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Abstract Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and autoimmune systemic inflammatory disease that can cause irreversible joint deformities, with increased morbidity and mortality and a significant impact on the quality of life of the affected individual. The main objective of RA treatment is to achieve sustained clinical remission or low disease activity. However, up to 40% of patients do not respond to available treatments, including bDMARDs. New therapeutic targets for RA are emerging, such as Janus kinases (JAKs). These are essential for intracellular signaling (via JAK-STAT) in response to many cytokines involved in RA immunopathogenesis. JAK inhibitors (JAKi) have established themselves as a highly effective treatment, gaining increasing space in the therapeutic arsenal for the treatment of RA. The current recommendations aim to present a review of the main aspects related to the efficacy and safety of JAKis in RA patients, and to update the recommendations and treatment algorithm proposed by the Brazilian Society of Rheumatology in 2017.

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00228-x

Evaluation of the fetal abdomen by magnetic resonance imaging. Part 2: abdominal wall defects and tumors
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Matos, Ana Paula Pinho

; Duarte, Luciana de Barros

; Castro, Pedro Teixeira

; Daltro, Pedro

; Werner Júnior, Heron

; Araujo Júnior, Edward

Radiologia Brasileira

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jun 2018, Volume 51 N. 3 Pages 187 - 192

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Apesar de a ultrassonografia (US) ser o método padrão ouro na avaliação das malformações fetais, a ressonância magnética (RM) tem ganhado grande destaque nos últimos anos. Em algumas situações nas quais a US apresenta baixa sensibilidade, como obesidade materna, cicatrizes abdominais e oligo-hidrâmnio, a RM mostra-se um método seguro e com boa acurácia. Em relação às malformações da parede abdominal fetal, a RM mostra-se usual na avaliação prognóstica da atresia intestinal da gastrosquise ou complicações da onfalocele, permitindo melhor manejo perinatal e aconselhamento dos pais. Da mesma forma, a RM possibilita a avaliação de invasão local de tumores abdominais fetais, apresentando valor prognóstico pós-natal. Neste artigo, abordamos os principais achados na RM das malformações da parede abdominal fetal e tumores.

Abstract Although ultrasound is still the gold standard for the assessment of fetal malformations, magnetic resonance imaging (MRI) has gained great prominence in recent years. In situations in which ultrasound has low sensitivity, such as maternal obesity, abdominal scarring, and oligohydramnios, MRI has proven to be a safe and accurate method. Regarding fetal abdominal wall defects, MRI appears to be widely used in the prognostic assessment of gastroschisis with intestinal atresia or of complications of omphalocele, allowing better perinatal management and parental counseling. In addition, MRI allows the assessment of local invasion of fetal abdominal tumors, with significant prognostic value for the postnatal period. In this article, we review the main MRI findings in the evaluation of fetal abdominal wall defects and tumors.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2016.0142 5541 downloads

Evaluation of the fetal abdomen by magnetic resonance imaging. Part 1: malformations of the abdominal cavity
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; Duarte, Luciana de Barros

; Castro, Pedro Teixeira

; Daltro, Pedro

; Werner Júnior, Heron

; Araujo Júnior, Edward

Radiologia Brasileira

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apr 2018, Volume 51 N. 2 Pages 112 - 118

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Apesar de a ultrassonografia (US) permanecer como principal método na avaliação de desordens fetais, a ressonância magnética (RM) fetal tem sido frequentemente usada como método adjuvante nos últimos anos. O crescente uso da RM fetal foi facilitado pelos avanços tecnológicos como a sequência pesada em T2 ultrarrápida e imagens diffusion-weighted. A RM fetal pode alcançar resultados superiores ou semelhantes aos da US, principalmente em casos de obesidade materna, oligo-hidrâmnio ou posição fetal anômala. Por apresentar melhor contraste entre tecidos, grande campo de visão e cortes multiplanares, a RM fetal é capaz de avaliar órgãos fetais de grande volume como pulmões, fígado, cólon e rins. Ademais, a RM fetal permite o exame de malformações grandes ou complexas, facilitando a compreensão da malformação no contexto de todo o corpo fetal. Inicialmente, os estudos eram direcionados ao sistema nervoso central. Com o avanço dos softwares e hardwares, a RM fetal ganhou importância na avaliação da cavidade do abdome fetal. O propósito deste artigo é revisar a literatura recente e avanços na avaliação da cavidade abdominal fetal pela RM, com ênfase nas características das imagens, protocolos e indicações clínicas mais comuns.

