Abstract This article reflects on how violence and public insecurity experienced by young people in the state of Colima -particularly the municipalities of Colima-Villa de Álvarez- influence their attitude, information, and image of these criminal acts. This approach considers the theory of representations and vulnerabilities (social, educational, institutional, and psychosocial). The findings come from surveys and interviews with young people studying at the University of Colima. The representation that each young person has of insecurity will depend on the type of vulnerability they experience: absence or lack of information, their (in)capacities to face risk situations and the state’s strategies to provide protection. According to the study, young people in this locality resort to psycho-social capacities such as alertness, isolation, caution, and a sense of loss of freedom. The authors suggest that going unnoticed by delinquency would be a mechanism for their survival.

Resumen Este artículo reflexiona sobre cómo la violencia e inseguridad ciudadana que atraviesan los jóvenes en el estado de Colima, en especial, los municipios de Colima-Villa de Álvarez, influyen en la actitud, información e imagen que tienen de estos actos delictivos. Este abordaje considera la teoría de las representaciones y las vulnerabilidades (social, educativa, institucional y psicosocial). Los hallazgos provienen de encuestas y entrevistas dirigidas a jóvenes que estudian en la Universidad de Colima. La representación que cada joven tiene de la inseguridad va a depender del tipo de vulnerabilidad que atraviesa: ausencia o no de información, de sus (in)capacidades para enfrentar situaciones de riesgo y de las estrategias de Estado para brindar protección. Según el estudio, la juventud de esta localidad recurre a capacidades psicosociales como la alerta, el aislamiento, la cautela, la sensación de pérdida de libertad. Los autores sugieren que pasar desapercibidos para la delincuencia sería un mecanismo hacia su sobrevivencia.

Abstract The second-hand clothing market is a circular economy alternative to deal with excessive consumption and reduce the environmental impact caused by the fashion industry. In contrast to the vast research based on the US and Europe, this market is yet to be explored in Colombia, and in Latin America in general. This qualitative research explores the motivations to purchase second-hand clothes among young consumers aged between 20 and 33 years old residing in Medellín, Colombia. Autoethnography was conducted with these consumers. Next, a pre-existing scale of second-hand shopper motivations was used in in-depth interviews to narrate their significant experiences with second-hand clothing purchases. Findings presented two profiles of second-hand clothing consumers: on the one hand, consumers passionate about design and, on the other hand, conscious professionals who are characterized by driving their purchase intentions from hedonic to economic motivations. This research offers contributions for structuring value propositions that respond to the needs of second-hand clothing buyers.

Resumen El mercado de ropa de segunda es una alternativa de economía circular para hacer frente al consumo desmedido y disminuir el impacto ambiental causado por la industria de la moda. En Latinoamérica, y Colombia específicamente, este mercado está por explorarse porque los estudios alrededor del tema son limitados, en contraste de las múltiples publicaciones en Estados Unidos y Europa. Esta investigación cualitativa explora las motivaciones de los jóvenes de 20 a 33 años de la ciudad de Medellín, Colombia, frente al consumo de ropa de segunda. Se realizaron auto etnografías con estos consumidores, y luego, se utilizó una escala preexistente de motivaciones de compradores de segunda mano como instrumento en entrevistas a profundidad para narrar sus experiencias significativas con compras de segunda de vestuario. Los hallazgos presentaron dos perfiles de consumidores de ropa de segunda, los apasionados por el diseño y los profesionales conscientes, que se distinguen por movilizar sus intenciones de compra desde motivaciones hedónicas y económicas, respectivamente. Esta investigación ofrece contribuciones para la estructuración de propuestas de valor que respondan a las necesidades de estos compradores.

ABSTRACT Plants undergoing insect infestation release herbivore-induced plant volatiles (HIPVs) into their environment, which are then used by natural enemies for their benefit. The pest Aleurothrixus floccosus, which affects citrus orchards in northern Chile, specifically at Pica Oasis, poses a year-round threat. Recently, the introduction of the exotic ladybird Clitostethus arcuatus has been noted as a predator of A. floccosus. This study delved into how HIPVs emitted from tangelo (Citrus reticulata × C. ×paradisi Macfad.) and lime (C. ×aurantifolia (Christm.) Swingle) infested-shoots impact the behavioral responses of C. arcuatus. The volatile compounds were collected using the headspace technique, revealing notable qualitative changes after herbivory. In two-choice bioassays, the HIPVs elicited an attractive response in C. arcuatus compared to A. floccosus. At concentrations of 10 and 100 µg mL-1, the predators displayed a distinct preference for methyl salicylate (MeSA). These findings underscore that C. arcuatus exploits the HIPVs emitted from citrus infested-shoots, fostering tritrophic interactions. Exploring the impact of whitefly attacks on other fruit trees, emerges as a significant avenue for future investigation.

