Resumo Introdução: Os efeitos adversos de drogas antitireoidianas são conhecidos. Vasculite associada a anticorpos anticitoplasma de neutrófilos é uma reação adversa grave. A maioria dos estudos que avaliam anticorpos anticitoplasma de neutrófilos relacionado a drogas antitireoidianas envolveu pacientes tratados com propiltiouracil, entretanto menos informação se encontra disponível para o metimazol. Além disso, a maioria dos estudos que investigaram anticorpos anticitoplasma de neutrófilos relacionado a drogas antitireoidianas foi conduzida em populações asiáticas. Objetivo: Avaliar a frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos e vasculite anticorpos anticitoplasma de neutrófilos-positivo em uma população adulta de pacientes brasileiros tratados com metimazol. Método: Este foi um estudo prospectivo. Avaliamos pacientes ≥ 18 anos com doença de Graves com o uso de metimazol há pelo menos seis meses (Grupo A, n = 36); com doença de Graves previamente tratados com metimazol, mas que não usaram esse medicamento por pelo menos seis meses (Grupo B, n = 33) e com doença nodular em uso de metimazol há pelo menos seis meses (Grupo C, n = 13). Resultado: Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos foram detectados em 17 pacientes (20,7%). Quatro pacientes (4,9%) tinham anticorpos anticitoplasma de neutrófilos fortemente positivos. A frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos foi semelhante nos grupos. Quando os Grupos A e B foram somados e comparados ao Grupo C para avaliar a influência da doença de Graves, e quando os Grupos A e C foram somados e comparados ao Grupo B para avaliar a influência da interrupção do metimazol, não foi encontrada diferença na frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Não houve diferença em relação a sexo, idade, etiologia do hipertireoidismo, anticorpos antirreceptor de TSH, dose ou tempo de uso de metimazol entre pacientes com e sem anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Os títulos desses anticorpos não se correlacionaram com dose ou tempo de uso de metimazol. Nenhum paciente anticorpos anticitoplasma de neutrófilos-positivo apresentou evento clínico resultante de vasculite. Conclusão: Este estudo clínico de uma população brasileira apresenta frequência considerável de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em pacientes tratados com metimazol, mas a repercussão clínica desse achado permanece indefinida.

Abstract Introduction: The side effects of antithyroid drugs are well known. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis is a severe adverse reaction. Most studies evaluating antineutrophil cytoplasmic antibodies related to antithyroid drugs have been carried out with patients treated with propylthiouracil, but less information is available for methimazole. Furthermore, most studies that investigated antineutrophil cytoplasmic antibodies related to antithyroid drugs were conducted on Asian populations. Objective: To evaluate the frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies and antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive vasculitis in an adult population of Brazilian patients treated with methimazole. Methods: This was a prospective study. We evaluated patients ≥18 years with Graves’ disease who have been using methimazole for at least 6 months (Group A, n = 36); with Grave's disease who had been previously treated with methimazole but no longer used this medication for at least 6 months (Group B, n = 33), and with nodular disease who have been using methimazole for at least 6 months (Group C, n = 13). Results: ANCA were detected in 17 patients (20.7%). Four patients (4.9%) had a strong antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive test. The frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies was similar in the groups. When Groups A and B were pooled and compared to Group C to evaluate the influence of Grave's disease, and when Groups A and C were pooled and compared to Group B to evaluate the influence of methimazole discontinuation, no difference was found in the frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies. No difference was observed in sex, age, etiology of hyperthyroidism, anti-TSH receptor antibodies, dose or time of methimazole use between patients with versus without antineutrophil cytoplasmic antibodies. The titers of these antibodies were not correlated with the dose or time of methimazole use. None of the antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive patient had clinical event that could potentially result from vasculitis. Conclusion: This clinical study of a Brazilian population shows a considerable frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies in patients treated with methimazole but the clinical repercussion of these findings remains undefined.

