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Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for the Prophylactic Treatment of Episodic Migraine: part I
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Melhado, Eliana Meire

; Santos, Paulo Sergio Faro

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha-Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva-Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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aug 2022, Volume 80 N. 8 Pages 845 - 861

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Headache Society (Sociedade Brasileira de Cefaleia, SBCe, in Portuguese) nominated a Committee of Authors with the aim of establishing a consensus with recommendations regarding prophylactic treatment for episodic migraine based on articles published in the worldwide literature, as well as personal experience. Migraine affects 1 billion people around the world and more than 30 million Brazilians. In addition, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. It is well known within the medical community of neurologists, and especially among headache specialists, that there is a need to disseminate knowledge about prophylactic treatment for migraine. For this purpose, together with the need for drug updates and to expand knowledge of the disease itself (frequency, intensity, duration, impact and perhaps the progression of migraine), this Consensus was developed, following a full online methodology, by 12 groups who reviewed and wrote about the pharmacological categories of the drugs used and, at the end of the process, met to read and establish conclusions for this document. The drug classes studied were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-calcitonin gene-related peptide (anti-CGRP) antibodies, beta-blockers, antihypertensives, calcium channel inhibitors, other antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs, and dual-action antidepressants), other drugs, and polytherapy. Hormonal treatment and anti-inflammatories and triptans in minimum prophylaxis schemes (miniprophylaxis) will be covered in a specific chapter. The drug classes studied for part I of the Consensus were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-CGRP antibodies, and beta-blockers.

Resumo A Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) nomeou um Comitê de Autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da enxaqueca episódica com base em artigos da literatura mundial e da experiência pessoal. A enxaqueca é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado que acomete um bilhão de pessoas no mundo e mais de 30 milhões de brasileiros. É conhecido na comunidade médica de neurologistas e, sobretudo, dos especialistas em cefaleia, a necessidade de se divulgar o conhecimento sobre o tratamento profilático da enxaqueca. Com esta finalidade, aliada às necessidades de atualizações de drogas e de se aumentar o conhecimento sobre a doença em si (frequência, intensidade, duração, impacto e talvez a progressão da enxaqueca), foi elaborado este Consenso, com metodologia totalmente on-line, por 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas das drogas e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de drogas estudadas para este Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais do antipeptídeo relacionado ao gene da calcitonina (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina — anti-CGRP), betabloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores dos canais de cálcio, outros antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ISRSs, e antidepressivos de ação dual), outras drogas, e politerapia. O tratamento hormonal, bem como anti-inflamatórios e triptanas em esquema de profilaxia mínima (miniprofilaxia), será abordado em um capítulo próprio. As classes de drogas estudadas na parte I do Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais anti-CGRP, e betabloqueadores.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1756441

Consensus on the diagnosis and management of chronic leg ulcers - Brazilian Society of Dermatology,
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Abbade, Luciana Patricia Fernandes

; Frade, Marco Andrey Cipriani

; Pegas, José Roberto Pereira

; Dadalti-Granja, Paula

; Garcia, Lucas Campos

; Bueno Filho, Roberto

; Parenti, Carlos Eduardo Fonseca

Anais Brasileiros de Dermatologia

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dec 2020, Volume 95 Suppl. 1 Pages 1 - 18

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background: Chronic leg ulcers affect a large portion of the adult population and cause a significant social and economic impact, related to outpatient and hospital care, absence from work, social security expenses, and reduced quality of life. The correct diagnosis and therapeutic approach are essential for a favorable evolution. Objective: To gather the experience of Brazilian dermatologists, reviewing the specialized literature to prepare recommendations for the diagnosis and treatment of the main types of chronic leg ulcers. Methods: Seven specialists from six university centers with experience in chronic leg ulcers were appointed by the Brazilian Society of Dermatology to reach a consensus on the diagnosis and therapeutic management of these ulcers. Based on the adapted DELPHI methodology, relevant elements were considered in the diagnosis and treatment of chronic leg ulcers of the most common causes; then, the recent literature was analyzed using the best scientific evidence. Results: The following themes were defined as relevant for this consensus - the most prevalent differential etiological diagnoses of chronic leg ulcers (venous, arterial, neuropathic, and hypertensive ulcers), as well as the management of each one. It also included the topic of general principles for local management, common to chronic ulcers, regardless of the etiology. Conclusion: This consensus addressed the main etiologies of chronic leg ulcers and their management based on scientific evidence to assist dermatologists and other health professionals and benefit the greatest number of patients with this condition.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.06.002 257 downloads

