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ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Teenage pregnancy in the first year of the COVID-19 pandemic in Brazil
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Monteiro, Denise Leite Maia

; Monteiro, Ida Peréa

; Machado, Márcia Sacramento Cunha

; Bruno, Zenilda Vieira

; Silveira, Filomena Aste da

; Rehme, Marta Francis Benevides

; Takiuti, Albertina Duarte

; Rodrigues, Nádia Cristina Pinheiro

Revista da Associação Médica Brasileira

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mar 2023, Volume 69 N. 3 Pages 372 - 376

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20221465

Preditores de mortalidade e tempo médio de sobrevivência dos pacientes críticos
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Oliveira, Jussiely Cunha

; Vasconcelos, Geferson Messias Teles

; Bispo, Laura Dayane Gois

; Magro, Marcia Cristina da Silva

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

; Pinheiro, Fernanda Gomes de Magalhães Soares

; Santana-Santos, Eduesley

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE01192

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the predictors of mortality and the average survival time of patients hospitalized in Intensive Care Units. Methods This is a prospective cohort, carried out from August 2018 to July 2019, in four adult Intensive Care Units (ICU) from the public and private network of the State of Sergipe. All adult patients were included, provided they had a minimum length of stay of 24 hours in the unit. The primary outcome was death. Secondary outcomes were dialysis, pressure injury, Acute Kidney Injury, need for invasive mechanical ventilation for more than 48 hours, infection, and length of hospital stay. Results Of the 432 patients, there was a predominance of death in male patients, older and coming from the emergency unit. The presence of heart failure, creatinine values >1.5 mg/dL at admission, diabetes mellitus, liver disease and smoking were also associated with the death outcome. As for the other predictors, the longest hospital stay, higher Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Physiology (SAPS 3) and Nursing Activities Score (NAS) scores, in addition to the use of noradrenaline, stand out. The use of fentanyl was associated with increased survival time and the overall median survival time was 28 days. Conclusion The mortality predictors of patients admitted to the ICU in Sergipe were longer length of stay; the highest SOFA, SAPS-3 and NAS scores; creatinine >1.5mg/dl on admission; use of vasopressor drugs and the need for dialysis.

Resumen Objetivo Analizar los predictores de mortalidad y el tiempo promedio de supervivencia de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos. Métodos Cohorte prospectivo, realizado durante el período de agosto de 2018 a julio de 2019, en cuatro Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos, de la red pública y privada del estado de Sergipe. Se incluyeron todos los pacientes adultos, con tiempo de permanencia mínima de 24 horas en la unidad. El criterio principal de valoración fue la defunción. Los criterios secundarios fueron: diálisis, úlcera por presión, lesión renal aguda, necesidad de ventilación mecánica invasiva durante más de 48 horas, infección y el tiempo de internación. Resultados De los 432 pacientes, hubo un predominio de defunciones en pacientes del sexo masculino, con edad más avanzada y procedentes de la unidad de emergencia. La presencia de insuficiencia cardíaca, valores de creatinina >1,5 mg/dL en la admisión, diabetes mellitus, enfermedad hepática y tabaquismo también estuvieron asociados con el desenlace de defunción. Con relación a los demás predictores, se destacaron el mayor tiempo de internación; mayores puntuaciones del Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Phisiology (SAPS 3) y Nursing Activies Score (NAS), además del uso de noradrenalina. El uso de fentanilo estuvo asociado con el aumento del tiempo de sobrevida y el tiempo promedio de supervivencia general fue de 28 días. Conclusión Los predictores de mortalidad de los pacientes internados en una UCI de Sergipe fueron: el mayor tiempo de internación; los puntajes más altos de SOFA, SAPS-3 y de NAS; creatinina >1,5mg/dl en la admisión; uso de drogas vasoactivas y la necesidad de diálisis.

Resumo Objetivo Analisar os preditores de mortalidade e o tempo médio de sobrevivência dos pacientes internados nas unidades de terapias intensivas. Métodos Coorte prospectiva, realizada no período de agosto de 2018 a julho de 2019, em quatro Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de adultos, da rede pública e privada do Estado de Sergipe. Foram incluídos todos os pacientes adultos, desde que possuíssem o tempo de permanência mínima de 24 horas na unidade. O desfecho primário foi o óbito. Os desfechos secundários foram: diálise, lesão por pressão, lesão renal aguda, necessidade de ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas, infecção e o tempo de internação. Resultados Dos 432 pacientes, houve predomínio de óbito em pacientes do sexo masculino, com idade mais avançada e procedentes da unidade de emergência. A presença de insuficiência cardíaca, valores de creatinina >1,5 mg/dL na admissão, diabetes mellitus, doença hepática e tabagismo também tiveram associação com o desfecho óbito. Quanto aos demais preditores, destacaram-se o maior tempo de internação; maiores escores do Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Phisiology (SAPS 3) e Nursing Activies Score (NAS), além do uso de noradrenalina. O uso do fentanil foi associado ao aumento do tempo de sobrevida e o tempo médio de sobrevivência geral foi 28 dias. Conclusão Os preditores de mortalidade dos pacientes internados em UTI de Sergipe foram o maior tempo de internação; os maiores escores de SOFA, SAPS-3 e NAS; creatinina >1,5mg/dl na admissão; uso de drogas vasopressoras e a necessidade de diálise.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao01192

Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração – A Mulher no Centro do Cuidado – 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Rassi, Daniela do Carmo

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Moura, Lidia Zytynski

; Arrais, Magaly

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Lemke, Viviana Guzzo

; Avila, Walkiria Samuel

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Almeida, André Luiz Cerqueira de

; Brandão, Andréa Araujo

; Ferreira, Andrea Dumsch de Aragon

; Biolo, Andreia

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Marques-Santos, Celi

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Pellegrini, Denise

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Braga, Fabiana Goulart Marcondes

; Oliveira, Fabiana Michelle Feitosa de

; Cintra, Fatima Dumas

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Silva, José Sérgio Nascimento

; Carreira, Lara Terra F.

; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha

; Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Barbosa, Marcia M.

; Silva, Marconi Gomes da

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Castro, Marildes Luiza de

; Uellendahl, Marly

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Souza, Olga Ferreira de

; Costa, Ricardo Alves da

; Coutinho, Ricardo Quental

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Martins, Sílvia Marinho

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Buglia, Susimeire

; Barbosa, Tatiana Maia Jorge de Ulhôa

; Nascimento, Thais Aguiar do

; Vieira, Thais

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 7 elocation e20230303

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230303

Hereditary transthyretin-mediated amyloidosis with polyneuropathy: baseline anthropometric, demographic and disease characteristics of patients from a reference center
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Sequeira, Vanessa Cristina Cunha

; Penetra, Maria Alice

; Duarte, Lisa

; Azevedo, Fernanda Reis de

; Sayegh, Raphael Santa Rosa

; Pedrosa, Roberto Coury

; Cruz, Márcia Waddington

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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mar 2022, Volume 80 N. 3 Pages 262 - 269

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Amiloidose hereditária por transtirretina (hATTR) com polineuropatia é uma doença rara, hereditária, multissistêmica, frequentemente fatal, causada por mutação no gene da transtirretina (TTR). Características dos pacientes ao diagnóstico, especialmente dados antropométricos, são raros na literatura, e são relevantes para definir estratégias terapêuticas eficazes. Objetivo: Este estudo objetivou descrever características demográficas, antropométricas, e da doença, numa coorte de pacientes de um centro de referência no Brasil. Métodos: Pacientes sintomáticos, não incluídos previamente em ensaios clínicos e elegíveis para tratamento foram recrutados. Etnia, estado de residência, idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), mutação TTR e Polyneuropathy Disability Score (PND) ao diagnóstico foram analisados. Resultados: Foram incluídos 108 pacientes, sendo 58,33% do sexo masculino e 60,19% caucasianos. Na região sudeste residem 83,33%. A idade média foi 51,61 (±16,37) anos. O peso médio foi 65,76 (±15,16) Kg, a altura média foi 168,33 (±10,26) cm e o IMC médio foi 23,11 (±4,45) Kg/m2. A mutação mais prevalente foi V30M (86,11%). Pacientes com escore PND 0 apresentando neuropatia autonômica foram 14,81%. Pacientes PND I-II e PND III-IV totalizaram 52,78% e 32,41%, respectivamente. Peso e IMC médios foram significativamente menores em pacientes com manifestações sensitivo-motoras. Conclusões: Esta é a maior coorte de pacientes do Brasil que teve dados antropométricos descritos. Dados basais demográficos, antropométricos e das manifestações da doença indicam que o atraso no diagnóstico ainda é um problema, e esforços precisam ser feitos para acelerá-lo a fim de maximizar as oportunidades com os novos medicamentos que alteram o curso da doença.

ABSTRACT Background: Hereditary transthyretin-mediated (hATTR) amyloidosis with polyneuropathy is a rare, inherited, multisystem, and often fatal disease caused by a variant in transthyretin (TTR) gene. Baseline characteristics of patients, especially anthropometric data, are scarce in the literature, and they are relevant to define effective treatment strategies. Objective: This study aimed to describe baseline demographic, anthropometric, and disease characteristics in a cohort of patients from a reference center in Brazil. Methods: Symptomatic patients not previously included in clinical trials and eligible for treatment were enrolled. Ethnicity, state of residence, age, sex, weight, height, body mass index (BMI), TTR variant, and Polyneuropathy Disability Score (PND) at diagnosis were analyzed. Results: Among the 108 patients enrolled, 58.33% were male, 60.19% were Caucasian, and 83.33% lived in the Southeast region. Mean age was 51.61 (±16.37) years, mean weight was 65.76 (±15.16) kg, mean height was 168.33 (±10.26) cm, and mean BMI was 23.11 (±4.45) kg/m2. The most prevalent variant was V30M (86.11%). Patients with PND score 0 presenting autonomic neuropathy were 14.81%. Patients with PND score I-II and III-IV were 52.78 and 32.41%, respectively. Mean weight and BMI were significantly lower in patients with sensory-motor manifestations. Conclusions: This is the largest cohort of patients in Brazil for whom anthropometric characteristics have been described. Baseline demographic, anthropometric, and disease data indicate that delay in diagnosis of hATTR amyloidosis with polyneuropathy is still a problem and that efforts must be made to expedite diagnosis and maximize opportunities for new disease-modifying treatments.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0590