Abstract Although ultrasound continues to be the mainstay modality for the evaluation of fetal disorders, fetal magnetic resonance imaging (MRI) has often been used as a valuable adjunct in recent years. The exponential growth of the use of fetal MRI has been facilitated by technological advancements such as ultrafast T2-weighted sequences and diffusion-weighted imaging. Fetal MRI can achieve results that are comparable to or better than those of ultrasound, particularly in cases of maternal obesity, severe oligohydramnios, or abnormal fetal position. Because of its superior soft tissue contrast, wide field of view, and multiplanar imaging, fetal MRI is able to evaluate the large fetal organs, such as the lungs, liver, bowel, and kidneys. In addition, fetal MRI allows large or complex malformations to be examined, facilitating the understanding of the malformation within the context of the body as a whole. Initial fetal MRI studies were focused on the central nervous system. With advances in software and hardware, fetal MRI gained importance in the evaluation of the fetal abdomen. The purpose of this article is to review the recent literature and developments in MRI evaluation of the fetal abdomen, with an emphasis on imaging aspects, protocols, and common clinical indications.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2016.0140 5853 downloads

Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject
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Gulini, Juliana El Hage Meyer de Barros

; Nascimento, Eliane Regina Pereira do

; Moritz, Rachel Duarte

; Rosa, Luciana Martins da

; Silveira, Natyele Rippel

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03221

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva acerca do cuidado paliativo. MÉTODO Pesquisa descritiva, qualitativa do tipo Convergente Assistencial realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva da região sul do Brasil. Utilizou-se de entrevista semiestruturada que investigou o entendimento e a compreensão sobre cuidado paliativo nesta unidade. Os dados foram organizados e analisados pela técnica do discurso do sujeito coletivo com auxílio do software Qualiquantisoft®. RESULTADOS Participaram do estudo 37 profissionais (12 enfermeiros, 11 técnicos de enfermagem, cinco fisioterapeutas e nove médicos). As ideias centrais extraídas dos relatos: cuidado na fase terminal da vida sem medidas fúteis; cuidados de conforto; falta uniformizar a assistência e falta capacitação para a equipe. CONCLUSÃO Os profissionais percebem o cuidado paliativo apropriado na fase terminal da vida, sem necessidade de medidas fúteis de tratamento e promotoras de conforto. No entanto, estão conscientes da falta de uniformização e da sua capacitação nesta matéria, o que os leva a conceber o paliativismo como cuidado de terminalidade, pelo que se recomendam medidas para romper com este estigma.

Abstract OBJECTIVE To learn the perception of health professionals in an intensive care unit towards palliative care. METHOD This was a descriptive and qualitative study based on the converging care approach conducted at an intensive care unit in the South of Brazil. Semi-structured interviews were used to investigate the understanding of the professionals about palliative care in this unit. The data were organized and analyzed using the discourse of the collective subject method with the help of Qualiquantisoft® software. RESULTS Participants included 37 professionals (12 nurses, 11nursing technicians, 5 physical therapists and 9 doctors). The key ideas extracted from the interviews were: care in the end stage of life that avoids futile measures; comfort care; lack of standardized care and lack of team training. CONCLUSION The professionals perceived palliative care as appropriate in the last stages of life, with no need for futile treatment or as comfort measures. However, they are aware of the lack of standardization and lack of capacity building in this area, which leads them to conceive palliative care as terminal care, and measures are recommended to break with this stigma.

