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Coelho-Medeiros, María Elisa

; González M., Felipe

; Vacarezza, Rosario

; Leal V., Leonardo

; Bihan, María Jesús

; Rojas O., Valeria

Andes pediatrica

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2024, N. ahead

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i2.5117

O Antropoceno e suas relações com a história dos games
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Santos, Christiano Britto Monteiro dos

; Coelho, George Leonardo Seabra

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sep 2023, Volume 24 N. 54 Pages 747 - 769

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Este artigo tem o objetivo de apresentar um panorama sobre o desenvolvimento tecnológico no século XX, particularmente dos videogames, a obsolescência tecnológica e o lixo digital. O mapeamento desse cenário é fundamental para problematizar as aproximações entre -games e o pensamento acerca do Antropoceno, o qual será feito por meio da exposição de alguns exemplos de jogos eletrônicos que incorporam narrativas ambientais em seu -gameplay. Baseados nessa estrutura, desenvolvemos um estudo que demonstra como a indústria dos videogames surgiu sincronicamente ao desenvolvimento militar no século XX, tornou-se um problema ambiental ao produzir lixo digital e, nas duas últimas décadas do século XXI, incorporou as preocupações originadas da perspectiva do Antropoceno na elaboração de gameplay. XX games gameplay -gameplay estrutura tornouse tornou se XXI

RESUMEN Este artículo tiene el objetivo de presentar un panorama sobre el desarrollo tecnológico del siglo XX, particularmente de los videojuegos, la tecnología obsoleta y la basura digital. El análisis de este escenario es fundamental para problematizar las aproximaciones entre los videojuegos y el pensamiento sobre el Antropoceno, el cual será realizado por medio de la exposición de algunos ejemplos de juegos electrónicos que incorporan narrativas ambientales en sus playgames. Basados en esta estructura, desarrollamos un estudio que demuestra cómo la industria de los videojuegos surgió sincrónicamente con el desarrollo militar del siglo XX, volviéndose un problema ambiental al producir basura digital, y en las últimas décadas del siglo XXI, incorporó las preocupaciones originadas de la perspectiva del Antropoceno en la construcción de playgames. XX digital playgames estructura XXI

ABSTRACT This paper presents an overview of technological development during the twentieth century that focuses on video games, technological obsolescence, and digital garbage. In addition to mapping this trajectory, this article problematizes the relationship between games and ideas about the Anthropocene using examples of electronic games that incorporate environmental narratives in their gameplay. We demonstrate that the video game industry emerged synchronously alongside military development during the twentieth century, became an environmental problem by producing digital garbage, and, in the first two decades of the twenty-first century, incorporated concerns about Anthropocene-related crises in the gameplay of its games. obsolescence garbage trajectory twentyfirst twenty Anthropocenerelated related

https://doi.org/10.1590/2237-101x02405406

[SciELO Preprints] - Non‑urgent use of the emergency department: a qualitative semi‐structured interview study, Vitória-ES, 2019.
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Rodrigues, Marcela Moura Sarti, Thiago Dias Almeida, Ana Paula Santana Coelho Fontenelle, Leonardo Ferreira Lazarini, Welington Serra

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Publication date: 2023-08-07

Abstract: En Pt

Introduction: The healthcare system is structured to prioritize Primary Health Care (PHC) as the main gateway for accessing care while reserving emergency services for situations requiring immediate attention. However, people's choices often deviate from what one would expect based on their health needs, leading to overburdened emergency services and reduced clinical care effectiveness and efficiency. Objective: This study aims to identify the motivations behind non-urgent health issues leading users to seek care at an emergency department. Method: A qualitative study involving semi-structured interviews was conducted in 2019 with users of an emergency department in Vitória-ES. The collected data underwent thematic analysis. Results: The study included 29 participants, predominantly women, of Black or mixed race, and under 30 years old, who reported issues related to pain or respiratory problems. Notably, participants perceived emergency services as places where they could readily obtain immediate and effective care. Accessing PHC was seen as challenging, and they anticipated that their needs (appointments, tests, medications) would not be promptly met within PHC. Conclusion: Utilizing emergency services for non-urgent concerns is a multifaceted and complex public health problem that extends beyond PHC access difficulties to encompass individual and collective understanding of PHC's role and emergency care. Merely expanding PHC is insufficient; reframing this level care is essential, particularly among younger individuals.