Úlceras de perna em pacientes com anemia falciforme
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Granja, Paula Dadalti

; Magalhães Quintão, Samuel Braulio

; Perondi, Franciele

; Lima, Rosemary Bacellar Ferreira de

; Martins, Cláudia Labriola de Medeiros

; Marques, Marcos Arêas

; Oliveira, Julio Cesar Peclat de

Jornal Vascular Brasileiro

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2020, Volume 19 elocation e20200054

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As úlceras de perna são as complicações cutâneas mais comuns em pacientes com anemia falciforme. Acometem principalmente indivíduos homozigotos e são lesões de difícil cicatrização e recidivantes, com impactos físicos, psicológicos e econômicos. Neste trabalho, discutimos a apresentação clínica, o diagnóstico, a fisiopatologia das úlceras falcêmicas e as suas implicações sobre a terapêutica.

Abstract Leg ulcers are the most common cutaneous complication of sickle cell disease. These lesions occur mainly in homozygous forms, are slow to heal and often relapse, causing negative physical, emotional, and economic impacts. In this paper, we discuss the clinical presentation, diagnosis, and pathophysiology of sickle cell leg ulcers and their implications for treatment.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.200054 2390 downloads

Normative values of the Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests in a Brazilian population sample: discrete and regression–based norms
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Damasceno, Alfredo

; Amaral, Juliana Machado Santiago dos Santos

; Barreira, Amilton Antunes

; Becker, Jefferson

; Callegaro, Dagoberto

; Campanholo, Kenia Repiso

; Damasceno, Luciana Azevedo

; Diniz, Denise Sisterolli

; Fragoso, Yara Dadalti

; Franco, Paula S

; Finkelsztejn, Alessandro

; Jorge, Frederico M H

; Lana–Peixoto, Marco Aurélio

; Matta, Andre Palma da Cunha

; Mendonça, Andréia Costa Rabelo

; Noal, Janaína

; Paes, Renata Alves

; Papais–Alvarenga, Regina Maria

; Pereira, Adriana Gutterres

; Spedo, Carina Tellaroli

; Damasceno, Benito Pereira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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mar 2018, Volume 76 N. 3 Pages 163 - 169

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Disfunção cognitiva é comum em pacientes com esclerose múltipla. Por isto, a Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) foi desenvolvida para avaliar as funções cognitivas mais frequentemente alteradas na doença. Entretanto, estão faltando dados normativos desta bateria no Brasil. Assim, nosso objetivo foi fornecer valores normativos contínuos e discretos da BRB–N para a população brasileira. Métodos Foram recrutados 285 indivíduos sadios da comunidade em 10 centros do Brasil e aplicada a versão A em 237 e a versão B em 48 sujeitos. Normas contínuas foram calculadas com análise de regressão múltipla. Resultados Escores brutos médios e 5°percentil para cada subteste são fornecidos, estratificados por idade e nível educacional. Os escores brutos dos sujeitos sadios foram convertidos em escores de escalas e postos em regressão quanto a idade, sexo e educação, fornecendo equações que podem ser usadas para calcular escores previsíveis. Conclusão Nossos dados normativos permitem um uso mais amplo da BRB–N na prática clínica e na pesquisa, fornecendo normas para dados discretos e contínuos. Normas para dados discretos deveriam ser usadas com cuidado e escores demograficamente ajustados são geralmente preferidos quando interpretando dados neuropsicológicos.

