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Results: 24

au:COELHO, GUSTAVO FERREIRA

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Brazil

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SciELO Preprints

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Public Health

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Arquivos de Gastroenterologia

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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Revista de Saúde Pública

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Brazilian Journal of Anesthesiology

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Ciência Rural

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Ciência e Agrotecnologia

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Clinics

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Jornal de Pediatria

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Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Revista Odonto Ciência

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Revista de Ciências Agrárias

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Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Portuguese

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2014

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2020

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1972

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2006

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2010

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2013

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2017

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2024

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Agriculture

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Health

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Article

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Case report

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Rapid communication

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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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- Sobre o periódico
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Publication date: 2024-04-08

Abstract: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Cenário Disfuncional dos Principais Componentes Responsáveis pelo Equilíbrio do Trânsito de Cálcio Miocárdico na Insuficiência Cardíaca Induzida por Estenose Aórtica
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Silva, Vitor Loureiro da

; Souza, Sérgio Luiz Borges de

; Mota, Gustavo Augusto Ferreira

; Campos, Dijon H. S.

; Melo, Alexandre Barroso

; Vileigas, Danielle Fernandes

; Sant’Ana, Paula Grippa

; Coelho, Priscila Murucci

; Bazan, Silméia Garcia Zanati

; Leopoldo, André Soares

; Cicogna, Antônio Carlos

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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- Sobre o periódico
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2022, Volume 118 N. 2 Pages 463 - 475

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento O remodelamento cardíaco patológico se caracteriza por disfunção diastólica e sistólica, levando à insuficiência cardíaca. Neste contexto, o cenário disfuncional do trânsito de cálcio miocárdico (Ca2+) tem sido pouco estudado. Um modelo experimental de estenose aórtica tem sido extensamente utilizado para aprimorar os conhecimentos sobre os principais mecanismos do remodelamento patológico cardíaco. Objetivo Entender o processo disfuncional dos principais componentes responsáveis pelo equilíbrio do cálcio miocárdico e sua influência sobre a função cardíaca na insuficiência cardíaca induzida pela estenose aórtica. Métodos Ratos Wistar de 21 dias de idade foram distribuídos em dois grupos: controle (placebo; n=28) e estenose aórtica (EaO; n=18). A função cardíaca foi analisada com o ecocardiograma, músculo papilar isolado e cardiomiócitos isolados. No ensaio do músculo papilar, SERCA2a e a atividade do canal de Ca2+ do tipo L foram avaliados. O ensaio de cardiomiócitos isolados avaliou o trânsito de cálcio. A expressão proteica da proteínas do trânsito de cálcio foi analisada com o western blot. Os resultados foram estatisticamente significativos quando p <0,05. Resultados Os músculos papilares e cardiomiócitos dos corações no grupo EaO demonstraram falhas mecânicas. Os ratos com EaO apresentaram menor tempo de pico do Ca2+, menor sensibilidade das miofibrilas do Ca2+, prejuízos nos processos de entrada e recaptura de cálcio pelo retículo sarcoplasmático, bem como disfunção no canal de cálcio do tipo L (CCTL). Além disso, os animais com EaO apresentaram maior expressão de SERCA2a, CCTL e trocador de Na+/Ca2+. Conclusão Insuficiência cardíaca sistólica e diastólica devido à estenose aórtica supravalvular acarretou comprometimento da entrada de Ca2+ celular e inibição da recaptura de cálcio pelo retículo sarcoplasmático devido à disfunção no CCTL e SERCA2a, assim como mudanças no trânsito de cálcio e na expressão das principais proteínas responsáveis pela homeostase de Ca2+ celular.

Abstract Background Maladaptive cardiac remodelling is characterized by diastolic and systolic dysfunction, culminating in heart failure. In this context, the dysfunctional scenario of cardiac calcium (Ca2+) handling has been poorly studied. An experimental model of aortic stenosis has been extensively used to improve knowledge about the key mechanisms of cardiac pathologic remodelling. Objective To understand the dysfunctional process of the major components responsible for Ca2+ balance and its influence on cardiac function in heart failure induced by aortic stenosis. Methods Male 21-day-old Wistar rats were distributed into two groups: control (sham; n= 28) and aortic stenosis (AoS; n= 18). Cardiac function was analysed by echocardiogram, isolated papillary muscle, and isolated cardiomyocytes. In the papillary muscle assay, SERCA2a and L-type Ca2+ channel activity was evaluated. The isolated cardiomyocyte assay evaluated Ca2+ handling. Ca2+ handling protein expression was analysed by western blot. Statistical significance was set at p <0.05. Results Papillary muscles and cardiomyocytes from AoS hearts displayed mechanical malfunction. AoS rats presented a slower time to the Ca2+ peak, reduced Ca2+ myofilament sensitivity, impaired sarcoplasmic reticulum Ca2+ influx and reuptake ability, and SERCA2a and L-type calcium channel (LTCC) dysfunction. Moreover, AoS animals presented increased expression of SERCA2a, LTCCs, and the Na+/Ca2+ exchanger. Conclusion Systolic and diastolic heart failure due to supravalvular aortic stenosis was paralleled by impairment of cellular Ca2+ influx and inhibition of sarcoplasmic reticulum Ca2+ reuptake due to LTCC and SERCA2a dysfunction, as well as changes in Ca2+ handling and expression of the major proteins responsible for cellular Ca2+ homeostasis.