Introdução: o sistema de saúde é organizado de uma forma que prevê a Atenção Primária à Saúde (APS) como a porta de entrada preferencial para o cuidado, destinando-se os serviços de emergência para situações que exigem atendimento imediato. Contudo, o caminho percorrido pelas pessoas nem sempre reflete o que se esperaria pelo perfil de sua necessidade de saúde, resultando em sobrecarga e baixa efetividade e eficiência dos serviços de emergência. Objetivo: identificar motivações para uso pronto-atendimentos por problemas de saúde não urgentes em usuários deste serviço. Método: estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas realizadas em 2019 com usuários de um pronto-atendimento do município de Vitória-ES. Os dados foram submetidos à análise temática derivada da análise de conteúdo. Resultados: Participaram 29 pessoas, sendo a maioria mulheres, negras ou pardas, com menos de 30 anos, queixando-se de dor ou problema respiratório. Observou-se, dentre outras coisas, que os entrevistados percebem os serviços urgência e emergência como aqueles onde obterão cuidados imediatos com maior facilidade e resolubilidade, já que é difícil acessar a APS e nela muito provavelmente não terão tudo aquilo que consideram necessário para manejar seu problema (consulta, exames e medicações) de uma maneira imediata, rápida e resolutiva. Conclusão: A utilização de pronto-atendimentos por motivos não urgentes é uma questão complexa. Envolve não apenas a dificuldade de acesso à APS, mas a própria compreensão individual e coletiva do papel da APS e do pronto-atendimento. Não basta, portanto, expandir a APS, mas é preciso também ressignificá-la, em especial junto aos mais jovens.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6567

A revista S. Paulo (1936): fotomontagem e propaganda política na década de 1930
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Coelho, George Leonardo Seabra

Topoi (Rio de Janeiro)

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may 2023, Volume 24 N. 53 Pages 535 - 560

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT This article discusses the ideology of the Bandeira Movement and the composition of imagery in the magazine S. Paulo (1936). It argues that the ideas of this political-cultural movement were used as a discursive strategy to compose the visuality of the magazine: coffee production, the city of São Paulo and the “bandeirante myth” were visually integrated in this periodical. This interpretation of S. Paulo Magazine will be of great relevance, since it reflects the interaction between the ideas of the Bandeira Movement and the political uses of photomontage. The article’s conclusions also reveal the means by which the editorial board of this magazine used photography and photomontage to convey a political message.

RESUMEN Este artículo presentará el ideario del Movimiento Bandeira y la composición imaginaria de la revista S. Paulo (1936). Nuestro objetivo será discutir cómo el ideario de este movimiento político-cultural fue utilizado como estrategia discursiva para componer a visualidad del referido órgano publicitario. Para presentar esta apropiación, haremos la exposición de las formas cómo a producción cafetalera, la ciudad de São Paulo y el “mito bandeirante” fueron trabajados visualmente en esta revista. S. Paulo será de extrema relevancia, una vez que presentamos la interacción entre el ideario del Movimiento Bandeira y los usos políticos de los fotomontajes. Con el análisis, aclararemos los medios por los cuales el cuerpo editorial se valió de la fotografía e de los fotomontajes para transmitir un mensaje político.

RESUMO Este artigo apresentará o ideário do Movimento Bandeira e a composição imagética da revista S. Paulo (1936). Nosso objetivo será discutir como o ideário desse movimento político-cultural foi utilizado como estratégia discursiva para compor a visualidade do referido órgão publicitário. Para apresentarmos essa apropriação, faremos a exposição das formas como a produção cafeeira, a cidade de São Paulo e o “mito bandeirante” foram trabalhados visualmente nesse periódico. Consideramos que a leitura da revista S.Paulo será de extrema relevância, uma vez que apresentaremos a interação entre o ideário do Movimento Bandeira e os usos políticos das fotomontagens. Com a análise, esclareceremos os meios pelos quais o corpo editorial da revista lançou mão da fotografia e da fotomontagem para transmitir uma mensagem política.

