Aim Evaluating the resin-dentin bond strength of Class II conventional and bulk-fill composite restorations, using different cavity sizes before and after aging. Methods Seventy-five human molars were distributed into groups according to the buccolingual width of the cavities, conservative (n=25) and extended (n=50). They were divided according to the restorative material: conventional (Z100/control group) or bulk-fill resin composites (Filtek Bulk Fill/FBF; Tetric N Ceram Bulk Fill/TNCBF; Filtek Bulk Fill Flow/FBFF; Surefill SDR flow/SDR). The restored teeth were sectioned on sticks (n=50 per restorative materials + width cavities group), half were stored in Water/Ethanol 75% for 30 days and the other half were submitted to the immediate microtensile bond strength (μTBS) test. Data were analyzed applying the Three-Way Analysis of Variance (ANOVA), Bonferroni test, test t, and Weibull analyses (p<0.05). Results SDR and FBF presented lower μTBS values for extended preparation when compared to the conservative preparation, before aging. After aging, only for the FBFF, a decrease in the μTBS values was observed. Comparing the μTBS values, before and after aging, the SDR demonstrated lower μTBS values after aging when the conservative cavity was used. A decrease in the μTBS values was observed for the Z100, the FBF and, the FBFF, after aging, when the extended cavity was used. Conclusion The effect of cavity preparation and aging on the resin-dentin of Class II is material dependent. Most of the bulk-fill resin composites evaluated presented a similar performance to the conventional resin composites for all the conditions of this study.

Abstract Objective: To evaluate the impact of radiotherapy on enamel around restorations of glass ionomer cement (GIC) and fluoride tooth paste (FTP). Material and Methods: Eighty enamel blocks were made and randomly distributed into two groups, according to the fluoride therapy, non-fluoride tooth paste (NFTP) and FTP (n=40) and in subgroups in conformity with radiation dose (0, 10, 30 and 60 Gy). Roughness and microhardness enamel analyses were conducted before radiotherapy. Enamel cavities were made and restored with two GIC (Ketac Molar Easy Mix or Vitremer). Enamel blocks were submitted to 10, 30 and 60 Gy. Then, artificial enamel caries lesions were created by a pH-cycling procedure and FTP or NFTP were used as treatment. The restored enamel blocks were submitted to final roughness and microhardness analyses. Roughness increase (∆R) and hardness loss (∆H) values of enamel were submitted to ANOVA and Tukey test (p=0.05). Results: The irradiated enamel group showed statistically higher ∆R (0.44 ±0.2) and ∆H (99.26±7.0) values compared to non-irradiated group (∆R = 0.051±0.02; ∆H=66.16±12.7) when a resin-modified GIC and NFTP were used. Conclusion: Higher radiation dose increased dissolution of bovine enamel. The use of GIC associated with FTP decreased roughness and increased enamel hardness after radiotherapy.

Resumo Introdução Em busca de simplificar a técnica, reduzir o tempo requerido para as restaurações adesivas, resinas compostas bulk-fill (RCBF) estão sendo desenvolvidas para serem aplicadas em incrementos com espessura de até 4 mm. Objetivo Avaliar a alteração de cor (ΔE) e resistência de união (μTBS) de RCBF a dentina após imersão em bebidas e aplicação de um sistema clareador. Método Foram utilizados 45 dentes molares humanos que foram distribuídos aleatoriamente em três grupos de acordo com o material restaurador (n=15): Filtek Bulk Fill, Tetric N Ceram Bulk Fill e Filtek Z100. Os dentes restaurados foram imersos em café, vinho e água destilada (n=5) durante 72 horas. Os parâmetros de cor foram mensurados utilizando um espectrofotômetro, tendo como base o CIE L*a*b*, antes e após o manchamento e aplicação dos agentes clareadores. Consequentemente, os dentes foram seccionados para a obtenção de espécimes para o teste de microtração. Os valores de ΔE foram analisados aplicando os testes de Kruskal-Wallis e Wilcoxon e os valores de μTBS foram analisados aplicando ANOVA e o teste de Bonferroni (p<0,05). Resultado Não houve diferença significante nos valores de ∆E quando as RCBFs foram comparadas a resina composta convencional (RCC) na maioria dos grupos experimentais. Os valores de ∆E não apresentaram diferença estatística antes e após a aplicação do agente clareador para todas as resinas testadas. As RCBFs demonstraram maiores valores de μTBS comparado a RCC após exposição a água destilada, vinho e agente clareador. Conclusão As RCBFs demonstraram uma similar estabilidade de cor quando comparado a RCC. As RCBFs apresentaram maior resistência de união a dentina que a RCC na maioria das condições avaliadas. O agente clareador não foi efetivo no clareamento dos dentes restaurados.

