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Internações de adolescentes por condições sensíveis à atenção primária à saúde na perspectiva da integralidade
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Freitas, Jéssyca Slompo

; Chaves, Maria Marta Nolasco

; Lourenço, Rafaela Gessner

Escola Anna Nery

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2023, Volume 27 elocation e20220138

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar, na perspectiva da Integralidade, as internações de adolescentes por condições sensíveis à Atenção Primária em uma Regional de Saúde do Paraná. Método estudo de abordagem quantitativa, retrospectivo, realizado no período de janeiro a julho de 2018. Foram coletados dados públicos de internações de adolescentes de 10 a 19 anos disponíveis na base de dados do sistema de informações hospitalares do Ministério da Saúde, com Tabulador Oficial versão Tabwin 3.2. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva segundo número absoluto e frequência por ano investigado. Resultados das 82.016 internações, 9.029 (11,00%) foram por condições sensíveis à atenção primária. Entre as principais causas, destacam-se a infecção do rim e trato urinário (24,96%); epilepsias (19,27%); gastroenterites infecciosas e complicações (11,91%); doenças relacionadas ao pré-natal e parto (8,88%) e asma (7,39%). As internações do sexo feminino representaram 57,52%, prevalentes no subgrupo da faixa etária de 15 a 19 anos (66,64%). Conclusão e implicações para a prática é necessário avançar na perspectiva da construção da integralidade na atenção à saúde do adolescente, para responder às necessidades em saúde deste segmento populacional e reduzir hospitalizações por causas sensíveis à atenção primária.

Abstract Objective to analyze, from the perspective of integrality, the hospitalizations of adolescents due to conditions sensitive to primary care in a Regional Health unit in Paraná State. Method a quantitative retrospective study was carried out from January to July 2018. Public data were collected from hospitalizations of adolescents aged 10 to 19 years available in the database of the hospital information system of the Ministry of Health using the Official Tabulator (Tabwin, version 3.2). Data analysis was performed using descriptive statistics according to the absolute number and frequency per year investigated. Results out of the 82,016 admissions, 9,029 (11.00%) were due to conditions sensitive to primary care. Among the main causes, infection of the kidney and urinary tract (24.96%), epilepsies (19.27%), infectious gastroenteritis, and complications (11.91%) stood out, which are diseases related to prenatal care and childbirth (8.88%) and asthma (7.39%). Female hospitalizations accounted for 57.52%, prevalent in the 15- to 19-year-old subgroup (66.64%). Conclusion and implications for practice it is necessary to advance in the construction of integrality in adolescent health care to respond to the health needs of this population segment and reduce hospitalizations for causes sensitive to primary care.

Resumen Objetivo analizar, en la perspectiva de la Integralidad, las hospitalizaciones de adolescentes por condiciones sensibles a la Atención Primaria en una Regional de Salud de Paraná. Método estudio retrospectivo cuantitativo realizado de enero a julio de 2018. Se recolectaron datos públicos de hospitalizaciones de adolescentes de 10 a 19 años disponibles en la base de datos del sistema de información hospitalario del Ministerio de Salud, con Tabulador Oficial Tabwin versión 3.2. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva según número absoluto y frecuencia por año investigado. Resultados de los 82.016 ingresos, 9.029 (11,00%) se debieron a condiciones sensibles a la atención primaria. Entre las principales causas destaca la infección del riñón y vías urinarias (24,96%); epilepsias (19,27%); gastroenteritis infecciosa y complicaciones (11,91%); enfermedades relacionadas con la atención prenatal y el parto (8,88%) y asma (7,39%). Las hospitalizaciones femeninas representaron el 57,52%, con prevalencia en el subgrupo de 15 a 19 años (66,64%). Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario avanzar en la perspectiva de la construcción de la integralidad en la atención a la salud del adolescente, a fin de responder a las necesidades de salud de este segmento poblacional y reducir las hospitalizaciones por causas sensibles a la atención primaria.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0138pt

Causes of death in patients with autoimmune and rheumatic diseases—a 16-year autopsy-based study
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Mantilla, Marta Juliana

; Chaves, Juan José

; Santacruz, Juan Camilo

; Rodríguez-Salas, Gustavo

; Rueda, Igor

; Santos, Ana Maria

; Londoño, John

; Mantilla, Julio Cesar

Autopsy and Case Reports

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2023, Volume 13 elocation e2023430