https://doi.org/10.36660/abc.20200618

Noninvasive intracranial pressure real-time waveform analysis monitor during prostatectomy robotic surgery and Trendelenburg position: case report
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Saba, Gabriela Tognini

; Quintão, Vinicius Caldeira

; Zeferino, Suely Pereira

; Simões, Claudia Marquez

; Coelho, Rafael Ferreira

; Fazoli, Arnaldo

; Nahas, William

; Vilela, Gustavo Henrique Frigieri

; Carmona, Maria José Carvalho

Brazilian Journal of Anesthesiology

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dec 2021, Volume 71 N. 6 Pages 656 - 659

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Both robotic surgery and head-down tilt increase intracranial pressure by impairing venous blood outflow. Prostatectomy is commonly performed in elderly patients, who are more likely to develop postoperative cognitive disorders. Therefore, increased intracranial pressure could play an essential role in cognitive decline after surgery. We describe a case of a 69-year-old male who underwent a robotic prostatectomy. Noninvasive Brain4care™ intraoperative monitoring showed normal intracranial compliance during anesthesia induction, but it rapidly decreased after head-down tilt despite normal vital signs, low lung pressure, and adequate anesthesia depth. We conclude that there is a need for intraoperative intracranial compliance monitoring since there are major changes in cerebral compliance during surgery, which could potentially allow early identification and treatment of impaired cerebral complacency.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.09.003

Pediatric patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study,
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Prata-Barbosa, Arnaldo

; Lima-Setta, Fernanda

; Santos, Gustavo Rodrigues dos

; Lanziotti, Vanessa Soares

; Castro, Roberta Esteves Vieira de

; Souza, Daniela Carla de

; Raymundo, Carlos Eduardo

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Lima, Lucio Flavio Peixoto de

; Tonial, Cristian Tedesco

; Colleti Jr., José

; Bellinat, Ana Paula Novaes

; Lorenzo, Vivian Botelho

; Zeitel, Raquel de Seixas

; Pulcheri, Lucas

; Costa, Fernanda Ciuffo Monte da

; La Torre, Fabíola Peixoto Ferreira

; Figueiredo, Elaine Augusta das Neves

; Silva, Thiago Peres da

; Riveiro, Paula Marins

; Mota, Isabele Coelho Fonseca da

; Brandão, Igor Bromonschenkel

; Azevedo, Zina Maria Almeida de

; Gregory, Simone Camera

; Boedo, Fernanda Raquel Oliveira

; Carvalho, Rosana Novais de

; Castro, Natália Almeida de Arnaldo Silva Rodriguez

; Genu, Daniel Hilário Santos

; Foronda, Flavia Andrea Krepel

; Cunha, Antonio José Ledo A.

; Magalhães-Barbosa, Maria Clara de

Jornal de Pediatria

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dec 2020, Volume 96 N. 5 Pages 582 - 592

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas de crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva com COVID-19 confirmada. Método: Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, em 19 unidades de terapia intensiva pediátrica. Foram incluídos pacientes entre um mês e 19 anos, admitidos consecutivamente (março a maio de 2020). As características demográficas, clínico-epidemiológicas, o tratamento e os resultados foram coletados. Os subgrupos foram comparados de acordo com as comorbidades, idade < 1 ano e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Um modelo de regressão logística multivariável foi utilizado para preditores de gravidade. Resultados: Setenta e nove pacientes foram incluídos (10 com síndrome inflamatória multi-ssistêmica). Mediana de idade, quatro anos; 54% eram do sexo masculino (síndrome inflamatória multissistêmica, 80%); 41% tinham comorbidades (síndrome inflamatória multissistêmica, 20%). Febre (76%), tosse (51%) e taquipneia (50%) foram comuns nos dois grupos. Sintomas graves egastrointestinais e marcadores inflamatórios mais elevados foram mais frequentes na presença de síndrome inflamatória multissistêmica. Infiltrados intersticiais pulmonares foram comuns em ambos os grupos, mas o derrame pleural foi mais prevalente no grupo com síndrome inflamatória multissistêmica (43% vs. 14%). A ventilação mecânica invasiva foi utilizada em 18% (mediana 7,5 dias); antibióticos, oseltamivir e corticosteroides foram utilizados em 76%, 43% e 23%, respectivamente, mas não a hidroxicloroquina. A mediana do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva pediátrica foi de 5 dias; duas mortes ocorreram (3%) no grupo não- síndrome inflamatória multissistêmica. Os pacientes com comorbidades eram mais velhos, e as comorbidades foram independentemente associadas à necessidade de ventilação mecânica invasiva(OR 5,5; IC95%, 1,43-21,12; P 0,01). Conclusões: Nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras, a COVID-19 apresentou baixa mortalidade, a idade inferior a um ano não foi associada a um pior prognóstico, os pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica apresentaram sintomas mais graves, biomarcadores inflamatórios mais elevados e uma grande predominância no sexo masculino, mas apenas a presença de comorbidades e doenças crônicas foi um preditor independente de gravidade.