ABSTRACT Objective Cognitive dysfunction is common in multiple sclerosis. The Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Tests (BRB–N) was developed to assess cognitive functions most–frequently impaired in multiple sclerosis. However, normative values are lacking in Brazil. Therefore, we aimed to provide continuous and discrete normative values for the BRB–N in a Brazilian population sample. Methods We recruited 285 healthy individuals from the community at 10 Brazilian sites and applied the BRB–N version A in 237 participants and version B in 48 participants. Continuous norms were calculated with multiple–regression analysis. Results Mean raw scores and the 5th percentile for each neuropsychological measure are provided, stratified by age and educational level. Healthy participants' raw scores were converted to scaled scores, which were regressed on age, sex and education, yielding equations that can be used to calculate predicted scores. Conclusion Our normative data allow a more widespread use of the BRB–N in clinical practice and research.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180006 2450 downloads

Migraine in the post-menopausal period is associated with higher levels of mood disorders, disability, and more menopausal symptoms
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Carturan, Paula

; Scorcine, Claudio

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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dec 2016, Volume 74 N. 12 Pages 999 - 1002

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de cefaleia em mulheres no período pós-menopausal. Métodos Mulheres atendidas em serviços de ginecologia na região costeira do estado de São Paulo, Brasil foram convidadas a participar deste estudo. Apenas mulheres com menopausa não-cirúrgica e sem terapia de reposição hormonal foram incluídas. Foram avaliados prevalência e características das cefaleias, incapacidade por enxaqueca, traços de ansiedade e depressão e sintomatologia menopausal. Resultados Centro e três mulheres foram incluídas neste estudo. Enxaqueca afetava 14,7% delas. Antecedente de algum tipo de dor de cabeça foi relatada por 86,2% das mulheres, a maioria das quais melhorou durante a menopausa, mas ainda apresentava crises. Houve correlação entre maior incapacidade por enxaqueca e traço depressivo. Conclusão Muitas mulheres acreditam que suas cefaleias, particularmente enxaqueca, terminarão quando começar a menopausa. Este, infelizmente, não é o caso para muitas delas.

ABSTRACT Objective To assess the prevalence of headache in post-menopausal women. Methods Women attending gynecology outpatient services in the coastal region of the state of Sao Paulo, Brazil were invited to participate in this study. Only those with non-surgical menopause and no hormone replacement therapy were included. Prevalence and characterization of headaches were assessed, as well as the burden of migraine, traits of anxiety and depression, and menopausal symptomatology. Results One hundred and three women were included in the study. Migraine affected 14.7% of them. Some previous type of headache was reported by 86.2% of the women, most of whom improved during menopause but still presented with headache attacks. There was a correlation between higher migraine disability and depressive traits. Conclusions Many women believe that their headaches, particularly migraine, will end after menopause. This is, unfortunately, not the case for many of them.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20160153 3670 downloads

Enxertia de pele em oncologia cutânea
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Lofêgo Filho, José Anselmo

; Dadalti, Paula

; Souza, Diogo Cotrim de

; Souza, Paulo Roberto Cotrim de

; Silva, Marcos Aurélio Leiros da

; Takiya, Cristina Maeda

Anais Brasileiros de Dermatologia

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oct 2006, Volume 81 N. 5 Pages 465 - 472

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Em oncologia cutânea depara-se freqüentemente com situações em que a confecção de um enxerto é uma boa alternativa para o fechamento do defeito cirúrgico. Conhecer aspectos referentes à integração e contração dos enxertos é fundamental para que os cirurgiões dermatológicos procedam de maneira a não contrariar princípios básicos do transplante de pele. Os autores fazem uma revisão da classificação e fisiologia dos enxertos de pele, acrescendo considerações cirúrgicas determinantes para o sucesso do procedimento.

In cutaneous oncology, there are many situations in which skin grafts could be a good alternative for closing surgical defect. Dermatological surgeons should have enough knowledge about graft integration and contraction in order to not contradict the basic principles of skin transplantation. The authors review skin graft classification and physiology and make some surgical considerations on successful procedures.

