Abstract The accentuated population aging is a contemporary phenomenon with a particular incidence in Western and European countries. It is estimated that by 2050 the population aged over 65 will double and that with this increase will come important social, relational, and personal challenges for the elderly. Research in health care and safety for the elderly has grown significantly in recent decades, including studies in violence against the elderly, however violence due to negligence has been undervalued. Despite being one of the types of violence that most impacts the elderly, it is also one of the most difficult to detect and study. The purpose of the present study was to develop a narrative review of the literature that addressed violence due to negligence in the elderly and the risk factors associated with it. The search for studies was carried out in the EBSCO Host, PubMed, Scopus and Scielo databases, including 29 final articles. There were five major risk factors for violence due to negligence: Sociodemographic characteristics, degree of dependence, low social support, low sense of community and social stereotypes/ageism. Specific phenomena were also identified that can increase vulnerability to violence by neglect, such as retirement or significant physical and cognitive losses. The urgency of studies that assess the risk of violence due to negligence in the elderly and particularly in non-institutionalized elderly people is highlighted.

Resumo O acentuado envelhecimento populacional é um fenómeno contemporâneo com incidência particular nos países ocidentais e europeus. Estima-se que até 2050 a população com idade acima de 65 anos duplique e que com esse aumento advenham importantes desafios sociais, relacionais e pessoais para os idosos. A investigação na área dos cuidados de saúde e da segurança dos idosos tem crescido significativamente nas últimas décadas, incluindo os estudos na área da violência contra os idosos, contudo a violência por negligência tem sido subvalorizada. Apesar de ser dos tipos de violência que mais impacta os idosos, é também dos mais difíceis de detetar e estudar. O objetivo do presente estudo foi desenvolver uma revisão narrativa da literatura que abordou a violência por negligência nos idosos e os fatores de risco que se associam à mesma. A pesquisa dos estudos foi efetuada nas bases de dados EBSCO Host, PubMed, Scopus e Scielo, incluindo-se 29 artigos finais. Verificaram-se cinco grandes fatores de risco para a violência por negligência: As caraterísticas sociodemográficas, o grau de dependência, o baixo suporte social, o baixo sentido de comunidade e os estereótipos sociais. Identificaram-se também fenómenos específicos que podem aumentar a vulnerabilidade para a violência por negligência, como a entrada para a reforma ou perdas física e cognitivas significativas. Destaca-se a urgência de estudos que avaliem o risco de violência por negligência nos idosos e particularmente em idosos não institucionalizados.

ABSTRACT Introduction: Optimal fluid balance in peritoneal dialysis requires adequate urinary and peritoneal water and sodium removal and restriction of dietary sodium intake (<2 g/day). We aim to study the relationship between sodium intake, blood pressure control and medication burden in peritoneal dialysis patients. Methods: Observational, cross-sectional study of chronic peritoneal dialysis patients followed in our hospital in March 2022. We estimated patient’s sodium intake according to the equations proposed by Kim et al. Mean ambulatory blood pressure was categorized in controlled, stage one, stage two and stage three hypertension. A qualitative evaluation of sodium intake was done by asking patients about their compliance with a low-salt diet. Results: Eighty-two patients: mostly men, with a mean age of 54.1±14.7 years and dialysis vintage of 26.2±18.7 months. Most patients were on continuous ambulatory peritoneal dialysis (63.4%) and the mean weekly Kt/V was 2.2±0.4. A percentage of 85.4% of our patients had residual diuresis, averaged at 1257±867 mL/day. Mean dietary sodium intake was 3.5±1.1 g; it was higher in men and patients with uncontrolled hypertension, regardless of age, dialysis vintage and other comorbidities. We found a strong correlation between dietary sodium intake and residual diuresis, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and the number of anti-hypertensive drugs. Patients with a sodium intake ≥ 3.3 g had higher risk of uncontrolled BP and higher medication burden. Qualitative evaluation of this sub-population revealed that only 2.3% (n=1) admitted non-compliance with a low-sodium diet. Conclusion: We found a strong correlation between estimated dietary sodium consumption, blood pressure control and medication burden. Most importantly, there was a striking difference between patient’s perception of sodium consumption and the actual results. Our results highlight the importance of dietary salt restriction in blood pressure control and reinforce the need for a dietary consultation in peritoneal dialysis patients.