Abstract Introduction In order to simplify the technique, reduce the time required for direct adhesive restorations, bulk-fill resin composites have been developed be applied in bulk placement up to 4 mm increments. Objective Evaluating the color change (ΔE) and the microtensile bond strength (μTBS) of bulk fill resin composites (BFRC) to dentin after the immersion in regular beverages and the application of bleaching systems. Method Forty-five human molar teeth were randomly distributed in three groups according to the filling material (n=15): Filtek Bulk Fill, Tetric N Ceram Bulk Fill and Filtek Z100. The restored teeth were immersed in coffee, wine and distilled water (n=5) for 72 hours. The color parameters were measured using a spectrophotometer, having as basis the CIE L*a*b*, before and after tooth staining and application of bleaching processes. Subsequently, the teeth were sectioned to obtain the specimens for the microtensile testing. The ΔE values were analyzed applying the Kruskal-Wallis and the Wilcoxon tests, and the μTBS values were analyzed applying the ANOVA and the Bonferroni tests (p<0.05). Result There were no significant differences in the ∆E values when comparing the BFRCs to the conventional resin composite (CRC) in most of the experimental groups. The ∆E values did not present significant differences before and after the application of bleaching processes for all the tested resin composites. The BFRCs presented higher μTBS values than the CRC after exposure to distilled water, wine and bleaching agent. Conclusion The studied BFRCs presented similar color stability to the CRC. The BFRCs presented higher bond strength to the dentin than the CTC in most of the evaluated conditions. The bleaching agent was not effective in whitening the stained restored teeth.

Resumo Este estudo avaliou o protocolo de aplicação (convencional/ER e autocondicionante/SE) e o grau de umidade da dentina (úmida e seca) sobre a resistência de união à microtração (μTBS) e a citotoxicidade transdentinária do sistema adesivo ScotchbondTM Universal (SU). Os valores de μTBS e o modo de fratura foram registrados 24 h após aplicação do sistema adesivo e restauração com resina composta pela técnica incremental. Para avaliação da citotoxicidade transdentinária, células odontoblastóides MDPC-23 foram semeadas na face pulpar de discos de dentina (0,4 mm de espessura) adaptados a câmaras pulpares artificiais (n = 8). O sistema adesivo foi aplicado na superfície oclusal, seguido de incubação por 24 h. A viabilidade e morfologia celular foram avaliadas pelo teste de Alamar Blue e MEV, respectivamente. Adper Single Bond 2 e Clearfil SE Bond foram utilizados como controle positivo do protocolo de aplicação ER e SE, respectivamente. Nenhum tratamento foi realizado no grupo controle negativo (NC). Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA e Tukey (α = 5%). Maiores valores de μTBS foram encontrados para o modo ER em comparação com o protocolo SE (p < 0,05). O grau de umidade da dentina não apresentou efeito na resistência de união do SU em ambos os protocolos ER e SE (p > 0.05). A maioria das fraturas envolveu a camada híbrida e / ou camada adesiva. Ambas as variáveis não preveniram o intenso efeito citotóxico dos sistemas adesivos sobre as células MDPC-23 em cultura, uma vez que redução intensa na viabilidade celular (± 88%) e alterações severas na morfologia celular foram observadas para todos os grupos quando comparados ao NC, sem diferenças entre eles (p > 0.05). Desta forma, foi concluído que a aplicação do SU seguindo o protocolo ER apresentou melhor performance adesiva. No entanto, esse sistema adesivo promoveu intensa citotoxicidade transdentinária sobre células pulpares, independente do protocolo de aplicação e grau de umidade dentinária.

