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au:CHONG-NETO, HERBERTO J.

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Archivos argentinos de pediatría

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Anamnesis ambiental como parte de la consulta pediátrica: estudio piloto
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Pereira, Marilyn Urrutia

; Moceíit, Lucas Pitrez

; Silva, Carlos A. Mello da

; Lima, Paulo Oliveira

; Nunes, Carolina Menezes

; Baida, Laiza Marques

; Chong-Neto, Herberto J.

; Solé, Dirceu

Archivos argentinos de pediatría

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apr 2023, Volume 121 N. 2 Pages 8 - 8

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

RESUMEN Introducción. La salud ambiental infantil es la rama de la pediatría que estudia la influencia del medioambiente en la salud y la enfermedad de los niños. Las exposiciones ambientales globales representan una seria amenaza para la salud, lo que justifica una mayor investigación y acción. Objetivo. Evaluar la salud ambiental de una muestra de niños que viven en áreas urbanas y rurales de la ciudad de Uruguaiana, Brasil. Población y métodos. Se incluyeron padres/tutores (n = 714) de niños atendidos en el Policlínico Infantil de la Ciudad de Uruguaiana de enero a octubre de 2021, que respondieron la anamnesis ambiental en pediatría (Sociedad Brasileña de Pediatría). Los datos obtenidos se analizaron según la residencia en zona urbana o rural, o el ingreso familiar. Resultados. Al comparar los habitantes de la zona urbana (n = 660) con los de la zona rural (n = 54), verificamos que entre los de la zona rural fue significativamente mayor la actividad con productos químicos (15 % vs. 32,7 %; p = 0,004), vivir cerca de plantación (7,5 % vs. 74,5 %; p <0,001) o con fuente de contaminación (4,8 % vs. 32,7 %; p <0,001), tener perro (62 % vs. 87,3 %; p <0,001), usar plaguicidas (0,6 % vs. 32,7 %; p <0,001) y exposición a contaminación química (2,6 % vs. 18,2 %; p <0,001). En el área urbana predominó la exposición al tránsito de vehículos cerca de la vivienda (85 % vs. 48,1 %; p <0,001), renta media inferior a 3 salarios mínimos (90 %) y baja escolaridad. Conclusión. Realizar la anamnesis ambiental es fundamental para la detección de amenazas ambientales presentes en los lugares donde los niños y adolescentes viven, aprenden, juegan y estudian.

https://doi.org/10.5546/aap.2022-02732

Radon exposure: a major cause of lung cancer in nonsmokers
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Urrutia-Pereira, Marilyn

; Chatkin, José Miguel

; Chong-Neto, Herberto José

; Solé, Dirceu

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 6 elocation e20230210

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Exposure to radon can impact human health. This is a nonsystematic review of articles written in English, Spanish, French, or Portuguese published in the last decade (2013-2023), using databases such as PubMed, Google Scholar, EMBASE, and SciELO. Search terms selected were radon, human health, respiratory diseases, children, and adults. After analyzing the titles and abstracts, the researchers initially identified 47 studies, which were subsequently reduced to 40 after excluding reviews, dissertations, theses, and case-control studies. The studies have shown that enclosed environments such as residences and workplaces have higher levels of radon than those outdoors. Moreover, radon is one of the leading causes of lung cancer, especially in nonsmokers. An association between exposure to radon and development of other lung diseases, such as asthma and COPD, was also observed. It is crucial to increase public awareness and implement governmental control measures to reduce radon exposure. It is essential to quantify radon levels in all types of buildings and train professionals to conduct such measurements according to proven efficacy standards. Health care professionals should also be informed about this threat and receive adequate training to deal with the effects of radon on human health.