Resumen Objetivo: evaluar la capacidad de trabajo de los profesionales que asisten a covid-19 en un hospital universitario de Pernambuco. Métodos: investigación cuantitativa, transversal, exploratoria y descriptiva, con una muestra de 77 trabajadores. Se aplicó el Índice de Capacidad para el Trabajo, instrumento que aborda la autopercepción del trabajador sobre su propia salud y capacidad para el trabajo. La suma de sus puntajes permitió clasificar la capacidad para el trabajo como adecuada o inadecuada. Se describió el perfil sociodemográfico y ocupacional mediante el cálculo de la frecuencia absoluta y relativa. También se realizó un análisis descriptivo del índice de capacidad para el trabajo, calculándose la media, la mediana, la moda y la desviación estándar mediante Epi info 7.0. Resultados: El perfil de la muestra estuvo conformado por 81,8% mujeres trabajadoras de la salud; El 48% está en el grupo de edad de 35 a 45 años. La capacidad de trabajo fue inadecuada en el 44,2% de los encuestados. Conclusión: los medios de capacidad de trabajo fueron muy cercanos y, en general, la capacidad de trabajo de estos profesionales necesita ser mejorada. Por tratarse de datos modificables, existe la necesidad de aplicar este instrumento en las organizaciones periódicamente para apoyar la toma de decisiones.

Resumo Objetivo: avaliar a capacidade para o trabalho dos profissionais da saúde que assistem à covid-19 em um hospital universitário de Pernambuco. Metodologia: pesquisa quantitativa, transversal, exploratória e descritiva, com amostra de 77 trabalhadores. Foi aplicado o Índice de Capacidade para o Trabalho, instrumento que aborda a autopercepção do trabalhador sobre a sua própria saúde e sua capacidade para o trabalho. A soma de seus escores permitiu classificar a capacidade para o trabalho em adequada ou inadequada. Foram descritos o perfil sociodemográfico e ocupacional calculando a frequência absoluta e relativa. Também se realizou análise descritiva do índice de capacidade para o trabalho, calculando a média, mediana, moda e desvio padrão, através do Epi info 7.0. Resultados: O perfil da amostra foi constituído por 81,8% trabalhadores da saúde do sexo feminino; 48% estão na faixa etária dos 35 a 45 anos de idade. A capacidade para o trabalho esteve inadequada em 44,2% dos pesquisados. Conclusões: as médias da capacidade para o trabalho foram bastante próximas e de maneira geral a capacidade para o trabalho desses profissionais precisa ser melhorada. Por se tratar de dados mutáveis, há necessidade da aplicação desse instrumento nas organizações periodicamente para subsidiar as tomadas de decisões.

Abstract Objective: to evaluate the work ability of health professionals who assist covid-19 in a university hospital in Pernambuco. Methods: quantitative, cross-sectional, exploratory and descriptive research, with a sample of 77 workers. The Work Ability Index was applied, an instrument that addresses the worker's self-perception of their own health and ability to work. The sum of their scores allowed classifying the ability to work as adequate or inadequate. The sociodemographic and occupational profile were described, calculating the absolute and relative frequency. A descriptive analysis of the work ability index was also carried out, calculating the mean, median, mode and standard deviation, using Epi info 7.0. Results: The sample profile consisted of 81.8% female health workers; 48% are in the age group of 35 to 45 years old. The ability to work was inadequate in 44.2% of those surveyed. Conclusion: the means of work ability were very close and, in general, the work ability of these professionals needs to be improved. As these are mutable data, there is a need to apply this instrument periodically in organizations to support decision-making.