Abstract This study evaluated application protocol (etch-and-rinse/ER and self-etching/SE) and dentin wettability (wet and dry) on microtensile bond strength (μTBS) and transdentinal cytotoxicity of ScotchbondTM Universal (SU) adhesive system. The μTBS values and fracture mode were registered 24 h after adhesive system application and resin composite block build-up (n=5). For analysis of transdentinal cytotoxicity, odontoblast-like MDPC-23 cells were seeded on pulpal surface of dentin discs (0.4 mm thick) adapted to artificial pulp chambers (n=8). The adhesive system was applied to occlusal surface, followed by 24-h incubation time. Cell viability (Alamar Blue) and morphology (SEM) were assessed. Adper Single Bond 2 and Clearfil SE Bond were used as positive controls of the ER and SE application protocols, respectively. No treatment was performed on negative control (NC) group. Data were analyzed by ANOVA and Tukey’s tests (α=5%). Higher μTBS values were found for ER mode in comparison with SE protocol (p<0.05). Dentin wettability had no effect on bond strength of SU in both the ER and SE techniques (p>0.05). Most fractures involved hybrid layer and/or adhesive layer. Neither variable prevented the intense toxic effects of adhesive systems on MDPC-23 cultured cells, since intense reduction in cell viability (±88%) and severe alterations in cell morphology were observed for all groups compared to NC, with no differences among them (p>0.05). Therefore, it was concluded that application of SU following the ER protocol had better adhesive performance. However, this adhesive system featured intense transdentinal cytotoxicity to pulp cells, regardless of application protocol and dentin wettability.

RESUMO Objetivo: Avaliar a sorção de água e a solubilidade de cimentos de ionômero de vidro em função do tempo e do pH da solução de armazenagem. Métodos: Os materiais utilizados foram: Ketac Molar Easymix, Maxxion R, Vitro Molar, Vitremer e Vitro Fil LC. Foram confeccionados 15 espécimes de cada material que foram subdivididos nas soluções de armazenamento (água deionizada, saliva artificial ácida e saliva artificial neutra) e tiveram suas massas mensuradas em 24 horas, 7, 14 e 21 dias. Os valores da sorção de água e solubilidade (µg/mm3) foram obtidos e submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Os valores de sorção de água diferiram estatisticamente para cada período de armazenamento para todos os materiais e soluções estudadas, exceto para o Maxxion R. Em relação à solubilidade, todos os cimentos de ionômero de vidro apresentaram valores que não diferiram estatisticamente comparando as soluções de armazenamento, exceto o Vitro Fill LC. Conclusão: A sorção de água e a solubilidade dos cimentos de ionômero de vidro estudados não sofreram influência dos diferentes meios de armazenagem.

ABSTRACT Objective: Evaluate the water sorption and the solubility of glass ionomer cements considering the time and the pH of the storage solution. Methods: The materials used in this survey study were the following ones: Ketac Molar Easymix, Maxxion R, Vitro Molar, Vitremer and Vitro Fil LC. Fifteen specimens of each material were fabricated and subdivided into the storage solutions (deionized water, acid artificial saliva and neutral artificial saliva), having the mass measured in 24 hours, 7, 14 and 21 days. Water sorption and solubility values (µg/mm3) were obtained and submitted to the analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test (p <0.05). Results: The water sorption values were statistically different for all the studied materials and solutions in each storage period, except for the Maxxion R. Considering the solubility, all the glass ionomer cements presented values that were not statistically different when evaluating the storage solutions, except for the Vitro Fill LC. Conclusion: The water sorption and the solubility of the studied glass ionomer cements were not influenced by the various storage solutions.