Abstract Objective: To describe the clinical characteristics of children and adolescents admitted to intensive care with confirmed COVID-19. Method: Prospective, multicenter, observational study, in 19 pediatric intensive care units. Patients aged 1 month to 19 years admitted consecutively (March-May 2020) were included. Demographic, clinical-epidemiological features, treatment, and outcomes were collected. Subgroups were compared according to comorbidities, age < 1 year, and need for invasive mechanical ventilation. A multivariable logistic regression model was used for predictors of severity. Results: Seventy-nine patients were included (ten with multisystemic inflammatory syndrome). Median age 4 years; 54% male (multisystemic inflammatory syndrome, 80%); 41% had comorbidities (multisystemic inflammatory syndrome, 20%). Fever (76%), cough (51%), and tachypnea (50%) were common in both groups. Severe symptoms, gastrointestinal symptoms, and higher inflammatory markers were more frequent in multisystemic inflammatory syndrome. Interstitial lung infiltrates were common in both groups, but pleural effusion was more prevalent in the multisystemic inflammatory syndrome group (43% vs. 14%). Invasive mechanical ventilation was used in 18% (median 7.5 days); antibiotics, oseltamivir, and corticosteroids were used in 76%, 43%, and 23%, respectively, but not hydroxychloroquine. The median pediatric intensive care unit length-of-stay was five days; there were two deaths (3%) in the non- multisystemic inflammatory syndrome group. Patients with comorbidities were older and comorbidities were independently associated with the need for invasive mechanical ventilation (OR 5.5; 95% CI, 1.43-21.12; p = 0.01). Conclusions: In Brazilian pediatric intensive care units, COVID-19 had low mortality, age less than 1 year was not associated with a worse prognosis, and patients with multisystemic inflammatory syndrome had more severe symptoms, higher inflammatory biomarkers, and a greater predominance of males, but only comorbidities and chronic diseases were independent predictors of severity.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.002 2718 downloads

Surgical cancer care in the COVID-19 era: front line views and consensus
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PINHEIRO, RODRIGO NASCIMENTO

; COIMBRA, FELIPE J.F.

; COSTA-JR, WILSON LUIZ DA

; RIBEIRO, HEBER SALVADOR DE CASTRO

; RIBEIRO, REITAN

; WAINSTEIN, ALBERTO JULIUS ALVES

; LAPORTE, GUSTAVO ANDREAZZA

; COELHO-JR, MANOEL JESUS PINHEIRO

; FERNANDES, PAULO HENRIQUE DE SOUSA

; CORDEIRO, EDUARDO ZANELLA

; SARMENTO, BRUNO JOSÉ QUEIROZ

; GUIMARAES-FILHO, MARCO ANTONIO C

; ANGHINONI, MARCIANO

; BAIOCCHI, GLAUCO

; OLIVEIRA, ALEXANDRE FERREIRA

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2020, Volume 47 elocation e20202601

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: sugerir roteiro de assistência oncológica cirúrgica em meio à pandemia COVID-19 no Brasil. Método: foi realizada revisão narrativa da literatura e consenso tipo “brainstorming” após discussão com mais de 350 especialistas brasileiros e cirurgiões renomados de Portugal, França, Itália e Estados Unidos da América. Resultados: consenso sobre testagem para COVID-19: 1-Todos os pacientes a serem operados devem ser testados entre 24 e 48 antes do procedimento; 2-Equipe que tenha contato com doentes ou sintomáticos deve ser testada; 3-Tomografia de tórax foi sugerida para pesquisa de alterações pulmonares. Consenso sobre proteção das equipes de assistência: 1-Uso de máscaras cirúrgicas dentro de hospitais. Uso de máscaras N95 para todos os profissionais na sala cirúrgica; 2-Seleção dos casos para cirurgia minimamente invasiva e aspiração máxima do pneumoperitônio antes da retirada da peça cirúrgica; 2-Otimização das equipes, com número mínimo de profissionais, reduzindo a exposição ocupacional, o consumo de equipamento de proteção e a circulação de pessoas no ambiente hospitalar; 3 -Isolamento de pacientes contaminados. Consenso sobre priorizações: 1-Construção de prioridades de atendimento; 2- Discussão interdisciplinar sobre via minimamente invasiva ou convencional. Conclusão: a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) sugere roteiro de enfrentamento para o tratamento oncológico, lembrando que o represamento na assistência desses casos, pode configurar uma nova onda de sobrecarga em sistemas de saúde.

ABSTRACT Objective: to suggest a script for surgical oncology assistance in COVID-19 pandemic in Brazil. Method: a narrative review and a “brainstorming” consensus were carried out after discussion with more than 350 Brazilian specialists and renowned surgeons from Portugal, France, Italy and United States of America. Results: consensus on testing for COVID-19: 1- All patients to be operated should be tested between 24 and 48 before the procedure; 2- The team that has contact with sick or symptomatic patients should be tested; 3 - Chest tomography was suggested to investigate pulmonary changes. Consensus on protection of care teams: 1 - Use of surgical masks inside the hospitals. Use of N95 masks for all professionals in the operating room; 2 - Selection of cases for minimally invasive surgery and maximum pneumoperitoneal aspiration before removal of the surgical specimen; 2 - Optimization of the number of people in teams, with a minimum number of professionals, reducing their occupational exposure, the consumption of protective equipment and the circulation of people in the hospital environment; 3 - Isolation of contaminated patients. Priority consensus: 1- Construction of service priorities; 2 - Interdisciplinary discussion on minimally invasive or conventional pathways. Conclusion: the Brazilian Society of Surgical Oncology (BSSO) suggests a script for coping with oncological treatment, remembering that the impoundment in the assistance of these cases, can configure a new wave of overload in health systems.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202601 2626 downloads

Characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to the ICU in a university hospital in São Paulo, Brazil - study protocol
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Ferreira, Juliana C.

