphysalis.

RESUMEN: Las garrapatas afectan principalmente al ganado y tienen el potencial de transmitir enfermedades. El objetivo de la investigación fue registrar la georreferenciación, distribución e identificación de las especies presentes en tres Áreas Naturales Protegidas (ANP) que son parte de la Reserva de Biosfera del Noroeste del Perú (RBNO). La recolecta se realizó en cinco lugares representativos de cada ANP, por la dificultad de encontrar fauna dentro de las ANP, para animales se utilizó un muestreo a conveniencia, en plantas se utilizó un muestreo aleatorio, empleando transeptos por los lugares donde transitan los animales domésticos y silvestres y ganaderos. Los ejemplares recolectados se etiquetaron con la finalidad de contar con la distribución e identificación en cada uno de los lugares muestreados. Para la identificación a nivel de género se utilizaron las claves de Dale y para la identificación preliminar de especies se utilizaron las de Álvarez. En el Parque Nacional Cerros de Amotape se recolectaron cuatro ejemplares, en el Coto de Caza el Angolo 55 y en la Reserva Nacional de Tumbes, 271. Se registraron siete especies: Amblyoma cajennense, A. dissimile, A. maculatum y A. testudinis; Rhipicephalus (Boophilus) microplus y R. sanguineus y una especie no identificada del género Haemaphysalis.

ABSTRACT Background: Insulin resistance is key in the pathogenesis of the metabolic syndrome and cardiovascular disease. Objective: We aimed to identify glucose and insulin patterns after a 5-h oral glucose tolerance test (OGTT) in individuals without diabetes and to explore cardiometabolic risk factors, beta-cell function, and insulin sensitivity in each pattern. Methods: We analyzed the 5-h OGTT in a tertiary healthcare center. We identified classes using latent class trajectory analysis and evaluated their association with cardiometabolic risk factors, beta-cell function, and insulin sensitivity surrogates by multinomial logistic regression analysis. Results: We included 1088 5-h OGTT performed between 2013 and 2020 and identified four classes. Class one was associated with normal insulin sensitivity and secretion. Class two showed hyperglycemia, dysinsulinism, and a high-risk cardiometabolic profile (obesity, hypertriglyceridemia, and low high-density lipoprotein [HDL] cholesterol). Class three included older individuals, a higher proportion of males, and a greater prevalence of hypertension, hyperglycemia, hyperinsulinemia, and postprandial hypoglycemia. Finally, class four showed hyperglycemia, dysinsulinism, and hyperinsulinemia; this class had the worst cardiometabolic profile (a high proportion of males, greater age, hypertension, obesity, hypertriglyceridemia, and low HDL cholesterol, p < 0.001 vs. other classes). Conclusions: The latent class analysis approach allows the identification of groups with an adverse cardiometabolic risk factor, and who might benefit from frequent follow-ups and timely multidisciplinary interventions.

Resumen Los sistemas de información sobre el VIH/SIDA son una herramienta fundamental para realizar el seguimiento de la pandemia del VIH en cualquier país, con miras a la eliminación del SIDA hasta el 2030 y al logro de las metas 95-95-95 establecidas para el 2025. En este artículo se describe el proceso de gestión de datos del Registro Nacional de VIH/SIDA de Colombia, sus resultados epidemiológicos, sus aportes a la investigación y a la gestión del riesgo en salud. Este registro es una base de datos longitudinal. Las variables y la periodicidad son definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Los reportes son realizados por las aseguradoras de salud y sus prestadores de servicios de salud sobre bases anuales. La información se carga a través de una plataforma web gestionada por el Fondo de Enfermedades de Alto Costo, encargado del proceso de validación, auditoría, consolidación, análisis y publicación de los datos. El Fondo de Enfermedades de Alto Coste también se encarga de la seguridad y la confidencialidad de la información. Los principales resultados son el seguimiento epidemiológico de la epidemia, la evaluación periódica de 25 indicadores de gestión del riesgo, la publicación de estudios de investigación y el cálculo de un incentivo económico para que las aseguradoras mejoren la gestión del riesgo sanitario. El registro ha demostrado ser útil no sólo para la gestión de la información clínica, sino también para fines administrativos.