Resumo Introdução: O perfil clínico dos doentes internados nos serviços de Medicina Interna caracteriza-se por cada vez maior fragilidade e complexidade. O objetivo principal deste trabalho foi determinar a prevalência das necessidades paliativas de um Serviço de Medicina Interna através do instrumento NECPAL. Métodos: Foi realizado um estudo institucional, clínico, descritivo, observacional e transversal. Dos 148 doentes in-ternados no Serviço de Medicina Interna de um hospital terciário, à data de 20 de abril de 2022, 122 doentes apre-sentaram critérios de elegibilidade para aplicação do NECPAL pelos profissionais de saúde (médicos e enfermeiros). A análise estatística foi realizada no software SPSS® versão 26. Resultados: A prevalência das necessidades paliativas neste Serviço de Medicina Interna foi de 88,5% (n = 108). Destes, 72,2% (n = 78) encontravam-se no estádio 3 de prognóstico do NECPAL, cuja mediana de sobrevivência é de 3,6 meses. A maioria dos profissionais de saúde (56,9%, n = 29) não tinha formação básica em cuidados paliativos. Os enfermeiros e médicos foram concordantes na maioria das suas avaliações em relação à pergunta surpresa, diferindo em 27,9% (n = 34) dos doentes, e em todos estes, a doença definidora de prognóstico era não oncológica. Conclusão: As necessidades paliativas neste Serviço de Medicina Interna são elevadas, retratando possivelmente a realidade nacional. Tornar as necessidades da nossa população visíveis é imperativo para uma melhor gestão dos cuidados individuais, recursos humanos e criação de planos governamentais.

Abstract Introduction: The clinical profile of patients admitted to Internal Medicine services is characterized by increasing frailty and complexity. The main objective of this study was to determine the prevalence of palliative care needs in an Internal Medicine Service using the NECPAL instrument. Material and Methods: An institutional, clinical, descriptive, observational and cross-sectional study was conducted. Of the 148 patients admitted to the Internal Medicine Service of a tertiary hospital on 20th April of 2022, 122 patients pre-sented eligibility criteria for application of the NECPAL inquiry by health professionals (doctors and nurses). Statistical analysis was performed in SPSS® version 26 software. Results: The prevalence of palliative needs in this Internal Medicine Service was 88.5% (n = 108). Of these, 72.2 % (n = 78) were in stage 3 prognosis of NECPAL, whose median survival is 3.6 months. Most healthcare professionals (56.9%, n = 29) had no basic training in palliative care. Nurses and physicians were concordant in most of their assessments regarding the surprise question, differing in 27.9% (n = 34) of patients, and in all of these the prognosis-defining disease was non-oncologic. Discussion/Conclusion: The palliative needs in this Internal Medicine Service are high, possibly portraying the national reality. Giving visibility to the needs of our population is imperative for better management of individual care, human resources and creation of government plans.

Abstract Introduction: The incidence of primary colorectal lymphoma in the gastrointestinal tract is very low, the rectum being infrequently affected. The development of this entity in inflammatory bowel disease patients usually occurs in a context of immunosuppression-based therapy, with only a few case reports describing its development in patients presenting no known risk factors. Moreover, the clinical presentation of primary colorectal lymphomas may be difficult to distinguish from an acute flare of ulcerative colitis (UC). Case Presentation: We present a case of non-Hodgkin lymphoma of the rectum in a 42-year-old male with a 7-year history of UC and no previous exposure to immunomodulatory agents. He presented with a history of mucous diarrhoea, tenesmus, proctalgia and weight loss, refractory to optimized therapy. A lower gastrointestinal endoscopy was performed revealing a circumferential ulcerated lesion of the rectum, from which histopathological analysis established the diagnosis of a non-Hodgkin diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Discussion/Conclusion: The present case suggests the existence of alternative mechanisms for the development of DLBCL in UC patients. The clinical presentation mimicking an acute flare of UC posed a diagnostic challenge, highlighting the complexity behind the management of UC patients.