; Ho, Yeh-Li

; Besen, Bruno A.M.P.

; Malbuisson, Luiz M.S.

; Taniguchi, Leandro U.

; Mendes, Pedro V.

; Costa, Eduardo L.V.

; Park, Marcelo

; Daltro-Oliveira, Renato

; Roepke, Roberta M.L.

; Silva Jr, João M.

; Carmona, Maria José C.

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro

; Hirota, Adriana

; Kanasiro, Alberto Kendy

; Crescenzi, Alessandra

; Fernandes, Amanda Coelho

; Miethke-Morais, Anna

; Bellintani, Arthur Petrillo

; Canasiro, Artur Ribeiro

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Zanbon, Beatriz Keiko

; Batista, Bernardo Pinheiro De Senna Nogueira

; Nicolao, Bianca Ruiz

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Biselli, Bruno

; Macedo, Bruno Rocha De

; Toledo, Caio Machado Gomes De

; Pompilio, Carlos Eduardo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro De

; Mol, Caroline Gomes

; Stipanich, Cassio

; Bueno, Caue Gasparotto

; Garzillo, Cibele

; Tanaka, Clarice

; Forte, Daniel Neves

; Joelsons, Daniel

; Robira, Daniele

; Costa, Eduardo Leite Vieira

; Silva Júnior, Elson Mendes Da

; Regalio, Fabiane Aliotti

; Segura, Gabriela Cardoso

; Marcelino, Gustavo Brasil

; Louro, Giulia Sefrin

; Ho, Yeh-Li

; Ferreira, Isabela Argollo

; Gois, Jeison de Oliveira

; Silva Junior, Joao Manoel Da

; Reusing Junior, Jose Otto

; Ribeiro, Julia Fray

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Galleti, Karine Vusberg

; Silva, Katia Regina

; Isensee, Larissa Padrao

; Oliveira, Larissa dos Santos

; Taniguchi, Leandro Utino

; Letaif, Leila Suemi

; Lima, Lígia Trombetta

; Park, Lucas Yongsoo

; Chaves Netto, Lucas

; Nobrega, Luciana Cassimiro

; Haddad, Luciana

; Hajjar, Ludhmila

; Malbouisson, Luiz Marcelo

; Pandolfi, Manuela Cristina Adsuara

; Park, Marcelo

; Carmona, Maria José Carvalho

; Andrade, Maria Castilho Prandini H De

; Santos, Mariana Moreira

; Bateloche, Matheus Pereira

; Suiama, Mayra Akimi

; Oliveira, Mayron Faria de

; Sousa, Mayson Laercio

; Louvaes, Michelle

; Huemer, Natassja

; Mendes, Pedro

; Lins, Paulo Ricardo Gessolo

; Santos, Pedro Gaspar Dos

; Moreira, Pedro Ferreira Paiva

; Guazzelli, Renata Mello

; Reis, Renato Batista Dos

; Oliveira, Renato Daltro De

; Roepke, Roberta Muriel Longo

; Pedro, Rodolpho Augusto De Moura

; Kondo, Rodrigo

; Rached, Samia Zahi

; Fonseca, Sergio Roberto Silveira Da

; Borges, Thais Sousa

; Ferreira, Thalissa

; Cobello Junior, Vilson

; Sales, Vivian Vieira Tenório

; Ferreira, Willaby Serafim Cassa

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e2294

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVES: We designed a cohort study to describe characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease (COVID-19) admitted to the intensive care unit (ICU) in the largest public hospital in Sao Paulo, Brazil, as Latin America becomes the epicenter of the pandemic. METHODS: This is the protocol for a study being conducted at an academic hospital in Brazil with 300 adult ICU beds dedicated to COVID-19 patients. We will include adult patients admitted to the ICU with suspected or confirmed COVID-19 during the study period. The main outcome is ICU survival at 28 days. Data will be collected prospectively and retrospectively by trained investigators from the hospital’s electronic medical records, using an electronic data capture tool. We will collect data on demographics, comorbidities, severity of disease, and laboratorial test results at admission. Information on the need for advanced life support and ventilator parameters will be collected during ICU stay. Patients will be followed up for 28 days in the ICU and 60 days in the hospital. We will plot Kaplan-Meier curves to estimate ICU and hospital survival and perform survival analysis using the Cox proportional hazards model to identify the main risk factors for mortality. ClinicalTrials.gov: NCT04378582. RESULTS: We expect to include a large sample of patients with COVID-19 admitted to the ICU and to be able to provide data on admission characteristics, use of advanced life support, ICU survival at 28 days, and hospital survival at 60 days. CONCLUSIONS: This study will provide epidemiological data about critically ill patients with COVID-19 in Brazil, which could inform health policy and resource allocation in low- and middle-income countries.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e2294 1957 downloads

Preliminary assessment of anti-α-Gal IgG and IgM levels in patients with patent Plasmodium vivax infection
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Coelho, Zélia Barbosa de Almeida