https://doi.org/10.1590/2237-101x02405308

MEMÓRIAS SENSÍVEIS DA GUERRA E A PERCEPÇÃO DA HISTÓRIA EM NARRATIVAS DE JOGOS DE VIDEOGAMES
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Santos, Christiano Britto Monteiro dos

; Coelho, George Leonardo Seabra

; Bezerra, Rafael Zamorano

Estudos Históricos (Rio de Janeiro)

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apr 2023, Volume 36 N. 78 Pages 201 - 223

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT This article analyzes the appropriation of historical facts from the game The Valiant Hearts, about the First World War (1914-1918). This game breaks with the mainstream pattern and addresses the theme of war by a monumental and laudatory bias, and has narratives of the survival of civilians in wartime. The appreciation of narratives critical to wars and a focus on civil life make up the tonic in research projects in the area of digital humanities, as a conceptual basis for projects in the field of heritage and museums.

RESUMEN Cet article analyse l’appropriation des faits historiques dans le jeu Soldats inconnus: Mémoires de la Grande Guerre, sur la Première Guerre mondiale (1914-1918). Ce jeu s’éloigne du courant dominant en abordant la guerre sous un angle monumental et élogieux, avec des récits de survie des civils en temps de guerre. La valorisation des récits critiques et l’accent mis sur l’expérience des civils constituent la clés des projets de recherche en humanités numériques, en tant que base conceptuelle des projets dans le domaine du patrimoine et des musées.

RESUMO O presente artigo analisa a apropriação de fatos históricos do game The Valiant Hearts, sobre a Primeira Guerra Mundial (1914-1918). Esse game rompe com o padrão mainstream e aborda o tema da guerra pelo viés monumental e laudatório, e conta com narrativas da sobrevivência de civis em tempo de guerra. A valorização de narrativas críticas às guerras e foco na vivência civil compõem a tônica em projetos de pesquisa na área das humanidades digitais, como base conceitual em projetos no campo do patrimônio e museus.

https://doi.org/10.1590/s2178-149420230111

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR SYSTEMIC TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; LEAL, Cassia Regina Guedes

; MELLO, Vivianne Barreto de

; BARROS, Fábio Marinho Do Rego

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MATTOS, Angelo A

; AROUCHA, Dayse

; FONSECA, Leonardo G da

; SILVA, Joyce Roma Lucas de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; TEIXEIRA, Rosangela

; MENDES, Liliana Sampaio Costa

; REZENDE, Rosamar Eulira Fontes

; FILGUEIRA, Norma Arteiro

; COUTINHO, Anelisa K

; ARAÚJO NETO, João Marcello de

; COELHO, Henrique Sergio Moraes

; PESSOA, Mario Guimarães

; CHEINQUER, Hugo

; PARISE, Edison Roberto

; FRANÇA, Alex

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; CARRILHO, Flair José

; CORAL, Gabriela P

; PINTO, Paulo de Tarso Aparecida

; PEREIRA, Leila M M Beltrão

; PARANÁ, Raymundo

; ALVES, Rogério Camargo Pinheiro

; BRANDÃO-MELLO, Carlos Eduardo

Arquivos de Gastroenterologia

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jan 2023, Volume 60 N. 1 Pages 106 - 131

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

AUTONOMIA EM DEMÊNCIA AVANÇADA E ESTADOS VEGETATIVOS PERMANENTES NA IMINÊNCIA DE MORTE
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Aita, Karla Maria Siqueira Coelho

; Souza, Airle Miranda de

; Aita, Guilhermo

; Bernardo, Leonardo Davi Pinheiro

; Corrêa, Victor Augusto Cavaleiro

Psicologia em Estudo

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2023, Volume 28 elocation e45268

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO. A autonomia privada existencial, como expressão da dignidade da pessoa humana, representa para o indivíduo a possibilidade de agir em conformidade com valores e significados eleitos essenciais na elaboração do seu projeto de vida. Neste estudo, seus autores, dois terapeutas ocupacionais, dois advogados e uma psicóloga, somam saberes e dialogam com intuito de demarcar a relevância da autonomia privada existencial nas condições de demência avançada, nos estados vegetativos permanentes e na iminência de morte. Na tarefa a que se propõem, os autores ponderam sobre suas experimentações e interlocuções enquanto profissionais de formação acadêmica diversificada, inclinados a ofertar espaços para comunicar vida e acolher dores. São apresentadas e discutidas as bases jurídicas da autonomia privada, assim como os pressupostos da Logoterapia de Viktor Frankl em defesa da liberdade de vontade e da dignidade no final da vida.