Resumo Introdução: O linfoma não Hodgkin (LNH) difuso de grandes células B (DGCB) colorretal primário é uma entidade rara, estando a sua associação com a colite ulcerosa (CU) relacionada com a exposição a imunomoduladores. Apresentamos uma forma particularmente rara de LN-HDGCB primário, com atingimento do reto em doente com proctite ulcerosa sem história de imunossupressores, cuja apresentação simula agudização da CU. Descrição do caso clínico: Homem de 42 anos, com diagnóstico de proctite ulcerosa desde 2014, e sem história de terapêutica imunossupressora. Inicia quadro de diarreia com muco, proctalgia intensa, tenesmo e perda ponderal (10% em 2 meses), sem melhoria após otimização da terapêutica. Realiza colonoscopia que revela lesão ulcerada e circunferencial a nível do reto, condicionando estenose luminal, cujas biopsias revelaram LNHDGCB. Discussão/Conclusão: O presente caso sugere a existência de mecanismos fisiopatológicos alternativos à terapêutica imunossupressora para o desenvolvimento de LNH em doentes com CU. A apresentação clínica sugestiva de agudização da CU, constituiu um verdadeiro desafio diagnóstico, fazendo realçar a complexidade da abordagem destes doentes.

ABSTRACT Introduction: Sleep disorders affect up to 70% of peritoneal dialysis (PD) patients and appear to have significant negative effects on their quality of life (QoL). We compared life and sleep quality between patients on automated PD (APD) and continuous ambulatory PD (CAPD). Material and Methods: Cross-sectional study in chronic PD patients followed in our Dialysis Unit in February 2022. We evaluated sleep quality with the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) and QoL with EUROHIS-QOL-8. Results: Fifty-two patients, mostly men (65.4%, n=32), with a mean age of 52.7±14.2 years and PD vintage of 24.3±17.1 months. Our sample had similar distribution between APD and CAPD; we found no difference between groups regarding demographic data, PD-related quality parameters or prevalence of previous sleep disturbances. Mean QoL index was 69.9%±9.3% and similar between APD and CAPD patients; EUROHIS-QOL-8 negatively correlated with the scores on ESS (p=0.004) and PSQI (p=0.011). Regarding sleep quality, the mean ESS was 8.8±4.2 and PSQI was 7.6±3.6. APD patients had similar scores on ESS, but higher prevalence of severe daytime sleepiness (ESS≥18) (p=0.04) and higher scores on PSQI (p=0.002). Within the PSQI, sleep’ latency (p=0.003), duration (p=0.002) and efficiency (p=0.013) were the most affected parameters. Higher PSQI scores also correlated with worse blood pressure control; a cut-off value for PSQI of 6 was found to increase the risk of uncontrolled hypertension. Conclusion: In our series, APD patients had worse global sleep quality (PSQI) when compared to ACPD patients. This difference was mainly due to worse sleep latency, duration and efficiency. The assessment of the quality of life showed no difference between groups, however there was a clear link between quality of life and sleep quality.

ABSTRACT Objectives: to describe nurses’ perception of the influence of clinical supervision on improving quality indicators in nursing care. Methods: exploratory research with a qualitative approach, carried out with 16 nurses using the focus group. Data processing emerged from lexicographical textual analysis, resorting to Descending Hierarchical Classification and similarity analysis. Results: 80.0% retention of 185 text segments with six-class construction. The words were represented by four graphs (supervisor, audit, care, and process); and three subgraphs (implementation, sharing and knowledge). Final Considerations: in the perception of nurses, supervision influences quality indicators in nursing care.

RESUMEN Objetivos: describir la percepción de los enfermeros acerca de la influencia de la supervisión clínica en la mejoría de los indicadores de calidad en la atención de enfermería. Métodos: investigación exploratoria de enfoque calitativo, realizada con 16 enfermeros utilizando el focus group. El procesamiento de datos emergió del análisis textual lexicográfico, recurriendo a la Clasificación Jerárquica Descendiente y análisis de similitud. Resultados: retención de 80,0% de 185 segmentos de texto con construcción de seis clases. Las palabras fueron representadas por cuatro grafos (supervisor, auditoría, cuidado y proceso); y tres subgrafos (implementación, partición y conocimiento). Consideraciones Finales: en la percepción de los enfermeros, la supervisión influencia los indicadores de calidad en la atención de enfermería.