; Mourão, Luiza Carvalho

; Rodrigues, Beatriz Carolina Medeiros

; Cardoso-Oliveira, Gustavo Pereira

; Hincapie, Robert

; Sanhueza-Chavez, Carlos

; Finn, MG

; Fontes, Cor Jesus Fernandes

; Marques, Alexandre Ferreira

; Braga, Érika Martins

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2019, Volume 114 elocation e190145

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Anti-α-Gal responses may exert a protective effect in falciparum malaria. However, the biological role of such antibodies is still unknown during Plasmodium vivax infections. We investigated IgG and IgM responses to α-Gal in individuals with vivax malaria. Anti-α-Gal IgG and IgM levels were higher in these patients than in controls, but no significant correlation was found between parasitaemia and anti-α-Gal response, nor between this response and ABO blood group status. This is the first study to investigate anti-α-Gal antibodies in P. vivax-infected patients; a larger survey is necessary to achieve a better understanding of host immune response during vivax malaria.

https://doi.org/10.1590/0074-02760190145 743 downloads

3rd Guideline for Perioperative Cardiovascular Evaluation of the Brazilian Society of Cardiology
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Gualandro, Danielle Menosi

; Yu, Pai Ching

; Caramelli, Bruno

; Marques, André Coelho

; Calderaro, Daniela

; Fornari, Luciana Savoy

; Pinho, Claudio

; Feitosa, Alina Coutinho Rodrigues

; Polanczyk, Carisi Anne

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Jardim, Carlos

; Vieira, Carolina L. Z.

; Nakamura, Debora Y. M.

; Iezzi, Denise

; Schreen, Dirk

; Adam, Eduardo Leal

; D’Amico, Elbio Antonio

; Lima, Emerson Q. de

; Burdmann, Emmanuel de Almeida

; Mateo, Enrique Indalecio Pachón

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Machado, Fabio S.

; Paula, Flavio J. de

; Carmo, Gabriel Assis Lopes do

; Feitosa-Filho, Gilson Soares

; Prado, Gustavo Faibischew

; Lopes, Heno Ferreira

; Fernandes, João R. C.

; Lima, José J. G. de

; Sacilotto, Luciana

; Drager, Luciano Ferreira

; Vacanti, Luciano Janussi

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Prada, Luis F. L.

; Gowdak, Luis Henrique Wolff

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Monachini, Maristela Camargo

; Macatrão-Costa, Milena Frota

; Paixão, Milena Ribeiro

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Cury, Patricia

; Villaça, Paula R.

; Farsky, Pedro Silvio

; Siciliano, Rinaldo F.

; Heinisch, Roberto Henrique

; Souza, Rogerio

; Gualandro, Sandra F.M.

; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas

; Mathias Júnior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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sep 2017, Volume 109 N. 3 Pages 1 - 104

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20170140 100302 downloads

Aspects of epidemiology and control of gastrointestinal nematodes in sheep and cattle: Approaches for its sustainability
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Denise Saraiva Bresciani, Katia

; Marinho Dourado Coelho, Willian

; Ferreira Gomes, Jancarlo

; Matos, Lucas Shigaki de

; Santos, Thais Rabelo dos

; Suzuki, Celso Tetsuo Nagase

; Lima, Luiz Gustavo Ferraz

; Kaneto, Carlos Noriyuki

Revista de Ciências Agrárias

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sep 2017, Volume 40 N. 3 Pages 664 - 669

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Helmintíases gastrintestinais em ruminantes acarretam perdas econômicas relevantes, com marcante prejuízo da produção animal, especialmente em sistemas de maneio precários e em programas de controle parasitário deficientes. Infeções causadas por esses helmintos representam um obstáculo para a expansão do mercado ovino. Ademais, altas cargas parasitárias foram associadas à elevada mortalidade em bezerros. Os métodos recomendados para o controle de helmintos gastrintestinais nem sempre apresentam aplicação prática. Nós discutimos os aspectos importantes sobre nematodes gastrintestinais em ovinos e caprinos. Sendo assim, práticas de controle sustentáveis são recomendadas. Cada propriedade possui uma situação em particular e um sistema de maneio direcionado deve ser adotado para as infecções parasitárias específicas.

Gastrointestinal helminthosis in ruminants cause considerable economic losses, with marked impairment of productivity of these animals, especially in poor management systems and poor parasite control programs. Infections caused by these helminths represent an obstacle to the expansion of the sheep industry. Furthermore, high parasite burdens were associated with increased mortality in calves. The recommended methods for the control of gastrointestinal helminths not always have practical applicability. We discuss important epidemiological and control aspects concerning gastrointestinal nematodes in sheep and cattle. Thus, sustainable worm control practices are recommended. Each farm has a specific situation and a management system directed to a specific parasitic infection must be adopted.

https://doi.org/10.19084/RCA16028 894 downloads

10.

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte 2
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernadete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Claudio

; Malbouisson, Luis Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamed

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sergio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2014, Volume 26 N. 3 Pages 215 - 239

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente grave tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas por seu Comitê de Ventilação Mecânica e sua Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica, objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, com base nas evidências existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas que visaram distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades, que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil, na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer uma extensa revisão da literatura mundial. Reuniram-se todos no Fórum de Ventilação Mecânica, na sede da AMIB, na cidade de São Paulo (SP), em 3 e 4 de agosto de 2013, para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034 89689 downloads

11.