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Introduction the autopsy is an essential medical procedure; however, its use has declined over the decades. In autoimmune and rheumatological diseases, anatomical and microscopic diagnosis is critical to diagnose of the cause of death. For this reason, our objective is to describe the cause of death in patients diagnosed with autoimmune and rheumatic diseases who underwent an autopsy in a Pathology reference center in Colombia. Materials and methods a retrospective and descriptive study of autopsy reports. Results between January 2004 and December 2019, 47 autopsies of patients with autoimmune and rheumatological diseases were performed. Systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis were the most common diseases. The leading cause of death was related to infections, being opportunistic infections in the majority of the cases. Conclusions our autopsy-based study was focused on patients with autoimmune and rheumatological conditions. Infections are the leading cause of death, particularly opportunistic infections, diagnosed mainly by microscopy. Thus, the autopsy should continue to be considered the “gold standard” to determine the cause of death in this population.

https://doi.org/10.4322/acr.2023.430

The Challenge of Urban Solid Waste Management in Brazil
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Oliveira, Marta Chaves Vasconcelos de

; Klafke, Renata

; Chaerki, Sérgio Filipe

Economía, sociedad y territorio

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apr 2022, Volume 22 N. 68 Pages 177 - 206

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo desta pesquisa é identificar o nível de eficiência da gestão de resíduos sólidos urbanos nas capitais brasileiras durante o período de 2002 a 2016. Adotou-se uma técnica quantitativa denominada data envelopment analysis (DEA) para realizar o comparativo de eficiência entre as capitais brasileiras. Como resultado, observou-se que o número de materiais recuperados é muito baixo em comparação ao número de materiais coletados, o município que mais coletou materiais foi Vitória no ano de 2015 e o município que mais recuperou os resíduos foi Florianópolis em 2013.

Abstract This research aims to identify the level of efficiency of urban solid waste management in Brazilian capitals during the period 2002 to 2016. A quantitative technique called data envelopment analysis (DEA) was adopted to compare efficiency between Brazilian capitals. It was observed that the number of materials recovered is deficient compared to the number of materials collected; the municipality that most collected materials was Vitória in 2015, and the municipality that most recovered the waste was Florianópolis in 2013.

https://doi.org/10.22136/est20221738 81 downloads

As violências na percepção de jovens universitários
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Fialla, Melissa dos Reis Pinto Mafra

; Larocca, Liliana Müller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

; Lourenço, Rafaela Gessner

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE039012734

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Identificar a percepção de jovens universitários acerca dos processos de proteção e desgaste relacionados às violências. Métodos Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de questionário eletrônico no período de junho de 2017 a abril de 2018. Resultados Foram preenchidos 68 questionários, apreciados por meio da Análise de Conteúdo, com apoio do software webQDA. Destacaram-se três categorias segundo as dimensões da Realidade Objetiva: 1) Dimensão singular: tipificação das violências, vivência das violências e conhecimento nas violências – agressor ou agredido; 2) Dimensão particular: percepções acerca do que protege das violências e compreensões do que desgasta para as violências; 3) Dimensão geral: redução das violências – um olhar para a gestão. Nestas categorias foi evidenciado que as violências, contra e entre jovens universitários, são fenômenos socialmente determinados. Conclusão Faz-se necessário implementação de políticas e ações institucionais para além dos muros da universidade, objetivando, por meio do diálogo com a sociedade organizada, conscientizar as pessoas de que as violências devem ser denunciadas e combatidas.

Abstract Objective To identify young university students’ perception of the processes of protection and depletion related to violence. Methods Exploratory qualitative study. Data collected through an electronic questionnaire from June 2017 to April 2018. Results Sixty-eight questionnaires were filled out and assessed through Content Analysis with support of the webQDA software. Three categories were highlighted according to the dimensions of Objective Reality: 1) Singular dimension: classification of violence, experience of violence and knowledge of violence – aggressor or assaulted; 2) Particular dimension: perceptions of what protects from violence and understanding of what is a depletion for violence; 3) General dimension: reduction of violence – a look at management. In these categories, the fact that violence against and among university students is a socially determined phenomenon was evidenced. Conclusion The implementation of institutional policies and actions beyond the university walls is necessary, aiming, through dialogue with organized society, to make people aware that violence must be denounced and fought.