RESUMO Objetivos: descrever a percepção dos enfermeiros acerca da influência da supervisão clínica na melhoria dos indicadores de qualidade na assistência de enfermagem. Métodos: pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 16 enfermeiros utilizando o focus group. O processamento de dados emergiu da análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude. Resultados: retenção de 80,0% de 185 segmentos de texto com construção de seis classes. As palavras foram representadas por quatro grafos (supervisor, auditoria, cuidado e processo); e três subgrafos (implementação, partilha e conhecimento). Considerações Finais: na percepção dos enfermeiros, a supervisão influencia os indicadores de qualidade na assistência de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to compare indices and indicators of the quality of nursing care in inpatient, medical and surgical services when clinical supervision is implemented. Method: an observational, retrospective study with a quantitative approach and simple random sampling of audit records related to the quality of nursing care (n=719). The research took place between August 2020 and August 2022, in two private hospitals in the Lisbon region, Portugal, where audits related to the quality of nursing care were carried out, and clinical supervision was implemented in one of the hospitals. Descriptive and inferential statistics were used. Results: analysis of the records when comparing the hospitals and services showed an increase in the desired and adequate quality scores (≤5 and ≤4) in the services of the hospital where clinical supervision was implemented. Conclusion: Clinical supervision allows teams to be strategically monitored in the practice of care, increasing quality indices and indicators with a direct impact on the patient.

RESUMEN Objetivo: comparar los índices e indicadores de calidad de la atención de enfermería en los servicios de hospitalización, médicos y quirúrgicos cuando se aplica la supervisión clínica. Método: estudio observacional, retrospectivo, con abordaje cuantitativo y muestreo aleatorio simple de registros de auditoría relacionados con la calidad de los cuidados de enfermería (n=719). La investigación tuvo lugar entre agosto de 2020 y agosto de 2022 en dos hospitales privados de la región de Lisboa, Portugal, donde se realizan auditorías relacionadas con la calidad de los cuidados de enfermería, y en uno de los hospitales se implementó la supervisión clínica. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el análisis de los registros al comparar los hospitales y servicios mostró un aumento de las puntuaciones de calidad deseada y adecuada (≤5 y ≤4) en los servicios del hospital donde se implantó la supervisión clínica. Conclusión: La supervisión clínica permite el seguimiento estratégico de los equipos en la práctica asistencial, aumentando los índices e indicadores de calidad con impacto directo en el paciente.

RESUMO: Objetivo: comparar índices e indicadores de qualidade dos cuidados de enfermagem nos serviços de internação, médico e cirúrgico quando implementada a supervisão clínica. Método: estudo observacional, retrospectivo com abordagem quantitativa, e amostragem do tipo aleatória simples dos registros das auditorias relacionados à qualidade dos cuidados de enfermagem (n=719). A pesquisa decorreu entre agosto de 2020 e agosto de 2022, em dois hospitais privados da região de Lisboa, Portugal, onde se realizam auditorias relacionadas à qualidade dos cuidados de enfermagem, sendo implementada a supervisão clínica num dos hospitais. Empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: decorrente da análise dos registos quando comparados os hospitais e serviços foi evidenciada subida de scores de qualidade desejada e adequada (≤5 e ≤4) nos serviços do hospital onde foi implementada a supervisão clínica. Conclusão: a supervisão clínica permite acompanhar estrategicamente as equipes na prática dos cuidados, elevando os índices e indicadores de qualidade com impacto direto para o paciente.

Abstract Klebsiella pneumoniae is a gram-negative pathogen that is a common cause of severe infections, including pyogenic liver abscess. Dissemination of K. pneumoniae to other organs, including the eye, is associated with significant morbidity and mortality. In the particular case of endogenous endophthalmitis (EE) by K. pneumoniae the prognosis is poor. We report the case of a middle-aged female with K. pneumoniae liver abscess. The patient developed metastatic endophthalmitis that was aggressively treated with systemic antibiotics. The liver abscess resolved with antimicrobials and percutaneous transhepatic drainage, but regarding the endophthalmitis she was discharged from our hospital without recovery of her eyesight. Metastatic spread to the eye should be considered in all patients with liver abscesses who experience ocular signs and symptoms in order to establish a timely diagnosis of EE.