Resumo Introdução O desenvolvimento dos cimentos de ionômero de vidro (CIVs) proporcionou vantagens aos procedimentos restauradores diretos devido a suas propriedades, como adesão química à estrutura dentária e liberação de flúor. No entanto, o ambiente bucal pode promover condições capazes de alterar a superfície deste material. Objetivo Avaliar a rugosidade superficial e a morfologia de superfície de quatro cimentos de ionômero de vidro (Ketac Molar Easy Mix, Vitremer, Vitro Molar e Maxxion), quando imersos em diferentes soluções de saliva artificial. Material e método Dez amostras de cada material foram confeccionadas e a rugosidade superficial foi avaliada antes e após imersão em saliva artificial ácida e neutra, durante 28 dias, por meio de um rugosímetro (Surftest SJ - 40), e a análise morfológica deu-se através de microscopia eletrônica de varredura. Os valores médios de rugosidade foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e de Wilcoxon, além do teste de Mann Whitney, com nível de significância de 5%. Resultado Os valores de rugosidade foram maiores estatisticamente após a imersão em saliva ácida e neutra para todos os materiais, exceto o Vitromolar, que não apresentou diferença estatística entre as médias de rugosidade antes e após imersão em saliva neutra. O Maxxion R apresentou estatisticamente maiores valores de rugosidade quando comparado aos outros materiais após imersão em saliva neutra e ácida. Conclusão A rugosidade superficial dos cimentos de ionômero de vidro aumentou após imersão em saliva neutra e ácida para a maioria dos cimentos estudados. A solução de armazenagem ácida promoveu aumento da rugosidade superficial para o Maxxion R e o Vitro Molar.

Abstract Introducion The development of glass ionomer cements brought advantages to direct restorative procedures due to properties such as chemical adhesion to dental structure and fluoride release. Nevertheless, oral environment may provide conditions which can alter material surface. Objective To evaluate surface roughness and surface morphology of four glass ionomer cements (Ketac Molar Easy Mix, Vitremer, Vitro Molar e Maxxion) when immersing on different artificial saliva. Material and method Ten specimens of each material were fabricated and surface roughness was measured before and after immersion on neutral and acid artificial saliva for 28 days using a rugosimeter (Surftest SJ–40) and microscopy analysis by scanning electron microscopy. Roughness data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test, Wilcoxon test and Mann Whitney test, at 5% significance level. Result Roughness values were statistically higher after immersion on neutral and acid artificial saliva for all materials, except for Vitromolar that did not presented no statistical difference between roughness values before and after immersion on neutral saliva. The Maxxion R presented statistically higher roughness values compared to all materials after immersion on neutral and acid artificial saliva. Conclusion The superficial roughness of glass ionomer cement increased after immersion on neutral and acid artificial saliva for most of the materials. Acid storage solution promoted a greater increase in surface roughness after immersion of the specimens for Maxxion and Vitro Molar.

RESUMOObjetivo:analisar programas de promoção da saúde no setor suplementar.Método:estudo de caso múltiplo de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos em entrevistas com coordenadores de prestadoras contratadas pelas operadoras de planos de saúde de Belo Horizonte, submetidos à Análise Crítica do Discurso.Resultados:a atenção domiciliar foi apresentada como a principal ação no campo da promoção da saúde transferida para as prestadoras, seguida de gerenciamento de doentes e de casos e dos grupos de educação em saúde. Em todos os programas é questionável a existência dos princípios da promoção da saúde. A terceirização é marcada por um processo micro-regulatório restritivo, com cisão entre a gestão dos custos e a gestão do cuidado. Há implicações desse processo na captação e intervenção sobre as necessidades dos benefi ciários.Conclusão:os discursos foram reveladores da racionalização de custos, reestruturação do trabalho e reprodução da lógica de acumulação do capital dominante na saúde suplementar.