Resumen Objetivo Identificar la percepción de jóvenes universitarios sobre los procesos de protección y desgaste relacionados con las violencias. Métodos Investigación exploratoria con abordaje cualitativa. Datos recopilados a través de un cuestionario electrónico en el período de junio de 2017 a abril de 2018. Resultados Se completaron 68 cuestionarios, apreciados por medio del Análisis de Contenido, con apoyo del software webQDA. Se destacaron tres categorías según las dimensiones de la Realidad Objetiva: 1) Dimensión singular: tipificación de las violencias, vivencia de las violencias y conocimiento de las violencias – agresor o agredido; 2) Dimensión particular: percepciones sobre lo que los protege de las violencias y entendimientos de lo que consume para las violencias; 3) Dimensión general: reducción de las violencias – una mirada hacia la gestión. En estas categorías se evidenció que las violencias, contra y entre jóvenes universitarios, son fenómenos socialmente determinados. Conclusión Se hace necesaria la implementación de políticas y de acciones institucionales más allá de los muros de la universidad, con el objetivo de, a través del diálogo con la sociedad organizada, concienciar a las personas de que las violencias deben ser denunciadas y combatidas.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao012734

CAMPANHAS OFICIAIS SOBRE HIV/AIDS NO BRASIL: DIVERGÊNCIAS ENTRE CONTEÚDOS E O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO AGRAVO
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Luccas, Daiane Siqueira de

; Brandão, Marlise Lima

; Limas, Flaviane Marizete

; Chaves, Maria Marta Nolasco

; Albuquerque, Guilherme Souza Cavalcanti de

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e70729

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: verificar as categorias gênero, classe social, raça/etnia e geração nos discursos das campanhas midiáticas oficiais sobre HIV/aids no Brasil difundidas no período de 1998 a 2018. Método: estudo exploratório e documental, baseado nas publicações de campanhas publicadas no site público do Departamento de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Foram encontradas 55 campanhas com a temática central do período de 1998 a 2018. Estas foram submetidas à análise de conteúdo temática e processadas no software WebQDA®. Resultados: a categoria gênero foi a mais presente nas campanhas (30,90%), seguida pela geração (25,46%), classe social (12,72%), e raça/etnia (1,81%). Conclusão: percebe-se que há uma dinamicidade do fenômeno HIV/aids que não se consegue reverter pelas informações veiculadas nas campanhas. É necessário direcioná-las continuamente com conteúdo que aborde o fenômeno nas diferentes comunidades homossexuais, masculina, feminina, negra, indígena, jovens, idosos, e ainda, privilegiar conteúdo de comunicação para grupos segundo seu modo de viver.

ABSTRACT Objective: to analyze the categories of gender, social class, race/ethnicity and generation in the discourses of official mediatic campaigns on HIV/AIDS publicized in the period 1988 through 2018. Method: exploratory and documental study, based on publications of publicized campaigns by the public site of the Chronicle Conditions and Sexually Transmissible Infections Department. We have found 55 campaigns whose central theme was that we are approaching, regarding the period 1998-2018. They were submitted to content analysis and processed by the software WebODA®. Results: the category gender was prevalent in the campaigns (30,90%), followed by generation (25.46%), social class (12.72%), and race/ethnicity (1.81%). Conclusion: It can be noticed that there is an HIV/AIDS dynamics that cannot be reverted by campaigns. It is necessary to continuously make such campaigns able to approach the phenomenon within the different communities that include hommosexuals, males, females, black people, indigenous people, youngsters, elder ones, and also using communication content for those groups, taking into account their ways of living.

RESUMEN Objetivo: Verificar las categorías: género, clase social, raza/etnia y generación en discursos de campañas mediáticas oficiales sobre VIH/Sida en Brasil difundidas entre 1998 y 2018. Método: Estudio exploratorio, documental, basado en publicaciones de campañas difundidas en el sitio del Departamento de Condiciones Crónicas e Infecciones Sexualmente Transmisibles. Fueron halladas 55 campañas de la temática central entre 1998 y 2018. Las mismas fueron sometidas a análisis de contenido temático, y procesadas en software WebQDA®. Resultados: La categoría género obtuvo mayor presencia en las campañas (30,90%, seguida por generación (25,46%), clase social (12,72%) y raza/etnia (1,81%). Conclusión: Se percibe existencia de dinamismo del fenómeno VIH/Sida, que no pudo revertirse con la información difundida en las campañas. Es necesario orientarlas continuamente, con contenidos que aborden el fenómeno para las diferentes comunidades: homosexuales, masculina, femenina, negra, indígena, jóvenes, ancianos; así como privilegiar contenidos comunicacionales para grupos en función de sus modos de vida.