The Brazilian version of the Hip Sports Activity Scale: translation and cross-cultural adaptation
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Mathias, Letícia Nunes Carreras Del Castillo

; Cardinot, Themis Moura

; Sá-Caputo, Danúbia da Cunha de

; Moura-Fernandes, Márcia Cristina

; Bernardo-Filho, Mário

; Soares, Gustavo Leporace de Oliveira Lomelino

; Batista, Luiz Alberto

; Oliveira, Liszt Palmeira de

Sao Paulo Medical Journal

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feb 2022, Volume 140 N. 2 Pages 261 - 267

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract BACKGROUND: The Hip Sports Activity Scale (HSAS) is a reliable and valid tool for determining the levels of sports activities among patients with femoroacetabular impingement (FAI). OBJECTIVE: To translate and cross-culturally adapt the HSAS to the Brazilian Portuguese language. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study conducted at the State University of Rio de Janeiro. METHODS: The Brazilian version of the HSAS was developed following a process that comprised six steps: translation, synthesis, back-translation, review by committee, pretesting and submission of documentation to the developers. The translation phase involved three independent bilingual translators whose mother language was Brazilian Portuguese. The back-translation phase involved three independent translators whose mother language was English. In order to verify comprehension of the questionnaire, 30 undergraduate students in physical education (65% men), with mean age 23.2 years (standard deviation = 6.8), participated in the pre-testing phase. RESULTS: During the translation step, some terms and expressions were changed to obtain cultural equivalence to the original HSAS. In the pre-testing phase, each item of the scale showed a comprehension level of 100%. CONCLUSION: The HSAS was translated from English to the Brazilian Portuguese language and adapted to Brazilian culture. The HSAS validation is ongoing.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0157.r1.23072021

Lesão renal aguda em pacientes críticos em ventilação mecânica com pressão positiva
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Cunha, Natália Vieira Araújo

; Magro, Marcia Cristina da Silva

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE0326345

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do uso de ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) na função renal dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo de coorte retrospectivo, quantitativo, desenvolvido na UTI de um hospital público de Brasília, Distrito Federal. A amostra foi constituída de 52 prontuários de pacientes internados na UTI de novembro de 2016 a dezembro de 2018. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário com dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Os pacientes foram alocados em grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O e < 10 cmH2O e (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 59 anos e 50% deles tinha mais de 63 anos. Constatou-se que 63,16% dos pacientes que estavam em ventilação mecânica com pressão positiva ao final da expiração ≥ 10 cmH2O evoluíram no estágio 1 (menor gravidade de lesão renal aguda (LRA)) e 21,5% no estágio 2 (moderada gravidade). Ainda assim, um pequeno percentual (5,8%) de pacientes evoluiu a óbito. Pacientes sem sucesso no desmame da ventilação mecânica apresentaram 10,24 vezes a chance de evoluir com LRA. Conclusão o emprego da ventilação mecânica pode determinar danos à função renal dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e que aqueles com maior necessidade de oferta de PEEP evoluíram com diferentes gravidades e persistência da LRA.

Abstract Objective To assess the effect of using mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure (PEEP) on the renal function of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Methods This is a quantitative retrospective cohort study developed in the ICU of a public hospital in Brasília, Distrito Federal. The sample consisted of 52 medical records of patients admitted to the ICU from November 2016 to December 2018. Data collection was performed through a questionnaire with demographic, clinical and laboratory data. Patients were allocated in two groups: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O and < 10 cmH2O, and (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Results The mean age of patients was 59 years and 50% of them were over 63 years. It was found that 63.16% of patients who were on mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure ≥ 10 cmH2O evolved in stage 1 (less severe acute kidney injury (AKI)) and 21.5% in stage 2 (moderate gravity). Even so, a small percentage (5.8%) of patients died. Patients who were unsuccessful in weaning from mechanical ventilation had a 10.24-fold chance of developing AKI. Conclusion mechanical ventilation use can cause damage to the renal function of patients hospitalized in the intensive care unit and that those with greater need to offer PEEP evolved with different severities and persistence of AKI.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto del uso de la ventilación mecánica con presión positiva espiratoria final (PEEP) en la función renal de los pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos (UTI). Métodos Estudio de corte retrospectivo, cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital público de Brasília, Distrito Federal. La amuestra estuvo constituida por 52 prontuarios de pacientes internados en la UCI de noviembre de 2016 a diciembre de 2018. La recolección de los datos se realizó por medio de un cuestionario con datos demográficos, clínicos y laboratoriales. Los pacientes fueron distribuidos en grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O y < 10 cmH2O y (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados El promedio de edad de los pacientes era de 59 años y el 50 % de ellos tenía más de 63 años. Se constató que el 63,16 % de los pacientes que estaban en ventilación mecánica con presión positiva al final de la expiración ≥ 10 cmH2O evolucionaron en la etapa 1 (menor gravedad de lesión renal aguda (LRA)) y 21,5 % en la etapa 2 (moderada gravedad). Aun así, un pequeño porcentaje (5,8 %) de pacientes falleció. Pacientes sin éxito en la descontinuación de la ventilación mecánica presentaron 10,24 veces la posibilidad de evolucionar con LRA. Conclusión el uso de la ventilación mecánica puede determinar daños a la función renal de los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y que los que tengan una mayor necesidad de oferta de PEEP evolucionaron con distintas gravedades y persistencia de la LRA.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao0326345

