RESUMO Objetivo: Este trabalho analisou a influência da ativação ultrassônica de soluções irrigadoras na penetração do cimento obturador em canais laterais. Métodos: Cinquenta molares superiores (raiz palatina) foram distribuídos aleatoriamente em 5 grupos experimentais (n=10): Grupo 1 (EDTA 17% + agitação manual por 5 minutos), Grupo 2 (EDTA 17% + ativação ultrassônica por 15 segundos), Grupo 3 (NaOCl 1% + ativação ultrassônica por 15 segundos), Grupo 4 (EDTA 17% + ativação ultrassônica por 15 segundos e NaOCl 1% + ativação ultrassônica por 15 segundos) e Grupo 5 (controle negativo). Os canais laterais foram confeccionados nos terços médio e apical. A obturação ocorreu em sessão única e foram realizadas análises radiográficas e microscópicas para avaliar o grau de penetração do cimento obturador. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: A análise radiográfica do terço apical e médio mostrou que os Grupos 2 e 4 apresentaram melhor penetração do cimento obturador. Já na análise microscópica, o Grupo 4 apresentou resultados superiores em relação aos demais grupos em ambos os terços. No terço apical, as análises radiográfica e microscópica exibiram diferenças significativas nas comparações entre o Grupo 4 com os Grupos 5 (p = 0,019) e 3 (p = 0,023) e entre o Grupo 5 com os Grupos 2 (p = 0,012), 3 (p = 0,038) e 4 (p = 0,019), respectivamente. Conclusão: Conclui-se que a ativação ultrassônica da solução irrigadora NaOCl 1% + EDTA 17% proporciona maior penetração do cimento endodôntico em canais laterais.

ABSTRACT Objective: This study analyzed the influence of the irrigating solutions ultrasonic activation on the obturator cement penetration into lateral root canals. Methods: Fifty maxillary molars (palatine root) were randomly assigned to 5 experimental groups (Group 1 (EDTA 17% + manual agitation for 5 minutes), Group 2 (EDTA 17% + ultrasonic activation for 15 seconds), Group 3 (NaOCl 1% + Ultrasonic activation for 15 seconds), Group 4 (EDTA 17% + ultrasonic activation for 15 seconds and NaOCl 1% + ultrasonic activation for 15 seconds) and Group 5 (negative control). The lateral root canals were made in the apical and middle third. The obturation occurred in a single session. The radiographic and microscopic analyzes were performed to evaluate the sealant cement penetration degree. Data were analyzed by the Mann-Whitney and Wilcoxon tests. Results: Apical and middle third radiographic analysis showed that Groups 2 and 4 presented better penetration of the sealant cement. In the microscopic analysis, Group 4 presented superior results in relation to the other groups in both thirds. In the apical third, radiographic and microscopic analyzes showed significant differences in the comparisons between Group 4 and Groups 5 (p = 0.019) and 3 (p = 0.023) and between Group 5 and Groups 2 (p = 0.012), 3 (P = 0.038) and 4 (p = 0.019), respectively. Conclusion: It was concluded that the ultrasonic activation of the NaOCl 1% + EDTA 17% irrigation solution provides greater penetration of the endodontic cement in lateral root canals.

Este relato descreve dois casos de remoção de fragmentos de instrumentos de terços apicais de canais radiculares utilizando um extrator personalizado e técnica da agulha modificada, respectivamente. No Caso 1, um extrator foi fabricado para remover fragmento de broca localizado no terço apical do canal radicular de um incisivo central superior. O uso deste extrator permitiu a remoção bem sucedida e conservadora do fragmento de instrumento. No Caso 2, uma agulha para anestesia modificada foi utilizada como um trépano para ganhar acesso ao redor de um fragmento de instrumento localizado na porção apical curva do canal mésio-vestibular de um molar inferior. Um segmento de fio de aço foi inserido no lúmen da agulha para envolver o fragmento metálico, permitindo sua remoção com rotação no sentido anti-horário e simultâneo movimento de retração. Métodos alternativos e criativos são úteis para a remoção intracanal de fragmentos metálicos durante o tratamento endodôntico.

This paper describes two cases of instrument fragment removal from the apical thirds of root canals using a customized extractor and a modified needle technique, respectively. In case 1, a customized extractor was manufactured to remove a bur fragment located in the apical root canal of a maxillary central incisor. The use of this extractor enabled successful and conservative removal of the instrument fragment. In case 2, a modified injection needle was used as a trepan to gain access around an instrument fragment located in the curved apical portion of the mesiobuccal canal of a mandibular molar. A segment of steel wire was inserted into the needle lumen to engage the metallic fragment, enabling its removal with counter-clockwise rotation and a simultaneous pull-out motion. Alternative and creative methods are useful for the management of intracanal metallic fragments during root canal treatment.