Resumo O artigo analisa as compras de medicamentos para hepatite C, feitas pelo Ministério da Saúde (MS), de 2005 a 2015. Os dados são do Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais (SIASG). Para estimar o gasto contratado anual selecionou-se medicamentos previstos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C do MS e incluiu-se todas as apresentações e concentrações que apareceram no SIASG. Houve aumento de 159,5 vezes no gasto com os medicamentos selecionados de 2005 a 2006 porque esses produtos passaram a ser comprados de forma centralizada. Em 2007 houve aumento de 730% no gasto pela incorporação de alfapeginterferona 2a e 2b. Em 2012 a compra de dois novos antivirais de ação direta (AAD) representou 99% do gasto anual. Em 2015, a adoção de novos AAD provocou aumento de 230% (R$ 945 milhões) no gasto do MS. No período estudado houve aumento dos gastos do MS com os medicamentos para Hepatite C devido ao aumento do volume adquirido e à incorporação tecnológica de alfapeginterferona e de novos AAD. Garantir acesso universal ao tratamento da hepatite C depende da implementação de estratégias que aumentem o poder de barganha do MS em negociações de redução de preços de produtos em situação de monopólio.

Abstract This paper analyzes the Minister of Health’s (MoH) procurement of medicines for hepatitis C from 2005 to 2015. Data sources were the Integrated General Services Administration (SIASG), to estimate annual expenditure for selected medicines of the MoH Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT) for Hepatitis C. All presentations and strengths recorded on SIASG were included. The unit prices were estimated based on the purchase with the highest volume each year. There was a 159.5 fold increase in expenditure of the selected medicines from 2005 to 2006, because procurement of those medicines became centralized. In 2007 there was 730% increase in spending due to the incorporation of pegainterferons alfa 2a and 2b. In 2012 the purchase of only two new direct-acting antivirals (DAA) accounted for 99% of total annual expenditure. In 2015 the adoption of a new DAA led to an increase of 230% (R$945 million) in MoH spending. The significant increase of MoH expenditure on medicines for hepatitis C from 2005 to 2015 was due to the increase of volumes purchased as well as the incorporation of alfapeginterferon and new DAAs. Ensuring universal access to treatment for hepatitis C will depend on the implementation of strategies that strengthen the MoH’s bargaining power in price reduction negotiations with the manufacturers of monopoly medicines.

Resumo O artigo analisa as compras de medicamentos para hepatite C, feitas pelo Ministério da Saúde (MS), de 2005 a 2015. Os dados são do Sistema Integrado de Administração de Serviços Gerais (SIASG). Para estimar o gasto contratado anual selecionou-se medicamentos previstos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C do MS e incluiu-se todas as apresentações e concentrações que apareceram no SIASG. Houve aumento de 159,5 vezes no gasto com os medicamentos selecionados de 2005 a 2006 porque esses produtos passaram a ser comprados de forma centralizada. Em 2007 houve aumento de 730% no gasto pela incorporação de alfapeginterferona 2a e 2b. Em 2012 a compra de dois novos antivirais de ação direta (AAD) representou 99% do gasto anual. Em 2015, a adoção de novos AAD provocou aumento de 230% (R$ 945 milhões) no gasto do MS. No período estudado houve aumento dos gastos do MS com os medicamentos para Hepatite C devido ao aumento do volume adquirido e à incorporação tecnológica de alfapeginterferona e de novos AAD. Garantir acesso universal ao tratamento da hepatite C depende da implementação de estratégias que aumentem o poder de barganha do MS em negociações de redução de preços de produtos em situação de monopólio.

Abstract This paper analyzes the Minister of Health’s (MoH) procurement of medicines for hepatitis C from 2005 to 2015. Data sources were the Integrated General Services Administration (SIASG), to estimate annual expenditure for selected medicines of the MoH Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT) for Hepatitis C. All presentations and strengths recorded on SIASG were included. The unit prices were estimated based on the purchase with the highest volume each year. There was a 159.5 fold increase in expenditure of the selected medicines from 2005 to 2006, because procurement of those medicines became centralized. In 2007 there was 730% increase in spending due to the incorporation of pegainterferons alfa 2a and 2b. In 2012 the purchase of only two new direct-acting antivirals (DAA) accounted for 99% of total annual expenditure. In 2015 the adoption of a new DAA led to an increase of 230% (R$945 million) in MoH spending. The significant increase of MoH expenditure on medicines for hepatitis C from 2005 to 2015 was due to the increase of volumes purchased as well as the incorporation of alfapeginterferon and new DAAs. Ensuring universal access to treatment for hepatitis C will depend on the implementation of strategies that strengthen the MoH’s bargaining power in price reduction negotiations with the manufacturers of monopoly medicines.