RESUMO A exposição ao radônio pode ter impacto na saúde humana. Esta é uma revisão não sistemática de artigos escritos em inglês, espanhol, francês ou português publicados na última década (2013-2023), utilizando bancos de dados como PubMed, Google Acadêmico, EMBASE e SciELO. Os termos de busca selecionados foram radônio, saúde humana, doenças respiratórias, crianças e adultos. Após a análise dos títulos e resumos, os pesquisadores inicialmente identificaram 47 estudos, que foram posteriormente reduzidos para 40 após a exclusão de revisões, dissertações, teses e estudos de caso-controle. Os estudos mostraram que ambientes fechados como residências e locais de trabalho apresentam maiores níveis de radônio do que ambientes externos. Além disso, o radônio é uma das principais causas de câncer de pulmão, especialmente em não fumates. Também foi observada associação entre exposição ao radônio e desenvolvimento de outras doenças pulmonares, como asma e DPOC. É crucial aumentar a conscientização do público e implementar medidas governamentais de controle para reduzir a exposição ao radônio. É fundamental quantificar os níveis de radônio em todos os tipos de edifícios e treinar profissionais para realizar essas medições segundo padrões de eficácia comprovada. Os profissionais de saúde também devem ser informados sobre essa ameaça e receber formação adequada para lidar com os efeitos do radônio na saúde humana.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230210

Brazilian guidelines for the monitoring and treatment of pediatric allergic conjunctivitis
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Ronconi, Cristiana Soares

; Issaho, Dayane C.

; Ejzenbaum, Fabio

; Hopker, Luisa Moreira

; Solé, Dirceu

; Chong Neto, Herberto J.

; Moreira, Ana Tereza R.

; Tabuse, Marcia Keiko

; Santos, Myrna S.

; Rossetto, Julia Dutra

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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aug 2022, Volume 85 N. 4 Pages 415 - 425

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A conjuntivite alérgica (CA) é uma condição frequente, debilitante e responsável por grande impacto econômico, proporcionalmente maior quando acomete crianças. Essas diretrizes foram desenvolvidas com base na literatura científica (PubMed/Medline) e na experiência de um Comitê de Especialistas composto por membros da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica, do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. A conjuntivite alérgica é considerada controlada quando os sintomas não são desconfortáveis ou estão presentes por dois dias na semana; o escore visual pela escala analógica é inferior a 5 e o grau de hiperemia conjuntival é de 0-1 pela escala de Efron. A conjuntivite alérgica deve ser classificada em leve, moderada, grave e com risco de perda visual para tratamento e frequência de monitoramento adequados. Esta diretriz orienta o diagnóstico, tratamento e monitoramento da conjuntivite alérgica pediátrica, considerando aspectos clínicos e demográficos das condições alérgicas no Brasil.

ABSTRACT Allergic conjunctivitis is an increasingly frequent condition with a higher prevalence in children. It can be debilitating and is responsible for a great economic burden. These guidelines were developed on the basis of the medical literature (PubMed/Medline database) and the experience of an Expert Committee composed of members of the Brazilian Society of Pediatric Ophthalmology, the Brazilian Council of Ophthalmology, the Brazilian Society of Pediatrics, and the Brazilian Association of Allergy and Immunology. Allergic conjunctivitis is considered to be controlled when the ocular symptoms are not uncomfortable or are present, at most, on 2 days a week; the visual analog scale score is below 5; and the degree of conjunctival hyperemia is graded 0 or 1 on the Efron scale. Allergic conjunctivitis should be classified as mild, moderate, severe, and vision-threatening for adequate treatment and monitoring of frequency. The present document is a guideline for diagnosing, treating, and monitoring pediatric allergic conjunctivitis considering the clinical and demographic aspects of allergic conditions in Brazil.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220053

Environmental impact of inhaler devices on respiratory care: a narrative review
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Urrutia-Pereira, Marilyn

; Chong-Neto, Herberto José

; Winders, Tonya A

; Solé, Dirceu

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 N. 6 elocation e20220270

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Climate change is a huge and present threat to human health. This article aims to deepen the knowledge about the environmental impact of inhaler devices on their carbon footprint for patients and health professionals, providing information that allows a better choice of the type of device to be prescribed for the treatment of asthma and COPD. This narrative and nonsystematic review was carried out by searching databases (PubMed, Google Scholar, SciELO, and EMBASE) for articles published between 2017 and 2022, written in Portuguese or in English, using the search words “inhalation device” OR “environmental.” The review showed that global warming cannot be addressed by focusing only on inhaler devices. However, the devices that we use to treat respiratory diseases such as asthma and COPD, which are diseases that are aggravated by climate change, are also causing that change. Therefore, health professionals, patient organizations, and industries should take a lead in health policies to offer affordable alternatives to inhalers containing hydrofluoroalkane.