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.70729 16 downloads

ESTUDO ECOLÓGICO DA EPIDEMIA HIV/AIDS EM ADULTOS JOVENS: ESTAMOS PREVENINDO OU TRATANDO?
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Limas, Flaviane Marizete

; Brandão, Marlise Lima

; Luccas, Daiane Siqueira de

; Nichiata, Lucia Yasuko Izumi

; Larocca, Liliana Muller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e72693

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e as condições clínicas, segundo Critério Centers for Disease Control and Prevention Adaptado e Rio de Janeiro/Caracas, de jovens de 20 a 29 anos que vivem com HIV/aids notificados em um município da Região Metropolitana de Curitiba-PR, Brasil. Método: estudo ecológico, ancorado na Epidemiologia Crítica, com dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Totalizaram 309 notificações de HIV/aids. Para análise, utilizaram-se medidas agregadas calculadas em planilha dinâmica do Excel© 2016. Resultados: dos casos notificados, 60% declararam-se da raça/cor branca; 69% do sexo masculino; 38% com categoria de exposição homossexual; 63% encontravam-se assintomáticos e 92,6% foram definidos pelo critério Centers for Disease Control and Prevention Adaptado. Conclusão: entende-se que este estudo contribui para os profissionais de saúde atuarem no sentido de reverter o diagnóstico tardio e prevenirem a transmissão do HIV.

ABSTRACT Objective: analizar el perfil epidemiológico y las condiciones clínicas, según el Criterio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Adaptado y de Río de Janeiro/Caracas, de jóvenes de 20 a 29 años que viven con VIH/sida notificados en un municipio de la Región Metropolitana de Curitiba-PR, Brasil. Method: estudio ecológico, anclado en la Epidemiología Crítica, con datos del Sistema Nacional de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Totalizaron 309 notificaciones de VIH/SIDA. Para el análisis, se utilizaron medidas agregadas calculadas en la hoja de cálculo dinámica de Excel© 2016. Results: de los casos notificados, el 60% eran de raza blanca; el 69% hombres; el 38% con categoría de exposición homosexual; el 63% eran asintomáticos y el 92,6% estaban definidos por los criterios adaptados de los Centers for Disease Control and Prevention. Conclusion: se entiende que este estudio contribuye a que los profesionales de la salud se esfuercen por revertir el diagnóstico tardío y prevenir la transmisión del VIH.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y las condiciones clínicas, según el Criterio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Adaptado y de Río de Janeiro/Caracas, de jóvenes de 20 a 29 años que viven con VIH/sida notificados en un municipio de la Región Metropolitana de Curitiba-PR, Brasil. Método: estudio ecológico, anclado en la Epidemiología Crítica, con datos del Sistema Nacional de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Totalizaron 309 notificaciones de VIH/SIDA. Para el análisis, se utilizaron medidas agregadas calculadas en la hoja de cálculo dinámica de Excel© 2016. Resultados: de los casos notificados, el 60% eran de raza blanca; el 69% hombres; el 38% con categoría de exposición homosexual; el 63% eran asintomáticos y el 92,6% estaban definidos por los criterios adaptados de los Centers for Disease Control and Prevention. Conclusión: se entiende que este estudio contribuye a que los profesionales de la salud se esfuercen por revertir el diagnóstico tardío y prevenir la transmisión del VIH.

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.72693 31 downloads

VIOLÊNCIA DE GÊNERO NO ESPAÇO UNIVERSITÁRIO
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Souza, Viviam Mara Pereira de

; Larocca, Liliana Müller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

; Fialla, Melissa dos Reis Pinto Mafra

; Durand, Michelle Kuntz

; Lourenço, Rafaela Gessner

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e67689

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: reconhecer o entendimento acerca da violência de gênero no espaço universitário. Método: pesquisa exploratória de abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 38 participantes que vivenciavam o contexto universitário, no período de julho a setembro de 2016. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo com apoio do software webQDA. Resultados: foram evidenciadas três categorias empíricas: violência de gênero; reconhecimento da violência de gênero nos espaços universitários; e subjetividades da violência de gênero. Destaca-se que a comunidade universitária tem dificuldades em expor sua compreensão acerca da violência de gênero. Conclusão: violência de gênero é a reprodução de poder sobre o outro, considerado “inferior”, concepção revelada no cenário estudado. É necessário dar visibilidade ao fenômeno, por meio de escuta que não se traduza na culpabilização do indivíduo exposto à violência.