Resumen OBJETIVO Conocer la percepción de los profesionales sanitarios de una Unidad de Cuidados Intensivos acerca del cuidado paliativo. MÉTODO Investigación descriptiva, cualitativa del tipo Convergente Asistencial realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos de la región sur de Brasil. Se empleó entrevista semiestructurada que investigó el entendimiento y la comprensión acerca del cuidado paliativo en esa unidad. Los datos fueron organizados y analizados por la técnica del discurso del sujeto colectivo con auxilio del software Qualiquantisoft®. RESULTADOS Participaron en el estudio 37 profesionales (12 enfermeros, 11 técnicos de enfermería, cinco fisioterapeutas y nueve médicos). Las ideas centrales extraídas de los relatos: cuidado en la fase terminal de la vida sin medidas fútiles; cuidados de confort; ausencia de uniformización de la asistencia y de capacitación para el equipo. CONCLUSIÓN Los profesionales perciben el cuidado paliativo apropiado en la fase terminal de la vida, sin necesidad de medidas fútiles de tratamiento y promotoras de confort. Sin embargo, están enterados de la falta de uniformización y de su capacitación en esa materia, lo que lleva a concebir el paliativismo como cuidado de terminalidad, por lo que se recomiendan medidas para romper dicho estigma.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016041703221 8294 downloads

Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject
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Gulini, Juliana El Hage Meyer de Barros

; Nascimento, Eliane Regina Pereira do

; Moritz, Rachel Duarte

; Rosa, Luciana Martins da

; Silveira, Natyele Rippel

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03221

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016041703221 6 downloads

Características seminais e de membrana espermática em touros suplementados com tocoferol
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MARINHO, Walter Augusto dos Santos

; HATAMOTO-ZERVOUDAKIS, Luciana Keiko

; ZERVOUDAKIS, Joanis Tilemahos

; ARGUELLO, Fernando Augusto Paes de Barros

; TSUNEDA, Bruno Hiroshi

; DUARTE JUNIOR, Moacir Ferreira

; TSUNEDA, Pedro Paulo

; BARBOSA, Eleonora Araújo

Revista Brasileira de Saúde e Produção Animal

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jun 2016, Volume 17 N. 2 Pages 322 - 330

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O trabalho teve como objetivo avaliar a integridade da membrana plasmática e qualidade seminal de touros suplementados com tocoferol. Foram utilizados 16 touros com idade média de 24 meses e peso médio de 462,2kg, em dois tratamentos: grupo controle (GC) e grupo suplementado com tocoferol (GE- 400 UI de tocoferol/ animal/dia) adicionados ao suplemento concentrado. Os grupos foram mantidos em pastejo com suplementação de 4,5kg/ animal/ dia de concentrado. A suplementação com tocoferol foi fornecida por 60 dias. Foram realizadas 4 coletas de sêmen, sendo: nos dias 0, 30, 60 e 15 dias após o término da suplementação. O sêmen foi coletado por eletroejaculação, aferiu-se as características físicas e morfológicas. Para avaliar a integridade de membrana utilizou-se o teste hiposmótico, coloração eosina/ nigrosina, coloração Pope e trypan blue. Os dados foram analisados através da ANOVA e do teste SNK com um nível de significância de 5%. Foi encontrado efeito da suplementação para vigor (p=0,0183) (GC=2,71±0,095 e GE=2,23±0,16). Não foram encontradas diferenças (p>0,05) para as demais variáveis: volume, motilidade, concentração, morfologia, integridade acrossomal, viabilidade espermática e integridade de membrana. Com os resultados obtidos, nas condições experimentais do presente trabalho, conclui-se que a suplementação oral com tocoferol de 400UI/dia não apresenta melhoria sobre a qualidade seminal nem a integridade da membrana espermática de touros.

SUMMARY This study had objective to evaluate the integrity of the plasma membrane and semen quality of bulls supplemented with tocopherol. Bulls were used 16 with an average age of 24 months and average weight of 462.2 kg in two treatments: control group (CG) and group supplemented with tocopherol (GE-400 IU of tocoferol/animal / day) added to the concentrate supplement. The groups were kept in pasture supplemented with 4.5 kg / animal / day concentrate. Tocopherol supplementation was provided for 60 days. 4 semen samples were carried out: on days 0 , 30, 60 and 15 days after the end of supplementation. Semen was collected by electroejaculation , it has measured up the physical and morphological sperm characteristics. To assess the integrity of membrane used the hyposmotic test, eosin / nigrosine, Pope and trypan blue. The experiment was conducted in a completely randomized design with repeated measurements over time. Data were analyzed using ANOVA and SNK test with a 5% significance level with assistance from the SAS statistical program. It found effect of supplementation force (p = 0.0183) (CG = 2.71 ± 0.095 and GE = 2.23 ± 0.16) ;. There were no differences (p> 0.05) for the other variables: motility, concentration, morphology, acrosome integrity, sperm viability and membrane integrity. With the results obtained in the experimental conditions of this study, it is concluded that oral supplementation with tocopherol 400 IU / day showed no improvement over the seminal quality or integrity of the sperm membrane Bulls.