ABSTRACTObjective:to analyze health promotion programs in the supplementary health care.Methods:This was a multiple case study with a qualitative approach whose data were obtained from interviews with coordinators of providers contracted by the corporations of health insurance plans in Belo Horizonte, Minas Gerais. The data were submitted to Critical Discourse Analysis.Results:Home care has been described as the main action in the fi eld of health promotion transferred to the providers, followed by management of patients and cases, and the health education.groups. The existence of health promotion principles is questionable in all programs. Outsourcing is marked by a process with a division between cost and care management. Implications of this process occur within admission and interventions on the needs of the benefi ciaries.Conclusions:Statements revealed rationalization of cost, restructuring of work, and reproduction of the dominant logic of capital accumulation by the health insurance companies.

RESUMENObjetivo:analizar programas de promoción de la salud en los sistemas privados.Método:estudio de caso múltiplos con un enfoque cualitativo, cuyos datos fueron obtenidos de entrevistas con los coordinadores de los proveedores contratados por los operadores de los planes de salud de Belo Horizonte. Los datos fueran presentados al Análisis Crítico del Discurso.Resultados:atención domiciliaria se ha descrito como la principal acción de la promoción de la salud transferido a los proveedores, seguido de la gestión de los pacientes y los grupos de casos y educación para la salud. En todos los programas es dudosa la existencia de los principios de promoción. La externalización es marcada por un proceso de fractura entre la gestión de costos y gestión de la atención. Hay implicaciones de este proceso en la captación e intervención en las necesidades de los benefi ciarios.Conclusiones:los discursos fueron reveladores de racionalización de costos, la reestructuración del trabajo y la reproducción de la lógica dominante de la acumulación de capital.

ABSTRACTObjective:to analyze health promotion programs in the supplementary health care.Methods:This was a multiple case study with a qualitative approach whose data were obtained from interviews with coordinators of providers contracted by the corporations of health insurance plans in Belo Horizonte, Minas Gerais. The data were submitted to Critical Discourse Analysis.Results:Home care has been described as the main action in the fi eld of health promotion transferred to the providers, followed by management of patients and cases, and the health education.groups. The existence of health promotion principles is questionable in all programs. Outsourcing is marked by a process with a division between cost and care management. Implications of this process occur within admission and interventions on the needs of the benefi ciaries.Conclusions:Statements revealed rationalization of cost, restructuring of work, and reproduction of the dominant logic of capital accumulation by the health insurance companies.

RESUMENObjetivo:analizar programas de promoción de la salud en los sistemas privados.Método:estudio de caso múltiplos con un enfoque cualitativo, cuyos datos fueron obtenidos de entrevistas con los coordinadores de los proveedores contratados por los operadores de los planes de salud de Belo Horizonte. Los datos fueran presentados al Análisis Crítico del Discurso.Resultados:atención domiciliaria se ha descrito como la principal acción de la promoción de la salud transferido a los proveedores, seguido de la gestión de los pacientes y los grupos de casos y educación para la salud. En todos los programas es dudosa la existencia de los principios de promoción. La externalización es marcada por un proceso de fractura entre la gestión de costos y gestión de la atención. Hay implicaciones de este proceso en la captación e intervención en las necesidades de los benefi ciarios.Conclusiones:los discursos fueron reveladores de racionalización de costos, la reestructuración del trabajo y la reproducción de la lógica dominante de la acumulación de capital.

RESUMOObjetivo:analisar programas de promoção da saúde no setor suplementar.Método:estudo de caso múltiplo de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos em entrevistas com coordenadores de prestadoras contratadas pelas operadoras de planos de saúde de Belo Horizonte, submetidos à Análise Crítica do Discurso.Resultados:a atenção domiciliar foi apresentada como a principal ação no campo da promoção da saúde transferida para as prestadoras, seguida de gerenciamento de doentes e de casos e dos grupos de educação em saúde. Em todos os programas é questionável a existência dos princípios da promoção da saúde. A terceirização é marcada por um processo micro-regulatório restritivo, com cisão entre a gestão dos custos e a gestão do cuidado. Há implicações desse processo na captação e intervenção sobre as necessidades dos benefi ciários.Conclusão:os discursos foram reveladores da racionalização de custos, reestruturação do trabalho e reprodução da lógica de acumulação do capital dominante na saúde suplementar.