Resumen Introducción: Estilos de vida sedentarios, sin control nutricional y consumo de alcohol habitual podrían estar incrementando los riesgos a la salud en población universitaria. Objetivo: Analizar las diferencias en estilos de vida al respecto de la ingesta habitual de nutrimentos, gasto energético y actividad física de acuerdo con el consumo de alcohol en universitarios. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional, longitudinal con dos mediciones en una muestra de 67 estudiantes del área de la salud en 2017 y 2020. Se incluyó estudiantes vigentes de la universidad que aceptaran participar de manera voluntaria. Se aplicó cédula de datos personales, el recordatorio de 24 horas de pasos múltiples, el Cuestionario Internacional de Actividad Física y se midió la composición corporal. Análisis inferenciales con pruebas de correlación, U de Mann Whitney y prueba de Wilcoxon. Resultados: El 54.2 % de las mujeres y 73.7 % de los hombres refirieron consumir alcohol actualmente. Hubo diferencias estadísticas en gasto energético total y la ingesta de carbohidratos entre los que consumen y no consumen alcohol con p< 05. En ambos grupos el consumo de proteínas se asoció con la ingesta de lípidos con p<.01. Entre mediciones, se encontraron diferencias estadísticas con índice de masa corporal, el consumo calórico total y el gasto energético total con p< 03. Conclusiones: En esta muestra el consumo de alcohol propició diferencias al respecto de mayor composición corporal, consumo calórico y gasto energético lo que puede incidir en mayor posibilidad de exceso de peso en universitarios.

Abstract Introduction: Sedentary lifestyles without nutritional control that also include regular alcohol consumption could increase the health risks in university population. Objective: Analyze the differences in lifestyles with respect to the regular intake of nutrients, energy consumption and physical activity according to alcohol consumption in university students. Methodology: Descriptive, correlational, and longitudinal study with two measurements in a sample of 67 students from the health area (2017 and 2020). Current university students who voluntarily agreed to participate were included. A personal data card, the 24-hour multi-step reminder, the International Physical Activity Questionnaire were applied, and body composition was measured. Inferential analyzes with correlation tests, Mann Whitney U and Wilcoxon test were also implemented. Results: 54.2% of women and 73.7% of men were reported as current alcohol consumers. Differences were observed regarding total energy consumption and carbohydrate intake between those who drink and those who did not drink alcohol (p <.05). In both groups, protein consumption was associated to lipid intake (p <.01). Between measurements, differences were found regarding body mass index, total caloric consumption, and total energy consumption (p <.03). Conclusion: In this sample, alcohol consumption led to differences regarding greater body composition, caloric consumption, and energy consumption, which may influence a greater possibility of overweight in university students.

Abstrato Introdução: Estilos de vida sedentários, sem controle nutricional e consumo habitual de álcool podem estar aumentando os riscos à saúde da população universitária. Objetivo: Analisar as diferenças nos estilos de vida quanto à ingestão habitual de nutrientes, gasto energético e atividade física de acordo com o consumo de álcool em universitários. Metodologia: Estudo longitudinal, descritivo-correlacional com duas medidas em uma amostra de 67 estudantes da área da saúde em 2017 e 2020. Foram incluídos estudantes universitários atuais que aceitaram participar voluntariamente. Cartão de dados pessoais, recordatório de 24 horas de múltiplos passos, Questionário Internacional de Atividade Física e composição corporal foram medidos. Análises inferenciais com testes de correlação, teste U de Mann Whitney e teste de Wilcoxon. Resultados: 54,2% das mulheres e 73,7% dos homens relataram consumir álcool atualmente. Houve diferenças estatísticas no gasto energético total e ingestão de carboidratos entre aqueles que consomem e não consomem álcool com (p<0,05). Em ambos os grupos, a ingestão de proteínas foi associada à ingestão de lipídios com (p<0,01). Entre as medidas, foram encontradas diferenças estatísticas com índice de massa corporal, ingestão calórica total e gasto energético total com p < 03). Conclusões: Nesta amostra, o consumo de álcool levou a diferenças em termos de maior composição corporal, ingestão calórica e gasto energético, o que pode afetar uma maior possibilidade de excesso de peso em universitários.