ABSTRACT Objective: to reveal the understanding about gender-based violence in the university scenario. Method: a qualitative and exploratory research study. Semi-structured interviews were conducted with 38 participants who experienced the university context, from July to September 2016. The data were analyzed by means of Content Analysis, with the aid of the webQDA software. Results: three empirical categories were evidenced: gender-based violence; recognition of gender-based violence in university spaces; and subjectivities of gender-based violence. It is noteworthy that the university community has difficulties in exposing its understanding of gender-based violence. Conclusion: gender-based violence is the reproduction of power over the other, considered “inferior”, a concept revealed in the scenario under study. It is necessary to evidence the phenomenon through listening that does not translate into the blaming of the individual exposed to violence.

RESUMEN: Objetivo: reconocer lo que se entiende acerca de la violencia de género en el espacio universitario. Método: investigación exploratoria de enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 38 participantes que experimentaban el contexto universitario, en el período de julio a septiembre de 2016. Los datos se analizaron por medio del Análisis de Contenido con la asistencia del software webQDA. Resultados: se hicieron evidentes tres categorías empíricas: violencia de género; reconocimiento de la violencia de género en los espacios universitarios; y subjetividades de la violencia de género. Se destaca que la comunidad universitaria tiene dificultades para exponer lo que entiende acerca de la violencia de género. Conclusión: la violencia de género es la reproducción del poder sobre el otro, considerado “inferior”, concepto revelado en el ámbito estudiado. Es necesario dar visibilidad al fenómeno, por medio de habilidades para escuchar que no se traduzcan en la culpabilización de la persona expuesta a la violencia.

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.67689 27 downloads

Matrix of critical processes of violence against and between young university students: the experience of nursing
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Fialla, Melissa dos Reis Pinto Mafra

; Larocca, Liliana Müller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

; Lourenço, Rafaela Gessner

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e03716

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Descrever o processo que levou à elaboração da Matriz de Processos Críticos como uma experiência da Enfermagem em Saúde Coletiva na reflexão para o enfrentamento das violências contra e entre jovens universitários. Método: Estudo de métodos mistos. Na etapa quantitativa, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, de série temporal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, que consolidou 854 casos de violências contra e entre jovens universitários com idade de 18 a 29 anos notificados no estado do Paraná, entre 2009 e 2015. Na etapa qualitativa, foi realizado um estudo descritivo com 68 universitários e uma análise de conteúdo com apoio do software WebQDA. Resultados: A Matriz de Processos Críticos elaborada evidenciou processos de proteção e de desgaste, bem como fragilidades em seus domínios e dimensões, permitindo refletir acerca das intervenções necessárias para a transformação da realidade objetiva das violências contra e entre jovens universitários no estado do Paraná. Conclusão: A construção da Matriz de Processos Críticos, como experiência de reflexão para o enfrentamento das violências, permitiu exercitar o diálogo teórico e prático em uma dialética dos contrários, pressupostos que ancoram a práxis da Enfermagem em Saúde Coletiva.

ABSTRACT Objective: To describe the steps that led to the formulation of a matrix of critical processes as an experience of public health nursing as part of reflections about coping with violence against and between young university students. Method: Mixed methods study. During the quantitative step, a descriptive, retrospective, time series study was carried out with data available in the Brazilian Information System for Notifiable Diseases, which recorded 854 cases of violence against and between young university students, whose ages ranged from 18 to 29 years old, reported in the state of Paraná, Brazil, between 2009 and 2015. 'The qualitative step focused on producing a descriptive study with 68 university students by applying content analysis, supported by the software webQDA. Results: The formulated matrix of critical processes showed protection and attrition processes, as well as weaknesses in their domains and dimensions, which allowed reflection on the interventions necessary to transform the objective reality of violence against and between young university students in the state of Paraná. Conclusion: Formulating the matrix of critical processes as an experience of reflection about coping with different types of violence allowed the application of theoretical and practical dialogue in a dialect of contraries, a principle that is foundational in public health nursing practice.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso que llevó a elaborar la Matriz de Procesos Críticos como experiencia de Enfermería en Salud Colectiva en su reflexión para hacer frente a la violencia entre y contra jóvenes universitarios. Método: Estudio de métodos mixtos. En la etapa cuantitativa fue realizado un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie temporal con datos del Sistema de Información de Eventos de Notificación que consideró 854 casos de violencia entre y contra jóvenes universitarios de entre 18 y 29 años denunciados en el estado de Paraná entre 2009 y 2015. En la etapa cualitativa fue realizado un estudio descriptivo con 68 universitarios y análisis de contenido con apoyo del software WebQDA. Resultados: La Matriz de Procesos Críticos elaborada evidenció procesos de protección y de desgaste, así como las debilidades en sus dominios y dimensiones, permitiendo reflexionar sobre las intervenciones necesarias para transformar la realidad objetiva de la violencia entre y contra jóvenes universitarios en el estado de Paraná. Conclusión: La construcción de la Matriz de Procesos Críticos, como experiencia de reflexión para enfrentar la violencia, permitió ejercitar el diálogo teórico y práctico en una dialéctica de los opuestos, supuestos que son base de la praxis de la Enfermería en Salud Colectiva.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2020004303716 131 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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dec 2020, Volume 28 N. 4 Pages 231 - 240

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

10.