RESUMO As mudanças climáticas são uma ameaça enorme e presente para a saúde humana. Este artigo visa aprofundar o conhecimento sobre o impacto ambiental dos dispositivos inalatórios na pegada de carbono para pacientes e profissionais de saúde, fornecendo informações que permitem uma melhor escolha do tipo de dispositivo a ser prescrito para o tratamento da asma e da DPOC. Esta revisão narrativa e não sistemática foi realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed, Google Acadêmico, SciELO e EMBASE de artigos publicados entre 2017 e 2022, escritos em português ou inglês, utilizando as palavras de busca “inhalation device” OR “environmental”. A revisão mostrou que o aquecimento global não pode ser abordado com foco em dispositivos inalatórios apenas. No entanto, os dispositivos que utilizamos para tratar doenças respiratórias como asma e DPOC, que são doenças agravadas pelas mudanças climáticas, também estão causando essa mudança. Portanto, profissionais de saúde, organizações de pacientes e indústrias devem assumir a liderança nas políticas de saúde para oferecer alternativas acessíveis aos inaladores contendo hidrofluoralcano.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220270

Allergic sensitization pattern of patients in Brazil
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Aranda, Carolina Sanchez

; Cocco, Renata R.

; Pierotti, Felipe F.

; Sarinho, Emanuel

; Sano, Flávio

; Porto, Arnaldo

; Rosário, Nelson

; Chong Neto, Herberto J.

; Goudouris, Ekaterini

; Moraes, Lillian S.

; Wandalsen, Neusa F.

; Mallozi, Marcia C.

; Pastorino, Antônio C.

; Franco, Jackeline M.

; Chavarria, Maria L.

; Borres, Magnus

; Solé, Dirceu

Jornal de Pediatria

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aug 2021, Volume 97 N. 4 Pages 387 - 395

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective Allergic sensitization is one of the key components for the development of allergies. Polysensitization seems to be related to the persistence and severity of allergic diseases. Furthermore, allergic sensitization has a predictive role in the development of allergies. The aim of this study was to characterize the pattern of sensitization of atopic patients treated at different pediatric allergy referral centers in Brazil. Methods A nation-wide transversal multicenter study collected data on patients attended in Brazil. Peripheral blood samples were collected to determine the serum levels of allergen-specific IgE. If allergen-specific IgE was higher than 0.1 kUA/L, the following specific components were quantified. Results A total of 470 individuals were enrolled in the study. Mite sensitization was the most frequent kind in all participants. A high frequency of sensitization to furry animals and grasses featured in the respiratory allergies. Regarding components, there was a predominance of sensitization to Der p 1 and Der p 2. It has been verified that having a food allergy, atopic dermatitis, or multimorbidity are risk factors for the development of more severe allergic disease. Conclusion Studies on the pattern of allergic sensitization to a specific population offer tools for the more effectual prevention, diagnosis, and treatment of allergic diseases. Sensitization to dust mites house was the most prevalent in the evaluated sample. High rates of sensitization to furry animals also stand out. Patients with food allergy, atopic dermatitis, or multimorbidity appear to be at greater risk for developing more severe allergic diseases.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.08.005 84 downloads

IV Brazilian Consensus on Rhinitis - an update on allergic rhinitis,
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Sakano, Eulalia

; Sarinho, Emanuel S.C.

; Cruz, Alvaro A.

; Pastorino, Antonio C.

; Tamashiro, Edwin

; Kuschnir, Fábio

; Castro, Fábio F.M.

; Romano, Fabrizio R.

; Wandalsen, Gustavo F.

; Chong-Neto, Herberto J.

; Mello Jr., João F. de

; Silva, Luciana R.

; Rizzo, Maria Cândida

; Miyake, Mônica A.M.

; Rosário Filho, Nelson A.

; Rubini, Norma de Paula M.

; Mion, Olavo

; Camargos, Paulo A.

; Roithmann, Renato

; Godinho, Ricardo N.

; Pignatari, Shirley Shizue N.

; Sih, Tania

; Anselmo-Lima, Wilma T.