Abstract Narcine entemedorandRhinoptera steindachneriare 2 viviparous batoid species of commercial importance on the Pacific coast of Mexico. However, no adequate management plan has been set forth for either of them to ensure sustainable use. The aims of this study were to assess the reproductive potential and the potential rate of population increase (rʹ) of both species, as well as contrasting their reproductive strategies, to infer how susceptible they are to fishing exploitation. Comparatively, among batoids,N. entemedorfemales have an early age at maturity, relatively high fecundity, and an intermediate lifespan, whileR. steindachnerifemales have an early age at maturity, low fecundity, and a relatively short lifespan. According to our estimates, however, both species have relatively high reproductive potential, whichN. entemedorexhibits by investing energy in maximizing fecundity andR. steindachneriby increasing the embryo’s body mass. Therefore,N. entemedorhas better capacity to recover from relatively high overfishing (rʹ = 0.48) in comparison withR. steindachneri(rʹ = -0.18). The methodology used in this study proved to be a good option to assess the risk of overfishing in species for which there is limited data.

Resumen Narcine entemedoryRhinoptera steindachnerison 2 especies de batoideos vivíparas de importancia comercial en la costa mexicana del Pacífico. Sin embargo, ninguna de las 2 cuenta con planes de manejo adecuados para asegurar su uso sustentable. Los objetivos de este estudio fueron evaluar el potencial reproductivo y la tasa potencial de aumento poblacional (rʹ) de ambas especies, así como contrastar sus estrategias reproductivas para inferir qué tan susceptibles son a la explotación pesquera. Comparativamente, entre los batoideos, las hembras deN. entemedortienen edad de madurez temprana, fecundidad relativamente alta y longevidad intermedia, mientras que las hembras deR. steindachneritienen edad de madurez temprana, fecundidad baja y longevidad relativamente corta. Sin embargo, de acuerdo con las estimaciones de este estudio, ambas especies tienen un potencial reproductivo relativamente alto,N. entemedora través de la inversión de energía para maximizar la fecundidad yR. steindachneria través del incremento de la masa corporal embrionaria. Por lo tanto,N. entemedortiene mejor capacidad para recuperarse de una sobrepesca relativamente alta (rʹ = 0.48) en comparación conR. steindachneri(rʹ = -0.18). La metodología utilizada en este estudio demostró ser una buena opción para evaluar el riesgo de sobrepesca en especies para las cuales los datos son limitados.

Resumen: La interacción humano-animal en los sistemas de producción implica cualquier contacto entre humanos y animales. Estas interacciones involucran la percepción de estímulos táctiles, visuales, olfativos y auditivos, y pueden clasificarse según su naturaleza como positivas, negativas o neutras. Algunas prácticas de manejo rutinarias en granja suelen ser aversivas y si a esto se le suman malos manejos, el resultado global será negativo, ya que los animales experimentan miedo y se tornan más difíciles de manejar. Por otra parte, manejos adecuados, habituación y refuerzos positivos pueden facilitar el manejo de los animales, disminuir el estrés y reducir los riesgos para todos. En este proceso es importante tener en cuenta las actitudes de las personas que manejan los animales, así como la forma como desarrollan el trabajo, lo cual dependerá de la capacidad (habilidades, salud y conocimiento), la oportunidad (condiciones de trabajo, equipo y herramientas disponibles, acciones de los compañeros de trabajo y políticas y reglas organizacionales) y la disposición (motivación, satisfacción y actitud hacia el trabajo y los animales). Para mejorar el comportamiento de las personas hacia los animales no es sólo necesario adquirir conocimientos y habilidades, sino también modificar hábitos fundados por medio del cambio de las actitudes y creencias establecidas en la persona. Así, los programas de formación de las personas encargadas del manejo de los animales, especialmente dirigidos a cambiar actitudes y comportamientos, mejoran sus habilidades de manejo, actitudes y comportamientos y, en consecuencia, disminuyen el miedo de los animales hacia los humanos. Mejorar el manejo de los animales genera beneficios, tanto para ellos como para los manejadores, y optimiza el bienestar y la productividad de ambos.