Formação contínua de professores e a teoria histórico-cultural na educação infantil
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Chaves, Marta

Fractal: Revista de Psicologia

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jun 2020, Volume 32 N. spe Pages 227 - 232

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Neste texto apresentamos trabalhos realizados sobre a formação contínua de professores da educação infantil junto às secretarias municipais de Educação em diferentes regiões do Estado do Paraná no período de 2002 a 2016. Testemunhamos os desafios cotidianos de equipes pedagógicas e professores e consideramos que um dos elementos que contribuem para a fragilidade do trabalho pedagógico ocorre em função da constituição da formação contínua de professores não ser de fato contínua, como propõe a legislação educacional. Estudos e trabalhos por nós desenvolvidos, em uma década e meia, centram-se nas elaborações clássicas e contemporâneas da Teoria Histórico-Cultural, que defende a possibilidade de máximo desenvolvimento intelectual e que permite reafirmar a necessidade de organização do ensino tendo por base as máximas elaborações humanas da ciência e da arte. Como resultado dos trabalhos, temos o êxito de alguns municípios, equipes pedagógicas e professores, profissionais que desenvolveram o sentimento de pertencimento e apropriação de riquezas humanas e reconhecem-se como protagonistas do processo histórico, possibilitando que as crianças, de igual modo, tornem-se participantes altivos de suas histórias individuais e coletivas.

Abstract We intend to present achievements on the continuing education of early childhood teachers at the Municipal Departments of Education in different regions of the state of Paraná from 2002 to 2016. To this we add the reflections we have undertaken on the subject. We witness the daily challenges of teaching teams and teachers and consider that one of the elements that contribute to the fragility of pedagogical work is due to the fragile continuous formation of teachers. Studies and works developed by us, in a decade and a half, focus on the classic and contemporary elaborations of the Historical-Cultural Theory, which defends the possibility of maximum intellectual development and that reaffirms the need to organize teaching based on the maximum human elaborations. As a result of our work, we are successful in some countries: our pedagogical teams and teachers developed the sense of belonging and recognize themselves as protagonists of the historical process and, at the same time, enabled children to become equally proud in their individual and historical realizations.

https://doi.org/10.22409/1984-0292/v32_i-esp/41036 1063 downloads

11.

Múltiplas dimensões da gestão do cuidado à hanseníase e os desafios para a eliminação
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Cavalcante, Marília Daniella Machado Araújo

; Larocca, Liliana Müller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2020, Volume 54 elocation e03649

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Analisar a assistência às pessoas afetadas pela hanseníase por meio das múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado. Método Estudo de caso único, exploratório, com abordagem por métodos mistos, conduzido em um serviço de referência de um munícipio da Região Sul do Brasil. Utilizou-se análise de conteúdo e o software webQDA para o tratamento dos dados. Resultados Participaram profissionais de saúde, pessoas com hanseníase e familiares. Constatou-se que a incidência da hanseníase indica sua disseminação no cenário do estudo, apesar da baixa endemicidade. As lacunas na efetividade da detecção precoce foram evidenciadas pelo predomínio dos casos multibacilares e pela presença de grau dois de incapacidade no diagnóstico. Evidenciaram-se as contradições nas múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado, permitindo compreender que os desafios para o enfrentamento da hanseníase não se encontram apenas no âmbito biológico, mas na sua determinação social. Conclusão Os desafios apresentados apontam as fragilidades da rede de atenção à saúde para alcançar a redução da carga da doença e a necessidade de políticas públicas efetivas para o enfrentamento de doenças determinadas pelas desigualdades sociais, como a hanseníase.