Abstract HIV/AIDS information systems are a critical tool for keeping track of the HIV pandemic in any country, leading to the AIDS elimination to 2030 and achievement of the 95-95-95 goals set by 2025. In this article, we describe the data management process of the Colombian National HIV/AIDS registry, its epidemiological results and contributions to research and health risk management. This registry is a longitudinal database. Variables and periodicity are defined by The Ministry of Health and Social Protection. Reporting is done by health insurers and their healthcare providers on annual bases. The information is uploaded through a web platform run by the High-Cost Diseases Fund, in charge of the validation, auditing process, consolidation, analysis and publication of the data. Security and confidentiality of the information is also taken care of by the High-Cost Disease Fund. Main results include epidemiological follow up of the epidemic, periodic evaluation of 25 risk management indicators, publication of research studies and the calculation of an economic incentive for insurers to improve health risk management. The registry has shown to be useful not only for the management of clinical information but also for administrative purposes.

Abstract We present our recently-built experimental setup designed to generate near-infrared and narrow-band correlated photon pairs by inducing four-wave mixing in a cold gas of 87Rb atoms confined in a magneto-optical trap. The experimental setup and its automation and control approach are described in detail. A characterization of the optical density of the atomic ensemble as well as the basic statistical measurements of the generated light are reported. The non-classical nature of the photon pairs is confirmed by observing a violation of Cauchy-Schwarz inequality by a factor of 5.6 × 10-5 in a Hanbury Brown - Twiss interferometer. A 1/e coherence time for the heralded, idler photons of 44 ± 0.1 ns is estimated from our observations. We are able to achieve a value of 104 s-1 pair-detection-rate, which results in a spectral brightness of 280 (MHz s)-1. The combination of high brightness and narrow-band spectrum makes this photon-pair source a viable tool in fundamental studies of quantum states and opens the door to use them in quantum technologies.

ABSTRACT Introduction: Asymptomatic apical periodontitis is one of the most common endodontic disorders diagnosed in the world population. It consists in damage to the periapical tissue due to activation of inflammation mechanisms, including lysis and resorption of support tissues like cementum, ligament and alveolar bone. The pathognomonic sign of apical periodontitis is the presence of periapical radiolucency due to the destruction of periapical tissue. Its main treatment includes conventional endodontic management aimed at removing local irritants from the root canal. However, when large lesions develop, it is necessary to complement the conventional treatment with therapies speeding up the repair process, such as decompression, which reduces intralesion and intraosseous pressure, fostering the formation of fibrous, connective and bone tissue. Objective: Describe the use of intracanal decompression technique in the management of large periapical lesions. Case presentation: A case is presented of a 33-year-old patient diagnosed with asymptomatic apical periodontitis and a tomographic evaluation of a large periapical lesion (67.5 UH) treated with conventional endodontic therapy and intracanal decompression as adjuvant therapy. Restoration was followed by clinical and radiographic controls. At 24 months it was observed that the tissues involved had been repaired and the periodontal ligament space restored. Conclusions: The use of decompressive therapy as an alternative in the management of a large periapical lesion, made it possible to regulate intraosseous pressure and facilitate bone tissue regeneration, relieving the patient from the discomforts of a surgical intervention.

RESUMEN Introducción: La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar. El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular. Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas la descompresión, la cual a partir de la reducción de la presión intralesión e intraósea con lo que favorece la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo. Objetivo: Describir la técnica de descompresión intraconducto en el manejo de lesiones periapicales de gran tamaño. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH) manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante. Posterior a la restauración se realizaron controles clínicos y radiográficos. A los 24 meses se evidenció reparación de los tejidos involucrados con restauración del espacio del ligamento periodontal. Conclusiones: En este caso, la terapia descomprensiva fue una alternativa en el manejo de una lesión periapical de gran tamaño, que permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando la intervención quirúrgica siendo así más confortante para el paciente.