; Solé, Dirceu

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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jan 2018, Volume 84 N. 1 Pages 3 - 14

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução As diretrizes sobre rinite alergica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com esses pacientes. A iniciativa designada "Rinite Alergica e seu Impacto na Asma", cujo relatorio inicial foi publicado em 2001 e atualizada em 2008 e 2010, tem sido muito bem sucedida na disseminaçao de informaçoes e evidencias, bem como na formulaçao da classificaçao de gravidade e proposta de sistematizaçao do tratamento. Entretanto, visando a participaçao de outros profissionais medicos no atendimento da rinite alergica, e importante o desenvolvimento de algoritmos que indiquem com precisao o que deve e pode ser feito regionalmente. Objetivo Atualizar o III Consenso Brasileiro sobre Rinites-2012, com elaboraçao de algoritmo para conduta da rinite alergica. Método Foram convidados 24 especialistas indicados pelas Associaçao Brasileira de Alergia e Imunologia, Associaçao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial e Sociedade Brasileira de Pediatria para atualizaçao do documento de 2012. Resultados A atualizaçao do ultimo Consenso Brasileiro sobre Rinites, incorporou e adaptou para a realidade brasileira as informaçoes relevantes publicadas em todos os documentos da Iniciativa "Rinite Alergica e seu Impacto na Asma", trazendo novos conceitos como a rinite alergica local, novos medicamentos e metodos de avaliaçao de tratamento. Conclusão Proposto um fluxograma de tratamento para a rinite alergica.

Abstract Introduction The guidelines on allergic rhinitis aim to update knowledge about the disease and care for affected patients. The initiative called "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma", initially published in 2001 and updated in 2008 and 2010, has been very successful in disseminating information and evidence, as well as providing a classification of severity and proposing a systemized treatment protocol. In order to include the participation of other medical professionals in the treatment of allergic rhinitis, it is important to develop algorithms that accurately indicate what should and can be done regionally. Objective To update the III Brazilian Consensus on Rhinitis - 2012, with the creation of an algorithm for allergic rhinitis management. Methods We invited 24 experts nominated by the Brazilian Association of Allergy and Immunology, Brazilian Association of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery and Brazilian Society of Pediatrics to update the 2012 document. Results The update of the last Brazilian Consensus on Rhinitis incorporated and adapted the relevant information published in all "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma" Initiative documents to the Brazilian scenario, bringing new concepts such as local allergic rhinitis, new drugs and treatment evaluation methods. Conclusion A flowchart for allergic rhinitis treatment has been proposed.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.10.006 26131 downloads

Brazilian Guidelines for Hereditary Angioedema Management - 2017 Update Part 1: Definition, Classification and Diagnosis
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Giavina-Bianchi, Pedro

; Arruda, Luisa Karla

; Aun, Marcelo V.

; Campos, Regis A.

; Chong-Neto, Herberto J.

; Constantino-Silva, Rosemeire N.

; Fernandes, Fátima R.

; Ferraro, Maria F.

; Ferriani, Mariana P.L.

; França, Alfeu T.

; Fusaro, Gustavo

; Garcia, Juliana F.B.

; Komninakis, Shirley

; Maia, Luana S.M.

; Mansour, Eli

; Moreno, Adriana S.

; Motta, Antonio A.

; Pesquero, João B.

; Portilho, Nathalia

; Rosário, Nelson A.

; Serpa, Faradiba S.

; Solé, Dirceu

; Takejima, Priscila

; Toledo, Eliana

; Valle, Solange O.R.

; Veronez, Camila L.

; Grumach, Anete S.

Clinics

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2018, Volume 73 elocation e310

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Hereditary angioedema is an autosomal dominant disease characterized by recurrent angioedema attacks with the involvement of multiple organs. The disease is unknown to many health professionals and is therefore underdiagnosed. Patients who are not adequately diagnosed and treated have an estimated mortality rate ranging from 25% to 40% due to asphyxiation by laryngeal angioedema. Intestinal angioedema is another important and incapacitating presentation that may be the main or only manifestation during an attack. In this article, a group of experts from the “Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI)” and the “Grupo de Estudos Brasileiro em Angioedema Hereditário (GEBRAEH)” has updated the Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of hereditary angioedema.

https://doi.org/10.6061/clinics/2018/e310 1717 downloads

La Carta de Jerusalén: un nuevo paradigma en el cuidado de los niños y adolescentes alérgicos en las escuelas de Latinoamérica
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Solé, Dirceu

; Urrutia-Pereira, Marilyn

; Sisul-Alvariza, Juan Carlos

; Jares, Edgardo J.