Análise dos Parâmetros Morfométricos da Rede de Drenagem e Rede Viária da Bacia Hidrográfica do Ribeirão Paraíso, Jataí-GO
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Souza, Carine Cabral

; Cunha, Márcia Cristina da

Sociedade & Natureza

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2022, Volume 34 elocation e65404

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Estudos referentes à análise morfométrica são de extrema importância para o conhecimento hidrogemorfológico em bacias hidrográficas. Contudo, as estradas rurais, em sua maioria, não são consideradas nessas análises. Sendo assim, o objetivo deste artigo foi verificar se as relações entre rede de drenagem, os parâmetros de relevo e rede de viária indicam mudanças na dinâmica de drenagem de uma bacia hidrográfica ocupada por uso agrícola. A cultura da cana-de-açúcar é um fator de influência no aumento das estradas rurais na bacia e chegou na região a partir de 2009. Portanto, optou-se pelo recorte temporal de 2005, 2010, 2015 e 2020 para a investigação. Como metodologia, utilizou-se a pesquisa bibliográfica e as medidas quantitativas para extração de informações de rede de drenagem e rede viária por meio de parâmetros morfométricos. Para isso, foram utilizados os softwares ArcGIS® 10.6.1 e Excel 2019. Como resultados, identificou-se que a bacia apresenta hierarquia fluvial de quarta ordem, sua área é de 903,6 km2, a densidade de drenagem é de 0,45 km/km2 e quando inseridas as estradas rurais na análise, em (2005) correspondeu à 2,1km/km2, (2010) 2,2km/km2, (2015) 2,4km/km2, e em (2020) 3,1km/km2. Sendo assim, a média da densidade de estradas no período foi 84% superior quando se considerou apenas a drenagem natural, aumentando principalmente depois da inserção da cana-de-açúcar no cenário. Conclui-se, portanto, que a análise de parâmetros morfométricos é primordial para gerar novos conhecimentos sobre a bacia estudada, e as estradas rurais devem ser incluídas nas análises, uma vez que influenciam os aspectos hidrogeomorfológicos das bacias. Nesse caso, o aumento da densidade de drenagem está diretamente relacionado ao aumento das estradas e cana-de-açúcar, e com a inclusão destas na análise morfométrica, a bacia aumenta sua capacidade de drenagem, alterando de forma significativa a resposta hidrológica em bacias hidrográficas.

Abstract Studies related to morphometric analysis are extremely important for hydrogemorphological knowledge in watersheds. However, most rural roads are not considered in these analyses. Therefore, the objective of this article was to verify if the relations between the drainage network, the relief parameters, and the road network indicate changes in the drainage dynamics of a watershed occupied by agricultural use. The sugarcane crop is an influencing factor in the increase in rural roads in the watershed and arrived in the region from 2009 onwards. Therefore, the time frame of 2005, 2010, 2015, and 2020 was chosen for the investigation. Bibliographic research and quantitative measurements were used as a methodology to extract information from the drainage network and road network through morphometric parameters. For this, ArcGIS® 10.6.1 and Excel 2019 software were used. As a result, it was identified that the watershed has a fourth-order river hierarchy; its area is 903.6 km2, the drainage density is 0.45 km/km2, and when rural roads were included in the analysis in 2005, 2010, 2015, and 2020, corresponding to 2.1, 2.2, 2.4, and 3.1 km/km2, respectively. Thus, the average density of roads in the period was 84% higher when considering only natural drainage, increasing mainly after the insertion of sugarcane in the scenario. Therefore, it is concluded that the analysis of morphometric parameters is essential to generate new knowledge about the studied watershed. Rural roads should be included in the analysis since they influence the hydrogeomorphological aspects of the watersheds. In this case, the increase in drainage density is directly related to the increase in roads and sugarcane. With the inclusion of these in the morphometric analysis, the watershed increases its drainage capacity, significantly altering the hydrological response in hydrographic watersheds.

https://doi.org/10.14393/sn-v34-2022-65404

Relacionamentos Afetivo-Sexuais de Mulheres Encarceradas em Presídios Mistos Brasileiros AfetivoSexuais Afetivo Sexuais
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Figueiredo, Ana Cristina Costa

; Cunha, Manuela Ivone da

; Stengel, Márcia

Psicologia: Ciência e Profissão

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2022, Volume 42 elocation e239033