Abstract Background: To date, Mexico has more than 1,280,000 confirmed cases and more than 116,000 deaths due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. Limited information is available regarding Latin American patients with Guillain-Barré syndrome (GBS) and SARS-CoV-2. Objective: The objective is to describe the presentation, diagnosis, and outcome of patients with GBS associated with SARS-CoV-2 infection. Methods: We describe four cases of GBS associated with SARS-CoV-2 infection in Mexico. Results: Neurological symptoms initiated 2-17 days after the respiratory symptoms. The age group in or patients ranged from 26 to 41 years. Two patients presented with progressive, acute, and symmetric weakness and two with bilateral facial palsy. Patients with GBS diagnosis associated with SARS-CoV-2 infection have been reported to have a good outcome after IGIV or plasma exchange therapy. Conclusion: It is important to consider GBS as a potential manifestation of SARS-CoV-2 infection and recall that the diagnosis is based mainly on clinical evaluation. Laboratory and CSF analysis, as well as neurophysiologic studies, should be considered as a complement for diagnosis.

Resumen Antecedentes: A la fecha, México tiene más de 1,280,000 casos confirmados y más de 116,000 muertes por infección por SARS-CoV-2. Se dispone de información limitada sobre los pacientes latinoamericanos con síndrome de Guillain-Barré (GBS) y SARS-CoV-2. Objetivo: El objetivo es describir la presentación, el diagnóstico y la evolución de los pacientes con síndrome de Guillain-Barré asociado a la infección por SARS-CoV-2. Métodos: Describimos cuatro casos de SGB asociados a la infección por SARS-CoV-2 en México. Resultados: Los síntomas neurológicos se iniciaron 2-17 días después de los síntomas respiratorios. El grupo de edad de los pacientes osciló entre 26 y 41 años. Dos pacientes presentaron debilidad progresiva, aguda y simétrica y dos con parálisis facial bilateral. Se ha reportado que los pacientes con diagnóstico de GBS asociado con la infección por SARS-CoV-2 tienen un buen resultado después de la terapia de recambio plasmático o IGIV. Conclusión: Es importante considerar el SGB como una posible manifestación de la infección por SARS-CoV-2 y recordar que el diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica. Los análisis de laboratorio y de LCR, así como los estudios neurofisiológicos, deben considerarse como un complemento del diagnóstico.

Resumo Este estudo tem como foco o desenvolvimento de um modelo secundário para Yarrowia lipolytica em processos de tratamento de esgoto. Os dados brutos de crescimento de Y. lipolytica foram ajustados ao modelo de Buchanan a fim de obter parâmetros de crescimento como: contagem inicial de células (Y0), taxa de crescimento específico máximo (μmax), fase de latência (λ) e população máxima de células (Ymax). Os valores µ obtidos em diferentes níveis de pH (5,0 a 8,0) foram usados para construir o modelo secundário baseado em uma equação linear. Os resultados mostraram um efeito significativo do pH nos valores de µmax. O processo de validação dos modelos desenvolvidos apresenta valores de acurácia (Af) e fator de bias (Bf) próximos a um, enquanto os valores de root mean square error (RMSE) foram baixos, confirmando que tais modelos podem prever o crescimento de Y. lipolytica em águas residuais de laticínios. Isso pode ser interessante para otimizar tratamentos de esgoto que envolvem esse tipo de microrganismo. Além disso, as águas residuais do leite eram um bom substrato para apoiar o crescimento da Yarrowia lipolytica e poderiam ser utilizadas para produzir a produção de enzimas.

Abstract This study focuses on the development of a secondary model for Yarrowia lipolytica in a sewage treatment process. The raw data of Y. lipolytica growth were adjusted to the Buchanan model in order to obtain growth parameters such as initial count cells (Y0), maximum specific growth rate (μmax), latency phase (λ) and maximum cell population (Ymax). The µ values obtained at different pH levels (5.0 to 8.0) were used to build the secondary model based on a linear equation. The results showed a significant effect of pH on µmax values. The validation process of the developed models displays accuracy (Af) and bias factor (Bf) values close to one, while the values of root mean square error (RMSE) were low, confirming that such models can predict the growth of Y. lipolytica in dairy wastewater. This can be interesting to optimize sewage treatments that involve this kind of microorganism. Moreover, the dairy wastewater was a good substrate to support the Yarrowia lipolytica's growth and could be used to produce enzymes.

