The aim of this research was to know the perception of nurses about their records and how they are performed. It is a Descriptive exploratory research, with qualitative approach, performed at the University Hospital Onofre Lopes in Natal/RN, with 15 professional of the nursing team. The data collection occurred with semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. It was identified that the professionals perceive their records as an indispensable tool in the service, whose functions embrace communication, legal backing and evaluation of their work. In its content there is information about procedures performed and there is little description of the emotional aspects. Then, it was found out that the nursing records are consolidated into just a moment of documentation, with distortion between this concept and the evolution of nursing. Nursing professionals understand the importance, functions and content of their records, however, it is still necessary some improvement in their production.
El objetivo fue conocer la percepción de enfermeros acerca de sus registros y cómo están hechos. Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado en el Hospital Universitario Onofre Lopes en Natal/RN, Brasil, con 15 profesionales de equipo de enfermería. La recolección de datos ocurrió con entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis de contenido temática. Los profesionales perciben sus registros como herramienta indispensable al servicio, cuyas funciones abarcan la comunicación, el apoyo legal y la evaluación del trabajo desarrollado. En su contenido hay información sobre los procedimientos realizados y pequeña descripción de los aspectos emocionales. También se comprobó que las anotaciones de enfermería se consolidan en sólo momento de la documentación, hay distorsión entre este concepto y la evolución de la enfermería. Los profesionales de enfermería comprenden la importancia, las funciones y el contenido de sus registros, todavía, necesitan mejorar su producción.
Nosso objetivo foi conhecer a percepção de profissionais de enfermagem sobre seus registros e a forma como são realizados. Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa realizada no Hospital Universitário Onofre Lopes em Natal/RN, com 15 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados ocorreu com entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo temática. Identificou-se que os profissionais percebem os seus registros como ferramenta indispensável ao serviço, cujas funções abarcam a comunicação, o respaldo legal e avaliação do trabalho desenvolvido. Em seu conteúdo há informações sobre procedimentos realizados e existe pouca descrição sobre os aspectos emocionais. Como também, verificou-se que as anotações de enfermagem são consolidadas em um só momento de documentação, havendo distorção entre este conceito e o de evolução de enfermagem. Os profissionais de enfermagem compreendem a importância, funções e conteúdo dos seus registros, contudo, ainda é necessário aprimoramento na sua produção.