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Este artigo pretende discutir os relacionamentos afetivo-sexuais de mulheres aprisionadas a partir de seis estudos de caso com reclusas em um presídio misto brasileiro de pequeno porte. Utilizaram-se como instrumentos entrevistas semiestruturadas, analisadas a partir da criminologia crítica feminista e da teoria do apego de John Bowlby. Os relacionamentos afetivo-sexuais da vida adulta foram compreendidos a partir das vivências da infância, marcadas pela insatisfação de suas necessidades afetivas, violências múltiplas, rompimentos de vínculos afetivos e desejo de constituição de uma família entendida como tradicional. Na prisão, enfrentam limitações para o contato, rompimentos e, algumas vezes, o fortalecimento dos relacionamentos. Em todos os casos analisados, aspiram reiterar a função do ser mulher por meio da constituição de uma família para a obtenção do reconhecimento enquanto sujeito. Evidenciou-se a necessidade de questionamento das normativas sociais de gênero, das restrições ao contato impostas nas prisões e da atual política de encarceramento brasileira. afetivosexuais afetivo sexuais porte Utilizaramse Utilizaram se semiestruturadas Bowlby infância afetivas múltiplas tradicional prisão vezes analisados sujeito Evidenciouse Evidenciou gênero brasileira

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir sobre las relaciones afectivo-sexuales de las mujeres encarceladas en base a seis estudios de caso con prisioneras en una pequeña prisión mixta de Brasil. Se utilizaron como instrumentos entrevistas semiestructuradas, analizadas con base en la criminología feminista crítica y la teoría del apego, por John Bowlby. Las relaciones afectivo-sexuales en la edad adulta pueden entenderse a partir de las experiencias infantiles, marcadas por la insatisfacción de sus necesidades afectivas, la violencia múltiple, la ruptura de los lazos afectivos y el deseo de formar una familia entendida como tradicional. En prisión, enfrentan limitaciones en el contacto, rupturas y, a veces, el fortalecimiento de las relaciones. En todos los casos analizados, aspiran a reiterar la función de ser mujer mediante el establecimiento de una familia para obtener el reconocimiento como sujeto. La necesidad de cuestionar las normas sociales de género, las restricciones al contacto impuestas en las cárceles y la actual política de encarcelamiento brasileña se hicieron evidentes. afectivosexuales afectivo sexuales Brasil semiestructuradas apego Bowlby infantiles afectivas múltiple tradicional veces analizados sujeto género evidentes

Abstract This study aims to discuss imprisoned women’s affective and sexual relationships based on six case studies with female prisoners in a small Brazilian mixed prison. The instruments used were semi-structured interviews, analyzed according to critical feminist criminology and attachment theory, by John Bowlby. The affective-sexual relationships in adulthood were understood based on childhood experiences, marked by the lack of satisfaction of their affective needs, multiple violence, disruption of affective bonds, and the desire of constituting what is deemed as a traditional family. In prison, they face contact limitations, breakups and, sometimes, strengthening of the relationships. In all the cases analyzed, they aspire to reiterate the function of being a woman by establishing a family to obtain recognition as a subject. This research made apparent the need for questioning social gender normativities, restrictions on contact imposed within prisons, and current Brazilian incarceration policy. womens women s prison semistructured semi structured interviews theory Bowlby affectivesexual experiences needs violence bonds limitations sometimes subject normativities prisons policy

https://doi.org/10.1590/1982-3703003239033

10.

Tiempo de ventilación mecánica invasiva y lesión renal aguda en pacientes críticos
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Araújo Cunha, Natália Vieira

; da Paixão Duarte, Tayse Tâmara

; Gouveia Carneiro, Karen Karoline

; Viana Silva, Isabella

; de Souza Hermann, Paula Regina

; da Silva Magro, Marcia Cristina

Revista Cubana de Enfermería

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sep 2021, Volume 37 N. 3 elocation e3844

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Scientific evidence associates the use of invasive mechanical ventilation with a higher probability of developing acute kidney injury, but the lack of consensus on this association is not uncommon. Objective: To identify the relationship between mechanical ventilation times and the onset and severity of acute kidney injury. Methods: Historical cohort carried out, between 2016 and 2018, in an intensive care unit of the Federal District, Brazil. The population consisted of 387 patients, but the sample consisted of 52 patients who required invasive mechanical ventilation for one week and two. The data were recorded with a structured questionnaire composed of identification variables, clinical data, hemodynamic variables and laboratory parameters. Chi-square, Fisher's exact and Mann-Whitney tests were used for the association analysis. Results with P < 0.05 were considered significant. Results: Acute kidney injury of different severity degrees predominated in more than half of the patients (55.80%), stage 2 being the most prevalent (approximately 30%). Patients who remained on mechanical ventilation for a week or two showed a decreased risk for acute kidney injury (OR: 0.85, 95% CI: 0.72-0.99, P = 0.038 and OR: 0.77, 95% CI: 0.63-0.94, P = 0.010, respectively). Conclusion: Acute kidney injury of different severity degrees was present in patients with invasive mechanical ventilation. However, the time of mechanical ventilation alone was not a determinant of acute kidney injury.