Resumo A Klebsiella pneumoniae, bactéria gram-negativa, é causa comum de infeções graves, incluindo abscesso hepático piogénico. A disseminação da K. pneumoniae para outros órgãos, incluindo o olho, está associada a morbimortalidade significativas. A endoftalmite endógena por K. pneumoniae, apresenta um mau prognóstico. Apresentamos o caso de uma mulher de meia-idade com um abscesso hepático por K. pneumoniae. A paciente desenvolveu en doftalmite metastática, tratada agressivamente com antibióticos sistêmicos. O abscesso hepático foi resolvido com antibioterapia e drenagem percutânea. No que diz respeito à endoftalmite a paciente acabou por ter alta clínica sem recuperação da visão. A disseminação metastática para o olho deve ser considerada em todos os pa cientes com abscessos hepáticos que apresentam sinais e sintomas oculares, a fim de estabelecer um diagnóstico oportuno de endoftalmite endógena.

Resumo Introdução: A rabdomiólise é uma síndroma com várias etiologias. O médico de família (MF) pode contribuir para a sua investigação e para a articulação dos cuidados de saúde (CS) neste quadro, sendo fundamental uma boa acessibilidade aos CS e o acesso a meios complementares de diagnóstico (MCDT). Descrição do caso: Utente do sexo feminino, 50 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e hipertiroidismo tratado com iodo radioativo. Em 2019 recorre três vezes à consulta aberta num espaço de dois meses, por ausência da sua MF. Queixava-se de mialgias generalizadas, não tendo sido feita investigação complementar. A 11 de junho de 2019 dirige-se por sua iniciativa ao serviço de urgência (SU) por anasarca, toracalgia e dispneia, sendo diagnosticada rabdomiólise com indicação para estudo pelo MF. É observada pelo MF a 26 de junho, que pede análises e ecocardiograma, sendo diagnosticado hipotiroidismo iatrogénico por terapia com iodo radioativo. No mesmo dia é feita articulação telefónica com a endocrinologia e suplementação com levotiroxina. Na consulta com a MF, a 17 de julho, mantinha anasarca, dispneia e fervores bibasais na auscultação pulmonar. Por suspeita de insuficiência cardíaca descompensada e impossibilidade de realizar doseamento de NT-Pro-BNP foi encaminhada para o SU após contacto telefónico. Lá fizeram o seu doseamento, que era normal, excluindo-se esta patologia. A utente manteve-se medicada com levotiroxina, com valores flutuantes da função tiroideia, que apenas normalizaram após um ano. Comentário: Os constrangimentos na acessibilidade a CS e os atrasos no pedido de MCDT levaram a um diagnóstico e tratamento tardio, tendo contribuído a articulação telefónica da MF com diferentes profissionais para tornar o processo mais célere. A indisponibilidade de doseamento de NT-Pro-BNP nos cuidados de saúde primários levou a uma referenciação ao SU que seria evitável, caso este MCDT fosse comparticipado.

Abstract Introduction: Rhabdomyolysis is a syndrome with multiple etiologies. The family physician (FP) can contribute to its investigation and to the health care articulation of the patients who suffer from it. Good access to health care and diagnostic tests are also important. Case description: Female patient, 50 years old, with a history of hypertension and hyperthyroidism treated with radioactive iodine. At the beginning of 2019, she had three appointments with other doctors due to prolonged myalgia. On June 11th she goes to the emergency department (ER) complaining of anasarca, thoracic pain, and dyspnea being diagnosed with rhabdomyolysis. She was discharged for follow-up with her FP, who consults her on June 26th and asks for blood tests and an echocardiogram. She was diagnosed with iatrogenic hypothyroidism caused by radioactive iodine therapy. After discussing the case with the Endocrinology through a phone call, she started taking levothyroxine. In her follow-up appointment with her FP on July 17th, she still complains of anasarca and dyspnea. Crackles are heard on her lung auscultation. She didn’t have the economic capacity to perform an NT-Pro-BNT to exclude acute heart failure because it wasn’t a reimbursed exam. She was referred to the ER, after discussing the case through telephone with the attendant doctor, where the NT-Pro-BNP assessment was normal, ruling out this diagnosis. She maintained treatment with levothyroxine but had a slow recovery. Comment: This case shows the obstacles that still exist in the accessibility to health care and the delay on the requirement of diagnostic tests which led to a late diagnosis. Being in touch through telephone with other health care entities made the process easier. The unavailability of NT-Pro-BNP testing in primary care led to an ER referral that could have been prevented.