Abstract: Human-animal interaction in production systems involves any contact between humans and animals. These interactions include tactile, visual, olfactory, and auditory stimuli perception and can be classified according to their nature as positive, negative, or neutral. Some routine management practices on the farm are usually aversive. If poor handling is added, the overall result will be negative, generating animal fear and avoidance. Conversely, proper handling, habituation, and positive reinforcement can facilitate animal handling, reducing stress and risks for everyone. It is important to consider stockpeople attitudes, additionally, how they perform their work, which depends on their capacity (skills, health and knowledge), opportunity (working conditions, equipment and available tools, co-workers’ actions, and organizational policies and rules), and disposition (motivation, satisfaction, and attitude toward work and animals). To improve stockpeople behaviour towards animals, it is not only necessary to acquire knowledge and skills but also to modify the person founded habits by changing established attitudes and beliefs. Thus, training programs for stockpeople, mainly aimed at changing attitudes and behaviours, improve their handling skills, attitudes and behaviours and, consequently, reduce animals’ fear of humans. Improving animal handling benefits both animals and handlers, improving productivity and welfare for both.

Resumo: A interação humano-animal em sistemas de produção envolve qualquer contato entre humanos e animais. Essas interações envolvem a percepção de estímulos táteis, visuais, olfativos e auditivos, e podem ser classificadas de acordo com sua natureza como positivas, negativas ou neutras. Algumas práticas de manejo de rotina na fazenda geralmente são aversivas, e se a isso se soma manejos agressivos, o resultado global será negativo, gerando medo e evitação nos animais. Por outro lado, o manejo adequado, a habituação e o reforço positivo podem facilitar o manejo dos animais, reduzindo o estresse e os riscos para todos. Neste processo é importante considerar as atitudes dos vaqueiros, além disso, como eles realizam seu trabalho, que vai depender da capacidade (habilidades, saúde e conhecimento), oportunidade (condições de trabalho, equipamentos e ferramentas disponíveis, ações dos colegas de trabalho e organização políticas e regras) e disposição (motivação, satisfação e atitude em relação ao trabalho e aos animais). Para melhorar o comportamento das pessoas em relação aos animais não só é necessário adquirir conhecimentos e habilidades, mas também mudar hábitos fundamentados na pessoa a traves da mudança das atitudes e crenças estabelecidas na pessoa. Assim, programas de treinamento para as pessoas que trabalham diretamente com os animais, principalmente voltados para a mudança de atitudes e comportamentos, melhoram suas habilidades de manejo, atitudes e comportamentos e, consequentemente, reduzem o medo dos animais em relação aos humanos. Melhorar o manejo dos animais beneficia tanto os animais quanto os manejadores, melhorando a produtividade o bem-estar de ambos.

Resumen El Trienio Liberal (1820-1823) es ampliamente conocido por ser el segundo régimen constitucional de la historia de España, inaugurado gracias al triunfo del pronunciamiento de Riego en enero de 1820. En ese sentido, sobre él gravitan las enormes dificultades que tuvieron los liberales para poner en marcha un Estado alternativo al absolutista, en el que Fernando VII se sintió, además de profundamente incómodo, también cautivo. De la misma manera, una larga sombra pesa todavía sobre este régimen político, abocado al fracaso tras haberse convertido en un sistema controlado por las acciones de misteriosas sociedades clandestinas, entre ellas la masonería.

Abstract The Liberal Triennium (1820-1823) is widely known for being the second constitutional regime in the history of Spain, inaugurated by the triumph of Riego's pronouncement in 1820. In that sense, it is marked by the enormous difficulties that the liberals faced in establishing an alternative state to the absolutist one; a state in which king Ferdinand vii felt both deeply uncomfortable and restrained. In the same way, a long shadow still looms over this political regime, destined to fail after having become a system controlled by the actions of mysterious clandestine societies, including Freemasonry.

Resumen Introducción: A nivel mundial, la expansión de actividades humanas continúa teniendo un riesgo para muchas especies de cuerpo grande, tal como los jaguares. Conforme continúen estas actividades, es crucial entender el impacto de paisajes modificados sobre el tamaño de su territorio. Objetivo: Evaluar la importancia de terrenos protegidos y no protegidos sobre el tamaño de su territorio a lo largo de su rango. Métodos: Usamos datos de tamaño de los territorios de 117 jaguares en varias categorías de protección de hábitats y biomas humanos. Usamos un Modelo Mixto Lineal Generalizado para probar traslapes espaciales y de territorios con categorías de conservación y biomas humanos. Resultados: La mayoría de los territorios estaban en Unidades de Conservación de Jaguares (62 %), seguido por Áreas protegidas (21 %), Tierras de Pueblos Indígenas (10 %) y Corredores de Movimiento de Jaguares (3 %), en donde el 76 % de los jaguares vivían dentro de alguna de las primeras tres modalidades de conservación. Sin embargo, fuera de áreas protegidas, pastizales, tierras de cultivo, terrenos seminaturales y otros biomas humanos también fueron importantes (24 % de individuos). Jaguares en pastizales, tierras de cultivo, y terrenos seminaturales tuvieron territorios más grandes. Conclusiones: Aunque las áreas de conservación fueron dominantes, áreas con impacto humano parecieron jugar un rol considerable en satisfacer los requerimientos espaciales de los jaguares.