https://doi.org/10.1590/S1519-99402016000200019 1970 downloads

Programação fetal e alterações metabólicas em escolares: metodologia de um estudo caso-controle
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Lobato, Jackeline Christiane Pinto

; Costa, Antonio José Leal

; Kale, Pauline Lorena

; Cavalcanti, Maria de Lourdes Tavares

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Velarde, Luis Guillermo Coca

; Nóbrega, Antonio Cláudio Lucas da

; Olej, Beni

; Duarte, Luciana de Barros

; Szklo, Moyses

Revista Brasileira de Epidemiologia

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mar 2016, Volume 19 N. 1 Pages 52 - 62

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Descrever a metodologia de um estudo sobre associações entre crescimento intrauterino restrito (CIUR) e prevalência de sobrepeso, obesidade e hipertensão arterial em escolares. Métodos: O estudo, conduzido em dois estágios, foi desenvolvido em 2 escolas municipais de Niterói (RJ) de junho a dezembro de 2010, sendo elegíveis todos os escolares de 6 a 14 anos. O primeiro estágio consistiu em um inquérito nutricional e de potenciais fatores de risco. Foram aplicados questionários aos responsáveis e adolescentes. Concomitantemente, foram selecionados os participantes de um estudo caso-controle, com casos prevalentes definidos como todos os escolares que apresentaram excesso de peso (Z-score de índice de massa corporal -IMC/idade/sexo > +1,00). O grupo controle consistiu em uma amostra aleatória da população de estudo do inquérito, o que permitiu o cálculo de razões de prevalências. Foram realizados bioimpedância elétrica, exames de sangue, ultrassonografia da carótida e entrevistas. As variáveis proxy de CIUR foram definidas a partir de informações sobre peso ao nascer (PN) e idade gestacional (IG). Adicionalmente, foram coletadas informações sobre os dois primeiros anos de vida dos escolares a partir de seus prontuários médicos. Resultado s: Entre os 1.040 escolares elegíveis, participaram do estudo 795 escolares (76,4%). A taxa de retorno do questionário enviado para os responsáveis foi de 85,1%. Para o estudo caso-controle, 62,5% (n = 363) dos selecionados participaram, resultando em uma razão caso:controle de 1:1,8. Foram localizados 55,8% (n = 444) dos prontuários, dos quais em 65,7% (n = 292) foram coletadas informações dos primeiros anos de vida. Conclusão: O presente estudo permitirá a análise de múltiplos desfechos e exposições relacionados ao CIUR e alterações metabólicas.

ABSTRACT: Objective: To describe the methodological features of a study on the association between restricted intrauterine growth and prevalence of overweight, obesity and hypertension in school aged children. Methods: The study was conducted in two stages in two public schools in Niterói (RJ), from June through December 2010. All students aged 6 to 14 years were eligible to participate. The first stage consisted of an interview to collect information on demographic variables, diet and other variables. A sample was selected for the second stage, in order to conduct an equivalent of a case-cohort study. There was an interval of about 15 days between the two stages. Cases were overweight students, defined as a Z-score for BMI/age/sex > +1.00 in the first stage. Controls were selected by using a random schedule in which the sample frame was the whole cohort. Bioelectrical impedance analysis, carotid ultrasound to measure intimal-medial thickness, blood measurements and interviews were obtained. Gestational age and weight at birth were used to define proxy variables of restricted intrauterine growth. Early health information was obtained from medical registers. Results: The study participation was 76.4% (n = 795) out of 1,040 eligible to participate). 85.1% of parent's questionnaires were returned. 62.5% of the eligible children participated in the case-control study (case: control ratio = 1:1.8). Early life health information was obtained from 292 children. Conclusion: The present study has the potential to provide important information about multiple outcomes and exposures related to restricted intrauterine growth and metabolic abnormalities.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010005 3542 downloads