ABSTRACT Atrial fibrillation is highly prevalent in patients with end‑stage kidney disease. For patients with atrial fibrillation but normal kidney function, the net clinical benefit of oral anticoagulation with vitamin K antagonists and non‑vitamin K oral anticoagulants in preventing stroke against the hemorrhagic risk is well‑known. However, dialysis patients present unique risk factors that increase ischemic stroke and bleeding events that are not included in the traditional risk scores. These points, in addition to the pharmacokinetic issues related to the use of oral anticoagulants in end‑stage kidney disease, raise the question of the safety of these drugs, making it difficult to predict whether the benefit outweighs the risk. Data on this topic in chronic kidney disease stages 4, 5, and 5D patients is sparse and the clinical guidelines are also inconsistente in which is the best approach for these patients. This review gives an overview of the state of the art on this topic, specifically the recommendations of the newest guidelines, then discusses the various risk scores and their pitfalls, and finally summarizes the current knowledge on the possible benefits of Non‑vitamin K oral anticoagulants versus Vitamin K antagonists in dialysis patients.

Resumo A língua gestual portuguesa (LGP) é uma língua estruturada e natural, devendo, por isso, ser a escolhida no processo de ensino-aprendizagem das crianças surdas portuguesas. No entanto, há a necessidade de expandir o seu conhecimento, sobretudo sobre as etapas de desenvolvimento e aquisição, dando especial atenção à consciência querológica ‒ estudo da apropriação e o processo de construção desta competência pela criança/sujeito. Apesar da necessidade de maior aprofundamento dessa temática, as evidências apontam que o seu desenvolvimento assume um papel importante no processo de aquisição da linguagem. Neste sentido, atendendo à escassez de informação científica sobre a temática, este artigo, em formato de revisão de literatura, propõe-se a abordar a aquisição da LGP, através da descrição detalhada dos seus estágios, bem como dos diferentes contextos de aquisição. A consciência querológica é, então, abordada no âmbito da sua aquisição, parâmetros e lacunas ‒ conceituais e metodológicas ‒, inerentes ao seu estudo e avaliação.

Abstract The Portuguese Sign Language (Linguagem Gestual Portuguesa, LGP) is a structured and natural language and should therefore be elected to enable the learning process of Portuguese deaf children. However, there is still a need to expand its knowledge, especially about the various acquisition periods. Special attention should be paid to cherology - study of the appropriation and the process of construction of this competence by the child/subject. The scarce evidence on cherology awareness demonstrate that its development plays an important role in the process of language acquisition. Therefore, the children environment must be supportive and promote contact with their natural language. Due to the relevance of linguistic environment, it is important to address the different contexts in the acquisition of sign language, as well as the cherology parameters. Finally, the conceptual and methodological gaps will be addressed. There is no existent measure for the assessment of cherology awareness.

Resumo O presente artigo caracteriza o femicídio na intimidade em Portugal, na forma consumada e tentada, a partir da análise das narrativas mediáticas publicadas no jornal Correio da Manhã e no Jornal Público, entre 2000 e 2017. O corpus de análise, constituído por 853 peças noticiosas, corresponde a 644 casos de femicídio na intimidade. A partir de uma análise triangulada dos dados, ou seja, com recurso a uma análise quantitativa e qualitativa, emergiram diferenças na forma e conteúdo de ambos jornais, que se acentuaram na última década. Enquanto o jornal Correio da Manhã tende a narrar os crimes como reações passionais e imprevisíveis, associadas aos ciúmes e não aceitação da separação, recorrendo a narrativas paralelas que desresponsabilizam o perpetrador, o jornal Público apresenta, tendencialmente, o crime de forma contextualizada. Esta polarização, além de desconectada das diretrizes preconizadas pela Convenção de Istambul (2011), contribui para uma construção social do crime enviesada, com efeitos não só na opinião pública, mas nas vítimas e pessoas agressoras na intimidade.