RESUMEN Introducción: La evidencia científica vincula el uso de la ventilación mecánica invasiva con una mayor probabilidad de desarrollar lesión renal aguda, pero la falta de consenso sobre esta asociación no es infrecuente. Objetivo: Identificar la relación entre tiempos de ventilación mecánica y la aparición y gravedad de la lesión renal aguda. Métodos: Cohorte histórica realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos del Distrito Federal, Brasil, entre 2016 y 2018. La población fue compuesta por 387 pacientes, pero la muestra consistió en 52 pacientes que necesitaron ventilación mecánica invasiva durante una semana y dos. El registro de los datos se realizó en un cuestionario estructurado compuesto por variables de identificación, datos clínicos, variables hemodinámicas y parámetros de laboratorio. Para los análisis de asociación se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado, Exacta de Fisher y Mann-Whitney. Los resultados con p < 0,05 se consideraron significativos. Resultados: La lesión renal aguda de diferentes severidades predominó en más de la mitad de los pacientes (55,80 %), siendo el estadio 2 más prevalente (aproximadamente 30 % ). Los pacientes que permanecieron en ventilación mecánica durante una semana o dos mostraron una disminución del riesgo de lesión renal aguda (OR 0,85; IC del 95 %: 0,72 a 0,99, p = 0,038) y OR 0,77; IC 95 % 0.63-0.94, p = 0,010, respectivamente). Conclusión: La lesión renal aguda de diferentes severidades estuvo presente en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Sin embargo, el tiempo de ventilación mecánica solo no fue determinante de lesión renal aguda.

11.

Trends in teenage pregnancy in Brazil in the last 20 years (2000-2019)
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Monteiro, Denise Leite Maia

; Monteiro, Ida Peréa

; Machado, Márcia Sacramento Cunha

; Bruno, Zenilda Vieira

; Silveira, Filomena Aste da

; Rehme, Marta Francis Benevides

; Takiuti, Albertina Duarte

; Rodrigues, Nádia Cristina Pinheiro

Revista da Associação Médica Brasileira

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jun 2021, Volume 67 N. 5 Pages 759 - 765

Abstract: En | Text: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the frequency of teenage pregnancy in all Brazilian regions and states in the period of 2000-2019 among two age groups, namely, 10-14 and 15-19 years old, and correlate it with the human development index. METHODS: A cross-sectional study was performed by using the data from the Live Birth Info System from the National Health System’s database. RESULTS: The percentage of live births from teenage mothers (age 10-19 years) in Brazil decreased by 37.2% (i.e., 23.4 in 2000 to 14.7% in 2019) in all regions. Amazonas and Maranhão were the only states to show increased fertility rates for teens in the age group of 10-14 years. The fertility index decreased from 80.9-48% in all states among mothers aged 15-19 years. Only the Southeast and South regions showed levels below the Brazilian average (i.e., 38.2 and 39%, respectively). The proportion of live birth showed an inversely proportional trend to the human development index score. CONCLUSIONS: Brazil shows a decline in the percentage of live birth among adolescent mothers and the fertility rate. Live birth is inversely proportional to the human development index score. However, the teenage pregnancy numbers are still high, with great regional inequality in the country.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210265 279 downloads

12.

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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mar 2021, Volume 116 N. 3 Pages 516 - 658

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

13.

Purification and characterization of fibrinolytic protease from Streptomyces parvulus by polyethylene glycol-phosphate aqueous two-phase system
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ALENCAR, VIVIANE N.S.

; NASCIMENTO, MARIA CLARA DO

; FERREIRA, JULYANNE V. DOS SANTOS

; BATISTA, JUANIZE M. DA SILVA

; CUNHA, MARCIA N.C. DA

; NASCIMENTO, JÉSSICA M. DO

; SOBRAL, RENATA V. DA SILVA

; COUTO, MILENA T.T. DO

; NASCIMENTO, THIAGO P.

; COSTA, ROMERO M.P.B.

; PORTO, ANA LÚCIA F.

; LEITE, ANA CRISTINA L.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2021, Volume 93 elocation e20210335

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Fibrinolytic proteases are a promising alternative in the pharmaceutical industry, they are used in the treatment of cardiovascular diseases, especially thrombosis. Microorganisms are the most interesting source of fibrinolytic proteases. The aim of this study was the production of fibrinolytic protease from Streptomyces parvulus DPUA 1573, the recovery of the protease by aqueous two-phase system and partial biochemical characterization of the enzyme. The aqueous two-phase system was performed according to a 24-full factorial design using polyethylene glycol molar mass, polyethylene glycol concentration, citrate concentration and pH as independent variables. It was analyzed the effect of different ions, surfactants, inhibitors, pH and temperature on enzyme activity. The best conditions for purifying the enzyme were 17.5% polyethylene glycol 8,000, 15% Phosphate and pH 8.0, it was obtained a partition coefficient of 7.33, a yield of 57.49% and a purification factor of 2.10-fold. There was an increase in enzyme activity in the presence of Fe2+ and a decrease in the presence of $\beta$-Mercaptoethanol, phenylmethylsulfonyl fluoride and Iodoacetic acid. The optimum pH was 7.0 and the optimum temperature was 40 ºC. The purified protease exhibited a molecular mass of 41 kDa. The fibrinolytic protease from Streptomyces parvulus proved to be a viable option for the development of a possible drug with fibrinolytic action.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202120210335 1 downloads

14.