ABSTRACT. Existential private autonomy, as an expression of the dignity of the human person, represents for the individual the possibility of acting in accordance with essential values and meanings for elaboration of their life project. The authors of this study, two occupational therapists, two lawyers and a psychologist gather their knowledge and dialogue to demarcate the relevance of existential private autonomy in conditions of advanced dementia, in permanent vegetative states and imminent death. In the task proposed, the authors pondered over their experiences and dialogues as professionals with a diversified academic background, inclined to provide spaces to communicate life and welcome pain. The legal bases of private autonomy are presented and discussed, as well as the assumptions of Viktor Frankl's Logotherapy in defense of freedom of will and dignity at the end of life.

RESUMEN La autonomía existencial privada, como expresión de la dignidad de la persona humana, representa para el individuo la posibilidad de actuar de acuerdo con valores y significados elegidos esenciales en la elaboración de su proyecto de vida. En este estudio, sus autores, dos terapeutas ocupacionales, dos abogados y un psicólogo suman conocimiento y diálogo con el fin de demarcar la relevancia de la autonomía privada existencial en condiciones de demencia avanzada, en estados vegetativos permanentes y muerte inminente. En la tarea que proponen, los autores reflexionan sobre sus vivencias e interlocuciones como profesionales con una formación académica diversificada, inclinados a ofrecer espacios para comunicar la vida y acoger el dolor. Se presentan y discuten las bases legales de la autonomía privada, así como los supuestos de la Logoterapia de Viktor Frankl en defensa de la libertad de voluntad y dignidad al final de la vida.

https://doi.org/10.4025/psicolestud.v28i0.45268

How many species of Mollusca are there in Brazil? A collective taxonomic effort to reveal this still unknown diversity
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Machado, Fabrizio M.

; Miranda, Marcel S.

; Salvador, Rodrigo B.

; Pimenta, Alexandre D.

; Côrtes, Mariana O.

; Gomes, Jaime A.J.

; Miyahira, Igor C.

; Agudo-Padrón, Ignacio

; Oliveira, Cléo D.C.

; Caetano, Carlos H.S.

; Coelho, Paulo R.S.

; D’Ávila, Sthefane

; Arruda, Eliane P. de

; Almeida, Sérgio M. de

; Gomes, Suzete R.

; Alvim, Juliana

; Galvão-Filho, Hilton

; L. Ferreira-Júnior, Augusto

; Marques, Rodrigo C.

; Martins, Inês

; Souza, Leonardo S. de

; Arruda, Janine O.

; Cavallari, Daniel C.

; Santos, Sonia B. dos

; Pedro, Natan C.

; Salles, Anna C. de A.

; Dornellas, Ana P.S.

; Lima, Tarcilla C. de

; Amaral, Vanessa S. do

; Silva, Fernanda S.

; Passos, Flávio D.

; Thiengo, Silvana S.

; Leite, Tatiana S.

; Simone, Luiz R.L.

Zoologia (Curitiba)

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2023, Volume 40 elocation e23026