O ácido ascórbico é uma vitamina hidrossolúvel de importância nutricional há muito estabelecida, por sua atuação como cofator em diversos processos fisiológicos e como antioxidante. O ser humano depende da ingestão diária desse micronutriente, cujas principais fontes são as frutas e hortaliças. Por ser um nutriente menos estável, o ácido ascórbico sofre perdas no processamento e no armazenamento, influenciadas por diversos fatores, como pH, temperatura, presença de íons, etc. A literatura apresenta escasso material sobre a estabilidade de ácido ascórbico em armazenamento doméstico, além de haver poucas informações sobre essa vitamina em sucos frescos. A metodologia padrão de análise dessa vitamina em sucos é o Método Titulométrico de Tillmans, que pode apresentar ponto de viragem de difícil visualização. Neste trabalho, foram avaliadas a concentração e a estabilidade do ácido ascórbico de sucos comerciais recém-preparados de laranja, abacaxi com hortelã e melancia, armazenados sob refrigeração e em temperatura ambiente, por dois métodos titulométricos distintos. O método alternativo de análise (NBS) superestimou a concentração de ácido ascórbico das amostras. Não houve diferença significativa na estabilidade da vitamina em sucos armazenados em temperaturas entre 6 e 30ºC, no período testado. O ácido ascórbico foi estável por 24h no suco de laranja, porém apresentou decréscimo significativo após 8h de armazenamento nos sucos de abacaxi e melancia, possivelmente em virtude das diferenças de acidez inicial desses sucos. Em comparação com a literatura disponível, verificou-se que sucos frescos apresentaram menor estabilidade de ácido ascórbico do que sucos industrializados.

Ascorbic acid is a water soluble vitamin of long-established nutritional importance for its role as a cofactor in many physiological processes and as an antioxidant. Human beings depend on daily intake of this micronutrient, whose main sources are fruits and vegetables. As the least stable nutrient, ascorbic acid suffers losses during processing and storage, influenced by several factors (pH, temperature, presence of ions, etc.). The literature provides little material on the stability of ascorbic acid in home storage and there is little information about this vitamin in fresh juices. The standard methodology for analysis of this vitamin in juices is the titrimetric method of Tillmans, which can present difficulties in visualizing the turning point. In this study, the concentration and stability of ascorbic acid in freshly prepared commercial juices of orange, pineapple with mint and watermelon, stored under refrigeration or at room temperature, were evaluated with two different titrimetric methods. The alternative method of analysis (NBS) overestimated the ascorbic acid concentration of the samples. There was no significant difference in the stability of this vitamin in juices stored in temperatures between 6 and 30ºC during the testing period. Ascorbic acid was stable for 24 h in orange juice, but showed significant decrease after 8 h storage in pineapple and watermelon juices, possibly due to differences in initial acidity of these juices. In comparison to the available literature it was found that fresh juices had lower ascorbic acid stability than industrialized juices.

Um inquérito de base populacional foi conduzido na população urbana de todas as capitais e do Distrito Federal no Brasil para fornecer informações sobre a prevalência de hepatites virais e fatores de risco, entre 2005 e 2009. Este artigo descreve o delineamento e a metodologia do estudo que envolveu a população com idade entre 5 e 19 anos para hepatite A e 10 a 69 anos para hepatite B e C. As entrevistas e amostras de sangue foram obtidas através de visitas domiciliares e a amostra selecionada a partir de uma amostragem estratificada em múltiplos estágios (por conglomerado) com igual probabilidade para cada domínio de estudo (região e faixa etária). Nacionalmente, 19.280 residências e ~31.000 indivíduos foram selecionados. O tamanho da amostra foi suficiente para detectar uma prevalência em torno de 0,1% e para avaliar os fatores de risco por região. A metodologia apresentou-se viável para distinguir entre diferentes padrões epidemiológicos da hepatite A, B e C. Estes dados serão de valia para a avaliação das políticas de vacinação e para o desenho de estratégias de controle.