Abstract Introduction: Worldwide, expanding human activities continue to be a threat to many large-bodied species, including jaguars. As these activities continue, it is critical to understand how home range sizes will be impacted by human-modified landscapes. Objective: To evaluate the importance of protected and unprotected land on home-range size across their range. Methods: We used home range data from 117 jaguars in several habitat protection categories and human biome types. We used a Generalized Linear Mixed Model to test home range and spatial overlap with conservation categories and human biomes. Results: Most home-ranges were in Jaguar Conservation Units (62 %), followed by Protected Areas (21 %), Indigenous People's Lands (10 %) and Jaguar Movement Corridors (3 %), where 76 % of the jaguars lived inside one the first three conservation types. However, outside of conserved land, Rangeland, Cropland, Seminatural land and other human biomes were also important (24 % of the individuals). Jaguars in Rangeland, Cropland and Seminatural land had the largest home ranges. Conclusions: Although conservation land was dominant, human-impacted lands appear to play a considerable role in satisfying the spatial requirements of jaguars.

Abstract Background: Von Meyenburg complexes are benign hamartomatous lesions, they are part of the spectrum of ductal plate malformations. They are rare, reported in 0.35-5.6% of the general population, predominantly in adults, with no clear predilection for sex. Objective: To present the clinical characteristics of Von Meyenburg complexes in our region. Method: We searched all cases with diagnosis of Von Meyenburg complexes in a period from 2012 to 2022, in our institutions. Results: We identified eight cases, with an average age of 59.25 years, with a predominance of females and with one case associated with gastric carcinoma. Conclusions: It is important to adequately recognize this entity, since due to its multifocal nature it can easily simulate metastasis, additionally, and its presence does not rule out other synchronous neoplasms.

Resumen Antecedentes: Los complejos de Von Meyenburg son lesiones hamartomatosas benignas que forman parte del espectro de las malformaciones de la placa ductal. Son poco frecuentes, se reportan en un 0.35-5.6% de la población general, predominantemente en adultos, sin clara predilección por un sexo. Objetivo: Presentar las características clínicas de los complejos de Von Meyenburg en nuestro medio. Método: Se buscaron todos los casos con diagnóstico de complejos de Von Meyenburg en nuestras instituciones entre 2012 y 2022. Resultados: Identificamos ocho casos, con un promedio de edad de 59.25 años, con predominio por el sexo femenino y con un caso asociado a carcinoma gástrico. Conclusiones: Es importante reconocer y diagnosticar adecuadamente esta afección, ya que por su naturaleza multifocal fácilmente puede simular metástasis, y además su presencia no descarta otros procesos neoplásicos sincrónicos.

Abstract: The purpose of this study was to obtain evidence of validity and reliability of the questionnaire for the evaluation of the tutor's competences, through the application of procedures that included unidimensionality analysis, confirmatory factor analysis and a set of techniques indicated for optimization of the measurement of complex constructs. The results indicate evidence of acceptable validity and reliability that allow it to become a measure useful for its large-scale application in the Mexican context. With respect to optimization stage, a reduced scale is supported that contributes to the simplification of application processes. The importance of the evaluation of the tutoring and its contribution to the formative process of the student body with instruments reliable and that allow an appropriate institutional instrumentation.

Resumen: El presente estudio tuvo como propósito obtener evidencia de validez y confiabilidad del cuestionario para la evaluación de competencias del tutor(a), mediante la aplicación de procedimientos que incluyeron análisis de unidimensionalidad, análisis factorial confirmatorio y un conjunto de técnicas indicadas para la optimización de la medida de constructos complejos. Los resultados indican evidencia de validez y confiabilidad aceptables que le permiten constituirse en una medida útil para su aplicación a gran escala en el contexto mexicano. Con respecto a la etapa de optimización, se sostiene una escala reducida que aporta a la simplificación de procesos de aplicación. Se discute la importancia de la evaluación de la tutoría y su contribución al proceso formativo del estudiantado con instrumentos confiables y que permitan una instrumentación institucional apropiada.