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The expression ‘you need to know to conserve’ is a well-known cliche among biologists. Documenting the richness of a group of organisms is the first step towards understanding biodiversity and preparing efficient conservation plans. In this context, many efforts have been made to quantify the number of species on Earth and estimate the number of species still unknown to science. A few countries have complete and integrated databases estimating the approximate number of species recorded for their territory, particularly in the Global South. In Brazil, a country of continental dimensions, revealing the richness of the second most diverse clade of invertebrates (=Mollusca) has been a goal of taxonomists. Recently, in an unprecedented, collective, and integrated effort among Brazilian malacologists, it was possible to estimate how many valid species of molluscs are there in Brazil. In this effort, more than 30 mollusc experts joined together to update the Taxonomic Catalogue of the Brazilian Fauna (TCBF), a governmental website that allows a quick and real-time updating of all Metazoan. So far, more than 5,000 updates have been made in TCBF, indicating the presence of 3,552 valid species of molluscs in Brazil, distributed among the main clades as follows: Caudofoveata (10 spp.), Solenogastres (6 spp.), Polyplacophora (35 spp.), Scaphopoda (43 spp.), Cephalopoda (92 spp.), Bivalvia (629 spp.) and Gastropoda (2,737 spp.). The present study, in addition to demonstrating for the first time the richness of Brazilian molluscs, also presents the state of the art of this important phylum of invertebrates highlighting its most representative and neglected groups.

https://doi.org/10.1590/s1984-4689.v40.e23026

Outbreak of leishmaniasis caused by Leishmania enriettii in guinea pigs (Cavia porcellus)
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Ribeiro, Cibele

; Koubiach, Kethleen N.

; Faccini, Leonardo S.

; Teixeira, Mariana C.

; Schüür, Fábio A.

; Thomaz-Soccol, Vanete

; Barros, Claudio S.L.

; Coelho, Ana Carolina B.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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2023, Volume 43 elocation e07241

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: We describe an outbreak of leishmaniasis in seven guinea pigs (Cavia porcellus) in which nodular ulcerated skin lesions of varying sizes were observed in the nasal cavity, upper lip, pinnae, vulva, and periarticular region of the limbs. Cytologic exam of collected samples of the lesions in the auricle of one of the animals revealed macrophages containing parasitophorous vacuoles of approximately 4.0μm in diameter in their cytoplasm with morphology suggestive of Leishmania sp. Although skin lesions spontaneously regressed in two of the Guinea pigs, only one survived. All six animals that died were necropsied. Grossly, all animals showed bloody nodular cutaneous lesions with crusts. One of the guinea pigs had distended dark red and firm lungs. Histopathology of the skin lesions revealed histiocytic interstitial acanthotic dermatitis associated with a myriad of Leishmania organisms within macrophages cytoplasm. In the lung, the lesions were characteristic of broncho-interstitial pneumonia with focal infiltrates of neutrophils, epithelioid macrophages, and multinucleated giant cells containing 2µm basophilic amastigotes with morphology compatible with Leishmania spp. A focal granulomatous lesion ,associated with the causal agent in the lung is a novel description of leishmaniasis in guinea pigs caused by L. enriettii. The polymerase chain reaction (PCR) technique with mini-exon primer performed in samples of lesions from two affected guinea pigs was positive and equal to the reference strain, identifying Leishmania enriettii. The cytological, macroscopic, and histological lesions associated with the PCR technique allowed the diagnosis of leishmaniasis and the identification of the specie L. enriettii.

RESUMO: Descrevemos um surto de leishmaniose em sete cobaias (Cavia porcellus), com lesões cutâneas nodulares ulceradas de tamanhos variados observadas na cavidade nasal, lábio superior, pavilhões auriculares, vulva e região periarticular dos membros. No exame citológico foram encontrados macrófagos contendo vacúolos parasitóforos no citoplasma de aproximadamente 4.0μm em diâmetro com morfologia sugestiva de Leishmania sp. Apesar de regressão espontânea das lesões cutâneas terem ocorrido em duas das sete cobaias, apenas um sobreviveu. Seis dos sete animais afetados morreram e foram necropsiados. Macroscopicamente, todos os animais apresentaram lesões cutâneas nodulares, crostosas e sanguinolentas. Uma das cobaias tinha pulmões vermelho-escuros, distendidos e firmes. A histopatologia das lesões cutâneas revelou dermatite acantótica intersticial histiocítica associada a miríades de organismos de Leishmania no citoplasma de macrófagos. Nos pulmões as lesões eram características de pneumonia bronco-intersticial com infiltrado focal de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos epitelioides e células gigantes multinucleadas contendo amastigotas basofílicos de 2µm com morfologia compatível com Leishmania spp. Lesões granulomatosas focais associadas ao agente no pulmão são um achado inédito na leishmaniose causada por L. enriettii em cobaias. A técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) com primer mini-exon realizada em amostras de lesões de duas cobaias afetadas foi positiva, identificando Leishmania enriettii. Os aspectos macroscópicos, citológicos, e histológicos associados à técnica da (PCR), permitiram o diagnóstico da leishmaniose e a identificação da espécie L. enriettii.

https://doi.org/10.1590/1678-5150-pvb-7241

10.