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernardete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Cláudio

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamad

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sérgio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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apr 2014, Volume 26 N. 2 Pages 89 - 121

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140017 321115 downloads

12.

Melanoma Cutâneo: aspectos clínicos, epidemiológicos e anatomopatológicos de um centro de formação em Belo Horizonte
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ARAUJO, IZABELLA COSTA

; COELHO, CLÊNIO MARTINS DE SOUZA

; SALIBA, GUSTAVO AUGUSTO MATOS

; LANA, PATRÍCIA CORDEIRO

; ALMEIDA, AUGUSTO CÉSAR DE MELO

; PEREIRA, NÁRLEI AMARANTE

; FONSECA, REBECA PAOHWA LIU DA

; SILVA FILHO, ALOÍSIO FERREIRA DA

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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2014, Volume 29 N. 4 Pages 497 - 503

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Malignant cutaneous melanoma (MCM) comprises nearly 5% of all malignant cutaneous tumors and shows increasing incidence and a high mortality. The objective of this study is to review the clinical, epidemiological, and anatomopathological characteristics of MCM in patients treated at the plastic surgery and pathological anatomy services of a general hospital. Method: Data corresponding to 47 lesions from 45 patients treated between 2011 and 2013 were reviewed. We analyzed the sex and age of patients, as well as the site and histopathological characteristics of the lesions. Results: A total of 24 patients were men and 21 were women. Their average age at the medical appointment was 61.9 years. Twenty-four neoplasias were in the extremities, 14 in the torso, and 9 in the face. Concerning histological diagnosis, 34.0% of the tumors were in situ melanoma and 66.0% were invasive melanoma. In the latter group, 14 lesions corresponded to the nodular melanoma type, 12 to the superficial spreading, three to the acral lentiginous, and two to the malignant lentigo melanoma type. Sentinel node biopsy was performed in 14 invasive melanomas, with 4 being positive. Among the lymphadenectomies performed, four were positive for metastasis. At diagnosis, four patients showed in-transit metastasis, whereas three patients had lymph node metastasis. Local tumor relapse was observed in two cases. Concerning tumor staging, 14 patients were in stage 0, 11 in stage I, 10 in stage II, and 10 in stage III. Conclusion: The data from this study support the findings described in the literature. Early diagnosis and surgical treatment remain the best way to increase survival.

RESUMO Introdução: O melanoma cutâneo maligno (MCM) constitui cerca de 5% dos tumores cutâneos malignos e apresenta crescente incidência e alta letalidade. O objetivo deste estudo é rever as características clínicas, epidemiológicas e anatomopatológicas do MCM em pacientes tratados nos serviços de Cirurgia Plástica e Anatomia Patológica de um hospital geral. Método: Dados de 45 pacientes, correspondendo a 47 lesões, tratados entre 2011 e 2013, foram revisados. Estudou-se: gênero e idade dos pacientes, localização e características histopatológicas das lesões. Resultados: Vinte e quatro pacientes eram do gênero masculino e 21 do feminino. A média de idade à consulta foi de 61,9 anos. Vinte e quatro neoplasias localizaramse nas extremidades, 14 acometeram o tronco e nove a face. Quanto ao diagnóstico histológico, 34,0% dos tumores consistiu-se em melanoma in situ e 66,0% em melanoma invasor. Neste grupo, 14 lesões correspondiam ao tipo nodular, 12 ao extensivo superficial, três ao acral lentiginoso e dois ao lentigo maligno. A biópsia de linfonodo sentinela foi realizada em 14 melanomas invasores, com positividade em quatro procedimentos. Dentre as linfadenectomias realizadas, quatro mostraram-se positivas para metástase. No momento do diagnóstico, quatro pacientes apresentavam metástase em trânsito e três com metástase linfonodal. Recidiva tumoral local foi verificada em dois casos. Em relação ao estadiamento, 14 pacientes encontravam-se no estádio 0, 11 no I, 10 no II e 10 no III. Conclusão: Os dados deste estudo corroboram os achados da literatura. O diagnóstico e tratamento cirúrgico precoce permanecem o melhor caminho para o aumento da sobrevida.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2014rbcp0088

13.

LIVER TRANSPLANTATION IN JEHOVAH'S WITNESSES PATIENTS IN A CENTER OF NORTHEASTERN BRAZIL
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GARCIA, José Huygens Parente

; COELHO, Gustavo Rego

; FEITOSA NETO, Bartolomeu Alves

; NOGUEIRA, Emmanuel Almeida

; TEIXEIRA, Cayo César Góis

; MESQUITA, Denissa Ferreira Gomes

Arquivos de Gastroenterologia

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apr 2013, Volume 50 N. 2 Pages 138 - 140