Programação fetal e alterações metabólicas em escolares: metodologia de um estudo caso-controle
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; Costa, Antonio José Leal

; Kale, Pauline Lorena

; Cavalcanti, Maria de Lourdes Tavares

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Velarde, Luis Guillermo Coca

; Nóbrega, Antonio Cláudio Lucas da

; Olej, Beni

; Duarte, Luciana de Barros

; Szklo, Moyses

Revista Brasileira de Epidemiologia

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mar 2016, Volume 19 N. 1 Pages 52 - 62

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010005 1125 downloads

Avaliação dos fatores perinatais que interferem na incidência de enterocolite necrosante em recém-nascidos de muito baixo peso
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Vieira, Alan Araújo

; David, Bruna Bianca Lopes

; Lino, Renata Rodrigues Garcia

; Duarte, Luciana de Barros

; Bueno, Arnaldo Costa

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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aug 2013, Volume 35 N. 8 Pages 363 - 367

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar os fatores perinatais que interferem na incidência de enterocolite necrosante (ECN) em recém-nascidos (RN) com peso menor que 1.500 g. MÉTODOS: Estudo prospectivo no qual foram analisados todos os RN com peso de nascimento (PN) menor que 1.500 g nascidos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010 (n=183). Estes foram divididos em dois grupos, os que apresentaram ENC (n=18) e os que não apresentaram ECN (n=165), e foram comparados quanto aos fatores perinatais que pudessem influenciar na incidência de ECN. As médias das variáveis foram comparadas pelo Teste t de Student ou testes não paramétricos, e os percentuais das variáveis categóricas foram comparados por meio do teste do χ². Quando as variáveis se apresentaram diferentes entre os grupos, foram analisadas por meio de regressão logística, tendo como variável dependente a presença de ECN. O pacote estatístico utilizado foi o SPSS 16.0 for Windows. RESULTADOS: Os dois grupos foram semelhantes em relação à maioria das características clínicas e dados demográficos, tanto neonatais quanto maternos, exceto pela presença de pré-eclampsia (PE), mais frequente entre as gestantes cujos filhos evoluíram com ECN (61,1 versus 35,6%). A presença de PE aumentou a chance de ocorrência de ECN em 2,84 vezes (IC95% 1,04 - 7,7). CONCLUSÃO: O único fator materno que se mostrou relevante para a incidência de ECN nos RN de muito baixo peso avaliados foi a presença de PE. O conhecimento desse fato pode direcionar a equipe perinatal a um cuidado mais criterioso em relação à prevenção de ECN nesta população específica.

PURPOSE: To evaluate the perinatal factors that influence the incidence of necrotizing enterocolitis (NEC) in newborns infants (NBI) weighing less than 1,500 g. METHODS: A prospective study that analyzed all infants with birth weight (BW) less than 1,500 g born between January 2006 to December 2010 (n=183). They were divided into two groups, i.e. infants diagnosed with NEC (n=18) and infants without a diagnosis of NEC (n=165), which were compared in terms of perinatal factors that could influence the incidence of NEC. Mean data were compared by Student's t-test or nonparametric tests and percentages of categorical variables were compared by the χ² test. When the variables showed differences between groups, they were analyzed using logistic regression with the dependent variable as the presence of NEC. The statistical package used was SPSS 16.0 for Windows. RESULTS: The two groups were similar in terms of most of the clinical and demographic neonatal and maternal data, except for the presence of preeclampsia (PE), which was higher in patients whose children developed NEC (61.1 versus 35,6%). The presence of PE increased the chance of occurrence of NEC by 2.84 times (95%CI 1.0 - 7.7). CONCLUSION: The only factor that can interfere with the incidence of NEC in infants of very low birth weight was the presence of PE. Awareness of this fact can guide the perinatal team in providing more judicious care regarding the prevention of NEC in this specific population.

4406 downloads

10.