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of the pulmonary symptoms of cystic fibrosis. Official document of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association)
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Tanni, Suzana Erico

; Ferreira, Juliana

; Dalcin, Paulo de Tarso Roth

; Fuccio, Marcelo B de

; Esposito, Concetta

; Canan, Mariane Gonçalves Martynychen

; Coelho, Liana Sousa

; Firmida, Mônica de Cássia

; Almeida, Marina Buarque de

; Marostica, Paulo José Cauduro

; Monte, Luciana de Freitas Velloso

; Souza, Edna Lúcia

; Pinto, Leonardo Araujo

; Rached, Samia Zahi

; Oliveira, Verônica Stasiak Bednarczuk de

; Riedi, Carlos Antonio

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2023, Volume 49 N. 2 elocation e20230040

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230040

11.

Multi-trait multi-environment models for selecting high-performance and stable eucalyptus clones
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Ferreira, Filipe Manoel

; Chaves, Saulo Fabrício da Silva

; Peixoto, Marco Antônio

; Alves, Rodrigo Silva

; Coelho, Igor Ferreira

; Resende, Marcos Deon Vilela de

; Santos, Gleison Augusto dos

; Bhering, Leonardo Lopes

Acta Scientiarum. Agronomy

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2023, Volume 45 elocation e61626

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. Multi-trait multi-environment (MTME) models were fitted to eucalyptus breeding trials data to assess residual variance structure, genetic stability and adaptability. To do so, 215 eucalyptus clones were evaluated in a randomized complete block design with 30 replicates and one plant per plot in four environments. At 36 months of age, tree diameter at breast height (DBH) and pilodyn penetration (PP) were measured. Two MTME models were fitted, for which residuals were considered homoscedastic and heteroscedastic, with the best MTME model selected using Bayesian information criterion. The harmonic mean of the relative performance of the genotypic values (HMRPGV) was used to determine stability and adaptability. Of the two models, the heteroscedastic MTME model had better fit and provided greater accuracy. In addition, genotype-by-environment interaction was complex, and there was low genetic correlation between DBH and PP. Rank correlation between the clones selected by the MTME models was high for DBH but low for PP. The HMRPGV facilitated clone selection through simultaneous evaluation of stability, adaptability, and productivity. Thus, our results suggest that heteroscedastic MTME model / HMRPGV can be efficiently applied in the genetic evaluation and selection of eucalyptus clones.

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v45i1.61626

12.

Divergence between confidence and knowledge of endodontists regarding non-odontogenic pain
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LUIZ, Marcos Dezotti

; COELHO, Letycia Accioly Simões

; VIVAN, Rodrigo Ricci

; DUARTE, Marco Antônio Hungaro

; ALCALDE, Murilo Priori

; CONTI, Paulo César Rodrigues

; COSTA, Yuri Martins

; BONJARDIM, Leonardo Rigoldi

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20230222

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This study aimed to assess the self-reported levels of confidence and knowledge related to non-odontogenic pain among a group of Brazilian endodontists. Methodology A total of one hundred and forty-six endodontists affiliated with the Brazilian Society of Endodontics participated in the survey. The questionnaire, distributed via email or WhatsApp, contained inquiries designed to gauge self-perceived confidence and knowledge concerning non-odontogenic pain. The practitioners were categorized into four groups based on their self-reported familiarity with various orofacial pain types, classified as either sufficient or insufficient, and on their engagement in ongoing educational programs related to orofacial pain. Data were analyzed by Chi-Square Test and Fischer’s exact test (p<0.05). Results Overall, self-reported confidence about non-odontogenic pain was high, especially for endodontists who considered their knowledge about orofacial pain sufficient, regardless of whether they had (71.1% - 97.8%) or not (35.7% - 96.4%) been continuously involved in education courses on orofacial pain. In general, self-reported knowledge about non-odontogenic pain was insufficient (0% - 42%), except in the question about how they would act in cases of pain that persists beyond the normal healing time after an endodontic procedure (70.6% - 81.9%). In general, endodontists are confident in their diagnosis and treatment of non-odontogenic pain. Nonetheless, this confidence did not correlate with a commensurate knowledge depth of. Thus, specialization courses in endodontics should highly consider training and qualifying these professionals in the diagnosis of non-odontogenic pain.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0222

13.