A population-based survey to provide information on the prevalence of hepatitis viral infection and the pattern of risk factors was carried out in the urban population of all Brazilian state capitals and the Federal District, between 2005 and 2009. This paper describes the design and methodology of the study which involved a population aged 5 to 19 for hepatitis A and 10 to 69 for hepatitis B and C. Interviews and blood samples were obtained through household visits. The sample was selected using stratified multi-stage cluster sampling and was drawn with equal probability from each domain of study (region and age-group). Nationwide, 19,280 households and ~31,000 residents were selected. The study is large enough to detect prevalence of viral infection around 0.1% and risk factor assessments within each region. The methodology seems to be a viable way of differentiating between distinct epidemiological patterns of hepatitis A, B and C. These data will be of value for the evaluation of vaccination policies and for the design of control program strategies.

Um inquérito de base populacional foi conduzido na população urbana de todas as capitais e do Distrito Federal no Brasil para fornecer informações sobre a prevalência de hepatites virais e fatores de risco, entre 2005 e 2009. Este artigo descreve o delineamento e a metodologia do estudo que envolveu a população com idade entre 5 e 19 anos para hepatite A e 10 a 69 anos para hepatite B e C. As entrevistas e amostras de sangue foram obtidas através de visitas domiciliares e a amostra selecionada a partir de uma amostragem estratificada em múltiplos estágios (por conglomerado) com igual probabilidade para cada domínio de estudo (região e faixa etária). Nacionalmente, 19.280 residências e ~31.000 indivíduos foram selecionados. O tamanho da amostra foi suficiente para detectar uma prevalência em torno de 0,1% e para avaliar os fatores de risco por região. A metodologia apresentou-se viável para distinguir entre diferentes padrões epidemiológicos da hepatite A, B e C. Estes dados serão de valia para a avaliação das políticas de vacinação e para o desenho de estratégias de controle.

A population-based survey to provide information on the prevalence of hepatitis viral infection and the pattern of risk factors was carried out in the urban population of all Brazilian state capitals and the Federal District, between 2005 and 2009. This paper describes the design and methodology of the study which involved a population aged 5 to 19 for hepatitis A and 10 to 69 for hepatitis B and C. Interviews and blood samples were obtained through household visits. The sample was selected using stratified multi-stage cluster sampling and was drawn with equal probability from each domain of study (region and age-group). Nationwide, 19,280 households and ~31,000 residents were selected. The study is large enough to detect prevalence of viral infection around 0.1% and risk factor assessments within each region. The methodology seems to be a viable way of differentiating between distinct epidemiological patterns of hepatitis A, B and C. These data will be of value for the evaluation of vaccination policies and for the design of control program strategies.

Este artigo tem como objetivo descrever e analisar fontes de variação do consumo dietético de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses de idade, obtidas por meio de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em uma amostra de 383 crianças de ambos os sexos da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Além da idade utilizou-se a escala de insegurança alimentar como proxy para caracterizar diferenças socioeconômicas. A análise baseou-se em grupos de alimentos, calculou-se a razão dos coeficientes de variação, sendo estimadas as médias brutas e deatenuadas para energia, macro e micronutrientes, e o número de repetições de recordatórios de 24 horas. Idade e insegurança alimentar influenciaram significantemente a média das porções dos grupos de alimentos. A razão dos coeficientes de variação para a maioria dos nutrientes foi menor que 1, "exceto para vitamina C no grupo de crianças na faixa etária mais jovem". O número de recordatórios necessários variou de um a seis dias, sendo maiores para vitamina C.

The objective of this article was to describe and analyze sources of variation in the dietary intakes of children aged 6 to 30 months. The data was obtained from two 24-hour recall surveys of a sample of 383 children of both sexes in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil. Age and the food insecurity scale, which was used as a proxy to characterize socioeconomic differences, were considered. The analysis was based on food groups. The ratio of the coefficients' variation was calculated, and the crude and de-attenuated relative means for energy and macro- and micronutrients were estimated. In addition, the number of 24-hour recall replications was also estimated. Age and food insecurity had significant impacts on the average number of servings of food groups. The coefficients of variation ratios for most nutrients were < 1, except for vitamin C and for children in the younger age group. The number of 24-hour recall required ranged from 1 to 6 days and was higher for vitamin C.