Resumen En la actualidad los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país para combatir la enfermedad COVID-19. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas y ligadas al acto de atención sanitaria. Las medidas de protección por parte de los empleadores son fundamentales para el cuidado de los que cuidan. La situación de pánico generada por el temor a contraer o transmitir la enfermedad, siendo primeros respondedores en la línea de combate ante la pandemia, ha sido amplificada por varios factores. Cuestiones como presión psicológica, carga laboral, mediatización, aspectos judiciales, desprotección, falta de descanso, nuevos roles, discriminación y agresiones son algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Abstract Today, healthcare professionals are a country's most valuable resource for combating COVID-19. Hospital contagion rates are high and linked to the practice of health care. Employers' protective measures are essential in caring for the caregivers. The panic resulting from a fear of contracting or transmitting the disease, with first responders being at the front line of the battle against the pandemic, has been amplified by various factors. Issues such as psychological pressure, workload, media coverage, legal aspects, lack of protection, lack of rest, new roles, discrimination and assaults are some of the situations faced by these professionals.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Resumen Introducción: La lesión de la vía biliar es una de las complicaciones más temidas de la colecistectomía laparoscópica, debido a su alta morbimortalidad y que repercute en la calidad de vida del paciente, además de generar mayor costo en su atención. La reparación de las lesiones de los conductos biliares siempre debe ser abordada por un equipo multidisciplinario experimentado para definir el mejor manejo de estas complicaciones. El abordaje mínimamente invasivo siempre será la mejor opción. La colangiografía retrograda endoscópica es útil la resolución mínimamente invasiva. Objetivos: Describir la incidencia de fugas de la vía biliar y su abordaje endoscópico en el servicio de endoscopia del Hospital General de México. Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes con fuga biliar postoperatoria referidos al servicio de endoscopia durante los meses de noviembre del 2019 a mayo de 2020, en los que se realizaron esfinterotomía endoscópica, colocación de endoprótesis biliar o ambas. El procedimiento de colangiografía endoscopia retrograda se realizó por médicos endoscopistas certificados. Se realizó un análisis descriptivo de variables nominales y cuantitativas. Resultados: Se evaluaron un total de 12 pacientes que fueron referidos al Servicio de Endoscopia por sospecha de fuga biliar post quirúrgica. El 83% fueron mujeres y 17% hombres, con una edad promedio de 41 años, el 75% de los casos tenían como indicación de la cirugía: colecistitis crónica lítiasica y el 25% colecistitis aguda litiásica; el 66% de las cirugías fueron laparoscópicas y 34% abiertas. El motivo de envió fue por presencia de fuga biliar por drenaje abierto o cerrado en el 83% de los casos el resto se manifestó con dolor abdominal, e ictericia. El tiempo transcurrido de la cirugía al evento endoscópico fue un promedio de 4 días. Todos los procedimientos se realizaron bajo sedación, en el 91% de los casos se colocó paciente en decúbito lateral izquierdo y el 9% en decúbito ventral. Los hallazgos endoscópicos más frecuentes en el 67% se evidencio fuga por conducto cístico, 16.5% fuga a través de conductos de Luschka y el resto por conducto hepatocolédoco. Se utilizó la clasificación de Amsterdam-Bergman encontrando tipo A en el 83% de los casos y tipo B en el 17%; en el 67% se observó fuga de bajo gasto y en el 33% de alto gasto. De forma concomitante se encontró coledocolitiasis en el 25% de los casos con resolución en el mismo evento endoscópico en el 66% de estos, estenosis en el 8.3%. En el 83% de los casos se realizó esfinterotomía más colocación de endoprótesis biliar plástica de 10cm x 10 Fr, en el 17% restante solo se realizó esfinterotomía. No se reportan complicaciones inmediatas ni tardías. Conclusiones: La terapia endoscópica debe ser la primera opción de manejo en los pacientes con lesiones benignas de la vía biliar secundarias a un trauma quirúrgico. La realización de esfinterotomía para descompresión de la vía biliar y asociada a la colocación de endoprótesis biliar es el procedimiento más empleado en el presente estudio. Debido a posibles complicaciones y problemas técnicos, la terapia endoscópica debe realizarse en centros con endoscopias altamente experimentados.