Brazilian guidelines on chronic venous disease of the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery
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Kikuchi, Rodrigo

; Nhuch, Claudio

; Drummond, Daniel Autran Burlier

; Santiago, Fabricio Rodrigues

; Coelho Neto, Felipe

; Mauro, Fernanda de Oliveira

; Silveira, Fernando Trés

; Peçanha, Guilherme Peralta

; Merlo, Ivanesio

; Corassa, Jose Marcelo

; Stambowsky, Leonardo

; Figueiredo, Marcondes

; Takayanagi, Miriam

; Gomes Flumignan, Ronald Luiz

; Evangelista, Solange Seguro Meyge

; Campos Jr., Walter

; Joviliano, Edwaldo Edner

; Araujo, Walter Junior Boim de

; Oliveira, Julio Cesar Peclat de

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230064

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery has set up a committee to provide new evidence-based recommendations for patient care associated with chronic venous insufficiency. Topics were divided in five groups: 1. Classification, 2. Diagnosis, 3. Conservative or non-invasive treatment, 4. Invasive treatment and 5. Treatment of small vessels. This last series is closely related to the activities of Brazilian angiologists and vascular surgeons, who are heavily involved in the treatment of small superficial veins. These guidelines are intended to assist in clinical decision-making for attending physicians and health managers. The decision to follow a guideline recommendation should be made by the responsible physician on a case-by-case basis taking into account the patient's specific condition, as well as local resources, regulations, laws, and clinical practice recommendations.

Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular organizou uma comissão para fornecer novas recomendações baseadas em evidências sobre questões críticas de atendimento ao paciente com insuficiência venosa crônica. São abordados aqui os temas de classificação, diagnóstico, tratamento conservador, tratamento invasivo e tratamento de pequenos vasos. Esta última série está muito relacionada à atividade de angiologistas e cirurgiões vasculares, que possuem forte atuação no tratamento de pequenas veias superficiais. Estas diretrizes destinam-se a auxiliar na tomada de decisões clínicas de médicos assistentes e gestores de saúde. A decisão de seguir uma recomendação de diretriz deve ser feita pelo médico responsável caso a caso, levando em consideração a condição específica do paciente, bem como recursos locais, regulamentos, leis e recomendações de prática clínica.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300642

14.

Role of temporary arterial occlusion in subarachnoid hemorrhage outcomes: a prospective cohort study
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Yoshikawa, Marcia Harumy

; Rabelo, Nícollas Nunes

; Telles, João Paulo Mota

; Pipek, Leonardo Zumerkorn

; Barbosa, Guilherme Bitencourt

; Barbato, Natália Camargo

; Coelho, Antônio Carlos Samaia da Silva

; Teixeira, Manoel Jacobsen

; Figueiredo, Eberval Gadelha

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volume 38 elocation e387923

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: Temporary arterial occlusion (TAO) is a widespread practice in the surgical treatment of intracranial aneurysms. This study aimed to investigate TAO’s role during ruptured aneurysm clipping as an independent prognostic factor on short- and long-term outcomes. Methods: This prospective cohort included 180 patients with ruptured intracranial aneurysms and an indication of microsurgical treatment. Patients who died in the first 12 hours after admission were excluded. Results: TAO was associated with intraoperative rupture (IOR) (odds ratio – OR = 10.54; 95% confidence interval – 95%CI 4.72–23.55; p < 0.001) and surgical complications (OR = 2.14; 95%CI 1.11–4.07; p = 0.01). The group with TAO and IOR had no significant difference in clinical (p = 0.06) and surgical (p = 0.94) complications compared to the group that had TAO, but no IOR. Among the 111 patients followed six months after treatment, IOR, number of occlusions, and total time of occlusion were not associated with Glasgow Outcome Scale (GOS) in the follow-up (respectively, p = 0.18, p = 0.30, and p = 0.73). Among patients who underwent TAO, IOR was also not associated with GOS in the follow-up (p = 0.29). Conclusions: TAO was associated with IOR and surgical complications, being the latter independent of IOR occurrence. In long-term analysis, neither TAO nor IOR were associated with poor clinical outcomes.

https://doi.org/10.1590/acb387923

15.

