OBJETIVO: Comprovar cientificamente o elevado número de pacientes com fraturas provenientes do interior do Ceará tratados cirurgicamente pelo SUS em Fortaleza. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal, prospectivo e descritivo com 1694 pacientes tratados pelo SUS em Fortaleza, de agosto de 2006 a março de 2007, em sete hospitais, quatro públicos e três privados. RESULTADOS: Do total, 38,78% eram procedentes do interior, com a idade variando de 1 a 97 anos. A maioria era adulto, jovem, solteiro do sexo masculino. O mecanismo de trauma mais comum foi acidente de trânsito, envolvendo 30,4% dos pacientes. O antebraço foi a região anatômica mais operada, correspondendo a 19%. CONCLUSÃO: Diante destes resultados, demonstramos a necessidade de incentivar medidas preventivas, como campanhas públicas de conscientização no trânsito, a fim de reduzir os acidentes. Verificamos também a importância de realizar investimentos no sentido de aprimorar os serviços de Emergência Traumatológica no interior do Ceará. Nível de evidência II, Estudo Transversal e Prospectivo (Estudo prospectivo de menor qualidade).

OBJECTIVE: To scientifically prove the high number of patients with fractures coming from the small towns of the State of Ceará treated with surgery by the SUS (the Brazilian State healthcare system) in Fortaleza. METHODS: A transversal, prospective, descriptive study was carried out involving 1694 patients treated by the SUS in Fortaleza, from August 2006 to March 2007, in four public hospitals and three private hospitals. RESULTS: 38.78% of the patients came from small towns, and their ages ranged from 1 to 97 years old. The majority were single, male adults. The most common mechanism of injury was traffic accidents, accounting for 30.4% of all the cases. The forearm was the body segment most operated on, corresponding to 19%. CONCLUSIONS: These results suggest there is a need for preventive measures, such as public traffic safety awareness campaigns, in order to reduce accidents. We have also verified the importance of investments aimed at developing the Traumatology Emergency services in the small towns of Ceará. Level of evidence II, Transversal, Prospective Study (lower quality prospective study).

Com o objetivo de estudar o comportamento da banda anterior do ligamento glenoumeral inferior quando submetido a tração uniaxial, estudaram-se 20 ligamentos glenoumerais, especificamente sua banda anterior, divididos em dois grupos: Grupo I, ligamento com origem e inserção óssea e Grupo II, parte média do ligamento. Realizou-se tração uniaxial em máquina desenvolvida no Departamento de Física da Universidade Federal do Ceará, sendo utilizada a Lei de Hooke para avaliação do comportamento do ligamento na fase elástica e a Lei Exponencial stress-strain, para fase de rigidez . Todos os ligamentos tiveram o mesmo comportamento, tendo apresentado uma fase de elasticidade, seguida de uma de rigidez. Após avaliação da fase elástica, utilizando a Lei de Hooke, os ligamentos apresentaram as constantes de 10,507 N/mm para o grupo I e de 13,80 N/mm para o Grupo II, sofrendo um alongamento de 2,83% e 2,84%, respectivamente, até o ligamento tornar-se rígido Na fase de rigidez, as constantes foram 511,56 N/mm para o Grupo I e 156,84 para o Grupo II N/mm Concluiu-se que o ligamento sofre um alongamento pequeno até tornar-se rígido, como também apresenta um aumento importante nas constantes de força durante a fase de rigidez.

This paper is aimed at studying the behavior of the band of inferior glenohumeral ligament subjected to uniaxial traction. Twenty ligaments were distributed in two groups: Group I ( ligaments with bony origin and insertion) and Group II ( medial portion of the ligament). Uniaxial traction was applied to all tendons utilizing a traction machine develop in the Department of Physics of UFC. Hooke's Law was used for evaluation of ligament behavior during elastic phase and the Exponential stress-strain Law, for rigidity phase. All ligaments had the same behavior, presenting a phase of elasticity , followed by one of rigidity. After evaluation of the elastic phase , applying Hooke's Law, ligaments constants were 10.507 N/mm ( group I ) and 13.80 N/mm ( group II), suffering a straining of 2.83% and 2.84%,respectively, until the ligament became rigid. During rigidity phase, the constants were 511.56% N/mm (group I) and 156.84% N/mm (group II). It is concluded that the ligament submitted to traction suffers a small elongation until becoming rigid along with an important increase in force constants during rigidity phase.

A fixação direta do labrum na glenóide para corrigir a lesão de Bankart por via artroscópica na luxação recidivante do ombro, perdeu importância pelo elevado índice de recidiva da afecção e soltura de material. OBJETIVO: Demonstrar a eficácia da fixação direta do labrum na glenóide em lesão de Bankart. MÉTODOS: Foram dissecados 20 ombros de 10 cadáveres, e foram produzidas lesões de Bankart em todas as peças. Foram realizadas fixações diretas com parafusos modificados para tal em 10 ombros, e efetuadas fixações indiretas nos 10 ombros contra laterais com mini-âncoras e suturas dos labruns. As peças foram submetidas à tração até o esgotamento do sistema, em equipamentos de alta precisão. RESULTADOS: Os dois métodos de fixação suportaram em média 234 N de tração, sem apresentar arrancamento ou quebra de material. Provocando antes, lesão capsuloligamentar. CONCLUSÃO: O método de fixação direta apresenta eficácia semelhante ao método de fixação indireta.

The arthroscopy direct fixation of the labrum the glenoid in order to correct the Bankart lesion in shoulder recurrent dislocation has lost its importance due to the high level of recurrence of the affection as well as implant loosening. OBJECTIVE: To show the efficacy of the direct fixation of the labrum to the glenoid in Bankart lesion. METHODS: 20 shoulders of 10 cadavers were dissected and Bankart lesions were produced in all specimens. The direct fixation was performed in 10 of the specimens using screws especially designed for this purpose and indirect fixation in the 10 contralateral shoulders by means of mini-anchors and labrum suturing. The specimens were submitted to traction until failure of the system en high-accuracy equipments. RESULTS: Both methods of fixation beared 234N forces of traction on average without loosening or breakage of the implants. Instead, we observed capsuloligamentary lesions. CONCLUSION: The direct fixation and the indirect fixation techniques present similar efficacy.