Predictive capacity of prognostic scores for kidney injury, dialysis, and death in intensive care units
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Vasconcelos, Geferson Messias Teles

; Magro, Marcia Cristina da Silva

; da Fonseca, Cassiane Dezoti

; Oliveira, Jussiely Cunha

; Santana-Santos, Eduesley

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e20210071

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade dos escores Charlson, SAPS 3 e SOFA na predição da lesão renal aguda, necessidade de diálise e óbito em pacientes da unidade de terapia intensiva. Método: Coorte prospectiva, com 432 indivíduos internados em quatro unidades de terapia intensiva. Analisaram-se características clínicas na admissão, perfil de gravidade e intensidade dos cuidados por meio de testes de associação e correlação. A sensibilidade e especificidade dos escores foram avaliadas por meio da curva ROC. Resultados: Os resultados mostram que os pacientes com lesão renal aguda eram mais velhos (65[27] anos vs. 60[25] anos, p = 0,019) e em sua maioria procedentes da unidade de emergência (57,9% vs. 38,0%, p < 0,001), quando comparados àqueles do grupo sem lesão renal aguda. Para a previsão de diálise, os resultados do SAPS 3 e do SOFA foram AUC: 0,590; IC95%: 0,507–0,674; p-valor: 0,032 e AUC: 0,667; IC95%: 0,591–0,743; p-valor: 0,000, respectivamente. Todos os escores apresentaram bom desempenho para o óbito. Conclusão: Os escores de prognósticos apresentaram boa capacidade para predizer lesão renal aguda, diálise e óbito. O Índice de Comorbidade de Charlson apresentou boa capacidade preditiva para a lesão renal aguda e óbito; entretanto, não apresentou bom desempenho para a necessidade de diálise.

ABSTRACT Objective: To assess the capacity of Charlson, SAPS 3 and SOFA scores to predict acute kidney injury, need for dialysis, and death in intensive care unit patients. Method: Prospective cohort, with 432 individuals admitted to four intensive care units. Clinical characteristics at admission, severity profile, and intensity of care were analyzed using association and correlation tests. The scores sensitivity and specificity were assessed using the ROC curve. Results: The results show that patients with acute kidney injury were older (65[27] years vs. 60[25] years, p = 0.019) and mostly are from the emergency department (57.9% vs. 38.0 %, p < 0.001), when compared to those in the group without acute kidney injury. For dialysis prediction, the results of SAPS 3 and SOFA were AUC: 0.590; 95%CI: 0.507–0.674; p-value: 0.032 and AUC: 0.667; 95%CI: 0.591–0.743; p-value: 0.000, respectively. All scores performed well for death. Conclusion: The prognostic scores showed good capacity to predict acute kidney injury, dialysis, and death. Charlson Comorbidity Index showed good predictive capacity for acute kidney injury and death; however, it did not perform well for the need for dialysis.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la capacidad de los scores Charlson, SAPS-3 y (SOFA) en la predicción de la lesión renal aguda (LRA), necesidad de diálisis y óbito en pacientes de UCI. Método: Cohorte prospectivo, con 432 individuos ingresados en cuatro UCIs. Se analizó características clínicas en la admisión, perfil de gravedad e intensidad de los cuidados a través de testes de asociación y correlación. La sensibilidad y especificidad de los scores fueron evaluadas por medio de curva ROC. Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes con lesión renal aguda eran mayores (65[27] años vs. 60[25] años, p = 0,019) y en su mayoría procedían de urgencias (57,9% vs. 38,0%, p < 0,001), cuando en comparación con aquellos del grupo sin LRA. Para la previsión de diálisis, los resultados del SAPS-3 y del (SOFA) fueron AUC: 0,590; IC 95%: 0,507–0,674; p-valor: 0,032 y (AUC: 0,667; IC95%: 0,591–0,743; p-valor: 0,000), respectivamente. Todos los scores presentaron buen desempeño para el óbito. Conclusión: Los scores de pronósticos presentaron buena capacidad en predecir LRA, diálisis y óbito. El Índice de Comorbidad de Charlson presentó buena capacidad predictiva para la LRA y óbito, sin embargo, no presentó buen desempeño para la necesidad de diálisis.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0071 157 downloads

15.