Dialysis-related constrictive pericarditis: old enemies may sometimes come back
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Neves, Precil Diego Miranda de Menezes

; Lario, Fábio Cerqueira

; Mohrbacher, Sara

; Ferreira, Bernadete Maria Coelho

; Sato, Victor Augusto Hamamoto

; Oliveira, Érico Souza

; Pereira, Leonardo Victor Barbosa

; Bales, Alessandra Martins

; Nardotto, Luciana Loureiro

; Ferreira, Jéssica Nogueira

; Cavalcante, Lívia Barreira

; Chocair, Pedro Renato

; Cuvello-Neto, Américo Lourenço

Brazilian Journal of Nephrology

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dec 2022, Volume 44 N. 4 Pages 602 - 606

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with chronic kidney disease (CKD). Several heart conditions have been associated with CKD, including myocardial and pericardial diseases. This paper describes a case of Dialysis-related constrictive pericarditis in a patient diagnosed with sudden hypotension during a hemodialysis session. A 65-year-old man diagnosed with hypertension, diabetes, obesity, and cirrhosis on hemodialysis for two years complained of symptoms during one of his sessions described as malaise, lipothymia, and confusion. The patient had a record of poor compliance with the prescribed diet and missed dialysis sessions. He was sluggish during the physical examination, and presented hypophonetic heart sounds, a blood pressure of 50/30mmHg, and a prolonged capillary refill time. The patient was referred to the intensive care unit and was started on antibiotics and vasoactive drugs. His workup did not show signs of infection, while electrocardiography showed low QRS-wave voltage. His echocardiogram showed signs consistent with a thickened pericardium without pericardial effusion. Cardiac catheterization showed equalization of diastolic pressures in all heart chambers indicative of constrictive pericarditis. The patient underwent a pericardiectomy. Examination of surgical specimens indicated he had marked fibrosis and areas of dystrophic calcification without evidence of infection, consistent with Dialysis-related constrictive pericarditis. Hypotension for unknown causes must be considered in the differential diagnosis of dialysis patients.

RESUMO A doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com doença renal crônica (DRC). Várias formas de acometimento cardíaco têm sido associadas. à DRC, incluindo doenças miocárdicas e pericárdicas. Este artigo descreve um caso de pericardite constritiva relacionada a em um paciente diagnosticado com hipotensão súbita durante uma sessão de hemodiálise. Um homem de 65 anos com diagnósticos prévios de hipertensão, diabetes, obesidade e cirrose em hemodiálise por dois anos queixou-se de sintomas durante uma de suas sessões, descritos como mal-estar, lipotímia e confusão mental. Apresentava histórico de baixa adesão à dieta prescrita e faltas frequentes às sessões de diálise. Ele estava fraco durante o exame físico e apresentava bulhas cardíacas hipofonéticas, pressão arterial de 50/30mmHg e tempo de enchimento capilar prolongado. O paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva e iniciou o tratamento com antibióticos e drogas vasoativas. Investigação laboratorial não mostrou sinais de infecção, enquanto o eletrocardiograma mostrou baixa voltagem de complexo QRS. Seu ecocardiograma evidenciou sinais consistentes com um pericárdio espessado, sem derrame pericárdico. O cateterismo cardíaco mostrou equalização das pressões diastólicas em todas as câmaras cardíacas, indicativo de pericardite constritiva. O paciente foi submetido a uma pericardiectomia. O exame anatomopatológico mostrou sinais de acentuada fibrose acentuada fibrose e áreas de calcificação distrófica sem evidência de infecção, consistente com pericardite constritiva relacionada a por diálise. A hipotensão por causas desconhecidas deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes em diálise.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0252

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