Este artigo tem como objetivo descrever e analisar fontes de variação do consumo dietético de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses de idade, obtidas por meio de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em uma amostra de 383 crianças de ambos os sexos da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Além da idade utilizou-se a escala de insegurança alimentar como proxy para caracterizar diferenças socioeconômicas. A análise baseou-se em grupos de alimentos, calculou-se a razão dos coeficientes de variação, sendo estimadas as médias brutas e deatenuadas para energia, macro e micronutrientes, e o número de repetições de recordatórios de 24 horas. Idade e insegurança alimentar influenciaram significantemente a média das porções dos grupos de alimentos. A razão dos coeficientes de variação para a maioria dos nutrientes foi menor que 1, "exceto para vitamina C no grupo de crianças na faixa etária mais jovem". O número de recordatórios necessários variou de um a seis dias, sendo maiores para vitamina C.

The objective of this article was to describe and analyze sources of variation in the dietary intakes of children aged 6 to 30 months. The data was obtained from two 24-hour recall surveys of a sample of 383 children of both sexes in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil. Age and the food insecurity scale, which was used as a proxy to characterize socioeconomic differences, were considered. The analysis was based on food groups. The ratio of the coefficients' variation was calculated, and the crude and de-attenuated relative means for energy and macro- and micronutrients were estimated. In addition, the number of 24-hour recall replications was also estimated. Age and food insecurity had significant impacts on the average number of servings of food groups. The coefficients of variation ratios for most nutrients were < 1, except for vitamin C and for children in the younger age group. The number of 24-hour recall required ranged from 1 to 6 days and was higher for vitamin C.

This ethnographic study is aimed at understanding a group of women's knowledge about menopause and how they experience it. The methods used for data collection were participant observation, recorded interviews and previously produced drawings. Data were analyzed based on a theoretical framework using both the ethnographic method and biographic interpretativism. From the narratives the authors obtained the cultural categories and themes. Thus it was possible to conclude that menopause is understood as a result of a unique construction integrated to a network of meanings built by the group that condition knowledge and experience within certain cultural patterns, among them the fact that menopause means leaving womanhood behind.

Este estudio etnográfico, realizado con un grupo de mujeres, tuvo como objetivo verificar el nivel de conocimiento sobre la menopausia y comprender cómo ocurre la vivencia de este período biológico propio del sexo femenino. Para la recolección de los datos, se usó la observación participante, la entrevista, mediante el uso de una grabadora, además de dibujos previamente reproducidos. El análisis se llevó a cabo con base en las premisas teóricas, del método etnográfico y de algunos del interpretativismo biográfico. De las narrativas recolectadas, se extrajeron las categorías y los temas culturales. De este modo, fue posible verificar que el proceso de la menopausia era entendido como resultado de una construcción singular, estando integrado a una red de significados, instituidos por el grupo, los cuales condicionan el conocimiento y la vivencia dentro de determinados patrones culturales, entre ellos, el hecho de que la menopausia significa dejar de ser mujer.

Este estudo etnográfico, realizado junto a um grupo de mulheres, teve como objetivo verificar o nível de conhecimento sobre a menopausa e compreender como ocorre a vivência deste estágio biológico próprio do sexo feminino. Para a coleta dos dados, usou-se a observação participante, a entrevista, mediante uso de gravador, além de desenhos previamente reproduzidos. A análise foi efetuada com base nos pressupostos teóricos, de método etnográfico e de alguns pressupostos do interpretativismo biográfico. Das narrativas coletadas, extraíram-se as categorias e os temas culturais. Assim, foi possível verificar que o processo da menopausa era entendido como resultante de uma construção singular, estando integrado a uma rede de significados, instituídos pelo grupo, os quais condicionam o conhecimento e a vivência dentro de determinados padrões culturais, entre eles, o fato de que a menopausa significa deixar de ser mulher.