Resumen Introducción: Posterior a la realización de una cardiomiotomía de Héller los pacientes son referidos al servicio de endoscopía para realizar un estudio de control e identificar complicaciones postoperatorias, hasta la fecha no se realiza la descripción de los hallazgos de forma sistemática y en consenso aplicando los parámetros de Jobe Objetivo General: Analizar los hallazgos endoscópicos posteriores a una miotomía de Heller y funduplicatura parcial, aplicando los parámetros de Jobe, en pacientes intervenidos en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, de marzo 2019 a enero 2020. Metodología: Es un estudio Serie de Casos, descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal, constituido por 15 expedientes clínicos que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron los análisis descriptivos y de contingencia, de acuerdo a los objetivos específicos. Se aplicó la Prueba de Chi cuadrado (c2) y Razón de verosimilitudes, con nivel de significancia pre-establecido a = 0.05. Se utilizó el software estadístico SPSS, versión 24 para Windows. Resultados: Predomino el sexo femenino en un 73.33% (11 pacientes); edad promedio de 41.6 años; el síntoma predominante fue la disfagia en el 93.33%; la acalasia tipo II predomino en el 66.67% de los casos; en la endoscopia de seguimiento los hallazgos relevantes fueron persistencia de restos alimenticios esofágicos en un 93% y gástricos en el 73%; se identificó esofagitis A en el 20% y esofagitis B en un 20% según clasificaciones de los Ángeles, sumando de forma global un 40% de los casos. A nivel de la unión esófago-gástrica, aplicando los parámetros de Seltman y Jobe se determinó con I.C 95%; el tamaño del cuerpo de la válvula de 2.8 cm en promedio, la adherencia al endoscopio de la válvula ausente en el 46.67%; la localización de la unión esófago gástrica, intra abdominal en un 66.67%, el flap de la válvula tipo omega en el 40% y asociación con un componente herniario en el 53% siendo, hernia por deslizamiento en 3 casos y hernia para esofágica en 5 casos. Conclusión: Aplicando los parámetros de Seltman y Jobe se logró la descripción final de la válvula postoperatoria intacta en un 33.4 % (5 casos) y defectuosa en el 66.63 % (10 casos). Se demostró una asociación significativa entre la longitud del cuerpo de la válvula, la localización de la unión esófago gástrica, el tipo de Flap y la presencia de un componente herniario con los tipos de funduplicaturas descritas por Jobe para evaluación endoscópica. Los cuales son los parámetros que se deben de reportar en este tipo de pacientes en un estudio endoscópico de control.

Resumen Introducción: En la cirrosis, la presión portal aumenta inicialmente como consecuencia de una mayor resistencia intrahepática al flujo portal. Una de las consecuencias iniciales de la hipertensión portal es la formación de colaterales portosistémicas. La detección precoz de várices esofágicas o várices gástricas o esofagogástricas es el pilar del manejo en los pacientes con hipertensión portal. En la cirrosis hepática compensada con varices esofágicas ausentes, se recomienda la vigilancia endoscópica de dos años o tres años si no hay comorbilidad y el factor etiológico fue removido. El ultrasonido endoscópico es capaz de proveer una visión de la vasculatura portal y de las anormalidades estructurales (colaterales peri esofágicas, para esofágicas y perforantes) dentro y fuera de la pared esofágica. Objetivos: Caracterizar con endosonografía/Doppler color, el sistema venoso portal profundo en sujetos con enfermedad hepática crónica avanzada, así como identificar factores pronósticos endosonográficos para desarrollar hipertensión portal clínicamente significativa. Material y métodos: Estudio ambispectivo, observacional y descriptivo. La población fueron pacientes del “Hospital General de México”, que acudieron al área de endoscopia para tamizaje de varices, se agruparon en dos grupos: 1) paciente con varices visibles por endoscopia convencional y 2) grupo en los que no se haya observado varices esofágicas durante la endoscopia de tamizaje, en ambos grupos se realizó ultrasonido endoscópico para caracterización del sistema porta. Los resultados se analizaron con SPSS v 25. Resultados: Se incluyeron 47 pacientes divididos en dos grupos: Grupo 1 de 30 pacientes, con edad promedio de 63,5 años, el 56% fueron hombres y 44% mujeres, la clase Child fue A 13,3%, B 70% y C 16,6%. En el grupo 2 se incluyeron 17 pacientes, con edad promedio de 59,5 años, el 70,6% fueron hombre y 23,6% mujeres, la clasificación Child fue A: 23,6%, B: 76,4%; la causa de la cirrosis en ambos grupos fue predominantemente secundaria a consumo de alcohol. Las variables endosonográficas fueron dilatación de las venas ácigos, porta, esplénica y presencia de venas colaterales. Además, se correlacionó los hallazgos por ultrasonido endoscópico con el valor de las plaquetas y la clase Child mediante correlación de Pearson con p < 0.05 encontrándose hallazgos estadísticamente significativos. Conclusiones: Se observaron cambios tempranos como: 1) en el grupo de no varices se observaron perforantes y para esofágicas de hasta 5mm, que no se observaron en el grupo de varices 2) en el grupo de no varices por endoscopia convencional, se observó una importante dilatación de la vena ácigos de 7,17 con una p estadísticamente significativa. En ambos grupos se observó una relación estadísticamente significativa entre la disminución del recuento plaquetario y mayor dilatación de la vena ácigos y presencia de las venas perforantes y paraesofágicas. Además, en ambos grupos existe una relación estadísticamente significativa (p =< 0.05) entre la clase Child-Pugh y la dilatación de la vena porta y presencia de perforantes.

