OBJETIVOS: Estudar a prevalência e fatores de risco para asma em 494 crianças pertencentes à coorte de nascidos em 1993, as quais vêm sendo acompanhadas desde o nascimento, estando, atualmente, com cerca de 6 anos de idade, em Pelotas (RS). MÉTODOS: Foi administrado um questionário padronizado com questões relativas à asma, baseadas em questionário utilizado por um estudo internacional multicêntrico (ISAAC) validado em diversos países. Também obteve-se informações sobre o nível socioeconômico, fatores ambientais, hereditários, nutricionais, gestacionais, alérgicos e eventos infecciosos pregressos. RESULTADOS: A prevalência de asma encontrada foi de 12,8% (IC95%: 10-15,9%). Na análise multivariada, a asma esteve associada com cor da pele não-branca (RR = 1,9 IC95%: 1,1-3,3%), história de asma na família (RR = 2,8 IC95%:1,5-5,1), rinite alérgica na criança (RR = 2,6 IC95%:1,5-4,4) e fumo na gestação (RR = 1,7 IC95%:1-2,9). CONCLUSÃO: A asma infantil tem elevada prevalência em Pelotas, sendo um problema de saúde pública e, como tal, deve-se direcionar ações apropriadas para o seu controle.

OBJECTIVE: To study the prevalence and risk factors for asthma in a cohort of 494 children born in 1993 and followed up to the age of six years in Pelotas, state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: A standardized and validated asthma questionnaire, based on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), was applied. Other information was also collected about socioeconomic background, genetic, nutritional, gestational and allergic factors, and previous infectious episodes. RESULTS: The prevalence of asthma found in this study was 12.8% (95%CI: 10-15.9%). In the multivariate analysis, risk factors such as non-white skin color (RR = 1.9 95%CI: 1.1-3.3%), family history of asthma (RR = 2.8 95%CI: 1.5-5.1), allergic rhinitis in children (RR = 2.6 95%CI: 1.5-4.4) and maternal smoking during pregnancy (RR = 1.7 95%CI: 1-2.9) were associated with asthma. CONCLUSION: Childhood asthma is highly prevalent in Pelotas, and it is a serious public health problem. Therefore, specific programs should be developed for its control.

OBJETIVO: Investigar a existência de associação entre baixo peso ao nascer (< 2 500 g) e asma. RESULTADOS: As palavras-chave asthma, children, birth weight e risk factors foram utilizadas para identificar estudos epidemiológicos analíticos em seres humanos, publicados em inglês, espanhol ou português entre 1990 e 2001, conforme as bases de dados MEDLINE (PubMed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram identificados 41 artigos que tratavam da associação entre peso ao nascer e asma, sendo que, quanto ao delineamento, 21 eram longitudinais, 16 eram transversais e quatro eram estudos de caso-controle. O baixo peso ao nascer foi identificado como fator de risco para asma em 26 estudos. Dois estudos encontraram associação inversa entre o peso ao nascer e o risco de asma, e 15 não observaram uma associação entre esses fatores. CONCLUSÕES: Permanece controversa a associação entre peso ao nascer e asma, devido, principalmente, à rede de fatores que concorrem para a determinação da asma. A associação entre baixo peso ao nascer e asma ocorre principalmente até os 5 anos, e diminui com o aumento da idade. A função pulmonar é um importante aspecto a ser considerado: as crianças nascidas com baixo peso podem ter a função pulmonar diminuída e, conseqüentemente, desenvolver asma; por outro lado, essas crianças podem ser asmáticas como decorrência do baixo peso, sem influência da função pulmonar. Nos seis estudos que avaliaram tanto as crianças de baixo peso ao nascer quanto as crianças de muito baixo peso ao nascer (< 1 500 g), este último fator implicou em risco maior para a asma. Finalmente, a contribuição de fatores intra-uterinos (como a nutrição) para o desenvolvimento de asma está ganhando importância na literatura. Em estudos futuros, o controle de possíveis fatores de confusão é essencial para o esclarecimento da relação entre peso ao nascer e asma.

OBJECTIVE: To determine if there is an association between low birthweight (< 2 500 g) and asthma. RESULTS: The key words "asthma," "children," "birth weight," and "risk factors" were used to identify analytical epidemiological studies on humans that were published in English, Portuguese, or Spanish between 1990 and 2001 and that were indexed in either of two bibliographic databases: MEDLINE (PubMed) and Latin American and Caribbean Health Sciences (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS)). We identified 41 articles dealing with the association between birthweight and asthma: 21 were longitudinal studies, 16 were cross-sectional studies, and 4 were case-control studies. Low birthweight was identified as a risk factor for asthma in 26 of the articles. Two studies found an inverse association between birthweight and risk for asthma, and 15 did not find any association. CONCLUSIONS: The association between birthweight and asthma remains controversial, mainly due to the extensive network of factors that contribute to the development of asthma. The association between low birthweight and asthma occurs mainly among children up to 5 years of age, and it decreases as age increases. Pulmonary function is an important factor that needs to be considered. Low birthweight children may have decreased pulmonary function and consequently develop asthma. On the other hand, these children may have asthma as a consequence of low birthweight, without pulmonary function being a factor. In the six studies comparing low birthweight children (< 2 500 g) with very low birthweight children (< 1 500 g), very low birthweight was associated with a greater risk for developing asthma. Finally, the contribution of intrauterine factors (such as nutrition) in the development of asthma is receiving increasing attention in the scientific literature. Controlling for possible confounding factors is essential to clarifying the relationship between birthweight and asthma.