Este estudo etnográfico, realizado junto a um grupo de mulheres, teve como objetivo verificar o nível de conhecimento sobre a menopausa e compreender como ocorre a vivência deste estágio biológico próprio do sexo feminino. Para a coleta dos dados, usou-se a observação participante, a entrevista, mediante uso de gravador, além de desenhos previamente reproduzidos. A análise foi efetuada com base nos pressupostos teóricos, de método etnográfico e de alguns pressupostos do interpretativismo biográfico. Das narrativas coletadas, extraíram-se as categorias e os temas culturais. Assim, foi possível verificar que o processo da menopausa era entendido como resultante de uma construção singular, estando integrado a uma rede de significados, instituídos pelo grupo, os quais condicionam o conhecimento e a vivência dentro de determinados padrões culturais, entre eles, o fato de que a menopausa significa deixar de ser mulher.

This ethnographic study is aimed at understanding a group of women's knowledge about menopause and how they experience it. The methods used for data collection were participant observation, recorded interviews and previously produced drawings. Data were analyzed based on a theoretical framework using both the ethnographic method and biographic interpretativism. From the narratives the authors obtained the cultural categories and themes. Thus it was possible to conclude that menopause is understood as a result of a unique construction integrated to a network of meanings built by the group that condition knowledge and experience within certain cultural patterns, among them the fact that menopause means leaving womanhood behind.

Este estudio etnográfico, realizado con un grupo de mujeres, tuvo como objetivo verificar el nivel de conocimiento sobre la menopausia y comprender cómo ocurre la vivencia de este período biológico propio del sexo femenino. Para la recolección de los datos, se usó la observación participante, la entrevista, mediante el uso de una grabadora, además de dibujos previamente reproducidos. El análisis se llevó a cabo con base en las premisas teóricas, del método etnográfico y de algunos del interpretativismo biográfico. De las narrativas recolectadas, se extrajeron las categorías y los temas culturales. De este modo, fue posible verificar que el proceso de la menopausia era entendido como resultado de una construcción singular, estando integrado a una red de significados, instituidos por el grupo, los cuales condicionan el conocimiento y la vivencia dentro de determinados patrones culturales, entre ellos, el hecho de que la menopausia significa dejar de ser mujer.

The aim of this study was to correlate health policies with the path taken by the nursing profession as a professional and social practice. Based on a review of Brazilian Nursing Conference programs and proceedings between 1947 and 2000, we tracked all the major themes and sub-themes, using subject-related keywords. Our results showed that for a significant time period, nurses efficiently and effectively reproduced government policies. Certain elements appear to shape participation of the nursing profession in the construction of health policies, among which are the gender division of work and the technical training of nurses. We conclude that notwithstanding the development of Brazilian Nursing, there is an urgent need to rethink the scientific and political neutrality that has characterized the participation of nurses in the construction of health policies.

El objetivo de este trabajo fue correlacionar la trayectoria de la enfermería como práctica profesional y social con las políticas de salud. A partir de una consulta en los libros de programación y resúmenes de los Congresos Brasileños de Enfermería rastreamos todos los temas centrales y subtemas; utilizamos términos descriptores relacionados al asunto en el período de 1947 al 2000. Como resultado observamos que, durante mucho tiempo, reproducimos eficiente y eficazmente lo que indicaban las políticas gubernamentales. Algunos elementos parecen determinar la participación de la enfermería en la construcción de las políticas de salud, entre ellos la división sexual del trabajo y la formación técnica de la enfermería brasileña. Concluimos que, a pesar de los avances en la enfermería brasileña, es imprescindible repensar la neutralidad científica y política que marcó tal participación.

O objetivo deste trabalho foi correlacionar a trajetória da Enfermagem como prática profissional e social às políticas de saúde. A partir de consulta aos livros de programação e resumos dos Congressos Brasileiros de Enfermagem, rastreamos todos os temas centrais e subtemas, utilizando termos descritores relacionados ao assunto, no período de 1947 a 2000. Como resultado, evidenciou-se que, por muito tempo na história, reproduzimos de maneira eficiente e eficaz o que era determinado pelas políticas governamentais. Alguns elementos parecem determinar a participação da Enfermagem na construção das políticas de saúde, entre eles a divisão sexual do trabalho e a formação técnica da Enfermagem. Concluímos que, apesar dos avanços da Enfermagem Brasileira, é premente a necessidade de se repensar a neutralidade científica e política que marcou essa participação.