; Sánchez-Borges, Mario

; Ansotegui, Ignacio J.

; Cruz, Álvaro A.

; Chong-Neto, Herberto José

; Rosario, Nelson

; González-Díaz, Sandra Nora

; Badellino, Héctor

; Valentín-Rostán, Marylin

; Gómez, René Maximiliano

; Teijeiro, Álvaro

; Ensina, Luis Felipe

; Cocco, Renata

; Saccardo-Sarni, Roseli

Revista alergia México

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mar 2017, Volume 64 N. 1 Pages 3 - 6

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.29262/ram.v64i1.249 251 downloads

Diferentes dispositivos inalatórios na crise aguda de asma: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado com placebo
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Chong Neto, Herberto J.

; Chong-Silva, Débora C.

; Marani, Daniele M.

; Kuroda, Flávia

; Olandosky, Márcia

; Noronha, Lúcia de

Jornal de Pediatria

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aug 2005, Volume 81 N. 4 Pages 298 - 304

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Verificar a eficácia, eventos adversos e custo do tratamento da crise aguda de asma, utilizando diferentes dispositivos inalatórios. MÉTODOS: Estudo randomizado, duplo-cego e controlado com placebo. Foi utilizado salbutamol em nebulizador, inalador dosimetrado com espaçadores industrial e artesanal e inalador em pó. As avaliações foram feitas em 0, 20, 40 e 60 minutos, seguidas da aplicação de salbutamol e placebo em outro dispositivo. Foram avaliadas 40 crianças em crise aguda de asma, com média de idade = 11±3,5 anos. Utilizou-se escore clínico e função pulmonar, e foram verificados eventos adversos. Foram calculados gastos com o medicamento e o dispositivo inalatório. RESULTADOS: O escore clínico e a variação no volume expiratório forçado no primeiro segundo foram semelhantes entre os grupos ao final do estudo. Foi encontrada uma variação maior na freqüência cardíaca com o uso de nebulizador (35%) do que nos grupos que fizeram uso do espaçador industrial (15%) e do inalador em pó (17%), e também entre os espaçadores artesanal e industrial, 28 e 15%, respectivamente (p = 0,004). O nebulizador e o espaçador artesanal provocaram mais tremores (p = 0,02). O custo do tratamento por paciente foi maior nos grupos nebulizador e espaçador industrial, R$ 22,31 e R$ 16,58, respectivamente (p = 0,0001). CONCLUSÕES: O nebulizador foi o mais caro e consumiu mais droga para apresentar a mesma eficácia. O espaçador artesanal foi o mais barato. No entanto, apresentou mais eventos adversos do que o espaçador industrial e o inalador em pó. O espaçador industrial foi tão caro quanto o nebulizador, porém mais seguro. O inalador em pó foi mais barato e apresentou menos tremores, mas taquicardia semelhante ao espaçador artesanal.

OBJECTIVE: To verify the efficacy, side effects, and cost of treatment of acute asthma attacks, using different inhaler devices. METHODS: This is a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Salbutamol was administered via a nebulizer, a metered-dose inhaler (attached to a commercially available spacer device), a homemade non-valved spacer device, or a dry powder inhaler. Assessments were made at zero, 20, 40 and 60 minutes, followed by the application of salbutamol and placebo with another device. Forty children (mean age of 11±3.5 years) with acute asthma attacks, were evaluated. Clinical score, forced expiratory volume in one second and side effects were analyzed. The costs for medication and spacer devices were calculated. RESULTS: There is no difference between groups regarding clinical score and variation of forced expiratory volume in one second. There was a major variation in the heart rate response to the nebulizer (35%) compared to the commercially available spacer and dry powder inhaler (15 and 17%) and between the homemade spacer and the commercially available spacer (28 and 15%) (p = 0.004). The nebulizer and homemade spacer caused more tremor (p = 0.02). The cost of treatment was higher for the nebulizer and commercially available spacer (p = 0.0001). CONCLUSIONS: The nebulizer was more expensive and used more medicine, showing the same efficiency. The homemade spacer was cheaper, but presented more side effects. The commercially available spacer was as expensive as the nebulizer, although safer. The dry powder inhaler was cheaper, but, just as the homemade spacer, it also caused tachycardia.

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