Abstract This investigation paper intends to characterize intimate partner femicide in Portugal, in the attempted and consummated form, starting from media narratives analysis published in Portuguese newspapers Correio da Manhã and Público, between years 2000 and 2017. The analysis corpus, consisting of 853 news, corresponds to 644 intimate partner femicide cases. Departing from a triangulated data analysis, meaning that quantitative and qualitative analysis had been made, a clear distinction from both newspapers has emerged in its form and content, accentuated in the past decade. Therefore, while Correio da Manhã tends to narrate the crimes as passionate and unpredictable, associated with jealousy and the non-acceptance of the separation, appealing to parallel narratives that exonerates the perpetrator, Público tends to present the crime in a contextualized way. This mediatic polarization, besides disconnected from Istambul Convention guidelines (2011), contributes to a skewed social construction of intimate partner femicide, with effects not only in public opinion, but in intimate partner violence victims and offenders.

RESUMO O uso de edulcorantes é uma estratégia para a diminuição do consumo de açúcar. A sucralose é dos mais utilizados, sendo descrita como segura por diferentes entidades de referência, como a Autoridade Europeia para a Segurança Alimentar e a Food & Drug Administration. Mas sendo as publicações por tais entidades anteriores a 2017, torna-se importante atualizar o conhecimento científico. Foi feita uma pesquisa na base de dados Pubmed com o termo “sucralose AND health”, para os últimos 5 anos. Os principais temas abordados são a relação entre a ingestão de sucralose e a gestão da glicémia, ganho de peso, risco de desenvolvimento de síndrome metabólica e alteração da microbiota intestinal, com resultados, em geral, inconclusivos. Surgem estudos que levantam preocupações sobre exposição no útero e possível insegurança da sucralose, ainda pouco representativos. Contudo, perante a evidência atual, não é possível aferir que a sucralose leve a efeitos negativos na saúde, quando respeitado a ingestão diária aceitável (ADI, Acceptable Daily Intake).

ABSTRACT The use of sweeteners is a strategy for reducing sugar consumption. Sucralose is one of the most used, being described as safe by different reference entities, such as European Food Safety Authority and Food & Drug Administration. But since the publications by these entities are prior to 2017, it is important to update scientific knowledge. A search was made in the Pubmed database with the term “sucralose AND health”, for the last 5 years. The main topics addressed are routes associated with blood glucose management, weight gain, metabolic syndrome and intestinal microbiota, with results in general inconclusive. Studies are emerging that raise concerns about exposure in the uterus and possible insecurity of sucralose. Even so, based on current evidence, it´s not possible to assess that sucralose leads to negative health effects, when the ADI is respected. But its use/consumption should be moderate, since the long-term effects are not fully known.

RESUMO: A avaliação da língua gestual Portuguesa (LGP) exige maior atenção à consciência querológica, dada a sua relevância na aprendizagem da língua. No âmbito nacional, constata-se a inexistência de instrumentos avaliativos da consciência querológica, pelo que o objetivo deste artigo é apresentar o Instrumento de Avaliação da Consciência Querológica (IACQ-LGP) e a análise das suas propriedades métricas. O instrumento (constituído por 5 subtestes) foi aplicado a 23 participantes entre os 5 e 12 anos (9.09±1.92), 17 do género masculino (73,9%) e 6 do género feminino (26,1%). Os índices da validade de conteúdo (IVC>.71), acordo universal (>.94) e média (>.94) apontaram a relevância dos itens. A proporção de acordo (.82 e 1) indiciou o forte consenso entre peritos, bem como os valores de Kappa de Cohen (k>.84). A fiabilidade foi confirmada pela consistência interna (.78<α<.82) e correlações moderadas a fortes ao nível da estabilidade temporal, pela técnica teste-reteste (.37<r<.73), exceção ao que avalia a discriminação de pares mínimos. A validade de constructo, analisada pelas intercorrelações entre domínios apontou correlações fracas a moderadas (.12≥r.≤84), e a análise fatorial exploratória a multidimensionalidade do constructo. O IACQ-LGP parece ser um instrumento fiável e válido para avaliar a consciência querológica. Conclusões e recomendações serão apresentadas.