Doença inflamatória intestinal - Doença de Crohn e gravidez: relato de caso
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Braga, Antônio

; Antunes, Samantha

; Marcolino, Luciano

; Moraes, Valéria

; Duarte, Luciana de Barros

; Accetta, André

; Leal, Rosilene Alves Teixeira

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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apr 2011, Volume 33 N. 4 Pages 196 - 204

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A Doença de Crohn, uma forma de doença inflamatória intestinal, é frequente em mulheres em idade reprodutiva. Seu acompanhamento requer maior atenção durante a gravidez. Apresentamos caso de doença de Crohn refratária em paciente grávida que evoluiu com ileocolectomia no puerpério. Foi revista a literatura sobre doença de Crohn na gravidez, incluindo aconselhamento das pacientes e investigação de doença ativa, além de sintetizados os dados existentes sobre a segurança dos medicamentos usados para tratá-la durante a gravidez e amamentação.

The Crohn's disease, a form of inflammatory bowel disease, is frequent in women of childbearing age. Its management requires greater attention during pregnancy. We report a case of refractory Crohn's disease in a pregnant patient that evolued to ileocolectomy at puerperium. The literature regarding pregnant patients with Crohn's disease was reviewed, including counseling of patients and investigation of active disease, and the existing data was summarized on the safety of medications used to treat Crohn's disease in pregnancy and breastfeeding.

25112 downloads

11.

Avaliação das concentrações plasmáticas da fentanila, dos enantiômeros da bupivacaína, da lidocaína e seu metabólito monoetilglicinaxilidida nos compartimentos materno e fetal
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Duarte, Luciana de Barros

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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jun 2008, Volume 30 N. 6 Pages 322 - 322

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

900 downloads

12.

Resultados alcançados com a estratégia saúde da família após cinco anos de implantação em uma cidade do interior de Minas Gerais
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Guedes, Helisamara Mota

; Paula, Luciana Duarte de

; Nakatani, Adélia Yaeko K.

; Coelho, Aline de Barros

Reme: Revista Mineira de Enfermagem

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dec 2007, Volume 11 N. 4 Pages 363 - 368

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This research is into the Family Health Strategy in the community of Macuco, in the town of Timóteo, in the State of Minas Gerais, Brazil, involving poor families that are a constant target of public policies. It is a quantitative study and data were collected from the Basic Health Care Information System (SIAB), from January to August, 1999, and during the same months in 2005. The objective was to compare the results of basic health care during two periods - before and after the implementation of the Family Health Strategy in this community. We conclude that the Strategy has brought satisfactory results.

El presente trabajo se refiere a la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la comunidad de Macuco, municipio de Timóteo (MG), constituida por familias carentes, objeto permanente de las políticas públicas. Se trata de un estudio cuantitativo, con recogida de datos realizada a través del Sistema de Información de la Atención Básica (SIAB) entre enero y agosto de 1999 y durante el mismo periodo de 2005. Su objetivo ha sido comparar los resultados de acciones de atención básica relativos a los dos momentos:antes y después de la implantación de la ESF en la comunidad estudiada. Se llega a la conclusión de que los resultados de las acciones propuestas por la ESF han sido satisfactorios.

Este trabalho refere-se à Estratégia Saúde da Família (ESF) na comunidade do Macuco, município de Timóteo-MG, constituída por famílias carentes, alvo permanente das políticas públicas. Constituiu-se em um estudo quantitativo, com coleta de dados realizada por meio do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) no período de janeiro a agosto de 1999 e o mesmo período em 2005. O objetivo foi comparar os resultados de ações de atenção básica relativos a dois momentos - antes e depois da implantação da ESF na Comunidade estudada. Pôde-se concluir que a ESF trouxe resultados satisfatórios no que tange às ações propostas pela estratégia.

32 downloads Cited 1 time in SciELO

13.

Rastreio para anomalias cromossômicas no primeiro trimestre da gestação
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Nicolaides, Kipros Herodotou

; Duarte, Luciana de Barros

; Marcolim, Alessandra Cristina

; Duarte, Geraldo

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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dec 2007, Volume 29 N. 12 Pages 647 - 653