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Contexto O transplante hepático tem sido aceito como opção terapêutica para a doença hepática terminal e falência hepática aguda. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa bem estabelecido de transplantes de órgãos, oferecido a toda população, realizando 7.425 transplantes de órgãos sólidos apenas em 2012, destes, 1.595 foram transplantes de fígado. Os membros da crença testemunhas de Jeová totalizam 7,6 milhões em todo o mundo. Por questões religiosas rejeitam transfusão de sangue e seus componentes primários (hemácias, plasma fresco congelado, plaquetas). Objetivo Este estudo visa apresentar os resultados obtidos em pacientes testemunhas de Jeová por um centro de transplante de fígado. Método Realizou-se análise retrospectiva dos registros médicos dos pacientes testemunhas de Jeová (n = 4), que realizaram transplante ortotópico de fígado de setembro de 2009 a setembro de 2011 no Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. Parâmetros de coagulação como hemoglobina, hematócrito, plaquetas e International Normalized Ratio (INR) foram avaliados no pré-operatório, no pós-operatório imediato, no 7° e no 30° dia do pós-operatório. Resultados As médias dos parâmetros de coagulação expressaram-se, na cronologia descrita anteriormente, como segue: hematócrito, 35.07% ± 6.65, 24.6% ± 4.74, 19.85% ± 2.10, 31.85% ± 5.99; hemoglobina, 12.57 g/dL ± 2.22, 8.92 g/dL ± 1.75, 6.92 g/dL ± 0.58, 11.17 g/dL ± 0.9; plaquetas, 160,975 mm 3 ± 148000, 128,000 mm 3 ± 34836, 65,000 mm 3 ± 33496, 234,250 mm 3 ± 287003 and INR, 143 ± 0.10, 2.4 ± 0.34, 1.24 ± 0.10, 1.14 ± 0.09. Conclusão O transplante hepático pode ser realizado com sucesso em pacientes testemunhas de Jeová, respeitando-se alguns princípios: 1) equipe médica com vasta experiência nesta área de atuação, 2) parâmetros hematológicos em níveis adequados no pré-operatório, e 3) disponibilidade de equipamentos especializados, como “cell saver”, para minimizar a perda sanguínea e a necessidade de hemotransfusão.

Context Liver transplantation has been accepted as a therapeutic option for patients with end-stage liver disease and acute liver failure. Currently, Brazil has a well-established public organ transplant program, performing 7,425 solid organs transplants in 2012 alone, among which 1,595 were liver transplants. Jehovah's Witnesses report 7,6 million members worldwide. For religious reasons they refuse transfusion of whole blood or its primary components (red cells, fresh frozen plasma, platelets). Objective This study aims to present the results obtained with Jehovah's Witnesses patients by a liver transplantation service. Method We conducted a retrospective review of medical records from Jehovah's Witnesses patients (n = 4) who underwent orthotopic liver transplantation from September 2009 to September 2011 at the Walter Cantídio University Hospital of the Federal University of Ceará, Fortaleza, CE, Brazil. Coagulation parameters such as Hemoglobin, Hematocrit, Platelets, INR were evaluated during the preoperative, immediate postoperative, postoperative day (POD) 7 and POD 30. Results Coagulation parameters were expressed as means: hematocrit, 35.07% ± 6.65%, 24.6% ± 4.74%, 19.85% ± 2.10%, 31.85% ± 5.99%; hemoglobin, 12.57 g/dL ± 2.22, 8.92 g/dL ± 1.75, 6.92 g/dL ± 0.58, 11.17 g/dL ± 0.9; platelets, 160,975 mm 3 ± 148000, 128,000 mm 3 ± 34836, 65,000 mm 3 ± 33496, 234,250 mm 3 ± 287003 and INR, 143 ± 0.10, 2.4 ± 0.34, 1.24 ± 0.10, 1.14 ± 0.09. Conclusion Liver transplantation can successfully be performed in Jehovah's Witnesses patient population provided that: 1) the medical team has extensive expertise in that field, 2) the patient has an adequate level of hematologic factors preoperatively, and 3) there is availability of specialized equipment such as cell saver to minimize blood loss and thus avoid transfusion requirements.

https://doi.org/10.1590/S0004-28032013000200023 4471 downloads

14.

Reconstrução mamária: análise de novas tendências e suas complicações maiores
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SALIBA, GUSTAVO AUGUSTO MATOS

; CARVALHO, EDUARDO EUSTÁQUIO SALERA DE

; SILVA FILHO, ALOÍSIO FERREIRA DA

; ALVES, JOSÉ CARLOS RIBEIRO RESENDE

; TAVARES, MARCELO VERSIANI

; COSTA, SÉRGIO MOREIRA DA

; COELHO, CLÊNIO MARTINS DE SOUZA

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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2013, Volume 28 N. 4 Pages 619 - 626

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Because of its high incidence, breast cancer becomes a ma-jor concern, justified by psychological and social impacts. The purpose of the study is to analyze the current trends for breast reconstruction and evaluate its major complications. Method: A retrospective study was per-formed in a consecutive series of breast reconstructions in the period Feb-ruary 2011 to February 2012, through analysis of medical records. Results: A total of 127 breast reconstructions were performed. The immediate recon-structions represent 73% of the total. The following techniques were used: permanent silicone implant, 54% (n = 69), Becker adjustable implant, 14% (n = 17), transverse rectus abdominis myocutaneous flap (TRAM), 13% (n=17), latissimus dorsi flap and implant 13% (n=16) and single expander 6% of cases (n=8). Major complications occurred in 16.5% (n = 21) and most (63% n=12) had a history of radiation therapy, neoadjuvant chemo-therapy and / or smoking history. The complications resulted from hemato-ma reoperation (0.72% n=1), extensive necrosis of the flap requiring deb-ridement and / or positioning of the implant to recover the lost volume (4% n=5), infections (3 % n=4), extrusion and removal of the implant (7% n=9) and thromboembolic events (1.5% n=2). Conclusion: The choice of tech-nique for breast reconstruction must be individualized and based on the characteristics and desires of each patient, the familiarity of the tech-nique by the surgical team, the hospital resources available and costs generated by the techniques to optimize the results, reduce costs and complication rates.

