Resumo Introdução Os índices de aleitamento materno no Brasil permanecem muito abaixo dos considerados ideais, fazendo-se necessário o entendimento das variáveis envolvidas na fragmentação do aleitamento ao longo dos meses de vida da criança. Objetivo Objetivou-se, neste estudo, verificar a associação entre o tipo de aleitamento no momento da alta hospitalar do recém-nascido e a prática da amamentação aos seis meses de vida. Método Estudo transversal, com dados coletados do prontuário clínico de 301 crianças participantes de um programa de incentivo ao aleitamento materno. Foram considerados os fatores de risco e de proteção ao aleitamento, tais como: idade dos pais, presença do companheiro, paridade, renda familiar, permanência em alojamento conjunto, tempo decorrido do nascimento até a primeira mamada, tempo de hospitalização, tipo de amamentação na alta hospitalar e uso de chupeta ao longo dos seis meses de vida. Resultados Os resultados mostraram haver associação significativa entre aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar e aos seis meses de idade (p=0,0205). Conclusão A observação desses dados permite concluir que é importante que, ao deixar a maternidade, o bebê esteja em amamentação exclusiva, pois, dessa forma, terá 2,5 vezes mais chances de manter esse tipo de aleitamento até os seis meses de vida.

Abstract Introduction Breastfeeding rates in Brazil remain far below those considered ideal, making it necessary understanding the variables involved in the fragmentation of this process over the months of a child’s life. Objective The objective of this study was to investigate the association between type of breastfeeding of newborns at hospital discharge and at six months of age. Method A cross-sectional study with data collected from the medical records of 301 children participating in a program to encourage exclusive breastfeeding. The study considered risk and protection factors to breastfeeding such as age of parents, presence of mate, parity, family income, stay in room, time elapsed from birth to first breastfeeding, hospitalization time, type of breastfeeding at hospital discharge, and use of pacifier until the age of six months. Results The results revealed significant correlation between exclusive breastfeeding at hospital discharge and at six months of age (p=0.0205). Conclusion Observation of data enabled the following conclusion: it is important that newborns undergo exclusive breastfeeding after hospital discharge because, this way, they will be 2.5 times more likely to maintain this type of feeding until the age of six months.

A avaliação de reticulócitos por citometria de fluxo permite que seja analisado o grau de maturidade dessas células. Novos parâmetros reticulocitários têm sido usados no diagnóstico e acompanhamento de anemias, na avaliação de pacientes submetidos a transplante de medula óssea e no monitoramento de reposição terapêutica com ferro ou eritropoietina. O número e grau de maturação dos reticulócitos têm sido estudados em diferentes tipos de anemia e os resultados têm sido relacionados com o grau de eritropoiese ineficaz que pode acompanhar essas anemias. Com os objetivos de verificar as possíveis diferenças nos parâmetros reticulocitários em diversos tipos de anemia e de testar o valor do número absoluto de reticulócitos imaturos como discriminante entre as anemias, estudamos amostras de sangue de 219 indivíduos, sendo: 62 com anemia falciforme (SS), 9 heterozigotos para hemoglobina S (AS), 7 com Sbeta talassemia, 11 com hemoglobinopatia SC, 33 com beta talassemia heterozigótica e 47 com anemia ferropriva, comparando-os com 50 amostras de indivíduos sem anemia. O índice médio de fluoresecência (MFI) foi definido como representativo do grau de imaturidade dos reticulócitos e foi avaliado em números percentuais e absolutos. As contagens de reticulócitos e os valores de MFI foram significativamente mais elevados nos pacientes com anemia falciforme, Sbeta talassemia e doença SC quando comparados aos controles, mas não diferiram entre os três grupos de anemia. Pacientes com traço falciforme, anemia ferropriva e beta talassemia heterozigótica mostraram valores de parâmetros reticulocitários semelhantes ao grupo controle. Não houve diferença em nenhum parâmetro entre os grupos com anemia ferropriva e b talassemia heterozigótica. O número absoluto de MFI foi significativamente superior nas anemias que cursam com processo hemolítico, embora isso não tenha sido evidenciado nos valores de MFI em porcentagem. Nossos resultados mostraram que a expansão eritróide nas doenças falciformes SS, SC e Sbeta talassemia levam a uma maior liberação de reticulócitos imaturos pela medula óssea e que tal fenômeno torna-se mais evidente através da contagem absoluta de MFI do que pelos valores percentuais. Concluímos que a avaliação da maturidade dos reticulócitos fornece dados interessantes sobre a fisiopatologia e a resposta eritróide medular em diferentes tipos de anemias.

Flow cytometric reticulocyte analysis allows the evaluation of reticulocyte maturity. New reticulocyte parameters have been used in the diagnosis and management of anemias, in the bone marrow transplant setting and in the monitoring of iron replacement or erythropoiet in therapy. Reticulocyte numbers and maturation levels have been studied in different hemoglobinopathies and the results have been correlated with the degree of ineffective erythropoiesis. In order to verify differences in reticulocyte parameters in various types of anemias and to test the absolute number of immature reticulocytes as a possible discriminating factor among various types of anemias, reticulocyte counts were performed on 219 samples from patients with sickle cell anemia (SS) (n= 62), hemoglobin S trait (n=9), Sbeta thalassemia (n=7), hemoglobin SC disease (n=11), beta thalassemia trait (n=33) and iron deficiency anemia (n= 47), and non-anemic individuals (n= 50). Mean fluorescence index (MFI) was defined as representative of the degree of reticulocyte immaturity and it was evaluated as a percentage and in absolute values. Reticulocyte counts and MFI values were significantly higher in SS, Sbeta thalassemic and SC groups when compared to controls, but not different among the three anemia groups. Patients with hemoglobin S trait, iron deficiency anemia and beta thalassemia trait showed reticulocyte parameters similar to the non-anemic group. There was no difference between the b thalassemic trait and iron deficiency anemia in relation to any parameters. MFI in absolute numbers were significantly higher in anemias that develop with the hemolytic process, although this was not evident in MFI percentage values. Our results showed that the erythoid expansion in sickle cell diseases (SS, SC and Sb thalassemia) leads to an enhanced immature reticulocyte release from bone marrow and that the phenomena is more evident by the MFI counting in absolute figures than in percentages. We concluded that the assessment of reticulocyte maturity provides interesting data about the pathophysiology and erythopoietic response in different types of anemias.