Resumen: La Hipertensión Arterial (HTA) es un factor de riesgo relevante de enfermedad cardiovascular. La prevalencia en pediatría ha ido en aumento, asociado al incremento de sobrepeso y obesidad infantil, entre otros factores. Un diagnóstico adecuado e intervención precoz son determinantes en la prevención de daño de órgano blanco. La Academia Americana de Pediatría recomienda realizar Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA) en pacientes pediátricos con sospecha o factores de riesgo de HTA para confirmar el diagnóstico y dirigir el tratamiento. Las nuevas recomendaciones recientemente publicadas simplifican la interpretación; se elimina la sobrecarga como determinante para la clasificación, quedando sólo 4 categorías diagnósticas de presión arterial: Normo-tensión, Hipertensión de Delantal Blanco, Hipertensión Enmascarada e Hipertensión Ambulatoria. Asimismo, cambian los valores de corte en adolescentes ≥ 13 años, usándose los valores de referencia de MAPA para adultos recomendados por la American Heart Association en 2017. Ambos cambios aumentan la sensibilidad de este examen para la detección de repercusión sistémica. En este artículo se actualiza el estudio y diagnóstico de la HTA basado en las guías de Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial chilenas para pacientes pediátricos, con el objetivo de unificar criterios diagnósticos, mejorar su difusión y ampliar su cobertura nacional. Además, se aporta una actualización en relación a las distintas categorías ambulatorias de presión arterial, al daño de órgano blanco y recomendaciones para el correcto uso de esta herramienta diagnóstica, incluyendo sugerencias de informe.

Abstract: Hypertension is an important risk factor for cardiovascular disease. The prevalence of hypertension in children has risen in last years, secondary to the increase in overweight and obesity in pediatric population, among other factors. An adequate diagnosis and opportune treatment can prevent the development of organ damage. The American Academy of Pediatrics recommends the performance of Ambulatory Blood Pressure Monitorization in children with risk factors or suspected hypertension, in order to confirm the diagnosis and guide treatment. New recommendations recently published simplifies the interpretation; blood pressure load is no longer included in the diagnosis, so only 4 categories remain: Normotension, White Coat Hypertension, Masked Hypertension and Ambulatory Hypertension. They also propose single cut-off values for patients ≥ 13 years, similar to those recommended for adults in 2017 American Heart Association guidelines. Both changes increase sensibility in organ damage diagnosis. This article presents an actualization in pediatric Chilean Ambulatory Blood Pressure Monitorization guidelines in order to unify criteria and attain nationwide broadcast. It also reviews the ambulatory categories of blood pressure and describes target organ damage in children, including recommendations for the correct use of the exam and proposes a report form.

Resumen El trasplante de pulmón bilateral es el tratamiento de las enfermedades pulmonares en su etapa terminal. Sin embargo, a veces se realiza el trasplante de un solo pulmón. La técnica no está exenta de complicaciones como la hiperinsuflación aguda del pulmón nativo y cambios en el diafragma, predisponiendo a atelectasias e insuficiencia respiratoria que pueden derivar en resul tados negativos. Por lo tanto, las pruebas de respiración espontánea pueden fallar y retrasar el proceso de des vinculación de la ventilación mecánica. La combinación de herramientas de monitorización avanzadas, como la tomografía por impedancia eléctrica y la ecografía, para diagnosticar la causa de este fallo, reconociendo y cuantificando la distribución del volumen pulmonar y su comportamiento dinámico, podría ser crucial para mejorar los resultados. Presentamos el caso de un paciente con trasplante unipulmonar y ventilación prolongada que falla en repetidas ocasiones durante la desvinculación de la ventilación mecánica, donde utilizamos herramientas de monitoreo avanzado para detectar la causa de la falla.