ABSTRACT Objective To analyze assistance provided to people affected by leprosy through multiple dimensions of Care Management. Method Exploratory single case study with a mixed methods approach conducted at a referral service in a Southern Brazil municipality. Content analysis and webQDA software were used for data treatment. Results Participants included health professionals, people with leprosy and their family members. leprosy incidence was found to indicate its dissemination in the study setting, despite its low endemicity. Predominance of multibacillary cases and diagnoses with grade 2 disability indicate shortcomings in early detection efficacy. Contradictions were found in multiple dimensions of Care Management, leading to the understanding that the challenges in fighting leprosy are not only biological, but also socially determined. Conclusion The presented challenges demonstrate the health care network’s frailty regarding lowering this disease’s rate and the need for effective public policies to confront diseases that, similarly to leprosy, are determined by social inequality.

RESUMEN Objetivo Analizar la atención a las personas afectadas por la lepra a través de las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado. Método Estudio de caso único, exploratorio, con enfoque de método mixto, realizado en un servicio de remisión de un municipio del sur de Brasil. Para el tratamiento de los datos se utilizaron el análisis de contenido y el software webQDA. Resultados Participaron profesionales de la salud, personas con lepra y familiares. Se comprobó que la incidencia de la lepra indica su propagación en el escenario de estudio, a pesar de su baja endemicidad. Las lagunas en la eficacia de la detección temprana se pusieron de manifiesto por el predominio de los casos multibacilares y la presencia de discapacidades grado II en el diagnóstico. Se pusieron de relieve las contradicciones en las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado, lo que permitió comprender que los desafíos para hacer frente a la lepra no se encuentran sólo en la esfera biológica, sino en su determinación social. Conclusión Los desafíos presentados señalan las deficiencias de la red de atención de la salud para lograr la reducción de su carga y la necesidad de políticas públicas eficaces para hacer frente a las enfermedades determinadas por las desigualdades sociales, como la lepra.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019010703649 754 downloads

12.

Múltiplas dimensões da gestão do cuidado à hanseníase e os desafios para a eliminação
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Cavalcante, Marília Daniella Machado Araújo

; Larocca, Liliana Müller

; Chaves, Maria Marta Nolasco

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2020, Volume 54 elocation e03649

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019010703649 157 downloads

13.

A Real Time PCR strategy for the detection and quantification of Candida albicans in human blood
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Busser, Felipe Delatorre

; Coelho, Vivian Caso

; Fonseca, Claudia de Abreu

; Del Negro, Gilda Maria Barbaro

; Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida

; Lopes, Marta Heloisa

; Magri, Marcello Mihailenko Chaves

; Freitas, Vera Lucia Teixeira de

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2020, Volume 62 elocation e9

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Candidemia is a significant cause of bloodstream infections (BSI) in nosocomial settings. The identification of species can potentially improve the quality of care and decrease human mortality. Quantitative PCR (qPCR) was evaluated for Candida albicans detection using culture suspensions containing C. albicans , spiked human blood, the cloned qPCR target fragment (ITS2 region) and the results of these assays were compared. The assays showed a good detection limit: C. albicans DNA extracted from yeast (sensitivity 0.2 CFU/µL), spiked human blood (sensitivity 10 CFU/mL), and cloned fragment of ITS2 region (sensitivity 20 target copies/μL). The efficiency of ITS2 fragment-qPCR ranged from 89.67 to 97.07, and the linearity (R2) of the standard curve ranged from 0.992 to 0.999. The results showed that this ITS2-qPCR has a great potential as a molecular prototype model for the development of a test to be applied in clinical practice, greatly reducing the time of candidemia diagnosis, which is extremely important in this clinical setting.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202062009 1050 downloads

14.

Medication follow-up in newborns with extremely low birth-weight
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Loureiro, Catarine V

; Fonteles, Marta M

; Mascarenhas, Mylenne B

; Chaves, Elana F

; Firmino, Paulo Y

Pharmacy Practice (Granada)

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dec 2019, Volume 17 N. 4 elocation 1584