Occurrence of green tobacco sickness and associated factors in farmers residing in Dom Feliciano Municipality, Rio Grande do Sul State, Southern Region of Brazil
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Campos, Élida

; Costa, Vanessa Indio-do-Brasil da

; Alves, Sérgio Rabello

; Rosa, Ana Cristina Simões

; Geraldino, Bárbara Rodrigues

; Meira, Beatriz da Cruz

; Cunha, Valéria

; Cavalcante, Tânia Maria

; Turci, Silvana Rubano

; Sarpa, Marcia

; Otero, Ubirani Barros

Cadernos de Saúde Pública

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2020, Volume 36 N. 8 elocation e00122719

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de doença da folha verde (DFV) e fatores associados entre fumicultores familiares no Município de Dom Feliciano, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizado um estudo transversal sobre DFV em 354 pequenos produtores de tabaco, entre outubro de 2011 e março de 2012. Foi medida a concentração urinária da cotinina, um biomarcador da exposição à nicotina, durante a temporada de colheita do tabaco. Os casos de DFV foram definidos como indivíduos com níveis urinários de cotinina ≥ 50ng/mL, que tiveram contato com folhas de tabaco em até 48 horas antes da coleta da amostra sanguínea e que relatavam pelo menos um sintoma da doença. Foi realizada uma análise logística não condicional para avaliar a associação entre DFV e as características da população. Foram identificados um total de 122 (34,5%) casos da doença, entre os quais 39% eram fumantes e 61% eram do sexo masculino. As concentrações urinárias medianas de cotinina foram 75,6ng/mL (74,1ng/mg de creatinina) para não-casos e 755,8ng/mL (632,1ng/mg de creatinina) para os casos (valor de p ≤ 0,01). A análise multivariada mostrou uma associação positiva entre DFV e tempo de exposição à luz solar, exposição a pesticidas e pior estado de saúde geral, e uma associação inversa com cultivo de lenha. O estudo identificou alta prevalência de DFV e sugere o uso da cotinina como biomarcador significativo para identificar os casos de DFV, influenciando a distribuição por sexo. Uma vez que a fumicultura envolve danos à saúde, é importante implementar medidas para prevenir os impactos para os fumicultores, de acordo com os artigos 17 e 18 da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde.

Abstract: This study aimed to evaluate the occurrence of the green tobacco sickness (GTS) and its associated factors in tobacco familiar farmers residing in Dom Feliciano, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional study was conducted evaluating the sickness in 354 small tobacco farmers, between October 2011 and March 2012. The urinary concentration of cotinine, a biomarker of exposure to nicotine, was determined during the tobacco harvest period. Subjects presenting cotinine urinary levels ≥ 50ng/mL, that had contact with tobacco leaves up to 48 hours before the sample collection and reported at least one disease symptom were deemed as cases. A non-conditional logistic analysis was performed to evaluate the association between GTS and the population characteristics. A total of 122 (34.5%) cases were identified, with 39% of them being smokers and 61% being males. The median cotinine urinary concentrations were 75.6ng/mL (74.1ng/mg of creatinine) for non-cases and 755.8ng/mL (632.1ng/mg of creatinine) for the cases (p-value ≤ 0.01). The multivariate analysis showed a positive association between GTS and sunlight exposure time, exposure to pesticides, worse health status, and inverse association with wood cultivation. This study presented a high GTS prevalence and suggest that the use of urinary cotinine is a significant biomarker to determine GTS cases, influencing in the distribution by sex. Once the tobacco production involves health hazards, is important to implement measures to prevent the harm caused to tobacco farmers, as set in articles 17 and 18 of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control.

Resumen: Este estudio visó evaluar la ocurrencia de la enfermedad del tabaco verde (GTS por sus siglas en inglés) y sus factores asociados en pequeños agricultores de tabaco, que residen en Dom Feliciano, Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizó un estudio transversal, evaluando la enfermedad del tabaco verde, en 354 pequeños agricultores de tabaco, entre octubre de 2011 y marzo 2012. La concentración urinaria de cotinina, un biomarcador de la exposición a la nicotina, se determinó durante el periodo de cosecha del tabaco. Los individuos que presentan niveles de cotinina urinarios ≥ 50ng/mL, que tuvieron contacto con hojas de tabaco hasta 48 horas antes de la recogida de la muestra, e informaron de al menos un síntoma de la enfermedad, fueron considerados casos. Se realizó un análisis logístico no condicional para evaluar la asociación entre GTS y las características de la población. Se identificaron un total de 122 (34,5%) casos, siendo un 39% de ellos fumadores y un 61% hombres. Las concentraciones medias de cotinina urinaria fueron 75,6ng/mL (74,1ng/mg de creatinina) para los no casos y 755,8ng/mL (632,1ng/mg de creatinina) para los casos (valor de p ≤ 0,01). El análisis multivariado mostró una asociación positiva entre el GTS y las horas de exposición a la luz solar, exposición a los pesticidas, un estatus peor de salud, y la asociación inversa con la cultura maderera. Este estudio presentó una alta prevalencia de GTS y sugiere que el uso de la cotinina urinaria es un biomarcador significativo para identificar casos de GTS, influenciando en la distribución por sexo. Debido a que la producción de tabaco implica perjuicios para la salud, es importante implementar medidas para prevenirlos en los agricultores del tabaco, como está estipulado en los artículos 17 y 18 del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00122719

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