Abstract Bilateral lung transplantation is the treatment of end-stage lung diseases. However, sometimes a single lung transplant is performed. The technique is not exempt from complications such as acute hyperinfla tion of the native lung and changes in the diaphragm, predisposing to atelectasis and respiratory failure that can lead to negative results. Therefore, spontaneous breathing trials may fail and delay the weaning process. The combination of advanced monitoring tools, such as electrical impedance tomography and ultrasonography, to diagnose the cause of this failure, recognizing and quantifying the distribution of lung volume and its dynamic behavior could be crucial to improve outcomes. We present the case of a patient with a one-lung transplant and prolonged mechanical ventilation who, after presenting successive failures in the weaning pro cess, underwent advanced monitoring in order to find the causes of the failure.

RESUMEN Antecedentes: la evaluación precisa del estadio del carcinoma pulmonar luego del diagnóstico es esencial para la selección de una terapia apropiada. Objetivo: describir las características de los pacientes con carcinoma de pulmón de células no pequeñas en los cuales la resección ganglionar supraclavicular permitiría detectar metástasis ganglionares no palpables (N3-supraclavicular). Material y métodos: entre diciembre de 2016 y diciembre de 2019 se registraron los datos de pacientes a quienes se les realizó estadificación quirúrgica mediastinal para cáncer de pulmón de células no pequeñas mediante mediastinoscopia cervical y resección de los ganglios supraclaviculares. Resultados: fueron incluidos 60 pacientes, (hombres 76,7%). La media tumoral fue de 4,7 cm y la de estaciones ganglionares evaluadas fue de 2,37 ± 1,44 (DS). En todos se realizó la resección ganglionar supraclavicular y el resultado fue positivo para malignidad epitelial en 21 casos (35%). De los 21 casos N3-supraclavicular, 2 pacientes se registraron como skip metástasis; el resto se asoció a enfermedad mediastinal N2 (p=0,0424). Se observó una asociación significativa entre le presencia de tumor central y de N3-supraclavicular (p=0,0148). Conclusión: se sugiere realizar la resección ganglionar supraclavicular en pacientes con sospecha o confirmación de enfermedad ganglionar N2 y tumores centrales, antes de considerar un enfoque terapéutico multimodal que incluya la cirugía.

ABSTRACT Background: Accurate staging after the diagnosis of lung carcinoma is essential to select an appropriate therapy. Objective: The aim of the present study is to describe the characteristics of patients with non-small cell lung carcinoma in whom supraclavicular lymph node resection would detect non-palpable (N3 supraclavicular disease) lymph node metastases. Material and methods: Data from patients undergoing mediastinal surgical staging for non-small cell lung cancer using cervical mediastinoscopy and resection of supraclavicular lymph nodes were collected between December 2016 and December 2019. Results: A total of 60 patients were included; 76.6% were men. Mean tumor size was 4.7 cm ad mean lymph node stations evaluated by mediastinoscopy was 2.37 ± 1.44 (SD). All the patients underwent supraclavicular lymph node resection and the result was positive for epithelial carcinoma in 21 cases (35%). Of the 21 cases with N3 supraclavicular disease, 2 patients were recorded as skip metastases and the remaining cases were association with mediastinal N2 disease (p = 0.0424). There was a significant association between central tumor and N3 supraclavicular disease (p = 0.0148). Conclusion: Supraclavicular lymph node resection may be recommended in patients with suspected or confirmed N2 lymph node disease and central tumors, before considering a multimodal therapeutic approach including surgery.

Resumen Como reacción a la contaminación del lago Villarrica, actores territoriales se movilizaron para exigir mayor protección ambiental. En respuesta, el gobierno chileno estableció un proceso colaborativo para elaborar el Plan de Descontaminación Ambiental. No obstante, el proceso no logró responder a las expectativas de las organizaciones territoriales, generando un cuestionamiento público hacia el Plan y a las motivaciones del gobierno. Para reducir la brecha entre la teoría y la práctica de gobernanza, se propone una metodología para analizar el proceso de gobernanza colaborativa realizado. Se concluye con recomendaciones para lograr mejores resultados y legitimidad.

Abstract In response to the contamination of Villarrica Lake, territorial actors have demanded greater environmental protection. In response, the Chilean State established a collaborative process to elaborate a Decontamination Plan. However, the process did not respond to their expectations, resulting in public questioning of the plan and government motivations. To reduce the gap between the design and practice of governance, we propose a methodology to analyze the collaborative governance process and recommend changes to achieve better and more legitimate results.