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Objective: The medication follow-up in infants with extremely low birth-weight in a neonatal intensive care unit is described, identifying drug-related problems (DRP), drug-related negative outcomes, and the relationship between the occurrence of DRP and birth-weight of newborns and their impact on pharmacotherapy and length of hospital stay. Methods: A descriptive and exploratory study was performed in which medication follow-up of a population of infants with extremely low birth-weight admitted to the neonatal intensive care unit of a government-run maternity hospital was carried out by clinical pharmacists. Monitoring comprised assessment of patients’ pharmacotherapy needs through visits to the neonatal unit, evaluation of prescriptions and information on medical records, identification of issues associated with pharmacotherapy and follow-up of the newborns’ clinical evolution to determine whether desired results were achieved. Results: The subjects were 33 infants characterized by extremely low weight at birth. Analysis of patients’ pharmacotherapy showed that 39.4% (n=13) of the neonates presented some type of DRP, totaling 37 DRPs and a mean of 2.8 problems/patient. Fourteen drugs were identified with the occurrence of DRP. Vancomycin and cefepime were the most prevalent, with 18.9% (n=7). Occurrence of DRPs and several clinical characteristics of newborns and their pharmacotherapy were compared. The most prevalent drug-related negative outcomes identified were “untreated health problem” (40%, n=10) and “quantitative ineffectiveness” (32%, n=8). Pharmaceutical interventions were performed for all problems associated with pharmacotherapy, with a prevalence of “treatment day count correction” and “dose correction”, both with 21.6% (n=8), and “correction of dosage” (16.2%, n=6). Conclusion: The research evidenced the role of the clinical pharmacist in the solution and prevention of drug-related problems, contributing with the multidisciplinary team to obtain a safe and effective pharmacotherapy. Further, current study confirmed that there is an association between the characteristics of the newborns under analysis (eg. birth-weight, pharmacotherapy) and the occurrence of drug-related problems.

https://doi.org/10.18549/pharmpract.2019.4.1584 217 downloads

15.

Consenso argentino sobre enfermedad de Pompe de inicio tardío
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Dubrovsky, Alberto

; Fulgenzi, Ernesto

; De Vito, Eduardo L

; Barroso, Fabio

; Berardo, Andrés

; Bettini, Mariela

; Binaghi, Daniela

; Calabrese, Esteban

; Carlés, Daniel

; Chaves, Marcelo

; Chloca, Fernando

; Conti, Eugenia

; Corderi, Jose

; Di Gennaro, Federico

; Ferradás, Nélida

; Jáuregui, Agustín

; Lubieniecki, Fabiana

; Mazia, Claudio

; Medina, Marta

; Pirra, Laura

; Politei, Juan

; Reisin, Ricardo

; Rosa, Alberto L

; Rugiero, Marcelo

; Salutto, Valeria

; Schenone, Andrea

; Sussini, Mario

; Taratuto, Ana L

Medicina (Buenos Aires)

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aug 2018, Volume 78 Suppl. 1 Pages 1 - 23

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Pompe’s disease (PD) is an infrequent metabolic autosomic recessive disorder produced by the lack or deficiency of the acid alpha-glucosidase lysosomal enzyme in tissues of involved individuals. Delayed-onset PD is considered whenever symptoms onset start after one year of age. We present an update of the recommendations for the management of delayed-onset PD, taking as reference the guidelines from the Argentine Consensus for diagnosis, treatment and follow-up of PD published in 2013. The present consensus gathered several experts in PD in the areas of internal medicine, laboratory diagnosis, neuropathology, pulmonology, nutrition, neurology, metabolic and neuromuscular disorders as well as rehabilitation to perform an update of the literature of delayed-onset PD, with special attention on relevant information published within the last 4 years. The entire working group approved the final version of the consensus. Each participant provided a declaration of conflict of interest. As a result, it is an update of the previous Argentine PD Consensus with focus on the delayed-onset presentation of the disease. Being such infrequent disorder, available data were rather limited and thus, the recommendations represent expert opinions.

La enfermedad de Pompe (EP) es un desorden metabólico autosómico recesivo infrecuente, producido por la ausencia o deficiencia de la enzima lisosomal alfa-glucosidasa ácida en los tejidos de los individuos afectados. Se considera enfermedad de Pompe de inicio tardío (EPIT) en aquellos individuos de más de un año de edad al comienzo de los síntomas. El objetivo del presente consenso es el de actualizar las pautas y recomendaciones para un correcto tratamiento de los pacientes con EPIT, tomando como referencia los lineamientos del Consenso Argentino para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la enfermedad de Pompe publicado en el año 2013. Se organizó un consenso que reunió profesionales con experiencia en la EP en las áreas de clínica médica, diagnóstico de laboratorio, neuropatología, neumonología, nutrición, neurología, enfermedades metabólicas, enfermedades neuromusculares y rehabilitación. Se realizó una actualización de la bibliografía sobre EPIT, con especial atención en las publicaciones relevantes de los últimos cuatro años. Los términos finales del documento fueron consensuados por todo el grupo de trabajo. Cada participante proporcionó su declaración de conflicto de intereses. El resultado es una actualización del último Consenso Argentino para la EP, con particular enfoque en su forma de comienzo tardío. Tratándose de una afección infrecuente, en la que los datos disponibles son limitados, las presentes recomendaciones deben ser consideradas como opinión de expertos.

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