47160 downloads

Uso da sulfadiazina de prata associada ao nitrato de cério em úlceras venosas: relato de dois casos
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Abdalla, Simone

; Dadalti, Paula

Anais Brasileiros de Dermatologia

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apr 2003, Volume 78 N. 2 Pages 227 - 233

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Considerando a alta incidência de úlceras venosas, seu importante impacto econômico e grande controvérsia no que diz respeito aos tratamentos tópicos, os autores fazem uma revisão da literatura sobre o uso de creme de sulfadiazina de prata a 1% associada a nitrato de cério a 0,4% e relatam dois casos de pacientes com lesões ulceradas de longa evolução e que responderam de forma satisfatória à terapêutica em questão.

Chronic leg ulcers have a major medical and economic impact worldwide. Besides the treatment of the underlying diseases, many drugs are available and some have been considered as topical alternatives. The authors report two cases of patients with chronic leg ulcers that have been treated with an association of 0.4% Cerium Nitrate and 1.0% Silver Sulfadiazine. The favorable results are discussed.

15190 downloads Cited 2 times in SciELO

10.

Neurologic manifestations of AIDS: a review of fifty cases in Santos
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Fragoso, Yára Dadalti

; Mendes, Vanessa

; Adamo, Ana Paula Margonari

; Luciana Paschoareli, Bosco

; Tavares, Carlos Augusto Fernandes

Sao Paulo Medical Journal

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may 1998, Volume 116 N. 3 Pages 1715 - 1720

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Revisão das manifestações neurológicas de SIDA em pacientes admitidos no Hospital Guilherme Álvaro (HGA) devido a manifestações clínicas da doença. TIPO DE ESTUDO: Série de casos. PACIENTES: Todos os pacientes HIV+ admitidos no Hospital da Faculdade (HGA) entre julho de 1996 e abril de 1997 foram incluídos nesta revisão. RESULTADOS: Do total de 117 pacientes HIV+ admitidos para hospitalização por piora da sintomatologia de AIDS, 50 (42.7%) apresentavam manifestações neurológicas. A mais prevalente destas foi neurotoxoplasmose (68%), mas uma variedade de outras doenças neurológicas foi observada. Apenas 36% destes 50 pacientes apresentavam sinais e sintomas neurológicos como queixa principal na internação, 12% relatavam alguma disfunção neurológica entre suas queixas e 10% não apresentavam qualquer queixa neurológica mesmo quando questionados. Os demais 21 pacientes (42%) apenas mencionaram manifestações neurológicas quando especificamente interrogados na anamnese. CONCLUSÕES: A prevalência de manifestações neurológicas de SIDA foi bastante alta nos pacientes admitidos no hospital. Mesmo na ausência de queixas de disfunção do sistema nervoso, pacientes HIV+ devem ser sistematicamente interrogados e examinados em busca de alguma intercorrência neurológica com grande potencial de morbidade e mortalidade se não diagnosticada e tratada.

OBJECTIVE: To review the neurologic manifestations of AIDS in patients who were admitted to Hospital Guilherme Álvaro (HGA) due to any clinical manifestation of the disease. DESIGN: Case series. PATIENTS: All HIV+ patients admitted to the Faculty Hospital (HGA) between July 96 and April 97 were included in this review. RESULTS: From the 117 HIV+ patients admitted to hospitalization due to AIDS-related symptoms, 50 (42.7%) presented neurologic manifestations. The most prevalent of these was neurotoxoplamosis (68%), but a variety of other neurologic diseases were observed. Only 36% of these 50 patients had neurological signs and symptoms as the main complaint for admission, 12% of the patients had at least complained of some neurologic dysfunction at the time of admission and 10% had no neurologic complaints at all. The remaining 42% (21 patients) only complained of neurologic manifestations of AIDS when specifically asked. CONCLUSIONS: The prevalence of neurologic manifestations of AIDS is very high in patients admitted to hospital. Even in the absence of neurologic-related complaints, these patients have to be carefully questioned and examined in the search for an underlying neurologic complication which may present high morbidity and mortality.

3432 downloads Cited 1 time in SciELO

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