Resumen Antecedentes: Las infecciones esofágicas son muy frecuentes en los pacientes con sintomatología gastrointestinal alta, la evidencia en la literatura mundial evidencia su alta prevalencia en pacientes a quien se realiza un estudio endoscópico. Objetivo: Describir las características clínicas, demográficas y severidad endoscópica en los pacientes con Candidiasis esofágica en un centro de referencia endoscópica. Metodología: Se realizó un estudio tipo descriptivo, retrospectivo, que incluyó la búsqueda de los estudios de endoscopia gastrointestinal realizados de enero a mayo de 2020 en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal (EGI) del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” (HGM) con las palabras claves: “Esofagitis infecciosa”, “Esofagitis indeterminada probablemente infecciosa”, “Candidiasis (Kodsi)”. Las variables cuantitativas se estimaron con frecuencias, medias y desviaciones estándar. Las variables cualitativas en frecuencias y porcentajes. Se tomó como valor para significación estadística una p <0.05. Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS, versión 25. Resultados: Fueron revisados 1,042 reportes de EGD, encontrando 24 pacientes con diagnóstico de Candidiasis esofágica (2.3%) en la población de pacientes a los que se realizaron EGD. La edad promedio de los pacientes fue de 54 ± 19.5. En cuanto al sexo los Hombres 14 (58.3%) y las mujeres 10 (41.7%). Las principales indicaciones del estudio fueron: Hemorragia digestiva alta en 9 pacientes (37.5%), en 3 (12.5%) se reportó disfagia. Los diagnósticos endoscópicos reportados fueron candidiasis esofágica Kodsi 2 en 12 pacientes (31.6%), esofagitis a determinar probablemente infecciosa en 9 (23.7%). El 50% de los pacientes reportaron algún tipo de comórbido, con las siguientes frecuencias: neoplasias en 6 pacientes, cirrosis en 4 pacientes y otras fueron reportadas en 2 pacientes. De acuerdo a la clasificación de KODSI se reportó: KODSI 1 en 4 pacientes (16.7%) KODSI 2 en 12 pacientes (50%), KODSI 3 en 4 pacientes (16.7%) y KODSI 4 en 4 pacientes (16.7%). No se encontró asociación con el grado de severidad de candidiasis con los principales comórbidos (neoplasias y cirrosis) Conclusiones: El hallazgo de Candidiasis esofágica se encontró en 2.3%. La hemorragia gastrointestinal fue la principal indicación de endoscopia. No encontramos asociación entre los pacientes con comorbilidades y la presencia de candidiasis esofágica. En esta revisión no se identificaron pacientes con VIH o bajo terapias de inmunosupresores o diabetes mellitus.