RESUMO Introdução: Em razão da sua elevada incidência, o câncer de mama tor-na-se uma das grandes preocupações, sobretudo pelos impactos psico-lógicos e sociais. Os objetivos do presente trabalho são analisar as ten-dências atuais para a reconstrução mamária e avaliar suas complica-ções maiores. Método: O estudo retrospectivo foi realizado numa série consecutiva de reconstruções mamárias, no período de fevereiro de 2011 a fevereiro de 2012, pela análise de prontuários médicos. Resultados: Um total de 127 reconstruções mamárias foram realizadas. As reconstruções imediatas representam 73% do total. As seguintes técnicas foram utiliza-das: implante de silicone permanente, 54% (n=69), implante ajustável de Becker, 14% (n=17), retalho transverso do músculo reto abdominal (TRAM), 13% (n=17), retalho do músculo latíssimo do dorso com implante, 13% (n=16), e expansor simples, 6% dos casos (n=8). Complicações maiores ocorreram em 16,5 % (n=21) sendo que na maioria (63% n=12) possuíam passado de radioterapia, QT neoadjuvante e/ou história de tabagismo. As complicações foram decorrentes de hematoma com reintervenção / reinternação (0,72% n=1), necrose extensa do retalho com necessidade de desbridamentos e/ou posicionamento de implante para recuperação do volume perdido (4% n=5), infecções (3% n=4), extrusão e retirada do implante (7% n=9), e eventos tromboembólicos (1,5% n=2). Conclusão: A escolha da técnica para a reconstrução mamária deve ser individualiza-da e baseada nas características e anseios de cada paciente, na familiaridade da técnica pela equipe cirúrgica, nos recursos hospitalares disponíveis e nos custos gerados pelas técnicas, a fim de otimizar os resul-tados, reduzir custos e os índices de complicações.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2013rbcp0619

15.

Influence of acepromazine on the cardiovascular actions of dobutamine in isoflurane-anesthetized horses
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Monteiro, Eduardo Raposo

; Souza, Juliano Ferreira Fernandes de

; Baiotto, Gustavo Cancian

; Figueiró, Giuliano Moraes

; Rangel, Julia da Penha Piccoli

; Coelho, Clarisse Simões

Ciência Rural

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mar 2011, Volume 41 N. 3 Pages 470 - 475

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A influência da acepromazina (ACP) sobre a capacidade da dobutamina (DBT) em elevar a pressão arterial durante a anestesia com isofluorano (ISO) foi avaliada em seis equinos. Em ocasiões diferentes, os animais receberam aleatoriamente NaCl 0,9% (Controle), ACP 0,025mg kg-1 e ACP 0,05mg kg-1. O tratamento experimental foi administrado previamente à indução da anestesia. A manutenção da anestesia foi realizada em condições de normocapnia com ISO em oxigênio. A administração de DBT foi iniciada em doses progressivamente crescentes até que o valor de pressão arterial média (PAM) atingisse 70mmHg ou até a dose máxima de 5,0µg kg-1 min-1. Comparado ao basal, a administração da DBT resultou em elevação na frequência cardíaca e pressões arteriais sistólica, diastólica e média em todos os tratamentos. Porém, não houve diferença entre os tratamentos nessas variáveis. A PAM alvo (70mmHg) não foi atingida em 2/6, 2/5 e 0/6 animais dos tratamentos Controle, ACP0.025 e ACP0.05, respectivamente. A dose média de DBT para a PAM alvo foi de 3,5±1,8; 3,7±1,6 e 2,7±1,4µg kg-1 min-1 no Controle, ACP0.025 e ACP0.05, respectivamente (P>0,05). Nas condições deste estudo, o pré-tratamento com ACP não interfere na eficácia da DBT em elevar a pressão arterial de cavalos anestesiados com ISO.

The influence of acepromazine (ACP) on the effectiveness of dobutamine (DBT) in increasing blood pressure during isoflurane (ISO) anesthesia was evaluated in six horses. On separate occasions, the horses were randomly assigned to receive NaCl 0.9% (Control), ACP 0.025mg kg-1 and ACP 0.05mg kg-1. The experimental treatment was administered prior to induction of anesthesia. Maintenance of anesthesia was performed under conditions of normocapnia with ISO in oxygen. Dobutamine was administered at progressively increasing infusion rates until mean arterial pressure (MAP) reached 70mmHg or until a maximum infusion rate of 5.0µg kg-1 min-1. Compared with baseline, DBT increased heart rate, systolic, diastolic and mean blood pressures in all treatments. However, these variables did not differ among treatments. The target MAP (70mmHg) was not reached in 2/6, 2/5 and 0/6 horses in the Control, ACP0.025 and ACP0.05 treatments, respectively. The mean dose of DBT to achieve target MAP was 3.5±1.8, 3.7±1.6 and 2.7±1.4µg kg-1 min-1 in the Control, ACP0.025 and ACP0.05 treatments, respectively (P>0.05). Under the conditions of this study, premedication with ACP does not interfere with the effectiveness of DBT in increasing blood pressure in horses anesthetized with ISO.

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