ABSTRACT: The assessment of Portuguese Sign Language (PSL) demands an increase interest to cherological awareness, due to its relevance for PSL learning. At the national level, there is a lack of instruments for evaluating kerological awareness, so the purpose of this article is to present the Kerological Awareness Assessment Instrument (Instrumento de Avaliação da Consciência Querológica - IACQ-LGP) and the analysis of its metric properties. The instrument (consisting of 5 subtests) was applied to 23 participants between 5 and 12 years old (9.09 ± 1.92), 17 males (73.9%) and 6 females (26.1%). The content validity indexes (IVC> .71), universal agreement (> .94) and average (> .94) indicated the relevance of the items. The proportion of agreement (.82 and 1) indicated the strong consensus among experts, as well as Cohen’s Kappa values (k> .84). The reliability was confirmed by the internal consistency (.78> α <.82) and moderate to strong correlations in terms of temporal stability, by the test-retest technique (.37< r <.73), except for the one that evaluates the discrimination of pairs minimums. Construct validity, analyzed by intercorrelations between domains, showed weak to moderate correlations (.12≥r.≤84), and exploratory factor analysis showed the multidimensionality of the construct. The IACQ-LGP appears to be a reliable and valid instrument for assessing kerological awareness. Conclusions and recommendations will be presented.

Resumo Objetivo Identificar os fatores sociodemográficos, de saúde e de conhecimento sobre a vacinação relacionados à adesão de pessoas idosas à vacina contra influenza no ano de 2019, em um município do interior de Mato Grosso do Sul, Brasil. Método Estudo quantitativo e transversal, realizado com 172 indivíduos com 60 anos ou mais, usuários de serviços de saúde e convivência. Aplicou-se um questionário que contemplou dados sociodemográficos, de saúde e de conhecimento sobre vacinação, além da questão sobre a adesão vacinal na campanha de 2019. Utilizou-se regressão log-linear e redes bayesianas de aprendizado para analisar os dados. Resultados Houve predomínio de pessoas idosas do sexo feminino, com companheiro, entre 60-69 anos de idade e ensino fundamental. A taxa de adesão vacinal contra influenza foi 91,28% em 2019. Os idosos com doenças neuropsiquiátricas, que costumavam receber a vacina anualmente e que tinham recebido nos anos de 2018, 2016 e 2015 tiveram maior prevalência de adesão vacinal em 2019 no modelo de regressão. As redes bayesianas para adesão vacinal em 2019 evidenciaram que saber que existe o Programa Nacional de Imunização leva a pessoa idosa a confiar no mesmo, o que culmina na adesão anual à vacina. Conclusão Os profissionais de saúde e meios de comunicação devem fornecer informações válidas para que as pessoas conheçam e confiem no Programa Nacional de Imunização. O trabalho de orientação dos idosos para vacinação contra influenza deve ser anual, já que é importante que o idoso receba a vacina todos os anos para que mantenha a adesão vacinal.

Abstract Objective To identify the sociodemographic, health and knowledge factors related to the adherence to influenza vaccination in older adults in 2019, in a municipality of the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods This is a quantitative and cross-sectional study, carried out with 172 older adults users of health and coexistence services. A questionnaire was applied that covered sociodemographic, health and knowledge about vaccination issues, in addition to vaccination adherence in the 2019 campaign. Log-linear regression and Bayesian networks were used to analyze the data. Results There was a predominance of women, with a partner, between 60-69 years of age and elementary school. The adherence rate was 91.28% in 2019. Older adults with neuropsychiatric diseases, who used to get the vaccine annually and who had gotten it in the years of 2018, 2016 and 2015 had a higher prevalence of adherence to influenza vaccination in 2019. Bayesian networks to the adherence to influenza vaccination in 2019 showed that knowing that the National Immunization Program exists leads to trust in it, which leads the older adults to get the vaccine annually. Conclusion Health professionals and the media must provide valid information so that people know and trust the National Immunization Program. The work of guiding older people about vaccination against influenza should be annual, as it is important that older adults are vaccinated every year to maintain vaccine adherence.