Resumen Objetivos: Caracterizar endoscópicamente los tumores de recto y determinar la asociación de los hallazgos endoscópicos con su estadificación clínica. Métodos: Se trata de un estudio transversal en el que se incluyeron 41 pacientes consecutivos con cáncer de recto. Se colectaron los datos demográficos/clínicos de los pacientes (incluyendo estatificación clínica tumoral). Se les realizó colonoscopia con equipo PENTAX, caracterizando la lesión tumoral mediante luz blanca y cromoendoscopia. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi Cuadrada. Se realizó un análisis ROC para determinar la exactitud diagnóstica. El valor de p<0.05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: El 51.2% de los pacientes (21 pacientes) eran del género femenino, tenían una edad promedio de 55.4±11.8 años. El edema de tumor mostró una sensibilidad (S) de 89%, especificidad (Sp) de 75%, VPP de 94% y VPN de 60% para determinar la invasión regional. El edema de tallo mostró una S84%, Sp75%, VPP94% y VPN50%; las áreas deprimidas S 83%, Sp 60%, VPP94% y VPN33%; y la convergencia del tumor una S78% y Sp80%, VPP97% y VPN33% para la misma condición. En relación con la presencia de estadios clínicos avanzados, la pérdida de lobulación del tumor mostró una S78%, Sp80%, VPP97% y VPN33%; el edema de tumor S89%, Sp100%, VPP100% y VPN50%; y el edema de tallo S85%, Sp100%, VPP100% y VPN50%. Conclusiones: La pérdida de lobulación del tumor, el edema de tallo, edema de tumor y la convergencia tumoral son características endoscópicas que podrían inferir la invasión regional y estadios avanzados en pacientes con cáncer de recto.

Resumen La hipertensión portal se desarrolla a partir de la resistencia al flujo sanguíneo de la vena porta a nivel hepático, prehepático y posthepático; agravada por incremento del flujo sanguíneo colateral portal. Frecuentemente cursa asintomática, hasta desarrollar complicaciones como hemorragia variceal, gastropatía hipertensiva, ascitis, peritonitis bacteriana. La gastropatía hipertensiva portal es causa frecuente de pérdidas sanguíneas. Determinar su asociación con otras complicaciones de hipertensión portal, podría impactar en el tratamiento. Objetivos: Evaluar si existe asociación entre la presencia de várices esofágicas (VE) y gástricas (VG) con la gastropatía hipertensiva portal (GHP) en población mexicana en un centro de tercer nivel. Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, analítico. Se revisaron reportes de endoscopias realizadas a pacientes con hipertensión portal manifiesta de cualquier etiología en el Servicio de Endoscopia del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, en el periodo del 1o de enero al 31 de mayo de 2020. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25. Las características basales se analizaron mediante estadística descriptiva; variables continuas, se expresaron en medias y desviación estándar; para frecuencias se utilizaron porcentajes. Las asociaciones de las variables categóricas se analizaron con Chi-cuadrada de Pearson y exacta de Fisher, con p <0.05. Resultados: Se realizaron 1060 esofagogastrudoudenoscopias de las cuales en 360 se encontró hipertensión portal manifestada por VE 313(86.95%), correspondiendo a 175 hombres (55.9%), 138 mujeres(44.2%), media de edad 55±12.2 años. El tamaño variceal según Baveno VI fueron pequeñas en 161(51.4%) y grandes 151(48.2%). La GHP se reportó en 274(87.9%), siendo leve en 172(55%). Se reportaron VG en 71 pacientes (19.4%), hombres 43(60.6%), mujeres 28(39.4%), media de edad 53±12.15 años. En la clasificación de Sarin, se detectaron tipo GOV2 en 27(38%), IGV1 en 25(35.2%), GOV1 en 20(28.2%) e IGV2 en 2(2.8%); de estos 77.5%(55) presentaron gastropatía portal (clasificación de McCormack), siendo leve en 37(52.1%) y grave en 19(26.8%). Se encontró asociación directa de VE y GHP con p= 0.036, OR 2.2 (IC95% 1.039-7.708); asociación protectora de VG con p= 0.014, OR 0.443 (IC 95%.228-.861); y, várices IGV1 p=0.000, OR = 0.31 (IC 95% 0.004-0.247). Discusión: Dentro de las manifestaciones endoscópicas, el género masculino fue el más afectado, las VE pequeñas y la GHP leve fue lo más frecuente. Se observó relación directa entre la presencia de VE y GHP, duplicando el riesgo al encontrar VE, sin influir el tamaño de estas. Por el contrario, las VG predominantemente IGV1 se evidencian como protectoras de gastropatía, probablemente por secuestro de flujo hiperdinámico, impidiendo formación de otras colaterales. Conclusión: La GHP se asocia con la presencia de VE independiente del tamaño. Las VG son factor protector para el desarrollo de gastropatía portal, principalmente várices tipo IGV1.