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Um efetivo rastreio para anomalias cromossômicas pode ser realizado no primeiro trimestre da gestação. A associação entre a transluscência nucal (TN) e as concentrações séricas maternas da fração beta-livre da gonadotrofina coriônica humana e da proteína plasmática-A associada à gestação pode identificar 90% dos fetos com trissomia do cromossomo 21 e outras anomalias cromossômicas, com uma taxa de falso-positivo de 5%. Esses números são superiores aos obtidos pelo rastreio utilizando-se apenas a idade materna (30%) ou o rastreio bioquímico materno, no segundo trimestre da gestação (65%). Um rastreio mais eficaz, no primeiro trimestre, pode ser atingido por meio de uma avaliação ecográfica em dois tempos, dividindo-se as pacientes em grupos de alto, intermediário e baixo risco. No grupo de alto risco, o diagnóstico invasivo estaria indicado, ao contrário do grupo de baixo risco, no qual a presença de uma anomalia seria pouco provável. No grupo de risco intermediário (risco de 1 em 101 a 1 em 1.000), seria oferecida uma segunda avaliação ecográfica, para posicionar a paciente no grupo de alto ou baixo risco (presença/ausência do osso nasal ou presença/ausência da regurgitação tricúspide ou presença/ausência de alteração do fluxo sangüíneo no ducto venoso). A biópsia de vilo corial estaria indicada quando, após a realização da segunda abordagem, o risco ajustado da paciente se tornasse maior ou igual a 1 em 100. Essa segunda abordagem ecográfica deveria ser realizada por pessoal treinado, e os seus resultados deveriam ser constantemente avaliados, como um controle de qualidade. Esse processo foi estabelecido pela Fetal Medicine Foudation e aceito internacionalmente.

Screening for major chromosomal abnormalities can be provided in the first trimester of pregnancy. Screening by a combination of fetal nuchal translucency and maternal serum free human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A can identify 90% of fetuses with trisomy 21 and other major chromosomal abnormalities for a false-positive rate of 5%. This is superior to the 30% detection rate achieved by maternal age and 65% by second-trimester maternal serum biochemistry. A further improvement in the effectiveness of first-trimester screening is likely to be achieved by a risk-orientated two-stage approach. In this approach, the patients are subdivided into a high-risk group, requiring invasive testing; a low-risk group, which can be reassured that an abnormality is unlikely, and an intermediate-risk group (risk of 1 in 101 to 1 in 1000), in which further assessment is performed by first-trimester ultrasound examination (for presence/absence of the nasal bone or presence/absence of tricuspid regurgitation or normal/abnormal Doppler velocity waveform in the ductus venosus), and chorionic villus sampling is performed if their adjusted risk becomes 1 in 100 or more. Those performing first-trimester scans should be appropriately trained and their results subjected to external quality assurance. This process was well established by the Fetal Medical Foundation several years ago and is widely accepted internationally.

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14.

Farmacocinética e enantiosseletividade da bupivacaína em gestantes normais submetidas à anestesia epidural
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Duarte, Luciana de Barros

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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feb 2005, Volume 27 N. 2 Pages 99 - 100

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Meninas bem-comportadas, boas alunas; meninos inteligentes, indisciplinados
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Silva, Cármen A. Duarte da

; Halperni, Fernando Barros E Sílvia C

; Silva, Luciana A. Duarte da

Cadernos de Pesquisa

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jul 1999, N. 107 Pages 207 - 225

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Estudo longitudinal vem acompanhando todas as crianças nascidas em Pelotas, Rio Grande do Sul, no ano de 1982. Suas trajetórias escolares mostraram-se fortemente determinadas pela variável gênero, mesmo quando eliminados por estatística outros fatores intervenientes. Um estudo com 84 professoras/es buscou identificar que processos estão presentes na escola e nas representações que ajudem a compreender essas diferenças no desempenho escolar das meninas e dos meninos. A análise do material aponta para a maneira feminina de exercer o magistério que atravessa a prática docente, para a profecia auto-realizadora referendada no critério de bom comportamento e para a estreita relação entre gênero e saber regulados pelos regimes de verdade.

A longitudinal study has been following all the children born in Pelotas, Rio Grande do Sul, during 1982. Their academic background showed strong correlation with gender, even when eliminating other variables through statistical procedures. A study with 84 teachers tried to identify the process present at schools that could help to understand the differences between the girls' and boys' academic performances. The analysis points out to the female bias in teaching practice, to the self-fulfilling profecy reflected in the good-behavior criterion and to the close relationship between gender and knowledge determinated by the truth-regulations.

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